Таблетки для поднятия железа в крови


Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проблема Объяснение
Железа тратится слишком много Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Таблица 2.

Препарат Форма выпуска препарата Содержание железа в препарате
Актиферрин Капсулы Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин Капли Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин Сироп Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес Таблетки Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Раствор Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон Таблетки Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема Раствор Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп. Капсулы Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс Драже Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал Таблетки Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум Раствор Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс Капсулы Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол Капсулы Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эрит

med.vesti.ru

6 лучших препаратов железа - Рейтинг 2019

Обновлено: 09.04.2019 12:15:24

Эксперт: Наталья Шнейдер

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным ВОЗ, более 2 млрд. человек в мире страдают от анемии, вызванной недостатком железа. Большая часть из них – женщины и дети. В России анемия есть у 12% женщин детородного возраста, а от скрытого дефицита железа страдает едва ли не половина фертильных женщин. Причина этого – особенности женской физиологии в сочетании с недостаточным поступлением элемента с пищей. Среди детей каждый третий имеет либо клинически выраженную анемию, либо скрытый дефицит железа.

В организм оно поступает с пищей, но усваивается довольно плохо, особенно из растительных продуктов. Если из мяса человек может усвоить до 20% содержащегося железа, то из растений – не более 5%. Именно поэтому ВОЗ считает вегетарианок находящимися в группе риска по железодефицитным анемиям беременных и рекомендует им препараты железа в профилактических целях с самых ранних сроков. Пожалуй, это единственная группа людей, которым подобные средства назначают для профилактики.

Другая группа, которой они могли бы понадобиться – женщины с обильными менструациями. Их суточная потребность в железе – 3 мг, тогда как с пищей в сутки может усвоиться не более 2 мг этого вещества. Но на практике, если железодефицит еще не развился, для его профилактики бывает достаточно витаминно-минерального комплекса с содержанием железа – даже в недорогом отечественном «Компливите» есть 5 мг этого элемента.

Поэтому обычно показанием для применения препаратов железа становится диагностированная анемия – недостаток гемоглобина в крови.

Признаки недостатка железа в организме

Большая часть железа в организме находится в виде гемоглобина – особого вещества, которое связывает кислород из воздуха и отдает его в ткани, взамен выводя из них углекислоту. Поэтому о количестве железа в крови чаще всего судят по уровню гемоглобина. Нормальное содержание гемоглобина в крови для мужчин 130–170 г/л, женщин 120–150 г/л (во время беременности норма снижается до 110–140, так как в этот период кровь разжижается), для детей от года до 14 лет – 110–150 г/л.

Но на практике нормальные показатели гемоглобина далеко не гарантируют нормального содержания железа в организме. Полноценный кислородный обмен жизненно важен для всех органов и систем: головной мозг погибает без кислорода за 5 – 6 минут. Организм всеми силами будет поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пока не будут исчерпаны все резервы. Поэтому о дефиците железа обычно судят по другим показателям.

показатель

норма для женщин

норма для мужчин

ферритин

10–120 мкг/л

20–250 мкг/л

трансферрин

2–4 г/л

2–4 г/л

% насыщения трансферрина

15–50

20–55

сывороточное железо

80,9–30,4 мкмоль/л

11,6–30,4 мкмоль/л

Снижение любого из этих показателей говорит о скрытом дефиците железа в организме.

По мере того, как проблема нарастает, появляются и признаки, которые можно обнаружить самостоятельно:

  1. сухие, секущиеся волосы, чрезмерная потеря волос;
  2. ломкие ногти,
  3. «заеды» в углах губ, трещины, сухость кожи вокруг рта;
  4. нарушение сна: днем – сонливость, ночью бессонница;
  5. язык становится гладким, исчезают сосочки;
  6. извращение вкуса – желание есть мел, землю, резину и другие несъедобные вещи;
  7. быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Эти симптомы связаны с недостатком макроэлемента в тканях: он необходим не только для нормального кислородного обмена, но и для мышц (15% всего железа организма находится в составе мышечного белка миоглобина), многих обменных процессов.

Рейтинг лучших препаратов железа

Лучшие препараты железа для беременных

Как уже упоминалось, до 50% женщин фертильного возраста имеют скрытый дефицит железа. После наступления беременности ситуация ухудшается. 320–500 мг этого вещества уходит на прирост гемоглобина и возросший клеточный метаболизм, 100 мг - на построение плаценты, 50 мг - на увеличение размеров матки, 400–500 мг - на потребности плода. Таким образом, всего за беременность расходуется дополнительно 1200–1140 мг железа. Особенно активно оно тратится на 16–20 неделе беременности, когда у плода запускается процесс кроветворения. К этому времени ежедневная потребность женщины в железе возрастает до 6 мг в день.

Для профилактики дефицита железа, как уже упоминалось, обычно бывает достаточно витаминно-минеральных комплексов. Но если анемия уже развилась, необходимые дозировки железа становятся гораздо выше: от 100 до 300 мг в сутки.

Выбирая лучшие препараты железа для включения в рейтинг мы следовали рекомендациям ВОЗ, согласно которым для лечения анемии, в том числе у беременных, предпочтительней средства, содержащие двухвалентное железо. Именно в такой форме оно лучше всего усваивается в желудочно-кишечном тракте. При домашнем использовании пероральные (для приема через рот) лекарства лучше инъекционных. Во-первых, чтобы их использовать не нужен медперсонал или люди, обладающие специальными навыками, во-вторых, исключается вероятность постинъекционных осложнений. Поэтому мы не стали вносить в рейтинг средства для инъекций, оставив их для специалистов, работающих в условиях медицинских учреждений.

Все пероральные препараты железа не рекомендуется сочетать с едой, так как чай, кофе, продукты, богатые кальцием, снижают их усвояемость. По той же причине нельзя сочетать их с препаратами магния и алюминия (большинство средств от изжоги).

Судить об эффективности терапии нужно не раньше чем через 3 недели, продолжительность приема – от месяца до полугода: такой долгий срок нужен для того, чтобы обновились депо организма и красные кровяные клетки (средний срок жизни эритроцита – 120 дней).

Тотема

Рейтинг: 4.8

Содержит железо, медь и марганец. Последние два вещества нужны, чтобы улучшить усвоение железа: они входят в состав транспортных белков. Кроме того, они способствуют усилению антиоксидантной защиты: ионы двухвалентного железа могут активировать процесс перекисного окисления липидов на поверхности слизистой оболочки желудка и таким образом спровоцировать нежелательные явления (изжога, тошнота, диарея).

Выпускается в виде раствора для приема внутрь, который нужно растворить в стакане воды или яблочного сока. В сутки необходимо от 2 до 4 ампул. Чтобы уменьшить вероятность нежелательных явлений, рекомендуется начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Поскольку раствор может окрасить эмаль зубов, пить его лучше через трубочку, а сразу после употребления – чистить зубы.

Достоинства
  • хорошо усваиваемая форма,
  • комплексный состав,
  • доступная цена.
Недостатки
  • неприятный вкус,
  • неудобно вскрывать ампулы.

Ферро–Фольгамма

Рейтинг: 4.7

В составе, кроме двухвалентной соли железа, цианокобаламин (витамин В12), фолиевая и аскорбиновая кислота. Витамин В12 и фолиевая кислота улучшают кроветворение, а витамин С способствует лучшему всасыванию железа, а кроме того это сильный антиоксидант. По отзывам врачей, это средство повышает гемоглобин в среднем на 2,5 мг в сутки, поэтому самочувствие пациенток улучшается довольно быстро. Тем не менее, курс лечения необходимо завершить полностью, иначе результаты окажутся временными.

Выпускается в капсулах, которые нужно принимать по 1 – 2 х 3 раза в день.

Достоинства
  • быстро нормализует уровень гемоглобина,
  • удобная форма выпуска.
Недостатки
  • возможны побочные эффекты.

Фенюльс

Рейтинг: 4.5

Еще один комплекс, сочетающий двухвалентное железо с витаминами: содержит витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6), нормализующие обмен веществ, который нередко нарушается при дефиците железа; и С. Капсулы лекарства содержат микрогранулы, из которых железо и витамины высвобождаются постепенно, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка и, следовательно, вероятность появления побочных эффектов.Принимать по 1 – 2 капсулы в день, в зависимости от тяжести анемии.

Достоинства
  • обычно достаточно 1 таблетки в сутки,
  • замедленное всасывание уменьшает выраженность побочных явлений,
  • низкая цена.

Гино-тардиферон

Рейтинг: 4.4

Содержит соль железа и фолиевую кислоту, нормализующую кроветворение и формирование нервной системы плода. Рекомендуется по 1 – 3 таблетки в день, в зависимости от тяжести анемии. После восстановление гемоглобина до нормы дозировку нужно снизить до 1 таблетки в день, далее, стандартный для большинства препаратов железа курс от 1 до 3 месяцев.

Принимая препараты железа нужно помнить, что все они окрашивают стул в черный цвет, и сделанный в это время анализ на скрытую кровь дает ложноположительный результат, так как он измеряет именно железо в кале (которого в норме не должно быть). Очень осторожно к таким средствам нужно относиться людям, страдающим гастритом, гастроэнтероколитом и другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, так как они раздражают слизистую оболочку.

Лучшие препараты железа для детей

Если при выборе лекарства для взрослых прежде всего учитывается эффективность и безопасность, то когда речь идет о средстве для детей на первый план выходит приверженность ребенка к лечению. Ни одна мать не выдержит долго, если лекарство в малыша каждый раз придется в прямом смысле запихивать с боем.

Есть и еще один нюанс: форма выпуска. Таблетки нельзя назначать детям до 3 лет, а лекарства в капсулах запрещены для детей младше 7 из опасения, что ребенок поперхнется таблеткой или капсулой. То есть препараты для детей – это капли или сиропы. Но двухвалентное железо имеет ярко выраженный металлический привкус, который не могут скрыть никакие добавки – и дети часто отказываются их принимать. К тому же, двухвалентное ионное железо при всех его достоинствах, раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, и нежный детский организм реагирует на это тошнотой и рвотой куда чаще, чем взрослые.

