Таблетки от давления при бронхиальной астме


Лечение гипертонии при бронхиальной астме. Таблетки от давления при бронхиальной астме. В качестве заключения

Х роническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - хроническое медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой (при применении бронхолитиков или другого лечения) обструкцией бронхиального дерева. Хронические обструктивные заболевания легких широко распространены среди взрослого населения и нередко сочетаются с артериальной гипертонией (АГ). К ХОБЛ относят:

  • Бронхиальную астму
  • Хронический бронхит
  • Эмфизему легких
  • Бронхоэктатическую болезнь

Особенности лечения АГ на фоне ХОБЛ обусловлены несколькими факторами.

1) Некоторые гипотензивные средства способны повышать тонус мелких и средних бронхов, ухудшая тем самым вентиляцию легких и усугубляя гипоксемию. Назначения этих средств при ХОБЛ следует избегать.

2) У лиц с длительным анамнезом ХОБЛ формируется симптомокомплекс «легочного сердца». Фармакодинамика некоторых гипотензивных препаратов при этом изменяется, что следует обязательно учитывать в ходе подбора и проведения длительного лечения АГ.

3) Медикаментозное лечение ХОБЛ в ряде случаев способно существенно изменять эффективность подобранной гипотензивной терапии.

При физикальном исследовании поставить диагноз «легочного сердца» бывает трудно, поскольку большинство выявлемых при осмотре признаков (пульсация яремных вен, систолический шум над трехстворчатым клапаном и усиление 2-го сердечного тона над клапаном легочной артерии) малочувствительны либо неспецифичны.

В диагностике «легочного сердца» используют ЭКГ, рентгенографию, рентгеноскопию, радиоизотопную вентрикулографию, сцинтиграфию миокарда с изотопом таллия, однако самым иформативным, недорогим и простым методом диагностики является эхокардиография с допплеровским сканированием. С помощью этого метода можно не только выявить структурные изменения отделов сердца и его клапанного аппарата, но и довольно точно измерить давление крови в легочной артерии. ЭКГ признаки «легочного сердца» перечислены в таблице 1.

Важно помнить, что помимо ХОБЛ, симптомокомплекс «легочного сердца» может быть вызван целым рядом иных причин (синдром ночного апноэ, первичная легочная гипертония, болезни и травмы позвоночника, грудной клетки, дыхательных мышц и диафрагмы, повторная тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, выраженное ожирение грудной клетки и т.д.), рассмотрение которых выходит за рамки данной статьи.

Основные структурно-функциональные признаки «легочного сердца»:

  • Гипертрофия миокарда правого желудочка и правого предсердия
  • Увеличение объема и объемная перегрузка правых отделов сердца
  • Повышение систолического давления в правых отделах сердца и легочной артерии
  • Высокий сердечный выброс (на ранних стадиях)
  • Предсердные нарушения ритма (экстрасистолия, тахикардия, реже - мерцательная аритмия)
  • Недостаточность трехстворчатого клапана, на поздних стадиях - клапана легочной артерии
  • Сердечная недостаточность по большому кругу кровообращения (на поздних стадиях).

Изменение структурно-функциональных свойств миокарда при синдроме «легочного сердца» нередко приводит к «парадоксальным» реакциям на препараты, в том числе применяемые для коррекции повышенного артериального давления. В частности, одним из частых признаков «легочного сердца» являются нарушения сердечного ритма и проводимости (синоатриальные и атриовентрикулярные блокады, тахи- и брадиаритмии). В случае замедления внутрисердечной проводимости и брадикардии резко ограничивается применение с гипотензивной целью некоторых антагонистов кальция (верапамила и дилтиазема) - из-за высокого риска остановки сердца.

b -адреноблокаторы

Блокада b 2 -адренорецепторов вызывает спазм средних

Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

Singulair Rx B N 51 отзыв 6.3

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

монтелукаст Rx B N 152 отзыва 5.2

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон Rx C N 58 отзывов 7.2

Общее название: преднизон системный

Брендовое название: Rayos

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Fasenra Rx N 18 отзывов 6.5

Общее название: бенрализумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Nucala Rx N N 38 отзывов 7.1

