Суперзащита от астмы


Суперзащита от астмы » LITMY.RU


Название: Суперзащита от астмы
Автор: Б.С. Толкачев
Издательство: Физкультура и спорт
Год: 1999
Страниц: 242
Формат: djvu
Размер: 10 mb
Качество: хорошее

ОРЗ - заболевание, знакомое, пожалуй, каждому ребенку и взрослому. Недуг этот во всех его формах, будь то обыкновенный насморк или бронхит, далеко не так безобиден, как иногда принято считать, а чреват серьезными осложнениями, в том числе и астматическими. Однако, "подхватив" грипп или простуду, не спешите глотать таблетки. По мнению автора, есть средство гораздо эффективнее лекарств - физкультура. В этой книге приводятся конкретные рекомендации по закаливанию, методике проведения массажа и занятий физическими упражнениями - прежде всего в целях профилактики респираторных заболеваний. Книга снабжена комментариями специалиста-медика.

Загрузить книгу «Суперзащита от астмы»



НЕ РАБОТАЕТTURBOBIT.NET? ЕСТЬ РЕШЕНИЕ, ЖМИ СЮДА!

Внимание
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Суперзащита от астмы » База книг

Познакомимся?

Мы очень рады приветствовать вас наш юный читатель на сайте электронных и бумажных книг - База Книг доступных в txt и Fb2. Наш архив книг насчитывает порядка 45 тысяч различных экземпляров любой тематики и специфики. На нашем сайте вы всегда сможете купить или прочитать онлайн книгу любой тематики: скачать отличные книги, книги фантастики бесплатно, электронные книги в fb2, скачать журналы, аудиокниги и прочие жанры книг.

У нас на сайте "База Книг в txt, Fb2, mp3, AWB формате" вы всегда сможете осуществить поиск интересующей вас книге и скачать ее в бесплатно и без регистрации, СМС.

Представленные коллекции книг вы всегда сможете купить и скачать в любой удобной форме. Что позволяет удобно загрузить любую книгу и прочитать ее на вашем ПК или планшете. Так же мы предупреждаем вас, что все загруженные книги на сайте "База Книг txt и Fb2" предназначены, только для ознакомительных целей, но их скачка доступна без регистрации и СМС.

Мы настоятельно рекомендуем вам, после прочтения скаченной книги удалить ее с вашего ПК. Внимание: Так же хотим напомнить вам, что ссылки на книги предоставлены только для общего ознакомления, все авторские права на эти книги принадлежат авторам книг!

Коронавирус при астме: чем опасен COVID-19 для астматиков, последствия, как уберечься

Из статьи вы узнаете, как протекает коронавирусная инфекция у астматиков, чем опасно сочетание бронхиальной астмы и коронавируса, последствия, как уберечься от заболевания.

Коронавирус и астма: что важно знать

Врачи говорят, что есть риск тяжелого течения коронавирусной инфекции при сочетании с астмой. На практике такие случаи фиксируются, но их научного обоснования нет.

По сути, опасность такой комбинации заключается в развитии коронавирусной пневмонии и респираторного дистресс-синдрома. Причина – нарушение дыхательной функции при первичной атаке коронавируса на назальный эпителий, заложенность носа, сужение воздухоносных ходов, развитие негативной реакции со стороны бронхов. Объясняется частота таких осложнений приемом гормонов для лечения астмоидного компонента и параллельно – снижением иммунитета.

Но достаточно вовремя использовать назначенный ингалятор, и риск утяжеления астмы при коронавирусе минимизируется. Есть несколько теорий по этому поводу, но все они базируются вот на чем. Количество эозинофилов при коронавирусе снижается – это особенность течения инфекции, а у астматиков их количество априори повышено. По идее, снижение эозинофилов должно утяжелять течение патологического коронавирусного процесса. Так и происходит у всех, исключая астматиков. У последних наступает баланс эозинофилии, что никак не утяжеляет течение коронавируса, тем более не грозит осложнениями.

Гораздо важнее помнить вот о чем. Астматики часто пользуются небулайзером для лечения и профилактики приступов заболевания. Это крайне опасно не для них, а для окружающих их людей. Ингаляции формируют в воздухе аэрозольное облако, внутри которого находятся коронавирусы. Если помещение, где проходят ингаляции, не изолировано от окружающих – это верный повод для заражения, распространения инфекции. Поэтому в период пандемии об этом способе терапии лучше забыть.

Для какой астмы коронавирусная инфекция опаснее – аллергической, атопической, профессиональной, бронхиальной?

Сначала надо понять, что все перечисленные виды относятся к аллергической патологии. Смысл аллергии – повышенная сенсибилизация организма аллергенами: внутренними или внешними, в этом и есть различие между видами астмы. Но суть одна – повышенная эозинофлия на фоне реакции «аллерген-антитело» немедленного или замедленного типа. При коронавирусе, как мы уже знаем, происходит балансирование этого состояния.

Поэтому все виды астмы, исключая гормонозависимые варианты, чаще всего протекают без серьезных осложнений при коронавирусной инфекции.

Получается своеобразный парадокс: коронавирусу труднее инфицировать астматиков, но, если инфицирование все же происходит, риск развития осложнений высок, коррелируется тяжестью первоначальной патологии.

И все-таки, если выбирать из всех перечисленных видов астмы, можно сказать, что самым безопасным при коронавирусе считается аллергический вариант. У таких людей количество АСЕ2-рецепторов, через которые вирус может проникнуть в клетки, существенно меньше. Они частично заняты аллергическими антигенами. К коронавирусу такие пациенты менее восприимчивы, но зато в период цветения трав дают сильнейшие приступы анафилаксии.

Читайте также: как отличить аллергию от коронавируса

При истинной бронхиальной астме клетки дыхательной системы снабжены другими рецепторами, которые провоцируют нейтрофильное воспаление, стимулируют выработку цитокинов. Встречаясь с ними, коронавирус вызывает самое тяжелое течение заболевания: цитокиновый шторм. У пожилых – это заканчивается в большинстве случаев фатально.

Последствия для взрослых и детей

По данным ВОЗ при коронавирусе и бронхиальной астме никаких особенных последствий не наступает. Тяжелее всего приходится тем, кому за 70, легче всего – детям. Необычным дополнительным симптомом можно считать гипертермию в течение нескольких дней, которая спадает самостоятельно. Оставляет после себя температура только слабость, дыхательных нарушений нет.

При развитии коронавирусной пневмонии температура повышается до 40 градусов, дает свечки, ухудшается общее самочувствие пациентов, одышка беспокоит еще более месяца после выписки.

