Тахикардия при тонзиллите


Аритмия при тонзиллите: диагностика, последствия

Тонзиллит (воспаление в небных миндалинах) — опасный вирусный недуг, что может перерасти в хроническую форму и чревато серьезными осложнениями. Например, аритмия, как поражение сердечно-сосудистой системы, а также пиелонефрит, абсцессы. Потому при первых признаках тонзиллита следует немедленно обратиться к врачу и строго следовать его назначениям.

Симптоматика

Причиной тонзиллита являются патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки), аденовирусы, грибки-кандиды, вирусы герпеса, хроническое воспаление ЛОР-органов, заболевания полости рта. Недуг различают острый и хронический. Обе формы недуга могут сопровождаться аритмией. Признаки, в зависимости от формы болезни, такие:

Укажите своё давление

ФормаСимптомы
ОстраяИначе ангина. Основной признак — сильная боль в горле. Температура повышается до 39—40 градусов (иногда — выше) и плохо сбивается. Миндалины гипертрофированы, покрасневшие. Появляется гнойный налет серо-желтого цвета. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Сильная слабость и головная боль. Насморк и кашель могут отсутствовать.
ХроническаяПрисущи периоды обострения и «затихания». Обострение происходит при переохлаждении в холодную и сырую погоду, на фоне ОРВИ, при вдыхании холодного воздуха или при употреблении холодных напитков и пищи. Недуг проявляется болью в горле. В гортани першит, ощущается сухость, появляется неприятный запах. Температура незначительно повышается (до 37,5 градусов) и долго держится. Появляется усталость, нарушается сон. Может отмечаться боль в подчелюстных лимфоузлах и аритмия.
Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением тонзиллита занимается врач-отоларинголог (ЛОР). Он выслушивает жалобы пациента, осматривает горло на определение характерных симптомов (покраснение миндалин, налет на них, отек). Направляет на анализы крови и мазок из миндалин для определения вида патогенной бактерии и чувствительности к антибиотикам. При жалобах на аритмию ЛОР направляет к кардиологу. Лечение тонзиллита зависит от формы заболевания:

  1. Острая форма. Обязательно назначаются антибиотики («Эритромицин», «Аугментин», «Зиннат», «Цефуроксим», «Котримаксозол»). Для снятия воспаления, боли и отека применяют спреи и сосательные таблетки («Ангилекс», «Ингалипт», «Септефрил», «Фарингосепт»). Чтобы лучше вымывался налет с миндалин, применяют полоскания из отвара ромашки, зверобоя, календулы или раствор фурацилина. Помогут ингаляции.
  2. Хроническая форма. Поскольку пораженные миндалины становятся постоянным источником инфекции в организме, что влечет серьезные осложнения для других органов и систем, их желательно удалить с помощью тонзиллэктомии. Проводится стационарно, послеоперационных осложнений почти нет.
Вернуться к оглавлению

Осложнения тонзиллита

Осложнения тонзиллита.

Хронический тонзиллит вызывает псориаз, нейродермит, красная волчанка, полиартрит. Стрептококки могут спровоцировать глазные болезни, поражения легких и печени, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Особенно опасно осложнение на сердце, на фоне которого развивается аритмия. В результате деятельности стрептококков развивается ревматизм, порок, миокардит, эндокардит.

Вернуться к оглавлению

Аритмия от тонзиллита

Аритмия характеризуется нарушением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Если из-за постоянного очага инфекции при хроническом тонзиллите происходят сбои в работе сердца, могут возникать тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (ЧСС снижена). Основными симптомами являются чувство нехватки воздуха, утомляемость, боли в сердце (из-за интоксикации), колебания артериального давления. После удаления миндалин состояние улучшается.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить последствия?

Чтобы не было осложнений, нужно выполнять назначения врача и соблюдать постельный режим — переносить тонзиллит на ногах опасно. Следует укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Ядовитые вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, делают миндалины рыхлыми, а это способствует размножению бактерий. После перенесенного заболевания следует проконсультироваться у кардиолога и пройти обследования сердца.

Укажите своё давление

Тахикардия при ангине — Медико-диагностический Центр Starlab

Ангина относится к категории инфекционных заболеваний. Она проявляет себя в разных формах и грозит заболевшему серьезными осложнениями. Касается это как взрослых, так и детей разного возраста.

Даже здоровый человек с хорошим иммунитетом может стать жертвой ангины. Развитие болезни иногда происходит буквально за полдня. Главным признаком ангины выступает воспаление небных миндалин. Начало заболевания сопровождается болезненностью горла.

Общие сведения о заболевании

Интоксикация при ангине, как при ОРВИ и прочих болезнях простудно-инфекционной группы, встречается довольно часто. Изначально больной не может нормально глотать твердую пищу, потом жидкую. Из-за этого у пациента снижается аппетит и на фоне общей слабости организму неоткуда взять дополнительное питание.

После этого начинается резкий подъем температуры тела, а также вялость и непосредственное отравление организма. Медики утверждают, что сама ангина не настолько страшное заболевание. Но это только при учете, что пострадавший начнет производить соответствующее лечение вовремя.

Гораздо сложнее избавиться от последствий ангины, которая не была по какой-то причине до конца вылечена. Особенно опасно подобное течение болезни среди детей младшего возраста, чей иммунитет еще ослаблен. Коварства ангине добавляет то, что последствия могут дать о себе знать после наступлении выздоровления.

Крайне опасно переносить ангину «на ногах», когда у больного зафиксирована легкая стадия болезни. Работающие пациенты редко готовы соблюдать постельный режим нужный срок, что заканчивается усугублением клинической картины.

Во время ангины и сразу после нее особенно страдают почки и печень. Больной может заполучить хронический тонзиллит, а также различные сердечные заболевания и даже ревматизм (поражения суставов). Именно поэтому следует прислушиваться к назначению врача и не откладывать визит до ухудшения состояния.

Чаще всего доктор после проведения осмотра назначает сдачу анализов, параллельно с этим пытаясь снять острую боль в горле. Для снятия воспалительного процесса и отека используются полоскания и ингаляции. Но без антибиотиков такие вспомогательные средства лишь на время облегчат состояние, сняв некоторые острые симптомы.

Характерные признаки отравления

Каждый человек индивидуально переносит интоксикацию при ангине, но существует ряд клинических признаков, которые подходят большинству пациентов. Список выглядит следующим образом:

  • Лихорадка, которая может длиться около недели. В некоторых случаях больной также испытывает озноб.
  • Болевые ощущения. Помимо стандартной головной боли человек испытывает болевой синдром в области поясницы и разных группах мышц.
  • Общее угнетенное состояние. Человека преследует вялость, слабость. Он быстро устает вне зависимости от того, что взялся делать.
  • Снижение аппетита. Если горло болит очень сильно, то возможна даже полная потеря аппетита.
  • Бессонница. Происходит из-за постоянной ломоты в мышцах, а также непрекращающейся боли в горле.
  • Рвота. Зачастую этот признак характерен для детей, как и воспаление мозговой оболочки.
  • Воспаление лимфатических узлов. Имеются в виду региональные узлы, находящиеся в области под челюстью.
  • Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия после ангины некоторое время – не редкость. А во время самого течения заболевания больной испытывает болевые ощущения около сердца. Пульс пациентов постоянно повышен. Объясняется это одной из двух причин: высокая температура, либо итоги токсического влияния на сердечную мышцу. ЭКГ в такой период может продемонстрировать изменения в работе сердца.

Гораздо реже фиксируется увеличение печени и селезенки, а также обнаружение эритроцитов в моче.

Почему происходит интоксикация?

Чаще всего основанием для развития заболевания выступает В-гемолитический стрептококк группы A. Из-за него начинается инфекционный процесс, поражающий лимфоидную ткань глотки. После того как стрептококк переходит к стадии активного размножения, человек начинает мучиться воспалительными изменениями миндалин.

В процессе жизнедеятельности бактерий попутно происходит выделение их токсинов. Это могут быть мукопептиды, а также стрептолизины.

После генерации большого числа вредоносных бактерий они вместе с выработанными ядами начинают стремительно разноситься по всей лимфатической системе. Так опасные бактерии попадают не только в лимфатические узлы, но и окружающие их ткани, постепенно заражая полностью весь организм. В завершении человек испытывает сильнейшую интоксикацию, которая выражается в симптомах, описанных выше.

Особо достается сердечной мышце и сосудам. Это происходит из-за негативного влияния стрептолизина-О, который способен разрушать сердце. Дополнительная нагрузка накладывается и на нервную систему, органы пищеварительного тракта.

В почках влияние токсинов хуже всего переносят базальные мембраны клубочков. Яд, который продуцирует стрептококк, опасен и сам по себе, вызывая интоксикацию. Но помимо тонзиллита токсины также являются причиной образования иммунных комплексов, циркулирующих по сосудам. Именно они наносят повреждения почечным клубочкам, разрушая их стенку. Это способствует нарушению кровотока.

Часть симптомов при отравлении дают о себе знать сразу же после начала заболевания. Но большая часть последствий и признаков интоксикации развиваются уже после того как пациент посчитал себя полностью излечившимся.

В группу риска попали все те, кто не единожды болели ангиной и легко заболевают каждый последующий раз. Также повержены заболеванию с последующей интоксикацией те, кто страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. Немаловажным фактором тут выступает и генетическая предрасположенность.

Ранние осложнения при ангине

Период ранних осложнений выпадает на первую неделю. В это время больной может испытывать от отравления следующие последствия для организма:

  • Паратонзиллит. Воспаление тканей около миндалин, вызывающее дополнительное болевое ощущение.
  • Синусит. Воспаление в пазухах около носа.
  • Отит. Воспалительный процесс в ухе.
  • Эндокардит. Воспаление сердечных клапанов.
  • Отек гортани.
  • Заглоточный абсцесс. Расплавление лимфатических узлов, сопровождаемое гноем. В особо запущенных случаях затрагивает и клетчатка всего заглоточного пространства.
  • Шейные флегмоны. Воспалительный процесс, который затрагивает подкожную клетчатку.
  • Сепсис. Общее инфицирование.
  • Менингит. Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки.
  • Инфекционно-токсический шок.

Наиболее часто подобные осложнения прослеживаются среди малышей, либо взрослых, чья иммунная система дала сбой. Это могло произойти по причине стресса, недавно перенесенного другого заболевания, обострения хронического недуга, неправильного питания.

Поздние осложнения ангины

Поздний период осложнений может дать о себе знать спустя неделю после заболевания. Некоторые пациенты полагают, что до этого времени они уже успевают излечиться, но это не совсем соответствует действительности.

Интоксикация может проявить себя даже спустя 10 дней, а то и двух недель. Чаще всего она выражается в:

  • ревматической лихорадке;
  • гломерулонефрите острой формы.

В первом случае речь идет о поражении сердечной мышцы, а также суставов. Нередко лихорадка сопровождается изменениями кожного покрова на фоне повышенной температуры тела. Если повреждаются клапаны, то тогда у пациента наступает стадия развития сердечных пороков разной степени сложности.

Острый гломерулонефрит можно выявить с помощью анализа мочи. Результат диагностики указывает на повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Также проявляются цилиндры и белок.

Отдельного внимания заслуживают больные, страдающие хроническим тонзиллитом. У них отравление ядами стрептококка происходит почти всегда регулярно, так как он остается в миндалинах, а также в ротовой полости. Встретить стрептококк можно даже в зубах, которые повержены кариесу или в пазухах около носа.

Осложнения на сердце

Одним из наиболее частых вариантов развития событий после ангины считаются осложнения на сердце. Происходит это из-за того, что организм во время болезни начинает вырабатывать антитела. Они способствуют тому, что организм подавляет белки, которые образуют соединительную ткань.

Ревматизмом сердца называют дезорганизацию соединительных тканей. Процесс приводит к тому, что на ткани происходит образование ревматических узелков, которые через время начинают рубцеваться. По этой же причине сердечные клапаны перестают работать стабильно, что гарантирует новый диагноз пострадавшему – порок сердца.

Помимо сердечного ревматизма еще одним популярным осложнением из сегмента сердечно-сосудистых заболеваний называют миокардит. Это воспаление довольно быстро поражает сердечную мышцу. В обычной жизни оно выражается в:

  • учащенном сердцебиении;
  • аритмии;
  • болевых ощущениях в области сердца;
  • отеке нижних конечностей;
  • одышке;
  • набуханием вен в районе шеи;
  • цианозе.

Проявляются эти симптомы приблизительно через 3 три недели после того, как пациент перенес ангину «на ногах», игнорируя постельный режим. Именно отказ от рекомендаций врача часто становится причиной для нового витка старого заболевания или возникновения нескольких новых.

Ревматические осложнения после ангины

Помимо сердечного ревматизма ангина способна провоцировать развитие ревматизма других соединительных тканей. Чаще всего под понятием ревматизма подразумевают заболевания, связанные с суставами.

Если ангина не была вылечена должным образом, что стрептококки проникают сначала в кровоток, а потом и в другие системы организма. Характерными особенностями тут называют:

  • боль блуждающего типа,
  • отечность,
  • припухлость,
  • покраснение,
  • повышенная температура тела,
  • лихорадка.

Особенно явственно проявляются признаки в крупных суставах верхних и нижних конечностях.

Вылечить такое осложнение можно только при подборе правильной комплексной терапии, назначение которой делает врач. В противном случае больной будет испытывать волнообразные поражения суставов. Это означает, что сначала воспаляются одни суставы, через время воспаление сходит, и начинают болеть другие. Избавиться от последующих приступов можно при помощи физиотерапии и медикаментов.

Последствия ангины у детей

Первыми в группе риска всегда оказываются дети, особенно те, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Чаще всего у дошкольников развивается ретрофарингеальный абсцесс. Это свидетельствует о том, что у малыша постепенно растет гнойник в области позвоночника и задней стороны глотки. Именно там у детей располагаются лимфоузлы.

Из-за того что в шестилетнем возрасте эти лимфатические узлы практически всегда исчезают, это обуславливает отсутствие рисков подобного осложнения среди подростков и взрослых. Но у детей младшего дошкольного возраста плохо пролеченная ангина может завершиться сбоем функционирования дыхания. При самом плохом раскладе ребенка будет мучить удушье.

Чтобы не дать гнойнику разрастись до больших объемов, перекрывающих дыхательную функцию, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции доктор вскрывает нарыв, заполненный гноем.

Стандартные методы лечения

Первым пунктом плана должен стоять поход к участковому врачу. Если терапевт посчитает, что пациент страдает легкой формой ангины, то его не станут госпитализировать. Если болезнь имеет запущенную стадию, то без лечения в стационаре не обойтись. Не стоит ему противиться.

После выбора типа лечения (амбулаторно, либо стационарно) медики назначают терапевтический курс. Он обязательно предусматривает соблюдение постельного режима, а также следующие аспекты:

  • назначение препаратов из группы антибактериальных средств согласно индивидуальной переносимости;
  • обильное питье, включающее также травяные отвары и чаи;
  • обезболивающие средства для снижения болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства, направленные на борьбу с лихорадкой;
  • антигистаминные лекарства.

Довольно часто можно услышать, что люди принимают супрастин при ангине. Но врач не всегда назначает именно этот противоаллергический препарат, ориентируясь на текущее состояние пациента.

Далее производится местное лечение, предусматривающее полоскание травами с противовоспалительным эффектом. Также часто назначают ингаляции, аэрозоли и спреи.

Профилактика после ангины

Чтобы не допустить всего вышеперечисленного, специалисты советуют тщательно следить за состоянием здоровья и не заниматься самолечением. Также будет полезно избавиться от всех проблемных инфекционных очагов, к которым относятся:

  • зубы, пораженные кариесом,
  • синусит,
  • фарингит,
  • тонзиллит хронической формы.

Наблюдение у врача после выздоравливания должно предусматривать трехмесячный срок. Помимо обычных анализов крови и мочи дополнительно назначается ЭКГ. Не стоит забывать о рациональном питании. В качестве профилактики приветствуются препараты из сегмента иммуностимуляторов.

Если больной страдает ангинами очень часто, то ему могут порекомендовать удалить миндалины вовсе.

Ангина и тахикардия

Очень часто ангину путают с простудой и затягивают ее лечение, поэтому она переходит в тяжелую стадию и плохо переносится организмом. Ангина дает тяжелые осложнения на важные органы человека, особенно — на сердце и сосуды. Распространенным и тяжелым осложнением при ангине считается тахикардия.

Что такое ангина?

Ангина — вирусное заболевание, воспаление миндалин, которое вызывается бактериями (стрептококком, реже — стафилококком). В редких случаях возникают вирусные и грибковые виды ангины. У нее есть и другое название — тонзиллит. Заразиться можно после общения с другим человеком или использования его личных предметов. Но не всегда заражение равно заболеванию. Микробы способны жить в глотке сколько угодно, но активизироваться только под влиянием благоприятных факторов — переохлаждения, резких изменений температуры, купания в холодной воде. Человек просто может съесть мороженое и заболеть.