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Trelegy Ellipta Rx N 1 отзыв 6.0

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дулера Rx C N 33 отзыва 6.0

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент Rx B N 5 отзывов 9.0

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Брео Эллипта Rx C N 98 отзывов 5.8

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ипратропий Rx B N 9 отзывов 7.3

Общее название: ипратропий системный

Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метилпреднизолон Rx C N 8 отзывов 7.6

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовая упаковка, Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол, Депо-Медрол …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альвеско Rx C N 7 отзывов 6.9

Общее название: циклесонид системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Атровент HFA Rx B N Добавить отзыв 0.0

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дексаметазон Rx C N 4 отзыва 7.5

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

формотерол / мометазон Rx C N 33 отзыва 6.0

Общее название: формотерол / мометазон системный

Брендовое название: Дулера

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Rayos Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон / вилантерол Rx C N 98 отзывов 5.8

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название: Брео Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Ипратропий раствор для ингаляции Rx B N 1 отзыв 10

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

левальбутерол Rx C N 3 отзыва 9.5

Общее название: левалбутерол системный

Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет Rx C N 3 отзыва 9.5

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

триамцинолон Rx C N 5 отзывов 9.4

Общее название: триамцинолон системный

Брендовое название: Кеналог-40

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Кеналог-40 Rx C N 1 отзыв 8.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Медрол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дексаметазон Интенсол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Медрол Дозепак Rx C N 2 отзыва 8.5

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Средство от бронхиальной астмы (таблетки) Walgreens Company

  1. ОТС
  2. Средство для облегчения лечения бронхиальной астмы

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 сентября 2020 г.

Лекарственная форма: таблетка
Состав: Гуаифенезин 200 мг, ЭФЕДРИН ГИДРОХЛОРИД 12,5 мг
Этикетировщик: Walgreens Company
Код NDC: 0363-2529

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Средство от бронхиальной астмы АКТИВНЫЙ КОМПОНЕНТ

(в каждом планшете)

Эфедрин HCl, USP 12,5 мг

Гуафенезин, USP 200 мг

ЦЕЛЬ

Бронходилататор

Отхаркивающее средство

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
  • для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы:
  • хрипы
  • герметичность груди
  • одышка
  • помогает разжижать мокроту (слизь) и разжижать бронхиальный секрет, очищать бронхиальные проходы от надоедливой слизи и делает кашель более продуктивным
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Предупреждение об астме: поскольку астма может быть опасной для жизни, обратитесь к врачу, если вы

  • не лучше за 60 минут
  • хуже
  • нужно 12 таблеток в день
  • принимать более 8 таблеток в день более 3 дней в неделю
  • имеют более 2 приступов астмы в неделю

Это могут быть признаки ухудшения астмы

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ
  • , если врач не сказал, что у вас астма
  • , если вы в настоящее время принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (MAIO) (определенные препараты, принимаемые при депрессии, психических или эмоциональных состояниях или болезни Паркинсона), или в течение 2 недель после прекращения приема препарата MAIO.Если вы не знаете, содержит ли рецептурный препарат MAIO, перед приемом этого продукта проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
СПРОСИТЕ ДОКТОРА

перед использованием, если у вас есть:

  • когда-либо были госпитализированы по поводу астмы
  • болезнь сердца
  • высокое кровяное давление
  • диабет
  • заболевание щитовидной железы
  • изъятия
  • узкоугольная глаукома
  • психическое или эмоциональное состояние
  • Проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы
  • кашель, возникающий при слишком большом количестве мокроты (слизи)
  • продолжительный или хронический кашель, например, при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе
СПРОСИТЕ ВРАЧА / АПТЕКА

перед использованием, если вы

  • прием рецептурных лекарств от астмы, ожирения, контроля веса, депрессии, психических или эмоциональных состояний
  • прием любого лекарства, содержащего фенилэфрин, псевдоэфедрин, эфедрин или кофеин (например, при аллергии, кашле или боли)
ОСТАНОВИТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