Читайте также: одышка при коронавирусе

Коронавирус и группа риска астматиков: что делать

Больные с бронхиальной астмой официально включены в группу риска по коронавирусу. Для профилактики инфицирования им необходима консультация пульмонолога (лучше по интернету), касающаяся дозировки назначенных препаратов и их запаса на период самоизоляции.

Кроме того, необходимо соблюдать все правила личной гигиены: ношение маски, обработка рук и рабочих поверхностей не антисептиками, которые способны спровоцировать спазм бронхов, а спиртом, мыльным или содовым раствором.

Коронавирусная инфекция и лекарство от астмы

Гормонозависимые формы бронхиальной астмы и коронавирус плохо совместимы. Использование гормонов усугубляет течение COVID-19, требует коррекции дозировок или полной замены препаратов. В списке резерва: Серетид с сальметеролом, предупреждающим бронхоспазм, Вентолин, Беродуал, купирующие приступ.

Как отличить COVID-19 от астмы

Коронавирус в отличие от астмы обладает специфической симптоматикой: лающий сухой кашель, температура, слабость, миалгии, частичная потеря обоняния и вкуса, но главное – полная инертность по отношению к ингаляторам и прогрессирующая дыхательная недостаточность.

Читайте также: симптомы коронавируса у взрослых

Точная диагностика возможна только по лабораторным анализам: кровь на антитела, мазки из глотки на РНК вируса (ПЦР- реакция).

Астма и коронавирус: как уберечься от заражения, поможет ли самоизоляция

Лучший способ профилактики коронавируса – самоизоляция. Кроме того, важно соблюдать правила личной и коллективной гигиены: мытье рук, обработка рабочих поверхностей, овощей, продуктов из магазина, влажная уборка в квартире, проветривание, индивидуальные бытовые предметы – каждому. Конечно, надо избегать многолюдных собраний, поездок в общественном транспорте, носить маску.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 15 октября, 2020

Астма не увеличивает риск тяжелого течения и смерти от COVID-19 — выводы ученых

Новое американское исследование показало, что астматики, инфицированные коронавирусом, не имеют повышенного риска госпитализации и смертности. Ученые предполагают, что ингаляционные кортикостероиды, которые применяются в качестве базовой терапии при этом заболевании, могут иметь защитный эффект.

В рамках исследования, препринт которого опубликован на сайте medrxiv, ученые системы здравоохранения Бостона сравнили данные 562 пациентов с COVID-19, у которых диагностирована астма, и 2686 пациентов того же возраста без астмы. Анализ показал, что обе исследуемые группы нуждались в госпитализации с одинаковой частотой (в больницу попадали от 18% до 21% пациентов), а потребность в искусственной вентиляции легких в группе астматиков была немного ниже: 3% против 4%.

Самым удивительным открытием было то, что вероятность смертности у астматиков была на 70% ниже, чем у пациентов без этого заболевания. Ни один из 44 госпитализированных пациентов с тяжелой астмой не умер от COVID

«Факторы, повлиявшие на эти результаты, еще не достаточно изучены, но можно предположить, что лекарства от астмы, такие как кортикостероиды, имеют некоторый защитный эффект», - пишут авторы.

Другой недавний обзор 15 исследований из разных стран, проведенный учеными из Университета Колорадо (University of Colorado) в Денвере, также не выявил повышенного риска тяжелого течения и смертности среди астматиков с коронавирусом. Авторы исследования отметили, что у людей с этим заболеванием шансы попасть на ИВЛ не выше, чем у других пациентов.

При этом Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в своих рекомендациях указывают, что люди со средней и тяжелой формой астмы могут подвергаться повышенному риску тяжелого течения коронавируса. Рекомендации были составлены на основе более ранних исследований, в которых сообщалось, что астма может быть отягчающим фактором при COVID-19. Так, весной исследователи медицинского центра Университета Раш (Rush University Medical Center) проанализировали электронные медкарты пациентов с астмой от 20 до 59 лет, которые прошли тестирование либо же были госпитализированы с COVID-19 в период с 12 марта по 3 апреля. Как выяснилось, эти больные проводили на аппарате ИВЛ в среднем на пять дней дольше, особенно в тех случаях, когда астма сочеталась с ожирением.

«Мы обнаружили, что астма и ожирение подвергает пациента с COVID-19 значительно большему риску. У них может развиться длительная легочная недостаточность, требующая продолжительной искусственной вентиляции легких», - сообщили специалисты медицинского центра в Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.

Как лечится бронхиальная астма: принципы и методы лечения

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое лечить очень сложно. В периоды обострения человек страдает от приступов удушья, которые не дают ему спокойно жить и выполнять свои привычные дела. Заболевание в тяжелой форме влияет на функционирование всех органов и систем, так как появляется острый недостаток самого главного вещества для дыхания – кислорода. Конечно, в таком состоянии хочется отдать все, что можно, только бы вылечить бронхиальную астму навсегда. Но возможно ли это?

Почему появляется астма?

Чтобы знать, как лечить бронхиальную астму, нужно обратиться в корень проблемы, то есть узнать причины ее появления. Медицинской науке известно несколько факторов, которые провоцируют это хроническое заболевание:

  • Действие аллергенов.
  • Постоянно развивающиеся инфекции в организме.
  • Если у человека периодически возникают сильные стрессы, связанные с работой или личной жизнью.
  • При постоянных физических перегрузках страдают все органы, в том числе и дыхательная система.
  • При неблагоприятных экологических условиях проживания эта болезнь может длиться годами в тяжелой форме.
  • Если дыхательные органы ребенка или взрослого не готовы к воздействию табачного дыма или дыма от больших пожаров, могут проявляться признаки бронхиальной астмы.
  • Определенные медикаменты вызывают удушье, одышку, сухой кашель и другие проявления астмы.

Это внешние факторы, из-за воздействия которых у человека могут появиться проявления этой хронической болезни. Но есть также внутренние факторы, от них не застрахован никто, возникают при сбоях в иммунной системе или эндокринной. Диагностируется также бронхиальная астма при врожденных бронхиальных патологиях, но процент появления таких болезней очень мал.

При каких симптомах ставится диагноз астма бронхиальная?

Есть основные симптомы болезни, которые проявляются у всех, и их требуется лечить постоянно и длительно, а бывают сопутствующие, они проявляются индивидуально и требуют симптоматического лечения.

