Таблетки жевательные от астмы


СИНГУЛЯР таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Препарат для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита

Действующее вещество

- монтелукаст (montelukast)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки жевательные розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с выдавленной надписью "SINGULAIR" на одной стороне и "MSD 711" - на другой.

1 таб.
монтелукаст натрия 4.16 мг,
 что соответствует содержанию монтелукаста 4 мг

Вспомогательные вещества: маннитол - 161.08 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 52.8 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 7.2 мг, железа оксид красный - 0.36 мг, кроскармеллоза натрия - 7.2 мг, ароматизатор вишневый - 3.6 мг, аспартам - 1.2 мг, магния стеарат - 2.4 мг.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Цистеинил лейкотриены LTC4, LTD4, LTE4 являются сильными медиаторами воспаления - эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в т.ч. тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы I типа (CysLT1-рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в т.ч. в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомом назальной обструкции.

Монтелукаст - высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. По данным биохимического и фармакологического анализа монтелукаст с высоким сродством и избирательностью связывается с CysLT1-рецепторами, не взаимодействуя с другими фармакологически важными рецепторами в дыхательных путях (такими как простагландиновые рецепторы, холино- или β-адренорецепторы). Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4, LTE4 путем связывания с CysLT1-рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.

Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4.

Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную β2-адреномиметиками.

Применение монтелукаста в дозах более 10 мг/сут однократно не повышает эффективность препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь монтелукаст быстро и практически полностью всасывается. Прием обычной пищи не влияет на Cmax в плазме крови и биодоступность жевательных таблеток. У детей в возрасте от 2 до 5 лет после приема натощак жевательных таблеток 4 мг Cmax достигается через 2 ч.

Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь в дозах более 50 мг.

При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается.

Распределение

Связывание монтелукаста с белками плазмы крови составляет более 99%. Vd в равновесном состоянии составляет 8-11 л.

Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через ГЭБ. Кроме того, концентрация меченого монтелукаста через 24 ч после введения была минимальной во всех других тканях.

При приеме монтелукаста в дозе 10 мг 1 раз/сут наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме.

Метаболизм

Монтелукаст активно метаболизируется. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется.

Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты системы цитохрома Р450: CYP3А4, 2С8 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro на микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.

Выведение

T1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2.7 до 5.5 ч. Плазменный клиренс монтелукаста составляет у здоровых взрослых в среднем 45 мл/мин. После приема внутрь меченого радиоактивностью монтелукаста 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% - с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная.

При однократном приеме внутрь монтелукаста в дозе 10 мг фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пациентов пожилого и молодого возраста. У пожилых людей T1/2 монтелукаста из плазмы несколько более продолжительный. Коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется.

Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и клиническими проявлениями цирроза печени отмечено замедление метаболизма монтелукаста, сопровождающееся увеличением AUC приблизительно на 41% после однократного приема препарата в дозе 10 мг. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами (средний T1/2 - 7.4 ч). Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Коррекция дозы у этой категории пациентов не требуется.

Показания

  • профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей в возрасте 2 лет и старше: с целью контроля дневных и ночных симптомов заболевания;
  • облегчение симптомов аллергического ринита у детей в возрасте 2 лет и старше.

Противопоказания

  • детский возраст до 2 лет;
  • фенилкетонурия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи.

Для лечения бронхиальной астмы препарат Сингуляр следует принимать вечером.

При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток по желанию пациента.

Пациенты с бронхиальной астмой и аллергическими ринитами должны принимать 1 таблетку препарата Сингуляр 1 раз в сутки вечером.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет

При бронхиальной астме и/или аллергическом рините - 1 жевательная таблетка 4 мг в сут.

Общие рекомендации

Терапевтическое действие препарата Сингуляр на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать Сингуляр как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.

Назначение препарата Сингуляр одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы

Препарат Сингуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными ГКС.

Побочные действия

В целом, препарат Сингуляр хорошо переносится больными. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Общая частота побочных эффектов при лечении препаратом Сингуляр сопоставима с их частотой при приеме плацебо.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой

В клинических исследованиях препарата Сингуляр приняли участие 573 пациента в возрасте от 2 до 5 лет. В 12-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным нежелательным явлением (НЯ), оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была жажда. Различия по частоте данного НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми.

В общей сложности, в исследованиях 426 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет получали лечение препаратом Сингуляр в течение как минимум 3 месяцев, 230 - в течение 6 месяцев или более длительно, и 63 пациента - в течение 12 месяцев или более длительно. При более длительном лечении профиль НЯ не изменился.

Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом

В 2-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с применением препарата Сингуляр для лечения сезонного аллергического ринита приняли участие 280 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Пациенты принимали Сингуляр 1 раз/сут вечером и в целом хорошо переносился. Профиль безопасности препарата у детей был схожим с профилем безопасности плацебо. В данном клиническом исследовании не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо.

Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой

Профиль безопасности препарата у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо.

В 8-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным НЯ, оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, принимавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была головная боль. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым.

В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности препарата Сингуляр.

При более длительном лечении (более 6 мес) профиль НЯ не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с бронхиальной астмой

В двух 12-недельных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с аналогичным дизайном единственными НЯ, оцененными как связанные с приемом препарата, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, были боль в животе и головная боль. Различия по частоте данных НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. При более длительном лечении (в течение 2 лет) профиль НЯ не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр 1 раз/сут утром или вечером, в целом переносимость препарата была хорошей, профиль безопасности препарата был сходен с профилем безопасности плацебо. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был сходен с таковым в 2-недельных исследованиях. Частота возникновения сонливости при приеме препарат во всех исследованиях была такой же, как при приеме плацебо.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с круглогодичным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр 1 раз/сут утром или вечером, в целом переносимость препарата была хорошей. Профиль безопасности препарата был сходен с профилем безопасности, наблюдавшим

МОНТЕЛУКАСТ таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Препарат для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита

Действующее вещество

- монтелукаст (montelukast)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки жевательные круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с запахом вишни.

1 таб.
монтелукаст натрия 5.2 мг,
 что соответствует содержанию монтелукаст 5 мг

Вспомогательные вещества: маннитол - 203.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 81 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 3 мг, магния стеарат - 3 мг, ароматизатор Вишня - 3 мг, аспартам - 1.5 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
30 шт. - банки полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Цистеинил-лейкотриены (LTC4, LTD4, LTE4) являются сильными медиаторами воспаления - эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в т.ч. тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкогриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы 1 типа (CysLT1-рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в т.ч., в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил-лейкотриеиы коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил-лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназалыюй пробе с цистеинил-лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных путей и симптомов назальной обструкции.

Монтелукаст - высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. Согласно биохимическому и фармакологическому анализу препарат с высокой избирательностью и химическим сродством связывается с CysLT1-рецепторами (вместо других фармакологически важных рецепторов дыхательных путей, таких как простагландиновыс, холииергические или Р-адренергические рецепторы). Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4, LTE4 путем связывания с CysLT1-рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.

Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы эпителия дыхательных путей, обладая тем самым одновременно способностью ингнбировать бронхоспазм. обусловленный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы монтелукаста. равной 5 мг, достаточно для купирования бронхоспазма, индуцируемого LTD4.

Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную β2-адреномиметиками. Применеиие монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг/сут, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает.

Фармакокинетика

Всасывание

Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг Cmax в плазме крови у взрослых достигается через 2 ч. Средняя биодоступность при приеме внутрь составляет 73%.

Распределение

Монтелукаст связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. Vd монтелукаста в состоянии Css составляет в среднем 8-11 л. Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через ГЭБ. Кроме того, концентрация меченого монтелукаста через 24 ч после введения была минимальной во всех других тканях.

Метаболизм

Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз в состоянии Css в плазме крови у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста не определяется.

Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что цитохромы Р450, 3А4, 2С8 и 2С9 участвуют в метаболизме монтелукаста. Согласно дальнейшим результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, терапевтическая концентрация монтелукаста в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 СYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.

Выведение

Плазменный клиренс монтелукаста у здоровых взрослых составляет в среднем 45 мл/мин. После приема внутрь радиоактивно меченого монтелукаста 86% от его количества выводится через кишечник в течение 5 дней и менее 0.2% - почками, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты экскретируются почти исключительно с желчью. T1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2.7 до 5.5 ч. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. При приеме 10 мг монтелукаста в сутки наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме крови.

Особенности фармакокинетика у различных групп пациентов

Пол

Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходна.

Пожипые пациенты

При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодостунность сходны у пожилых пациентов и пациентов молодого возраста. T1/2 монтелукаста из плазмы крови несколько больше у пожилых пациентов. Коррекции дозы препарата у пожилых пациентов не требуется.

