Стихи про астму


Стихи про бронхиальную астму

Бронхиальная астма

Застудилась грудь моя, засипела,
Как дырявые меха у гармони…
А ведь как она, весёлая, пела,
Отдышавшись от боёв, от погони.
И ведь как она просторы вдыхала
В перелётах из Югры до Ямала,
Где неопытное сердце Икара
В золотые облака воздымала.

Засорилась грудь моя, затрещала,
Как гитары постаревшие деки,
Будто порох отсырел у пищали,
Будто ржавчина покрыла доспехи.
Вот опять всё затмевающий кашель
Умерщвляющею лапищей душит,
И горячая солёная каша
Залепляет мне и ноздри, и уши.
Как предсмертный, начинается приступ,
Я синею, задыхаясь от спазма!
Ах, с каким бы наслаждением выскреб
Из себя я эту подлую астму!

Что на память ты оставил мне, Север?
По урманам и по клюквенным топям
Я же молодости годы рассеял,
Я же сотни километров протопал!
Мне ли ветры не штормили да вьюги?
Я ль дождей не поглотал да морозов?
А теперь вот даже солнышко юга
Не спасает от летальной угрозы.

И молю я у судьбы исцеленья,
Чтоб здоровая душа не зачахла,
Чтобы, вырвавшись из дней заточенья,
В золотые поднебесья помчаться!

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Кашель при бронхиальной астмы

  Лечение бронхиальной астма у кошек лечение

  Санаторно курортное лечение при астме бронхиальной

  Дексаметазон от бронхиальной астмы

  Помощь при удушье при бронхиальной астме

  Бронхиальная астма рецепт

Бронхиальная астма. Есть ли выход?

Если Вы читаете этот текст, то, скорее всего, в Вашей жизни есть проблема, связанная с бронхиальной астмой. Это может быть необязательно у Вас; вполне возможно, что астмой страдает кто-то из Ваших близких. Я прекрасно понимаю, как нелегко самому жить с таким заболеванием, когда нечем дышать, постоянно привязан к ингаляторам, нет возможности жить полноценной жизнью. Но еще тяжелее видеть страдания близких, возможно, Ваших детей или внуков.

И, конечно, Вы не раз слышали от лечащих врачей, что бронхиальная астма неизлечима, и Вам предлагали научиться жить с этой болезнью.

В этой статье я Вам расскажу, что это утверждение ложно! Девиз 21-го века – неизлечимых болезней нет! Я Вам расскажу о людях, которые полностью исцелились от бронхиальной астмы и живут свободной полноценной жизнью.

Дочитав статью до конца, Вы узнаете, как я сама нашла путь к своему здоровью, заметно улучшила свое состояние и иду к полному исцелению. Я поделюсь с Вами теми возможностями, которые есть сейчас для исцеления от бронхиальной астмы и некоторыми своими размышлениями об особенностях течения и лечения больных бронхиальной астмой.

В последнее время в состоянии больных бронхиальной астмой появилось много нового. С появлением в арсенале медицины ингаляторов с бронхорасширяющими и гормональными препаратами удалось изменить течение заболевания. Теперь при регулярном приеме указанных ингаляторов бронхиальную астму можно перевести в так называемую контролируемую форму. Что это значит? Практически, это состояние ремиссии. Т. е., применение этих средств сдерживает развитие обострения процесса.

Хорошо это или плохо? С одной стороны – хорошо: нет частых обострений, больной человек адаптируется социально, он может уже не бояться внезапных приступов, общаться, ездить, жить почти полноценной жизнью.

С другой стороны, полагаясь на ингаляторы, человек перестает искать другие, активные методы исцеления: тренировку тела, энергетические методы лечения, климатолечение, духовное развитие. Человек так устроен, что идет по пути легкому. А здесь все вообще просто: пшикнул из ингалятора утром – и весь день вроде как здоров.

Сейчас уже никого не удивишь словосочетанием Психосоматика. Это заболевания тела, которые возникают в ответ или вследствие психологических причин.

Перечень этих заболеваний большой, но в 1950 году, когда только был предложен

этот термин, их насчитывалось всего 7. И в числе этой семерки была бронхиальная астма. Я об этом для того, чтобы подчеркнуть важность работы со своим душевным состоянием для исцеления от этой болезни.

Теперь о самих методах, которые дают надежду на исцеление.

Поскольку очень важным, а иногда и основным компонентом бронхиальной астмы на физическом плане является аллергия к чему-либо, необходимо избавление от аллергии. Вот этот момент – очень нелегкий. Нелегко выявить аллерген, а если он выявлен – нелегко от него избавиться.

Важно знать и о факторах, которые утяжеляют течение заболевания и способствуют развитию обострений. Это, в первую очередь, повышенная влажность, холод и чрезмерная жара. Конечно – неблагоприятное состояние окружающей среды, которое больше проявляется в городах.

Благоприятны для больных астмой хвойные леса, морской и горный воздух. Пульмонологи советуют пребывание в горах, на морском побережье и возле лесов с хвойными породами деревьев.

И нередко для исцеления от бронхиальной астмы бывает необходимо сменить место жительства. Это, конечно, идеальный вариант, который может в короткий срок решить все вопросы, привести к полному исцелению.

И теперь у меня вопрос: надо ли исцеляться от бронхиальной астмы? Смешной вопрос? Тем не менее, он имеет место быть.

Я выше писала, что с применением ингаляторов течение болезни изменилось. Самочувствие больных на фоне ингаляторов относительно неплохое. И некоторые, даже врачи, считают вопрос решенным, считают, что можно прожить свою жизнь в этом состоянии.

Вы только представьте: мне, когда я заболела, даже мой лечащий врач сказала: «У нас теперь нет больных астмой, они приходят только за рецептом на ингаляторы».

А теперь посмотрите на инструкцию этих ингаляторов, на перечень противопоказаний и возможные побочные действия.

Да, течение астмы у этих больных облегчилось, на прием по поводу обострения астмы они ходят редко. Но взамен получили целый перечень других заболеваний. Не буду их перечислять, отмечу только, что они не легче и не проще, чем сама астма.

Но окружающие видят Ваше самочувствие только в связи с бронхиальной астмой (до той поры, когда побочные действия и осложнения от приема ингаляторов дадут уже видимые проявления, видимое ухудшение Вашего состояния).

Вопрос этот – надо ли исцеляться – возникает тогда, когда появляется необходимость коренного изменения своей жизни, вплоть до переезда в благоприятное для Вас место.

Да, не удивляйтесь, если кто-то может Вам сказать: «Миллионы людей болеют и не пытаются переезжать».

Но если Вы действительно хотите исцелиться окончательно, не вспоминать о том, что Вы когда-то не могли свободно дышать, жить свободно, как другие люди – у Вас есть эта возможность. Есть на Земле места, где больные бронхиальной астмой забывают о ней и живут здоровыми и счастливыми.

В одной статье, конечно, не расскажешь всего о бронхиальной астме. Я вижу свою задачу в том, чтобы показать Вам, что бронхиальная астма излечима.

И в подтверждение этого я приведу всего несколько примеров.

Р. С. 53 года. В течение многих лет страдала бронхиальной астмой. Исцелилась 7 лет назад. Когда я спросила, как исцелилась, что помогло исцелению, ответила, что увлеклась горными лыжами.

Е., 45 лет. Уже в течение нескольких лет считает себя здоровым и не пользуется ингаляторами. За исцеление благодарен фитнесу и правильному питанию.

Л. А., 64 года. Жила в городе с неблагоприятной экологией, страдала астмой с тяжелым течением, имела несколько сопутствующих заболеваний. Переехала жить в Анапу 20 лет назад. Сейчас считает себя здоровой, ингаляторами не пользуется больше 15 лет.

Я показала Вам только несколько случаев полного исцеления от бронхиальной астмы. Но у меня целый список исцелившихся людей.

И для начала помощи себе я Вам тоже советую начать составлять свой список. Записывайте в него всех, о ком слышали или знаете, что он исцелился от бронхиальной астмы.

Несколько слов о том, как я сама иду к исцелению. Сразу хочу отметить: хотите исцелиться – возьмите ответственность на себя. Ну, это как и в любой сфере нашей жизни. Болезнь у каждого своя! Ее происхождение, ее течение, тонкости проявления знаете только Вы сами. И искать выход должны мы сами.

Теперь я уже могу сказать: я болела, довольно тяжело: у меня были приступы удушья, кашель. Врачи поставили диагноз: Бронхиальная астма, тяжелое течение. Это когда приступы каждый день.

Я согласна: на физическом уровне я действительно страдала тем, что принято называть Бронхиальной астмой. Я лечилась, как принято лечить эту болезнь. Мое состояние улучшилось, но я знаю, что улучшение состояния еще не значит исцеление. Для полного освобождения от болезни необходимо найти ее духовную причину. Этим я и занималась.

И вот мой путь к исцелению:

– я нашла духовную причину своего состояния, занимаюсь собой для восстановления своего организма до состояния здоровья;

– стараюсь питаться правильно;

– занимаюсь посильной гимнастикой, в том числе применяю элементы гимнастики китайских целителей:

– по возможности – баня или сауна;

– прогулки на свежем воздухе:

– занимаюсь энергетическими методами целительства;

– учусь управлять эмоциями.

Это, конечно, далеко не полный перечень того, что я делаю на пути к своему здоровью. Все помогает, но самым эффективным для меня оказалось пребывание возле моря, в поселке под Анапой. Несколько природных факторов, которые как раз и нужны больным бронхиальной астмой и аллергиями: горный и морской воздух, можжевеловый лес, солнце. Через 3 недели пребывания там у меня почти прекратился кашель, через 2 месяца я в два раза снизила дозу лекарств для ингаляций. Пока применяю минимальные дозы ингаляторов, но совсем исчезла одышка, с начала июня у меня не было приступов.

Самое главное – у меня исчез страх, то отчаяние, которое еще больше усугубляло течение болезни.

Мне очень хотелось развеять тот страх, даже панику, которые возникают у больных бронхиальной астмой. Хотелось освободить Вас от чувства отчаяния, от мыслей, что Вы обречены жить с постоянным кашлем, одышкой, а иногда – и со страхом смерти, которая действительно может случиться во время одного из приступов. Постоянная зависимость от лекарств – тоже не лучшее состояние.

Даже если у Вас по каким-то причинам нет возможности переехать туда, где Вам легко дышится, есть и другие возможности помочь себе. Знайте об этом.

И прямо сейчас напишите в комментарии «Мне понравился материал, потому что…» Напишите, как Вам удается справляться со своими страхами, поделитесь Вашим опытом.

Благодарю Вас за интерес к моей статье, за то, что Вы ищете способы выхода из Вашей болезни или помощи Вашим близким.

Я желаю Вам жизни, где Вы дышите легко и свободно!

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Бронхиальна астма диагноз

  В крыму санатории по лечению бронхиальной астмы

  Бронхиальная астма в начальной стадии

  Как вылечить бронхиальную астму у взрослых

добавить стихотворение в закладки?

Слова, фразы с которыми у вас ассоциируется стихотворение. (до 5 фраз, каждое новое слово (фразу) вводить через запятую без пробелов).

Поставить автору 5+
У вас на счету 0 Лир
Разместить на главной странице
У вас на счету 0 Лир

Бронхиальная астма

Застудилась грудь моя, засипела,
Как дырявые меха у гармони…
А ведь как она, весёлая, пела,
Отдышавшись от боёв, от погони.
И ведь как она просторы вдыхала
В перелётах из Югры до Ямала,
Где неопытное сердце Икара
В золотые облака воздымала.