и спросите врача, если

  • Ваша астма ухудшается (см. Предупреждение о астме)
  • у вас проблемы со сном
  • у вас учащенное сердцебиение
  • у вас тремор, нервозность или судороги
  • кашель длится более 7 дней, возвращается или возникает с лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью; это может быть признаком серьезного заболевания.
КОГДА ИСПОЛЬЗУЕШЬ

этот продукт

  • ваше кровяное давление или частота сердечных сокращений могут повыситься. Это может увеличить риск сердечного приступа или инсульта, что может привести к смерти.
  • ваш риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, если вы:
  • имеют в анамнезе высокое кровяное давление или болезни сердца
  • принимать этот продукт чаще или принимать больше рекомендованной дозы
  • Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин
  • избегать пищевых добавок, содержащих ингредиенты, которые, как сообщается или утверждают, обладают стимулирующим действием
БЕРЕМЕННОСТЬ ИЛИ кормление грудью

перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

ХРАНИТЕ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ

В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРИРОВАНИЕ
  • не превышайте дозировку
  • этот продукт для взрослых не предназначен для детей младше 12 лет
взрослые и дети от 12 лет и старше принимают 1-2 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости, но не более 12 таблеток за 24 часа
дети до 12 лет спросить у врача

Другая информация

хранить при комнатной температуре, USP

НЕАКТИВНЫЙ ИНГРЕДИЕНТ

D&C Yellow # 10 Lake, стеарат магния, мальтодекстрин, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, диоксид кремния и стеариновая кислота

РЕД. 05/12

Преднамеренное злоупотребление этим продуктом может быть опасным или смертельным

Для распространения этого продукта требуется лицензия DEA

Обнаружение вскрытия: НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ, ЕСЛИ КАРТОНА БЫЛА ОТКРЫТА ИЛИ БЛИСТЕРНЫЕ БЛОКИ РАЗРЫВАЛИСЬ ИЛИ РАЗРЕШЕНЫ

БЕЗ ГЛЮТЕНА

‡ Исследование фармацевтов Walgreens, ноябрь 2010 г.

# Этот продукт не производится и не распространяется компанией Pfizer Consumer Healthcare, владельцем зарегистрированного товарного знака Primatene®

. ЭТИКЕТКА ПАКЕТА.ГЛАВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ

РЕКОМЕНДУЕТСЯ АПТЕЧНИК WALGREENS ‡

Эфедрин HCl, USP 12,5 мг / бронходилататор
Guaifenesin, USP 200 мг / отхаркивающее средство

  • Помогает дышать без сонливости
  • Восстанавливает свободное дыхание
  • Разрыхлитель мокроты

Сравнить с активными ингредиентами Primatene®
#

МАКСИМАЛЬНАЯ ПРОДАЖА: ОДНА УПАКОВКА НА КЛИЕНТА

НЕ ДЛЯ ПРОДАЖИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ

БРОНХИАЛЬНОЕ СРЕДСТВО ОТ АСТМЫ
эфедрин гидрохлорид, гвайфенезин в таблетках
Информация о продукте
Тип продукта ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА, отпускаемые без рецепта Код товара (Источник) NDC: 0363-2529
Путь администрирования УСТНЫЙ График DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
GUAIFENESIN (GUAIFENESIN) GUAIFENESIN 200 мг
ЭФЕДРИН ГИДРОХЛОРИД (ЭФЕДРИН) ЭФЕДРИН 12.5 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
D&C YELLOW NO. 10
СТЕАРАТ МАГНИЯ
MALTODEXTRIN
ЦЕЛЛЮЛОЗА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ
повидон
ДИОКСИД КРЕМНИЯ
СТЕАРИНОВАЯ КИСЛОТА
Характеристики продукта
Цвет ЖЕЛТЫЙ (бледно-желтый) Оценка 2 штуки
Форма КРУГЛЫЙ Размер 9 мм
Ароматизатор Выходной код CPC; 2529
Содержит
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 NDC: 0363-2529-67 4 БЛИСТЕРНОЙ УПАКОВКИ (БЛИСТЕРНАЯ УПАКОВКА) в 1 КАРТОНЕ
1 15 ТАБЛЕТКИ (ПЛАНШЕТЫ) в 1 БЛИСТЕРНОЙ УПАКОВКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
Заключительная монография OTC part341 13.02.2002
Этикетировщик - Компания Walgreens (008965063)
Регистрант - Contract Pharmacal Corp (968334974)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Контракт Pharmacal Corp 968334974 ПРОИЗВОДСТВО (0363-2529)

Компания Walgreens

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об эфедрине / гвайфенезине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Primatene, Bronkaid

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Астма: причины, симптомы, диагностика и лечение

Медицинское заключение проведено Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 2 января 2019 г.