Поэтому в рейтинг лучших препаратов железа для детей мы включили средства, содержащие трехвалентное железо – но в особой, современной форме: гидроокись железа с полимальтозным комплексом. Это крупная молекула, состоящая из железного «ядра», окруженного полимальтозной (полисахаридной) оболочкой. Таким образом макроэлемент непосредственно не взаимодействует с клетками желудочно-кишечного тракта и не раздражает их; не проявляет свой характерный вкус в каплях, жидкостях и сиропах; не взаимодействует с другими веществами. Всасывание такого железа медленней, чем двухвалентного, но в целом усвояемость оказывается достаточной для эффективной терапии.

Еще одно преимущество подобных препаратов – ими невозможно отравиться из-за замедленного всасывания, и это очень важно, когда дело касается ребенка.

Дозировка лекарств, содержащих гидроокись железа с полимальтозным комплексом: 3 – 5 мг активного железа на кг массы тела. Более точные указания даст лечащий врач: заниматься самолечением, когда речь идет о детях, не слишком разумно.

Мальтофер капли

Рейтинг: 4.9

В 1 мл раствора (20 каплях) содержится 50 мг железа, то есть в 1 капле – 2,5 мг. Таким образом, их очень просто дозировать: 1-2 капли на килограмм веса ребенка в сутки, в зависимости от тяжести анемии. Суточную дозу можно принять за 1 раз, смешав капли с соком или любым безалкогольным напитком. Средство не имеет возрастных ограничений.

Достоинства
  • безопасность,
  • удобный способ дозировки.
Недостатки
  • содержит сахар

Феррум-Лек сироп

Рейтинг: 4.6

В 1 мерной ложке сиропа – 50 мг активного железа. Точно так же, как и предыдущее средство, лекарство можно смешивать с любым безалкогольным напитком или добавлять в детское питание. Из-за того, что минимальное количество сиропа, которое можно отмерить – половина мерной ложки, детям до года препарат не рекомендуется.

Достоинства
  • безопасность,
  • низкая цена.
Недостатки
  • только для детей старше года.


Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

expertology.ru

Уколы при анемии внутримышечно - дозировка железа при анемии

Железодефицитная анемия – серьезный синдром, требующий в большинстве случаев приема содержащих железо препаратов.

Обычно при дефиците железа анемия лечится при помощи приема препаратов железа внутрь (перорально). Но в ряде случаев подойдет только парентеральный способ введения – внутримышечно или внутривенно.

Для чего нужны содержащие железо препараты при анемии?

Анемия – болезнь, при которой наблюдается недостаток крови в организме. Основная функция крови – снабжение тканей кислородом. А без железа этот процесс невозможен. Связано это с тем, что железо входит в состав переносящего кислород белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Таким образом, дефицит железа приводит к недостатку гемоглобина и эритроцитов, а затем к кислородному голоданию тканей и всего организма. Тяжелая анемия может привести к летальному исходу.

Недостаток железа может возникать по различным причинам. Самая распространенная из них – это кровотечения, острые или хронические. Некоторые могут возникать из-за травм и операций. Однако часто кровотечение может быть следствием болезней – язвы, гастрита, геморроя. Нередко кровотечение является хроническим, не ощущается и остается незамеченным пациентом.

Также железа может недоставать в пище, что также может приводить к анемии. Такое может происходить, если больной голодает или его рацион несбалансирован. Железо может плохо усваиваться из-за заболеваний ЖКТ. Иногда в организме может наблюдаться повышенный расход железа (при беременности, в детском возрасте).

Железодефицитная анемия – преимущественно женская болезнь, что объясняется низким уровнем запасов железа у женщин и высокими кровопотерями (менструации). Симптомы анемии – повышенная утомляемость, слабость, головные боли, низкое давление. Для диагностики анемии необходимо сдать ряд анализов крови.

При вызванной дефицитом железа анемии необходимо срочно восполнить недостаток элемента в организме. Однако за счет одной только пищи это сделать невозможно. Сколько бы человек не ел продуктов, содержащих железо (а это, в первую очередь, мясо), всасываться в кровь будет лишь незначительное его количество (не более 2 мг в день). А без железа не будет образовываться гемоглобин и, следовательно, больной будет продолжать страдать анемией.

Всасывание железа из препаратов, содержащих данный элемент в готовом для усвоения виде, гораздо выше, чем из еды, и поможет быстро ликвидировать дефицит элемента. Препараты железа могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул и раствора (перорально) или вводиться в организм при помощи уколов (парентерально). В последнем случае препараты можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Какой способ употребления лекарств, содержащих железо, более безопасен, эффективен и удобен – пероральный или парентеральный? Специалисты в один голос, утверждают, что пероральный. Лучше всего железо усваивается в кишечнике, это естественный путь его усвоения. Парентеральный способ введения можно использовать лишь при противопоказаниях к пероральному приему.

К тому же при парентеральном введении высок риск побочных эффектов аллергического типа, вплоть до анафилактического шока. Однако аллергия обычно возникает не на само железо, а на какое-то вспомогательное вещество, содержащееся в лекарстве. Поэтому, если возникнет подобная ситуация, то замена препарата на другой может спасти положение.

Другие недостатки парентерального введения:

  • болезненность,
  • неудобство,
  • психологический дискомфорт,
  • необходимость использовать одноразовые шприцы,
  • высокая вероятность возникновения гематом или абсцессов в месте уколов.

Список железосодержащих препаратов при анемии

Существует два основных типа препаратов – с двухвалентным и трехвалентным железом. Двухвалентные препараты железа усваиваются гораздо быстрее и в полном объеме. Однако при приеме двухвалентных препаратов трудно подобрать дозировку, велик риск отравления. Подобное явление исключается при приеме препаратов, содержащих трехвалентное железо. Таким образом, трехвалентные препараты гораздо безопаснее. Также они лучшей переносятся пациентом, меньше взаимодействуют с пищей.

Для усвоения трехвалентного железа из препаратов необходимо одновременное употребление витамина С (аскорбиновой кислоты). Аскорбиновая кислота переводит трехвалентное железо в двухвалентное, которое может быть усвоено организмом. Также усвоению железа способствуют янтарная и лимонная кислоты, фруктоза. А синтезу гемоглобина способствуют витамины А, С, Е, В1, В6, медь, кобальт.

В двухвалентных препаратах чаще всего представлены такие соли железа, как:

  • глюконат,
  • хлорид,
  • сульфат,
  • фумарат.

Трехвалентное железо часто входит в состав полимальтозного комплекса. Этот комплекс по своей структуре напоминает трансферрин – белок, который отвечает за хранение железа в печеночном депо.

Некоторые продукты и лекарства снижают всасывание железа:

  • чай,
  • молоко,
  • левомицетин,
  • антациды,
  • тетрациклин,
  • препараты кальция.

Популярные содержащие железо препараты.

Название есть ли форма для парентерального введения
Актиферрин нет
Апо-Ферроглюконат нет

med.vesti.ru

Препараты, содержащие железо: отличия, "фишки", фарм. опека, шпаргалки

Дорогие фарм. труженики, здравствуйте!

Сегодня рассмотрим популярные препараты, содержащие железо, для приема внутрь, которые вы упоминали в комментариях к предыдущей статье.

Вот что мы разберем:

  1. Отличия препаратов двухвалентного и трехвалентного железа друг от друга. Их преимущества и недостатки.
  2. Особенности некоторых популярных средств.
  3. Какое влияние оказывают препараты железа на зубы? Как избежать потемнения?
  4. Какие вопросы нужно задать покупателю при продаже железосодержащих препаратов?
  5. Какие Ц.У. дать клиенту?
  6. Почему у вегетарианцев может быть нормальный гемоглобин?
  7. Что можно рекомендовать покупателю без врачебного назначения, чтобы не навредить?
  8. Почему не повышается гемоглобин, несмотря на длительный прием препаратов, содержащих железо?
  9. Как долго беременные могут принимать железосодержащие препараты?

Ну, что же. Приступим.

Все препараты железа можно разделить на две группы: препараты двухвалентного и трехвалентного железа.

Препараты двухвалентного железа, их преимущества и недостатки

Представители:

  • Актиферрин,
  • Сорбифер Дурулес,
  • Тардиферон,
  • Тотема,
  • Фенюльс,
  • Ферретаб комп.

Преимущества препаратов двухвалентного железа

  1. Хорошо всасываются через слизистую ЖКТ.
  1. Быстрее повышают гемоглобин, чем препараты трехвалентного железа. Они нормализуют гемоглобин через 1 – 2 месяца, а запасы железа приходят в норму через 3-4 месяца. Для сравнения: препараты трехвалентного железа в среднем нормализуют гемоглобин через 2-4 месяца, а запасы железа — через 5-6 месяцев от начала лечения.

Недостатки препаратов двухвалентного железа

  • Очень токсичны. Высок риск перегрузки железом, т.к. всасывание двухвалентного железа через слизистую пищеварительного тракта неконтролируемое, и может случиться, что все транспортные белки, которые должны подхватить железо и повезти его либо в депо, либо в места образования гемоглобина, заняты. Тогда свободное железо попадает в кровь и вызывает различные повреждения. Отсюда много побочных. Особенно высок риск передозировки у детей. Не рекомендуйте эти препараты самостоятельно!
  • Двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов – вредных атомов или молекул, запускающих цепь новых повреждений.
  • Прием пищи уменьшает их всасывание, поэтому в идеале их нужно принимать до еды примерно за 30-60 минут. Но они часто вызывают боли в животе, запоры, диарею, и больные вынуждены их принимать во время или после еды.

Некоторые производители, зная такой грешок за их детищем, рекомендуют принимать их до еды или после. «После» -  имеется ввиду при плохой переносимости. Но это сказывается на всасывании железа и быстроте наступления эффекта.

Чем отличаются препараты двухвалентного железа друг от друга?

Прежде всего тем, что в них присутствуют разные соли железа: сульфат, фумарат, глюконат.

Из них наиболее токсичен сульфат железа.

Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.

Помните, раньше был Ферроплекс в драже? Когда я работала участковым педиатром, у меня на участке умер малыш 9 месяцев от отравления Ферроплексом – взрослые оставили открытой упаковку на видном месте.

Другие соли железа (фумарат, глюконат) менее токсичны и более безопасны.

Отличаются препараты также формой выпуска и  содержанием «чистого» железа.