Засорилась грудь моя, затрещала,
Как гитары постаревшие деки,
Будто порох отсырел у пищали,
Будто ржавчина покрыла доспехи.
Вот опять всё затмевающий кашель
Умерщвляющею лапищей душит,
И горячая солёная каша
Залепляет мне и ноздри, и уши.
Как предсмертный, начинается приступ,
Я синею, задыхаясь от спазма!
Ах, с каким бы наслаждением выскреб
Из себя я эту подлую астму!

Что на память ты оставил мне, Север?
По урманам и по клюквенным топям
Я же молодости годы рассеял,
Я же сотни километров протопал!
Мне ли ветры не штормили да вьюги?
Я ль дождей не поглотал да морозов?
А теперь вот даже солнышко юга
Не спасает от летальной угрозы.

И молю я у судьбы исцеленья,
Чтоб здоровая душа не зачахла,
Чтобы, вырвавшись из дней заточенья,
В золотые поднебесья помчаться!

Рейтинг стихотворения: 5.0
5 человек проголосовало

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Скачать gina по бронхиальной астме

  Бронхиальная астма лечение и санатории

  Санатории крым бронхиальная астма

  Лекарство бронхиальная астма

Астма.

Мне душно. В горле ком, а в легких
клокочет и сипит дыханье.
Нет сил вдохнуть и дело плохо,
не жизнь, а так, одно названье.

В болоте правил, догм, приличий,
табу моральных и законов
я задыхаюсь анемично
и чувствую себя в загоне.

Я не иду, толкусь в середке
и будто бы болею астмой.
Глотая воздух,как селедка,
осознаю, как быть опасно

рабом моральных обязательств,
чужих долгов и обещаний,
никчемных дружб и обстоятельств,
и жребиев судьбы случайных.

А хочется дать хаму в морду,
навесить смачных аргументов!
Но не могу.И знаю твердо —
хреново быть интеллигентом((

Рейтинг работы: 8
Количество рецензий: 1
Количество сообщений: 1
Количество просмотров: 490
© 04.12.2009 Лев Сыроежин
Свидетельство о публикации: izba-2009-126062

Увы нам , Зинаида!((НЕ наши времена давно, хотя , когда они были наши времена -то? Мало того, что интеллигентность не в чести, и считается чуть ли не пороком по нынешним временам, так и самим нам плохо от этого. А себя не переделаешь( С уважением!

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Бронхиальная астма обострение лечение

  Бронхиальная астма и кот

  Что такое дн при бронхиальной астме

Астма

Эта проклятая астма
Не даёт нормально мне жить.
С этой бронхиальною астмой
Я не знаю,как быть.
Врачи говорят,что много бегать не надо,
Мне трудно будет дышать.
Нельзя съесть даже шоколада,
Мне на это по*рать.
(продолжение следует)

Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Количество просмотров пользователями: 11

Общее количество просмотров: 1331 Список голосов

Другие стихи автора:


Отзывы к стихотворению: 1

Стихи про бронхиальную астму

Книга всё-таки пишется, хотя, учитывая последние события, один Гиппократ знает, будет ли она напечатана. Но работа оказалась настолько интересной, что допишу я её точно. А дальше как сложится. Если что, просто выложу в свободный доступ.
Это наброски главы про бронхиальную астму. План такой: чуть-чуть теории, тактика лечения и – самое главное – алгоритм, как распознать состояние, требующее немедленной помощи в виде вызова скорой. Это, так сказать, сухое вступление. А дальше рассказы про больных. Все рассказы уже были в этом блоге, так что не удивляйтесь.
Пыталась уменьшить количество терминов, но – увы! – похоже, что надо будет просто написать словарь.

Критика принимается, но как очень начинающий писатель, я чувствую себя вовсе не Пушкиным с его “хвалу и клевету приемли равнодушно…”, а скорее тем самым королем: “Если хочешь указать на ошибки, то сначала похвали!” В общем: вот.

Бронхиальная астма

Астма одно из самых интересных и самых непредсказуемых заболеваний. ИМХО, естественно. В принципе, при хорошем контроле можно обходиться вообще без приступов. Дело за малым – контроль должен быть хорошим и со стороны врача, и со стороны пациента. Тут без дисциплины не обойтись.
В двух словах, приступ астмы — это спазм мышц, расположенных в стенках мелких бронхов, приводящий к их сужению. Причины бывают очень разнообразные, есть даже отдельный термин – гиперреактивность бронхов. Но чаще всего бронхиальная астма — это аллергическая реакция. Гистамин, тучные клетки, антитела и всё такое.

Рассмотрим сам бронхоспазм, чем бы он ни был вызван.

Сужаются дыхательные пути – затрудняется циркуляция воздуха по трахеобронхиальному дереву. Механика дыхания такова: вдох происходит за счёт активного движения дыхательных мышц, а выдох штука пассивная и происходит за счёт эластической тяги легочной ткани. При сужении мелких бронхов нарушается именно выдох: пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы выдохнуть.

Если приступ затянется, то присоединяется отёк слизистой бронхов, повышается секреция, образуются слизистые пробки и местами воздух вообще перестаёт циркулировать.

При просто приступе пациент сидит, часто с опорой на руки, видна работа межреберных мышц, и – главный симптом – сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии, фонендоскоп при этом чаще всего не нужен.

Когда же дело доходит до отёка слизистой и закупоривания бронхов вязкой мокротой, хрипы исчезают, появляются «зоны немого легкого» – зоны, где дыхание не выслушивается совсем. Такое состояние называют «бронхиальным статусом». В крови начинает стремительно расти содержание СО2, который в больших количествах способен вводить в наркоз. В самом тяжелом случае пациент как будто засыпает, кожа у него ярко-розовая (тоже из-за высокого СО2), никакого цианоза, может даже быть приличная сатурация, практически не слышно никаких хрипов. Как будто всё прошло, за одним исключением: больного не удается разбудить. Если быстро не оказать помощь, будет отёк мозга и смерть. На секции мелкие бронхи окажутся закупорены слепками вязкой мокроты – спирали Куршмана.
Не заметить гиперкапнию и принять пациента в гиперкапнической коме за отдыхающего после разрешившегося приступа легко может не только обычный человек, но и не очень опытный врач. Мне как-то передавали пациентку с «купированной» астмой, но почему – то потерявшую сознания. «Наверное надо сделать КТ легких и показать неврологу». РСО2 в крови пациентки превосходило все мыслимые пределы.

Как лечат астму?
Вообще-то лекарств много, но глобально они делятся на расширяющие бронхи и снимающие воспаление. “Много” это про базовую терапию, а во время приступа используются бронхолитики и гормоны (глюкокортикоиды, стероиды). Первые через ингалятор или небулайзер (прибор, создающий «дым» из лекарства, считается, что так лекарство лучше попадает по адресу – в мелкие бронхи). Вторые – всеми возможными способами: ингалятор, небулайзер, внутривенно, в виде таблеток внутрь.

Если пациент с тяжелым приступом астмы попадает в реанимационное отделение, его начинают лечить 1) бронхолитиками и стероидами через небулайзер, 2) стероидами внутривенно или внутрь, 3) если первые два пункта не помогут, то ИВЛ, параллельно с небулайзером же и стероидами. Есть ещё средства системы «на крайний случай»: адреналин и фторотановый наркоз.
Проводить ИВЛ пациенту с тяжёлым приступом астмы штука непростая: нужно обеспечить адекватный выдох через практически закрывшиеся мелкие бронхи. Иначе каждый вдох будет рвать несчастные перерастянутые альвеолы. Так что даже ИВЛ не кардинальное решение проблемы, а способ дожить до окончания приступа. Лечат же всё те же бронхолитики и стероиды.
Лет пятнадцвть назад, кода я начинала работать, считалось, что снять астму с аппарата ИВЛ практически невозможно. Правда, умных ИВЛ с адаптивными режимами у нас не было, а родная “рошка” порвала бы такие легкие в хлам.

Оценка тяжести состояния в быту

Обычно больные бронхиальной астмой прекрасно знают, когда пора обращаться за помощью. Естественно, бывают исключения, особенно когда речь идёт о назначении гормонов – есть пациенты, или родители пациентов, которые предпочитают умереть, но не «подсаживаться на страшные стероиды». Но, в целом обычно астматики проходят астма-школу и довольно хорошо разбираются в своем состоянии.

Когда нужно позвать на помощь?
1. Частые приступы, пусть даже они быстро проходят. Особенно по ночам. Это повод вместе с врачом пересмотреть базовую терапию. При хорошо подобранной терапии приступов быть не должно.
2. Во время приступа:
– участие в выдохе дыхательной мускулатуры (западают межреберные промежутки, появляется выбухание в надключичной области) – пробуем дать бронхолитик через небулайзер, если нет небулайзера, то бронхолитик из баллончика (что менее эффективно). Не помогает – вызываем скорую
– Частота дыхания больше 25 в мин, пульс чаще 110 в мин, невозможность произнести фразу на одном выдохе – однозначно тяжелый приступ. Скорую, пока её ждем – ингаляции бронхолитика.
– Цианоз, слабые дыхательные усилия (поверхностное дыхание), брадикардия (пульс 40 в минуту и меньше), гипотензия (давление меньше 90/60мм рт ст), нарушение сознания (сонливость, глубокий «сон») – Ахтунг! На повестке дня отёк мозга и смерть. Не просто скорую, а реанимационную бригаду.

Как это выглядит в реальности

Пациентка провела в различных стационарах практически всю зиму – с обострениями астмы.
К нам попала уже в гиперкапнической коме. Розовая, тёплая, без сознания, дышит редко и очень поверхностно, движений грудной клетки почти не видно. В легких чуть-чуть свистящих хрипов, а по большей части ничего не слышно. Если не держать в голове астму и не слушать легкие, то можно подумать о чем угодно: от инсульта до отравления. В артериальной крови рСО2 230 – я такое увидела впервые – и вполне приличный рО2 – 110.
Интубация, подключаем к аппарату ИВЛ, а аппарат говорит, что вдуть воздух в нужном объеме не может никак – пиковое (максимальное) давление зашкаливает за все возможные пределы. Пришлось включить жесткие настройки и раздувать медленно и печально, то есть часто, малыми объемами и с очень длинным выдохом, одновременно с бронхолитиками через небулайзер и гормонами во все места. Спокойно вздохнула – я, а не пациентка! – только когда над всеми легкими зазвучали веселенькой гармошкой сухие свистящие хрипы. Статус перешел в приступ. Аппарат тоже сказал, что легкие стали более податливыми, хотя до нормы еще очень и очень далеко.
На ИВЛ она провела неделю, из них четыре дня в сознании на трахеостоме. Постепенно снижали дозы гормонов и бронхолитиков. С аппаратом она “жила” довольно дружно – начинала и заканчивала вдох самостоятельно, а аппарат додыхивал в легкие недостающий объем. При этом она сама присаживалась, ела и пила, училась откашливать мокроту – до пневмонии дело не дошло, но гнойный бронхит развился по полной.
Постепенно аппаратная поддержка уменьшилась, день самостоятельного дыхания через трахеостому и вот я убираю трубку и заклеиваю отверстие над гортанью. рСО2 60-70, но ей меньше и не надо, как не надо и высокую сатурацию.
Удивительно милая и спокойная пациентка. Похоже, что перенесенное не повредило мозг, видимо сказалась привычка к гиперкапнии. Я ею горжусь.

***

Женщина, 60+, поступила с жалобами на одышку. Заболела остро, неделю назад: поднялась температура, появились катаральные явления. Дома болели внуки (ОРВИ). Принимала амоксиклав. Через 4 дня температура нормализовалась, однако нарастала одышка. До этого в течение двух месяцев отмечала одышку при быстрой ходьбе. Доставлена с диагнозом “пневмония”.