Провоцировать появление ангины также могут сопутствующие болезни горла или носа, при которых нарушается дыхание в полости носа.

Симптомы ангины

Первоначальные симптомы тонзиллита схожи с простудой или ОРВИ, поэтому их часто путают и откладывают лечение, чего делать нельзя. Главным симптомом, общим для всех форм недуга, является сильная и продолжительная боль в горле. У больного повышается температура тела, ощущаются главные признаки интоксикации: слабость, общее недомогание и другие. Также увеличиваются лимфатические узлы, чувствуется ломота в суставах, костях. Миндалины, небные дужки и язычок краснеют, воспаляются, на них появляется белый налет, а иногда даже гной. Часто больные жалуются на неприятные боли в сердце, учащенное сердцебиение. Все это происходит из-за отравления организма бактериями.

Осложнения после ангины

Серьезными считаются осложнения при ангине и после нее. К наиболее частым и тяжелым относят:

  • Заражение организма со скоплением гноя в околоминдальной клетчатке — паратонзиллит. Он схож с паратонзиллярным абсцессом. Для его устранения больного оперируют, отсасывая гной из миндалин.
  • В редких случаях болезнь дает осложнение на почки — гломерулонефрит.
  • У детей без иммунитета возникает скарлатина.
  • Если не долечиться до конца, то возникает хронический тонзиллит. При тонзиллите в миндалинах постоянно скапливаются микробы, отравляя организм.
  • По прошествии 2—4 недель болезнь дает осложнения на сердце — ревматические поражения суставов, сердца, сосудов, ревматический миокардит. Давление у больных склонно повышаться, но на кардиограмме видимых изменений в сердце не видно. После ангины на ЭКГ четко выражена тахикардия и слышатся систолические шумы. Некоторые осложнения начинают проявляться только при активных физических нагрузках: ухудшается проводимость сердца, возникает коронарная недостаточность — снижение коронарного кровотока. В завершающих стадиях болезни кардиограмма указывает на наличие кислородного голодания сердца.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает тахикардия во время ангины?

У больного постепенно происходит интоксикация организма — отравление его веществами, выделяемыми стрептококками в миндалинах. И-за интоксикации идут осложнения на сердце, и одно из них — это тахикардия. Простыми словами, тахикардия — учащенное сердцебиение (свыше 90 ударов в минуту). Причина появления тахикардии — лихорадка, возникающая из-за попадания в организм инфекции. У больного повышается температура, и одновременно растет частота сокращений сердца (температура повышается на 1 градус, пульс — на 8—9 ударов в минуту у взрослых).

Что делать?

Чтобы ускорить лечение тахикардии и не допустить ее перехода в тяжелую стадию, нужно окончательно вылечиться от ангины.

Кроме устранения болезни, провоцирующей появление тахикардии, требуется отказаться от других факторов, влияющих на сердце: хотя бы на время исключить из своего рациона кофе и продукты, содержащие кофеин; ограничить употребление шоколада и острой пищи, отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя. Тип лечения подбирают после мониторинга состояния сердца пациента, точной диагностики. В случае с тахикардией используется ЭКГ по Холтеру — записываются показатели и изменения в сердце за сутки. Также обязательно сдается анализ крови на гормоны, чтобы определить нарушения и подтвердить или исключить гормональный аспект в лечении тахикардии.

Как базовые препараты, против тахикардии назначаются седативные вещества, при дальнейшем лечении назначаются антиаритмические препараты: «Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Дифенин». Тахикардия, возникшая из-за гормональных отклонений, лечится оперативным вмешательством. При операции просто удаляются участки железы, продуцирующей большое количество гормонов, влияющих на ЧСС.

Тахикардия после ангины

Многие оториноларингологические заболевания дают осложнение на сердце. Тахикардия после ангины появляется как вследствие ослабления организма после тяжелого недуга, так и в результате прямого воздействия возбудителя на миокард. Стрептококк, вызывающий это заболевание небных миндалин, продуцирует различные вещества, заставляющие воспаляться мышцу сердца. Поэтому своевременное распознание этиологии недуга, его лечение и профилактика осложнений — лучшие способы предотвращения тахикардии.

Причины ангины

Этиологическим фактором, провоцирующим недуг, является бактерия Streptococcus. Этот возбудитель в норме паразитирует на коже и слизистых оболочках ротовой полости человека, не вызывая болезней. Но при снижении иммунитета вследствие переохлаждения, местного воздействия раздражающих факторов (дым, газ) или длительного стресса сопротивляемость организма снижается. Бактерии атакуют ослабевшие органы и вызывают заболевание. Поражение начинается в ротовой полости, а после распространяется по всему организму. В 15% случаев поражения ангину провоцируют другие бактерии. Но они не воздействуют на сердце и не вызывают тахикардию, поскольку не имеют для этого специальных приспособлений на поверхности бактериальной стенки.

Клиническая симптоматика

При ангине наблюдается синдром общей интоксикации. Он включает тахикардию, головные боли и болезненные ощущения в опорно-двигательном аппарате.

При ангине выделяют такие симптомы:

При такой патологии у больных часто развивается конъюнктивит.

  • Гипертермия. Температура часто повышается до фебрильных цифр (выше 38 °C). Лихорадка держится неделю.
  • Характерные высыпания на кожных покровах. Кожа покрывается мелкоточечной сыпью, напоминающей герпес.
  • Конъюнктивит. Воспаление и покраснение слизистых глаз появляется при тонзиллите, которым осложняется ангина. Она также свидетельствует о присоединении сопутствующей инфекции.
  • Поражение верхних дыхательных путей. Когда возбудитель распространяется из носоглотки и гортани на трахею и бронхи, возникает их воспаление. Позже присоединяется экссудация с появлением кашля.
  • Увеличение лимфоузлов. Лимфаденит возникает вследствие нарастания количества иммунных клеток для борьбы с возбудителем. Чаще набухают подчелюстные и шейные лимфоузлы.
  • Гепатоспленомегалия. Этим термином обозначается увеличение печени и селезенки. Органы реагируют на бактериальных возбудителей, повышая продукцию иммунных клеток крови.
  • Яркая окраска ротоглотки. Обращают на себя внимание красные дужки и малиновый язык.
  • Гной в лакунах. Он характерен для лакунарной ангины.
  • Фибринозные налеты, легко снимающиеся шпателем. Этот признак отличает болезнь от дифтерии, при которой пленки с трудом отделяются от слизистой ротовой полости.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

После перенесенной ангины возникают такие состояния:

Заболевание может осложниться отитом.

  • Ревматизм. Это тяжелое поражение суставов и сердца вследствие атаки бета-гемолитического стрептококка. На поверхности кардиомиоцитов существуют рецепторы, которые возбудитель видит и к которым прикрепляется.
  • Ревматическая лихорадка. К поражениям сердечной мышцы присоединяются неврологические патологии. Возникает хорея — комплекс движений конечностями в произвольном порядке. Такой пациент напоминает пляшущую куклу.
  • Паратонзиллярный абсцесс. Под этим термином подразумевается развитие очага гнойного воспаления небных миндалин и заглоточного пространства.
  • Отит. Воспаление среднего уха также возникает в результате заселения слухового прохода стрептококком.
  • Гломерулонефрит. Острое поражение почечных клубочков развивается вследствие формирования циркулирующих иммунных комплексов.

Вернуться к оглавлению

Причины тахикардии

Учащенное сердцебиение при ангине возникает по двум причинам:

Учащенная работа сердца может быть проявлением ревматического заболевания.

  • Общий интоксикационный синдром. При нем продукты жизнедеятельности бактерии выделяются в кровь, циркулируют по кровеносному руслу и разносятся к тканям. Возникает повышение температуры, ускорение сокращений сердечной мышцы и головные боли.
  • Развитие ревматизма. Кроме опорно-двигательного аппарата, это осложнение поражает миокард сердца. Миокардит сопровождается повышением частоты сердечных сокращений и проявляется изменениями на электрокардиограмме. Вследствие патологических процессов и развивается необратимое поражение сердца с риском возникновения аритмии.

Через 2 недели после ангины иммунитет вырабатывает антитела, которые ошибочно принимают ткань сердца за бактериальный белок. Вследствие этого развивается увеличение частоты сердечных сокращений.

Как избавиться от тахикардии при ангине?

Для лечения ангины используются антибактериальные средства и комплекс симптоматической терапии. Назначают диету, богатую витаминами и микроэлементами. Режим обязательно постельный для облегчения нагрузки на сердце. С помощью антипиретиков нормализуют температуру тела пациента. Среди антибиотиков предпочтение отдают средствам пенициллинового ряда и сульфаниламидам. Горло следует полоскать антисептическими растворами «Фурацилина» или фитотерапевтическими отварами. Для уменьшения воспаления и снятия температуры применяют «Парацетамол» и «Ибупрофен». Если тахикардия не проходит, пациенту рекомендуется употребление «Анаприлина» или «Дигоксина» и постоянный мониторинг электрокардиограммы.

Источники:

Как бороться с интоксикацией при ангине

http://etodavlenie.ru/tahikardiya/raznovidnosti/pri-angine.html

http://vsedavlenie.ru/zabolevania/thk/tahikardiya-pri-angine.html

Тонзиллит и тахикардия

ТАХИКАРДИЯ И СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Здравствуйте! Итак, Елена, я Вас уже неоднократно консультировал. Причем чаще, чем Вы думаете. )) Набрел на тему, где Ваша тезка консультировала Вас текстами скопированными у меня. Улыбнуло!

Как тонзиллит беспокоит? Как часто обострения? Выложите фото горла! Уровень С-реактивного белка? Что а ОАК?

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: [email protected]

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

Добрый вечер, Елена!

Справедливости ради, я не предлагал Вам РЧА, там речь шла о пробежке, которая началась с WPW-подобного комплекса. Пробежка эта неопасна для жизни, здоровья и если сейчас аритмических жалоб нет, то нечего Вам у аритмологов делать!

Лимфоузлы описанные УЗИстом носят реактивный характер. Они реакция на воспаление в регионе. Разбираться надо с воспалением.

ОАК в порядке, печеночные пробы хорошие, электролиты отменные, С-РБ низкий, что радует.

Низковатый ферритин в совокупности с низконормальным гемоглобином повод заподозрить скрытый железодефицит. Несмотря на высокое железо! Ибо, уровень последнего частенько бывает ложнозавышенным.

Больше данных по поду железофицита можно получить если учесть уровень ОЖСС и трансферрина.

Хронический тонзиллит, способный вызывать Ваши симптомы есть и повод к удалению миндалин есть. На фото видно, что от миндалин осталась лишь рубцовая ткань и очаги хронического воспаления! Обсудите удаление миндалин с другим ЛОРом! Промывание лакун полумера, нужна тогда когда пациент отказывается от удаления миндалин!

Описанная Вами температура — не есть повышенная! Это минимальный субфебрилитет, который, строго говоря, соответствует нормальной температуре.

Ревматологическая подоплека жалоб и исключена. Есть хронический тонзиллит, элемент тревожного расстройства и есть латентный железодефицит. Все три способны вызвать субфебрилитет.

Нет смысла сбивать эту температуру. Не вижу повода лезть в томографическую «бочку». Вы достаточно обследованы.

1. Удаление миндалин.
2. Нормализация психоэмоционального фона.
3. Физкультура, как метод лечения тахикардических реакций.
4. Ликвидация железодефицита мягким курсом препарата железа, после дообследования.
5. По поводу эрозивного гастрита обоснован тест на хеликобактер (уреазный дыхательный или тест антиген в кале) после двух недель воздержания от антибиотиков и антисекреторных препаратов.

Аритмия и тонзиллит

Тонзиллит (воспаление в небных миндалинах) — опасный вирусный недуг, что может перерасти в хроническую форму и чревато серьезными осложнениями. Например, аритмия, как поражение сердечно-сосудистой системы, а также пиелонефрит, абсцессы. Потому при первых признаках тонзиллита следует немедленно обратиться к врачу и строго следовать его назначениям.

Симптоматика

Причиной тонзиллита являются патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки), аденовирусы, грибки-кандиды, вирусы герпеса, хроническое воспаление ЛОР-органов, заболевания полости рта. Недуг различают острый и хронический. Обе формы недуга могут сопровождаться аритмией. Признаки, в зависимости от формы болезни, такие:

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением тонзиллита занимается врач-отоларинголог (ЛОР). Он выслушивает жалобы пациента, осматривает горло на определение характерных симптомов (покраснение миндалин, налет на них, отек). Направляет на анализы крови и мазок из миндалин для определения вида патогенной бактерии и чувствительности к антибиотикам. При жалобах на аритмию ЛОР направляет к кардиологу. Лечение тонзиллита зависит от формы заболевания:

  1. Острая форма. Обязательно назначаются антибиотики («Эритромицин», «Аугментин», «Зиннат», «Цефуроксим», «Котримаксозол»). Для снятия воспаления, боли и отека применяют спреи и сосательные таблетки («Ангилекс», «Ингалипт», «Септефрил», «Фарингосепт»). Чтобы лучше вымывался налет с миндалин, применяют полоскания из отвара ромашки, зверобоя, календулы или раствор фурацилина. Помогут ингаляции.
  2. Хроническая форма. Поскольку пораженные миндалины становятся постоянным источником инфекции в организме, что влечет серьезные осложнения для других органов и систем, их желательно удалить с помощью тонзиллэктомии. Проводится стационарно, послеоперационных осложнений почти нет.

Вернуться к оглавлению

Осложнения тонзиллита

Хронический тонзиллит вызывает псориаз, нейродермит, красная волчанка, полиартрит. Стрептококки могут спровоцировать глазные болезни, поражения легких и печени, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Особенно опасно осложнение на сердце, на фоне которого развивается аритмия. В результате деятельности стрептококков развивается ревматизм, порок, миокардит, эндокардит.

Аритмия от тонзиллита

Аритмия характеризуется нарушением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Если из-за постоянного очага инфекции при хроническом тонзиллите происходят сбои в работе сердца, могут возникать тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (ЧСС снижена). Основными симптомами являются чувство нехватки воздуха, утомляемость, боли в сердце (из-за интоксикации), колебания артериального давления. После удаления миндалин состояние улучшается.

Как предупредить последствия?

Чтобы не было осложнений, нужно выполнять назначения врача и соблюдать постельный режим — переносить тонзиллит на ногах опасно. Следует укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Ядовитые вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, делают миндалины рыхлыми, а это способствует размножению бактерий. После перенесенного заболевания следует проконсультироваться у кардиолога и пройти обследования сердца.

Как бороться с интоксикацией при ангине

Ангина относится к категории инфекционных заболеваний. Она проявляет себя в разных формах и грозит заболевшему серьезными осложнениями. Касается это как взрослых, так и детей разного возраста.

Даже здоровый человек с хорошим иммунитетом может стать жертвой ангины. Развитие болезни иногда происходит буквально за полдня. Главным признаком ангины выступает воспаление небных миндалин. Начало заболевания сопровождается болезненностью горла.

Общие сведения о заболевании

Интоксикация при ангине, как при ОРВИ и прочих болезнях простудно-инфекционной группы, встречается довольно часто. Изначально больной не может нормально глотать твердую пищу, потом жидкую. Из-за этого у пациента снижается аппетит и на фоне общей слабости организму неоткуда взять дополнительное питание.

После этого начинается резкий подъем температуры тела, а также вялость и непосредственное отравление организма. Медики утверждают, что сама ангина не настолько страшное заболевание. Но это только при учете, что пострадавший начнет производить соответствующее лечение вовремя.

Гораздо сложнее избавиться от последствий ангины, которая не была по какой-то причине до конца вылечена. Особенно опасно подобное течение болезни среди детей младшего возраста, чей иммунитет еще ослаблен. Коварства ангине добавляет то, что последствия могут дать о себе знать после наступлении выздоровления.

Крайне опасно переносить ангину «на ногах», когда у больного зафиксирована легкая стадия болезни. Работающие пациенты редко готовы соблюдать постельный режим нужный срок, что заканчивается усугублением клинической картины.

Во время ангины и сразу после нее особенно страдают почки и печень. Больной может заполучить хронический тонзиллит, а также различные сердечные заболевания и даже ревматизм (поражения суставов). Именно поэтому следует прислушиваться к назначению врача и не откладывать визит до ухудшения состояния.

Чаще всего доктор после проведения осмотра назначает сдачу анализов, параллельно с этим пытаясь снять острую боль в горле. Для снятия воспалительного процесса и отека используются полоскания и ингаляции. Но без антибиотиков такие вспомогательные средства лишь на время облегчат состояние, сняв некоторые острые симптомы.