Раса

Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас.

Печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и клиническими проявлениями цирроза печени отмечено замедление метаболизма монтелукаста, сопровождающееся увеличением AUC приблизительно на 41% после однократного приема препарата в дозе 10 мг. T1/2 монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается (средний T1/2 - 7.4 ч). Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пыо) нет.

Почечная недостаточность

Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретпруются через почки, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Корректировка дозы препарата для этой группы пациентов не требуется.

Показания

  • профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
  • лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
  • профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
  • купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов и постоянных аллергических ринитов.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • детский возраст до 6 лет;
  • фенилкетонурия.

Дозировка

Препарат Монтелукаст принимают внутрь 1 раз/сут независимо от приема нищи. Таблетку можно проглатывать целиком или разжевать перед проглатыванием. Для лечения бронхиальной астмы препарат следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток. Пациенты с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом должны принимать 1 таблетку 1 раз/сут вечером.

Дети в возрасте от 6 до 14 лет

1 таблетка жевательная по 5 мг 1 раз/сут. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется.

Дети старше 15 лет и взрослые

Доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 10 мг монтелукаста в сутки. Терапевтическое действие препарата Монтелукаст на показателя, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать препарат как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания.

Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднегяжслыми нарушениями функции печени специального подбора дозы не требуется.

Монтелукаст можно добавлять к лечению бронходилататорамн и ингаляционными ГКС.

Побочные действия

Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия/гинестезия, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения, легочная эозинофилия.

Нарушения со стороны психики: ажитация, в т.ч. агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессия, дезориентация, нарушение внимания, патологические сновидения, галлюцинации. бессонница. нарушения памяти, психомоторная активность (включая раздражительность, беспокойство и тремор), сомнамбулизм, суицидальные мысли и поведение (суицидальность).

Со стороны .ЖКТ: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит, боль в животе.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности АЛТ и ACT, гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).

Со стороны органов опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия. мышечные судороги.

Со стороны крови и лимфатической системы: повышение склонности к кровотечениям, тромбоцитопения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: склонность к формированию гематом, узловатая эритема, мультиформпая эритема, зуд. высыпания, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия, эозииофильная инфильтрация печени.

Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

Прочие: астения (слабость)/усталость, отеки, пирексия.

Передозировка

Симптомы

Данных о симптомах передозировки при приеме монтелукаста пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг/сут в течение 22 недель и в дозе 900 мг/сут в течение одной недели, не выявлено.

Имели место случаи острой передозировки (прием не менее 1000 мг/сут) монтелукастом в пострегистрационный период и во время клинических исследований у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности монтелукаста у детей, взрослых и пожилых пациентов.

Наиболее частыми побочными эффектами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль, боль в животе, мидриаз. Данные побочные эффекты согласуются с профилем безопасности монтелукаста.

Лечение

Лечение в случае острой передозировки симптоматическое. Отсутствует информация о специфическом лечении передозировки монтелукаста. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа нет.

Лекарственное взаимодействие

Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, которые обычно применяют для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или лечения аллергического ринита. Рекомендуемая терапевтическая доза монтелукаста не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизоиа, преднизолона. пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол/норэтистерон 35/1). терфенадина, днгоксина и варфарина. Значение AUC монтелукаста снижается при одновременном приеме фенобарбитала примерно на 40%. но это не требует изменения режима дозирования препарата Монтелукаст.

В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2С8 системы цитохрома P450. однако при исследовании лекарственного взаимодейств

Лекарства от бронхиальной астмы и аллергии

Аллергия - распространенное состояние, связанное с повышенной чувствительностью организма человека к различным веществам. Лекарства от аллергии могут предупреждать развитие аллергической реакции или приступа бронхиальной астмы, так и бороться с ее проявлениями. Тяжелым состоянием, зачастую связанным с аллергией, является бронхиальная астма - хроническое заболевание, при котором больному также показана специальная медикаментозная терапия. Лечение аллергии и бронхиальной астмы - это смежные направления, зачастую использующие одни и те же или родственные лекарственные препараты. В этой статье мы представляем самую актуальную информацию о лекарственной терапии аллергии и бронхиальной астмы.

Американская академия аллергологов, иммунологов и специалистов по бронхиальной астме подготовила и опубликовала руководство по выбору и применению лекарственных препаратов, наиболее часто используемых для лечения аллергии  и бронхиальной астмы. Руководство имеет вид таблиц, в которых представлены международные наименования и торговые названия препаратов, показания к применению, лекарственная форма и стандартные варианты дозирования. Ниже представлены разделы указанного руководства, адаптированные к реалиям Украины.

Лекарственные препараты для лечения аллергии

1. Антигистаминные препараты. Эти лекарственные препараты часто используются для лечения таких аллергических заболеваний, как аллергический ринит и крапивница.

Международное наименование

Названия препаратов*

Класс препаратов

Применение

Дозирование*

Акривастин

Семпрекс

Антигистаминный препарат, противоотечное средство

Аллергический ринит

Взрослым и детям 12 лет и старше по одной капсуле (8 мг) 3 раза в день

Цетиризин

Зиртек (Аналергин, Цетрин, Аллертек, Ролиноз, Зодак, Амертил)

Антигистаминный препарат

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит
Хроническая крапивница

Таблетки (10 мг): детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке в день (на ночь), детям 6-12 лет - по 1/2 таблетки 2 раза в день

Капли для приема внутрь:

Детям:
От 2 до 6 лет - по 5 капель (2,5 мг) 2 раза в день
От 6 до 12 лет - по 10 капель (5 мг) 2 раза в день

Детям старше 12 лет и взрослым - по 20 капель (10 мг) 1 раз в день

Клемастин

Тавегил

Антигистаминный препарат

Аллергический ринит, крапивница

Раствор для инъекций:
Детям старше 12 лет и взрослым - по 2 мл 2 раза в день, в/м или в/в

Таблетки (1 мг):
Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет - по 1/2-1 таблетке 2 раза в день

Ципрогептадин

Перитол

Антигистаминный препарат

Аллергический ринит, крапивница

Таблетки (4 мг):
Взрослые - по 1 таблетке 3 раза в день
Дети 7-14 лет - по 1 таблетке 2-3 раза в день

Дезлоратадин

Эриус (Аллергостоп,Дезлоратадин, Алернова, Алерсис, Эдем, Эридез-Дарница, Трексил-Нео, Фрибрис, Алергомакс, Лордес)

Антигистаминный препарат

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит
Хроническая крапивница

Сироп 0,5 мг/мл:

Дети:

  • от 6 до 11 месяцев: по 2 мл сиропа (1 мг дезлоратадина) один раз в день
  • от 1 до 5 лет: по 2,5 мл сиропа (1,25 мг дезлоратадина) один раз в день
  • от 6 до 11 лет: по 5 мл сиропа (2,5 мг дезлоратадина) один раз в день

Взрослые и подростки (с 12 лет) 10 мл сиропа (5 мг дезлоратадина) один раз в день

Таблетки (5 мг):
Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 1 раз в день

Дифенгидрамин

Димедрол

Антигистаминный препарат

Сезонный аллергический ринит
Крапивница

Раствор для инъекций: 1-5 мл в/м

Таблетки (50 мг):
Взрослым - по 1/2-1 таблетке 1-3 раза в день
Детям 6-12 лет - по 1/2 таблетке на прием

Фексофенадин

Телфаст (Фекофаст, Алтива)

Антигистаминный препарат

Сезонный аллергический ринит
Хроническая крапивница

Таблетки 120 или 180 мг:
Взрослым и детям старше 12 лет - 1 таблетка в день

Гидрозин

Атаракс

Антигистаминный препарат

Зуд, вызванный кожными проявлениями аллергии

Таблетки (25 мг): Взрослые 1 таблетка 1-4 раза в день

Дети:

  • от 3 до 6 лет (масса тела более 15 кг): 1-2,5 мг/кг/день
  • от 6 лет - 1-2 мг/кг/день

Левоцетиризин

Ксизал (Алерон, Алерзин, Гленцет, Цезера, Зилола, Зодак Актив)

Антигистаминный препарат

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит
Хроническая крапивница

Капли для приема (5 мг/мл) внутрь:

Дети:

  • от 6 до 12 месяцев - 1,25 мг (5 капель) 1 раз в день;
  • от 1 до 2 лет - по 1,25 мг (5 капель) 2 раза в день;
  • от 2 до 6 лет: по 1,25 мг (5 капель) 2 раза в день;
  • от 6 до 12 лет: 5 мг (20 капель) 1 раз в день;
  • дети старше 12 лет и взрослые: 5 мг (20 капель) 1 раз в день.