Минимальная эффективная лечебная суточная доза железа – 100 мг, а средняя суточная лечебная дозировка 100-300 мг. 

Дозировка препарата железа в первую очередь зависит от цели, с какой принимается препарат, а затем уже от тяжести анемии.

А цель может быть такой:

  1. Поднять запасы железа в депо. Это называется «латентным дефицитом железа», когда гемоглобин и эритроциты в норме, а снижено содержание ферритина и некоторых других показателей крови. Его можно заподозрить по заедам в углах рта, сухости кожи, ломкости волос, расслоению ногтей.
  2. Вылечить железодефицитную анемию.
  3. Предупредить анемию беременных.

Прочитав все это, у вас должны появиться вопросы:

  • Какие препараты содержат менее токсичные соли железа?
  • Сколько железа содержится в разных препаратах?

В помощь вам я сделала небольшую шпаргалку по этой группе. Ссылка на скачивание — в конце статьи.

Самые частые побочные эффекты препаратов, содержащих железо

  1. Боли, дискомфорт в животе.
  2. Запор или диарея.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Потемнение зубной эмали.
  5. Окрашивание стула в черный цвет. Ничего страшного в этом нет. Просто невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем.

Лекарственные взаимодействия препаратов двухвалентного железа 

  • Препараты кальция, магния, левотироксин (Эутирокс, L-тироксин), антациды уменьшают всасывание железа.
  • В свою очередь, препараты железа снижают всасывание фторхинолонов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс, Тетрациклин и др.).
  • Если принимать эти средства вместе с препаратами из группы НПВС, увеличивается риск повреждений слизистой пищеварительного тракта.
  • Во время лечения препаратами двухвалентного железа от употребления алкоголя нужно воздержаться – он повышает частоту токсических реакций.

Взаимодействие с пищей препаратов двухвалентного железа 

Молоко и молочные продукты, хлебные злаки, яичный желток, кофе, чай и некоторые другие продукты уменьшают всасывание железа. В связи с этим интервал между приемом препарата двухвалентного железа и употреблением этих продуктов должен быть не меньше 2 часов.  

Что еще?

Препараты двухвалентного железа могут вызвать обострение хронических воспалительных заболеваний желудка, кишечника.

Если у больного есть такая проблема, препарат нужно выбирать особенно тщательно.

В крайнем случае, как я уже говорила, принимать его во время или после еды.

Лечение будет более длительным, но более безопасным.

Теперь вы понимаете, какие вопросы нужно задать покупателю при продаже этих средств? А какие рекомендации дать, о чем предупредить?

Ниже я все это перечислю.

А пока остановлюсь на особенностях отдельных препаратов двухвалентного железа. Еще раз напомню, что говорить буду только о препаратах для приема внутрь.

 Актиферрин

Формы выпуска пероральных форм: капли, сироп.

Раньше были еще капсулы, но сейчас я их в ассортименте российских аптек я не вижу.

В составе – сульфат железа, который, напомню, отличается максимальной токсичностью, и аминокислота серин. Она улучшает всасывание железа, поскольку только 10-15% двухвалентного железа всасывается через слизистую тонкой кишки.

(А трехвалентное без помощников вообще не всасывается).

Беременным и кормящим можно.

Детям сироп с 2 лет, капли с рождения.

Расчет дозы ведется на кг веса.

Курс лечения – не менее 8 недель.

После того, как гемоглобин придет в норму, нужно продолжать прием препарата еще столько же, чтобы пополнить запасы железа.

Чем мне не нравится Актиферрин   

Производитель в инструкции указывает содержание железа в 100 мл сиропа или капель. Значит, врач должен рассчитать суточную дозировку, учитывая вес ребенка и дефицит железа, который определяется по формуле. А если он с математикой не дружит, легко ошибиться и либо переборщить с дозой, либо наоборот.

В первом случае это грозит интоксикацией, во втором – слишком длительным курсом лечения.

 Сорбифер Дурулес

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав – все тот же сульфат железа (100 мг чистого железа) и аскорбиновая кислота (60 мг).

Слово «Дурулес» означает технологию постепенного высвобождения действующего вещества, что по идее должно бы уменьшить число и частоту побочных реакций.

Действующее вещество высвобождается из таблетки на протяжении 6 часов. Это предупреждает скопление высоких концентраций железа на слизистой ЖКТ и якобы позволяет избежать ее повреждений. Хотя судя по отзывам, побочные при его приеме встречаются нередко.

В прошлый раз я задавала вам вопрос по поводу аскорбиновой кислоты.

С ее помощью трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое всасывается через слизистую ЖКТ. Так зачем же ее добавили в препарат двухвалентного железа?

Выше я вам сказала, что двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов, и я полагаю, что аскорбиновая кислота здесь добавлена как антиоксидант, чтобы их нейтрализовать, хотя производитель пишет, что она улучшает всасывание железа.

Мне думается, что необходимость аскорбиновой кислоты в препарате Сорбифер Дурулес сильно преувеличена, иначе ее бы вводили во все препараты двухвалентного железа. Но этого нет.

Детям – с 12 лет.

Беременным и кормящим можно.

Как принимать:  по 1 таб. 1-2 раза, т.е. по 100-200 мг железа в день. 

Тардиферон 

Форма выпуска: выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением действующего вещества, покрытых оболочкой.

В составе – опять сульфат железа.

Отличия от препарата Сорбифер: меньшая дозировка чистого железа в одной таблетке (80 мг против 100 мг), поэтому эффекта ждать придется дольше. Нет аскорбиновой кислоты.

Детям — с 6 лет.

Беременным и кормящим разрешен.

Стандартная лечебная дозировка для взрослых: 1-2 таб. в сутки (80-160 мг железа).

Тотема

 Форма выпуска: раствор для приема внутрь. 1 ампула — 50 мг чистого железа.

Чем лучше жидкая форма?

Тем, что раствор более равномерно распределяется по слизистой пищеварительного тракта, и вероятность ее раздражения уменьшается.

Во-вторых, эта форма хороша для тех, кто не умеет глотать таблетки, или для лежачих больных.

Еще одно преимущество препарата Тотема: в составе более безопасная соль железа — глюконат. Риск побочных меньше.

В-четвертых, Тотема содержит медь и марганец, которые улучшают всасывание железа.

Детям – с 3 мес.

Беременным можно.

Осторожно больным сахарным диабетом, т.к. для вкуса в него добавлено много всякой химической дряни. За это я не люблю жидкие формы. В них, помимо действующих и вспомогательных веществ, необходимых для стабильности, вагон всяких ароматизаторов, красителей, подсластителей и пр., поэтому вероятность аллергических реакций выше.

Как принимать: содержимое ампулы нужно растворить в простой или подслащенной воде и выпить до еды. Для лечения ЖДА принимают по 1-2 ампулы 2 раза в день. Это 100-200 мг железа в сутки.

Фенюльс 

Форма выпуска – капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа.

Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача.

Но я бы не стала этого делать, и вот почему.

Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов (В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту,  кальция пантотенат). Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов.

Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр.

Может, поэтому производитель так осторожен с рекомендуемой дозировкой? Чистого железа в 1 капсуле — 55 мг. Принимается по 1-2 капсулы в день. Такая дозировка больше подойдет для профилактики анемии или лечения латентного дефицита железа.

Детям противопоказан, беременным и кормящим разрешен.

Ферретаб комп.

 Форма выпуска – капсулы пролонгированного действия.

Интересен тем, что в каждой капсуле – три минитаблетки железа (всего 50 мг чистого железа) и одна минитаблетка фолиевой кислоты  в хорошей дозировке (500 мкг).

Смотрите:

Полагаю, что сокращение «комп.» в названии препарата означает «комплекс».

Его оптимально рекомендовать при анемии, вызванной дефицитом железа и фолиевой кислоты, и при железодефицитной анемии беременных или для профилактики таковой.

Железо представлено более безопасной, чем сульфат железа, солью – фумаратом. Дает меньше побочных.

Как принимать: натощак по 1 капсуле (50 мг железа) в день. При необходимости врач может увеличить дозировку до 2-3 капсул в день.

Выводы: 

Сравнив препараты двухвалентного железа, я пришла к таким выводам:

Наиболее безопасные препараты  – Тотема, Ферретаб комп., т.к. они содержат не сульфат железа, а другие соли.

Наиболее адекватные дозировки железа для лечения ЖДА, на мой взгляд, в препаратах Сорбифер Дурулес и Тотема.

Препараты трехвалентного железа

 Преимущества препаратов трехвалентного железа

  • Малотоксичны. Их невозможно передозировать.
  • Лучше переносятся.
  • Их можно принимать и до, и во время, и после еды, не боясь получить воспаление или изъязвление слизистой ЖКТ.
  • Меньше лекарственных взаимодействий.
  • Меньше взаимодействий с пищевыми продуктами.

Недостатки препаратов трехвалентного железа

Действуют медленнее, поэтому сроки лечения увеличиваются.

Как я уже говорила вам в прошлый раз, если требуется быстро поднять железо (предстоит операция, тяжелая степень анемии и пр.), в начале лечения врач назначит, скорее всего, препарат двухвалентного железа. В дальнейшем он может перевести больного на препарат трехвалентного железа, если он плохо переносит двухвалентное.

Разберем особенности некоторых популярных препаратов этой группы.

 Мальтофер

Формы выпуска для приема внутрь: капли, сироп, жевательные таблетки.

Главная особенность: гидроксид железа находится в связке с углеводами. Этот комплекс называется так: «Железа гидроксид полимальтозат». В статьях и инструкциях он обозначается аббревиатурой ГПК (гидроксид-полимальтозный комплекс).

Его структура сходна со структурой естественного соединения железа – ферритина. Благодаря этому, он может соединиться с транспортным белком, который доставит железо из кишечника в кровь.

ГПК стабилен. «чистое» железо в ЖКТ не выделяется, в связи с этим побочных реакций при его применении значительно меньше.

Беременным, кормящим можно. Но  для беременных оптимальным будет Мальтофер Фол, который содержит фолиевую кислоту, необходимую для нормального роста и развития плода.

Детям: Мальтофер капли, сироп – с рождения, таблетки – с 12 лет.