Характерные признаки отравления

Каждый человек индивидуально переносит интоксикацию при ангине, но существует ряд клинических признаков, которые подходят большинству пациентов. Список выглядит следующим образом:

  • Лихорадка, которая может длиться около недели. В некоторых случаях больной также испытывает озноб.
  • Болевые ощущения. Помимо стандартной головной боли человек испытывает болевой синдром в области поясницы и разных группах мышц.
  • Общее угнетенное состояние. Человека преследует вялость, слабость. Он быстро устает вне зависимости от того, что взялся делать.
  • Снижение аппетита. Если горло болит очень сильно, то возможна даже полная потеря аппетита.
  • Бессонница. Происходит из-за постоянной ломоты в мышцах, а также непрекращающейся боли в горле.
  • Рвота. Зачастую этот признак характерен для детей, как и воспаление мозговой оболочки.
  • Воспаление лимфатических узлов. Имеются в виду региональные узлы, находящиеся в области под челюстью.
  • Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия после ангины некоторое время – не редкость. А во время самого течения заболевания больной испытывает болевые ощущения около сердца. Пульс пациентов постоянно повышен. Объясняется это одной из двух причин: высокая температура, либо итоги токсического влияния на сердечную мышцу. ЭКГ в такой период может продемонстрировать изменения в работе сердца.

Гораздо реже фиксируется увеличение печени и селезенки, а также обнаружение эритроцитов в моче.

Почему происходит интоксикация?

Чаще всего основанием для развития заболевания выступает В-гемолитический стрептококк группы A. Из-за него начинается инфекционный процесс, поражающий лимфоидную ткань глотки. После того как стрептококк переходит к стадии активного размножения, человек начинает мучиться воспалительными изменениями миндалин.

В процессе жизнедеятельности бактерий попутно происходит выделение их токсинов. Это могут быть мукопептиды, а также стрептолизины.

После генерации большого числа вредоносных бактерий они вместе с выработанными ядами начинают стремительно разноситься по всей лимфатической системе. Так опасные бактерии попадают не только в лимфатические узлы, но и окружающие их ткани, постепенно заражая полностью весь организм. В завершении человек испытывает сильнейшую интоксикацию, которая выражается в симптомах, описанных выше.

Особо достается сердечной мышце и сосудам. Это происходит из-за негативного влияния стрептолизина-О, который способен разрушать сердце. Дополнительная нагрузка накладывается и на нервную систему, органы пищеварительного тракта.

В почках влияние токсинов хуже всего переносят базальные мембраны клубочков. Яд, который продуцирует стрептококк, опасен и сам по себе, вызывая интоксикацию. Но помимо тонзиллита токсины также являются причиной образования иммунных комплексов, циркулирующих по сосудам. Именно они наносят повреждения почечным клубочкам, разрушая их стенку. Это способствует нарушению кровотока.

Часть симптомов при отравлении дают о себе знать сразу же после начала заболевания. Но большая часть последствий и признаков интоксикации развиваются уже после того как пациент посчитал себя полностью излечившимся.

В группу риска попали все те, кто не единожды болели ангиной и легко заболевают каждый последующий раз. Также повержены заболеванию с последующей интоксикацией те, кто страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. Немаловажным фактором тут выступает и генетическая предрасположенность.

Ранние осложнения при ангине

Период ранних осложнений выпадает на первую неделю. В это время больной может испытывать от отравления следующие последствия для организма:

  • Паратонзиллит. Воспаление тканей около миндалин, вызывающее дополнительное болевое ощущение.
  • Синусит. Воспаление в пазухах около носа.
  • Отит. Воспалительный процесс в ухе.
  • Эндокардит. Воспаление сердечных клапанов.
  • Отек гортани.
  • Заглоточный абсцесс. Расплавление лимфатических узлов, сопровождаемое гноем. В особо запущенных случаях затрагивает и клетчатка всего заглоточного пространства.
  • Шейные флегмоны. Воспалительный процесс, который затрагивает подкожную клетчатку.
  • Сепсис. Общее инфицирование.
  • Менингит. Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки.
  • Инфекционно-токсический шок.

Наиболее часто подобные осложнения прослеживаются среди малышей, либо взрослых, чья иммунная система дала сбой. Это могло произойти по причине стресса, недавно перенесенного другого заболевания, обострения хронического недуга, неправильного питания.

Поздние осложнения ангины

Поздний период осложнений может дать о себе знать спустя неделю после заболевания. Некоторые пациенты полагают, что до этого времени они уже успевают излечиться, но это не совсем соответствует действительности.

Интоксикация может проявить себя даже спустя 10 дней, а то и двух недель. Чаще всего она выражается в:

  • ревматической лихорадке;
  • гломерулонефрите острой формы.

В первом случае речь идет о поражении сердечной мышцы, а также суставов. Нередко лихорадка сопровождается изменениями кожного покрова на фоне повышенной температуры тела. Если повреждаются клапаны, то тогда у пациента наступает стадия развития сердечных пороков разной степени сложности.

Острый гломерулонефрит можно выявить с помощью анализа мочи. Результат диагностики указывает на повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Также проявляются цилиндры и белок.

Отдельного внимания заслуживают больные, страдающие хроническим тонзиллитом. У них отравление ядами стрептококка происходит почти всегда регулярно, так как он остается в миндалинах, а также в ротовой полости. Встретить стрептококк можно даже в зубах, которые повержены кариесу или в пазухах около носа.

Осложнения на сердце

Одним из наиболее частых вариантов развития событий после ангины считаются осложнения на сердце. Происходит это из-за того, что организм во время болезни начинает вырабатывать антитела. Они способствуют тому, что организм подавляет белки, которые образуют соединительную ткань.

Ревматизмом сердца называют дезорганизацию соединительных тканей. Процесс приводит к тому, что на ткани происходит образование ревматических узелков, которые через время начинают рубцеваться. По этой же причине сердечные клапаны перестают работать стабильно, что гарантирует новый диагноз пострадавшему – порок сердца.

Помимо сердечного ревматизма еще одним популярным осложнением из сегмента сердечно-сосудистых заболеваний называют миокардит. Это воспаление довольно быстро поражает сердечную мышцу. В обычной жизни оно выражается в:

  • учащенном сердцебиении;
  • аритмии;
  • болевых ощущениях в области сердца;
  • отеке нижних конечностей;
  • одышке;
  • набуханием вен в районе шеи;
  • цианозе.

Проявляются эти симптомы приблизительно через 3 три недели после того, как пациент перенес ангину «на ногах», игнорируя постельный режим. Именно отказ от рекомендаций врача часто становится причиной для нового витка старого заболевания или возникновения нескольких новых.

Ревматические осложнения после ангины

Помимо сердечного ревматизма ангина способна провоцировать развитие ревматизма других соединительных тканей. Чаще всего под понятием ревматизма подразумевают заболевания, связанные с суставами.

Если ангина не была вылечена должным образом, что стрептококки проникают сначала в кровоток, а потом и в другие системы организма. Характерными особенностями тут называют:

  • боль блуждающего типа,
  • отечность,
  • припухлость,
  • покраснение,
  • повышенная температура тела,
  • лихорадка.

Особенно явственно проявляются признаки в крупных суставах верхних и нижних конечностях.

Вылечить такое осложнение можно только при подборе правильной комплексной терапии, назначение которой делает врач. В противном случае больной будет испытывать волнообразные поражения суставов. Это означает, что сначала воспаляются одни суставы, через время воспаление сходит, и начинают болеть другие. Избавиться от последующих приступов можно при помощи физиотерапии и медикаментов.

Последствия ангины у детей

Первыми в группе риска всегда оказываются дети, особенно те, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Чаще всего у дошкольников развивается ретрофарингеальный абсцесс. Это свидетельствует о том, что у малыша постепенно растет гнойник в области позвоночника и задней стороны глотки. Именно там у детей располагаются лимфоузлы.

Из-за того что в шестилетнем возрасте эти лимфатические узлы практически всегда исчезают, это обуславливает отсутствие рисков подобного осложнения среди подростков и взрослых. Но у детей младшего дошкольного возраста плохо пролеченная ангина может завершиться сбоем функционирования дыхания. При самом плохом раскладе ребенка будет мучить удушье.

Чтобы не дать гнойнику разрастись до больших объемов, перекрывающих дыхательную функцию, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции доктор вскрывает нарыв, заполненный гноем.

Стандартные методы лечения

Первым пунктом плана должен стоять поход к участковому врачу. Если терапевт посчитает, что пациент страдает легкой формой ангины, то его не станут госпитализировать. Если болезнь имеет запущенную стадию, то без лечения в стационаре не обойтись. Не стоит ему противиться.

После выбора типа лечения (амбулаторно, либо стационарно) медики назначают терапевтический курс. Он обязательно предусматривает соблюдение постельного режима, а также следующие аспекты:

  • назначение препаратов из группы антибактериальных средств согласно индивидуальной переносимости;
  • обильное питье, включающее также травяные отвары и чаи;
  • обезболивающие средства для снижения болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства, направленные на борьбу с лихорадкой;
  • антигистаминные лекарства.

Довольно часто можно услышать, что люди принимают супрастин при ангине. Но врач не всегда назначает именно этот противоаллергический препарат, ориентируясь на текущее состояние пациента.

Далее производится местное лечение, предусматривающее полоскание травами с противовоспалительным эффектом. Также часто назначают ингаляции, аэрозоли и спреи.

Профилактика после ангины

Чтобы не допустить всего вышеперечисленного, специалисты советуют тщательно следить за состоянием здоровья и не заниматься самолечением. Также будет полезно избавиться от всех проблемных инфекционных очагов, к которым относятся:

  • зубы, пораженные кариесом,
  • синусит,
  • фарингит,
  • тонзиллит хронической формы.

Наблюдение у врача после выздоравливания должно предусматривать трехмесячный срок. Помимо обычных анализов крови и мочи дополнительно назначается ЭКГ. Не стоит забывать о рациональном питании. В качестве профилактики приветствуются препараты из сегмента иммуностимуляторов.

Если больной страдает ангинами очень часто, то ему могут порекомендовать удалить миндалины вовсе.

Аритмия при тонзиллите

Тонзиллит — это воспалительный процесс, который образуется в миндалинах. При этом недуге возникает много неприятных симптомов, в том числе и аритмия, при которой нарушается частота сердечных сокращений. При хроническом тонзиллите возникает брадикардия и тахикардия, что очень опасно для здоровья человека. Избавится от этих симптомов можно, только устранив основную причину — больные миндалины.

Симптомы и осложнения

Воспалительный процесс на миндалинах вызывают вредные микроорганизмы, герпесные вирусы, кандидозные грибы, аденовирусы, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают патологию. Тонзиллит бывает острым и хроническим. Все формы могут вызвать аритмию (учащенное сердцебиение). Для заболевания острой формы характерны такие симптомы:

  • болевые ощущения в горле;
  • температура 39—40 градусов;
  • покраснение миндалин;
  • желтый налет;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль в голове;
  • общая слабость.

Для хронической формы болезни характерно, то что симптомы возникают периодами. На возникновение признаков тонзиллита влияют внешние факторы. В период обострения температура поднимается до 37,5 градусов, ощущается боль в горле и лимфоузлах. Также человек чувствует сухость во рту, усталость, нарушается ритм сна. Возникают неполадки в функционировании сердечно сосудистой системы, что приводит к аритмии.

При хронической форме течения заболевания симптомы возникают из-за переохлаждения, употребления продуктов и напитков в холодном виде или на фоне простуды.

Патологии почек могут быть следствием дальнейшего распространения бактериальной инфекции.

Вредные микроорганизмы на запущенной стадии хронического тонзиллита могут спровоцировать возникновение глазных недугов, патологий почек и печени, заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Осложнения, связанные с сердцем, несут в себе особую опасность, так как они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем человека и даже нести угрозу жизни.

Аритмия при тонзиллите

Для аритмии характерно нарушение частоты сокращений сердца. Постоянная инфекция на миндалинах взывает сбои в работе сердца, что приводит к брадикардии (снижению сокращений ударов сердца) и тахикардии (учащенному сердечному ритму). Симптомами заболеваний является недостача воздуха, усталость, болевые ощущения в сердце, перепады артериального давления. После удаления воспаленных миндалин самочувствие человека улучшается.

Диагностика и лечение

Диагностирует тонзиллит врач-отоларинголог, а аритмию — кардиолог. Вначале он изучает анамнез пациента и осматривает его горло, осматривая видимые симптомы (отек, покраснение миндалин, налет). После этого больной должен сдать кровь и соскоб с миндалин на бакпосев. Это поможет выявить вид бактерий и чувствительность к антибиотикам. Если человек жалуется на аритмию, то его направляю к кардиологу для более тщательного осмотра.

При остром течении болезни может возникнуть необходимость в применении Эритромицина.

Для отклонения острого течения больному назначают противомикробные средства: «Абицеф», «Эритромицин». Для того чтобы снять воспаление, болевые ощущения и отек, используют аэрозоли и таблетки: «Ингафлю», «Септефрил», «Хепилор». Для устранения налета с миндалин назначают полоскания горла настоем ромашки и раствором фурацилина. Для нормализации работы сердца назначают противоаритмические средства, но только если патология вызывает у человека осложнения.

При хронической форме заболевания больные миндалины постоянно распространяют инфекционные микробы по организму. Из-за этого страдает весь организм, так как инфекция влияет на работу всех его систем. Для того чтобы устранить эту проблему, чаще всего проводится тонзиллэктомия — удаления миндалин хирургическим путем. Ее проводит врач в условиях стационара. Процедура практически не вызывает последствий. После устранения тонзиллита работа сердца приходит в норму. Если этого не происходит, следует проконсультироваться у кардиолога.

Профилактика осложнений

Для устранения возможности возникновения негативных последствий следует выполнять рекомендации врача. Важно соблюдать постельный режим, так как при тонзиллите не стоит много передвигаться. Следует укреплять защитную систему организма и отказаться от табакокурения. Токсины в табачном дыме ослабляют миндалины, что позволяет бактериям усиленнее размножаться. После излечения болезни нужно проконсультироваться с кардиологом и обследовать сердце.

Тахикардия от тонзиллита

Разновидности и причины сердечно-сосудистых заболеваний

Сердце – это орган, от работы которого зависит состояние всего организма. Оно разгоняет кровь по сосудам, тем самым обогащает кислородом и питательными веществами все ткани тела. При появлениях нарушений в работе сердца у человека ухудшается самочувствие, память. Тяжелые состояния вызывают инвалидность, приводят к смерти.

Причины патологий

Список причин, вызывающих болезни сердца:

  1. Постоянные стрессы, переживания, злость.
  2. Алкоголь, курение.
  3. Постоянное недосыпание, работа ночью.
  4. Недостаточная или чрезмерная физическая активность.
  5. Монотонная работа, неумение планировать день.
  6. Недостаток пребывания на свежем воздухе.
  7. Неправильное питание: переедание, голодание, употребление жирной, жареной, насыщенной консервантами и стабилизаторами, транс-жирами пищи.
  8. Последствия ангины, тонзиллита, фарингита острого или хронического характера. Болезни носа (полипы, гайморит), опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, плоскостопие), органов пищеварения, неспособность усваивать витамины и микроэлементы, патологии эндокринной системы (сахарный диабет).
  9. Инфекционные заболевания.
  10. Аллергия.
  11. Побочные эффекты от приема некоторых лекарств.
  12. Врожденные патологии.

В зависимости от причин возникновения, болезни сердца разделяют на несколько видов, список которых приведен ниже:

  1. Нарушение ритма и проводимости.
  2. Воспалительные.
  3. Клапанные пороки.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Ишемические поражения.
  6. Поражение сосудов.
  7. Патологические изменения миокарда.

Несмотря на то, что болезней сердца бывает множество видов, они имеют схожие по своему проявлению признаки:

  • Ощущение тяжести, сдавливания, покалывания в грудной области, чаще всего слева, которые могут отдавать в подмышку, в руку, лопатку.
  • Одышка, которая возникает даже при небольших физических нагрузках.
  • Головокружения.
  • Бледность кожи.
  • Синие круги под глазами.
  • Вздутые вены, в частности, на ногах и руках. Иногда в них есть выпуклости – участки, где скопились тромбы или образовалась группа холестериновых бляшек.
  • Постоянная усталость и быстрая утомляемость.
  • Бессонница или тревожный сон.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головные боли, локализующиеся в висках или на затылке.
  • Обмороки.
  • Отечность ног, рук, лица.
  • Сниженное или повышенное давление.
  • Повышение температуры (если болезнь вызвана бактериями или вирусами).
  • Постоянный сухой кашель в положении лежа.

Болезнь сердца может протекать со слабо выраженными симптомами или вообще бессимптомно, что представляет особую опасность. Поэтому хотя бы раз в году необходимо проходить обследование, чтобы вовремя выявить неполадки и пройти лечение. Особенно это касается сильного пола, поскольку симптомы болезни сердца у мужчин выражены гораздо слабее, чем у женщин, что повышает риск внезапных инфарктов или инсультов.