Таблетки (5 мг):

Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 таблетке в день

Лоратадин

Кларитин (Аистам, Лоран, Кларготил, Лоратадин, Лорфаст и т.д.)

Антигистаминный препарат

Аллергический ринит
Хроническая крапивница

Таблетки (10 мг):

Взрослые и дети с 12 лет и старше: 1 таблетка 1 раз в день.

Дети:

  • от 2 до 12 лет с массой тела> 30 кг - 1 таблетка 1 раз в день,    с массой тела ≤ 30 кг - ½ таблетки 1 раз в день.
  • от 1 до 2 лет - ¼ таблетки 1 раз в сутки.

Сироп (1 мг/мл):

Взрослые и дети старше 12 лет - 2 мерные ложки (10 мл) 1 раз в день.

Дети:

  • от 2 до 12 лет с массой тела> 30 кг - 2 мерные ложки (10 мл) 1 раз в день, с массой тела ≤ 30 кг - 1 мерная ложка (5 мл) 1 раз в день.
  • от 1 до 2 лет - ½ мерной ложки (2,5 мл) 1 раз в день.

*Если у препарата более одного наименования, указано название брендового (оригинального препарата), а затем в скобках - наименования генериков

** Если у препарата более одного наименования, приводится схема приема оригинального препарата; информацию о дозировании генериков см. в инструкции к препарату

2. Монтелукаст. Этот препарат используется для снижения выраженности симптомов аллергического ринита.

Международное наименование

Названия препаратов*

Класс препаратов

Применение

Дозирование**

Монтелукаст

Сингуляр (Аллергинол Плюс, Вансейр, Глемонт, Зеспира, Милукант, Монкаста, Экталуст)

Антагонист лейкотриеновых рецепторов

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит

Таблетки (10 мг):
Взрослым и детям старше 15 лет - по 1 таблетке в день

Таблетки жевательные (5 мг):
Детям от 6 до 14 лет - по 1 таблетке в день.

*Если у препарата более одного наименования, указано название брендового (оригинального препарата), а затем в скобках - наименования генериков

** Если у препарата более одного наименования, приводится схема приема оригинального препарата; информацию о дозировании генериков см. в инструкции к препарату

3. Назальные спреи. Ниже представлены различные назальные спреи, одобренные для лечения аллергических ринитов.

Международное наименование

Названия препаратов*

Класс препаратов

Применение

Дозирование**

Азеластин

Алергодил, назальный спрей

Антигистаминный препарат

Лечение сезонных аллергических ринитов и круглогодичных ринитов

Спрей 1 мг/мл:
Дети старше 6 лет и взрослые: по й дозе (0,14 мг) в каждую ноздрю 2 раза в день.

Беклометазона дипропионат

Беконазе

Глюкокортикоиды

Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный)

Взрослым: по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день

Будесонид

Тафен Назаль

Назальные глюкокортикоиды

Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный)

Взрослым и детям старше 6 лет: 2 дозы (по 50 мкг) по каждую ноздрю 2 раза в день

Флутиказона пропионат

Фликоназе

 

Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный)

Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 дозы (по 50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день. Дети от 4 до 12 лет: 1 доза (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день.

Мометазона фуроата моногидрат

Назонекс Назонекс Синус, Фликс)

 

Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный)

Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 дозы (по 50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день.

Оксиметазолин

Риназолин, Нокспрей, Назо-Спрей, Оперил и т.д.

Противоотечный препарат

Для уменьшения отека слизистой оболочки носа

Для дозы 0,5 мг/мл:
Взрослым и детям от 6 лет - по 1 дозе в каждую ноздрю 2-3 раза в день

*Если у препарата более одного наименования, указано название брендового (оригинального препарата), а затем в скобках - наименования генериков

** Если у препарата более одного наименования, приводится схема приема оригинального препарата; информацию о дозировании генериков см. в инструкции к препарату

4. Глазные капли. Ниже представлена информация о различных глазных каплях, одобренных для лечения аллергических конъюнктивита.

Международное наименование

Названия препаратов*

Применение

Дозирование**

Алкафтадин

Ластакафт

Аллергический конъюнктивит

По 1 капле в каждый глаз 1 раз в день

Азеластин

Алергодил

Антигистаминный препарат, лечение сезонного (взрослые и дети старше 4 лет) и круглогодичного (взрослые и дети старше 12 лет) аллергического конъюнктивита

Сезонный конъюнктивит: взрослые и дети старше 4 лет - по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день
Круглогодичный конъюнктивит: взрослые и дети старше 12 лет - по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день

Кромогликат натрия

Алергокром

Стабилизатор мембраны тучных клеток

Взрослые и дети старше 4 лет - по 1 капле в каждый глаз 4 раза в день

Эмедастин

Эмадин

Антигистаминный препарат, сезонный аллергический ринит

Взрослые и дети старше 3 лет - по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день

Кетотифен

Задитен

Антигистаминный препарат, стабилизатор мембраны тучных клеток, аллергический конъюнктивит

Взрослые и дети старше 3 лет - по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день

Лодоксамид

Аломид

Стабилизатор мембраны тучных клеток

Взрослые и дети старше 2 лет - по 1-2 капле в каждый глаз 4 раза в день через равные промежутки

Олопатадин

Опатанол

Антигистаминный препарат, стабилизатор мембраны тучных клеток

Взрослые и дети старше 3 лет - по 1 капле 2 раза в сутки

*Если у препарата более одного наименования, указано название брендового (оригинального препарата), а затем в скобках - наименования генериков

** Если у препарата более одного наименования, приводится схема приема оригинального препарата; информацию о дозировании генериков см. в инструкции к препарату

5. Антиаллергические препараты для неотложной терапии. Эти лекарственные препараты используются для лечения угрожающих жизни аллергических реакций. Они вводятся в виде инъекций в дозах, подобранных с учетом массы тела. Перед использованием этих препаратов надо ОБЯЗАТЕЛЬНО прочесть инструкцию по применению.

Международное наименование

Названия препаратов

Дозирование

Эпинефрин

Эпи-пен, Адрена-клик, Ауви-Q

0,15 и 0,3 мг

6. Мази и кремы местного действия. В этом разделе представлена информация по местно действующим препаратам, которые используются для лечения таких заболеваний, как атопический дерматит и экзема.

Класс

Международное наименование

Названия препаратов

Дозирование

Легкие стероиды

Аклометазон

Афлодерм (мазь, крем)

Наносить тонким слоем на кожу 2-3 раза в день

Флуоцинонид

Кремген (с гентамицином)

Наносить тонким слоем на кожу 2-3 раза в день

Гидрокортизона основание или ацетат

Гидрокортизон, 1% мазь

Наносить тонким слоем на кожу 1-3 раза в день

Стероиды средней мощности

Флуоцинолон 0,25%

Флуцинар, Синфлан

Наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день

Флутиказон 0,005%, 0,05%

Кутивейт (мазь, крем)

Дети старше 3 месяцев и взрослые: наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день (не использовать в зоне подгузника)

Гидрокортизона бутират, 0,1%

Латикор (крем, мазь), Локоид (крем)

Наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день

Мометазон 0,1%

Элозон (крем), Момедерм (крем), момат (мазь, крем)

Взрослым и детям старше 2 лет - наносить 1 раз в день

Триамцинолон, 0,01%

Фторокорт

Взрослым - наносить тонким слоем на кожу 2-3 раза в день
Детям старше 1 года - наносить тонким слоем на кожу не более 2 раз в день

Предникарбат

Преднитоп (крем, мазь)

Дети старше года и взрослые: наносить тонким слоем 1-2 раза в день

Мощные стероиды

Бетаметазона валерат

Бетаметазон-Дарница (крем)

Тонким слоем 2-6 раз в день, после достижения эффекта - 1-2 раза в день

Флуоцинонид 0,05%

Кремген (с гентамицином)

Наносить тонким слоем на кожу 2-3 раза в день

Очень мощные стероиды

Бетаметазона дипропионат 0,05%

Бетлибен (крем), Белодерм (крем)

Взрослые и дети старше 1 года: наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день

Клобетазола пропионат 0,05%

Дермовейт (мазь, крем), Повекорт (крем), Клобескин (крем)

Дети старше 1 года и взрослые: наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день

Галобетазола пропионат 0,05%

Халоват (крем)

Дети старше 12 лет и взрослые: наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день, не дольше 2 недель

Иммуномодулирующие дерматологические средства

Пимекролимус 1%

Элидел (крем)

Краткосрочное и среднесрочное лечение атопического дерматита. Наносить тонким слоем 2 раза в день.

Такролимус 0,03%, 0,1%

Протопик (мазь)

Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день. Прекратить нанесение через неделю после исчезновения симптомов атопического дерматита.