При осмотре удивили две вещи: почти полное отсутствие одышки в покое, относительно хорошее самочувствие и кошмарная картина в легких: грудная клетка вздута, дыхание резко ослаблено, выслушивается небольшое количество свистящих хрипов. На рентгене – диффузное нечто по всем легочным полям.

Если бы не аускультативная “картина” можно было бы отдать в отделение: сатурация 92 без кислорода, по КЩС (кислотно-щелочное состояние) и газам компенсирована, даже лейкоцитоза нет. Но послушала и оставила у себя. Как потом оказалось, не зря: к утру пациентка уже была на ИВЛ.

А дальше началась настоящее сражение за дыхание. Во-первых никто, включая заведующую пульмонологии – умнейшую, кстати тетушку – не мог точно сказать, что с легкими пациентки. При расспросе родственников выяснилось, что, во-первых, пациентка “злостная” курильщица. Во-вторых, одышка у нее уже около двух лет, а по ночам случаются приступы удушающего кашля. Терапевт поликлиники назначил ей ингаляционный бронхолитик, которым пациентка пользовалась нерегулярно.
В общем, астма, обострившаяся на фоне вирусной инфекции, и никаких сомнений.

С другой стороны, на КТ(компьютерной томографии) диффузные изменения, больше всего напоминающие бронхиолит или диссеминацию. С третей – настройки ИВЛ, при которых удавалось загнать хоть немного кислорода в ее кровь и, что даже важнее, вывести из нее избыток углекислоты, никак не напоминали настройки при астме или ХОБЛ. Эти настройки вообще ничего не напоминали, взглянув на них любой теоретик ИВЛ упал бы в обморок. Но по-другому легкие свою функцию газообмена выполнять отказывались категорически.
Да, при КТ головного мозга обнаружилось небольшое субарахноидальное кровоизлияние – как говорится, на три копейки, но проблемы с антикоагулянтами возникли серьезные.

Дали пульс-терапию гормонами. Плюс бронхолитики и гормоны же ингаляционно. И к третьему дню пульса больная “пошла”. Снизилась жесткость настроек ИВЛ, улучшились газы крови. И потихоньку-потихоньку пришли к обычному режиму ИВЛ, правда, больше подходящему для пневмонии, чем для бронхообструкции. Наложили трахеостому, разбудили. Пациентка пришла в ясное сознание.

Очень, кстати, позитивная женщина. Еще присоединенная к аппарату ИВЛ, но уже получившая возможность двигаться и садиться в кровати, самостоятельно есть, читать и решать кроссворды, а также общаться с многочисленной родней – к ней приходили по 4-5 человек, она быстро обжила блок, сделав его по-домашнему уютным. Потом она говорила, что самым тяжелым было молчание – говорить с обычной трахеостомой практически невозможно. Аппарат ИВЛ ее тревожил куда меньше, чем вынужденное молчание. На ИВЛ пациентка провела 2 недели. Мы уже даже как-то привыкли, что пациентка на первой койке разгадывает свои кроссворды. Но наконец удалось наладить самостоятельное дыхание, убрать трахеостому и перевести её в пульмонологию.

В тот же день я зашла к ним в отделение по своим делам и обнаружила пациентку с сильной одышкой. Оказывается, едва успев перебраться с транспортной каталки на кровать, она вскочила и рванула в туалет. И, естественно, задохнулась. Мы с заведующей пульмонологией долго читали ей лекцию об осторожности и постепенном увеличении нагрузки.

Прошла еще неделя. Я опять встретила ее в отделении – она в прекрасной форме, довольная жизнью и готовится к выписке. Заведующая пульмонологией говорит, что дыхание у нее – вообще без признаков каких-то проблем. Что автоматически исключает ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких) и бронхиолит – при них так быстро не восстанавливаются. Выписывают ее с диагнозом “бронхиальная астма” и кучей соответствующих рекомендаций по наблюдению и лечению. Что у меня лично вызывает массу вопросов: мне приходилось лечить много астматических статусов, но этот был совсем ни на что не похожий. Но, с другой стороны, гормоны помогли – и ладно. Можно надеяться, что и дальше будут помогать.

Она, кстати, клянется, что с курением завязала раз и навсегда. Многочисленная родня обещает за этим строго следить. Я, конечно, не очень верю, но хочется надеяться. Пациентка-то все основные приключения проспала. А вот родственники – муж, дети и внуки – хорошо так напугались, раз за разом слыша от нас фразы типа “ещё жива” и “прогноз неясен”. По моим ощущениям, им в этой истории пришлось тяжелее всего.

***
Скорая привозит дедулю в астматическом статусе. Приступ начался давно, скорая раздышать не смогла, хотя честно пыталась. У дедули гипоксический психоз. Ему лет семьдесят, ростом под два метра и, если не считать астмы и слепоты на оба глаза, абсолютно здоров и в прекрасной физической форме. А в гипоксическом психозе, если кто не знает, сознание у человека присутствует слабо и местами, зато сила удваивается. Так вот, раскидал дедуля всех, кто пытался оказать ему помощь, как котят. Потом, конечно, его скрутили, успокоили, заинтубировали и начали лечить. В процессе успокоения на нем лежали два охранника и три медбрата, а заведующий, за спиной которого пряталась лечащий врач, то есть я, заработал здоровенный фонарь под глазом.
Справившись с дедом, я вышла поговорить с родственниками. Родственником оказалась бабуля, его жена. В меру напуганная и необыкновенно милая. Услышав о психозе, очень удивилась и рассказала, что дедушка долго не хотел вызывать скорую, она ее вызвала сама, когда увидела, что тот почти теряет сознание. А вообще, он абсолютно спокойный человек, и к слепоте адаптирован уже лет 20 как. “Доктор, мы женаты 50 лет, и я вам желаю прожить жизнь так же хорошо!”
Ну ничего. Дед потихоньку раздышался, кислород в крови вернулся к норме, но будить и снимать с аппарата его как-то никто не спешил.
Через сутки прихожу я опять на дежурство. Мой дедуля на аппарате, но уже в сознании, ждет меня. Ведет себя спокойно. Отключаю его от аппарата, обещаю завтра, если все будет в порядке, отправить в отделение, где с ним рядом будет его бабуля.
Вечером, когда наступило относительное затишье, дедушка позвал меня, просто поговорить.
И вот рассказывает он голосом короля из сказки про Золушку. “Доктор, я знаю, это вы меня спасли, я запомнил ваш милый голосок. (В момент его спасения мой голосок выкрикивал фразы, в которых цензурными были только предлоги и союзы.) За всю свою жизнь я третий раз избежал смерти. В первый раз мне было шесть лет. Я сильно заболел, и отец отвез меня в больницу за двести пятьдесят километров от нашей деревни. Вестей не было, и родители уже думали, что я умер. Но через два месяца к ним пришла знакомая с почты и сказала, что звонили из больницы, забирайте, мол, Славку. А они уже совсем меня похоронили. Во второй раз я уже был слепой. Я шагнул с перрона между вагонами поезда. А поезд начинал двигаться. Но меня подхватили два молодых паренька. До сих пор помню их голоса. И ваш голос, доктор, никогда не забуду.”

И вот вожусь я всю ночь напролет со своими кровотечениями, панкреонекрозами и отрезанными кишками, а перед глазами шестилетний мальчик, которого отец везет в райцентр в больницу. Зима, наверное, и везет на санях. Так мне почему-то кажется. Мальчик завернут в тулуп, кашляет и дрожит от озноба. Отец погоняет несчастную лошадь, но та все равно идет медленно. А через два месяца – уже весна, лошадь тащит по хляби телегу, и никто ее не погоняет, потому что мальчик выздоровел и можно не торопиться. А еще через полвека недавно ослепший и еще не привыкший к слепоте мужчина шагает с платформы в зазор между вагонами поезда. Но двое подростков, наверное, в тапочках и шортах, вышедшие погулять из поезда на перрон, вытаскивают его на платформу, отряхивают одежду, осторожно усаживают на скамейку, а потом бросаются догонять свой поезд. И теперь слепой великан, обезумевший от недостатка кислорода, вдруг оборачивается мирным дедушкой, полвека прожившим вместе со своей бабушкой в любви и согласии. Снова и снова выхожу я к родственникам и заверяю, что для больных делается все возможное, а остальное решается “этажом выше”. Но сегодня у меня стойкое чувство, что с “этажа выше” мне подмигнули.

Стихотворение «Внимание, астма!», поэт Еськов Александр

Он по лыжне, как трактор мчит!

Куда там с ним тягаться!

Слюна до пояса висит:

Зато есть справка:-Астма.*

Со справкой этой много лет,

Всё колесят по стартам.**

И им поверил целый свет,

Что у норвежцев астма.

И пусть смеётся мир иной!

С медалькой жизнь прекрасна.

Какой там допинг? Он, больной!

Болезнь зовётся- астма.

В Корею тащится обоз,

Там в ящиках хранятся

От астмы много сотен доз…***

Ну, кто готов тягаться?

 

** Бронхиа́льная а́стма (от др.-греч. ἆσθμα — «тяжёлое дыхание, одышка») — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.

 

** «Начиная с 1992 года по крайней мере 70 процентов олимпийских медалей для Норвегии выиграли астматики».

 

*** Национальный олимпийский комитет Норвегии на Олимпийские игры – 2018 в Пхенчхане отправил 6000 доз препаратов от астмы и десять неублайзеров – устройств, использующихся для проведения ингаляций.

 

Шарж взят из интернета.

Бронхиальная астма ~ Стихи (Не вошедшие в рубрики) ~ Beesona.Ru


Застудилась грудь моя, засипела,
Как дырявые меха у гармони…
А ведь как она, весёлая, пела,
Отдышавшись от боёв, от погони.
И ведь как она просторы вдыхала
В перелётах из Югры до Ямала,
Где неопытное сердце Икара
В золотые облака воздымала!..

Засорилась грудь моя, затрещала,
Как гитары постаревшие деки,
Будто порох отсырел у пищали,
Будто ржавчина покрыла доспехи.
Вот опять всё затмевающий кашель
Умерщвляющею лапищей душит,
И горячая солёная каша
Залепляет мне и ноздри, и уши!..
Как предсмертный, начинается приступ,
Я синею, задыхаясь от спазма!
Ах, с каким бы наслаждением выскреб
Из себя я эту подлую астму!

Что на память ты оставил мне, Север?
По урманам и по клюквенным топям
Я же молодости годы рассеял,
Я же сотни километров протопал!
Мне ли ветры не штормили да вьюги?
Я ль дождей не поглотал да морозов?
А теперь вот даже солнышко юга
Не спасает от летальной угрозы.

И молю я у судьбы исцеленья,
Чтобздоровая душа не зачахла,
Чтобы, вырвавшись из дней заточенья,
В золотые поднебесья помчаться!

27.07. 2007

Мне нравится:

1

Бронхиальная астма - Стихи - Стихи без рубрики - Стихи - ПРОСТО Поэзия

Застудилась грудь моя, засипела,
Как дырявые меха у гармони…
А ведь как она, весёлая, пела,
Отдышавшись от боёв, от погони.
И ведь как она просторы вдыхала
В перелётах из Югры до Ямала,
Где неопытное сердце Икара
В золотые облака воздымала!..

Засорилась грудь моя, затрещала,
Как гитары постаревшие деки,
Будто порох отсырел у пищали,
Будто ржавчина покрыла доспехи.
Вот опять всё затмевающий кашель
Умерщвляющею лапищей душит,
И горячая солёная каша
Залепляет мне и ноздри, и уши!..
Как предсмертный, начинается приступ,
Я синею, задыхаясь от спазма!
Ах, с каким бы наслаждением выскреб
Из себя я эту подлую астму!