Эти патологии могут возникать как из-за врожденных патологий, так и приобретаться человеком в течение жизни.

За сокращения сердца, от частоты и силы которых и зависит качество ритма, отвечает миокард, состоящий из двух видов волокон:

  • сократительных – обеспечивают сокращение, поэтому их еще называют рабочими;
  • проводящих – создают импульс для сокращения рабочего волокна и проводят этот импульс.

Если имеются какие-то отклонения в строении этих волокон, то импульсы будут неправильно подаваться и выполняться, возникнут нарушения работы сердца.

За сокращения отвечают и другие ткани и волокна, проводящие импульс: синусовый узел, проводящие волокна предсердий, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса. Только слаженная работа и хорошее состояние всех этих частей сложного механизма сердечно-сосудистой системы обеспечивает правильный сердечный ритм.

Нарушения сердечных сокращений – это наиболее сложные в диагностике болезни, и для определения причины патологии необходима специальная аппаратура.

Заболевания с симптомом аритмии:

  1. Тахикардия (часто встречается у курильщиков) – частота пульса до 100 и выше единиц. В норме показатель — 60-90 ударов за минуту. Болезнь приводит к сердечной недостаточности из-за изнашиваемости сердечной мышцы. Приступы тахикардии могут приводить к нарушениям кровообращения в мозге. В комплексе с инфарктом тахикардия может вызывать фибрилляцию желудочков и смерть.
  2. Брадикардия – слишком низкая частота сердечных сокращений (lt; 60). У здоровых людей встречается редко, разве что у спортсменов. Брадикардия может сопровождаться замиранием сердца, головокружениями, обмороками, тогда речь идет о блокаде сердца. Признаки брадикардии появляются при отравлении, интоксикации организма, переохлаждении, нарушении работы щитовидной железы. Больной ощущает слабость и усталость. Из-за брадикардии может развиваться тромбоз крови, и как следствие – инфаркт или инсульт.
  3. Экстрасистолия – болезнь сердца, характеризующаяся внеочередными его сокращениями. Они сопровождаются некой паузой в сердцебиении, за которой следует сильный толчок в области сердца. Ритм нарушается. Это заболевание не несет особых рисков, если вызвано функциональными нарушениями. Но некоторые виды экстрасистолии весьма опасны, например, желудочковые.
  4. Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение отдельных групп волокон сердца. Опасная болезнь сердца. Может чередоваться с трепетанием – регулярные сокращения предсердий с частотой от 250 до 300 в минуту. Пульс человека может повышаться до 150 ударов в минуту. Это чревато развитием сердечной недостаточности. Последствием мерцаний может стать инсульт, инфаркт. Из-за мерцательной аритмии нарушается сократительная функция миокарда, что становится причиной резкого снижения давления, недостаточного снабжения кровью органов и тканей организма, их голодание, нарушения в работе. Мерцательная аритмия возникает из-за пороков сердца, тиреотоксикоза (избыточное образование гормонов щитовидной железой), злоупотребления спиртным.

Лечение зависит от причины возникновения болезни и ее проявлений. Применяются препараты для укрепления сердечной мышцы, для регуляции давления (понижающие или повышающие), для профилактики тромбообразования. Но главное — устранить причину аритмии.

Воспалительные процессы в сердце возникают при инфекционных болезнях, аллергии, ревматизме, онкологии, нарушении обмена веществ.

Выделяют такие заболевания сердца:

  1. Эндокардит – поражение внутренней оболочки сердца. . Чаще всего его вызывает зеленящий стрептококк и золотистый стафилококк. Болезнь может провоцироваться рецидивирующим гриппом или ОРВИ, а может протекать в скрытой форме, со временем поражая сердце. Серьезным последствием патологии является порок сердца.
  2. Миокардит – болезнь сердца, при которой происходит поражение бактериями или вирусами самой сердечной мышцы. Приводит к нарушению функций миокарда, и как следствие, к аритмии, закупорке сосудов. Часто возникает из-за аллергии на лекарства.
  3. Перикардит – воспаление наружной сердечной оболочки. Является последствием других инфекций. Перикард защищает сердце от внешних повреждений и не дает ему смещаться. Вследствие его поражения может возникнуть острая сердечная недостаточность.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, противоаллергенных и противовоспалительных препаратов, иммуностимуляторов. При значительном поражении внутренних тканей сердца может понадобиться операция по их восстановлению.

Патологии в состоянии составляющих сердце тканей и мышц могут быть врожденными или возникать в течение жизни из-за инфекций, побочных действий лекарств, гормональных нарушений, вредных привычек, неправильного питания. Как одни, так и другие могут быть разной степени тяжести.

В ряде случаев сердечные патологии устраняются хирургическим путем. Поддерживают работу сердца медикаментозно.

Сюда относятся приобретенные и врожденные пороки сердца. Признаки:

  • недостаточное открытие клапанов сердца, из-за чего кровь задерживается в предсердии;
  • неполное закрытие, из-за чего они пропускают кровь.

Могут возникать и другие изменения в строении составляющих сердца: пролапс (выпячивание) клапана, отсутствие одной створки клапана, отверстие между предсердиями, щель между желудочками.

Болезнь становится причиной нарушения кровотока, ухудшения работы всех внутренних органов, образования тромбов. Если вовремя не сделать операцию по устранению проблемы, то результатом может быть летальный исход.

Повышенное давление также вызывает заболевания сердца. Гипертония — опасная и распространенная болезнь. Последствиями ее как у мужчин, так и у женщин могут стать:

  • инфаркт или инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • плохое зрение;
  • кровоизлияния;
  • почечная недостаточность.

Возникают из-за атеросклероза – разрушения кровеносных сосудов, снижения уровня их эластичности и упругости. Из-за этого кровь плохо циркулирует по организму, сгущается, в органы не поступают кислород и питательные вещества в необходимом количестве. Когда уменьшается приток крови к сердечной мышце, может возникнуть инфаркт.

Справиться с болезнью можно, принимая препараты, расширяющие сосуды, а также путем их хирургической очистки и замены части пораженных сосудов имплантатами.

Профилактика болезни — употребление продуктов питания, богатых витаминами С, Е, А, В; микроэлементами: калием и магнием. Также укрепить сосуды помогает гимнастика, плаванье, контрастный душ.

Поражение сосудов

Сосудистые заболевания также могут приводить к развитию проблемы с сердцем. Названия патологических состояний:

  1. Коронарные заболевания – возникают при сужении венечных сосудов, что приводит к уменьшению поступления крови к миокарду, инфаркту.
  2. Атеросклероз – поражение стенок сосудов, отложение на них холестериновых бляшек или кальция, огрубение, невозможность нормального сокращения.

Лечение основывается на диете, употреблении мочегонных, гормональных препаратов, антибактериальных и противовоспалительных средств. При необходимости проводится операция.

Болезни сердца могут быть разные. И у мужчин, и у женщин они имеют одинаковые причины, которых при желании можно избежать, а также схожие последствия, самые серьезные из которых – инвалидность и смерть. Важно следить за своим здоровьем, тогда сердечные проблемы не будут вам угрожать.

Аритмия и тонзиллит

Тонзиллит (воспаление в небных миндалинах) — опасный вирусный недуг, что может перерасти в хроническую форму и чревато серьезными осложнениями. Например, аритмия, как поражение сердечно-сосудистой системы, а также пиелонефрит, абсцессы. Потому при первых признаках тонзиллита следует немедленно обратиться к врачу и строго следовать его назначениям.

Тахикардия при ангине | Лечение Сердца

Диагностика и симптомы ангины

Принципы диагностики ангины. Отказываясь от традиционного изложения клинической картины болезни, мы заострим внимание лишь на тех симптомах, которые не характерны для ангины, ибо на практике ошибки в диагностике ангины обязаны, как правило, незнанию (или игнорированию) именно того, что не свойственно этому заболеванию.

Лихорадка. Для ангины нехарактерна длительная лихорадка. Если она длится более 5-7 дней, то надо либо найти осложнения, могущие объяснить затяжную лихорадку, либо диагноз ангины считать ошибочным.

Кожные покровы. Ангине несвойственны высыпания, кроме герпетических (активация хронической латентной герпетической инфекции). Если врач наблюдает острый тонзиллит плюс сыпь (за исключением герпетической), он должен отвергнуть диагноз ангины и искать другие заболевания (скарлатину, адено- и энтеровирусные инфекции, псевдотуберкулез и др.). Надо только помнить, что у больного ангиной иногда может появиться лекарственная сыпь. В случае, когда врач подозревает лекарственную сыпь, он должен постараться провести внутрикожную или накожную пробу с подозреваемым лекарством, чтобы убедиться в лекарственном происхождении сыпи. Если же сыпь исчезает на фоне лечения подозреваемым препаратом, то лекарственную этиологию сыпи следует отвергнуть.

Слизистые глаз. Истинный острый конъюнктивит при ангине никогда не встречается. Когда видим сочетание острого тонзиллита и конъюнктивита, в первую очередь надо думать об аденовирусной инфекции, острых респираторных инфекциях вообще, затем о кори, краснухе, энтеровирусной инфекции и других заболеваниях.

Слизистые дыхательных путей. Ни ринит. ни трахеобронхит не характерны для ангины. Сочетание этих симптомов и острого тонзиллита (особенно катарального) также должно заставлять нас отказаться от диагноза ангины и диагностировать острые респираторные заболевания.

Лимфоузлы. Крайне нехарактерен полиаденит. Воспаляются обычно лишь регионарные к миндалинам (верхние передне-шейные или так называемые углочелюстные лимфоузлы). Если же наряду с острым тонзиллитом мы обнаруживаем у больного полиаденит (заднешейный, кубитальный, бедренный и др.), в первую очередь надо иметь в виду инфекционный мононуклеоз, а затем и много других заболеваний, протекающих с полиаденитом (лимфолейкоз, адено- и энтеровирусные инфекции, тифо-паратифозные заболевания, туляремия. псевдотуберкулез и др.).

Легкие. У взрослых мы никогда не видели клинически определяемое поражение легких, обязанное ангине.

Гепатолиенальный синдром встречается редко (в 2-3% случаев), и, как правило, при тяжелой ангине (когда септический компонент выражен значительно). Поэтому, когда сочетаются острый тонзиллит и выраженный гепатолиенальный синдром, в первую очередь надо исключить инфекционный мононуклеоз, затем болезни крови (чаще — миелолейкоз), тифо-паратифозные заболевания, бруцеллез и пр. и, только исключив их, остановиться на диагнозе тяжелой ангины.

Кишечник. Клинически проявляющееся поражение кишечника обычно не встречается. Однако уже в первые же дни болезни может наступить осложнение аппендицитом и реже — острым гнойным холециститом. Если же этих осложнений нет, а имеется острый тонзиллит, — надо думать в первую очередь о псевдотуберкулезе и энтеровирусной инфекции. Диагноз последней становится особенно убедительным, когда удается установить, что, кроме дистального отрезка тонкого кишечника (или без его поражения), боли в животе обязаны поражению мышц живота (эпидемическая миалгия или бронхолмская болезнь).

Изменения в ротоглотке. Гиперемия нёбных дужек, язычка, как правило, резкая. Отек выражен умеренно (лишь язычок может быть значительно отечен). Миндалины же либо лишь гиперемированы и отечны (катаральная ангина), либо из-под слизистой оболочки (не на ее поверхности!) видны нагноившиеся фолликулы (фолликулярная ангина), либо в глубине лакун имеется скопление гноя (лакунарная ангина), либо видим некроз ткани (некротическая ангина). Изредка лакунарная ангина развивается не из фолликулярной, а непосредственно из катаральной. В таких случаях в течение первых двух суток налеты могут быть довольно плотными, белесоватыми и вовсе неснимающимися. Если же на умеренно гиперемированных миндалинах и на мягком нёбе видим высыпания мелких пузырьков (2х2 мм в диаметре), то это не ангина, а энтеровирусная инфекция (так наз. герпетическая ангина).

Надо помнить, что налеты при ангине практически никогда не выходят за пределы миндалин. Если же мы обнаруживаем распространение налетов (пленчатых, некротических) за пределы миндалин, надо тут же отбросить диагноз ангины и искать другие заболевания (начиная инфекционным мононуклеозом и дифтерией и кончая агранулоцитозом и другими заболеваниями крови).

Явления общей интоксикации. Стрептококковой ангине не свойствен большой разрыв между выраженностью местных изменений и явлениями общей интоксикации: чем глубже местные воспалительные изменения, тем сильнее выражены и явления инфекционной интоксикации. Если же общая интоксикация незначительная, а местные изменения глубокие — надо думать либо о стафилококковой ангине (при гнойном характере поражений), либо о грибковом тонзиллите (в случае появления крошковатого или грубого бугристого налета), либо об ангине Симановского — Плаут — Венсана (когда имеется некротический тонзиллит).

Отметим особо, что иногда (в 10-12% случаев) острые респираторные заболевания (включая грипп) могут осложниться стрептококковой ангиной (обычно на 3-5-й день болезни). Тогда наряду с симптомами острого респираторного заболевания мы видим явления типичного острого фолликулярно-лакунарного тонзиллита. В таких случаях надо диагностировать два заболевания. Например, грипп. осложненный фолликулярной ангиной. Ангина у этих больных, нужно думать, развивается как аутоинфекционное заболевание и представляет собой обострение хронического тонзиллита.

В заключение нам кажется целесообразным остановиться на дифференциальном диагнозе ангины и дифтерии. К этому побуждает нас то обстоятельство, что дифтерия стала редким заболеванием: большинство молодых врачей вовсе не встречается с ней или встречается крайне редко, и потому одного лишь указания на необходимость дифференциации ангины от дифтерии явно недостаточно.

Дифтерию приходится дифференцировать с ангиной только при локализации ее в зеве, ибо, если налеты выходят за пределы миндалин (чем и характеризуется распространенная дифтерия зева), то об ангине не следует думать, а надо искать другое заболевание (дифтерию. инфекционный мононуклеоз и пр.).

Приведем те клинические формы дифтерии и ангины, которые на практике чаще ошибочно диагностируются из-за их внешнего сходства. Таковыми являются: островчатая дифтерия и фолликулярная ангина: пленчатая дифтерия и лакунарная, или ложнопленчатая ангина; наконец, фолликулярно-лакунарная ангина и начальная стадия токсической дифтерии.

Подходя к дифференциальной диагностике островчатой дифтерии зева и фолликулярной ангины, надо в первую очередь анализировать общую клиническую картину, начало, развитие и выраженность общих симптомов заболевания и только после этого перейти к рассмотрению местных проявлений — к характеристике тонзиллита при этих двух заболеваниях. В противном случае легко впасть в ошибку.

Островчатая дифтерия начинается исподволь, симптомы интоксикации либо вовсе отсутствуют, либо выражены незначительно (недомогание, некоторая вялость). Температура тела субфебрильная или нормальная. Фолликулярная же ангина начинается остро, нередко с озноба, сопровождается довольно высокой температурой тела (38-40°), ломотой, слабостью, анорексией. расстройством сна, словом — имеются выраженные симптомы общей острой интоксикации. Боли в глотке при глотании у больных островчатой дифтерией нерезкие, и часто ощущается лишь некоторая неловкость во время глотания, ощущение как бы инородного тела в глотке. У больных же фолликулярной ангиной боли в глотке при глотании интенсивные и даже резкие. Надо оговориться: в самом начале ангины (иногда в течение первого дня болезни) боли в глотке могут отсутствовать, но, возникнув, они быстро нарастают и вскоре становятся резкими.

Изменения в ротоглотке также заметно отличаются при этих двух заболеваниях. При островчатой дифтерии зева гиперемия мягкого нёба отсутствует, лишь передние нёбные дужки могут быть умеренно гиперемированы, да и то с небольшим синюшным оттенком. Миндалины могут быть увеличены до разной степени (как правило, вследствие предшествовавшего гипертрофического хронического тонзиллита), но они не бывают гиперемированными или гиперемия их незначительна и имеет синюшный оттенок. Фолликулярная же ангина характеризуется резкой гиперемией нёбных дужек, гиперемией и отеком язычка, резкой гиперемией и отечностью («сочностью») миндалин и нередко гипертрофией и гиперемией лимфоидных гранул задней стенки глотки и боковых лимфатических валиков.

Налеты при островчатой дифтерии расположены больше на выпуклых поверхностях негиперемированных миндалин, как бы сидят на них, они округлые, серовато-белесоватые, часто с некоторым перламутровым блеском, плотные (ватным тампоном не снимаются). При фолликулярной же ангине налетов не бывает. Здесь мы видим лишь нагноившиеся фолликулы: желтовато-белесоватые, округлые образования размерами 2×2 мм, просвечивающиеся из-под тончайшего слоя слизистой оболочки миндалин. Эти нагноившиеся фолликулы, конечно, не могут быть удалены тампоном (так же как и дифтерийный островчатый налет). В дальнейшем нагноившиеся фолликулы вскрываются, и тогда при удалении налета мы видим точечное углубление минус ткань, тогда как при островчатой дифтерии всегда имеется плюс ткань.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными как при островчатой дифтерии, так и при фолликулярной ангине, но при последней болезненность более резкая (хотя этот симптом и не является надежным дифференциально-диагностическим ориентиром).