Что вызывает астму?

Астма - распространенное воспалительное заболевание легких, которое может приводить к приступам хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля. При приступе астмы мышцы, окружающие дыхательные пути, становятся напряженными, а слизистая оболочка дыхательных путей набухает и сужается. Это уменьшает количество воздуха, которое может проходить через дыхательные пути, и может вызывать хрипы, кашель, стеснение в груди и одышку.Астма, вызванная физическими упражнениями, известна как астма, вызванная физическими упражнениями, и имеет симптомы, аналогичные традиционной астме.

Миллионы людей во всем мире страдают астмой. По последним статистическим данным CDC, около 25 миллионов американцев страдают астмой.

У большинства людей с астмой приступы свистящего дыхания разделяются бессимптомными периодами. У некоторых пациентов наблюдается длительная одышка с эпизодами учащенной одышки. В других случаях основным симптомом может быть кашель.Приступы астмы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней и могут стать опасными, если поток воздуха будет сильно ограничен.

У чувствительных людей симптомы астмы могут быть вызваны вдыханием веществ, вызывающих аллергию (называемых аллергенами или триггерами). Выявление триггеров и их предотвращение имеет важное значение для контроля астмы. Триггеры астмы могут включать:

  • Перхоть домашних животных
  • Пылевые клещи
  • Аллергены тараканов
  • Формы
  • Пыльца

Симптомы астмы также могут быть вызваны:

  • Респираторные инфекции
  • Физические упражнения (астма, вызванная физической нагрузкой)
  • Холодный воздух
  • Табачный дым и прочие загрязнители
  • Напряжение
  • Еда
  • Лекарственная аллергия

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также лекарства от кровяного давления, известные как бета-блокаторы, также могут спровоцировать астму у некоторых пациентов.

Многие люди с астмой в индивидуальном или семейном анамнезе страдали аллергией, например, сенной лихорадкой (аллергическим ринитом) или экземой. Другие не страдали аллергией. Процедуры десенсибилизации, такие как инъекции аллергии, могут быть вариантом для пациентов, которые не могут избежать триггеров.

Общие симптомы астмы

Симптомы астмы включают:

  • Свистящее дыхание (свистящий звук при выдохе (частый признак астмы у детей)
  • Обычно начинается внезапно
  • Появляется в сериях
  • Может ухудшаться ночью и мешать сну; может ухудшиться рано утром
  • Становится хуже от холода, упражнений и изжоги
  • Может уйти сам по себе
  • Снимается бронходилататорами (лекарствами, открывающими дыхательные пути)
  • Кашель с выделением мокроты (мокроты) или без нее
  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке или физической активности
  • Межреберные ретракции (натяжение кожи между ребрами при дыхании)
  • Расширение носа
  • Боль в груди
  • Герметичность в груди
  • Ненормальное дыхание - выдох занимает вдвое дольше, чем вдох.

Как диагностировать астму?

Тесты на аллергию могут быть полезны для выявления аллергенов у пациентов с постоянной астмой. Общие аллергены включают перхоть домашних животных, пылевых клещей, аллергены тараканов, плесень и пыльцу. Распространенные раздражители дыхательных путей включают табачный дым, загрязнение окружающей среды и пары от сжигания дерева или газа.

Врач будет исследовать легкие с помощью стетоскопа. Могут быть слышны звуки, связанные с астмой. Однако между приступами астмы легочные шумы обычно нормальны.

Тесты могут включать:

  • Тесты функции легких
  • Измерение максимального расхода
  • Рентген грудной клетки
  • Анализы крови, включая количество эозинофилов (вид лейкоцитов)
  • Газы артериальной крови

Следует ли мне обратиться к врачу по поводу астмы?