Что на память ты оставил мне, Север?
По урманам и по клюквенным топям
Я же молодости годы рассеял,
Я же сотни километров протопал!
Мне ли ветры не штормили да вьюги?
Я ль дождей не поглотал да морозов?
А теперь вот даже солнышко юга
Не спасает от летальной угрозы.

И молю я у судьбы исцеленья,
Чтоб здоровая душа не зачахла,
Чтобы, вырвавшись из дней заточенья,
В золотые поднебесья помчаться!

27.07. 2007

Стихи о бронхиальной астме

Книга всё-таки пишется, хотя, учитывая последние события, один Гиппократ знает, будет ли она напечатана. Но работа оказалась настолько интересной, что допишу я её точно. А дальше как сложится. Если что, просто выложу в свободный доступ.
Это наброски главы про бронхиальную астму. План такой: чуть-чуть теории, тактика лечения и — самое главное — алгоритм, как распознать состояние, требующее немедленной помощи в виде вызова скорой. Это, так сказать, сухое вступление. А дальше рассказы про больных. Все рассказы уже были в этом блоге, так что не удивляйтесь.
Пыталась уменьшить количество терминов, но — увы! — похоже, что надо будет просто написать словарь.

Критика принимается, но как очень начинающий писатель, я чувствую себя вовсе не Пушкиным с его «хвалу и клевету приемли равнодушно…», а скорее тем самым королем: «Если хочешь указать на ошибки, то сначала похвали!» В общем: вот.

Бронхиальная астма

Астма одно из самых интересных и самых непредсказуемых заболеваний. ИМХО, естественно. В принципе, при хорошем контроле можно обходиться вообще без приступов. Дело за малым – контроль должен быть хорошим и со стороны врача, и со стороны пациента. Тут без дисциплины не обойтись.
В двух словах, приступ астмы — это спазм мышц, расположенных в стенках мелких бронхов, приводящий к их сужению. Причины бывают очень разнообразные, есть даже отдельный термин — гиперреактивность бронхов. Но чаще всего бронхиальная астма — это аллергическая реакция. Гистамин, тучные клетки, антитела и всё такое.

Рассмотрим сам бронхоспазм, чем бы он ни был вызван.

Сужаются дыхательные пути – затрудняется циркуляция воздуха по трахеобронхиальному дереву. Механика дыхания такова: вдох происходит за счёт активного движения дыхательных мышц, а выдох штука пассивная и происходит за счёт эластической тяги легочной ткани. При сужении мелких бронхов нарушается именно выдох: пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы выдохнуть.

Если приступ затянется, то присоединяется отёк слизистой бронхов, повышается секреция, образуются слизистые пробки и местами воздух вообще перестаёт циркулировать.

При просто приступе пациент сидит, часто с опорой на руки, видна работа межреберных мышц, и — главный симптом – сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии, фонендоскоп при этом чаще всего не нужен.

Когда же дело доходит до отёка слизистой и закупоривания бронхов вязкой мокротой, хрипы исчезают, появляются «зоны немого легкого» — зоны, где дыхание не выслушивается совсем. Такое состояние называют «бронхиальным статусом». В крови начинает стремительно расти содержание СО2, который в больших количествах способен вводить в наркоз. В самом тяжелом случае пациент как будто засыпает, кожа у него ярко-розовая (тоже из-за высокого СО2), никакого цианоза, может даже быть приличная сатурация, практически не слышно никаких хрипов. Как будто всё прошло, за одним исключением: больного не удается разбудить. Если быстро не оказать помощь, будет отёк мозга и смерть. На секции мелкие бронхи окажутся закупорены слепками вязкой мокроты – спирали Куршмана.
Не заметить гиперкапнию и принять пациента в гиперкапнической коме за отдыхающего после разрешившегося приступа легко может не только обычный человек, но и не очень опытный врач. Мне как-то передавали пациентку с «купированной» астмой, но почему – то потерявшую сознания. «Наверное надо сделать КТ легких и показать неврологу». РСО2 в крови пациентки превосходило все мыслимые пределы.

Как лечат астму?
Вообще-то лекарств много, но глобально они делятся на расширяющие бронхи и снимающие воспаление. «Много» это про базовую терапию, а во время приступа используются бронхолитики и гормоны (глюкокортикоиды, стероиды). Первые через ингалятор или небулайзер (прибор, создающий «дым» из лекарства, считается, что так лекарство лучше попадает по адресу – в мелкие бронхи). Вторые – всеми возможными способами: ингалятор, небулайзер, внутривенно, в виде таблеток внутрь.

Если пациент с тяжелым приступом астмы попадает в реанимационное отделение, его начинают лечить 1) бронхолитиками и стероидами через небулайзер, 2) стероидами внутривенно или внутрь, 3) если первые два пункта не помогут, то ИВЛ, параллельно с небулайзером же и стероидами. Есть ещё средства системы «на крайний случай»: адреналин и фторотановый наркоз.
Проводить ИВЛ пациенту с тяжёлым приступом астмы штука непростая: нужно обеспечить адекватный выдох через практически закрывшиеся мелкие бронхи. Иначе каждый вдох будет рвать несчастные перерастянутые альвеолы. Так что даже ИВЛ не кардинальное решение проблемы, а способ дожить до окончания приступа. Лечат же всё те же бронхолитики и стероиды.
Лет пятнадцвть назад, кода я начинала работать, считалось, что снять астму с аппарата ИВЛ практически невозможно. Правда, умных ИВЛ с адаптивными режимами у нас не было, а родная «рошка» порвала бы такие легкие в хлам.

Оценка тяжести состояния в быту

Обычно больные бронхиальной астмой прекрасно знают, когда пора обращаться за помощью. Естественно, бывают исключения, особенно когда речь идёт о назначении гормонов – есть пациенты, или родители пациентов, которые предпочитают умереть, но не «подсаживаться на страшные стероиды». Но, в целом обычно астматики проходят астма-школу и довольно хорошо разбираются в своем состоянии.

Когда нужно позвать на помощь?
1. Частые приступы, пусть даже они быстро проходят. Особенно по ночам. Это повод вместе с врачом пересмотреть базовую терапию. При хорошо подобранной терапии приступов быть не должно.
2. Во время приступа:
— участие в выдохе дыхательной мускулатуры (западают межреберные промежутки, появляется выбухание в надключичной области) — пробуем дать бронхолитик через небулайзер, если нет небулайзера, то бронхолитик из баллончика (что менее эффективно). Не помогает — вызываем скорую
— Частота дыхания больше 25 в мин, пульс чаще 110 в мин, невозможность произнести фразу на одном выдохе – однозначно тяжелый приступ. Скорую, пока её ждем – ингаляции бронхолитика.
— Цианоз, слабые дыхательные усилия (поверхностное дыхание), брадикардия (пульс 40 в минуту и меньше), гипотензия (давление меньше 90/60мм рт ст), нарушение сознания (сонливость, глубокий «сон») – Ахтунг! На повестке дня отёк мозга и смерть. Не просто скорую, а реанимационную бригаду.

Как это выглядит в реальности

Пациентка провела в различных стационарах практически всю зиму — с обострениями астмы.
К нам попала уже в гиперкапнической коме. Розовая, тёплая, без сознания, дышит редко и очень поверхностно, движений грудной клетки почти не видно. В легких чуть-чуть свистящих хрипов, а по большей части ничего не слышно. Если не держать в голове астму и не слушать легкие, то можно подумать о чем угодно: от инсульта до отравления. В артериальной крови рСО2 230 — я такое увидела впервые — и вполне приличный рО2 — 110.
Интубация, подключаем к аппарату ИВЛ, а аппарат говорит, что вдуть воздух в нужном объеме не может никак – пиковое (максимальное) давление зашкаливает за все возможные пределы. Пришлось включить жесткие настройки и раздувать медленно и печально, то есть часто, малыми объемами и с очень длинным выдохом, одновременно с бронхолитиками через небулайзер и гормонами во все места. Спокойно вздохнула – я, а не пациентка! — только когда над всеми легкими зазвучали веселенькой гармошкой сухие свистящие хрипы. Статус перешел в приступ. Аппарат тоже сказал, что легкие стали более податливыми, хотя до нормы еще очень и очень далеко.
На ИВЛ она провела неделю, из них четыре дня в сознании на трахеостоме. Постепенно снижали дозы гормонов и бронхолитиков. С аппаратом она «жила» довольно дружно — начинала и заканчивала вдох самостоятельно, а аппарат додыхивал в легкие недостающий объем. При этом она сама присаживалась, ела и пила, училась откашливать мокроту — до пневмонии дело не дошло, но гнойный бронхит развился по полной.
Постепенно аппаратная поддержка уменьшилась, день самостоятельного дыхания через трахеостому и вот я убираю трубку и заклеиваю отверстие над гортанью. рСО2 60-70, но ей меньше и не надо, как не надо и высокую сатурацию.
Удивительно милая и спокойная пациентка. Похоже, что перенесенное не повредило мозг, видимо сказалась привычка к гиперкапнии. Я ею горжусь.

***

Женщина, 60+, поступила с жалобами на одышку. Заболела остро, неделю назад: поднялась температура, появились катаральные явления. Дома болели внуки (ОРВИ). Принимала амоксиклав. Через 4 дня температура нормализовалась, однако нарастала одышка. До этого в течение двух месяцев отмечала одышку при быстрой ходьбе. Доставлена с диагнозом «пневмония».

При осмотре удивили две вещи: почти полное отсутствие одышки в покое, относительно хорошее самочувствие и кошмарная картина в легких: грудная клетка вздута, дыхание резко ослаблено, выслушивается небольшое количество свистящих хрипов. На рентгене — диффузное нечто по всем легочным полям.

Если бы не аускультативная «картина» можно было бы отдать в отделение: сатурация 92 без кислорода, по КЩС (кислотно-щелочное состояние) и газам компенсирована, даже лейкоцитоза нет. Но послушала и оставила у себя. Как потом оказалось, не зря: к утру пациентка уже была на ИВЛ.

А дальше началась настоящее сражение за дыхание. Во-первых никто, включая заведующую пульмонологии — умнейшую, кстати тетушку — не мог точно сказать, что с легкими пациентки. При расспросе родственников выяснилось, что, во-первых, пациентка «злостная» курильщица. Во-вторых, одышка у нее уже около двух лет, а по ночам случаются приступы удушающего кашля. Терапевт поликлиники назначил ей ингаляционный бронхолитик, которым пациентка пользовалась нерегулярно.
В общем, астма, обострившаяся на фоне вирусной инфекции, и никаких сомнений.

С другой стороны, на КТ(компьютерной томографии) диффузные изменения, больше всего напоминающие бронхиолит или диссеминацию. С третей — настройки ИВЛ, при которых удавалось загнать хоть немного кислорода в ее кровь и, что даже важнее, вывести из нее избыток углекислоты, никак не напоминали настройки при астме или ХОБЛ. Эти настройки вообще ничего не напоминали, взглянув на них любой теоретик ИВЛ упал бы в обморок. Но по-другому легкие свою функцию газообмена выполнять отказывались категорически.
Да, при КТ головного мозга обнаружилось небольшое субарахноидальное кровоизлияние — как говорится, на три копейки, но проблемы с антикоагулянтами возникли серьезные.

Дали пульс-терапию гормонами. Плюс бронхолитики и гормоны же ингаляционно. И к третьему дню пульса больная «пошла». Снизилась жесткость настроек ИВЛ, улучшились газы крови. И потихоньку-потихоньку пришли к обычному режиму ИВЛ, правда, больше подходящему для пневмонии, чем для бронхообструкции. Наложили трахеостому, разбудили. Пациентка пришла в ясное сознание.