Пленчатая дифтерия зева и лакунарная, или ложнопленчатая, ангина могут протекать довольно сходно, но имеются и известные различия. Так, пленчатая дифтерия зева хотя и начинается острее, чем островчатая дифтерия, но менее остро, чем лакунарная ангина. Лихорадка при ней субфебрильная и лишь изредка достигает невысоких фебрильных цифр (37,5-38° с десятыми).

Симптомы ангины. Симптомы общей интоксикации при пленчатой дифтерии весьма выраженные (вялость, понижение интереса к окружающему, анорексия, тупая головная боль), однако они никогда не проявляются бурно. Лакунарная же ангина характеризуется в первую очередь острым (даже бурным) началом и высокой лихорадкой, часто повторными ознобами, что при дифтерии никогда не встречается. У больного ангиной лицо гиперемировано, в то время как при дифтерии (даже локализованной) скорее отмечается бледность лица. Боли в глотке при глотании гораздо резче выражены при лакунарной ангине, чем при локализованной (пленчатой) дифтерии. Это особенно рельефно выступает потому, что при ангине слюноотделение повышено и больной вынужден часто глотать слюну (что причиняет ему боль), а при дифтерии пропорционально степени токсикоза саливация, наоборот, подавляется и вне приема пищи больной редко производит вынужденные глотательные движения.

Нёбные дужки и миндалины могут быть одинаково гиперемированными и отечными как при пленчатой дифтерии, так и при лакунарной ангине, но налеты значительно отличаются как по характеру, так и по локализации. При пленчатой дифтерии налеты расположены преимущественно на выпуклых поверхностях миндалин и только оттуда спускаются к лакунам; при лакунарной же ангине они как бы выползают из глубины лакун, где они наиболее выражены. Вначале и при лакунарной ангине налеты могут быть довольно плотными, белесоватыми, не снимающимися тампоном (в течение первых суток их появления). Следовательно, в этом периоде они от дифтерийных налетов отличаются только (в основном) своей локализацией. В дальнейшем, поднимаясь из глубины лакун и соединяясь с налетами, исходящими из соседних лакун, лакунарный налет может превратиться в пленчатый (вернее — ложнопленчатый). Тогда по месту локализации его невозможно отличить от пленчатого дифтерийного налета. Но к этому времени (второй — третий день появления налетов) у больных ангиной налет делается рыхлым, свободно снимается ватным тампоном, а у больных дифтерией — становится еще более плотным и тампоном, конечно, не снимается.

К сказанному необходимо добавить, что в отдельных случаях дифтерийный налет может появиться и в глубине лакун, и на язычке, и на боковых лимфоидных валиках. Поэтому локализацию налетов нельзя считать надежным дифференциально-диагностическим критерием.

Дифференциальный диагноз между ангиной (лакунарно-фолликулярно-некротической) и токсической дифтерией в самом начале этих болезней может представить известные трудности. Токсическая дифтерия, как и ангина, может начаться остро и даже бурно, с резким подъемом температуры тела, выраженными явлениями общей интоксикации и даже с сильными болями в глотке при глотании. Сходство довершается еще и сильной гиперемией, отеком и увеличением миндалин, гиперемией дужек и отечностью и гиперемией язычка, а также резким увеличением и болезненностью регионарных к миндалинам лимфоузлов. В первые часы как при дифтерии, так и при ангине налет может отсутствовать. Однако имеются и отличительные черты: характерны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при дифтерии — это триада: глухость сердечных тонов, тахикардия и гипотония. Весьма характерны увеличение и болезненность печени. Со стороны мочи — выраженная альбуминурия (токсический нефроз). Бледность лица, гипотония, резкая тахикардия, увеличение и болезненность печени при токсической дифтерии и гиперемия лица, наклонность к гипертензии и соответствие частоты пульса высоте лихорадки в начальном периоде ангины. Особое внимание должно быть уделено выявлению токсического отека шейной клетчатки, развивающегося при токсической дифтерии очень рано и с абсолютным постоянством.

Однако надо подчеркнуть, что еще раньше отека шейной клетчатки появляется резкий отек слизистой ротоглотки, особенно нёбных дужек, мягкого нёба и самих миндалин. Этот отек нередко мешает свободному осмотру налетов на миндалинах. Следовательно, значительный отек слизистой ротоглотки при выраженной интоксикации организма всегда подозрителен и должен заставить врача подумать о возможности дифтерии. Что касается отека шейной клетчатки, то он может занимать пространство до щитовидного хряща (токсикоз I степени), до ключиц (токсикоз II степени) или спускаться ниже ключиц (токсикоз III степени). Кожа над токсическим отеком при дифтерии бледная, и вне локализации углочелюстных лимфоузлов пальпация отека всегда безболезненная. Отек шейной клетчатки изредка наблюдается и при тяжелой ангине, но он всегда ограничивается углочелюстной областью, чаще односторонний и всегда болезненный.

Налеты на миндалинах при токсической дифтерии развиваются быстро, вскоре делаются плотными, белесовато-желтоватыми и выходят за пределы миндалин. Однако в первые часы заболевания налет может быть нежным, паутинообразным и очень легко сниматься ватным тампоном. В связи с этим надо принять за незыблемое правило при малейшем подозрении на дифтерию (тяжелое состояние больного, тахикардия, гипотония, увеличение печени, отек слизистой ротоглотки, намек на токсический отек шейной клетчатки, эпидпредпосылки и пр.) производить повторные осмотры больного через 2-4 часа. Как уже говорилось, токсическая дифтерия характеризуется быстрым развертыванием клинической картины, и при повторном осмотре обнаруживается, что на том же месте, где был снят нежный налет, образовался налет более интенсивный и плотный, а токсический отек увеличился. В этом случае диагноз дифтерии надо считать установленным, и следует немедленно начать серотерапию.

Учитывая то обстоятельство, что больной ангиной может быть носителем дифтерийной палочки. посев мазка на палочку Леффлера с поверхности миндалин необходимо делать при любой ангине, тем более при подозрении на дифтерию. Однако надо твердо помнить, что ни в коем случае нельзя бездействовать в ожидании результата анализа. Диагноз дифтерии должен быть поставлен клинически, и при установлении клинического диагноза надо немедленно ввести противодифтерийную сыворотку. Высев бациллы Леффлера лишь подтверждает клинический диагноз дифтерии. Отрицательный результат посева слизи с миндалин на бациллы Леффлера при отчетливой клинической картине дифтерии не дает основания отменить диагноз. Более того, если у больного с типичной картиной ангины высевается дифтерийная палочка, то, как правило, это не больной дифтерией, а больной ангиной — носитель дифтерийных микробов. Это положение с несомненностью подтверждено в крупнейших клиниках нашей страны.

Мини-чат

Общие сведения об ангине

Ангина — острое инфекционное заболевание преимущественно стрептококковой этиологии, характеризующееся явлениями интоксикации, лихорадкой, воспалительными изменениями в лимфоидных образованиях ротоглотки (чаще небных миндалинах) и регионарных лимфатических узлах. Очег инфекции локализуется в небных миндалинах. Процес обычно захватывает сами миндалины, мягкие ткани мягкого нёба и слизистую оболочку глотки.

Симптомы ангины

Общие проявления: инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни) при ангине составляет 1-2 сут. Начало заболевания острое. Появляется озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах, боль в горле при глотании. Озноб продолжается в течение 15 мин-1 ч, а затем сменяется чувством жара, при тяжелых формах болезни озноб повторяется. Температура тела в течение суток достигает 38,0-40,0оС (фебрильная лихорадка). С условием адекватного лечения повышенная температура держится от 2 до 6 дней. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации и сохраняется в течение 1-2 сут. Нарушается аппетит и сон. Одновременно возникает боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается и становится постоянной. На вторые-третьи сутки боль в горле настолько выражена, становится невозможным пить, есть и даже сглатывать слюну.

Значительно реже болезнь начинается с воспалительных изменений в миндалинах, а общетоксические симптомы ангины наступают несколько позже.

В этих случаях вначале больных беспокоят боли в горле при глотании, к которым в течение суток присоединяются лихорадка, общая слабость, головная боль и другие.

В лихорадочный период кожа лица гиперемирована, а с нормализацией температуры тела приобретает бледно-розовую окраску. Сыпи не бывает. При выраженных колебаниях температуры тела отмечается потливость. При неосложненной ангине открывание рта свободное.

#image.jpg

Факторы риска и причины ангины

В небных миндалинах есть особые углубления – щели (лакуны), в которых всегда имеются условно-патогенные (при не ослабленном иммунитете не вызывающие болезнь) микробы. Известно, что под влиянием различных причин, чаще всего общего охлаждения (например, человек промок под дождем, промочил ноги) или местного (дышал ртом, а не носом на холодном воздухе, выпил много холодной воды, съел много мороженого), снижается сопротивляемость всего организма, в том числе и миндалин.

Эти обстоятельства ведут к запуску инфекционнго процесса, патогенная микрофлора проникают в глубину миндалин и вызывают их острое воспаление – ангину (острый тонзиллит). Следует помнить, что это заболевание всего организма, при котором заметнее всего поражаются миндалины. У человека резко повышается температура, он чувствует слабость, недомогание, появляются боли в горле, усиливающиеся при глотании. Миндалины увеличиваются в объеме, приобретают красный цвет, а на их поверхности появляются при этом беловатые или желтоватые налеты в виде точек или полосок.

В подавляющем большинстве случаев (почти в 80%) ангину вызывают β-гемолитические стрептококки группы A. В 17,8% она обусловлена стафилококками (самостоятельно — в 8,6% или в сочетании со стрептококками — в 9,2%).

Говоря доступным языком, это означает, что источником инфекции являются больные ангиной, а также здоровые носители стрептококков. Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные ангиной, которые при разговоре и кашле выделяют во внешнюю среду большое количество возбудителей. Основной путь заражения — воздушно-капельный.

Профилактика ангины

Больных людей следует изолировать в отдельное помещение, часто проветривать его и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине.

Если ангина возникла впервые необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил антибиотики, которые при данном заболевании крайне необходимы. При появлении первых симптомов ангины целесообразно соблюдать строгий постельный режим, пить большое количество жидкости (для лучшего выведения токсинов). Перед консультацией врача важно начать местное лечение – начать полоскать горло растворами антисептиков (фурацилин, мирамистин, 3% р-р перекиси водорода) или же принять препараты в виде спреев или пастилок, содержащих антисептики и анестетики (стрепсилс, каметон, биопарокс, гексорал, йокс, фалиминт)

Для предупреждения развития ангин важны своевременное лечение местных очагов инфекции, устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей — пыли, дыма (в том числе и табачного), чрезмерно сухого воздуха, алкоголя и др. Если с ангиной справится не удается, человек заболевает чаще, чем 2-3 раза в год или же есть поражение органов-мишеней, то необходимо прибегнуть к плановому оперативному лечению – удалению миндалин.

Осложнения при ангине

У больных ангиной могут наблюдаться осложнения — паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя в околоминдаликовой клетчатке), отит и др. Они, как правило, возникают у людей, которые госпитализированы в относительно поздние сроки — после 4-5го дня с момента заболевания. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику. Она характеризуется высокой лихорадкой, преобладанием односторонних болей в ротоглотке, резко усиливающихся при глотании, повышенным отделением слюны, затруднением и болезненностью открывания полости рта, односторонними отеками, формированием инфильтрации (набухания) небной дужки на стороне поражения, а также смещением к центру пораженной миндалины и асимметрией язычка.

Кроме прямых осложнений, при ангине могут возникать отдаленные «метатонзиллярные» заболевания – ревмтическое поражение суставов, сердца, почек, нервной системы, инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит. При современных рациональных способах лечения больных ангиной непосредственно после выздоровления ревматических поражений не бывает, однако в ряде случаев наблюдаться такие болезни как гломерулонефрит — у 0,8% при первичной ангине и у 3,0% при повторной форме заболевания. Миокардит развивается при первичной ангине в первые дни периода реконвалесценции, а при повторной — с первых дней болезни. Он редко проявляется классическими симптомами этого заболевания. Чаще всего единственными признаками миокардита являются стойкие изменения электрокардиограммы, свидетельствующие об очаговом поражении мышцы сердца.

Развитие гломерулонефрита соответствует времени формирования аутоиммунных (против тканей почек) и иммунопатологических факторов на 5-6-е сутки нормальной температуры тела (8-10-е сутки заболевания). Гломерулонефрит протекает без явных, вызывающих очевидные жалобы симптомов. Единственным его проявлением является стойкий мочевой синдром, который можно оценить только по клиническому анализу мочи.

Лечение ангины

В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, неострой, не горячей и не холодной. Обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, молоко, щелочная минеральная вода.

Медикаментозные средства назначаются строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем.

Нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно и не следует даже пытаться лечить его самостоятельно. Настоящую ангину не вылечить одними полосканиями, обязательно надо присоединять антибактериальную терапию. Антибиотики должен назначить врач, и лечение должно проходить под его контролем. Только своевременное комплексное лечение убережет заболевшего от осложнений.

Медикаментозное лечение ангины: сульфаниламидные препараты внутрь, антибиотики в виде аэрозолей; при тяжелых формах ангин — антибиотики внутрь или в инъекциях. Другие мероприятия направлены на понижение температуры, на устранение боли в горле — симптоматическое лечение, витаминотерапия (главным образом витамины А, С, Е). Ни в коем случае нельзя делать при ангине глубокое прогревание горла — имеются в виду согревающие компрессы. Глубокое прогревание способствует приливу крови к пораженным инфекцией миндалинам, за счет этого создаются условия для распространения инфекции по всему организму, в силу чего состояние заболевшего еще более утяжеляется.

При ангине требуется полоскать горло теплыми растворами фурациллина (1:5000), пищевой соды, отварами трав (шалфей, ромашка, календула) и листа эвкалипта. Полоскать как можно чаще: не достаточно трех-четырех полосканий в день; пятнадцать-двадцать — это уже должно иметь эффект. Хороший лечебный эффект дает прополис (несколько капель спиртового раствора прополиса на 1/2 стакана теплой воды; полоскать горло).

Лучше всего чередовать средства для полоскания в течение дня — как бы воздействовать на болезнетворного микроба с разных сторон, чтобы он «не знал, откуда ожидать удара».

При ангинах (как и при любых воспалительных заболеваниях) увеличиваются региональные (близкие к участку поражения) лимфатические узлы. Вот на увеличенные шейные лимфатические узлы можно и нужно ставить согревающие компрессы — водочные или с использованием камфорного и растительных масел.

Врач при тяжело протекающих ангинах непременно назначит антибиотики. Некоторые пациенты, опасаясь побочных реакций, избегают принимать антибиотики. Но ангина — это слишком серьезно. Ангина может осложниться абсцессом — возле миндалины. И придется прибегать к хирургическому вмешательству. Другие опасные осложнения могут остаться на всю жизнь — ревматизм и пороки сердца, артриты, заболевания почек и желчевыводящих путей. Не вносите на свой страх и риск коррекций в назначения врача.

Copyright MyCorp © 2015

Ангина тахикардия. Ангина. Симптомы ангины

Ангина развивается в течение первых суток — у больного наблюдается лихорадка, общая интоксикация, острый тонзиллит, лимфаденит, температура тела повышается до 37,5-39°С, при этом наблюдается озноб. При легких и среднетяжелых формах ангины озноб непродолжительный, и сменяется чувством жара. Колебания между утренней и вечерней температурой тела превышают 1°С. Общая продолжительность лихорадочного периода составляет 3-7 суток, при лечении эффективными препаратами вдвое меньше. Признак продолжительности болезни имеет важное диагностическое значение. Если повышенная температура держится более недели, надо думать об осложнении ангины или должен быть пересмотрен сам диагноз.

Может ли повышаться пульс при ангине

Очень часто ангину путают с простудой и затягивают ее лечение, поэтому она переходит в тяжелую стадию и плохо переносится организмом. Ангина дает тяжелые осложнения на важные органы человека, особенно — на сердце и сосуды. Распространенным и тяжелым осложнением при ангине считается тахикардия.

Ангина — вирусное заболевание, воспаление миндалин, которое вызывается бактериями (стрептококком, реже — стафилококком). В редких случаях возникают вирусные и грибковые виды ангины. У нее есть и другое название — тонзиллит. Заразиться можно после общения с другим человеком или использования его личных предметов. Но не всегда заражение равно заболеванию. Микробы способны жить в глотке сколько угодно, но активизироваться только под влиянием благоприятных факторов — переохлаждения, резких изменений температуры, купания в холодной воде. Человек просто может съесть мороженое и заболеть.

