Тонзиллит бактериальный или вирусный


Вирусная или бактериальная ангина, отличия, как распознать и лечить

Болезненные ощущения во время приема пищи на задней стенке гортани, высокая температура – признаки развивающегося воспалительного процесса предшествующего ангине. Но точно определить какая ангина вирусная или бактериальная, каковы различия между ними и чем вызвано заболевание – патогенными микроорганизмами или инфекцией проблематично. На этот вопрос может дать только лечащий врач после детального осмотра и проведения диагностики.

Виды заболевания

Чтобы правильно назначить результативное лечение необходимо выявить разновидность ангины. Заболевание может возникнуть при заражении различными вирусами, а также в случае формирования благоприятных условий, стимулирующих развитие патогенных бактерий, постоянно заселяющих ротовую полость в незначительном количестве. Выделяют следующие виды ангины:

  1. Катаральная – воспалительный процесс локализуется в поверхностных тканях миндалин, углубление внутрь не происходит. Гнойное скопление в фолликулах отсутствует. Развивается из-за роста численности стрептококков. Выявляется в период сезонных эпидемий. Температура не поднимается критически, воспаление проходит через 7 дней. Быстро излечивается;
  2. Лакунарная – отличается сильными болями в горле и тяжелой интоксикацией организма. При ее протекании на поверхности миндалин образуются своеобразные пробки, в форме налетов белого или желтоватого оттенка. Последние формируются из отмерших бактерий и клеток;
  3. Фолликулярная – продолжительное заболевание, возникающее в тяжелой форме, может сопровождаться осложнениями. В период развития воспаления на небных миндалинах в фолликулах образуется гнойное содержание. Температура повышается до 40 и выше градусов, отмечается сильная интоксикация организма и болезненные ощущения в гортани при глотании еды и воды. Причиной развития становятся стрептококки В-гемолитической группы. Лечение осуществляется под наблюдением врача, в стационаре;
  4. Язвенно-пленочная – является тяжелой формой вирусного тонзиллита с сильной интоксикацией. При ее развитии происходит нагноение миндалин с последующим полным разрушением внутренней ткани. Она сопровождается затхлым амбре из ротовой полости. Всегда дополняется серьезными осложнениями;
  5. Герпетическая – вирусная форма ангины, вызываемая инфекцией Коксаки. Очень заразна, больше всего от нее страдают дети младшего и школьного возраста. Необходим контроль во время лечения со стороны медицинского персонала и четкое выполнение схемы лечения. Может дополняться осложнениями.

Чтобы точно выявить диагноз, пациент должен проконсультироваться с врачом, определить все симптомы, ранее проявившиеся и сдать анализы. Только после этого врач сможет точно дать ответ вирусного характера ангина или другой формы.

Как определить вирусная или бактериальная ангина

При развитии ангины у больного, пациент интересуется, как отличить вирусную ангину от бактериальной. Для этого необходимо сдать общий анализ крови. Доктор производит соскоб со слизистой оболочки ротовой полости и миндалин для выявления возбудителями болезни.

На получение итогов потребуется не меньше 3-х дней. Время диагностики не пройдет зря. Если развивалась вирусная ангина, то для ее устранения специфического лечения не требуется.

При бактериологическом посеве вирусный тонзиллит не дает результатов. В случае с бактериальной будет выявлена бактерия. На основании этих данных терапевт назначает антибиотики, к которым ангина будет наиболее чувствительна.

Чтобы моментально отличить вирусную ангину от других форм можно приобрести в аптеке экспресс-тест. Но он не всегда может точно определить разновидность и характер ангины, из-за того, что он произведен не для всех видов бактерий.

Отличия по выявленным симптомам

Вирусная ангина и бактериальная выявляет отличия не только по внешней клинической картине, но и по возбудителям проблемы. При бактериальной ангине факторами воспаления становятся стрептококки и стафилококки, редко может развиться дифтерийная палочка или болезнь спровоцируют хламидии.