Побочные реакции: тошнота, запор, диарея, темное окрашивание стула, сыпь, зуд, изменение цвета эмали зубов.

Лекарственное взаимодействие – нет.

Пищевых взаимодействий – нет.

Как принимать: для лечения ЖДА взрослые принимают в сутки по 40-120 капель или по 10-30 мл сиропа или по 1-3 таб. (100-300 мг чистого железа) во время или после еды. Жевательные таблетки можно глотать, как обычные. 

Мальтофер в виде капель или сиропа можно смешивать с фруктовым соком, овощным пюре, молочной смесью.

Биофер

Биофер — таблетки жевательные – дженерик препарата Мальтофер Фол. Соответственно, дешевле. Чем отличаются оригиналы от дженериков, мы подробно разбирали здесь.

Как принимать: по 1 таблетке 1-3 раза в день (100-300 мг железа в сутки) во время или после еды. Таблетки можно жевать или глотать целиком.

Феррум Лек

Феррум Лек раньше был чуть ли не единственным препаратом железа для парентерального введения. Его пероральных форм не было.

А сейчас они есть: это сироп и жевательные таблетки.

Феррум Лек – аналог препарата Мальтофер в форме сиропа и жевательных таблеток.  Так что им, в случае чего, можно заменить Мальтофер.

Как принимать: взрослым для лечения ЖДА 10-30 мл сиропа (100-300 мг железа) или 1-3 таблетки в сутки во время или после еды. После того, как гемоглобин придет в норму, продолжать принимать препарат по 1 таблетке, пока не нормализуется ферритин (запасы железа).

Ферлатум 

Форма выпуска: раствор для приема внутрь. В 1 флаконе — 40 мг чистого железа.

Особенности состава: это тоже комплекс, только железо находится в комплексе не с углеводами, как в предыдущем случае, а с белком. Это предупреждает повреждение слизистой оболочки желудка.

Из кишечника в кровь железо из этого комплекса поступает только благодаря белкам-переносчикам, поэтому его передозировка невозможна. Значит, и побочных будет значительно меньше, чем при лечении препаратами двухвалентного железа.

Побочные реакции: редко — диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии.

Лекарственное взаимодействие

  • Уменьшает всасывание тетрациклинов.
  • Всасываемость железа увеличивается, если принимать препарат одновременно с 200 мг аскорбиновой кислоты. Мотайте на ус! Спрашивают Ферлатум, а вы покупателю: «Аскорбиновую кислоту вам с ним врач рекомендовал принимать?» Для пущей убедительности можете показать инструкцию.
  • Антациды уменьшают всасывание железа.

Детям, беременным, кормящим можно. Но беременным лучше принимать Ферлатум Фол, который в крышке-дозаторе содержит соединение фолиевой кислоты.

Нужно снять с флакона белый колпачок, утопить пальцем красную крышечку-дозатор, при этом порошок с фолиевой кислотой  высыпется во флакон, и теперь препарат готов к употреблению.

Как принимать: стандартная дозировка 1-2 флакона в сутки до или после еды. Это 40-80 мг чистого железа. На мой взгляд, маловато.

Про его разведение производитель ничего не говорит, значит принимают обычно: выпили — запили водой. Имеет вишневый вкус.

Друзья, обращаю ваше внимание: я здесь указала ЛЕЧЕБНЫЕ дозировки препаратов. Но они будут другими, если препарат назначается при латентном дефиците железа или с профилактической целью.

Как препараты железа влияют на зубы?  

Препараты железа могут вызывать потемнение зубной эмали. Это касается, преимущественно, жидких форм (капли, сироп, раствор для приема внутрь) и жевательных таблеток.

Даже если в инструкции написано, что данный препарат окрашивания зубной эмали не вызывает, судя по отзывам тех, кто принимал препараты железа, иногда вызывает.

Видимо, это связано с какими-то особенностями микрофлоры полости рта или зубной эмали, потому что это бывает далеко не у всех.

Можно ли избежать потемнения зубов при приеме препаратов железа?

Можно. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  1. Таблетки, покрытые оболочкой, не раскусывать, не рассасывать, не держать во рту.
  2. Если человеку трудно глотать таблетки или капсулы, и он приобретает жевательные таблетки, после каждого приема нужно тщательно прополоскать рот и почистить зубы.
  3. Капли, сироп, раствор для приема внутрь лучше принимать через трубочку и после приема прополоскать рот.
  4. Предыдущий пункт у маленьких детей выполнить нереально, посему нужно дать ребенку запить препарат желательно большим количеством воды, а потом намотать на палец бинт, смочить его чистой кипяченой водой и протереть зубки.

Кто-то из вас спросил:

«А как решается проблема окрашивания зубов в жевательных таблетках?»

Обратите внимание, что форма жевательных таблеток есть только у комплексных препаратов железа, т.к. они реже, чем обычные соли железа вызывают окрашивание зубной эмали. Вероятнее всего, именно за счет иной структуры действующего вещества, когда железо окружено либо полисахаридами, либо белком.

Посмотрела отзывы по всем препаратам железа, о которых мы сегодня говорим, и практически все жидкие формы или жевательные таблетки в некоторых случаях вызывают окрашивание зубной эмали, за исключением препарата Ферлатум. Если слышали, что он тоже у кого-то из ваших покупателей вызывал потемнение зубов, напишите об этом в комментариях.

Вас также могут спросить:

«Разрушают ли препараты железа зубы?»

Судя по отзывам – у деток иногда от них портятся зубки, но научных подтверждений этому я не нашла.

Возможно, все дело в подсластителях, которые входят в состав жидких форм, а не в самом железе.

Какие вопросы нужно задать покупателю при продаже железосодержащих препаратов?

-Заболеваний желудка, кишечника у вас нет? (и уточните: гастрита, колита, язвенной болезни?)

Если есть, но врач все равно назначил препарат, рекомендуйте принимать его во время или после еды, и если появятся боли в животе, посоветуйте вначале уменьшить дозировку и повышать ее постепенно. Если боли будут сохраняться, пусть обратится к врачу.

-Какие-то еще лекарственные препараты принимаете?

О лекарственном взаимодействии мы говорили выше, но запомнить все это сложно, поэтому пользуйтесь шпаргалками, которые, я надеюсь, вы скачаете (ссылка на скачивание в конце статьи).

Эти два вопроса особенно важно задать, если покупателю назначен препарат двухвалентного железа.

Еще раз напоминаю, что препарат железа принимается до нормализации гемоглобина плюс еще 1-3 месяца. Курс лечения железодефицитной анемии обычно  составляет 3-6 месяцев. Длительность курса зависит от тяжести анемии, соблюдения рекомендаций приема, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительного тракта, при которых может снижаться всасываемость железа, а если речь идет о препарате двухвалентного железа – от того, как принимается препарат: натощак или вместе с пищей. Прием препарата во время или после еды замедляет всасывание железа.

Какие Ц.У. дать покупателю при продаже препарата, содержащего железо?

Ваши рекомендации зависят от того, какой препарат назначил врач: препарат двухвалентного железа (Актиферрин, Сорбифер Дурулес, Тотема, Тардиферон, Ферретаб комп., Фенюльс) или препарат трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум, Биофер, Феррум Лек), от формы выпуска (капли, сироп, раствор для приема внутрь, таблетки п/о или таблетки жевательные).

Если вы отпускаете препарат двухвалентного железа, ваши рекомендации могут быть, к примеру, такими:

  • Железо лучше всасывается, если лекарство принимать натощак (за полчаса-час до еды).
  • Чай, кофе, молочные продукты, хлеб тоже уменьшают всасывание железа, поэтому употреблять их лучше либо за 2 часа до приема лекарства, либо через 2 часа после него.
  • Гемоглобин обычно начинает повышаться примерно через 3-4 недели после начала лечения.
  • Принимать это средство нужно длительно. В среднем курс составляет 3-6 месяцев, т.к. нужно не только поднять гемоглобин, но и создать его запас в организме. Поэтому как только закончится эта упаковка, приходите за следующей. Иначе вы зря потратите деньги. Чаще всего врач назначает контроль гемоглобина раз в месяц.
  • Употребляйте больше мяса, печени – т.е. продукты животного происхождения. Вопреки расхожему мнению, железо из гречки, яблок, гранатов всасывается очень плохо.
  • Препарат хорошо запивать фруктовым напитком (морс, сок). В нем содержится аскорбиновая кислота, она улучшает всасывание железа.

Если покупатель берет препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, говорим, что таблетку нельзя держать во рту, рассасывать, разжевывать, ее нужно проглотить, запивая водой, чтобы не потемнели зубы.

Если клиенту назначили препарат железа в жидкой форме, скажите, чтобы принимал его через трубочку, а после приема тщательно полоскал рот и чистил зубы.

Если вы продаете препарат трехвалентного железа, Ц.У. будет меньше, т.к. пища не оказывает влияния на всасывание препарата,  но про длительность приема и защиту зубной эмали обязательно скажите.

Еще несколько ваших вопросов.

Почему, несмотря на длительное лечение препаратами железа, гемоглобин не повышается?

Если вы внимательно прочитали эту и предыдущую  статьи, вы сами без труда ответите на этот вопрос.

Причин здесь может быть несколько:

  1. Есть заболевание ЖКТ, и нарушено всасывание железа. Выход – парентеральное введение.
  2. Анемия связана не с дефицитом железа, а с другими причинами. Принимать в этом случае препараты, содержащие железо, не имеет смысла. А возможно, она не только железодефицитная. Нужно разбираться и корректировать лечение.
  3. Не устранен источник постоянной кровопотери (эрозии или язвы ЖКТ, обильные месячные, полипы кишечника или матки, миома, геморрой и пр.). Необходимо обследоваться, чтобы найти его. Иначе сидеть на препаратах железа придется долго.
  4. Препарат железа принимают во время или после еды – в этом случае гемоглобин будет повышаться, но медленно.
  5. Не учитываются пищевые или лекарственные взаимодействия.
  6. Дозировка препарата железа не соответствует весу больного и тяжести анемии.
  7. Больной принимает препарат, когда вспомнит.

Как часто нужно контролировать уровень ферритина?

Четких рекомендаций по этому поводу не нашла. Полагаю, что после нормализации гемоглобина 1 раз в 1,5-2 месяца.