Клиническая картина болезни следующая:

  • Внезапно у человека начинается удушье. Иногда пациент сам чувствует, что скоро будет приступ, но это происходит, когда он болеет уже не один год.
  • Приступ удушья сопровождается одышка. У пациента патологически длинный выдох.
  • Почти сразу появляется сухой кашель, при постоянном покашливании человек не может нормально откашляться. Такой кашель появляется в любое время суток, возможны его проявления сразу же после контакта с аллергеном.
  • Если астматик уже с опытом, он может распознать скорое начало приступа по таким симптомам, как чихание, слезотечение, не обоснованные проникновением вируса слизистые выделения из носа. Эти признаки обычно появляются за день-два до начала приступа.

Во время астматического приступа просветы бронхов значительно сужаются, воздух не может поступать в необходимом объеме, что приводит к кислородной недостаточности. Начинает активно продуцироваться слизь в суженных просветах бронхов. В некоторых случаях слизь в узких дыхательных ходах блокирует прохождение воздуха, что еще больше ухудшает состояние больного. Излечить такие проявления после долгих лет развития болезни сложно, этот процесс напрямую зависит от степени развития болезни – тяжести ее течения.

Течение бронхиальной астмы

В медицине принято разделять по тяжести протекания астматические приступы. Выделяют их всего три:

  • Легкий приступ.
  • Среднее течение приступа.
  • Тяжелый приступ.

При легком течении приступа не все пациенты задумываются о том, чтобы предпринимать меры по профилактике и полному излечению болезни. Пока организм справляется с приступами, возникающими 1-2 раза в полгода, человек думает только о симптоматическом лечении. И это является ошибкой. Для удаления симптомов на годы важно начинать поддерживать организм с первого их появления.

Основные принципы эффективного лечения астмы

Можно знать, как вылечить бронхиальную астму медикаментозно, но при постоянном воздействии аллергена она будет проявляться снова и снова. Поэтому для эффективного лечения этой хронической болезни необходимо придерживаться некоторых принципов, которые важно выполнять на любом этапе лечения.

  1. Очень важно жестко придерживаться указанных дозировок бронходилятаторов. Как правило, если лекарство не помогло сразу же после использования, мы кидаемся на другие лекарства или добавляем дозу. При астме этого категорически делать нельзя. Астматические состояние может сразу же не пройти, а от добавленной дозы сильного лекарства могут возникнуть побочные эффекты.
  2. Необходимо устранить аллергены, влияющие на тяжесть протекания приступов, в также любые воспаления системы дыхания.
  3. Следует избегать чрезмерной физической активности, так как это может спровоцировать астматический приступ.
  4. В некоторых случаях через кашель и удушье аллергия не проявляется, но могут быть высыпания на коже, зуд, покраснение. Этого также следует избегать при наличии бронхиальной астмы. Подобные аллергические проявления в разных системах и органах способны вызвать приступ в любое время.

Наряду с этими принципами необходимо постоянно следить за состоянием больного, использовать назначенные препараты и комплекс процедур для удаления симптомов болезни.

Лечение астмы

В вопросе о том, как вылечить астму, нужно настроиться на комплексное длительное лечение. Сразу стоит настроиться, что полного и окончательного выздоровления не будет, а также специалист, вылечивающий бронхиальную астму полностью, – это человек, желающий обогатиться за счет других.

Комплексное лечение подразумевает базисную терапию, симптоматические средства, которые помогают снизить интенсивность симптомов во время приступа, а также вспомогательные средства.

Купирование приступа

Для снятия приступа необходимо принять бронхорасширяющие средства, чтобы убрать удушье, и человек смог более спокойно и лучше дышать. К таким относятся Вентолин, Эуфиллин и другие. Бронхиальная астма часто возникает, как проявление аллергии, поэтому во время приступа нужно дать антигистаминные средства (Супрастин, Аллерзин, Зодак).

Часто бронхорасширяющие средства впрыскиваются в полость рта с помощью дозированных ингаляторов. Если лечение необходимо детям, астму в домашних условиях лучше лечить с помощью небулайзера. Растворы, расширяющие бронхи, снимающие приступы удушья, продаются в специальных ампулках – небулах. Дозировку лекарства назначает врач.

Медикаментозное лечение

Бронхиальная астма длится на протяжении долгих лет. При тяжелом ее течении препараты следует принимать не только во время приступов, но и между ними. Это называется базисная терапия. Для нее применяются:

  • Препараты группы кромонов. Их принимают в период ремиссии, нельзя использовать деткам до 6 лет.
  • Симптоматические глюкокортикоиды. Снимают воспаление, помогают купировать приступ. Применяются в виде ингаляций.
  • Системные глюкокортикоиды. Применяются во время приступа и сразу его снимают. Имеют много побочных действий.
  • Бета-2-адреномиметики. Это бронхорасширяющие средства, детямих использовать нельзя.
  • Бета-2-адреномиметики симптоматические. Это препараты короткого действия, снимают удушье. Детям назначаются от 4 лет, используются с помощью ингаляторов или небулайзера.
  • Моноклональные антитела. Антитела к веществу иммуноглобулин Е.

Лечение препаратами традиционной медицины эффективно, но закрепить эффект нередко требуется народными средствами от астмы.

Народные средства для терапии астмы

Чем лечить запущенную бронхиальную астму, если не все лекарства помогают? На помощь приходят народные рецепты для лечения.

Если приступы удушья спровоцированы поступлением в организм аллергена, его нужно немедленно вывести из организма пациента. Это можно сделать со специальными препаратами – сорбентами. Они выводят токсины, продукты распада от жизнедеятельности разных патологических микроорганизмов. После этого рекомендуется продолжить медикаментозную терапию, с дополнительным лечением народными средствами. Иногда рекомендации таких рецептов можно услышать от лечащего врача, который понимает важности использования комплексной терапии.

Бронхиальная астма будет побеждена на долгий период, если использовать эти нетрудные рекомендации:

  • Для расширения бронхов можно проводить обертывания горчицей, постепенно закаляя свой организм.
  • Бронхиальная астма характеризуется возникновением слишком вязкой мокроты. Она станет хорошо выводиться, если сделать отвар из калины, добавить мед.
  • Помогает убрать одышку сок чистотела. Нужно собрать 0,3 сока, смешать с ¼ стакана чистой, не горячей воды.
  • Эффективна настойка: 20 грамм чистотела (травы), 1/5 литра водки, настоять 10 дней. Необходимо пить по 25 капель один раз в сутки.
  • Нужно взять 20 г прополиса, 80 мл водки или спирта. Настоять 7 суток. Принимать по 20 капель 2 раза в день. Курс лечения – 3 месяца. Принимать лучше с молоком, чтобы не было горечи. Детям настойку давать не рекомендуется.
  • Половина литровой банки овса заливается двумя литрами чистой воды. Прокипятить 1-1,5 часа. Добавить козье молоко (0,5 л) и прокипятить 40 мин. Применять 3 раза в день по 100 мл, добавив чайную ложку меда.
  • Залить измельченную траву иссопа (2 ст.л.) кипятком (500мл), настоять. Настой пить горячим по 20 мл перед едой 2 раза в день. Курс лечения составляет до 25 дней.
  • Если начинается приступ, поможет его не допустить настойка боярышника. Эта трава предотвращает удушье.