Развитие вирусной ангины происходит резко, стремительно. В течение нескольких часов после заражения формируются острые симптомы недомогания. Вирусный тонзиллит развивается благодаря инфицированию организма вирусами мононуклеоза, гриппа или Эпштейн-Барра.

Для детального рассмотрения симптоматики и различий между вирусной ангиной и бактериальной, общие моменты и отличия выведены в таблице.

Отличия Ангина
Вирусная Бактериальная
Время возникновения При сезонных эпидемиях Развивается часто в период снижения защитных функций организма человека (осень, весна)
Расположение признаков Симптомы не локализуются в одном месте, а распространены по всем внутренним органам. Четкое расположение дискомфорта – небные миндалины и задняя стенка гортани
Температура тела Температура редко поднимается выше допустимых 38 градусов Рост градусов до критических отметок, 39 или 40 градусов
Признаки Сильный дискомфорт в горле, слабость в конечностях, разбитость, насморк, отек носа, слезоотделение, диарея, позывы к рвоте, боль в голове, Характерна боль в горле, покраснение задней стенки гортани. Воспалительный процесс на небных миндалинах
Проявление кашля Сухой, лающий, дерущий горло, долго не переходящий в продуктивный, влажный Может не возникать или развиваться в форме осложнения
Гнойное образование Белые фолликулы распространяются не только на миндалинах, но и по всей ротовой полости, но такая форма развивается редко Гнойные образования желтоватого или белесого налета, локализуются только на миндалинах
Развитие при герпангине На горле возникают волдыри, наполненные жидкостью прозрачной структуры, фиксируются болезненные ощущения в желудке Не протекает
Затрагивание лимфатической системы Лимфатические узлы не затронуты Лимфоузлы шейные, подчелюстные и заушные воспалены, болезненны при касании
Реагирование на антибиотик Реакция отсутствует Жар спадает, температура нормализуется через 12-24 часа
Течение болезни Легкое, не дольше 4-7 недель Тяжелая форма, длительного протекания до 14 дней.

Если в наличии имеется сильный кашель и заложенность носа с обильным выделением внутренней секреции, а также если воспалительный процесс затронул не только область гланд, но и распространился по всей ротовой полости, то есть основания полагать о прикреплении вирусной ангины. В противном случае, если обнаружены гнойники, развивающиеся только на миндалинах, это свидетельствует о проявлении бактериальной инфекции.

Лечение острого тонзиллита различных видов

Проявление вирусной ангины и ее лечение существенно отличаются от ангины бактериального характера. При формировании любой из болезней не следует медлить и выжидать. Промедление может спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Общие правила терапии при любой форме тонзиллита, как вирусного типа, так и бактериального:

  1. Не осуществлять физическое воздействие на тело, соблюдать постельный режим;
  2. В помещении, где находится больной, чаще проветривать, повышать влажность воздуха;
  3. Употреблять больше теплой жидкости – чая с медом, отваров на травах, морсов, свежих соков из фруктов;
  4. Из рациона убрать всю тяжелую пищу, придерживаться облегченной диеты;
  5. На время проведения терапии следует отказаться от вредных привычек;
  6. Выполнять правила личной гигиены;
  7. Четкое выполнение всех рекомендаций, назначенных специалистом.

Если выполнять все предписания, то воспалительный процесс быстро спадет.

Медикаментозное лечение

Для проведения терапевтического воздействия при вирусной инфекции необходимо местное и противовирусное воздействие. При выявлении у детей вирусной ангины, ее лечение происходит в условиях нахождения в стационаре. Отличие от бактериального тонзиллита выступает возможность полностью избавиться от проблемы всего за 1 неделю.