В какое время суток лучше принимать железо?

Не имеет значения.

Как развести прием железа с другими лекарственными препаратами, которые уменьшают его всасывание?

Промежуток между их приемами должен быть минимум 2 часа.

Что сказать покупателю, который просит дать что-нибудь, чтобы поднять гемоглобин?

Объясните, что гемоглобин может понижаться по разным причинам. Сначала нужно их обнаружить. Универсальных средств не существует. Иначе деньги могут быть выброшены на ветер.

Что сказать покупателю, который просит посоветовать какой-нибудь препарат железа?

— А что у вас с железом? Вы сдавали кровь на железо из вены? Кто вам его назначал? Врач? Он результаты видел? Что назначил? Эти препараты очень серьезные, вызывают много побочных реакций,  могут привести к воспалению желудка и кишечника. Поэтому они отпускаются строго по рецепту.

Что делать, если покупатель «из души – три души», не отстает и просит что-то посоветовать для повышения гемоглобина? Что можно рекомендовать ему без последствий для него и нас?

  1. По логике вещей — Фенюльс, если мне попалась актуальная информация, и он, действительно, безрецептурный. Но он дает много побочных, поэтому его рекомендация может быть не без последствий для покупателя и для вас.
  1. Бады, содержащие железо: Сидерал форте, Solgar Gentle Iron. Но говорите покупателю, что БАДы с ЛЕЧЕБНОЙ целью не подходят. Содержание железа в них небольшое, поэтому эта рекомендация – чисто для того, чтобы удовлетворить запрос такого покупателя, если он ваших объяснений не хочет слышать. Возможно, вы спросите про Компливит железо или Эваларовский Железа Хелат. Содержание железа в них очень далеко от мало-мальски адекватной дозировки.
  1. Если вы берете на себя ответственность за рекомендацию железосодержащего средства, предпочтение препарату трехвалентного железа, как более безопасному: Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек, Биофер.

Часто врачи назначают препарат железа на 1 месяц. Что делать?

Открыть инструкцию и показать покупателю, какой курс лечения рекомендует производитель. Скажите, что средний курс лечения составляет 3-6 месяцев. К тому же не факт, что врач рекомендовал принимать его месяц. Может,  больной так услышал или захотел так услышать в целях экономии.

Назначили одновременно Тотема и Феррум Лек. Гинеколог говорит «так надо». Что делать?

С врачом не спорим. Существуют клинические протоколы лечения железодефицитной анемии, врач должен их знать. Если не знает, это – его ответственность, не ваша.

Но меня это тоже бы напрягло, т.к. в инструкции к тому же препарату Тотема читаем:

«Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа». (Это повышает риск передозировки и побочных).

В крайнем случае, можно открыть инструкцию, показать покупателю это место и посоветовать уточнить у врача схему лечения. Возможно, врач написал 2 препарата на выбор, а покупатель понял иначе?

Сколько времени можно принимать препараты железа беременным? В назначении врач не пишет.

Это зависит от того, с какой целью назначены препараты железа: профилактика, латентный дефицит железа, ЖДА – какой степени?.

К примеру, препараты железа могут назначаться на протяжении всей беременности и еще 3 месяца лактации.

Или начиная с 12-й недели и до конца беременности.

Или по другим схемам.

Прием препаратов железа при беременности длительный, т.к. потребность в железе в этот период многократно повышается.

В любом случае, беременная женщина регулярно посещает женскую консультацию: сначала ежемесячно, затем 1 раз в 2 недели, и врач, оценив результаты очередного анализа крови, скажет, что делать: продолжить прием железосодержащего препарата или прекратить его.

И последний вопрос, который я задавала вам прошлый раз:

Почему у вегетарианцев может быть нормальный гемоглобин?

Думаю, это связано с тем, что если человек уже долгое время вегетарианец, ферментные системы ЖКТ перестраиваются на лучшее усвоение негемового железа.

Но это только мои предположения.

На этом у меня все. Чтобы скачать шпаргалку по препаратам железа, жмите на этот скриншот:

Если по этой теме у вас остались вопросы, пишите внизу в окошечке комментариев. Если есть, что дополнить, дополняйте.

А если вы хотите получать уведомления о выходе новой статьи, вы можете подписаться на рассылку. Форма подписки — в правой колонке и под каждой статьей. После подписки вы получите полезные для работы шпаргалки. Совершенно бесплатно.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Нехватка железа в организме, вызванная недостаточным его поступлением или повышенным расходом, приводит к железодефицитной анемии. При этом заболевании у взрослых отмечается низкий уровень гемоглобина, для повышения которого принимают препараты с железом.

Железосодержащие лекарства

Лекарства для повышения гемоглобина назначают в таблетках, каплях для приема внутрь и в уколах для внутривенного и внутримышечного введения. В качестве действующего вещества используются соли двухвалентного (Fe2+) и трехвалентного (Fe3+) железа.

Усвоение ионов железа происходит в двенадцатиперстной кишке. Ионы проходят кишечный барьер и, поступив в сыворотку крови, связываются с белком трансферрином.

Этот комплекс поступает с кровью в ткани, где ионы железа высвобождаются и используются в биохимических процессах. Если железа поступает в избытке, то оно накапливается (депонируется) в тканях.

Основные группы железосодержащих лекарственных средств:

  • некомбинированные – содержат один действующий компонент;
  • комбинированные – содержат несколько биологически активных соединений.

Принимают лекарства с железом за час до еды или через 2 часа после приёма пищи. В первом случае улучшается всасывание, а во втором снижается количество возможных побочных эффектов.

Видимый результат лечения проявляется через 2 – 4 недели от начала применения. Восполнение депонированного железа отмечается спустя 2 – 3 месяца после первого применения железосодержащего средства.

Полный курс лечения для поднятия у взрослых гемоглобина железосодержащими препаратами в таблетках может продолжаться до полугода.

Более 6 месяцев, прежде чем удастся повысить до нормы уровень железа в крови, может длиться прием таблеток у женщин при обильных менструациях и низком гемоглобине.

Препараты некомбинированные

Для повышения уровня гемоглобина в крови при железодефицитной анемии назначают препараты, содержащие соли Fe2+ и Fe3+:

  • глюконат Fe2+ – Ферронал;
  • сульфат Fe2+ – Фенюльс;
  • хлорид Fe2+– Гемофер;
  • фумарат Fe2+ – Хеферол, Ферронат;
  • полимальтозный комплекс Fe3+ гидроксид – Мальтофер, Феррум Лек;
  • протеин сукцинилат Fe3+ — Ферлатум.

При низком содержании в крови железа ионы Fe3+ всасываются в 3 раза хуже, чем Fe2+. Лучше всего усваиваются фумараты и сульфаты железа. Плохо усваивается глюконат железа.

Скорость усвоения ионов зависит также от степени дефицита этого нутриента в организме. Чем сильнее дефицит данного нутриента, тем выше скорость всасывания его из пищи и из медицинских препаратов.

Всасывание железа при железодефицитной анемии выше, чем просто при недостатке железа.

Фенюльс

Железосодержащий препарат Фенюльс содержит, кроме сульфата Fe2+, комплекс витаминов, необходимых для улучшения усвоения железа и поднятия гемоглобина в крови.

Фенюльс не используется для лечения анемии. Его назначают, как профилактическое средство, а также для устранения железодефицитных состояний и нехватки витаминов группы В, кальция пантотената и аскорбиновой кислоты.

Мальтофер

Для поднятия гемоглобина в крови при железодефицитном состоянии, анемии, вызванной развитием новообразований, при беременности назначают лекарство Мальтофер, содержащее полимальтозат трехвалентного железа.

Препарат выпускается в жевательных таблетках, капсулах, сиропе. Прием жевательных таблеток разрешается только взрослым и детям с 12 лет.

Детям при низком уровне гемоглобина в крови назначают капли и сироп. Мальтофер разрешается использовать в профилактических целях, но только по рекомендации врача.

Ферлатум

Железосодержащее средство Ферлатум выпускается в виде раствора для приема внутрь, разрешено детям любого возраста при низком содержании железа, рекомендуется при анемии при беременности и лактации.

Ионы Fe3+ содержатся в лекарстве в виде белкового комплекса, который предотвращает повреждение желудка после употребления.

Лекарство Ферлатум можно использовать для повышения гемоглобина в крови у взрослых и детей, страдающих гастритом, язвенными заболеваниями желудка.

Лекарства комбинированные

К комбинированным препаратам, повышающим гемоглобин в крови, относятся лекарства, в которых сочетается присутствие ионов железа, аскорбиновой или фолиевой кислоты, микроэлементов.

К комплексным железосодержащим средствам относятся:

  • сульфат Fe2+ + витамин С – Тардиферон, Ферроплекс, Сорбифер Дурулес, Актиферрин;
  • железо + фолиевая кислота;
    • гидроксид Fe3+ — Мальтофер Фол;
    • сульфат Fe2+ – Гино-Тардиферон, Ферро-Фольгамма, Актиферин композитум;
    • фумарат Fe2+ – Ферретаб комп;
  • железа глюконат + глюконат меди, марганца – Тотема;
  • Fe3+ протеин сукцинилат + фолиевая кислота – Ферлатум Фол.

Препараты для повышения гемоглобина в крови с витамином В9 (фолиевой кислотой) назначают женщинам при дефиците железа и анемии при беременности.

По данным ВОЗ у 40% женщин во время беременности развивается железодефицитная или фолиеводефицитная анемии. А добавка фолиевой кислоты необходима для лучшего усвоения микроэлемента, а также для предотвращения патологий развития нервной системы у плода.

Актиферрин

Лекарство рекомендуется при анемии и низком уровне железа не только взрослым, но и детям, что объясняется низким количеством побочных эффектов и хорошим усвоением средства.

До 6 лет эти таблетки являются предпочтительными для повышения содержания гемоглобина в крови, так как выпускаются в виде сиропа и хорошо переносятся детьми.

Актиферрин содержит, кроме сульфата Fe2+, аминокислоту серин и аскорбиновую кислоту. Благодаря присутствию такой аминокислоты, как серин, лекарство быстро всасывается в кровь, что помогает поднять гемоглобин.