Провоцировать появление ангины также могут сопутствующие болезни горла или носа, при которых нарушается дыхание в полости носа.

Первоначальные симптомы тонзиллита схожи с простудой или ОРВИ, поэтому их часто путают и откладывают лечение, чего делать нельзя. Главным симптомом, общим для всех форм недуга, является сильная и продолжительная боль в горле. У больного повышается температура тела, ощущаются главные признаки интоксикации: слабость, общее недомогание и другие. Также увеличиваются лимфатические узлы, чувствуется ломота в суставах, костях. Миндалины, небные дужки и язычок краснеют, воспаляются, на них появляется белый налет, а иногда даже гной. Часто больные жалуются на неприятные боли в сердце, учащенное сердцебиение. Все это происходит из-за отравления организма бактериями.

Серьезными считаются осложнения при ангине и после нее. К наиболее частым и тяжелым относят:

  • Заражение организма со скоплением гноя в околоминдальной клетчатке — паратонзиллит. Он схож с паратонзиллярным абсцессом. Для его устранения больного оперируют, отсасывая гной из миндалин.
  • В редких случаях болезнь дает осложнение на почки — гломерулонефрит.
  • У детей без иммунитета возникает скарлатина.
  • Если не долечиться до конца, то возникает хронический тонзиллит. При тонзиллите в миндалинах постоянно скапливаются микробы, отравляя организм.
  • По прошествии 2—4 недель болезнь дает осложнения на сердце — ревматические поражения суставов, сердца, сосудов, ревматический миокардит. Давление у больных склонно повышаться, но на кардиограмме видимых изменений в сердце не видно. После ангины на ЭКГ четко выражена тахикардия и слышатся систолические шумы. Некоторые осложнения начинают проявляться только при активных физических нагрузках: ухудшается проводимость сердца, возникает коронарная недостаточность — снижение коронарного кровотока. В завершающих стадиях болезни кардиограмма указывает на наличие кислородного голодания сердца.

Вернуться к оглавлению

У больного постепенно происходит интоксикация организма — отравление его веществами, выделяемыми стрептококками в миндалинах. И-за интоксикации идут осложнения на сердце, и одно из них — это тахикардия. Простыми словами, тахикардия — учащенное сердцебиение (свыше 90 ударов в минуту). Причина появления тахикардии — лихорадка, возникающая из-за попадания в организм инфекции. У больного повышается температура, и одновременно растет частота сокращений сердца (температура повышается на 1 градус, пульс — на 8—9 ударов в минуту у взрослых).

Чтобы ускорить лечение тахикардии и не допустить ее перехода в тяжелую стадию, нужно окончательно вылечиться от ангины.

Кроме устранения болезни, провоцирующей появление тахикардии, требуется отказаться от других факторов, влияющих на сердце: хотя бы на время исключить из своего рациона кофе и продукты, содержащие кофеин; ограничить употребление шоколада и острой пищи, отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя. Тип лечения подбирают после мониторинга состояния сердца пациента, точной диагностики. В случае с тахикардией используется ЭКГ по Холтеру — записываются показатели и изменения в сердце за сутки. Также обязательно сдается анализ крови на гормоны, чтобы определить нарушения и подтвердить или исключить гормональный аспект в лечении тахикардии.

Как базовые препараты, против тахикардии назначаются седативные вещества, при дальнейшем лечении назначаются антиаритмические препараты: «Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Дифенин». Тахикардия, возникшая из-за гормональных отклонений, лечится оперативным вмешательством. При операции просто удаляются участки железы, продуцирующей большое количество гормонов, влияющих на ЧСС.

источник

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень часто ангину путают с простудой и затягивают ее лечение, поэтому она переходит в тяжелую стадию и плохо переносится организмом. Ангина дает тяжелые осложнения на важные органы человека, особенно — на сердце и сосуды. Распространенным и тяжелым осложнением при ангине считается тахикардия.

Ангина — вирусное заболевание, воспаление миндалин, которое вызывается бактериями (стрептококком, реже — стафилококком). В редких случаях возникают вирусные и грибковые виды ангины. У нее есть и другое название — тонзиллит. Заразиться можно после общения с другим человеком или использования его личных предметов. Но не всегда заражение равно заболеванию. Микробы способны жить в глотке сколько угодно, но активизироваться только под влиянием благоприятных факторов — переохлаждения, резких изменений температуры, купания в холодной воде. Человек просто может съесть мороженое и заболеть.

Провоцировать появление ангины также могут сопутствующие болезни горла или носа, при которых нарушается дыхание в полости носа.

Первоначальные симптомы тонзиллита схожи с простудой или ОРВИ, поэтому их часто путают и откладывают лечение, чего делать нельзя. Главным симптомом, общим для всех форм недуга, является сильная и продолжительная боль в горле. У больного повышается температура тела, ощущаются главные признаки интоксикации: слабость, общее недомогание и другие. Также увеличиваются лимфатические узлы, чувствуется ломота в суставах, костях. Миндалины, небные дужки и язычок краснеют, воспаляются, на них появляется белый налет, а иногда даже гной. Часто больные жалуются на неприятные боли в сердце, учащенное сердцебиение. Все это происходит из-за отравления организма бактериями.

Серьезными считаются осложнения при ангине и после нее. К наиболее частым и тяжелым относят:

  • Заражение организма со скоплением гноя в околоминдальной клетчатке — паратонзиллит. Он схож с паратонзиллярным абсцессом. Для его устранения больного оперируют, отсасывая гной из миндалин.
  • В редких случаях болезнь дает осложнение на почки — гломерулонефрит.
  • У детей без иммунитета возникает скарлатина.
  • Если не долечиться до конца, то возникает хронический тонзиллит. При тонзиллите в миндалинах постоянно скапливаются микробы, отравляя организм.
  • По прошествии 2—4 недель болезнь дает осложнения на сердце — ревматические поражения суставов, сердца, сосудов, ревматический миокардит. Давление у больных склонно повышаться, но на кардиограмме видимых изменений в сердце не видно. После ангины на ЭКГ четко выражена тахикардия и слышатся систолические шумы. Некоторые осложнения начинают проявляться только при активных физических нагрузках: ухудшается проводимость сердца, возникает коронарная недостаточность — снижение коронарного кровотока. В завершающих стадиях болезни кардиограмма указывает на наличие кислородного голодания сердца.

На фоне лихорадки при ангине нарушается сердцебиение.

У больного постепенно происходит интоксикация организма — отравление его веществами, выделяемыми стрептококками в миндалинах. И-за интоксикации идут осложнения на сердце, и одно из них — это тахикардия. Простыми словами, тахикардия — учащенное сердцебиение (свыше 90 ударов в минуту). Причина появления тахикардии — лихорадка, возникающая из-за попадания в организм инфекции. У больного повышается температура, и одновременно растет частота сокращений сердца (температура повышается на 1 градус, пульс — на 8—9 ударов в минуту у взрослых).

Чтобы ускорить лечение тахикардии и не допустить ее перехода в тяжелую стадию, нужно окончательно вылечиться от ангины.

Кроме устранения болезни, провоцирующей появление тахикардии, требуется отказаться от других факторов, влияющих на сердце: хотя бы на время исключить из своего рациона кофе и продукты, содержащие кофеин; ограничить употребление шоколада и острой пищи, отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя. Тип лечения подбирают после мониторинга состояния сердца пациента, точной диагностики. В случае с тахикардией используется ЭКГ по Холтеру — записываются показатели и изменения в сердце за сутки. Также обязательно сдается анализ крови на гормоны, чтобы определить нарушения и подтвердить или исключить гормональный аспект в лечении тахикардии.

Как базовые препараты, против тахикардии назначаются седативные вещества, при дальнейшем лечении назначаются антиаритмические препараты: «Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Дифенин». Тахикардия, возникшая из-за гормональных отклонений, лечится оперативным вмешательством. При операции просто удаляются участки железы, продуцирующей большое количество гормонов, влияющих на ЧСС.

Ревматизм сердца – системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением сердца. Является частным проявлением ревматизма или болезни Сокольского-Буйо. Протекает с преимущественным прогрессирующим поражением рыхлой соединительной ткани. Важная роль в патогенезе заболевания отводится стрептококковой аллергии, аутоаллергии. Склонны болеть дети, а также лица молодого возраста до 15 лет.

При ревматизме сердца происходит ряд патоморфологических изменений, включающих 4 последовательных стадии:

  1. мукоидное набухание соединительной ткани;
  2. фибриноидное набухание и некроз;
  3. гранулематоз;
  4. склероз.

Классификация сердечного ревматизма в зависимости от локализации поражения:

  • Ревматический эндокардит – поражается внутренний слой сердца эндокард, выстилающий орган изнутри и образующий клапаны сердца.
  • Ревматический миокардит (очаговый и диффузный) возникает при воспалении среднего слоя сердца миокарда, образующего мускулатуру желудочков и предсердий.
  • Ревматический перикардит – развивается при поражении наружной оболочки сердца эпикарда и наружного листка сердечной сумки перикарда.
  • Ревматический коронарит – в патологический процесс вовлекаются коронарные сосуды.
  • Ревматический панкардит – заболевание охватывает сразу все три слоя сердца.

Ревматический эндокардит часто развивается не как самостоятельное заболевание, а в сочетании с миокардитом. В этом случае речь идет о ревмокардите. Он бывает первичным и возвратным. Диагноз эндокардита обычно ставится при поражении клапанов сердца.

Симптомы ревматизма сердца находятся в прямой зависимости от остроты течения, частоты рецидивов, места поражения сердца, наличия сопутствующих заболеваний. В типичных случаях начало болезни острое. Однако последнее время нередко наблюдается вялое латентное течение заболевания с непрерывно рецидивирующими вариантами. Его диагностируют при уже сформировавшемся пороке сердца.

Заболевание развивается спустя 2-4 недели после ангины или другой носоглоточной инфекции. Отмечаются плохой аппетит, слабость, потливость, одышка, бледность кожных покровов. Пульс нестабилен, тахикардия может сменяться брадикардией, появляются одиночные, групповые экстрасистолы. На ЭКГ отмечается нарушение сердечной проводимости. В динамике при аускультации прослушивается изменение тонов сердца. Границы органа могут быть расширены.

Особенно бурно развивается диффузный ревматический миокардит. Заболевание сопровождается аллергическим воспалением миокарда с выраженными отеками, нарушением сократительной функции. Появляются сильные постоянные боли в сердце, выраженная одышка, сердцебиение. Набухают шейные вены, характерен бледный цианоз.

При первичном перикардите прослушиваются мягкие дующие и короткие систолические шумы на верхушке сердца. Что говорит о мышечной недостаточности. Шум становится постоянным, появляется акцент второго тона на легочной артерии.

При возвратном ревмокардите патологический процесс включает ранее образовавшиеся очаги, захватывает еще не пораженные клапаны и участки миокарда. Появляются новые, прежде отсутствующие шумы. Все признаки указывают на то, что формируются ревматические пороки сердца.

В зависимости от степени поражения и локализации клапана развивается митральный и аортальный стеноз, митральная и аортальная недостаточность. Для ревматических поражений характерны сложные многоклапанные пороки, сочетающиеся со стенозом и недостаточностью.

Картина крови при эндокардите и миокардите сходная. Характеризуется лейкоцитозом с палочкоядерным сдвигом, высоким СОЭ, увеличением альфа -2-глобулинов в сыворотке крови. Для обоих заболеваний свойственна лихорадка.

При сухом перикардите беспокоят постоянные боли в сердце. Появляется шум трения перикарда, изменяется ЭКГ. В сердечной сумке на фоне ревмокардита может накапливаться серозно-фибринозный экссудат. О его появлении свидетельствует исчезновение болей, тахикардия и одышка. Размеры сердца увеличиваются.

Если развивается ревматизм сердца, лечение должно быть длительным и комплексным. Назначаются специфические и симптоматические средства. Больные в активной фазе заболевания обычно лечатся в стационаре, соблюдают необходимый в таких случаях постельный режим.

Комплексное лечение включает:

  • Препараты с противовоспалительным действием в разном сочетании – стероидные гормоны, салицилаты, АКТГ, пиразолоновые производные.
  • Иммунодепрессивные средства применяются в случае отсутствия эффекта при лечении другими препаратами.
  • Методы восстановительной функциональной терапии.
  • Симптоматические препараты для лечения недостаточности кровообращения, нарушения водно-солевого обмена.
  • Борьбу с очаговыми инфекциями.

Главное значение в профилактике и лечении ревматизма сердца имеет прием бициллино-медикаментозных препаратов. Дополняют данную терапию седативные и успокаивающие средства, анальгетики. Они не влияют непосредственно на ход лечения, но облегчают общее состояние больного.

Видео о ревматизме передачи «Жить здорово»:

источник

Многие оториноларингологические заболевания дают осложнение на сердце. Тахикардия после ангины появляется как вследствие ослабления организма после тяжелого недуга, так и в результате прямого воздействия возбудителя на миокард. Стрептококк, вызывающий это заболевание небных миндалин, продуцирует различные вещества, заставляющие воспаляться мышцу сердца. Поэтому своевременное распознание этиологии недуга, его лечение и профилактика осложнений — лучшие способы предотвращения тахикардии.

Этиологическим фактором, провоцирующим недуг, является бактерия Streptococcus. Этот возбудитель в норме паразитирует на коже и слизистых оболочках ротовой полости человека, не вызывая болезней. Но при снижении иммунитета вследствие переохлаждения, местного воздействия раздражающих факторов (дым, газ) или длительного стресса сопротивляемость организма снижается. Бактерии атакуют ослабевшие органы и вызывают заболевание. Поражение начинается в ротовой полости, а после распространяется по всему организму. В 15% случаев поражения ангину провоцируют другие бактерии. Но они не воздействуют на сердце и не вызывают тахикардию, поскольку не имеют для этого специальных приспособлений на поверхности бактериальной стенки.

При ангине наблюдается синдром общей интоксикации. Он включает тахикардию, головные боли и болезненные ощущения в опорно-двигательном аппарате.

При ангине выделяют такие симптомы:

При такой патологии у больных часто развивается конъюнктивит.
  • Гипертермия. Температура часто повышается до фебрильных цифр (выше 38 °C). Лихорадка держится неделю.
  • Характерные высыпания на кожных покровах. Кожа покрывается мелкоточечной сыпью, напоминающей герпес.
  • Конъюнктивит. Воспаление и покраснение слизистых глаз появляется при тонзиллите, которым осложняется ангина. Она также свидетельствует о присоединении сопутствующей инфекции.
  • Поражение верхних дыхательных путей. Когда возбудитель распространяется из носоглотки и гортани на трахею и бронхи, возникает их воспаление. Позже присоединяется экссудация с появлением кашля.
  • Увеличение лимфоузлов. Лимфаденит возникает вследствие нарастания количества иммунных клеток для борьбы с возбудителем. Чаще набухают подчелюстные и шейные лимфоузлы.
  • Гепатоспленомегалия. Этим термином обозначается увеличение печени и селезенки. Органы реагируют на бактериальных возбудителей, повышая продукцию иммунных клеток крови.
  • Яркая окраска ротоглотки. Обращают на себя внимание красные дужки и малиновый язык.
  • Гной в лакунах. Он характерен для лакунарной ангины.
  • Фибринозные налеты, легко снимающиеся шпателем. Этот признак отличает болезнь от дифтерии, при которой пленки с трудом отделяются от слизистой ротовой полости.

Вернуться к оглавлению

После перенесенной ангины возникают такие состояния:

Заболевание может осложниться отитом.
  • Ревматизм. Это тяжелое поражение суставов и сердца вследствие атаки бета-гемолитического стрептококка. На поверхности кардиомиоцитов существуют рецепторы, которые возбудитель видит и к которым прикрепляется.
  • Ревматическая лихорадка. К поражениям сердечной мышцы присоединяются неврологические патологии. Возникает хорея — комплекс движений конечностями в произвольном порядке. Такой пациент напоминает пляшущую куклу.
  • Паратонзиллярный абсцесс. Под этим термином подразумевается развитие очага гнойного воспаления небных миндалин и заглоточного пространства.
  • Отит. Воспаление среднего уха также возникает в результате заселения слухового прохода стрептококком.
  • Гломерулонефрит. Острое поражение почечных клубочков развивается вследствие формирования циркулирующих иммунных комплексов.

Вернуться к оглавлению

Учащенное сердцебиение при ангине возникает по двум причинам:

Через 2 недели после ангины иммунитет вырабатывает антитела, которые ошибочно принимают ткань сердца за бактериальный белок. Вследствие этого развивается увеличение частоты сердечных сокращений.