Выделяют следующее медикаментозное лечение при любой форме заболевания вирусной или бактериальной:

  1. Противовирусное – при установке диагноза вирусной ангины, доктор может отказаться от противовирусных если решит, что организм больного самостоятельно может избавиться от вируса. В противном случае рекомендуется воздействовать на проблему с помощью Виферона или Лейкоцитарного интерферона. Отличием является тот момент, что при бактериальном заболевании эти лекарства не востребованы;
  2. Антибиотики – не действенны при вирусной ангине. В отличие от последней, бактериальная форма неизлечима без воздействия антибиотиками. После выявления возбудителя лечение назначается с учетом выявленной группы бактерий. Лечение начинается с назначения препаратов пенициллиновой группы;
  3. Жаропонижающие – нередко, когда также как и при бактериальной, при развитии вирусной ангины температура поднимается до критических точек. Различий в лечении форм тонзиллита не выявляется. Рекомендуется сбивать опасное состояние Парацетамолом, Ибупрофеном, Нурофеном, Анальгином, Ибупрофеном, Нимесилом;
  4. Иммуномодуляторы – рекомендуются при вирусном тонзиллите для повышения защитных сил организма. Более действенными средствами выявляются препараты растительного происхождения, такие как Иммунал, Имудон или спиртовая настойка Эхинацеи. В случае бактериального заболевания дополнительно стоит употреблять витамин С;
  5. Местное воздействие полосканием – для обеззараживания полости рта при развитии вирусной ангины, следует полоскать гортань и ротовую полость растворами Мирамистина, Хлорофиллипта, Фурациллина, Стоматадина или содой, разведенной с йодом. Отличий при бактериальной терапии не выявлено;
  6. Для устранения боли в горле при любой форме рекомендуется рассасывать Нео Ангин, Стрепсилс, или орошать горло Тантум Верде, Биопароксом, Гексоралом или Гивалексом.

Если отсутствует помощь при любой форме недуга, то возможно присоединение дополнительной инфекции и развитие последствий. Рекомендуется следовать советам врача и начинать лечение сразу после выявления первых симптомов.

Таким образом, чтобы устранить воспалительный процесс при появлении первых симптомов следует знать, как отличить бактериальную ангину от вирусного тонзиллита. Вовремя назначенное симптоматическое лечение благоприятно воздействует на быстроту выздоровления.

Вирусная или бактериальная ангина: в чем отличие?

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина – это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Виды ангин

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • герпетическая;
  • язвенно-пленочная.

Катаральная ангина

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Фолликулярная ангина

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Лакунарная ангина

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Герпетическая ангина

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Язвенно-пленочная

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Причины возникновения ангины

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

Факторами риска являются:

  • общее и местное переохлаждение;
  • высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • различные острые и хронические инфекционные заболевания;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • врожденная предрасположенность;
  • инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Симптомы ангины

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка. Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Вирусная ангина

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

Вирусная ангина у детей

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Бактериальные ангины

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови. При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания. Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Заключение

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной. Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору. Именно это является залогом успеха на выздоровление.

Бактериальный тонзиллит симптомы и лечение

Бактериальный тонзиллит – наиболее частая форма встречаемой ангины. Возбудителями данного воспаления миндалин являются, как становится понятно из названия болезни, бактерии, зачастую, гемолитический стрептококк, поэтому его еще называют стрептококковый тонзиллит. Чтобы микроорганизмы начали свирепствовать, должен ослабиться иммунитет, в этом случае, ему помогут переохлаждение, нерегулярное и не рациональное питание, частые ОРВИ.

Помимо бактериального, существует вирусный тонзиллит.

Вирусный тонзиллит, в свою очередь, вызван вирусом, зачастую это – адено- и риновирусы. Вирусный тонзиллит практически не отличается в симптоматике от бактериального, поэтому, без анализов трудно определить, с каким именно возбудителем имеется дело. При вирусном тонзиллите лечение требует принимать противовирусные препараты, в противном случае, если присоединилась инфекция, подкреплять их действие антибиотиками.

Симптомы

У бактериального и вирусного тонзиллита симптомы следующие:

  1. боль в горле, усиленная при глотании;
  2. высокая температура тела;
  3. озноб;
  4. воспаление и увеличение в размерах миндалин.

Также, при тонзиллите острого течения, если возбудителями выступают пневмококк, бета-гемолитический стрептококк либо палочка гриппа, можно наблюдать:

  1. сильный отек миндалин;
  2. пятна, выпуклости или сеточный рисунок из гнойных выделений.