7. Иммуномодуляторы - препараты, действие которых направлено на изменение активности иммунной системы. Основное назначение этих препаратов - лечение наследственного ангионевротического отека. В США одобрены и используются 5 препаратов этой группы: Ruconest, Berinert, Cinryze, Kalbitor и Firazyr. В Украине ни один из них не зарегистрирован.

8. Кортикостероиды для приема внутрь. Эти препараты используются для лечения тяжелых аллергических реакций, а также для экстренной терапии бронхиальной астмы.

Международное наименование

Названия препаратов

Дозирование

Дексаметазон

Дексаметазон, Дексаметазон Галефарм, Дексаметазон Дарница

Таблетки по 0,5 мг, 1 мг, 4 мг

Гидрокортизон

Гидрокортизон

Таблетки по 10 мг, 20 мг

Метилпреднизолон

Медрол, Метипред

Таблетки по 4 мг, 16 мг, 32 мг

Преднизолон

Преднизолон

Таблетки по 1, 5, 20 и 50 мг

9. Таблетки для сублингвальной иммунотерапии аллергических заболеваний. Эти препараты используются для ежедневного введения аллергенов в организм пациента при помощи сублингвального способа (таблетки принимают под язык). В США одобрены и используются 3 препарата этой группы: Grastek, Oralair и Ragwitek. В Украине ни один из них не зарегистрирован.

Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы

1. Ингаляционные кортикостероиды. Эти лекарственные средства считаются наиболее эффективными препаратами для долгосрочного лечения бронхиальной астмы.

Международное наименование

Названия препаратов*

Применение

Дозирование**

Беклометазона дипропионат

Бекотид - 50 мкг/доза

Беклофорт - 250 кг/доза

Контроль течения/профилактика приступов бронхиальной астмы

не больше 440 мкг/сут в несколько приемов

Дети старше 12 лет и взрослые: легкая степень заболевания - 200-600 мкг/сут в несколько приемов; тяжелая степень - 1000-2000 мг/сут в несколько приемов

Будесонид

Пульмикорт

Порошок для ингаляций: 100 и 200 мкг/доза

Суспензия: 0,25 мг/мл, 0,50 мг/мл

Контроль течения/профилактика приступов бронхиальной астмы

Порошок:

Дети:

  • 5-7 лет: 100-400 мкг/сут в 2-4 ингаляции.
  • от 7 лет: 100-800 мкг/сут, разделенные на 2-4 ингаляции.

Взрослые: обычные дозы составляют 200-800 мкг/сут, разделенные на 2-4 ингаляции. В тяжелых случаях - до 1600 мкг/сут.

Суспензия:

Начальная доза:
Дети старше 6 месяцев: 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости дозу можно повысить до 1 мг/сут.
Взрослые: 1-2 мг/сут.

Для поддерживающего лечения:
Дети старше 6 месяцев: 0,25-2 мг/сут.

Взрослые: 0,5-4 мг/сут.

Флутиказона пропионат

Фликсотид: аэрозоль 50, 125, 250 мкг/доза, сусензия для ингаляции 0,5, 2мг/мл

Контроль течения/профилактика приступов бронхиальной астмы

Аэрозоль (начальные дозы): взрослые и дети старше 16 лет 100-1000 мкг 2 раза в день.

Дети от 4 лет: 50-100 мкг 2 раза в день.

Доз может изменятся лечащим врачом.

Мометазона фуроат

Асманекс - порошок для ингаляция 200 и 400 мкг/доза

Контроль течения/профилактика приступов бронхиальной астмы

Взрослые и дети старше 12 лет. Начальная доза 400 мкг/сут, поддерживающая - 200 мкг/сут.

Комбинированные ингаляторы

Будесонид в комбинации с формотеролом

Симбикорт
Порошок для ингаляций: будесонид/формотерол - 80/4,5 мкг, 160/4,5 мкг, 320 мкг/9 мкг

Поддерживающее лечение бронхиальной астмы

Доза 320/9 мкг: Взрослые: 1-2 ингаляции 2 раза в сутки.
Дети 12-17 лет: 1 ингаляция 2 раза в сутки.

Доза 160/4,5 мкг:
Взрослые: 1-2 ингаляции 2 раза в день.
Дети 12-17 лет: 1-2 ингаляции 2 раза в день.

Доза 80/4,5 мкг:
Взрослые: 1-2 ингаляции 2 раза в день.
Дети 12-17 лет: 1-2 ингаляции 2 раза в день.
Дети 6-11 лет: 2 ингаляции 2 раза в день.

Флутиказон в комбинации с сальметеролом

Серетид
Порошок для ингаляций:
Сальметерол/флутиказон - 50/100, 50/250 и 50/500 мкг

Аэрозоль для ингаляций:
Сальметерол/флутиказон - 25/50, 25/125, 25/250 мкг

Контроль течения/профилактика приступов бронхиальной астмы

Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента и выбранного препарата (взрослые и дети старше 4 лет).
Стандартная схема применения - 1 ингаляция 2 раза в день.

2. Длительно действующие агонисты бета-адренорецепторов. Эти препараты используются в комбинации с ингаляционными кортикостероидами.

Международное наименование

Названия препаратов*

Применение

Дозирование**

Формотерола фумарат

Фортикс

Профилактика симптомов бронхиальной астмы. Профилактика приступов астмы, индуцированных физической нагрузкой.

Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 капсуле (12 мкг) 2 раза в день.

Профилактика бронхоспазма, вызываемого физическими нагрузками: по 1 капсуле за 15 минут до нагрузок.

Сальметерола ксинафоат

Серевент

Профилактика симптомов бронхиальной астмы. Профилактика приступов астмы, индуцированных физической нагрузкой.

Взрослые и дети старше 4 лет: по 2 ингаляции (2*25 мкг) 2 раза в день.

3. Кромолин и теофиллин. Препараты этой группы используются как альтернатива препаратам базисной терапии (контролирующим течение бронхиальной астмы).

Международное наименование

Названия препаратов*

Применение

Дозирование**

Кромолин натрия

Интал

Профилактика и уменьшение выраженности симптомов бронхиальной астмы.

Дозированный аэрозоль:
Взрослым и детям старше 2 лет: по 2 ингаляции (2*10 мг) 4 раза в день.

Раствор для ингаляций: взрослые и дети: по 1 ампуле (20 мг) 4 раза в день.

Теофиллин - таблетки и капсулы пролонгированного действия

Теопек, Теотард

Долгосрочный контроль и профилактика симптомов, в частности - симптомов, возникающих в ночное время.

Доз подбираются индивидуально в зависимости от возраста массы тела и особенностей метаболизма.

4. Лейкотриеновые модификаторы. Препараты этой группы используются как альтернатива препаратам базисной терапии (контролирующим течение бронхиальной астмы).

Международное наименование

Названия препаратов*

Класс препаратов

Применение

Дозирование**

Монтелукаст

Сингуляр(таблетки 10 мг, таблетки жевательные 4 и 5 мг)

Антагонист лейкотриеновых рецепторов

Профилактика и лечение бронхиальной астмы. Профилактика приступов астмы, индуцированных физической нагрузкой.

Таблетки (10 мг):
Взрослым и детям старше 15 лет - по 1 таблетке в день

Таблетки жевательные (5 мг):
Детям от 6 до 14 лет - по 1 таблетке в день.

Таблетки жевательные (4 мг):
Детям от 2 до 5 лет - по 1 таблетке в день.

Два других антагониста лейкотриеновых рецепторов - Zafirlukast и Zileuton в Украине не зарегистрированы.

5. Иммуномодуляторы. Омализумаб модифицирует аллергический ответ иммунной системы.

Международное наименование

Названия препаратов*

Применение

Дозирование**

Омализумаб

Ксолар (порошок для приготовления раствора для инъекций, 75 и 150 мг во флаконе)

Лечение атопической бронхиальной астмы в случаях неэффективности симптоматической терапии ингаляционными кортикостероидами

Взрослые и дети старше 12 лет. Доза и частота введения определяются с учетом концентрации IgE перед началом лечения и массой тела пациента.

6. Агонисты бета-адренорецепторов короткого действия. Используются только для быстрого облегчения симптомов бронхиальной астмы посредством расслабления мускулатуры дыхательных путей.

Международное наименование

Названия препаратов*

Класс препаратов

Применение

Дозирование**

Ипратропия бромид

Иправент (аэрозоль для ингаляций или капсулы с порошком для ингаляций)

Антихолинергический препарат

Устранение бронхоспазма

Взрослые и дети старше 12 лет: 1 ингаляция (40 мкг) 3-4 раза в сутки

Дети 6-12 лет: 1 ингаляция (40 мкг) 3 раза в сутки

Тиотропия бромид

Спирива (порошок для ингаляций в капсулах по 18 мкг и раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза)

Антихолинергический препарат

Долгосрочное устранение бронхоспазма

Взрослые: 1 капсула или 2 ингаляции (2*2,5 мкг) в сутки

Автор: врач семейной медицины Масляник Юлия Николаевна

Читайте также

Руководство по дозировке монтелукаста и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 июля 2020 г.