Питание во время приступа и после него

Во время приступа лучше ничего не давать, даже обычную воду, так как она смоет вдыхаемые лекарства. Необходимо исключить на время любые молочные продукты, соль. Следует сделать упор на овощи и белки.

О вредных привычках лучше забыть. Должна проводиться регулярно влажная уборка.

Физиотерапия

Необходима для восстановления нормального дыхания человека. Самый эффективный метод – спелеотерапия (использование соляных шахт).

Климатотерапия

Многие астматики реагируют на экологическую обстановку в месте проживания. Для улучшения их состояния несколько раз в год их лучше вывозить в санатории или курорты возле моря. Среднегорье также благотворно влияет на их состояние.

Загрузка...

Аэрозоль от астмы : названия и способы применения

Виды аэрозолей от бронхиальной астмы и их характеристика

Препараты для лечения можно разделить на две группы.

  1. Препараты неотложной помощи. Сюда относятся:

Сальбутамол (Вентолин)

Выпускается в форме таблеток, в сиропе, в ампулах и в дозированном ингаляторе. Одна доза ингалятора содержит 0,1 мг действующего вещества.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы кровеносных сосудов, мышечных волокон бронхов, матки и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным - исключительно на β2-рецепторы в бронхиолах и более крупных бронхах. Кроме сужения бронхов сальбутамол уменьшает проницаемость капилляров и выделение медиаторов воспаления, а также стимулирует синтез сурфактанта.

Биодоступность препарата небольшая – при ингаляционном использовании 10 % достигает нижних дыхательных путей. Препарат начинает действовать через 4-5 минут, максимальная концентрация и действие препарата наблюдается через 30 минут, а длительность эффекта – 4-5 часов. Выводится главным образом почками.

Противопоказания к применению сальбутамола: абсолютных - не выделяют, к относительным мерам предосторожности относится гипертиреоз, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, феохромоцитома.

Побочные проявления: кожная сыпь, диспепсический синдром, боль в голове, шум в ушах, бессонница, аритмии.

Дозы и методы использования препарата: ингаляционный аэрозоль применяют детям после двенадцати лет для ликвидации спазма бронхов 0,1 мг (1 доза препарата) , а взрослым людям – 0,2 мг (2дозы). Для профилактических мер используют те же дозы.

Передозировка: возможны явления тремора, сердцебиения, подъема систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: нельзя применять с неселективными β-блокаторами. Потенцируют действие препаратов, стимулирующих ЦНС и антихолинэстеразных.

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур.

Фенотерол (Партусистен, Беротек, Беродуал)

Выпускается в таблетках, ампулах, ингаляционных аэрозолях по 15 мл, содержащих 300 доз, 1 доза – 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы бронхов, матки, кровеносных сосудов и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным - исключительно на β2-рецепторы бронхов. Кроме выраженной бронходилятации, повышает работу ресничек мерцательного эпителия бронхоальвеолярного дерева. Препарат начинает действовать через 3-6 минут после применения, максимальная концентрация препарата через 40-80 минут, а длительность действия – 3,5-6 часов. Фенотерол метаболизируется ферментами печени и экскретируется с мочой через почки.

Противопоказания к использованию Формотерола: тахиаритмии, гипертрофическая или дилятационная кардиомиопатия, чрезмерная генетическая чувствительность к компонентам медикаментозного средства, гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия, феохромоцитома, сахарный диабет, хроническая недостаточность функции сердца.

Побочные эффекты: уртикарные элементы на коже, анафилактический шок, отек Квинке, коллапс с артериальной гипотонией. Могут наблюдаться диспепсические проявление, сосудистая и нейрогенная боль, боль и подергивания мелких мышц, аритмия, фибрилляция.

Дозы и методы использования препарата: взрослым пациентам и детям после шести лет необходимо назначить около 0,2 мг действующего вещества (1доза-1 вдох аэрозоля) для ликвидации спазма бронхов, если неефективно, то через 7 минут можно повторить ингаляцию. На сутки возможен прием не больше четырех раз. Профилактические дозы такие же, как и лечебные.

Передозировка: возможны явления тремора, тахикардия, подъем систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: Фенотерол не рекомендуется использовать с антидепрессантами и ингибиторами МАО-системы, в связи с повышением в данном случае риска развития коллапса. Сочетание с другими бронходилятаторами грозит развитием синдрома «рикошета».

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре ниже 27, вдали от прямого источника огня, избегать инфракрасных лучей, не подвергать низким и высоким температурам.

[9], [10]

Ипратропия бромид (Атровент)

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоль по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующего вещества 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и таким способом способствует расширению гладкомышечных бронхов. Препарат также уменьшает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном пути введения биодоступность не более 10 %. Эффект наступает через 6-15 минут после применения, максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность его действия - 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропию бромид метаболизируется ферментами печени и выводится кишечником.

Противопоказания к использованию ипратропия: препарат не принимают при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденных патологиях бронхолегочной системы (муковисцидоз). Не назначается при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыводящей системы, глаукоме.

Побочные эффекты: диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Изменения со стороны легочной системы – сгущение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки носовой полости. Могут наблюдаться аллергические проявления в виде уртикарных элементов на коже, отека языка, анафилактического шока, повышенное давление, сердцебиение, аритмия.

Дозы и методы использования препарата: детям шести - двенадцати лет применяют для ликвидации спазма бронхов 0,2-0,4 мг (1-2 дозы, что соответствует 1-2 вдоху). Детям старшего возраста и взрослым – 0,4-0,6 мг (2-3 дозы). Препарат нельзя применять больше 5 раз на протяжении 24 часов. Для профилактики астматических приступов перед любой физической активностью или возможным действием аллергена данный препарат не рекомендуется, так как он имеет много различных мер предосторожности и нежелательных эффектов.

Передозировка: специфических изменений при превышении дозы лекарственного средства не выявлено. Возможны усиления побочных явлений, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушении нормального глотания.

Взаимодействия с другими лекарствами: при применении с β2-агонистами короткого действия возможно синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния больного при сопутствующей глаукоме. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения: Ипратропия бромид годен 2,5 года. Хранить его нужно при температуре не выше 27 градусов, не поддавать действию низких температур, исключить попадание инфракрасных лучей.