Зачастую бывает, что у детей миндалины воспаляются во время ОРВИ, при этом, ребенку подбираются неверные лекарства. Главным отличительным признаком, позволяющим разделить ОРВИ и вирусный тонзиллит, а также и стрептококковый тонзиллит, является насморк. При ОРВИ насморк появляется гарантированно, тогда, как ангины насморком не сопровождаются, в принципе. Еще, частой ошибкой лечения ОРВИ является назначение антибиотиков, которые в данном случае не нужны, т.к. острое респираторное заболевание было вызвано вирусом, а не инфекцией.

Лечение

Как лечить бактериальный тонзиллит?

Правильно подобрать при тонзиллите стафилококковом лечение – это 100%-ная гарантия скорого излечения, ведь, несмотря на всю серьезность заболевания, стафилококковый тонзиллит довольно легко поддается лечению.

При бактериальном тонзиллите лечение осуществляется при помощи системных антибиотиков и местных антисептиков.

Зачастую, лечение производится пенициллиновыми антибиотиками, но, при их неэффективности в течение 72 часов или наличии аллергической реакции на Пенициллин, их заменяют Азитромицином или Цефалоспоринами.

Наиболее часто назначаемым препаратом является Амоксициллин в таблетках или суспензии. Он отличается высокой эффективностью при вполне доступной стоимости.

Взрослым эффективная при ангине доза составляет 500 мг трижды в сутки.

Женщинам, находящимся на курсе эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, при приеме Амоксициллина стоит быть на чеку, т.к. антибиотик снижает их эффективность.

Азитромицин, из-за его долгого выведения из организма, принимают единожды в сутки в дозировке, корректируемой в зависимости от веса и общего состояния больного. Единственное условие, которое требуется соблюдать при лечении Азитромицином, – это периодичность приема: час до еды и 2 часа после приема пищи. Суспензии с Азитромицином для детей имеют, несмотря на весьма привлекательный запах, неприятный вкус, применение суспензий Азимеда или Азитро-Сандоза для детей довольно проблематично.

Цефалоспорины назначаются в форме инъекций в тех случаях, когда прием пероральных антибиотиков не возможен. Это препараты: Цефтриаксон, Цефаксон.

Помимо антибиотиков, требуется применение местных антисептических средств, в форме выпуска, подходящей ситуации. Это могут быть спреи, таблетки для рассасывания или жидкость для полоскания ротовой полости и горла.

  • Ингалипт – спрей, в основе которого лежит Стрептоцид.
  • Орасепт – спрей, с действующим веществом Фенол.
  • Фарингосепт – таблетки для рассасывания, основное вещество Амбазон.
  • Лизак – таблетки для рассасывания, с двумя активными компонентами лизоцим и деквалиния хлорид.
  • Фурацилин – раствор для полоскания горла.
  • Ротокан – раствор для полоскания горла с растительными компонентами.

Также, больным ангиной следует как можно больше отдыхать, увеличить количество сна, соблюдать постельный режим. Детей, конечно, очень трудно уложить в кровать, поэтому нужно, хотя бы, снизить количество стрессов.

Не перегружать организм пищей, есть по аппетиту. Заменить жирные и высококалорийные блюда, на питательные, но легкие, с пюреобразной консистенцией, чтобы пищу было легко проглотить. А вот объем жидкости лучше увеличить, чтобы избавиться от токсинов, вырабатываемых микроорганизмами-возбудителями и не допустить столь опасного обезвоживания.

Необходимо поддерживать оптимальную влажность в доме, часто проводить влажные уборки и проветривать комнаты, конечно же, при отсутствии в них больного, чтобы не допустить переохлаждения уже и без того заболевшего человека.

Отказаться от курения, если не насовсем, то хотя бы на время лечения.