Применяется для следующих дозировок: 10 мг; 5 мг; 4 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при аллергическом рините

-10 мг перорально один раз в день

Комментарии :
-Для астмы эффективность была продемонстрирована, когда это лекарство вводилось ВЕЧЕРОМ, независимо от времени приема пищи.
- В отношении аллергического ринита эффективность была продемонстрирована при астме, когда это лекарственное средство вводилось УТРОМ или ВЕЧЕРОМ, независимо от времени приема пищи.
-Пациенты с астмой и аллергическим ринитом должны принимать только одну дозу в день вечером.

Использует :
- Профилактика и хроническое лечение астмы
- Облегчение симптомов сезонного аллергического ринита и круглогодичного аллергического ринита

Обычная доза для взрослых при астме - обслуживание

-10 мг перорально один раз в день

Комментарии :
-Для астмы эффективность была продемонстрирована, когда это лекарство вводилось ВЕЧЕРОМ, независимо от времени приема пищи.
- В отношении аллергического ринита эффективность была продемонстрирована при астме, когда это лекарственное средство вводилось УТРОМ или ВЕЧЕРОМ, независимо от времени приема пищи.
-Пациенты с астмой и аллергическим ринитом должны принимать только одну дозу в день вечером.

Использует :
- Профилактика и хроническое лечение астмы
- Облегчение симптомов сезонного аллергического ринита и круглогодичного аллергического ринита

Обычная доза для взрослых для профилактики бронхоспазма

-10 мг перорально один раз в день, по крайней мере, за 2 часа до тренировки.

Комментарии :
-Дополнительную дозу не следует принимать в течение 24 часов после предыдущей.
-Пациенты, уже принимающие этот препарат ежедневно по другим показаниям (включая хроническую астму), не должны принимать дополнительную дозу для предотвращения БЭИ.
- Спасательный бета-агонист короткого действия должен быть доступен в любое время.
- Не установлено, что ежедневный прием для хронического лечения астмы предотвращает острые эпизоды EIB.

Применение: Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (EIB)

Обычная педиатрическая доза для лечения астмы - поддерживающая

Менее 12 месяцев: не утверждено.

от 12 до 23 месяцев :
-Один пакетик пероральных гранул по 4 мг один раз в день

От 2 до 5 лет :
-4 мг жевательных таблеток или один пакетик пероральных гранул один раз в день

от 6 до 14 лет :
-5 мг жевательная таблетка перорально один раз в день

15 лет и старше :
-10 мг таблетка перорально один раз в день

Комментарии :
-Дозы следует принимать вечером.
-Эффективность была продемонстрирована при астме, когда это лекарство вводилось вечером, независимо от времени приема пищи.

Применение: Профилактика и хроническое лечение астмы у педиатрических пациентов в возрасте 12 месяцев и старше

Обычная детская доза для аллергического ринита

Сезонный аллергический ринит :
Менее 2 лет: Не одобрено.

от 2 до 5 лет :
-4 мг жевательная таблетка или один пакетик пероральных гранул по 4 мг один раз в день

от 6 до 14 лет :
-5 мг жевательная таблетка перорально один раз в день

15 лет и старше :
Таблетка 10 мг перорально один раз в день

Многолетний аллергический ринит :
Менее 6 месяцев: Не одобрено.

от 6 до 23 месяцев :
-Один пакетик пероральных гранул по 4 мг один раз в день

от 2 до 5 лет :
-4 мг жевательная таблетка перорально один раз в день

от 6 до 14 лет :
-5 мг жевательная таблетка перорально один раз в день

15 лет и старше :
-10 мг таблетка перорально один раз в день

Комментарии :
-Эффективность была продемонстрирована при астме, когда этот препарат вводился УТРОМ или ВЕЧЕР независимо от времени приема пищи.
-Время введения может быть индивидуализировано в соответствии с потребностями пациента.

Использует :
- Облегчение симптомов сезонного аллергического ринита у пациентов от 2 лет и старше
- Облегчение симптомов круглогодичного аллергического ринита у пациентов от 6 месяцев и старше

Обычная детская доза для профилактики бронхоспазма

Менее 6 лет: не утверждено.

от 6 до 14 лет :
-5 мг жевательная таблетка перорально один раз в день

15 лет и старше :
-10 мг таблетка перорально один раз в день

Комментарии :
-Дозу следует принимать в минимум за 2 часа до тренировки.
-Дополнительную дозу не следует принимать в течение 24 часов после предыдущей.
-Пациенты, уже принимающие этот препарат ежедневно по другим показаниям (включая хроническую астму), не должны принимать дополнительную дозу для предотвращения БЭИ.
- Спасательный бета-агонист короткого действия должен быть доступен в любое время.
- Не установлено, что ежедневный прием для хронического лечения астмы предотвращает острые эпизоды EIB.

Применение: Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (EIB), у пациентов в возрасте 6 лет и старше

Корректировка дозы для почек

Регулировка не рекомендуется.

Коррекция дозы для печени

Легкое или умеренное нарушение функции печени: коррекция не рекомендуется.
Тяжелое нарушение функции печени: Клинические данные отсутствуют.

Меры предосторожности

US FDA требует руководства по лекарствам для обеспечения безопасного использования. Для получения дополнительной информации: www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/medication-guides

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В КОРОБКЕ США :
СЕРЬЕЗНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ, ВКЛЮЧАЯ СУИЦИДНЫЕ МЫСЛИ ИЛИ ДЕЙСТВИЯ :
- Могут возникнуть неблагоприятные последствия для психического здоровья, включая суицидальные мысли или действия.
- Польза не может перевешивать риски, особенно когда болезнь легкая и адекватно контролируется другими лекарствами.
- Резервировать использование при сенной лихорадке, когда другие лекарства неадекватны или непереносимы.
-Попросите специалистов в области психического здоровья рассмотреть преимущества и риски побочных эффектов для психического здоровья перед назначением пациентам астмы для лечения изменений, связанных с поведением или настроением, включая возбуждение, агрессивное поведение или враждебность, проблемы с вниманием, плохие или яркие сны, депрессию, дезориентацию или замешательство, чувство беспокойство, галлюцинации, раздражительность, проблемы с памятью, обсессивно-компульсивные симптомы, беспокойство, лунатизм, заикание, суицидальные мысли или действия, тремор или дрожь, проблемы со сном или неконтролируемые мышечные движения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Повышенная чувствительность к любому из компонентов

Безопасность и эффективность не установлены у пациентов младше 12 месяцев при астме; младше 2 лет - при аллергическом рините; и в возрасте до 6 лет - при бронхоспазме, вызванном физической нагрузкой.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Неизвестно, удаляется ли этот препарат с помощью перитонеального диализа или гемодиализа.

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
- Пациенты с астмой и аллергическим ринитом должны принимать только одну дозу в день вечером.
-Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи.
-Гранулы для перорального применения: вводить в течение 15 минут после открытия саше (смешивая с пищей или без нее).

Требования к хранению :
-Беречь от влаги и света.
-Хранится в оригинальной упаковке.

Методы восстановления / приготовления: При составлении гранул для перорального применения следует обращаться к информации о продукте производителя.

Общие :
- Ежедневное применение при хроническом лечении астмы не установлено для предотвращения острых эпизодов БЭИ.

Рекомендации пациенту :
- Принимайте этот препарат ежедневно в соответствии с предписаниями, даже при бессимптомном течении и в периоды обострения астмы; Если астма плохо контролируется, следует связаться с врачом.
- Для лечения обострений астмы должны быть доступны соответствующие ингаляционные бета-агонисты короткого действия.
-Обратитесь за медицинской помощью, если ингаляционные бронходилататоры короткого действия необходимы чаще, чем обычно, или если требуется более чем максимальное количество ингаляций бронходилататора короткого действия в течение 24 часов.
- Сообщите о возникновении нервно-психических расстройств при использовании этого препарата.
-Пациентам не следует снижать дозу или прекращать прием любых других противоастматических препаратов, если это не предписано врачом.
-Пациенты с известной чувствительностью к аспирину должны продолжать избегать аспирина или нестероидных противовоспалительных средств при приеме этого препарата.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о монтелукаст

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Singulair

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

ЖЕВАТЕЛЬНАЯ НИЗКАЯ ДОЗА (таблетка, жевательная) SPIRIT PHARMACEUTICALS LLC

Лекарственная форма: жевательная таблетка
Состав: АСПИРИН 81 мг
Этикетировщик: SPIRIT PHARMACEUTICALS LLC
Код NDC: 68210-2200

Факты наркотиков Активный компонент
(в каждом планшете)

Аспирин 81 мг (НПВП) *

* нестероидный противовоспалительный препарат

Использует

■ для временного облегчения незначительных болей и болей
или по рекомендации врача.Из-за
его замедленного действия, этот товар не предоставляет
быстрое купирование головных болей, лихорадки или других симптомов
, требуется немедленная помощь.
■ узнайте у врача о других способах применения аспирина 81 мг.