  1. Препараты для базисного лечения астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды рекомендуется применять, начиная от легкой персистирующей формы астмы, начиная терапию с минимальных доз.

Будесонид (Пульмикорт)

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампул и аэрозоля. Дозированный аэрозоль состоит из 200-от доз, 1 доза – 0,2 мг будесонида. Существует форма выпуска мите – 1 доза 0, 05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые выявляют выраженный бронходилятирующий эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия. Препарат действует на воспалительные клетки, ингибирует их действие, уменьшает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтезирование противовоспалительных белков, уменьшает количество Т-клеток. Он инициирует работу эпителиальных клеток и увеличивается мукоцилиарный клиренс, количество адренорецепторов также увеличивается.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения около 25 %. Максимальная концентрация достигается спустя 15-45 минут. Выраженный эффект препарата возникает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания применения Будесонида: специфических абсолютных противопоказаний к лечению Будесонидом не существует. Не рекомендуют пользоваться аэрозолем в период лактации, в случае туберкулеза, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные явления: региональные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжение горла, кашель, фарингит, кандидоз ротовой полости, тошнота

Дозы и методы применения: в период обострения в качестве базисной терапии от 0,4 мг (2 дозы) до 1,2 (6 доз), разделив на 3 раза на день. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации - от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза на сутки. Детям, учитывая возраст, используют форму «мите» от 0,05 до 0,2 мг на сутки.

Передозировка: симптомы хронической передозировки препарат – это появления признаков гиперкортицизма в виде гормонального ожирения, истончение кожи, гирсутизм, акне, лунообразное лицо.

Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном применении с некоторыми антибиотиками возможно усиление действия будесонида, при приеме вместе сердечными гликозидами усиливается их действие из-за гипокалиемии, при приеме мочегонных гипокалиемия усиливается.

Условия хранения: хранить при относительной температуре не выше 27 градусов вдали от огнеопасных объектов, избегать попадания инфракрасных лучей, не подвергать действию низкой температуры. Срок хранения – 2 года.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Безрецептурные варианты лечения астмы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Поскольку лекарства от астмы не существует, варианты лечения могут касаться только симптомов. Существует множество рецептурных лекарств, которые могут облегчить симптомы: некоторые уменьшают воспаление и отек дыхательных путей, а некоторые помогают легче дышать, расслабляя дыхательные пути.

Некоторые ингаляторы, отпускаемые по рецепту, дороги, что побудило многих людей с астмой рассмотреть возможность перехода на безрецептурные варианты лечения астмы, такие как адреналин, эфедрин и распинефрин.

Если вы думаете о переходе на безрецептурный вариант, обсудите этот возможный переход со своим врачом. Это не только в целом хороший совет, но также, если вы читаете упаковку безрецептурного ингалятора, в нем четко указано, что вам следует пройти диагностику у врача перед его использованием.

Безрецептурные ингаляторы для лечения астмы обычно не рекомендуются в качестве замены для лечения астмы по рецепту. По большей части они считаются жизнеспособными только для лечения легкой перемежающейся астмы, и они безопасны только при использовании по назначению.

рапинефрин

рапинефрин (астманефрин) - бронходилататор, улучшающий дыхание за счет расслабления мышц дыхательных путей. Перед приемом рапинефрина проконсультируйтесь с врачом, так как возможные побочные эффекты могут сделать его небезопасным при наличии таких заболеваний, как:

В 2014 году Американская академия аллергии, астмы и иммунологии указала, что для защиты от бронхоспазма рапинефрин менее эффективен, чем альбутерол (вентолин HFA), отпускаемое по рецепту лекарство, используемое для лечения астмы.

Адреналин

Адреналин, также известный как адреналин (EpiMist), представляет собой бронходилататор, открывающий дыхательные пути для облегчения дыхания. Перед приемом адреналина проконсультируйтесь со своим врачом, так как они могут посоветовать его избегать, если вам поставили диагноз:

  • болезнь сердца
  • нерегулярное сердцебиение
  • высокое кровяное давление
  • заболевание щитовидной железы
  • диабет
  • увеличенная простата с проблемами мочеиспускания

Кроме того, ваш врач может посоветовать не использовать адреналин, если вы принимаете антидепрессанты.Продолжительное частое употребление адреналина может привести к толерантности.

Эфедрин

Эфедрин - это бронходилататор, доступный без рецепта в качестве перорального лекарства в сочетании с отхаркивающим гвайфенезином. Эта комбинация предлагается в виде таблеток, каплетов или сиропа. Торговые марки включают Bronkaid и Primatene.

Перед использованием эфедрина поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли он для вас и ваших конкретных потребностей. Безрецептурный эфедрин обычно приносит облегчение в течение трех-пяти часов.Продолжительное частое использование может привести к толерантности. Общие побочные эффекты включают:

Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, обратитесь к врачу, если вы принимаете эфедрин и:

  • не почувствуете облегчения через 60 минут
  • имеют более двух приступов астмы в неделю
  • использование более восьми доз в день более трех дней в неделю
  • необходимо 12 доз в день

Хотя в подавляющем большинстве случаев астмы можно лечить с помощью рецептурных или безрецептурных препаратов, это состояние может быть опасным для жизни, поэтому к смене лекарства нельзя относиться легкомысленно.Ежегодно от астмы умирает более 3500 человек. Прежде чем перейти на безрецептурное лечение астмы, поговорите со своим врачом о том, подходит ли оно вам.

Лекарства от астмы не могут вылечить астму, но они могут устранить и облегчить ваши симптомы. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам использовать определенные лекарства (и дозировку) на основе ряда факторов, включая:

  • серьезность ваших симптомов
  • ваши триггеры
  • ваш возраст
  • ваш образ жизни

Очень важно, чтобы вы принимаете лекарство от астмы точно так, как прописал врач: нужное лекарство (с правильной техникой) в нужное время.

.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусы, физические упражнения, эмоциональный стресс и другие факторы.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов набухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути раздуваются, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышка
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще болели дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуды
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами как внутри помещений, так и на улице
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию, проведенному в 2013 году, у взрослых больше шансов иметь стойкие симптомы, чем у детей.

Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у лиц с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и слесарные работы
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • в помещении плавательные бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат детской астмы или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей серьезные симптомы возникают по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при высоких дозировках лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье от 2014 года говорилось, что у людей с ожирением, по-видимому, выше уровень астмы, чем у людей без нее. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше свидетельств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.После того, как сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто между ними есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие и провоцирующие факторы астмы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, средней или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач может также провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест - один из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может затем дать пациенту бронходилататор - чтобы открыть дыхательные пути - и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Опасно для вашего здоровья? - ScienceDaily

Согласно исследованию UNSW, широкое использование тканевых масок медицинскими работниками может фактически подвергнуть их повышенному риску респираторных заболеваний и вирусных инфекций, поэтому их глобальное использование не должно поощряться.