Кроме Ак

flebos.ru

ТОП 25 Лучшие Препараты Железа (2020)

Низкий гемоглобин – довольно частая проблема как у взрослых, так и у детей. С ней прекрасно справляются препараты железа, которые назначаются доктором всем своим пациентам с подобной ситуацией. Лекарства действительно способны справиться с анемией, но для этого важно правильно выбрать медикамент для себя.

Приходя в аптеку, пациенты теряются из-за большого количества лекарств. Дело в том, что препараты железа отличаются по валентности этого самого элемента из таблицы Менделеева, виду соединения, а также способу введения. Не имея медицинского образования, разобраться в таком ассортименте весьма сложно, но мы поможем сделать правильный выбор нашим читателям даже без таких знаний.

Далее мы представляем рейтинг из 25 лучших препаратов железа, которые встречаются в каждой аптеке. Среди них есть таблетки, капли и прочие формы, из-за чего определиться с наиболее подходящим вариантом будет не сложно, если, конечно, нет четкого назначения доктора в пользу конкретного лекарства.

Лучшие препараты железа

1. Актиферрин

Золото рейтинга заслуженно получает препарат, который продается в форме капсул светло-коричневого цвета с одной стороны и темно-коричневого с другой. В этом средстве в качестве вспомогательных веществ выступают: желатин, глицерол, лецитин, масло соевых бобов, а также пчелиный воск.

Взрослым пациентам рекомендуется принимать по две капсулы в сутки, что же касается детей, им достаточно вдвое меньшей дозы. Всего курс терапии длится не менее 8 недель, но по наставлению доктора он может быть увеличен на 6 недель.

Преимущества у Актиферрина следующие: эффективное лечение железодефицита, возможность приема беременными женщинами, допустимость для малышей от 4 лет, ускорение метаболизма, восстановление нехватки серина. А недостатками тут являются побочные действия в виде аллергических реакций на составляющие и запора.

2. Сорбифер Дурулес

Препарат венгерского производства славится наличием в составе железосодержащей добавки. Он используется многими пациентами в случае нехватки железа. Для беременных тут ограничений нет, но вот в период грудного вскармливания к приему данного медикамента следует отнестись осторожнее.

Сорбифер Дурулес продается в виде таблеток и растворов. Первый вариант больше подойдет взрослым людям, второй, соответственно, стоит предложить детям. Во время употребления медикамента придется воздержаться от кофе, чая и антацидов.

3. Аргеферр

Довольно эффективные инъекции назначаются для пациентов, которые по какой-либо причине не могут пить таблетки.

Единственным недостатком выступает не самый приятный аромат средства, но в остальном оно радует пациентов – положительное воздействие, выгодная стоимость, минимум побочных действий и противопоказаний.

4. Фероглобин-В12

Вариант с богатым витаминным составом не может не радовать покупателей. Он производится в Великобритании и имеет достаточно большие успехи в продажах как в стране-производителе, так и в соседних державах. Капсулы предназначаются для внутреннего приема. В их составе имеются витамины В и С, кальций, а также фолиевая кислота. При этом главным компонентом считается цитрат аммония железа.

Лекарство не рекомендуется принимать в случае обнаружения у себя непереносимости определенных компонентов, а также при наличии злокачественных опухолей. Для достижения нужного результата пациентам, которым доктора назначают Фероглобин-В12, достаточно всего одной капсулы в день.

5. Тардиферон

Прекрасное средство в таблетированной форме привлекает покупателей покрытием – сахарной оболочкой, созданной из рисового крахмала, диоксида титана, сахарозы и метилметакрилата. Принимать таблетки рекомендуется после пищи, а запивать их лучше всего только водой.

Положительные качества Тардиферона: возможность приема детьми от 6 лет и в период беременности после 4 месяца, улучшение работы внутренних органов при неправильном питании, терапевтическое и профилактическое действие. Отрицательными же моментами выступают вероятные аллергические реакции и потеря аппетита.

6. Ферро-фольгама

Популярный витаминно-минеральный комплекс направлен на улучшение процессов кровотворения, а также борьбу с железодефицитной анемией. Главный действующим компонентом тут выступают соли двухвалентного железа. Помимо него в составе присутствуют и витамины группы В и С.

Препарат продается в виде капсул. Специалисты и сам производитель рекомендуют употреблять средство дважды в сутки вместе с едой. Полноценный курс лечения колеблется в пределах 2-4 месяца.

Среди преимуществ препарата отмечают: ускоренное повышение уровня гемоглобина в крови, возможность использовать при беременности и грудном вскармливании, улучшение самочувствия и иммунной системы, присутствие в составе витаминов и микроэлементов. А недостаток тут выделяется всего один – Ферро-фольгама не подходит обладателям недугов, поражающих желудочно-кишечный тракт.

7. Тотема

Любимый многими людьми раствор для приема внутрь славится наличием в одной ампуле 50 мг чистого железа. Жидкая форма прекрасно и равномерно распределяется по слизистой оболочке пищеварительного тракта, благодаря чему уменьшается вероятность ее раздражения. Кроме того, преимуществом такой формы выступает легкость в глотании, чего нельзя сказать о таблетках. 

Дополнительно в составе имеется безопасная соль под названием глюконат. Она значительно снижает риск возникновения побочных реакций. По этой же причине препарат разрешается употреблять детям уже начиная с трехмесячного возраста.

8. Феринжект

Эффективное средство особенно хорошо проявляет себя при обильной потере крови. Оно нередко приобретается пациентами, которые страдают от ярко выраженной анемии. Формула Феринжекта подтверждена множеством лабораторных анализов, из-за чего сомневаться в ее действенности попросту не имеет смысла.

Лечение с помощью рассматриваемого средства проводится исключительно в стационарных условиях. Это необходимо для предотвращения опасных реакций на препарат.

9. Фенюльс

Капсулы с безопасным покрытием определенной толщины постепенно «выгружают» в организм человека железо. К ним прилагается подробная инструкция, благодаря чему разобраться с приемом не составит труда. В составе имеются витамины группы В и РР, а также сульфат железа, кальция пантотенат и аскорбиновую кислоту.

10. Гемохелпер

Препарат с солями двухвалентного железа и аскорбиновой кислотой. Он доступен каждому человеку, поскольку обходится довольно дешево.

При этом продается Гемохелпер в двух формах – капсулы и батончики с различными вкусовыми добавками. Первый вариант предназначается для взрослых пациентов, а второй будет идеальным для детей. 

11. Ферретаб комп

Популярные капсулы пролонгированного действия нравятся покупателям наличием в каждой капсуле трех миниатюрных таблеток железа и одной таблетки фолиевой кислоты. Сокращение «комп.» в наименовании препарата с наибольшей вероятностью означает «комплекс», но производитель по какой-то причине отказался от написания слова полностью.

Препарат оптимален при анемии, которая возникает в результате дефицита железа, а также фолиевой кислоты. Его даже разрешается принимать во время вынашивания плода, но только с разрешения доктора.

Железо в данном продукте представляется в менее опасной форме, чем сульфат, солью – фумаратом. Этот компонент позволяет существенно уменьшить количество побочных действий, за счет чего и считается более правильным и выгодным.

 

12. Космофер

Лекарственный препарат с наименьшей токсичностью производится в Дании. Он продается по достаточно высокой стоимости, но это не пугает покупателей. Главное действующее вещество в нем представлено как раз железом.

Средство разрешается вводить внутримышечно и внутривенно, но только совершеннолетним пациентам. Основным преимуществом лекарства можно назвать неионную водорастворимую форму, которая как раз и выступает в качестве нетоксичной по сравнению со своими аналогами.

Средство назначается пациентам в случае экстренной необходимости повышения уровня гемоглобина, а также при непереносимости таблеток. Лечение Космофером проводится, как правило, в условиях стационара, чтобы неподалеку был реаниматолог. Пациент обязательно должен находиться под наблюдением специалиста в процессе поступления жидкости в организм, а также в течение часа после процедуры.

13. Мальтофер

Весьма неплохое средство выпускается в форме капель, жевательных таблеток и сиропа. Его главной особенностью является тот факт, что гидроксид железа тут находится в связке с углеводами.

Принимать продукт разрешается как взрослым, так и детям, к тому же, каждому из них удастся подобрать наиболее оптимальную форму. В составе важное значение имеет фолиевая кислота, которая помогает нормальному росту и развитию плода в утробе матери.

14. Биофер

Жевательные таблетки по выгодной стоимости является дженериком предыдущего средства. По фармакологическому действию эти препараты схожи, но правила приема у них отличаются. Биофер требуется принимать трижды в сутки по одной таблетке. Желательно делать это во время приема пищи или сразу же после него.

15. Гемобин

Биологически активная добавка от отечественного производителя не имеет аналогов во всем мире. Здесь действующим компонентом выступает гемоглобин в порошкообразной форме. Он получается в результате очищения животной крови от всевозможных примесей. Эта разновидность гемоглобина максимально приближена к человеческой по строению и химическому составу.

В составе препарата имеется витамин С, сеариновокислый кальций и лактоза. Принимать его необходимо трижды в сутки вместе с едой. Конкретную дозу человеку рассчитать можно по возрасту – взрослым требуется 4 таблетки за один прием, подросткам и детям младшего школьного возраста – по 2 таблетки, малышам 4-6 лет – по одной. Средний курс лечения достигает одного месяца.

Преимущества у данного лекарственного препарата следующие: безопасный и натуральный состав, возможность приема детьми от 4 лет, одобрен НИИ, короткий курс приема, ускоренное повышение уровня гемоглобина. А среди недостатков тут выделяются только высокая стоимость и нежелательность приема детьми до 4 лет.

16. Венофер

Лекарство из Швейцарии представляется покупателям в виде комплекса трехвалентного железа. Оно вводится внутривенно. Возрастное ограничение составляет три года. 

Препарат вполне хорошо справляется с ускоренным восполнением потерь железа в организме. Он же выступает в качестве прекрасной альтернативы, если имеются хронические недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом. При этом важно помнить, что вводить состав внутримышечно ни в коем случае нельзя.

17. Феррум Лек

Давно известный препарат ранее был практически единственным для парентерального введения. Сегодня же он является лучшим в своей категории. Но при этом дополнительно в продаже появились жевательные таблетки и сироп.