Очень, кстати, позитивная женщина. Еще присоединенная к аппарату ИВЛ, но уже получившая возможность двигаться и садиться в кровати, самостоятельно есть, читать и решать кроссворды, а также общаться с многочисленной родней — к ней приходили по 4-5 человек, она быстро обжила блок, сделав его по-домашнему уютным. Потом она говорила, что самым тяжелым было молчание — говорить с обычной трахеостомой практически невозможно. Аппарат ИВЛ ее тревожил куда меньше, чем вынужденное молчание. На ИВЛ пациентка провела 2 недели. Мы уже даже как-то привыкли, что пациентка на первой койке разгадывает свои кроссворды. Но наконец удалось наладить самостоятельное дыхание, убрать трахеостому и перевести её в пульмонологию.

В тот же день я зашла к ним в отделение по своим делам и обнаружила пациентку с сильной одышкой. Оказывается, едва успев перебраться с транспортной каталки на кровать, она вскочила и рванула в туалет. И, естественно, задохнулась. Мы с заведующей пульмонологией долго читали ей лекцию об осторожности и постепенном увеличении нагрузки.

Прошла еще неделя. Я опять встретила ее в отделении – она в прекрасной форме, довольная жизнью и готовится к выписке. Заведующая пульмонологией говорит, что дыхание у нее — вообще без признаков каких-то проблем. Что автоматически исключает ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких) и бронхиолит — при них так быстро не восстанавливаются. Выписывают ее с диагнозом «бронхиальная астма» и кучей соответствующих рекомендаций по наблюдению и лечению. Что у меня лично вызывает массу вопросов: мне приходилось лечить много астматических статусов, но этот был совсем ни на что не похожий. Но, с другой стороны, гормоны помогли — и ладно. Можно надеяться, что и дальше будут помогать.

Она, кстати, клянется, что с курением завязала раз и навсегда. Многочисленная родня обещает за этим строго следить. Я, конечно, не очень верю, но хочется надеяться. Пациентка-то все основные приключения проспала. А вот родственники — муж, дети и внуки — хорошо так напугались, раз за разом слыша от нас фразы типа «ещё жива» и «прогноз неясен». По моим ощущениям, им в этой истории пришлось тяжелее всего.

***
Скорая привозит дедулю в астматическом статусе. Приступ начался давно, скорая раздышать не смогла, хотя честно пыталась. У дедули гипоксический психоз. Ему лет семьдесят, ростом под два метра и, если не считать астмы и слепоты на оба глаза, абсолютно здоров и в прекрасной физической форме. А в гипоксическом психозе, если кто не знает, сознание у человека присутствует слабо и местами, зато сила удваивается. Так вот, раскидал дедуля всех, кто пытался оказать ему помощь, как котят. Потом, конечно, его скрутили, успокоили, заинтубировали и начали лечить. В процессе успокоения на нем лежали два охранника и три медбрата, а заведующий, за спиной которого пряталась лечащий врач, то есть я, заработал здоровенный фонарь под глазом.
Справившись с дедом, я вышла поговорить с родственниками. Родственником оказалась бабуля, его жена. В меру напуганная и необыкновенно милая. Услышав о психозе, очень удивилась и рассказала, что дедушка долго не хотел вызывать скорую, она ее вызвала сама, когда увидела, что тот почти теряет сознание. А вообще, он абсолютно спокойный человек, и к слепоте адаптирован уже лет 20 как. «Доктор, мы женаты 50 лет, и я вам желаю прожить жизнь так же хорошо!»
Ну ничего. Дед потихоньку раздышался, кислород в крови вернулся к норме, но будить и снимать с аппарата его как-то никто не спешил.
Через сутки прихожу я опять на дежурство. Мой дедуля на аппарате, но уже в сознании, ждет меня. Ведет себя спокойно. Отключаю его от аппарата, обещаю завтра, если все будет в порядке, отправить в отделение, где с ним рядом будет его бабуля.
Вечером, когда наступило относительное затишье, дедушка позвал меня, просто поговорить.
И вот рассказывает он голосом короля из сказки про Золушку. «Доктор, я знаю, это вы меня спасли, я запомнил ваш милый голосок. (В момент его спасения мой голосок выкрикивал фразы, в которых цензурными были только предлоги и союзы.) За всю свою жизнь я третий раз избежал смерти. В первый раз мне было шесть лет. Я сильно заболел, и отец отвез меня в больницу за двести пятьдесят километров от нашей деревни. Вестей не было, и родители уже думали, что я умер. Но через два месяца к ним пришла знакомая с почты и сказала, что звонили из больницы, забирайте, мол, Славку. А они уже совсем меня похоронили. Во второй раз я уже был слепой. Я шагнул с перрона между вагонами поезда. А поезд начинал двигаться. Но меня подхватили два молодых паренька. До сих пор помню их голоса. И ваш голос, доктор, никогда не забуду.»

И вот вожусь я всю ночь напролет со своими кровотечениями, панкреонекрозами и отрезанными кишками, а перед глазами шестилетний мальчик, которого отец везет в райцентр в больницу. Зима, наверное, и везет на санях. Так мне почему-то кажется. Мальчик завернут в тулуп, кашляет и дрожит от озноба. Отец погоняет несчастную лошадь, но та все равно идет медленно. А через два месяца — уже весна, лошадь тащит по хляби телегу, и никто ее не погоняет, потому что мальчик выздоровел и можно не торопиться. А еще через полвека недавно ослепший и еще не привыкший к слепоте мужчина шагает с платформы в зазор между вагонами поезда. Но двое подростков, наверное, в тапочках и шортах, вышедшие погулять из поезда на перрон, вытаскивают его на платформу, отряхивают одежду, осторожно усаживают на скамейку, а потом бросаются догонять свой поезд. И теперь слепой великан, обезумевший от недостатка кислорода, вдруг оборачивается мирным дедушкой, полвека прожившим вместе со своей бабушкой в любви и согласии. Снова и снова выхожу я к родственникам и заверяю, что для больных делается все возможное, а остальное решается «этажом выше». Но сегодня у меня стойкое чувство, что с «этажа выше» мне подмигнули.

41 стихотворение о раке - Вдохновляющие и грустные стихи о раке

Моя особенная сестра Вики
  • Барбара Луни
  • Опубликовано: июнь 2007 г.

Моя любимая сестра, я хочу, чтобы ты знала, как много ты для меня значишь.
Моя особенная сестра обладает силой и смелостью, которую видит вся семья.
Моя особенная сестра показала всем нам, как справляться с жизненными ударами.
Моя особенная сестра приняла все это спокойно, улыбнулась и сказала: «Вот как это бывает».

Читать стихотворение полностью

Избранная общая история

Я никогда не слышал об остром миелоидном лейкозе до декабря 2013 года, когда бригада детской онкологии округа Ориндж поставила моей дочери и зятю диагноз их драгоценному семимесячному ребенку ...

Читать историю

полностью .

стихотворений «Насилие» - Привет, поэзия

Я не понимаю
Я не понимаю
Г-н Спикер Я признаю, что не понимаю

Как молитва Остановить насилие с применением огнестрельного оружия?
Молитва не работает в Техасе.
26 человек были убиты во время молитвы.

Бог, если он существует Очевидно, не заботится
О бедных людях
Кто умер в своей церкви
Потому что сумасшедший
Получил пистолет
И нет, они не молились Чтобы спастись от смерти
Никто не заслуживает такой смерти

Так что моя молитва к вам
Это просто
Слезьте с тыла
Сплочите страну
И сделайте что-нибудь

О насилии с применением огнестрельного оружия

Это молитва, надеюсь, сработает
Уважаемый спикер Райан
Я хочу вам кое-что сказать
Мертвым не нужны ваши молитвы
Мертвым все равно, что вы молитесь за них
Они все-таки мертвы

И вы и ваши так называемые христиане
виноваты
Вы вообще ничего не делаете

, чтобы остановить бойню на наших улицах

У.С. наводнен оружием
И еще больше продается каждый день
Миллионы людей не имеют медицинской страховки
Миллионы едва выживают

И ваш ответ
Наш дорогой великий сострадательный спикер
Ваш ответ
Действует ли молитва Действия правительства не действуют
Вы ведете себя так, как будто насилие с применением огнестрельного оружия Поражает нашу страну
Было похоже на погоду вне нашего контроля
Итак, вот моя молитва за вас
И ваших коллег
Когда вы умрете, я молюсь, чтобы Бог послал вас

И ваших друзей Прямо в ад
Где сатана и его демоны будут использовать вас для стрельбы

Это моя молитва к вам И, как вы знаете, молитва работает

МистерПрезидент Вы снова ошибаетесь
Вы сказали, что трагические события
в Техасе и Лас-Вегасе были не «перестрелками»
, а проблемами психического здоровья
И что в Техасе
, если бы не было контроля над огнестрельным оружием
Возможно, меньше людей умерли

Господин Президент
Я знаю, что вы умный человек
Самый умный человек в мире

По вашему мнению
Так что подумайте над этим фактом
Согласно последним данным
Это ситуация с оружием

Фактически, Причина, по которой U.S.
Так много смертей от огнестрельного оружия
Это потому, что у нас так много оружия
Фактически 45% мировых стрелков
И 33 процента стрелков в мире
Американцы убивают других американцев
И большинство из них

большинство из них
Белые люди убивают других людей
Неисламские террористы

Большинство на самом деле
Самопровозглашенные христиане
Итак, господин президент
Когда вы одумаетесь
И сделаете то, что хочет 90 процентов населения

Ввести в действие по всей стране эффективный контроль над оружием?
И скажите NRA
, что они могут забрать свои кровные деньги где-нибудь еще.

Когда мистерПрезидент
Когда вы будете действовать
Когда вы возьмете на себя ответственность
И станете народным президентом
Вместо президента NRA?
Нравится (0) 0

← Назад1 2 345… 75Следующая →
Резня в Вирджина-Бич Никогда больше
Вирджина-Бич

В ночь ужасающего насилия подонков
Редко можно увидеть в этом измученном веке
Ушло за один час
В спазм ужасающего подонкового насилияI
Всего за несколько коротких минут

Ничего более
Всего за несколько мгновений
Все 12 жертв были убиты
Недовольный сотрудник

Все, кого он знал, были застрелены
И убиты без всякой причины
Вызвано демонами
Его душа была так заражена

Убийственные демонические голоса
Все в его голове
Кричащие **** их все
**** их все

Кричащие безостановочно насилие в голове
Постоянно
Вынудив его начать стрелять
в каждого, кого он видел

Независимо от того, кем они были
или где они были
Все должны умереть
кричал демонические голоса в его голове
Нет о их можно оставить в живых

Каждый должен умереть
Практически все должны умереть
в его внутренней видеоигре
Каждый должен умереть

Независимо от того, кем они были
или где они были
Снова просто еще один день
Ушло ужасно неправильно

Во всем Америка В
в каждом городе
Больше нет безопасных мест
Резня на Вирджина-Бич

Резня на Вирджина-Бич
Еще
Средняя ночь в Америке
Активный стрелок
Жестокие отморозки
Редко можно увидеть

в этом измученном диком мире В спазме ужасающей тяготы
Менее чем за 30 коротких минут
Не более
Всего за несколько коротких 30 мгновений
Все жертвы
были убиты, когда на своей ежедневной работе
работали не в том месте, не в то время

Акт демотика Безумный сумасшедший
голоса кричат ​​****
Голоса кричат ​​
смерть всем людям

Все должны быть убиты
T его голоса кричат ​​снова и снова Все должны умереть сейчас

Еще одна ночь в Америке
Земля храбрых
Дом бесплатного
Больше оружия для всех в мире

NRA решило
Это лучшее решение глобальной проблемы
Повсюду безудержное насилие и преступность
Для остального мира