Для лечения ангины используются антибактериальные средства и комплекс симптоматической терапии. Назначают диету, богатую витаминами и микроэлементами. Режим обязательно постельный для облегчения нагрузки на сердце. С помощью антипиретиков нормализуют температуру тела пациента. Среди антибиотиков предпочтение отдают средствам пенициллинового ряда и сульфаниламидам. Горло следует полоскать антисептическими растворами «Фурацилина» или фитотерапевтическими отварами. Для уменьшения воспаления и снятия температуры применяют «Парацетамол» и «Ибупрофен». Если тахикардия не проходит, пациенту рекомендуется употребление «Анаприлина» или «Дигоксина» и постоянный мониторинг электрокардиограммы.

источник

Повышенный пульс – это неизменное либо краткосрочное повышение абсолютного числа сердечных сокращений. Появляется завышенный пульс насколько компенсаторная патогенетическая реакция организма на действие физиологических причин либо насколько признак патологических конфигураций деятельности сердца.

Нормативные характеристики пульса строго персональны и зависят от половой принадлежности, возрастной категории, но есть рамки обычного пульса, которые не превосходят показатель 90 ударов за минуту. Таким макаром, утверждать наличие завышенного пульса у человека представляется вероятным исключительно в случае регистрации у него пульса более 100 ударов за минуту.

В ситуации, когда завышенная частота пульса обоснована наличием патологических конфигураций миокарда сердца, нужно в короткие сроки купировать данное состояние, потому что отягощения такового патологического пульса могут быть очень томными даже при условии малого увеличения частоты сокращений миокарда.

Самым томным последствием завышенного пульса является острое нарушение кровообращения структур мозга и предстоящее развитие инфаркта. В отношении повреждающего воздействия на сердечко завышенный пульс может стимулировать острую желудочковую дефицитность. При развитии аритмогенного шока, насколько 1-го из осложнений завышенного пульса отмечается очень высочайший уровень летальности. Беря во внимание данные факты, кардиологи очень настороженно относятся к увеличению пульса и советуют в данной ситуации дополнительное обследование пациенту.

Среди всех вероятных этиологических причин, провоцирующих развитие завышенного пульса у человека, к огорчению, фаворитные позиции занимают различного рода кардиальные патологии. Сначала атеросклеротическое поражение сосудистых стен артерий большого и маленького калибра приводит к тому, что затрудняется продвижение крови по сосудам и компенсаторно развивается завышенный артериальный пульс. Патологическое изменение клапанного аппарата сердца также очень плохо отражается на деятельности сердца, в особенности при аортальной дефицитности в короткие сроки развивается патологический завышенный сердечный пульс.

В отношении дисгормональных нарушений, являющихся фоном для развития завышенного пульса, сначала следует рассматривать дисфункцию щитовидной железы, а конкретно завышенную продукцию гормонов этого эндокринного органа. Данная корреляционная зависимость обоснована тем, что одной из функций щитовидной железы является регуляция всех метаболических процессов в организме.

Длительные респираторные нарушения, которые наблюдаются при приобретенных обструктивных заболеваниях легких, также провоцируют развитие пульса. При эмфизематозном поражении легких существенно нарушается упругость легочной паренхимы, что плохо отражается на процессе обычного кровообращения. С целью корректировки данных гемодинамических нарушений сердечко вынуждено «запускать компенсаторные механизмы» в виде увеличения пульса.

В ближайшее время кардиологи отмечают повышение частоты встречаемости завышенного пульса у лиц, употребляющих пилюли, учащающие пульс в завышенных дозах. Фармакологическими группами, владеющими данными качествами, являются: антидепрессанты, антиаритмические средства, мочегонные препараты типа Лазикса, нитратсодержащие, сердечные гликозиды и даже сосудосужающие средства от ринита (Нафтизин).

Все перечисленные выше предпосылки провоцируют долгий завышенный пульс человека, но существует целый ряд физиологических состояний, при которых увеличение пульса носит краткосрочный относительно подходящий нрав. К таким провокаторам завышенного пульса следует сначала отнести употребление стимулирующих веществ в виде кофе, табака, крепкого темного чая. Механизм увеличения пульса в данном случае опосредованный, потому что сначало у человека отмечается увеличение кровяного давления, а потом компенсаторно увеличивается пульс.

Повышенная психоэмоциональная активность в виде ужаса, стресса безизбежно сопровождается развитием завышенного пульса. Аналогичное состояние может быть спровоцировано воздействием на человеческий организм завышенной температуры среды, недостатком витаминов, завышенной физической активностью и дисбалансом электролитного состава крови.

Особенностью такового физиологического увеличения пульса будет то, что он носит краткосрочный нрав и для его устранения не требуется внедрения каких-то специфичных методик исцеления, а довольно только убрать первопричину появления завышенного пульса.

Многообразие клинических проявлений завышенного пульса обосновано тем, что данное патологическое либо физиологическое состояние может развиваться по разным причинам. Синусовая тахикардия либо физиологический завышенный пульс человека может фактически не тревожить, в то время, насколько завышенный пульс, обусловленный патологическими переменами сердца, провоцирует развитие броской медицинской симптоматики.

В ситуации, когда завышенный пульс носит неизменный длительный нрав, у человека появляются жалобы на чувства учащенного сердцебиения. В неких случаях это чувство может носить таковой насыщенный нрав, что пациента начинает тревожить выраженный болевой синдром в левой половине грудной клеточки в проекции расположения сердца.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, которая является самой всераспространенной формой аритмии, сопровождающейся увеличением пульса, характеризуется развитием патогномоничной медицинской симптоматики в период приступа в виде появления сильного сердцебиения, чувством жара во всем теле, головокружения, насыщенной мигрени сжимающего нрава. Обычно, данный симптомокомплекс вызывает психоэмоциональное возбуждение пациента и нуждается в немедленной медикаментозной корректировки.

У беременных дам при завышенном пульсе отмечается возникновение неспецифического болевого синдрома в проекции расположения сердца, неожиданных эпизодов головокружения, длительных пульсирующих болей в голове, дыхательных расстройств малой интенсивности. Специфичным проявлением завышенного пульса у беременных дам является склонность к краткосрочной утрате сознания и онемение кожных покровов на разных участках тела.

В педиатрии завышенный пульс также является нередко регистрируемым состоянием и наблюдается, обычно, при выраженном гипертермическом синдроме. Проявлениями завышенного пульса в данной ситуации является болезненные чувства в проекции расположения сердца сжимающего и колющего нрава, головокружение и тошнота, не имеющая ничего общего с приемом еды. Перечисленная выше симптоматика более свойственна для пароксизмального типа тахикардии, приступы которой могут наблюдаться у деток с грудного возраста.

В грудном периоде приступы завышенного пульса имеют так специфическую симптоматику, что диагностика данного состояния не вызывает затруднений у опытнейшего кардиолога. Беспристрастными признаками завышенного пульса при пароксизмальной тахикардии у ребеночка является завышенная конвульсивная готовность, краткосрочная утрата сознания, выраженный гипергидроз.

В истинное время диагностика завышенного пульса вероятна даже в период внутриутробного развития плода способом внедрения допплеровской эхокардиоскопии. Возникновение завышенного пульса у плода является самым броским аспектом гипоксического поражения и является основанием для госпитализации беременной дамы в профильное отделение. Такие гемодинамические нарушения могут быть преходящими, но долгое течение завышенного пульса при внутриутробной гипоксии может стать предпосылкой развития томных осложнений беременности, в том числе и внутриутробной смерти плода на хоть какой стадии развития.

Повышенный пульс при условии сохранения обычных характеристик кровяного давления является признаком тахикардии. Патологическое увеличение пульса в этой ситуации развивается пре имеющемся у человека каком-или «патологическом фоне», в роли которого может выступать насколько кардиальная патология, так и другие конфигурации в организме, к примеру, электролитные нарушения. Развитие физиологического увеличения пульса на фоне обычных характеристик кровяного давления наблюдается, обычно, при завышенной психоэмоциональной активности и носит только краткосрочный нрав.

Проявлениями завышенного пульса при сохранении обычного кровяного давления является чувство усиленной сократимости сердца, мощная прогрессирующая слабость и невозможность выполнения обычной физической нагрузки, головокружен

Тонзиллит и тахикардия - Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • ригидность шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное отек горла, что затруднено дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Примерно от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, аккуратно протянув заднюю стенку горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только для людей, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит не менее 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если тонзиллит не лечить, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое тахикардия?

Тахикардия - это частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Сердце обычно бьется со скоростью от 60 до 100 раз в минуту, а пульс (ощущаемый на запястье, шее или где-либо еще) соответствует сокращению желудочков сердца, двух мощных нижних камер сердца.

Тахикардия может быть частью нормальной реакции организма на беспокойство, лихорадку, быструю кровопотерю или физические нагрузки.Это также может быть вызвано медицинскими проблемами, такими как аномально высокий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипертиреозом. У некоторых людей тахикардия является результатом сердечной аритмии (вызванное сердцем нарушение частоты сердечных сокращений или ритма). Тахикардия также может быть вызвана проблемами с легкими, такими как пневмония или сгусток крови в одной из артерий легких.

В других случаях тахикардия может быть побочным эффектом некоторых продуктов и напитков, включая кофе, чай, алкоголь и шоколад; табак; или лекарства.

Симптомы

Тахикардия может быть частью нормальной реакции организма на тревогу, жар, быструю кровопотерю или физические нагрузки. Это также может быть вызвано медицинскими проблемами, такими как аномально высокий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипертиреозом. У некоторых людей тахикардия является результатом сердечной аритмии (вызванное сердцем нарушение частоты сердечных сокращений или ритма). Тахикардия также может быть вызвана проблемами с легкими, такими как пневмония или сгусток крови в одной из артерий легких.

В других случаях тахикардия может быть побочным эффектом некоторых продуктов и напитков, включая кофе, чай, алкоголь и шоколад; табак; или лекарства.

Диагностика

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Он или она изучит вашу личную историю болезни и возможные причины тахикардии, включая заболевания легких, заболевания щитовидной железы и лекарства. Ваш врач поинтересуется, есть ли у вас в семейном анамнезе сердечные заболевания и сердечные аритмии.

Во время медицинского осмотра врач проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм. Ваш врач также проверит наличие увеличенного сердца, шумов в сердце (один из признаков проблемы с сердечным клапаном), аномальных звуков в легких и физических признаков аномалий щитовидной железы (увеличенная щитовидная железа, тремор рук и аномальное выпячивание глаз).

Чтобы дополнительно оценить вашу тахикардию, ваш врач назначит электрокардиограмму (ЭКГ). Однако, поскольку некоторые формы тахикардии приходят и уходят, одноразовая офисная ЭКГ может быть нормой.В этом случае вам может потребоваться тест, который называется амбулаторной электрокардиографией. Для этого теста вы будете носить портативный ЭКГ-аппарат, называемый холтеровским монитором, в течение периода, обычно в течение 24 часов. Если симптомы возникают нечасто, возможно, вам придется носить монитор гораздо дольше. Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ при появлении симптомов.

В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра могут потребоваться другие анализы, например, анализы крови для измерения количества эритроцитов и уровней гормонов щитовидной железы, а также эхокардиограмма, чтобы увидеть, есть ли какие-либо структурные аномалии вашего сердца.Иногда врачи проводят «электрофизиологическое обследование», при котором они вставляют в сердце специальные катетеры для сбора информации о схемах электрической активности сердца.

Ожидаемая длительность

Продолжительность тахикардии зависит от ее причины. Например, тахикардия, вызванная лихорадкой, пройдет, когда температура тела вернется к норме. Тахикардия в результате кровопотери прекратится, когда состояние пациента стабилизируется с помощью внутривенных (IV) жидкостей и / или переливания крови.Тахикардия, вызванная гипертиреозом или опухолью надпочечников, исчезнет после лечения заболевания. Тахикардия, вызванная приемом лекарств или диетой, проходит быстро, обычно в течение нескольких часов, когда химическое вещество, вызывающее проблему, расходуется организмом или выводится с мочой. Тахикардия, вызванная проблемами с сердцем, может длиться долго.

Профилактика

Поскольку тахикардия обычно является признаком какой-либо основной медицинской проблемы, выявление и лечение причины - лучший способ предотвратить рецидивную тахикардию.

Первый эпизод аритмии, вызывающий учащенное сердцебиение, обычно невозможно предотвратить.

Лечение

Лечение тахикардии зависит от ее причины. Например:

  • Лихорадка. Тахикардия, связанная с лихорадкой, можно лечить с помощью жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие). Если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, также могут потребоваться антибиотики.
  • Кровопотеря. Для лечения кровопотери пациента сначала стабилизируют с помощью внутривенного введения (в вену) или переливания крови. Затем источник кровотечения обнаруживается и зашивается или исправляется хирургическим путем.
  • Гипертиреоз. Гипертиреоз можно лечить антитиреоидными препаратами, такими как метимазол (тапазол, дженерики). Альтернативные методы лечения включают радиоактивный йод, который разрушает щитовидную железу радиацией, или удаление большей части щитовидной железы с помощью хирургической процедуры, называемой субтотальной тиреоидэктомией.
  • Сердечные аритмии. Лечение зависит от причины аритмии. У некоторых людей проблему может решить массаж каротидного синуса на шее. Другим людям требуются такие лекарства, как дигиталис (ланоксин), бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или амиодарон (кордарон, пасерон, дженерики). Некоторые пациенты реагируют только на радиочастотную катетерную аблацию - процедуру, при которой разрушается область аномальной сердечной ткани, которая вызывает тахикардию.Других пациентов можно лечить с помощью электрической кардиоверсии - процедуры, при которой в сердце наносится удар электрическим током для восстановления нормального сердечного ритма.
  • Заболевание легких. Если тахикардия вызвана сгустком крови в легких, обычным лечением являются лекарства, которые растворяют сгусток и предотвращают его образование. Пневмонию или другие проблемы с легкими можно лечить с помощью лекарств от этих состояний.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас возникла необъяснимая тахикардия, а не нормальное учащение пульса после тренировки.Это особенно важно, если у вас также есть учащенное сердцебиение, головокружение, головокружение, обмороки, усталость, одышка или боль в груди.

Прогноз

Долгосрочная перспектива обычно благоприятна, если тахикардия вызвана лихорадкой, кровопотерей, гипертиреозом, приемом лекарств или диетой. Многие тахикардии, связанные с проблемами сердца или легких, можно контролировать с помощью лекарств, хирургического вмешательства или других процедур.

Узнать больше о Тахикардии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Ссылка

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http: // www.heart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Американский колледж кардиологии
http://www.acc.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардия - это учащенное сердцебиение, обычно более 100 ударов в минуту. В зависимости от первопричины и от того, насколько тяжело сердцу работать, это может быть опасно.

У некоторых людей тахикардия протекает бессимптомно, и осложнения никогда не развиваются. Однако это может увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.

Существуют разные типы тахикардии в зависимости от того, в какой части сердца возникла проблема.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах, причинах и вариантах лечения, связанных с тахикардией.

Тахикардия - это высокая частота пульса в состоянии покоя. У взрослых сердце обычно бьется от 60 до 100 раз в минуту.

Врачи обычно считают частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту слишком высокой, хотя это зависит от человека. На это могут повлиять такие факторы, как возраст и уровень физической подготовки.

Когда присутствует тахикардия, либо верхние, либо нижние камеры сердца сокращаются значительно быстрее.

Когда сердце бьется слишком быстро, оно работает менее эффективно. Приток крови к остальным частям тела, включая сердце, снижается.

Кроме того, когда сердце бьется быстрее, сердечным мышцам требуется больше кислорода. Со временем клетки с кислородным голоданием могут погибнуть, что приведет к сердечному приступу.

Аритмия - это нерегулярное сердцебиение. Узнайте больше здесь.

Предсердия, желудочки и электрическая схема сердца

Человеческое сердце состоит из четырех камер: предсердий, которые являются двумя верхними камерами, и желудочков, которые являются двумя нижними камерами.(Есть левое и правое предсердия и желудочки.)

Сердце имеет естественный кардиостимулятор, называемый синоатриальным узлом, в правом предсердии. Это производит электрические импульсы. Каждый из них запускает индивидуальное сердцебиение.

Когда электрические импульсы покидают синоатриальный узел, они пересекают предсердия, заставляя мышцы предсердий сокращаться. Это сокращение выталкивает кровь в желудочки.

Электрические импульсы продолжаются до атриовентрикулярного (АВ) узла, который представляет собой скопление клеток.AV-узел замедляет электрические сигналы, а затем отправляет их в желудочки.

При этом у желудочков остается время для наполнения кровью. Когда желудочковые мышцы получают электрические сигналы, они сокращаются, перекачивая кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Проблемы с электрическими сигналами могут привести к учащению сердцебиения. Это тахикардия.

Тахикардия обычно возникает из-за нарушения нормальных электрических импульсов, которые контролируют насосную активность сердца или скорость, с которой сердце качает кровь.