Предупреждения

Синдром Рейе: дети и подростки, у которых есть
или выздоравливаете от ветряной оспы или гриппа
симптомов не следует использовать этот продукт.Когда используешь
этого продукта, если поведение меняется с тошнотой и
рвота, обратитесь к врачу, потому что эти
симптомов могут быть ранним признаком болезни Рея. Синдром
, редкое, но серьезное заболевание.

Предупреждение об аллергии: аспирин может вызвать тяжелую аллергию.
реакция, которая может включать:
■ крапивница ■ отек лица ■ астма (хрипы)
■ шок

Предупреждение о кровотечении из желудка: этот продукт содержит
НПВП, которое может вызвать тяжелое состояние желудка
кровотечение.Шанс выше, если вы

■ в возрасте 60 лет и старше

■ язва желудка или кровотечение

■ принимать разжижающие кровь (антикоагулянты) или стероидные препараты

■ принимать другие препараты, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие)

■ Выпивайте 3 или более алкогольных напитка каждый день во время использования этого продукта

■ занять больше или дольше, чем указано

Не используйте

■ если у вас аллергия на аспирин или любое другое обезболивающее / жаропонижающее средство.

■ этот продукт в течение как минимум 7 дней после тонзиллэктомии или хирургической операции на ротовой полости, если не назначен врачом

■ если у вас когда-либо была аллергическая реакция на этот продукт или любой из его ингредиентов.

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если

■ предупреждение о желудочном кровотечении относится к вам

■ у вас в анамнезе были проблемы с желудком, например изжога

■ у вас высокое кровяное давление, болезнь сердца, цирроз печени или заболевание почек

■ вы принимаете мочегонное средство

■ у вас астма

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы

принимать лекарства по рецепту
■ подагра ■ диабет ■ артрит

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если

■ возникает аллергическая реакция.Обратитесь за медицинской помощью
прямо сейчас.
■ у вас наблюдаются любые из следующих признаков
желудочное кровотечение:
■ слабость ■ рвота кровью
■ стул с кровью или черный
■ боль в животе не проходит
■ боль усиливается или длится более 10 дней
■ присутствует покраснение или припухлость
■ появляются новые симптомы
■ звон в ушах или потеря слуха

Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь к врачу.
professional перед использованием.Это особенно важно
не принимать аспирин в течение последних 3 месяцев
беременность, если иное не предписано
врача, потому что это может вызвать проблемы в
нерожденный ребенок или осложнения во время родов.

Храните в недоступном для детей месте. В случае
передозировка, обратитесь за медицинской помощью или обратитесь к Poison
Control Center прямо сейчас. 1 (800) 222-1222

Направления

■ при каждой дозе выпивать полный стакан воды
■ взрослые и дети 12 лет и старше: от 4 до
8 таблеток каждые 4 часа, но не более 48 таблеток
за 24 часа, если не назначил врач
■ дети до 12 лет: посоветоваться с врачом

Другая информация

■ каждая таблетка содержит: натрия 0.22 мг
■ хранить при комнатной температуре
■ Сохраните картонную коробку для полных указаний и предупреждений

Неактивные Ингридиенты

BHT (бутилированный гидрокситолуол), декстраты, FD&C
Yellow # 6 Aluminium Lake, микрокристаллический
целлюлоза, модифицированный кукурузный крахмал, апельсиновый ароматизатор,
прежелатинизированный крахмал, сукралоза, стеариновая кислота

Вопросы или комментарии?

1-888-333-9792

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ - КОРОБКА БУТЫЛКИ НА 36 СЧЕТЧИКОВ

СРАВНИТЬ С АКТИВНЫМ ИНГРЕДИЕНТОМ
ЖЕВАТЕЛЬНЫЙ АСПИРИН НИЗКОЙ ДОЗЫ BAYER® †

СЕМЕЙНЫЙ велнес

НДЦ 68210-2200-3

ЖЕВАТЕЛЬНАЯ НИЗКАЯ ДОЗА

Аспирин 81 мг

Болеутоляющее (НПВП)
Схема приема аспирина

36 таблеток со вкусом апельсина

ФАКТИЧЕСКИЙ РАЗМЕР

.

Монтелукаст Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: montelukast (mon te LOO kast)
Фирменное наименование: Singulair

Медицинский осмотр Drugs.com 6 июля 2020 г. - Автор Cerner Multum

Что такое монтелукаст?

Монтелукаст - ингибитор лейкотриенов (loo-koe-TRY-een). Лейкотриены - это химические вещества, выделяемые вашим организмом, когда вы вдыхаете аллерген (например, пыльцу). Эти химические вещества вызывают отек легких и сокращение мышц вокруг дыхательных путей, что может привести к симптомам астмы.

Монтелукаст используется для предотвращения приступов астмы у взрослых и детей в возрасте от 12 месяцев. Монтелукаст также используется для предотвращения вызванного физической нагрузкой бронхоспазма (сужения дыхательных путей в легких) у взрослых и детей в возрасте от 6 лет.

Монтелукаст также используется для лечения симптомов круглогодичной (круглогодичной) аллергии у взрослых и детей в возрасте от 6 месяцев. Он также используется для лечения симптомов сезонной аллергии у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

Монтелукаст применяется при аллергии только после того, как другие методы лечения не дали результата.

Если вы уже принимаете монтелукаст для предотвращения симптомов астмы или аллергии, не используйте дополнительную дозу для лечения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Монтелукаст также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

У некоторых людей, принимающих монтелукаст, возникли новые или ухудшающиеся психические проблемы. Прекратите принимать монтелукаст и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо необычные изменения в настроении или поведении (например, гнев, агрессия, замешательство, проблемы со сном, компульсивное поведение, галлюцинации или суицидальные мысли или действия).

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать монтелукаст, если у вас на него аллергия.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • психическое заболевание или психоз; или

  • астма или тяжелая аллергическая реакция в анамнезе (чихание, насморк или заложенность носа, хрипы, одышка) после приема аспирина или другого НПВП.

Жевательная таблетка может содержать фенилаланин. Сообщите своему врачу, если у вас фенилкетонурия (ФКУ).

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Не давайте монтелукаст детям без консультации с врачом.

Как мне принимать монтелукаст?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Монтелукаст обычно принимают один раз в день вечером для профилактики астмы или симптомов аллергии. При бронхоспазме, вызванном физической нагрузкой, примите однократную дозу по крайней мере за 2 часа до тренировки и не принимайте другую дозу в течение как минимум 24 часов.Следуйте инструкциям вашего врача.

Монтелукаст не является спасательным средством при приступах астмы или бронхоспазма. Используйте только быстродействующие ингаляционные препараты при приступе. Обратитесь за медицинской помощью, если ваши проблемы с дыханием быстро ухудшатся или если вы считаете, что ваши лекарства также не работают.

Проглотите обычную таблетку целиком, запивая стаканом воды.

Жевательную таблетку необходимо разжевать перед тем, как ее проглотить.

Гранулы для перорального применения можно поместить прямо в рот и проглотить или смешать с ложкой яблочного пюре, морковным пюре, рисом или мороженым.Гранулы для перорального приема также можно смешать с 1 чайной ложкой детской смеси или грудного молока. Не используйте для перемешивания гранул другие жидкости.

После открытия или смешивания гранул для перорального применения их необходимо использовать в течение 15 минут. Не сохраняйте открытую упаковку или смешанное лекарство для дальнейшего использования.

Улучшение симптомов может занять до нескольких недель. Продолжайте использовать лекарство в соответствии с указаниями и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Принимайте все лекарства от астмы в соответствии с указаниями.Ваши потребности в дозе могут измениться из-за операции, болезни, стресса или недавнего приступа астмы. Не меняйте дозу или график дозирования без консультации врача. Сообщите своему врачу, если какое-либо из ваших лекарств перестает работать.

Если вы также принимаете пероральные стероидные препараты, вам не следует прекращать их использование внезапно. Следуйте инструкциям врача по уменьшению дозы.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не открывайте пакет пероральных гранул, пока не будете готовы использовать лекарство.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Пропустите пропущенную дозу и используйте следующую дозу в обычное время. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме монтелукаста?

Избегайте ситуаций или занятий, которые могут вызвать приступ астмы.