Чтобы стать похожим на U.S.
Где любой может купить ружье
Как вооруженное общество - это приличное общество '

Итак, президент i
собирается объявить
Глобальная кампания против ограничений контроля над оружием

Поскольку эти ограничения
являются чрезмерным бременем
На правах производителей оружия США
Продавать свои пистолеты
по всему миру

Все хотят то, что мы должны продавать
Лучшее оружие в мире
Вместо того, чтобы пытаться ограничить ущерб

Неограниченные продажи оружия
Сделали с U.S.
Наш президент, наш великий лидер
Хочет продавать больше оружия
Во всем мире

И есть нетерпеливые покупатели
Выстраиваются в очередь по всему миру
Стремятся купить лучшее оружие
Мир когда-либо видел

Мы хотим на экспорт
Оружейное безумие
Заразившее наше общество

Оставив после себя так много трупов
С мертвыми не посоветовались
Ибо они остались мертвыми

Они не голосуют Они не голосуют хорошо, как и предназначено для оружия

В конце концов, просто занимаюсь своим оружием

Человечество эволюционировало От камней к стрелам
К пушкам К ядерному, биологическому оружию

И U.S. Провозглашая себя
Защитник прав человека

Не осталось ничего
, кроме страны
Торговцев оружием Торговцы смертью и разрушением
NRA Пожалуйста, прекратите говорить

Еще один день
Еще один массовый расстрел
Еще один инцидент
внутреннего терроризма

еще один стрелок
убивает людей
потому что только потому, что он может
и он хочет **** людей

NRA и их марионетки
Выходи
Затопить дыхательные пути
Своими ядовитыми ласковыми
словами

NRA говорит
Массовые расстрелы
Похоже на погоду
Вы не можете их контролировать
Вы не можете их предсказать
И вы не можете их предотвратить

Просто принять
Это все по воле бога
Пушки не **** человек
ЕСЛИ оружие было объявлено вне закона
Только преступники могли иметь оружие

Единственное решение Больше оружия
Для всех
Вооруженное общество
они говорят Вежливо так общество

Поддержка контроля над оружием Я -
социалистическая / коммунистическая / фашистская / антиамериканская / антихристианская бессмыслица
Начало тирании

Если бы только у евреев было оружие
Холокоста не было бы

Иисус хотел бы нас всех
быть вооруженными пулеметами
защищать нас от злодеев
это христианское дело делать

сдуть злодеев
тяжелым оружием

в америке
земля свободного
дом храбрых
Мы ничего не можем сделать

Совсем
О массовой бойне
Безумцы с оружием
Ходят среди нас
В поисках своих следующих жертв
Любое ограничение права

Носить оружие
Это тирания в худшем случае
Состояние няни в ярости
Разговоры о контроле над оружием
После трагического события

Просто неподходящее время
Нам нужны только молитвы
и бессмысленные мысли

Универсальная проверка биографических данных
Слишком обременительно
Регистрация оружия
Слишком обременительна

Изучение насилия с применением огнестрельного оружия
Пустая трата денег налогоплательщиков
Запрет штурмового оружия в стиле милитари

Ограничивает мое право
сдуть
Олень Бэмби с 9000 M416

NRA будет продолжать говорить
говорить и говорить
предотвращать что-либо

и у нас будет еще
массовых расстрелов
До того, как день кончится

Так что я прошу
Сегодня к NRAA
и их марионеткам
Обсуждение дешево
Ваши комментарии Не помогают

Если не можете
Будьте частью решения
Просто перестаньте говорить
Пожалуйста, перестаньте говорить

И пусть остальные
Разберутся
Как остановить
Безумие в улицы
И прекратить резню

Итак, NRA
Пожалуйста, прекратите говорить Теперь
боевых штурмовых орудий ло

еще в Америке
земля свободных
дом храбрых
у каждого и его двоюродного брата
должно быть свое оружие

ружья на всех
кричит NRA
это решение

Presidenta
и его сторонники
отрицают очевидные
оружия **** люди
Это все, что они делают

это оружие
вы не поймете
оружие просто делает
что оружие будет делать
**** люди

Mr.Президент
Вы можете принять свои слова
ваши пустые банальности
ваши пустые обещания
ваши молитвы

прямо в ад
и обратно

где, если повезет
Сатана будет использовать вас
в качестве целевой практики
Начальник штаба Вы абсурд

Глава администрации президента
сказал на днях
, что абсурдно
предполагать, что слова президента
имеют какое-либо отношение к
недавним массовым расстрелам

, но абсурдно ли
видеть, до каких
сторонники президента поворот и поворот
крутится
неудобная правда
Президент Трамп - расистский фанатик-аферист
, который каким-то образом обманул свой путь
, чтобы стать президентом
Он называет иммигрантов преступниками, паразитами, животными
захватчиками, наводняющими страну
стрелком Эль-Пасео
сказал, что он пошел на границу
, чтобы стрелять в захватчиков
и сказал, что он большой поклонник Трампа 900 02 соединить эти две огромные точки не абсурдно
Слова президента
имеют последствия в реальном мире

Да, господинТрамп - расистская свинья
, и его сторонники
абсурдно предполагают иное


36
Джейк Аллер

СтихиНаписать группыКонкурсыPublishStore

[править]
Джейк Аллер
239 подписчиков 893 Follow 9000 https theworldaccordingtocosmos.com

John (Jake) Cosmos Aller

Писатель, поэт, сотрудник дипломатической службы

Телефон: 703-436-1402
Электронная почта: authorjakecosmosaller @ gmail.com

Джон («Джейк») Космос Аллер - писатель, поэт и бывший офицер дипломатической службы, проработавший 27 лет в Государственном департаменте США в десяти странах: Антигуа, Барбадос, Доминика, Гренада, Корея, Индия, Сент-Китс, Сент-Китс. Люсия, Сент-Винсент, Испания и Таиланд. и побывал в 45 странах за свою карьеру. Джейк был начинающим писателем в течение нескольких лет, написал два романа («Гигантские пауки» и «Великий развод») и готовится к публикации. Он писал стихи всю свою жизнь и публиковал свои стихи на форумах электронной поэзии, включая All Poetry, Moon Café и Duane’s Poetree.(под именем Джейк Ли). Он с нетерпением ждет перехода к своей третьей карьере - полный рабочий день писателя и поэта после завершения своей второй карьеры в качестве офицера дипломатической службы и своей первой карьеры в качестве преподавателя за границей в течение шести лет после завершения службы в Корпусе мира в Южной Корее.

Он занимал различные должности: от управления консульством, расследования мошенничества и управления консульской службой компьютерной поддержки за границей до должностей в области экономических и политических репортажей, международной трудовой дипломатии, коммерческой дипломатии - продвижения американского бизнеса за рубежом - дипломатии международных организаций, выполняющих функции заместитель постоянного представителя в Экономической и социальной комиссии для Азии и Тихого океана, занимающий руководящие должности, включая управление программами, оценку и управление контрактами, а также экологическую и научную дипломатию, включая продвижение решений в области возобновляемых источников энергии.Он читал курсы в Институте дипломатической службы и за границей в Бангладеш, Индии, Непале и Катманду по вопросам консульского мошенничества и консульских систем.

Старший оценщик программ, курирующий реализацию программы оценки Департамента, что позволяет Департаменту разработать надежную систему оценки программ.
Скоординированная программа обучения обучение более 200 человек за три года
Запущена веб-страница сообщества практиков (Word Press) с более чем 300 участниками, что значительно расширило возможности оценщиков государственных программ по проведению оценки программ.
Проведена метаоценка завершенных оценок внешней помощи, гарантирующая, что оценки Департамента предоставили критически важные данные о совершенствовании программ.

Заместитель начальника политико-экономической политики, - Бриджтаун, Барбадос

Занимал должность заместителя начальника политической, экономической, трудовой, экологической, научной и торговой дипломатии в регионе E

.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, физических упражнений, эмоционального стресса и других факторов.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов набухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути набухают, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышку
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее распространенное хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще болели дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Также он затронул 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуду
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами, как внутри помещений, так и на улице
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию, проведенному в 2013 году, у взрослых больше шансов иметь стойкие симптомы, чем у детей.

Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у лиц с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и слесарные работы
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • в помещении плавательные бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат детской астмы или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей возникают тяжелые симптомы по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при высоких дозировках лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением уровень астмы выше, чем у людей без него. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто между ними есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие астмы и ее провоцирующие факторы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы лишь иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, средней или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач может также провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест - один из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может затем дать пациенту бронходилататор - чтобы открыть дыхательные пути - и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

100 самых популярных стихотворений - задушевные стихи на все случаи жизни

  • 1

    Знаменитые стихи Знаменитые стихи о смерти Не стой на могиле моей и плачь Автор: Мэри Элизабет Фрай

    • Рассказы 54
    • Акции 104212
    • Добавлено в избранное 334
    • Голосов 12505
    • Рейтинг
  • 2

    Знаменитые стихи Знаменитые стихи о смерти Смерть - это вообще ничто Автор Генри Скотт-Холланд

    • Рассказы 82
    • Акции 127879
    • Добавлено в избранное 213
    • Голосов 11271
    • Рейтинг
  • 3

    Известные стихи Знаменитые вдохновляющие стихи Если По Редьярд Киплинг

    • Рассказы 25
    • Акции 52276
    • Добавлено в избранное 211
    • Голосов 4615
    • Рейтинг
  • 4

    Стихи о жизни Значимые стихи Истинный смысл жизни Автор Пэт А.Флеминг

    Что важно в жизни

    • Рассказы 34
    • Акции 43934
    • Добавлено в избранное 331
    • Голосов 6082
    • Рейтинг
  • 5

    Стихи о смерти Стихи на память Моя библиотека памяти Автор Сара Б.Черный камень

    • Рассказы 37
    • Акции 10883
    • Добавлено в избранное 148
    • Голосов 3123
    • Рейтинг
  • Объявление

  • 6

    Стихи о жизни Вдохновляющие стихи Самая сильная девушка, которую я когда-либо знал Автор Рональд Доу

    Вдохновляющая поэма о сестре-инвалиде

    • Рассказы 38
    • Акции 11607
    • Добавлено в избранное 143
    • Голосов 5464
    • Рейтинг
  • 7

    Стихи о смерти Стихи о горе Seasons Of Grief Автор Белинда Стотлер

    • Рассказы 26
    • Акции 7417
    • Добавлено в избранное 79
    • Голосов 1381
    • Рейтинг
  • 8

    Стихи о жизни Изменить стихи Предназначен для полета по Эшли Хайдер

    Поэма о преодолении зависимости

    • Рассказы 16
    • Акции 6640
    • Добавлено в избранное 263
    • Голосов 1337
    • Рейтинг
  • 9

    Стихи о смерти Стихи о горе Как мы выживаем Автор Марк Рикерби

    Утешение после потери любимого человека

    • Рассказы 24
    • Акции 5588
    • Добавлено в избранное 72
    • Голосов 1339
    • Рейтинг
  • 10

    Известные стихи Знаменитые вдохновляющие стихи Приглашение Автор Ориах Горный Мечтатель

    • Рассказы 13
    • Акции 34231
    • Добавлено в избранное 142
    • Голосов 2511
    • Рейтинг
  • 11

    Известные стихи Знаменитые вдохновляющие стихи Тем не менее я поднимаюсь на Майя Анжелу

    • Рассказы 10
    • Акции 18322
    • Добавлено в избранное 208
    • Голосов 3015
    • Рейтинг
  • 12

    Грустные стихи о любви Обидные стихи Никто не знает Автор Азуми Заима

    Боль оставить любимого человека

    • Рассказы 24
    • Акции 20553
    • Добавлено в избранное 340
    • Голосов 3312
    • Рейтинг
  • 13