В зависимости от типа и причины тахикардии ее могут вызвать следующие факторы:

  • реакция на определенные лекарства
  • врожденные пороки сердца
  • чрезмерное употребление алкоголя или кофеина
  • употребление кокаина или других рекреационных наркотиков
  • электролитный дисбаланс
  • плохое кровоснабжение и повреждение сердечных тканей из-за болезни сердца, ишемической болезни сердца, сердечного клапана, сердечной недостаточности, сердечной мышцы, опухолей или инфекций
  • гипертония или высокое кровяное давление
  • курение
  • определенные заболевания легких, проблемы с щитовидной железой, анемия и другие проблемы со здоровьем
  • усталость
  • сильное кровотечение
  • физический и психический стресс, включая болезнь и беспокойство
  • предыдущая операция на сердце

, однако, иногда точная причина может быть Чисто.

Блокада сердца влияет на сердечный ритм и замедляет сердцебиение. Узнай больше об этом здесь.

Варианты лечения тахикардии будут зависеть от различных факторов, включая:

  • причину
  • возраст человека
  • общее состояние его здоровья

Лечение направлено на устранение причины, но врач также может попытаться:

  • снизить частоту сердечных сокращений
  • предотвратить дальнейшие эпизоды
  • снизить риск осложнений

Если нет явной основной причины, может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящий вариант лечения.

Есть несколько способов замедлить учащенное сердцебиение во время эпизода. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Блуждающие маневры

Блуждающий нерв помогает регулировать сердцебиение.

Некоторые техники или приемы могут повлиять на этот нерв и помочь замедлить сердцебиение. К таким методам относятся:

  • стимуляция рвотного рефлекса
  • приложение давления в животе
  • нанесение холодной воды на лицо человека
  • приложение легкого давления на область шеи, где находится сонная артерия
  • , удерживая ноздри закрытыми, пока человек выдувает через нос

Это может быть полезно в экстренных случаях.

Медицинский работник может также слегка надавливать на глазные яблоки, когда глаза человека закрыты.

Лекарства

Врач может назначать антиаритмические препараты перорально или внутривенно. Эти препараты направлены на восстановление нормального сердечного ритма и контроль частоты сердечных сокращений.

Некоторые примеры антиаритмических препаратов включают амиодарон (кордарон), соталол (бетапас) и мексилетин (мекситил).

Кардиоверсия и дефибрилляторы

Поставщик медицинских услуг может прикрепить пластыри или электроды к телу человека и заставить машину поразить его сердце электрическим током.Это влияет на электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм.

Существуют разные способы кардиоверсии. Это следующие:

  • В условиях чрезвычайной ситуации : в ожидании прибытия медицинской помощи лицо, оказывающее первую помощь, или случайный прохожий могут использовать автоматический внешний дефибриллятор, если сердце человека переходит в ритм, не позволяющий ему биться должным образом.
  • В больнице : кардиолог может использовать кардиоверсию как часть планового лечения.
  • Текущее лечение : Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может непрерывно контролировать сердцебиение человека. Кардиолог может имплантировать небольшое устройство в грудную клетку, где оно обнаруживает ненормальное сердцебиение и при необходимости применяет разряд, чтобы восстановить нормальный ритм.

Некоторые меры могут помочь предотвратить тахикардию и справиться с ней. В следующих разделах эти меры рассматриваются более подробно.

Факторы образа жизни

Некоторые способы предотвратить тахикардию и другие проблемы с сердцем в домашних условиях включают:

  • отказ от табака и рекреационных наркотиков
  • ограничение потребления алкоголя и кофеина
  • снижение стресса, если возможно
  • получение достаточного количества сон
  • соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь людям справиться с тахикардией, включают:

  • антиаритмические препараты
  • блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem) или верапамил (Calan)
  • бета-блокаторы, такие как пропранолол (индерал) или метопролол (лопрессор)
  • разжижители крови, такие как варфарин (кумадин) или апиксабан (Eliquis)

Радиочастотная катетерная абляция

Электрофизиолог может ввести катетеры в сердце через кровь сосуды.

Электроды на концах катетера могут удалить или повредить небольшие участки сердца, ответственные за ненормальное сердцебиение.

Хирургия

Иногда врач порекомендует операцию, чтобы произвести ремонт или изменения, которые могут помочь снизить риск тахикардии.

Они будут делать это только в том случае, если другие методы лечения не помогли или если у человека другое сердечное заболевание.

В зависимости от типа и причины тахикардии могут возникать следующие симптомы:

Однако у многих людей симптомы отсутствуют и они обнаруживают тахикардию только во время обычного обследования.

Риск осложнений зависит от нескольких факторов, включая:

  • тяжесть и продолжительность тахикардии
  • тип
  • общее состояние здоровья человека
  • любые другие сердечные заболевания, которые могут быть у них

наиболее распространенные К осложнениям относятся:

  • Сгустки крови : Они могут значительно увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
  • Сердечная недостаточность: Без лечения сердце может стать слабее, что увеличивает риск сердечной недостаточности.
  • Обморок: Человек с учащенным сердцебиением может потерять сознание, что увеличивает риск падения или другого несчастного случая.
  • Внезапная смерть: Обычно это происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

В следующих разделах описаны некоторые распространенные типы тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этом типе сердце бьется быстрее, чем обычно, но ритм регулярный, а импульс исходит от синоатриального узла.

Причины включают:

  • психическое и физическое напряжение
  • лихорадка
  • употребление определенных лекарств
  • некоторые проблемы со здоровьем

Подробнее о синусовой тахикардии можно узнать здесь.

Предсердная или наджелудочковая тахикардия

Предсердная или суправентрикулярная тахикардия - это ускоренный сердечный ритм, который начинается в верхних камерах сердца.

Это наиболее частая проблема с сердечным ритмом у детей и молодежи.Многие люди впервые испытывают это в возрасте от 25 до 40 лет.

Эпизод может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это не серьезно, но в крайних случаях может привести к потере сознания и остановке сердца.

Фибрилляция предсердий

Иногда электрическая активность в предсердиях может подавлять работу естественного водителя ритма сердца. Это приводит к тому, что камеры сокращаются быстро и нерегулярно. Это известно как фибрилляция предсердий (A-fib).

У большинства людей с A-фиброй есть еще одно сердечное заболевание.Это чаще встречается у людей старше 65 лет. Могут способствовать употребление алкоголя и курение табака, а также гипертония и апноэ во сне.

Как диета может помочь при A-fib? Узнай здесь.

Трепетание предсердий

Это похоже на A-fib, но ритмы более организованы. Многие люди страдают одновременно атриальной пневмонией и трепетанием предсердий.

Желудочковая тахикардия

Ненормальные электрические сигналы в нижних камерах приводят к учащению пульса. Это может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний, например перенесенного сердечного приступа, и приема определенных лекарств.

Скорость сердцебиения не позволяет желудочкам правильно заполняться и сокращаться, что снижает кровоснабжение организма.

Причина и серьезность симптомов определяют, насколько они серьезны.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков (V-фибрилляция) - серьезное нарушение сердечной деятельности. Желудочки дрожат вместо того, чтобы биться, что приводит к плохому кровоснабжению организма.

V-fib - это неотложная медицинская помощь. Если нормальный сердечный ритм не возвращается быстро, кровообращение может прекратиться, что может привести к смерти.

Следующие факторы могут увеличить риск тахикардии:

  • возраст, так как некоторые виды влияют на разные возрастные группы
  • генетические факторы
  • личный или семейный анамнез сердечных заболеваний
  • беспокойство
  • высокое потребление кофеина и алкоголя
  • высокое кровяное давление
  • психический стресс
  • курение
  • употребление рекреационных наркотиков
  • заболевание щитовидной железы

Если человек обратится за медицинской помощью при подозрении на нарушение сердечного ритма, врач:

  • спросит об их симптомах
  • провести физический осмотр
  • заказать несколько тестов

Эти тесты могут включать:

  • Электрокардиограмма: Электроды, прикрепленные к коже, могут измерять электрические импульсы, которые производит сердце.
  • Эхокардиограмма: Это тип ультразвукового исследования, при котором создается движущееся изображение сердца.
  • Носимые устройства: Человек может носить с собой холтеровский монитор или регистратор событий. Эти устройства могут контролировать сердечный ритм или электрические импульсы.
  • Анализы крови: Они помогают определить, способствуют ли тахикардия заболеваниям щитовидной железы или другим заболеваниям.
  • Градуированный тест с физической нагрузкой: С его помощью можно определить, как физическая активность влияет на сердечный ритм.

Некоторые из осложнений тахикардии могут включать:

  • обморок и головокружение
  • усталость и утомляемость
  • одышку
  • боль и стеснение в груди или стенокардию
  • низкое кровяное давление и шок
  • сердечная недостаточность
  • инсульт

Тахикардия относится к учащенным сердечным ритмам. Некоторые причины включают болезни сердца и различные факторы образа жизни.

Тахикардия может протекать бессимптомно, но это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Всем, кто беспокоится о здоровье своего сердца, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить долгосрочные и, возможно, опасные для жизни осложнения.

Прочтите статью на испанском языке.

.

% PDF-1.3 % 44 0 obj> endobj xref 44 34 0000000016 00000 н. 0000001404 00000 н. 0000001484 00000 н. 0000001613 00000 н. 0000001823 00000 н. 0000002262 00000 н. 0000002326 00000 н. 0000002569 00000 н. 0000002849 00000 н. 0000003608 00000 н. 0000003875 00000 н. 0000004392 00000 п. 0000004890 00000 н. 0000004924 00000 н. 0000005190 00000 п. 0000007134 00000 п. 0000007412 00000 н. 0000007818 00000 н. 0000008446 00000 н. 0000008959 00000 н. 0000009391 00000 п. 0000010150 00000 п. 0000010461 00000 п. 0000010978 00000 п. 0000012884 00000 п. 0000016485 00000 п. 0000017541 00000 п. 0000021476 00000 п. 0000026193 00000 п. 0000028357 00000 п. 0000029387 00000 п. 0000033338 00000 п. 0000036006 00000 п. 0000000976 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 77 0 obj> поток xb``f`Q``e` ~

.

ACLS Алгоритм тахикардии для управления стабильной тахикардией

Последнее обновление: 20 декабря 2020 г.

Обновленные рекомендации 2020 г. опубликованы Американской кардиологической ассоциацией ® , записавшись на наши курсы, вы получите актуальные учебные материалы (рекомендации 2016 г.), а также АВТОМАТИЧЕСКИ будет иметь бесплатный доступ к руководствам 2021 г., когда они будут доступны. Обратите внимание, что наша компания обычно внедряет новые правила обучения за год до того, как AHA выпустит свои обновления.

Использование алгоритма тахикардии ACLS для управления стабильной тахикардией

Шаги к ведению пациента с любой тахикардией - это оценить, присутствует ли пульс, решить, есть ли у пациента стабильный или нестабильный, а затем лечите пациента в зависимости от состояния и ритма пациента. Если пациент нет импульса, следуйте алгоритму ACLS Pulseless Arrest. Если у пациента есть пульс, управляйте пациентом с помощью алгоритм тахикардии ACLS.

Определение стабильной тахикардии

У пациента диагностируется стабильная тахикардия, если он соответствует следующим критериям:

  • Частота сердечных сокращений пациента превышает 100 ударов в минуту.
  • У пациента нет серьезных признаков или симптомов в результате учащенного пульса.
  • У пациента имеется основная сердечная электрическая аномалия, которая вызывает аритмию.

Обзор

Узнайте, присутствуют ли серьезные симптомы. Оцените симптомы и решите, вызваны ли они тахикардия или другие системные состояния. Используйте эти вопросы для проведения вашей оценки:

  • Есть ли у пациента симптомы?
  • Вызывает ли симптомы тахикардия?
  • Пациент стабилен или нестабилен?
  • Комплекс QRS узкий или широкий?
  • Ритм регулярный или нерегулярный?
  • Есть ритм синусовой тахикардии?

Руководящие принципы

Ситуация Оценка и действия

У пациента есть значительные признаки или симптомы тахикардии, И они вызваны аритмией.

Тахикардия нестабильная. Показана немедленная кардиоверсия.

Пациент имеет желудочковую тахикардию без пульса.

Следуйте алгоритму безимпульсной остановки. Создавайте несинхронизированные электрические разряды.

У пациента полиморфная желудочковая тахикардия, нестабильность.

Рассматривайте ритм как фибрилляцию желудочков. Создавайте несинхронизированные электрические разряды.

Шаги по управлению стабильной тахикардией

Есть ли у пациента пульс?

Да, у пациента пульс. Выполните следующее:

  1. Оцените пациента с помощью первичного и вторичного обследований.
  2. Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение.
  3. Дайте кислород и следите за его насыщением.
  4. Сделайте ЭКГ.
  5. Определите ритм.
  6. Проверьте артериальное давление.
  7. Выявление и лечение обратимых причин.

Пациент стабилен?

Обратите внимание на изменение психического состояния, продолжающуюся боль в груди, гипотонию или другие признаки шока.

Помните: Симптомы, связанные с ЧСС, возникают редко, если ЧСС <150 уд / мин.

Да, пациент стабильный. Выполните следующие действия:

  1. Начните IV.
  2. Получите ЭКГ в 12 отведениях или полосу ритма.

Комплекс QRS широкий или узкий?

Терпеливый лечение

QRS пациента узкий, ритм правильный.

Попробуйте блуждающие маневры. Быстро введите 6 мг аденозина внутривенно. Если у пациента не происходит конверсии, быстро введите аденозин 12 мг. IV толчок. Можно повторить дозу аденозина 12 мг один раз.

Преобразуется ли ритм пациента? Если да, то, вероятно, это была повторная наджелудочковая тахикардия. С этой точки зрения вам нужно следить за повторением. Если тахикардия возобновляется, назначьте аденозин или блокировку АВ-узлов длительного действия. агенты, такие как дилтиазем или бета-адреноблокаторы.

Терпеливый лечение

QRS пациента узкий (<0,12 с).

Рассмотрим консультацию специалиста.

Ритм пациента нерегулярный.

Контролировать частоту пациентов с помощью дилтиазема или бета-адреноблокаторов.С осторожностью применяйте бета-адреноблокаторы пациентам с легочная болезнь или застойная сердечная недостаточность.

Если ритм нерегулярный, узко-комплексная тахикардия, это, вероятно, фибрилляция предсердий, возможно трепетание, или мультифокальная предсердная тахикардия.

Терпеливый лечение

Ритм пациента широкий (> 0.12 сек) Комплекс QRS И Ритм пациента нормальный.

Рекомендуется консультация специалиста.

У пациента желудочковая тахикардия или неуверенный ритм.

Амиодарон 150 мг внутривенно в течение 10 мин; при необходимости повторите до максимальной дозы 2,2 г через 24 часа. Подготовиться к факультативу синхронизированная кардиоверсия.

Пациент имеет суправентрикулярную тахикардию с аберрантностью.

Аденозин 6 мг, быстрое внутривенное введение Если конверсия отсутствует, введите 12 мг аденозина быстро внутривенно; можно повторить дозу 12 мг один раз.

Ритм пациента имеет широкий (> 0,12) комплекс QRS И ритм пациента нерегулярный.

Обратитесь за консультацией к специалисту.

Если фибрилляция предсердий до возбуждения (фибрилляция предсердий при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта)

Избегайте блокаторов AV-узлов, таких как аденозин, дигоксин, дилтиазем, верапамил. Рассмотрите возможность применения амиодарона 150 мг внутривенно. более 10 мин.

Пациент рецидивирующий полиморфный ЖТ

Обратиться за консультацией к специалисту,

Если у пациента на ЭКГ ритм torsades de pointes

Дайте магний (загрузите 1–2 г в течение 5–60 мин, затем настаивайте.

Осторожно: Если тахикардия имеет широкий комплекс QRS и стабильна, проконсультируйтесь со специалистом. Управление и лечение стабильной тахикардии с широким комплексом QRS и регулярным или нерегулярным ритмом. в условиях больницы с возможностью консультации специалиста. Ведение требует глубоких знаний ЭКГ и ритма интерпретация и антиаритмическая терапия.

Рекомендации:

  • Возможно, вы не сможете отличить суправентрикулярный широкий комплексный ритм от желудочкового широкого комплекса. ритм.Наиболее сложные тахикардии возникают в желудочках.
  • Если состояние пациента становится нестабильным, немедленно приступайте к лечению. Не медлите, пытаясь проанализировать ритм.
  • Если состояние пациента становится нестабильным, немедленно приступайте к лечению. Не медлите, пытаясь проанализировать ритм.

Примечание: Посетите эту страницу, чтобы получить информацию о сердечных аритмиях на испанском языке.

.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
  • Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать его или ее дыхание с помощью стетоскопа
  • Обследование на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых можно получить результаты анализов в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Вашему ребенку, вероятно, станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды поможет облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-либо, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Смотрите также