Позвоните по телефону на прием к своему врачу, если вы или ваш ребенок испытываете легкие симптомы астмы (чтобы обсудить варианты лечения).

Позвоните своему врачу (или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи) для:

  • Умеренная одышка (одышка при разговоре, максимальная скорость потока 50-80% от личного лучшего)
  • Если симптомы ухудшаются или не улучшаются при лечении
  • При приступе требуется больше лекарств, чем рекомендовано в рецепте

Звоните 911 в случае сильной одышки (одышка в состоянии покоя, пиковая скорость потока менее 50% от личного лучшего), если развивается сонливость или спутанность сознания, или при сильной боли в груди.

Пиковый расходомер

Пикфлоуметр - это простое и недорогое устройство, которое можно использовать для контроля функции легких. Его можно использовать дома, чтобы помочь вам предсказать предстоящий приступ и принять соответствующие меры, иногда даже до появления каких-либо симптомов. Если вы не наблюдаете астму на регулярной основе, приступ может застать вас врасплох.

Измерения пиковой скорости потока могут помочь показать, когда необходимо лекарство или когда нужно предпринять другие действия. Пиковые значения потока 50-80% от личных лучших результатов человека указывают на умеренный приступ астмы, тогда как значения ниже 50% указывают на тяжелый приступ.

Неотложные симптомы астмы

  • Чрезвычайно затрудненное дыхание
  • Дыхание временно прекращается
  • Голубоватый цвет губ и лица
  • Сильное беспокойство из-за одышки
  • Учащенный пульс
  • Потение
  • Пониженный уровень бдительности, например сильная сонливость или спутанность сознания, во время приступа астмы

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих симптомов.

Астма и тяжелые аллергические реакции

Если у вас астма и тяжелая аллергическая реакция (например, на насекомых, определенные продукты, такие как арахис или моллюски, латекс или лекарства), поговорите со своим врачом о своем плане действий при тяжелой аллергии. Пациенты с диагнозом астма или другое хроническое заболевание легких могут иметь более серьезные респираторные проблемы во время тяжелой аллергической реакции или анафилаксии. Неконтролируемая астма может усугубить затрудненное дыхание во время тяжелой аллергической реакции.

Характер дыхания во время тяжелой аллергической реакции может напоминать приступ астмы, вызывая путаницу в отношении того, есть ли у человека приступ астмы или затрудненное дыхание из-за аллергической реакции.

Ваш врач может предложить вам сначала использовать адреналин (автоинжектор или другую предписанную лекарственную форму), если есть какие-либо сомнения относительно того, вызвано ли затруднение дыхания астмой или аллергической реакцией. После применения адреналина используйте предписанный ингалятор от астмы быстрого действия или другое лечение, рекомендованное вашим врачом для острых приступов астмы, и немедленно позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), и ингаляторы от астмы, такие как альбутерол (ProAir, Proventil, Ventolin), не полностью лечат анафилактическую реакцию. Эти лекарства не должны заменять адреналин.

Пациенты с тяжелыми аллергическими реакциями, которые также страдают астмой, должны иметь при себе два автоинъектора адреналина (например, EpiPen, Adrenaclick, Adrenalin, Auvi-Q, Twinject, EPIsnap или дженерики).

Автоинъекторы адреналина некоторых марок могут содержать метабисульфит, который может вызывать аллергические реакции и бронхоспазм у людей, страдающих астмой.Однако адреналин является предпочтительным средством лечения серьезных аллергических реакций или других чрезвычайных ситуаций, даже если этот продукт содержит метабисульфит натрия.

Как лечится астма?

Лечение астмы направлено на предотвращение известных аллергенов и раздражителей дыхательных путей, а также на контроль симптомов и воспаления дыхательных путей с помощью лекарств. Основные цели - восстановить нормальную функцию дыхательных путей и предотвратить тяжелые острые приступы.

Лекарства от астмы доставляются путем ингаляции, перорально или парентерально (путем инъекции).

Вдыхание - предпочтительный путь введения, так как он позволяет доставлять лекарство непосредственно в дыхательные пути в меньших дозах. Это вызывает меньше побочных эффектов, чем при пероральном или парентеральном введении. При вдыхании бронходилататоры также начинают действовать быстрее и лучше защищают от сужения легочных бронхов.