Если симптомы астмы ухудшаются при приеме аспирина, не принимайте аспирин или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), пока вы принимаете монтелукаст.НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие.

Монтелукаст побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красный или фиолетовый кожная сыпь с образованием пузырей и шелушением).

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть признаки воспаления кровеносных сосудов: симптомы гриппа, чувство слабости или усталости, кожная сыпь, покалывание или онемение в руках или ногах, сильная боль в носовых пазухах.

У некоторых людей, принимающих монтелукаст, возникли новые или ухудшающиеся психические проблемы. Прекратите принимать мотелукаст и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть необычные изменения в настроении или поведении, например:

  • гнев, агрессия, чувство беспокойства или раздражительности;

  • возбуждение, тревога, депрессия, спутанность сознания, проблемы с памятью или вниманием;

  • суицидальных мысли или действия;

  • галлюцинации, проблемы со сном, странные сны, хождение во сне; или

  • компульсивного или повторяющегося поведения.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • боль в животе, диарея;

  • лихорадка или другие симптомы гриппа;

  • боль в ушах или ощущение полноты, нарушение слуха;

  • головная боль; или

  • симптомов простуды, таких как насморк или заложенность носа, боль в носовых пазухах, кашель, боль в горле.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на монтелукаст?

На монтелукаст могут влиять другие препараты, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 16.01.2016

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о монтелукаст

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Singulair

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Монтелукаст Расширенная информация для пациентов - Drugs.com

Общее название: montelukast (mon-te-LOO-kast)

Пероральный прием (таблетка; таблетка, жевательная форма; гранулы)

Предупреждение: серьезные нейропсихиатрические события У пациентов, принимающих монтелукаст, были зарегистрированы серьезные нейропсихиатрические события. Обсудите преимущества и риск монтелукаста с пациентами и лицами, осуществляющими уход. Мониторинг нейропсихиатрических симптомов у пациентов, принимающих монтелукаст. Немедленно прекратите прием монтелукаста при появлении нервно-психических симптомов.Поскольку преимущества монтелукаста могут не перевешивать потенциальный риск нейропсихиатрических симптомов у пациентов с аллергическим ринитом, следует использовать его только для пациентов с неадекватным ответом или непереносимостью альтернативных методов лечения.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 31 июля 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

  • Планшет
  • Таблетка жевательная
  • Пакет

Терапевтический класс: противовоспалительный

Фармакологический класс: ингибитор лейкотриенового пути

Применение монтелукаста

Монтелукаст применяется для лечения и профилактики астмы.Это уменьшит симптомы и количество острых приступов астмы. Однако монтелукаст не следует применять для купирования уже начавшегося приступа астмы. Монтелукаст также используется для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (EIB), и лечения симптомов аллергического ринита (сенная лихорадка), включая сезонный (краткосрочный) или многолетний (долгосрочный) аллергический ринит, такой как чихание, насморк, зуд и т. или хрипы.

Монтелукаст отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед использованием монтелукаста

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для монтелукаста следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на монтелукаст или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность монтелукаста у детей в возрасте 1 года и старше с астмой , у детей в возрасте 6 лет и старше с бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой , дети 2 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом или дети от 6 месяцев и старше с круглогодичным аллергическим ринитом .Безопасность и эффективность у детей младше этих возрастных групп не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы эффективность монтелукаста у пожилых людей. Однако пациенты пожилого возраста более чувствительны к воздействию монтелукаста, чем люди более молодого возраста.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете монтелукаст, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование монтелукаста с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Дасабувир
  • Лефлуномид
  • Pixantrone
  • Терифлуномид

Использование монтелукаста с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование монтелукаста с любым из следующего может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но в некоторых случаях может быть неизбежным. При совместном применении ваш врач может изменить дозу или частоту использования монтелукаста или дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование монтелукаста. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Аллергия на аспирин или
  • Аллергия на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, целекоксиб, ибупрофен, напроксен, Адвил®, Алев® или Мотрин®)? Продолжайте избегать аспирина или НПВП при приеме монтелукаста.
  • Приступ астмы, острый? Не следует использовать у пациентов с этим состоянием.
  • Депрессия, история или
  • Проблемы с психическим здоровьем, история? Использовать с осторожностью. Может ухудшить это состояние.
  • Фенилкетонурия (ФКУ) - жевательные таблетки содержат аспартам, который может ухудшить это состояние.

Применение монтелукаста по назначению

Используйте монтелукаст только по указанию врача .Не используйте его больше и не используйте его чаще, если иное не назначено вашим доктором.

Montelukast поставляется с вкладышем с информацией для пациентов. Внимательно прочтите инструкции во вкладыше и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Монтелукаст применяется для предотвращения приступов астмы. Не используется для снятия атаки, которая уже началась. . Для купирования уже начавшегося приступа астмы следует использовать другое ингаляционное лекарство. Если у вас нет ингаляционного лекарства для лечения приступа или у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.

Для правильного действия монтелукаст необходимо принимать каждый день в одно и то же время, даже если астма кажется лучше.

Вы можете принимать монтелукаст с пищей или без нее.

Для пациентов, принимающих:

  • Откройте пакет, пока не будете готовы его использовать.
  • Гранулы для перорального применения можно либо проглотить целиком, либо растворить в 1 чайной ложке (5 мл) детской смеси холодного или комнатной температуры или грудного молока, либо смешать с ложкой мягкой пищи, такой как яблочное пюре, морковь, рис или мороженое. .Гранулы для перорального применения нельзя жевать. Не смешивайте монтелукаст с любой другой жидкостью, кроме детской смеси или грудного молока.
  • Смешанное лекарство необходимо дать в течение 15 минут, и его нельзя хранить для использования в будущем.

Дозирование

Доза монтелукаста будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы монтелукаста. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для лечения и профилактики астмы:
    • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
      • Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше? 10 миллиграммов (мг) один раз в день вечером.
      • Дети в возрасте до 15 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для пероральной лекарственной формы (жевательные таблетки):
      • Дети от 6 до 14 лет? 5 миллиграммов (мг) один раз в день вечером.
      • Дети от 2 до 5 лет? 4 мг один раз в день вечером.
      • Дети в возрасте до 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для пероральной лекарственной формы (гранулы):
      • Дети от 2 до 5 лет? 4 миллиграмма (мг) (один пакет) один раз в день вечером.
      • Дети от 12 до 23 месяцев? 4 мг (один пакет) один раз в день вечером.
      • Дети в возрасте до 12 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой:
    • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
      • Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше? 10 миллиграммов (мг) по крайней мере за 2 часа до тренировки. Не принимайте вторую дозу в течение 24 часов после обычной.
      • Дети в возрасте до 15 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для пероральной лекарственной формы (жевательные таблетки):
      • Дети от 6 до 14 лет? 5 миллиграммов (мг) по крайней мере за 2 часа до тренировки. Не принимайте вторую дозу в течение 24 часов после обычной.
      • Дети в возрасте до 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При хроническом аллергическом рините:
    • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
      • Взрослые от 15 лет и старше? 10 миллиграммов (мг) один раз в день вечером.
      • Дети в возрасте до 15 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для пероральной лекарственной формы (жевательные таблетки):
      • Дети от 6 до 14 лет? 5 миллиграммов (мг) один раз в день вечером.
      • Дети от 2 до 5 лет? 4 мг один раз в день вечером.
      • Дети в возрасте до 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для пероральной лекарственной формы (гранулы):
      • Дети от 2 до 5 лет? 4 миллиграмма (мг) (один пакет) один раз в день вечером.
      • Дети от 6 месяцев до 23 месяцев? 4 мг (один пакет) один раз в день вечером.
      • Дети в возрасте до 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При сезонном аллергическом рините:
    • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
      • Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше? 10 миллиграммов (мг) один раз в день, утром или вечером.
      • Дети в возрасте до 15 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для пероральной лекарственной формы (жевательные таблетки):
      • Дети от 6 до 14 лет? 5 миллиграммов (мг) один раз в день, утром или вечером.
      • Дети от 2 до 5 лет? 4 мг один раз в день утром или вечером.
      • Дети в возрасте до 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для пероральной лекарственной формы (гранулы):
      • Дети от 2 до 5 лет? 4 миллиграмма (мг) (один пакет) один раз в день, утром или вечером.
      • Дети в возрасте до 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу монтелукаста, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как следует избавляться от любого лекарства, которое вы не используете.

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Храните жевательные таблетки, гранулы для перорального применения и таблетки в оригинальной упаковке или контейнере.

Меры предосторожности при использовании монтелукаста

Если вы будете принимать монтелукаст в течение длительного времени, очень важно, чтобы ваш врач регулярно осматривал вас или вашего ребенка . Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и проверить наличие каких-либо нежелательных эффектов.