Дозировка лекарства зависит от возрастной категории пациента, но в любом случае она не должна превышать 30 мл сиропа и 3 таблеток в день.

18. Гематоген

Всем известные аптечные батончики с надписью «Гематоген» и креативными изображениями уже стадии продаваться даже в супермаркетах, поэтому найти их легче простого. Такие лекарства идеально подходят для детей, которые любят сладости и напрочь отказываются от обычных таблеток. Батончики хорошо жуются, имеют приятный аромат и вкус.

В составе препарата содержится гематоген в чистом виде, а также нутриенты, макро- и микроэлементы, в числе которых имеется даже двухвалентное железо. Именно такая совокупность компонентов позволяет преодолеть нехватку железа в организме.

19. Ферлатум

Удивительно эффективный раствор, предназначенный для приема внутрь, содержит 40 мг чистого железа в одном флаконе. Среди особенностей состава следует отметить комплекс основного компонента с белком. За счет такого подхода предотвращается повреждение слизистой оболочки желудка.

Принимать препарат разрешается в период вынашивания плода и кормления грудью. Но в этих случаях лучше всего приобрести удобную упаковку с крышкой-дозатором – такой товар обходится немного дороже, но в нем присутствует большее количество фолиевой кислоты, которая несет немалую пользу для плода.

20. Ликферр

Лекарство от анемии в организме разрешено к приему начиная с 18 лет. Главным элементом в нем выступает сахарный комплекс гидроксид трехвалентного железа.

Это средство доктора нередко назначают своим пациентам в случае обильной потери крови и недугах, связанных с кишечником. Вводить Ликферр требуется капельным или струйным способом, исключительно внутривенно, поэтому делается это в стационарных условиях.

21. Эктофер

Данный препарат больше подходит не для лечения, а для профилактики железодефицитной анемии. Он продается в каждой аптеке по выгодной стоимости и практически не имеет противопоказаний.

Единственное, что не совсем нравится пациентам – побочные действия в виде головокружений и холода по коже, но это чаще встречается лишь в случаях передозировки.

22. Хеферол

Бело-желтоватые капсулы, содержащие внутри порошок красного цвета, не менее эффективно справляются с поставленной задачей. Они продаются в картонной упаковке с тремя блистерами. В составе имеется двухвалентное железо.

Таблетки требуется принимать за полчаса до планируемой еды. При этом их лучше всего запивать большим количеством воды. Для профилактики достаточно будет всего одной таблетки в сутки, а для терапии понадобится вдвое большая доза. Что касается курса лечения, он достигает 6-12 недель.

Плюсов у рассматриваемого препарата достаточно много для того, чтобы довериться ему. Главными положительными моментами выступают: допустимость приема во время вынашивания плода, использование для терапии и профилактики, восполнение железа после обильных кровотечений, устранение ярко выраженной анемии, разрешенность к приему во время заболеваний желудка, если железосодержащие продукты слабо усваиваются.

Минусы тут тоже имеются: возрастное ограничение – 12 лет, побочные действия в виде тошноты и рвоты, запрещенность во время язвы, вероятность повышенной чувствительности к компонентам средства.

23. Ранферон-12

Лекарственное средство продается во флаконе, выполненном из темного стекла. У него отвинчивается крышка, поэтому проблем с протеканием не случается. Сама жидкость внутри имеет красновато-коричневый цвет. Она сладковата, имеет привкус малины, но выражен он не сильно.

В составе дополнительным элементом выступает фолиевая кислота. Ее рекомендуется принимать детям от 12 лет и взрослым. Дозировка для указанных категорий людей единая – 3-5 чайных ложек. Для более младших ребят дозировка рассчитывается с учетом массы тела – 4-6 мг на 1 кг веса ребенка.

Преимуществ у лекарства достаточно много: терапия и профилактика железодефицитной анемии и дефицита фолиевой кислоты, устранение усталости, недопущение формирования тромбов, приведение в активность обменных процессов. А в качестве недостатков 

24. Железо-протеин сукцинилат

Препарат с интересным составом редко используется людьми, но в решении проблемы все же помогает прекрасно. В его составе присутствует полусинтетический белковый носитель, а также трехвалентное железо.

Носитель быстро растворяется в двенадцатиперстной кишке, а микроэлемент в свою очередь освобождается. Вместе с этим улучшается всасывание нужных компонентов. При приеме лекарства не наносится никакой ущерб слизистой желудка, что очень важно при выборе препарата – за это его и любят как доктора, так и пациенты, хоть и не часто приобретают.

25. Флорадикс Ликвид Айрон

Завершает рейтинг лучшее средство для восполнения железа в организме для беременных женщин. Его разрешается принимать будущим мамам независимо от триместра. Сам препарат представляет собой биологически активную добавку, которая производится на базе натуральных растительных экстрактов. Лекарство отлично справляется с задачей восполнения дефицита микроэлементов.

В составе продукта имеются преимущественно растительные компоненты – экстракты шпината, моркови, водорослей, пырея и т.д. Помимо этого тут имеются смеси из концентрированных соков, глюконат железа, мед, а также витамины группы В и С.

Принимать средство лучше всего во время трапезы. Полноценный курс лечения достигает месяца. Самое главное – прежде чем пить сироп, его нужно хорошенько встряхнуть, чтобы на дне не оставался осадок.

Помните, самолечение опасно, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Âèäæåò îò SocialMart

xn-----flcjme7al0b7a9cgb.xn--p1ai

Чем поднять железо в крови

11.11.2018 Железо в организме человека содержится в эритроцитах, мышечных волокнах, красном костном мозге, клетках печени. Его содержание невысокое, но функции, выполняемые этим микроэлементом, незаменимы.

Железо в организме выполняет следующую роль:
- нормализует состояния дермы, ногтей, волос;
- помогает в усваивании некоторых медикаментозных препаратов;
- предотвращает анемию;
- обеспечивает обменные и окислительные процессы в организме;
- повышает иммунитет;
- стимулирует процесс кровообразования;
- выступает в роли катализатора для многих жизненно важных процессов;
- переносит кислород по тканям и органам человека.

Железо – необходимый микроэлемент, отвечающий за множество процессов в организме человека

Для поддержания уровня микроэлемента детям и взрослым необходимо ежедневно пополнять запасы железа в организме. Ребенку нужно употреблять не менее 8-9 мг, взрослым мужчинам – 10 мг, женщинам – от 18 до 20 мг железа. Повышение дозы микроэлемента для женщин объясняется кровопотерями во время менструаций и в период беременности.

Признаки дефицита железа
Недостаток железа отрицательно сказывается на самочувствии человека. Это происходит из-за снижения насыщения организма кислородом. Пациенты отмечают появление усталости, утрату работоспособности и многие другие неприятные признаки. Учитывая то, что избыток микроэлемента так же опасен, как и его недостаток, перед началом лечения следует четко убедиться в наличии дефицита железа. На это состояние указывают следующие симптомы:
головокружения;
разбитое состояние даже после сна;
появление хронической усталости, слабости;
отдышка, нехватка воздуха;
бледность кожных покровов;
нарушение менструального цикла у женщин;
заболевания эндокринной системы;
частые простуды;
снижение обменных процессов;
анемия.
в уголках рта появляются трещинки;
ухудшается самочувствие;
сильно сохнет и желтеет кожа;
начинают слоиться и ломаться ногти;
волосы становятся сухими и ломкими, истончаются и начинают выпадать.
Эти симптомы знакомы многим женщинам, но мы привыкли винить в этом стресс, депрессию, тяжелую работу и даже плохую экологию. Так как многие из нас не знают, что к такому состоянию организма приводит пониженный уровень железа в крови, который является важным показателем и  часто приводит к гипохромной анемии, что очень опасно для здоровья. Поэтому его просто необходимо контролировать и если он понизиться, повысить до нормы. То есть если вы начнете испытывать вышеуказанные симптомы без каких-либо на то причин, то советуем вам не тянуть со временем и обратиться в больницу или поликлинику, сдать анализ на уровень железа. Врач пропишет необходимые препараты, подберет диету.  главное правильный комплексный подход.

Вы можете повысить уровень гемоглобина, как народными средствами, так и лекарствами. Перед тем как повысить железо в крови лекарственными препаратами попробуйте сначала применить некоторые продукты питания (об этом подробнее ниже в данной статье)

Почему возникает дефицит?
Низкий уровень железа провоцируют многие факторы. Причины дефицита микроэлемента следующие:

несбалансированный рацион;
заболевания кроветворной системы;
стрессы, эмоциональные перенапряжения;
диеты для снижения веса;
нарушение всасывания железа кишечником.
Причиной дефицита железа часто становиться неправильное питание

Железо плохо всасывается стенками кишечника при гастритах, язвах, дисбактериозе и других заболеваниях. Анемия (нехватка гемоглобина в крови) часто развивается на фоне недостатка железа. Причин заболевания достаточно много, независимо от них, при появлении проблемы важно начать своевременное лечение.

Железосодержащие препараты
После сдачи анализа врач может назначить медикаментозную терапию в виде аптечных препаратов, повышающих уровень железа в крови.

Популярные железосодержащие средства:

Тотема – препарат для нормализации уровня железа при анемии у детей, женщин в положении, пожилых людей. К противопоказаниям средства относят наличие аллергии на компоненты лекарства;
Ферроплекс – венгерское средство, предназначенное для повышения уровня железа и фолиевой кислоты. При планировании беременности или во время нее лекарство следует принимать строго по назначению врача. Запрещен препарат при болезнях желудочно-кишечного тракта, язвах, колитах, гастритах, дивертикулезе и других патологиях;
Гемофер – повышает уровень железа и общий иммунитет человека. Разрешено средство в период беременности, лактации. Допускается прием среди детей и подростков после консультации с врачом. Среди побочных эффектов отмечают побледнение кожных покровов, тошноту, кровянистый стул, болевой синдром в желудке. Негативные последствия возникают крайне редко;
Глобирон – антианемическое средство в форме капсул. Назначается препарат больным с железодефицитной анемией, пациентам с кровотечениями, после перенесения операций. Используется Глобирон среди взрослых и детей, старше трех лет;
Тардиферон – лекарство, французского производства, часто применяется для восстановления кровопотерь при внутренних кровотечениях, после родов и при некоторых других стояниях. Редко во время лечения с помощью препарата наблюдаются аллергические проявления, кратковременное окрашивание зубной эмали, нарушение стула;
Фенюльс – средство в виде капсул, включающее многие полезные микроэлементы (фруктозу, аскорбиновую и фолиевую кислоту, сульфат железа).
Особенности питания при анемии
Низкое содержание железа в крови можно скорректировать с помощью правильного питания. Прежде всего стоит отказаться от разнообразных диет, так как они способствуют понижению микроэлемента в организме. Питание должно быть сбалансированным, здоровым, исключать вредную пищу, алкоголь.