Пациентам с устойчивой астмой следует регулярно принимать профилактические препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды, для предотвращения приступов астмы.Лекарства добавляются постепенно, в зависимости от тяжести и частоты приступов. Также важно уменьшить лечение, когда контроль хороший.

Пациенты должны иметь индивидуальный план действий при астме, разработанный совместно с их поставщиком медицинских услуг, чтобы контролировать их. Лекарства длительного действия и лекарства короткого действия являются важной частью каждого плана действий при астме.

Лекарства длительного контроля

Для предотвращения приступов регулярно используются препараты длительного действия.Они не подходят для лечения острого приступа астмы. Долгосрочное лечение включает ингаляционные кортикостероиды, бронходилататоры длительного действия, ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы тучных клеток и ингибиторы интерлейкина. Пероральный теофиллин также может использоваться в качестве профилактического средства у пациентов с хронической астмой, но он используется не так часто, как в прошлом.

Кортикостероиды ингаляционные

Ингаляционные кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и сужение дыхательных путей. Эти агенты необходимо использовать регулярно, чтобы получить максимальную пользу, и рекомендуются для предотвращения симптомов астмы, уменьшения потребности в ингаляторах для экстренной помощи, снижения риска серьезных приступов и улучшения качества жизни.

Большинство ингаляционных кортикостероидов используются один или два раза в день. В случае воздействия триггера или для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой, при необходимости можно использовать спасательный ингалятор (бронходилататор). Однако регулярное использование бронходилататора может означать, что доза ингаляционного кортикостероида не оптимальна и ваша астма ухудшается, поэтому обратитесь к врачу.

Общие побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов включают: кандидоз полости рта (молочница), боль в горле или хриплый голос. Полоскание рта или использование спейсера часто помогает предотвратить побочные эффекты от приема ингаляционных кортикостероидов.

Бронходилататоры с бета-2 агонистами длительного действия

Бронходилататоры бета-2-агонистов длительного действия расслабляют мышцы дыхательных путей и улучшают дыхание. Хотя хороший контроль астмы может быть установлен с помощью бета-2-агонистов длительного действия, терапию ингаляционными стероидами не следует прекращать. Фактически, все агонисты бета-2 пролонгированного действия противопоказаны пациентам с астмой без использования долгосрочных лекарств, контролирующих астму, таких как кортикостероиды.

Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов могут не потребоваться в сочетании с агонистом бета-2 длительного действия.Большинство агонистов бета-2 пролонгированного действия и кортикостероиды используются в качестве комбинированных продуктов для облегчения приема.

Модификаторы лейкотриена

Модификаторы лейкотриенов - это таблетки для приема внутрь, которые используются один или два раза в день для лечения и профилактики хронической астмы и аллергического ринита. Их можно использовать в сочетании с ингаляционными кортикостероидами для усиления эффекта. Их также можно использовать для предотвращения симптомов, вызванных триггерами или физическими упражнениями, но их следует принимать не менее чем за 3 часа до контакта. Если вы уже принимаете модификатор лейкотриена для предотвращения симптомов астмы или аллергии, не используйте дополнительную дозу для лечения астмы, вызванной физической нагрузкой.Все пациенты должны иметь в наличии бета-агонист короткого действия для оказания неотложной помощи.

Модификаторы лейкотриенов блокируют воспалительное вещество, называемое лейкотриеном. Выделение лейкотриенов вызывает сужение дыхательных путей, увеличение выработки слизи, отек и воспаление легких, что приводит к характерным при астме хрипам и одышке. Модификаторы лейкотриенов открывают суженные дыхательные пути, уменьшают воспаление и снижают выработку слизи.

Редкие, но возможно серьезные побочные эффекты модификаторов лейкотриенов включают изменения настроения и риск депрессии.Общие побочные эффекты включают, среди прочего, инфекцию верхних дыхательных путей, лихорадку, головную боль, боль в горле и кашель.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток работают, стабилизируя тучные клетки и предотвращая их выделение раздражающих химических веществ. Некоторые формы рецидивирующей или хронической астмы возникают из-за высвобождения раздражающих химических веществ из тучных клеток, расположенных в бронхах.