Результаты первого рандомизированного клинического исследования (РКИ) по изучению эффективности тканевых масок были опубликованы в журнале BMJ Open .

В ходе исследования 1607 медицинских работников из 14 больниц в столице Вьетнама Ханое были разделены на три группы: те, кто носил медицинские маски, те, кто носил тканевые маски, и контрольную группу, основанную на обычной практике, которая включала ношение масок.

Рабочие использовали маску каждую смену в течение четырех недель подряд.

Исследование показало, что респираторная инфекция была намного выше среди медицинских работников, носящих тканевые маски.

Проникновение частиц тканевых масок составило почти 97% по сравнению с медицинскими масками - 44%.

Профессор Райна Макинтайр, ведущий автор исследования и глава Школы общественного здравоохранения и общественной медицины UNSW, сказала, что результаты исследования предостерегают от использования тканевых масок.

«Маски носят для защиты от инфекции во время пандемий и вспышек, особенно когда нет доступных лекарств или вакцин для защиты», - сказал профессор Макинтайр.

«Маски особенно важны для врачей и медсестер, поскольку их защита от инфекции является ключом к поддержанию способности эффективно бороться с пандемией.

«Мы должны с осторожностью относиться к использованию тканевых масок в медицинских учреждениях, особенно в ситуациях повышенного риска, таких как отделения неотложной помощи, интенсивная терапия, педиатрические или респираторные отделения.«

Тканевые маски по-прежнему широко используются во всем мире, поскольку они являются более дешевым вариантом, особенно в регионах, где наблюдается нехватка средств защиты, в том числе в азиатских странах, которые исторически страдали от новых инфекционных заболеваний, а также в Западной Африке, которая была эпицентром недавней эпидемии Эболы.

Авторы предполагают, что удержание влаги тканевыми масками, их повторное использование и плохая фильтрация могут объяснить повышенный риск заражения.

Профессор Макинтайр, завершивший крупнейшее в мире клиническое исследование защиты органов дыхания у медицинских работников, сказал, что возникающие инфекционные заболевания не ограничиваются географическими границами.

«Эффективный контроль вспышек и пандемий в их очагах оказывает непосредственное влияние на нас, поэтому для глобальной борьбы с болезнями важно не поощрять использование тканевых масок в ситуациях высокого риска», - сказала она.

«Несмотря на то, что тканевые маски используются более чем половиной мира, в глобальных руководящих принципах борьбы с болезнями, в том числе от Всемирной организации здравоохранения, не указаны четко условия их использования.

«Это руководство необходимо обновить, чтобы отразить более высокий риск заражения, связанный с тканевыми масками, как было обнаружено в нашем исследовании».

Профессор Макинтайр сказал, что результаты исследования указывают на эффективность медицинских масок в дополнение к вреду, наносимому тканевыми масками.

«Срочно необходимы дополнительные исследования, чтобы развить результаты нашего исследования».

Испытание проводилось в сотрудничестве между исследователями из Австралии и Национальным институтом гигиены и эпидемиологии Вьетнама и финансировалось за счет гранта Австралийского исследовательского совета.

В отдельном экспертном обзоре профессора Макинтайра, опубликованном в British Medical Journal ранее в этом месяце, было обнаружено, что отсутствие исследований в области масок для лица и респираторов отражается в различных, а иногда и противоречивых глобальных политиках и рекомендациях.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Нового Южного Уэльса . Оригинал написан Дэном Вилаханом. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на прием противоастматических препаратов или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

COVID-19: рекомендации по ношению масок

Что нужно знать

  • Людям в возрасте от 2 лет и старше следует носить маски в общественных местах и ​​рядом с людьми, которые не живут в своем доме.
  • Маски
  • предлагают вам некоторую защиту, а также предназначены для защиты окружающих, если вы неосознанно заражены вирусом, вызывающим COVID-19.
  • Маска НЕ ​​заменяет социальное дистанцирование. Маски по-прежнему следует носить, а расстояние между ними должно быть не менее 6 футов.
  • Мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60% после прикосновения к маске или снятия маски.
  • Маски могут не понадобиться, когда вы находитесь на улице в одиночестве вдали от других или с другими людьми, которые живут в вашем доме. Тем не менее, в некоторых населенных пунктах могут быть предписаны маски, когда они находятся на публике, и эти предписания всегда следует выполнять.
  • CDC все еще изучает эффективность различных типов масок и будет обновлять наши рекомендации по мере появления новых научных данных.

Доказательства эффективности масок

Ваша маска помогает защитить окружающих

COVID-19 передается в основном от человека к человеку через дыхательные пути. Капли из дыхательных путей поднимаются в воздух, когда вы кашляете, чихаете, говорите, кричите или поете. Затем эти капли могут попасть в рот или в нос людей, которые находятся рядом с вами, или они могут вдохнуть эти капли.

Маски - это простой барьер, предотвращающий попадание капель ваших дыхательных путей на других людей.Исследования показывают, что маски уменьшают разбрызгивание капель при надевании на нос и рот.

Вам следует носить маску, даже если вы не чувствуете себя плохо. Это связано с тем, что несколько исследований показали, что люди с COVID-19, у которых никогда не проявляются симптомы (бессимптомные), и те, у кого еще нет симптомов (предсимптоматические), все же могут передавать вирус другим людям. Основная функция ношения маски

.

Что такое антитела? | Живая наука

Антитела - это специализированные Y-образные белки, которые, как замок, связываются с чужеродными захватчиками в организме - вирусами, бактериями, грибами или паразитами. Они представляют собой «поисковый» батальон системы поиска и уничтожения иммунной системы, которому поручено найти врага и пометить его для уничтожения.

«Их выпустили из камеры, и они вышли на охоту», - сказал доктор Уорнер Грин, директор Центра исследований по лечению ВИЧ при институтах Гладстона в Сан-Франциско.

Когда антитела находят свою цель, они связываются с ней, что затем запускает каскад действий, которые побеждают захватчика. По словам Грин, антитела являются частью так называемой «адаптивной» иммунной системы, ветви иммунной системы, которая учится распознавать и устранять определенные патогены.

Связано: Схема иммунной системы человека (инфографика)

Как выглядят антитела?