    Стихи о дружбе Стихи о лучших друзьях Лучший друг Автор Mizscorpio

    Сила дружбы

    • Рассказы 26
    • Акции 40842
    • Добавлено в избранное 337
    • Голосов 4473
    • Рейтинг
  • 14

    Стихи о жизни Вдохновляющие стихи Ты никогда не увидишь меня падением Автор Джойс Алькантара

    Поэма о том, чтобы никогда не сдаваться

    • Рассказы 29
    • Акции 28183
    • Добавлено в избранное 309
    • Голосов 5355
    • Рейтинг
  • 15

    Семейные стихи Стихи отца Тихий, сильный папа Автор Карен К.Boyer

    • Рассказы 25
    • Акции 20051
    • Добавлено в избранное 76
    • Голосов 3228
    • Рейтинг
  • 16

    Семейные стихи Стихи Матери Ее руки по Мэгги Питтман

    Поэма обо всем, что делает мать

    • Рассказы 28
    • Акции 15688
    • Добавлено в избранное 79
    • Голосов 3482
    • Рейтинг
  • 17

    Стихи о жизни Стихи об уроках жизни Изменяя прошлое Донна

    Поэма о том, чтобы отпустить прошлое

    • Рассказы 22
    • Акции 16292
    • Добавлено в избранное 243
    • Голосов 2605
    • Рейтинг
  • 18

    Любовные поэмы Стихи о парнях Forever And Always Автор: Мерседес

    • Рассказы 62
    • Акции 78269
    • Добавлено в избранное 482
    • Голосов 13722
    • Рейтинг
  • 19

    Любовные поэмы Стихи Подруге Было бы хорошо? Автор Райан Стилц

    Сладкое стихотворение для подруги

    • Рассказы 27
    • Акции 107686
    • Добавлено в избранное 276
    • Голосов 10143
    • Рейтинг
  • 20

    Стихи о дружбе Стихи о друзьях Будете ли вы когда-нибудь? Автор Кейтлин М.Зевать

    • Рассказы 20
    • Акции 38882
    • Добавлено в избранное 218
    • Голосов 4206
    • Рейтинг
  • Объявление

    Объявление

  • 21 год

    Любовные поэмы Короткие стихи о любви From My Heart Автор: Миссис.Кривы

    Короткое стихотворение о любви для человека, которого я люблю

    • Рассказы 53
    • Акции 109761
    • Добавлено в избранное 422
    • Голосов 36253
    • Рейтинг
  • 22

    Стихи о жизни Вдохновляющие стихи Live Life Автор: Живи люби смейся

    Воодушевляющая поэма, наполненная советами

    • Рассказы 19
    • Акции 11179
    • Добавлено в избранное 116
    • Голосов 3259
    • Рейтинг
  • 23

    Семейные стихи Стихи Сестре Важность сестры Автор Шив Шарма

    Почему я люблю свою сестру Стихотворение

    • Рассказы 70
    • Акции 15211
    • Добавлено в избранное 121
    • Голосов 6314
    • Рейтинг
  • 24

    Любовные поэмы Я тебя люблю Стихи So Happy And So Proud Автор: Скотт Сабатини

    Стихотворение, чтобы ваша подруга улыбнулась

    • Рассказы 19
    • Акции 65190
    • Добавлено в избранное 173
    • Голосов 18914
    • Рейтинг
  • 25

    Стихи о жизни Вдохновляющие стихи Вера и мужество в жизни Автор Энджи М. Флорес

    Мощное стихотворение об уроках жизни

    • Рассказы 18
    • Акции 7998
    • Добавлено в избранное 88
    • Голосов 2780
    • Рейтинг
  • 26

    Любовные поэмы Стихи о парнях What I Love About You Автор: Нидхи Каул

    • Рассказы 14
    • Акции 39600
    • Добавлено в избранное 297
    • Голосов 4396
    • Рейтинг
  • 27

    Любовные поэмы Стихи Подруге Моя мелодия Автор Эрик Прибыл

    Первые слова любви

    • Рассказы 14
    • Акции 53347
    • Добавлено в избранное 111
    • Голосов 3330
    • Рейтинг
  • 28

    Любовные поэмы Романтические стихи Значение любви по Крина Шах

    • Рассказы 19
    • Акции 54669
    • Добавлено в избранное 177
    • Голосов 3848
    • Рейтинг
  • 29

    Семейные стихи Стихи матери и ребенка Я буду К Mssparklyone

    Безусловная любовь

    • Рассказы 1
    • Акции 5749
    • Добавлено в избранное 108
    • Голосов 399
    • Рейтинг
  • 30

    Стихи о смерти Стихи о смерти жены My Soulmate Автор: Джон П.Читать

    Душевная боль от потери любимого

    • Рассказы 29
    • Акции 6752
    • Добавлено в избранное 71
    • Голосов 951
    • Рейтинг
  • 31 год

    Семейные стихи Стихи о старении I Still Matter Автор: Пэт А.Флеминг

    Работа со старением

    • Рассказы 8
    • Акции 5751
    • Добавлено в избранное 85
    • Голосов 1165
    • Рейтинг
  • 32

    Стихи о дружбе Стихи о настоящих друзьях Мой настоящий друг Автор Абимбола Т.Алаби

    Бесценность настоящего друга

    • Рассказы 8
    • Акции 13940
    • Добавлено в избранное 93
    • Голосов 1198
    • Рейтинг
  • 33

    Известные стихи Знаменитые вдохновляющие стихи Феноменальная женщина Автор Майя Анжелу

    • Рассказы 12
    • Акции 21960
    • Добавлено в избранное 148
    • Голосов 2315
    • Рейтинг
  • 34

    Известные стихи Знаменитые вдохновляющие стихи Вы заработали свой завтрашний день ? Эдгар Гест

    • Рассказы 4
    • Акции 17903
    • Добавлено в избранное 107
    • Голосов 1699
    • Рейтинг
  • 35 год

    Стихи ко Дню святого Валентина Романтические стихи на День святого Валентина Мое обещание Автор Дэн П.Коричневый

    Романтическое послание ко Дню святого Валентина

    • Рассказы 5
    • Акции 25368
    • Добавлено в избранное 110
    • Голосов 1861
    • Рейтинг
  • 36

    Стихи для подростков Стихи о любви подростков Я хочу быть ... Автор: Дешон Робертс

    Поэма о желании, чтобы кто-то был твоим

    • Рассказы 8
    • Акции 17477
    • Добавлено в избранное 97
    • Голосов 1920
    • Рейтинг
  • 37

    Стихи о жизни Вдохновляющие стихи Боль заканчивается по Кэти А.Коричневый

    Поэма, побуждающая отпустить то, что причиняет вам боль

    • Рассказы 10
    • Акции 16514
    • Добавлено в избранное 143
    • Голосов 1613
    • Рейтинг
  • 38

    Любовные поэмы Стихи о настоящей любви Дар от Бога Автор Джон П.Читать

    Поэма о силе любви

    • Рассказы 7
    • Акции 22722
    • Добавлено в избранное 162
    • Голосов 2323
    • Рейтинг
  • 39

    Стихи о дружбе Стихи о друзьях Вы были там Эмили Робинсон

    • Рассказы 13
    • Акции 17631
    • Добавлено в избранное 130
    • Голосов 3449
    • Рейтинг
  • 40

    Любовные поэмы Романтические стихи Детка, когда ты держишь меня By Шелаг Буллман

    • Рассказы 2
    • Акции 45119
    • Добавлено в избранное 120
    • Голосов 2583
    • Рейтинг
  • 41 год

    Известные стихи Знаменитые вдохновляющие стихи Человеческая семья Автор Майя Анжелу

    • Рассказы 11
    • Акции 14033
    • Добавлено в избранное 78
    • Голосов 1537
    • Рейтинг
  • 42

    Известные стихи Известные грустные стихи Solitude Автор Элла Уиллер Уилкокс

    • Рассказы 10
    • Акции 9928
    • Добавлено в избранное 135
    • Голосов 2778
    • Рейтинг
  • 43

    Известные стихи Знаменитые вдохновляющие стихи Invictus Автор: Уильям Эрнест Хенли

    • Рассказы 6
    • Акции 13935
    • Добавлено в избранное 98
    • Голосов 1669
    • Рейтинг
  • 44

    Любовные поэмы Стихи о любви навсегда Love So Amazing от Элейн Четти

    Короткое романтическое стихотворение о любви

    • Рассказы 7
    • Акции 43279
    • Добавлено в избранное 181
    • Голосов 5367
    • Рейтинг
  • 45

    Стихи о жизни Стихи о жизненной борьбе Время по Джо Массокко

    Поэма о том, как летит время

    • Рассказы 9
    • Акции 19186
    • Добавлено в избранное 156
    • Голосов 3689
    • Рейтинг
  • 46

    Любовные поэмы Романтические стихи Silence Is Golden Автор: Ханна Эрдли

    Простые вещи, которые я люблю в тебе

    • Рассказы 12
    • Акции 27758
    • Добавлено в избранное 129
    • Голосов 2427
    • Рейтинг
  • 47

    Известные стихи Известные детские стихи Больной Автор Шел Сильверстайн

    • Рассказы 15
    • Акции 62814
    • Добавлено в избранное 69
    • Голосов 6303
    • Рейтинг
  • 48

    Известные стихи Известные стихи о любви [Я несу твое сердце со мной (Я несу его] Автор Э.Э. Каммингс

    • Рассказы 13
    • Акции 35416
    • Добавлено в избранное 101
    • Голосов 2771
    • Рейтинг
  • 49

    Любовные поэмы Романтические стихи Позвольте мне по Рэнди Батикен

    Я позабочусь о тебе

    • Рассказы 6
    • Акции 45192
    • Добавлено в избранное 127
    • Голосов 1713
    • Рейтинг
  • 50

    Известные стихи Известные стихи о любви Если ты меня забудешь Автор: Пабло Неруда

    • Рассказы 7
    • Акции 14347
    • Добавлено в избранное 81
    • Голосов 1650
    • Рейтинг
  • 51

    Стихи о дружбе Стихи о друзьях Я буду здесь для тебя , автор: Энджи М. Флорес

    • Рассказы 12
    • Акции 23351
    • Добавлено в избранное 120
    • Голосов 3011
    • Рейтинг
  • 52

    Стихи о дружбе Стихи о лучших друзьях Друг Автор Лиза М.Чапин

    Поблагодарить друга за то, что он был там в трудные времена

    • Рассказы 4
    • Акции 12693
    • Добавлено в избранное 139
    • Голосов 1837
    • Рейтинг
  • 53

    Любовные поэмы Стихи о настоящей любви Когда я думаю о тебе? Автор Шерри Хильдербранд

    Всегда думаю о тебе

    • Рассказы 2
    • Акции 28097
    • Добавлено в избранное 117
    • Голосов 1614
    • Рейтинг
  • 54

    Грустные стихи о любви Я скучаю по тебе Стихи My Everything Автор: Дин Кумбс

    Как сильно я тебя люблю

    • Рассказы 11
    • Акции 52711
    • Добавлено в избранное 248
    • Голосов 6840
    • Рейтинг
  • 55

    Грустные стихи о любви Стихи о горе Что дальше? Автор Аманда

    Поэма о тяжелом времени в отношениях

    • Рассказы 8
    • Акции 9328
    • Добавлено в избранное 174
    • Голосов 1817
    • Рейтинг
  • 56

    Любовные поэмы Стихи о настоящей любви Когда я с тобой By Blakelee

    Поэма о любви

    • Рассказы 9
    • Акции 19701
    • Добавлено в избранное 171
    • Голосов 3134
    • Рейтинг
  • 57

    Известные стихи Известные стихи о любви Я люблю тебя по Элла Уиллер Уилкокс

    • Рассказы 2
    • Акции 17713
    • Добавлено в избранное 76
    • Голосов 2417
    • Рейтинг
  • 58

    Любовные поэмы Мне жаль, стихи о любви Прости Автор Ребекка Х.