Кромолин, обычно назначаемый в виде небулайзерного раствора, не следует добавлять к лечению во время острого приступа; Терапию следует начинать после того, как астма будет куплена, дыхательные пути очищены и пациент сможет адекватно вдохнуть.

Фирменное наименование Общее имя
Марка снята с производства кромолин

Моноклональные антитела или терапия анти-IgE

Anti-IgE-терапия - это антитело, которое помогает снизить аллергическую реакцию в организме и вводится путем инъекции пациентам с тяжелой астмой. Обычно его назначают после того, как другие лекарства от астмы оказались безуспешными, а также пациентам, которые не могут избежать тяжелых триггеров астмы.

Метилксантины

Метилксантины больше не используются часто при астме. При использовании они вводятся перорально, ректально или внутривенно. Они считаются скорее снотворными, но теофиллин перорально также можно назначать в течение длительного времени.

Теофиллин имеет узкий терапевтический индекс, что означает, что уровень, необходимый для его терапевтического эффекта, близок к токсическому уровню. Следует наблюдать за пациентами на предмет серьезных токсических эффектов, таких как тахикардия (учащенное сердцебиение) и стойкая рвота.После начала терапии и стабилизации состояния пациента следует использовать тот же препарат теофиллина. Также следует соблюдать осторожность при добавлении или отмене лекарств, которые взаимодействуют с теофиллином.

Антимускариновые бронходилататоры

Антимускариновые бронходилататоры блокируют мускариновые рецепторы в гладких мышцах бронхов и вызывают расширение бронхов. По сравнению с бета-2-агонистами, они действуют медленнее, но действуют дольше. Они могут быть полезны, если другая терапия не позволяет адекватно контролировать симптомы.Они чаще используются у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Пероральные бронходилататоры , такие как альбутерол, теофиллин или аминофиллин, можно давать в течение длительного времени пациентам, которые не могут правильно использовать свои ингаляторы.

Лекарства короткого действия - это быстродействующие или спасательные лекарства, используемые для облегчения симптомов во время приступа. К ним относятся агонисты бета-2 короткого действия, а также оральные или инъекционные кортикостероиды.

Бронходилататоры с бета-2 агонистами короткого действия

Агонисты бета-2 короткого действия быстро расслабляют мышцы дыхательных путей и улучшают дыхание.Они имеют более быстрое начало и более короткую продолжительность действия по сравнению с бронходилататорами-агонистами бета-2 длительного действия. Эти агенты часто называют «быстродействующими снотворными» или «спасательными средствами».

Пациентам с легкой перемежающейся астмой эти лекарства могут понадобиться только изредка. Пациентам с астмой, вызванной физической нагрузкой, они могут понадобиться только перед тренировкой. Эти агенты не предназначены для регулярного, непрерывного использования. Если симптомы возникают регулярно 2 дня или чаще в неделю, следует проконсультироваться с врачом для определения соответствующей схемы лечения поддерживающими препаратами.

Общие побочные эффекты бета-2-агонистов короткого действия могут включать нервозность, учащенное сердцебиение и беспокойство после употребления.

Кортикостероиды внутрь или внутривенно

Когда ингаляционных агентов недостаточно для контроля астмы, можно назначить курс пероральных кортикостероидов краткосрочно (от 5 до 10 дней) во время обострений астмы или вводить внутривенно (IV) во время тяжелых острых приступов.

Общие побочные эффекты могут включать повышение энергии, трудности со сном, беспокойство, повышенный аппетит, изменение уровня сахара в крови и увеличение веса.

Другие агонисты адренорецепторов

Агонисты адренорецепторов, такие как эфедрин и метапротеренол, используются реже, чем селективные агонисты бета-2, поскольку они с большей вероятностью вызывают аритмию (нарушение сердечного ритма) и другие побочные эффекты. Этого следует избегать.

Ингаляторы комбинированные

Есть несколько ингаляторов, в которых есть 2 типа лекарств для лечения астмы или ХОБЛ.