Два плеча в верхней части Y-образной формы антитела связываются с так называемым антигеном.Антиген может быть молекулой или молекулярным фрагментом - часто частью вируса или бактерий. (Например, новый коронавирус SARS-CoV-2 имеет уникальные «шипы» на внешней оболочке, и некоторые антитела связываются с этими шипованными белками и распознают их.)

Нижняя часть Y, или ножка, связывается с несколькими другими соединения иммунной системы, которые могут помочь убить антиген или мобилизовать иммунную систему другими способами. Один из них, например, запускает каскад дополнений, сказал Грин Live Science.

«Комплемент - это на самом деле палач», который пробивает дыры в клетке-мишени, такой как мембрана вируса, - сказал Грин.

Антитела, которые также называются иммуноглобулинами (Ig), имеют одну и ту же основную Y-образную форму, но есть пять вариаций на эту тему, которые называются IgG, IgM, IgA, IgD и IgE, - сказал Джейсон Цистер, профессор микробиологии. и иммунология в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

Каждый вариант выглядит немного по-разному и играет немного разные роли в иммунной системе.Например, иммуноглобулин G или IgG - это всего лишь один Y, тогда как IgM немного похож на десятирукую индуистскую богиню Дургу, с пятью Y, сложенными вместе, и каждый зубец может связывать один антиген.

IgG и IgM - это антитела, которые циркулируют в кровотоке и проникают в твердые органы, сказал Цистер. IgA «выбрасывается из организма» со слизью или выделениями, сказала Цистер Live Science. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, IgE - это антитело, которое обычно вызывает аллергические реакции, например, на пыльцу или арахис.IgD исторически был загадкой, но одна из его функций - помочь активировать клетки, вырабатывающие антитела.

Связанный: Сенная лихорадка и сезонные аллергии: симптомы, причины и лечение

Антитела представляют собой Y-образные белки. Два плеча в верхней части Y связываются с молекулой-нарушителем. Нижняя часть Y, или ножка, связывается с несколькими другими соединениями иммунной системы, которые могут помочь убить злоумышленника или дать сигнал иммунной системе позаботиться о нем другими способами.(Изображение предоставлено Shutterstock)

Где образуются антитела?

Чтобы понять антитела, вам сначала нужно узнать о B-клетках, которые представляют собой тип белых кровяных телец, которые образуются в костном мозге. В организме около триллиона B-клеток, и каждая из них имеет уникальное антитело IgM, которое располагается на поверхности B-клеток и каждое связывается с одним антигеном, - сказал Саймон Гудман, менеджер программы по науке и технологиям Общества антител. , некоммерческая организация, представляющая тех, кто занимается исследованиями и разработками антител.

Этот ошеломляющий уровень вариаций позволяет организму распознавать практически любое вещество, которое может попасть внутрь. Вот как достигается такое разнообразие: в каждой B-клетке гены, кодирующие сайт связывания антитела, перемешиваются, как игральные карты в колоде.

«Количество перестроек, которое может произойти, огромно», - сказала Цистер Live Science.

Связано: 11 удивительных фактов об иммунной системе

Эти В-клетки затем патрулируют тело, часто задерживаясь дольше в таких областях, как лимфатические узлы или миндалины, сказала Цистер.В большинстве случаев эти В-клетки ничего не связывают. Но если с вероятностью один к миллиону В-клетка действительно связывает какое-то чужеродное вещество, «это заставляет В-клетку сказать:« Эй, нам нужно активироваться »», - сказал Цистер.

B-клетка увеличивается в размерах и начинает делиться, что называется «клональной экспансией», - сказал Цистер.

«Это идентичная копия родителя, как и мать», - сказала Цистер. Примерно через неделю таких копий может быть от сотен тысяч до миллиона.

В конце концов, эти клонально размноженные В-клетки дифференцируются в плазматические клетки, которые являются фабриками антител.

«Они секретируют 10 000 антител на клетку в секунду. Они могут делать это в течение недель или лет, если вам повезет», - сказал Цистер.

Но не все B-клетки делят одинаковое количество.

«Если вы считаете, что B-ячейка является замком, и вы считаете, что все эти разные вещи, плавающие вокруг, являются разными ключами, то некоторые ключи подходят лучше, некоторые подходят хуже, а некоторые выигрывают» это вообще не подходит », - сказал Гудман Live Science. "И в зависимости от того, насколько хорошо ключ входит в замок на поверхности конкретной B-клетки, эта клетка будет запускаться для большего деления.«Затем более плодовитые B-клетки производят больше плазматических клеток и производят больше антител определенного типа.

Тело также не просто производит один тип антител; оно производит беспорядочный, хаотический их зоопарк. захватывает различные части захватчика.

Рисунки B-клетки, T-клетки, антител и макрофага. (Изображение предоставлено Shutterstock)

И антитела не все делают одно и то же, когда они связались с Некоторые будут пресекать инфекцию в зародыше, напрямую нейтрализуя угрозу, предотвращая проникновение патогена в клетку.Другие помечают захватчиков, чтобы клетки-киллеры иммунной системы (не являющиеся антителами) могли их удалить, сказал Грин. Третьи могут окутывать вирусы или бактерии липкой пленкой. А другие антитела могут сказать Pac-Man-подобным иммунным клеткам, называемым макрофагами, чтобы они сожрали захватчика. (Эта стратегия иногда может иметь неприятные последствия с вирусами, которые могут кооптировать этот ответ для вторжения в новые клетки, добавил Цистер.)

Первый тип антител, образующихся после воздействия вируса, - это IgM, который появляется в пределах 7-10 через несколько дней после заражения, сказал Грин.IgM может связываться с захватчиком, но каждый «Y» в этом 10-плечевом белке делает это довольно слабо. Но так же, как пять слабых людей, работающих вместе, могут бороться с большим и сильным противником, пять Y (10 плеч) IgM, работающие вместе, могут прочно связываться с антигеном, добавил он.

Примерно через 10–14 дней в организме начинает вырабатываться IgG, который является «основной рабочей лошадкой» иммунной системы, - сказал Грин. «IgG может проникать через плаценту у беременной женщины, обеспечивая новорожденному пассивную защиту от болезней, пока его собственная иммунная система не сможет усилиться», - добавил Грин.

Обычно иммунная система потрясающе хорошо распознает врага и игнорирует наши собственные клетки или терпит их. Однако иногда этот процесс идет наперекосяк. Вот когда и появляются Т-клетки (другой тип белых кровяных телец). Организм использует эти Т-клетки для перекрестной проверки целей - только если и В-клетка, и Т-клетка распознают что-то как чужеродного захватчика, иммунная система - ответил Гудман. Предполагается, что организм удаляет В-клетки, вырабатывающие так называемые аутоантитела, которые реагируют на собственные клетки организма.Но когда этого не происходит, организм может пометить свои собственные клетки для разрушения, а затем безжалостно их уничтожить. По словам Гудмана, результатом могут быть аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит или диабет 1 типа. По данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний, существует более 100 аутоиммунных заболеваний.