    Поэма о чувстве незавершенности без значительного другого

    • Рассказы 5
    • Акции 27839
    • Добавлено в избранное 194
    • Голосов 2521
    • Рейтинг
  • 59

    Любовные поэмы Стихи о любви навсегда Слова не хватает Автор: Денез Х.Boyett

    Настоящая любовь Однажды в жизни Стихотворение

    • Рассказы 6
    • Акции 18541
    • Добавлено в избранное 151
    • Голосов 2824
    • Рейтинг
  • 60

    Любовные поэмы Стихи влюбленных Если бы она знала Киара Уилсон

    • Рассказы 8
    • Акции 17925
    • Добавлено в избранное 163
    • Голосов 2964
    • Рейтинг
  • 61

    Любовные поэмы Я тебя люблю Стихи Неважно, что Автор: Энджи М. Флорес

    Я всегда буду любить тебя Стихотворение

    • Рассказы 3
    • Акции 17364
    • Добавлено в избранное 157
    • Голосов 3370
    • Рейтинг
  • 62

    Семейные стихи Стихи об усыновлении Расту с бабушкой Автор Candy Canan

    • Рассказы 25
    • Акции 2644
    • Добавлено в избранное 51
    • Голосов 1308
    • Рейтинг
  • 63

    Стихи для подростков Вдохновляющие стихи подростков Для всех этих людей Автор Элла Дж.Филлипс

    Поэма для безнадежных

    • Рассказы 9
    • Акции 4582
    • Добавлено в избранное 62
    • Голосов 645
    • Рейтинг
  • 64

    Семейные стихи Свадебные Стихи Рецепт для вечного счастья после Автор Илона М.Блейк

    Поэма для подруги в день ее свадьбы

    • Рассказы 1
    • Акции 6577
    • Добавлено в избранное 27
    • Голосов 398
    • Рейтинг
  • 65

    Стихи для подростков Стихи подростков наедине Кто-нибудь слышит меня? Автор Кэти М.Эллиотт

    Поэма о боли в одиночестве

    • Рассказы 9
    • Акции 2825
    • Добавлено в избранное 126
    • Голосов 606
    • Рейтинг
  • 66

    Стихи для подростков Стихи о подростковых психических заболеваниях Другая разбивка по Шейди А.Ault

    Испытание поломки

    • Рассказы 9
    • Акции 4289
    • Добавлено в избранное 107
    • Голосов 637
    • Рейтинг
  • 67

    Известные стихи Знаменитые вдохновляющие стихи Good Timber , автор: Дуглас Маллок

    • Рассказы 5
    • Акции 16309
    • Добавлено в избранное 63
    • Голосов 1457
    • Рейтинг
  • 68

    Стихи о жизни Стихи об уроках жизни Каждый момент драгоценен By Пэт А.Флеминг

    Жизнь в настоящем моменте

    • Рассказы 1
    • Акции 8915
    • Добавлено в избранное 97
    • Голосов 699
    • Рейтинг
  • 69

    Стихи о жизни Значимые стихи My Credo Of Life Автор: Пэт А.Флеминг

    Жизнь на полную катушку

    • Рассказы 6
    • Акции 10703
    • Добавлено в избранное 95
    • Голосов 1156
    • Рейтинг
  • 70

    Известные стихи Знаменитые повествовательные стихи Аннабель Ли Автор Эдгар Аллан По

    • Рассказы 2
    • Акции 7183
    • Добавлено в избранное 73
    • Голосов 685
    • Рейтинг
  • 71

    Известные стихи Известные стихи о жизни See It Through Автор: Эдгар Гест

    • Рассказы 4
    • Акции 15798
    • Добавлено в избранное 84
    • Голосов 859
    • Рейтинг
  • 72

    Стихи о жизни Изменить стихи Прежде, чем я... Автор Инсия К. Патанвала

    Принимая себя

    • Рассказы 3
    • Акции 8413
    • Добавлено в избранное 220
    • Голосов 883
    • Рейтинг
  • 73

    Стихи о смерти Стихи о смерти матери Вспоминая мою мать Автор: Белинда Стотлер

    Скорбь и исцеление воспоминаниями

    • Рассказы 65
    • Акции 3242
    • Добавлено в избранное 36
    • Голосов 1692
    • Рейтинг
  • 74

    Стихи о жизни Стихи о надежде В поисках надежды Автор Пэт А.Флеминг

    Преодоление страха в жизни

    • Рассказы 14
    • Акции 9505
    • Добавлено в избранное 117
    • Голосов 1016
    • Рейтинг
  • 75

    Любовные поэмы Стихи влюбленных Silence Is Golden Автор: Шелаг Буллман

    Мысли о нашей любви наполняют мой разум

    • Рассказы 0
    • Акции 20010
    • Добавлено в избранное 135
    • Голосов 1321
    • Рейтинг
  • 76

    Стихи о жизни Вдохновляющие стихи Это ежедневное напоминание , автор: Николетт

    Воодушевляющая поэма о том, как жить лучше

    • Рассказы 9
    • Акции 7866
    • Добавлено в избранное 111
    • Голосов 1249
    • Рейтинг
  • 77

    Стихи о природе Осенние стихи Спой мне, осень By Патрисия Л.Cisco

    Осенняя персонификация Поэма

    • Рассказы 15
    • Акции 5430
    • Добавлено в избранное 27
    • Голосов 592
    • Рейтинг
  • 78

    Семейные стихи Стихи Матери Что бы я сделал для вас Автор: Джейн Сена

    Посвящение матери своему ребенку

    • Рассказы 3
    • Акции 4433
    • Добавлено в избранное 66
    • Голосов 1521
    • Рейтинг
  • 79

    Стихи о дружбе Стихи о друзьях Bonds Of Friendship Автор: Крейг Буркхолдер

    Поэма о воссоединении с лучшим другом

    • Рассказы 6
    • Акции 8932
    • Добавлено в избранное 78
    • Голосов 1418
    • Рейтинг
  • 80

    Известные стихи Знаменитые вдохновляющие стихи Дорога не занята Роберт Фрост

    • Рассказы 7
    • Акции 8942
    • Добавлено в избранное 107
    • Голосов 1044
    • Рейтинг
  • 81 год
  • .

    Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

    Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

    Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

    Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

    Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

    В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

    Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

    Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

    Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

    Другие симптомы астмы могут включать:

    • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
    • стеснение в груди
    • одышка
    • затруднения при разговоре
    • беспокойство или паника
    • усталость

    Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

    Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

    Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

    Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

    Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

    Другие специфические типы астмы описаны ниже.

    Аллергическая астма (внешняя астма)

    Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

    • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
    • корма
    • плесень
    • пыльца
    • пыль

    Аллергическая астма часто носит сезонный характер, потому что она часто сопровождается сезонной аллергией.

    Неаллергическая астма (внутренняя астма)

    Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К этим раздражителям могут относиться:

    • горящая древесина
    • сигаретный дым
    • холодный воздух
    • загрязнение воздуха
    • вирусные заболевания
    • освежители воздуха
    • бытовые чистящие средства
    • духи

    профессиональная астма

    профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

    • пыль
    • красители
    • газы и пары
    • промышленные химикаты
    • животные белки
    • резиновый латекс

    Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, включая:

    • сельское хозяйство
    • текстиль
    • деревообработка
    • производство

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10-15 минут после физической активности.

    Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

    До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

    Аспирин-индуцированная астма

    Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

    Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

    Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

    Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

    Ночная астма

    Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

    Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы в ночное время, включают:

    • изжога
    • перхоть домашних животных
    • пылевые клещи

    Естественный цикл сна организма также может вызывать ночную астму.

    Кашлевой вариант астмы (CVA)

    Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

    Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

    Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

    Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

    • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
    • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
    • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

    Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

    Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

    Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

    Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

    Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

    Астма классифицируется следующим образом:

    • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
    • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
    • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз каждую ночь, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
    • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

    Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

    • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
    • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
    • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

    Лечения астмы делятся на три основные категории:

    • дыхательные упражнения
    • лечения быстрого действия
    • лекарства для длительного лечения астмы

    Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

    • тип астмы
    • ваш возраст
    • ваши триггеры

    Дыхательные упражнения

    Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

    Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

    Быстрое лечение астмы

    Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

    Бронходилататоры

    Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

    Первая помощь для лечения астмы

    Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

    Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

    Лекарства для длительного лечения астмы

    Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

    Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

    • Противовоспалительные средства. Принимаемые с помощью ингалятора кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и образование слизи в ваших радиоволнах, облегчая дыхание.
    • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
    • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
    • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

    Бронхиальная термопластика

    При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

    Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

    Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

    Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

    Симптомы обострения могут включать:

    • гипервентиляцию
    • кашель
    • свистящее дыхание
    • одышку
    • учащение пульса
    • возбуждение

    Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

    Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

    Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

    Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

    Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

    ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

    Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

    Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

    Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

    Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

    Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

    Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

    Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

    • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
    • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
    • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
    • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
    • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
    • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

    Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

    Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

    • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
    • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
    • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
    • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

    Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

    Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

    • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
    • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
    • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
    • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
    • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

    Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

    В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

    Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

    Если вам поставили диагноз астмы, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

    • чувствуете слабость
    • не можете заниматься повседневными делами
    • есть хрип или кашель, который не проходит

    Важно узнать о своем состоянии и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

    Поговорите со своим врачом по поводу:

    • вашего типа астмы
    • что вызывает ваши симптомы
    • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
    • ваш план лечения приступа астмы
    .

    Стихотворение о резюме от Run-Asthma-Run на DeviantArt

    Резюме - хлопотная вещь!
    Песня о себе - это то, что ты должен петь!
    Продавать себя тому, кто предложит самую высокую цену ...
    Но на самом деле думает: «Они никогда не будут рассматривать».
    Я написал названия ... Едва началось!
    Трудно продолжить, если вы извините за каламбур ...

    Сложно сказать, насколько он потрясающий,
    Это похоже на самопроизвольную викторину ...
    Включая вещи, которые вы едва можете вспомнить,
    Надеюсь произвести впечатление, однажды и на всегда!
    Если бы я только принял несколько более мудрых решений,
    Когда я сдал экзамены... Собственно сделана некоторая доработка!

    Я должен был использовать больше возможностей ...
    Основал клуб, присоединился к большему количеству сообществ!
    Я мог бы устроиться в магазин,
    Тогда мой «опыт» не был бы таким провальным ...
    Но так как у меня особо нечего делать,
    Мое резюме - шахматный матч; Я всего лишь пешка ...

    Я знаю, как и ты, какова моя судьба.
    Представил, кто откроет ворота?
    Тем не менее, я все еще борюсь, пытаясь завершить,
    То, что я надеюсь, мне никогда не придется повторять...
    Но почему никто не может мне помочь?
    Все пытаются убежать от моей мольбы!

    Это всем так надоело?
    Самый собранный из людей, погибших?
    Здесь я возвращаюсь к своему,
    Зная, что пустота исчезнет со временем.
    Но все же трудно не стыдиться,
    Желая отправить страницу без имени.

    Но пожалуйста, сэр или мадам, дайте мне шанс!
    Не бросай взгляд на мою жизнь!
    Я приложил больше усилий, чем можно выразить словами,
    Вспоминая все, что я сделал, прямо сейчас!
    Поэтому, пожалуйста, прочтите внимательно и внимательно!
    О, и пока я помню, позвольте мне упомянуть:

    В тебе ключ к моей будущей карьере...
    Так выручите меня? Будь родным!

    хХх

    .

    Смотрите также