Ингибиторы интерлейкина (ИЛ)

Некоторые пациенты с астмой имеют подтип, известный как «эозинофильная астма».Ингибиторы интерлейкина (ингибиторы ИЛ) помогают снизить уровень определенного типа белых кровяных телец, которые могут способствовать развитию симптомов этого типа астмы.

  • Распространенной мишенью эозинофильной астмы является рецептор ИЛ-5. Рецептор ИЛ-5 экспрессируется на поверхности эозинофилов и базофилов.
  • Эти препараты вводятся путем инъекций для дополнительного поддерживающего лечения пациентов с тяжелой астмой.
  • Fasenra и Nucala используются для лечения пациентов в возрасте от 12 лет и старше, а Cinqair одобрен для пациентов в возрасте 18 лет и старше.
  • Дюпиксент одобрен в качестве дополнительной терапии для лечения астмы средней и тяжелой степени у пациентов в возрасте от 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом или с астмой, зависимой от оральных кортикостероидов. Дюпиксент действует на уникальные интерлейкиновые рецепторы IL-4 и IL-13.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Астма | NHLBI, NIH

Ваше окружение или род занятий, семейный анамнез или гены, другие заболевания, раса или этническая принадлежность или пол могут повысить риск развития астмы.

Астма поражает людей всех возрастов, но часто начинается в детстве. Иногда астма развивается у взрослых, особенно у женщин. Этот тип астмы называется астмой взрослого или позднего начала.

Окружающая среда или род занятий

Вещи в вашем окружении, в том числе на работе или дома, могут повысить риск развития астмы или усугубить симптомы астмы.

  • Воздействие сигаретного дыма в утробе матери или в первые несколько лет жизни ребенка повышает риск развития симптомов астмы в раннем возрасте. Это воздействие также может повлиять на рост и развитие легких.
  • Воздействие различных микробов в окружающей среде, особенно в раннем возрасте, может повлиять на развитие иммунной системы. Эти эффекты на иммунную систему могут либо усилить, либо защитить от риска развития астмы.
  • Воздействие на рабочем месте , такое как химические раздражители или промышленная пыль, также может повысить риск развития астмы у восприимчивых людей. Этот тип астмы называется профессиональной астмой. Он может развиваться в течение многих лет и часто длится даже после того, как вы больше не подвергаетесь воздействию.
  • Плохое качество воздуха из-за загрязнения или аллергенов может усугубить астму. Загрязняющие вещества могут включать загрязнение воздуха, связанное с дорожным движением. Аллергены в воздухе могут включать пыльцу, пыль или другие частицы.

Семейный анамнез и гены

Гены могут играть роль в развитии астмы, потому что они влияют на развитие иммунной системы. Вероятно, вовлечено более одного гена. Вы наследуете гены от своих родителей. Наличие одного из родителей, страдающего астмой, особенно если у матери астма, увеличивает риск развития астмы у ребенка.

Прочие медицинские показания

Астма часто связана с другими заболеваниями, например:

  • Аллергия. Астма обычно является разновидностью аллергической реакции. Люди, страдающие астмой, часто страдают другими видами аллергии. У них может быть пищевая аллергия, а также насморк или заложенность носа от пыльцы. У вас может быть повышенный риск развития астмы, если в раннем детстве у вас были аллергические реакции на вещества, содержащиеся в воздухе, такие как пыльца, перхоть, плесень или пыль. Чем больше у вас аллергии, тем выше риск астмы.
  • Ожирение может увеличить шансы развития астмы или ухудшения ее симптомов.Это может быть связано с тем, что у людей с ожирением может наблюдаться воспаление или изменения в иммунной системе.
  • Респираторные инфекции и хрипы. Маленькие дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, вызванными вирусами, подвергаются наибольшему риску развития симптомов астмы в раннем возрасте.

Раса или национальность

афроамериканцев и пуэрториканцев подвержены более высокому риску астмы, чем люди других рас или этнических групп. Дети афроамериканского и латиноамериканского происхождения чаще умирают от причин, связанных с астмой, чем белые американцы неиспаноязычного происхождения.

Пол

Среди детей больше мальчиков, чем девочек. Среди подростков и взрослых астма чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

.

Смотрите также