Возможно, вы принимаете другие лекарства от астмы вместе с монтелукастом. Не прекращайте прием этих лекарств и не уменьшайте дозу, даже если ваша астма улучшилась, если вам или вашему ребенку это не скажет врач.

Поговорите со своим врачом или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Симптомы у вас или вашего ребенка не улучшаются после приема монтелукаста или если они ухудшаются.
  • Ваш ингалятор короткого действия работает не так хорошо, как обычно, и вам необходимо использовать его чаще.

Монтелукаст может вызывать у некоторых людей возбуждение, дезориентацию, раздражительность или другое ненормальное поведение. Это также может вызвать у некоторых людей суицидальные мысли и наклонности или стать более подавленным. Сообщайте о любых необычных мыслях или поведении, которые беспокоят вас или вашего ребенка, особенно если они новые или быстро ухудшаются. Убедитесь, что врач знает, есть ли у вас или вашего ребенка проблемы со сном, легко расстраиваетесь или начинаете действовать безрассудно. Также сообщите врачу, если вы или ваш ребенок испытываете внезапные или сильные чувства, например нервозность, гнев, беспокойство, насилие или страх.

Монтелукаст может увеличивать количество определенных белых кровяных телец (эозинофилов) и может вызывать синдром Чарджа-Стросса (заболевание кровеносных сосудов). Обычно это происходит у пациентов, страдающих астмой или принимающих пероральные стероидные препараты, которые прекращаются или доза снижается или снижается. Немедленно проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникло чувство покалывания в руках или ногах, онемение рук или ног, симптомы гриппа, сыпь, боль или отек носовых пазух.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Монтелукаст побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно проконсультируйтесь с врачом в случае возникновения любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Боль в теле
  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • сухость или болезненность в горле
  • лихорадка
  • головная боль
  • потеря голоса
  • боль или нежность вокруг глаз и скул
  • боль, покраснение или отек в ухе
  • боль в животе
  • заложенный нос или насморк
  • Нежные опухшие железы на шее
  • Проблемы с глотанием
  • необычная усталость или слабость
  • изменений голоса

Реже

  • Кровь из носа
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • боль в суставах
  • потеет

Редкий

Заболеваемость неизвестна

  • Перемешивание
  • тревога
  • попыток самоубийства
  • проблемы с дыханием
  • путаница в идентичности, месте и времени
  • запор
  • быстрое, нерегулярное, стучащее или учащенное сердцебиение или пульс
  • грусть или опустошенность
  • крапивница или рант
  • расстройство желудка
  • зуд, отечность или отек век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • отсутствие аппетита
  • Боли в животе, боку или животе с возможным переходом в спину
  • покраснение кожи
  • дрожание или дрожание рук или ног
  • проблема с концентрацией
  • не может заснуть
  • неприятный запах изо рта
  • рвота кровью
  • желтые глаза или кожа

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Реже

  • Кислый или кислый желудок
  • отрыжка
  • затуманенное зрение
  • изменение зрения вблизи или вдаль
  • зубная боль
  • изжога
  • Отсутствие или потеря прочности
  • боль
  • Сыпь на коже, покрытая корками, чешуйчатая и мокнущая
  • дискомфорт, расстройство или боль в желудке

Заболеваемость неизвестна

  • Жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, «иголки» или ощущение покалывания
  • необычных снов
  • повышенная склонность к кровотечению
  • большие плоские пятна синего или пурпурного цвета на коже
  • Боль в мышцах или спазмы
  • сонливость
  • опухшие суставы

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о монтелукаст

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Singulair

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Детский аспирин (таблетка, жевательная) Cardinal Health, Inc.

Лекарственная форма: таблетка, жевательная
Состав: ASPIRIN 81 мг
Этикетировщик: Cardinal Health, Inc.
Код NDC: 55154-6752

Факты о наркотиках

БЛОК ДОЗЫ HOSPAK®

АСПИРИН НИЗКОЙ СИЛЫ (НПВП)

81 мг

ЖЕЛЕВЫЕ ТАБЛЕТКИ со вкусом апельсина

ТОЛЬКО ДЛЯ ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Действующее вещество (в каждой таблетке)

Аспирин 81 мг (НПВП *)

* нестероидный противовоспалительный препарат

Назначение

Обезболивающее / жаропонижающее

Беречь от детей

Хранить в недоступном для детей месте.В случае случайной передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр.

использует

Временное облегчение незначительных болей и болей или по рекомендации врача

для снижения температуры

Предупреждения

Синдром Рея: детям и подросткам, которые болеют или выздоравливают от ветряной оспы или симптомов гриппа, не следует использовать этот продукт. При использовании этого продукта, если происходят изменения в поведении с тошнотой и рвотой, обратитесь к врачу, потому что эти симптомы могут быть ранними признаками синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.

Предупреждение об аллергии: Аспирин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, которая может включать крапивницу, отек лица, астму (хрипы), шок.

Предупреждение о желудочном кровотечении: этот продукт содержит НПВП, которое может вызвать сильное желудочное кровотечение. Вероятность выше, если вам · 60 лет и старше · у вас были язвы желудка или проблемы с кровотечением · принимаете разжижающие кровь (антикоагулянты) или стероидные препараты · принимаете другие лекарства, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие) · Употреблять 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта · принимать больше или дольше, чем указано.

Не используйте - если у вас аллергия на аспирин или любое другое обезболивающее / жаропонижающее средство - этот продукт в течение как минимум 7 дней после тонзиллэктомии или хирургической операции на ротовой полости, если не назначил врач.

Перед использованием спросите врача, относится ли к вам предупреждение о кровотечении из желудка - у вас в анамнезе есть проблемы с желудком, например изжога - у вас высокое кровяное давление, болезнь сердца, цирроз печени или заболевание почек - вы принимаете мочегонное средство - вы астма

Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете рецептурные лекарства от: · подагры · диабета · артрита

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если · возникнет аллергическая реакция.Немедленно обратитесь за медицинской помощью · вы заметили любой из следующих признаков желудочного кровотечения; слабость, рвота с кровью, стул с кровью или черный, боль в животе, которая не проходит · боль усиливается или длится более 10 дней · присутствует покраснение или припухлость · появляются новые симптомы · звон в ушах или потеря слуха возникает · Вы можете сообщить о побочных эффектах по телефону 1-888-952-0050.

Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом. Особенно важно не использовать аспирин в течение последних 3 месяцев беременности, если это специально не предписано врачом, поскольку это может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов.

Проезд

· Выпивайте полный стакан воды с каждой дозой · взрослые и дети от 12 лет: принимать от 4 до 8 таблеток каждые 4 часа, но не более 48 таблеток в течение 24 часов, если не назначено врачом · дети до 12 лет: проконсультироваться с врачом

Неактивные ингредиенты

декстраты, FD&C желтый # 6, ароматизатор, сахарин натрия, крахмал

Хранилище

Хранить при комнатной температуре. Не используйте, если пакет порван, разрезан или открыт.

Вопросы? 1-847-458-5308

Производитель.Автор: Allegiant Health, Deer Park, NY 11729

Расст. Автор: Hospak® Unit Dose Products, Huntley, IL 60142

Hospak - торговая марка, принадлежащая соответствующему владельцу.

Распространяется по:

Кардинальное здоровье

Дублин, Огайо 43017

L40737140818

Ред. 17.08.

Основная панель дисплея

Аспирин низкой активности (НПВП) 81 MG

10 жевательных таблеток со вкусом

Cardinal Health, Inc.

.

% PDF-1.5 % 1158 0 объект > endobj xref 1158 28 0000000016 00000 н. 0000001472 00000 н. 0000001584 00000 н. 0000001975 00000 н. 0000002085 00000 н. 0000003254 00000 н. 0000004413 00000 н. 0000004526 00000 н. 0000005157 00000 н. 0000005796 00000 н. 0000005832 00000 н. 0000005919 00000 н. 0000006552 00000 н. 0000007187 00000 н. 0000007215 00000 н. 0000007302 00000 н. 0000007891 00000 н. 0000008427 00000 н. 0000008928 00000 н. 0000009627 00000 н. 0000010423 00000 п. 0000011123 00000 п. 0000011205 00000 п. 0000012679 00000 п. 0000013453 00000 п. 0000014194 00000 п. 0000001267 00000 н. 0000000876 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1185 0 объект > поток xb``b`YqX,: 8`Su /, ݳ "㽲 &: Ȓ ܙ3 ޜ Zj ܼ L & z't 2rWwxi ۤ S よ +۸! @z: TFKN! L% dx; Y4 V26J.ААХ (4K • & (aCIcQ $ AGlC {H6kPX̛̠`JgD.D 7̊). h4 + @

.

Смотрите также