Для предотвращения анемии важно насыщать рацион железосодержащими продуктами

мясо – курица, индейка, нежирная свинина, говядина, баранина, все виды печени. При выборе мяса следует обращать внимание на его цвет, чем темнее продукт, тем больше железа он содержит;
овощи, фрукты, зелень – брокколи, кукуруза, свекла, шпинат, спаржа, чечевица, бобы;
морепродукты – мидии, моллюски, устрицы, красная, черная икра;
яйца – перепелиные, страусиные, куриные. Этот продукт, кроме железа, содержит магний и полезные жирные кислоты;
каши – овсяная, ячневая, гречневая, отруби;
фрукты – гранат, яблоки, хурма, слива;
сухофрукты – инжир, чернослив, курага;
орехи – все виды.
Поднять уровень железа можно придерживаться следующих рекомендаций в питании:

Если в крови мало железа, важно грамотно сочетать блюда. Нельзя принимать пищу, богатую железом с молочными продуктами.
Сразу после еды или незадолго до трапезы следует отказаться от употребления кофе, чая.
Увеличить усваивание железа можно, принимая вместе с железосодержащими продуктами витамин С.
Для пациентов, страдающих анемией, полезно пить ежедневно небольшое количество красного вина. Напиток не только восполняет запасы железа, но и способствует обновлению кровяных клеток.
Чай лучше употреблять зеленый. От черного отказываться не стоит, но нельзя заваривать слишком крепкий напиток.
Если железо в организме снижено, особое внимание стоит уделить употребляемой воде. Оптимальным вариантом станет минеральная вода, содержащая большое количество микроэлемента.
Полезны будут чаи, содержащие лекарственные травы и ягоды (шиповник, рябину, смородину и другие).
Шиповник – хороший источник железа, витамина С и многих других необходимых микроэлементов

При дефиците железа важно не только насыщать рацион продуктами, содержащими микроэлемент, но и ограничить блюда, препятствующие его всасыванию. К ним относят:

твердый сыр, творог, молоко;
все виды шоколада;
крепкий чай, кофе, какао;
хлеб из пшеничной муки;
сгущенку и некоторые другие.
Полностью исключать их из рациона не следует. Важно лишь ограничить их количество, особенно во время приема пищи, богатой необходимым металлом.

Что нужно учитывать во время приготовления блюд
Если показатель железа в крови снижен, важно не только подбирать правильные продукты, но и грамотно готовить их. Для того чтобы пища не теряла своих полезных свойств следует придерживаться несложных правил готовки. Каши и супы рекомендуется готовить в чугунной посуде с толстым дном. Считается что такая посуда повышает содержание железа в готовых блюдах на 15 – 20%. Фрукты и овощи лучше употреблять в свежем виде. Отсутствие тепловой обработки позволит сохранить максимальное количество полезных веществ. Кожуру очищать не следует, в ней содержание металла выше чем в мякоти. Нельзя варить продукты дольше положенного срока. Это снижает их пользу.

Любителям молочных каш следует варить их на воде, молоко добавлять уже после приготовления. Еще одно важное правило – ограничение количества соли в рационе. Ее избыток ведет к нарушению процесса всасывания полезных микроэлементов. Зелень нужно добавлять в блюда в свежем виде.

Использование народных рецептов
При уровне железа в организме ниже положенного, сторонники народной медицины рекомендуют использовать рецепты на основе натуральных продуктов. Их применение нужно обсудить с лечащим врачом. Специалист даст необходимые советы, поможет предотвратить побочные эффекты.

Для повышения уровня железа в крови рекомендуется принимать чай из соцветий клевера

Рецепты для повышения железа:

чай из цветов клевера. Для приготовления средства подойдут как свежие, так и сухие соцветия. Столовую ложку продукта заливают стаканом кипятка, настаивают не менее 30 минут. После остывания напитка его процеживают, принимают по одной трети стакана трижды в день до еды;
сбор трав. Для приготовления лекарства необходимо взять 2 ст. л. зверобоя и ложку подорожника. Ложку смеси заливают 250 мл крутого кипятка, оставляют настояться на 2-3 часа. Принимают средство трижды на протяжении суток по 10 мл до приема пищи. Курс составляет 30 суток;
чай из крапивы – отличное средство против дефицита железа. Для приготовления напитка столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаиваютминут, принимают в теплом виде с добавлением сахара или меда;
рябина и шиповник при анемии. Ягоды смешивают в равных количествах (по столовой ложке) помещают в термос, заливают 500 мл кипятка. Через 2 часа напиток готов. Принимать можно вместо чая, добавив мед или сахар по вкусу.
большое количество металла находится в укропе и петрушке. Для восстановления уровня железа в крови смешивают по столовой ложке сушеной зелени, заливают литром кипятка, настаивают в течение часа. Принимают напиток на протяжении дня вместо чая.

Для повышения железа в крови и профилактики анемии рекомендуется включать в пищу:

сухофрукты;
мюсли;
свежую зелень;
яблоки и натуральные соки;
овсяную и гречневую крупы;
ржаной хлеб.

Чтобы повысить уровень железа в крови, рекомендуется, вместе с железосодержащими продуктами вводить в рацион питания и продукты, в которых содержится повышенное содержание витамина C. С его помощью, железо, содержащееся в крупах, овощах, орехах и фруктах будет лучше усваиваться организмом. А если после еды вы выпьете стакан апельсинового сока, то усвоение железа может повыситься вдвое.

Не исключайте из своего рациона питания продукты, содержащие гемовое железо, оно содержится только в продуктах животного происхождения: сале, яйцах, рыбе, мясе. Ешьте больше постного мяса – это основной источник гем-железа которое присутствует только в животных продуктах. Чтобы повысить уровень железа в крови, сочетайте в еде блюда из круп и овощей вместе с мясными продуктами, что способствует их лучшему усвоению и повышает содержание этого микроэлемента в вашем организме.

Включайте в рацион питания блюда, приготовленные из фасоли, гороха и других, бобовых в которых содержится много железа.
сушеные белые грибы;
стручковая и спаржевая фасоль;
садовая земляника;
свиная и говяжья печень;
черника;
мясо кролика;
яйца куриные и перепелиные.
Чтобы повысить уровень железа в крови, при питании железосодержащими продуктами не забывайте об «эффекте кальция». Кальций и фосфор, находящиеся в молоке и сыре, могут препятствовать поступлению железа в кровь организма. Поэтому эти продукты желательно принимать в разное время.

Не рекомендуется принимать продукты тормозящие поглощение железа, такие как:

шоколад;
натуральный кофе или чай;
сгущенное молоко;
молоко и кисломолочные продукты;
хлеб из пшеничной муки.
Не пейте кофе или чай  сразу после еды. Не вымывайте железо их большими количествами т.к. танин, который содержится в напитках, не дает проникать в кровь организма железу, связывая его.Поэтому чашечкой кофе или  чая можно побаловать себя через 20-30 минут после принятия основной пищи, а также их можно заменить  отваром шиповника, травяными чаями, какао. Что касается молочных продуктов, их можно принимать в умеренном количестве. Кальций, входящий в их состав, легко усваивается и не является препятствием для усвоения железа. Избегать следует употребления молока с повышенным содержанием кальция.

Чтобы повысить уровень железа в крови, старайтесь избегать низкокалорийных диет. Так как, женщины, придерживающиеся такой диеты, получают с пищей ничтожное количество железа. Таким образом, содержание железа резко сокращается, гемоглобин понижается и развивается анемия.

Ниже мы хотим предложить вам несколько проверенных рецептов, которые можно пить как взрослым, так и детям.

С утра нужно выпить такую смесь: в стакан настоя шиповника, добавляем ложечку меда и немного сока лимона. Пьем только натощак, чтобы повысить уровень железа. При этом взрослая доза – 1 стакан, ну а детская полстакана.

Перед тем как завтракать нужно съесть 2 столовых ложки проращенной пшеницы, причем тщательно прожевывая, к ней, чтобы повысить уровень железа в крови, можно добавить немного меда или курагу с орехами.

На тот же завтрак вместо бутерброда следует съесть овощной салат. Его можно приготовить из моркови или капусты, зеленого лука, укропа. Также отличным помощником в повышении железа в крови считается свекольный салат заправленный зеленью и оливковым маслом. В тыкве тоже очень много железа, ее можно есть в отварном или пропаренном виде.

Свежевыжатый сок из яблок, моркови и свеклы (1:2:1) также очень хорошо помогает повышать гемоглобин. Но его нужно пить сразу же после приготовления, поэтому не стоит запасаться на целый день. Если для вас эта смесь слишком приторная, то вы можете ее несколько разбавить водой, но, перед тем как выпить сок нужно съесть 1 столовую ложку сметаны. Пить такой сок для детей очень трудно, поэтому им следует разделить прием сока на 2-3 процедуры, но, как уже говорилось выше, готовьте новую порцию перед применением. Данную смесь желательно пить за полчаса-час до еды.

Помимо этих рецептов, чтобы повысить уровень железа в крови, вы можете включить в свой рацион каши, желательно гречневую и пшенную, вместо сахара их лучше подслащать медом, тыквой или сухофруктами.
И наконец, не забывайте о прогулках на свежем воздухе, ведь при движении улучшается кровообращение, и вследствие насыщения крови кислородом повышается тонус, улучшается общее самочувствие.

Как говорят медики, лучше проводить профилактику анемии, чем потом ее лечить.

Источник :http://narodnie-med.ru/chem-podnyat-zhelezo-v-krovi-narodnye-sredstva.html


baikal-irkzem.ru


Смотрите также