Что такое моноклональные антитела?

Антитела стали основой для некоторых из самых полезных лекарств, а также для некоторых из самых эффективных лабораторных методов в биологии, сказал Гудман.Одно из таких клинических и терапевтических суперзвезд - так называемое моноклональное антитело.

Чтобы создать моноклональное антитело, исследователи вакцинируют животное (или, возможно, человека), чтобы стимулировать выработку антител против определенного вещества. Организм постепенно вырабатывает антитела, которые становятся все более и более эффективными против этого антигена. Эти продуцирующие антитела клетки затем отфильтровываются из лейкоцитов и помещаются в чашку, чтобы увидеть, какие клетки лучше всего связывают антиген, сказал Гудман.Затем выделяется клетка, которая связывает лучше всего - это фабрика по производству антител, специально предназначенная для производства одного суперселективного антитела.

Оттуда эта клетка сливается с клеткой рака крови, производя нечто, называемое гибридомой. Эта гибридома, или моноклон, является неиссякаемым генератором одного и того же антитела снова и снова. (Исследователи связывают моноклональную клетку с раковой клеткой, потому что рак просто продолжает воспроизводиться.)

«Он просто производит, производит и производит, и это никогда не прекратится, и это рак, поэтому он по сути бессмертен», - сказал Гудман.Он производит моноклональные антитела.

Связано: Кровь выживших после Эболы может стать основой для будущей вакцины

Такие клеточные линии имеют невероятно широкий спектр применения. По словам Гудмана, существуют миллионы коммерческих моноклональных антител, которые используются в лабораториях для маркировки мельчайших и наиболее специфичных клеточных мишеней для исследования.

«Они невероятные, это удивительно точные инструменты», - сказал Гудман.

Моноклональные антитела также составляют основу многих лекарств-блокбастеров.Например, лекарственный препарат адалимумаб (торговая марка Humira) представляет собой моноклональное антитело, которое лечит ревматоидный артрит путем ингибирования воспалительного белка, известного как цитокин. Другой, называемый бевацизумаб (Авастин), нацелен на молекулу, которая способствует росту кровеносных сосудов; Блокируя эту молекулу, бевацизумаб может замедлить рост рака легких, толстой кишки, почек и некоторых видов рака мозга.

Во время пандемии SARS-CoV-2 врачи по всему миру стремятся создать моноклональные антитела, которые, как мы надеемся, нейтрализуют новый коронавирус, сказал Грин.Эти антитела фильтруются из плазмы людей, выздоровевших от COVID-19 (также называемой сывороткой выздоравливающего). Есть надежда, что путем выделения наиболее эффективных антител, а затем их массового производства, врачи смогут создать лечение, обеспечивающее временный «пассивный» иммунитет до тех пор, пока организм не сможет его наверстать и выработать эффективный, более продолжительный ответ на - свое собственное, - сказал Грин.

Связано: У каждого пятого человека, прошедшего тестирование в Нью-Йорке, есть антитела к коронавирусу

Напротив, поликлональные антитела происходят из нескольких B-клеток.Поликлональные антитела представляют собой библиотеку антител, которые связываются с немного разными частями антигена или мишени. Согласно исследованию 2005 года, опубликованному в журнале Института лабораторных исследований животных (ILAR), поликлональные антитела обычно получают путем инъекции животному антигена, стимуляции иммунного ответа и последующего извлечения плазмы животных для массового производства антител.

В отличие от моноклональных антител, производство которых может занять до 6 месяцев, поликлональные антитела могут быть получены за 4-8 недель и требуют меньше технических знаний.Кроме того, для определенных типов тестов, в которых вы пытаетесь обнаружить антиген, поликлональные антитела могут иметь больше шансов связываться с целевым антигеном, что делает их потенциально более чувствительными. Обратной стороной поликлональных антител является то, что, поскольку каждое отдельное животное может продуцировать различный набор антител, создание поликлональных антител, которые являются последовательными от партии к партии, может быть более сложной задачей, и, по мнению авторов, не так просто иметь большой запас. исследование 2005 г., опубликованное в журнале Biotechniques.

Как работают тесты на антитела?

Тесты на антитела определяют, вырабатывает ли организм определяемое количество антител к определенной молекуле, и, следовательно, могут выявить, был ли кто-либо инфицирован определенным вирусом или бактериями в прошлом. Обычно эти тесты выявляют IgM или IgG, сообщала ранее Live Science.

Например, тесты на антитела к SARS-CoV-2 обычно обнаруживают либо часть, либо весь спайк-белок коронавируса и могут выявить, был ли у кого-то COVID-19 в прошлом.Поскольку организму требуется время, чтобы увеличить выработку антител, люди обычно дают положительный результат только через две недели после первого контакта с патогеном, как ранее сообщала Live Science.

Связано: Могут ли тесты на антитела определить, есть ли у вас иммунитет к COVID-19?

Существует два распространенных типа тестов на антитела - тесты бокового потока и тесты иммуноферментного анализа (ELISA). Оба включают фиксацию антигена на поверхности, а затем определение, связывается ли антитело с этим антигеном.Обычно химическая реакция, такая как флуоресценция или изменение цвета, запускается, когда антитело связывается с антигеном. Анализы бокового кровотока аналогичны тестам на беременность «мочу на палочку»; Вместо того, чтобы мочиться, для тестов на антитела кровь или сыворотку промывают по плоской поверхности, которой обычно является бумага. Тесты ELISA работают по схожему принципу, только тесты проводятся в микропланшетах и ​​требуют участия лаборанта, а результаты могут быть не сразу считаны, - Шарлотта Свэрке Йоргенсен, изучающая вирусную и микробиологическую специальную диагностическую серологию в Statens Serum Institut в Копенгагене, ранее сообщил Live Science в электронном письме.

Хороший тест на антитела - это тест, который дает несколько ложноположительных и несколько ложноотрицательных результатов, как ранее сообщала Live Science. Чтобы это произошло, ученым необходимо «откалибровать» свой тест, например, убедившись, что образцы, о которых известно, что не содержит антиген, не дают ложно положительного результата. Например, с SARs-CoV-2 это будет означать тестирование образцов крови до начала пандемии и проверку того, что ни один из них не окажется положительным. Им также необходимо взять образцы, в которых определенно есть антитела, и убедиться, что тест на антитела помогает выявить эти положительные результаты.

Дополнительные ресурсы:

.

Смотрите также