Вирусная и бактериальная ангина (тонзиллит): причины, симптомы и лечение

Вирусную ангину считают распространенной воспалительной болезнью горла, так как она довольно часто появляется у людей. При таком заболевании воспалительный процесс постепенно развивается в горле. Без своевременного лечения на миндалинах накапливается гной и появляются другие серьезные осложнения. Поэтому рекомендуется незамедлительно лечить недуг при первом его проявлении.

Что такое вирусная ангина?

Прежде чем приступить к лечению, следует разобраться, что такое вирусный и бактериальный тонзиллит. При появлении любой формы ангины повреждаются небные миндалины, которые выполняют защитную функцию. Они защищают глотку и дыхательные пути от патогенной микрофлоры, не пропуская туда бактерии. Также они фильтруют аденовирусы, чтобы не появилась аденовирусная ангина. Иногда миндалины не справляются с большим количеством бактерий и из-за этого на их поверхности появляется гнойный налет.

Некоторые не знают, ангина — это вирусное или бактериальное заболевание и поэтому часто путают эти две формы тонзиллита. В этом нет ничего удивительного, так как даже специалисты с немалым опытом с трудом различают их на ранних стадиях. Есть несколько признаков, которые помогут точно определить форму заболевания:

  • Если болезнь появилась под воздействием вирусов, то нет сомнений, что это вирусная форма. Ее особенностью считается насморк, который отсутствует у пациентов с бактериальным тонзиллитом.
  • Часто пациенты жалуются на сильный кашель. Он появляется, если у человека вирусная или септическая ангина. При бактериальной форме этот симптом появляется только при отсутствии лечения, когда заболевание переросло в более тяжелую стадию.
  • Большинство людей с тонзиллитом жалуются на появление гнойной пленки на поверхности миндалин. Этот симптом встречается только при проникновении в организм вирусов. Если слизистая ротовой полости и миндалины поражены бактериями, то гнойная пленка не появится.
  • При бактериальной форме на поверхности миндалин появляются небольшие гнойнички белого цвета. У больных с вирусным тонзиллитом их поверхность покрывается гнойной пленкой полностью.

Причины и провоцирующие факторы

Далеко не каждый знает, какие бактерии вызывают тонзиллит и воспаление миндалин. Чтобы разобраться в этом, придется ознакомиться с основными причинами появления этого заболевания. Часто болезнь появляется из-за ослабленного иммунитета, который не способен защитить организм от патогенных бактерий или вирусов. Если иммунная система работает нормально, то воспалительный процесс в горле не будет сильно развиваться, так как его распространение будет подавлено. Когда иммунитет ослаблен, заболевание становится затяжным и для его лечения придется воспользоваться медикаментами.

Однако не только из-за слабого иммунитета развивается патология. Также заболевание вызывается и другими причинами, с которыми следует обязательно ознакомиться:

  • Кривизна перегородки носа, синусит, аденоиды, гайморит и большое количество полипов. Все это считается распространенными источниками инфекций, из-за которых на поверхности миндалин появляются бактерии. Также такие патологии ухудшают дыхание через нос, что тоже считают причиной возникновения воспалительного процесса.
  • Туберкулез, корь и другие болезни инфекционного характера делают сопротивляемость организма намного хуже. Часто инфекционным болезням подвергаются люди, которые не следят за своим здоровьем и состоянием иммунной системы.
  • Наследственность также считают причиной воспалений в ротовой полости и глотке. Очень часто возникает ангина у людей, кровные родственники которых долго болели хронической формой тонзиллита.

Также есть и другие факторы, которые провоцируют тонзиллит у людей. К ним относят:

  • Употребление некачественных напитков и нехватка жидкости. Для поддержания здоровья человек должен каждый день выпивать не меньше двух литров очищенной и отфильтрованной воды.
  • Стрессовые ситуации. Постоянное психическое напряжение и стрессовые ситуации сопровождаются снижением эффективности иммунной системы. Из-за этого организм подвержен атакам вирусов и бактерий, вызывающих ангину.
  • Плохие экологические условия в месте проживания человека. Для здоровья людей представляют опасность высокий уровень радиации, большое количество автомобилей и предприятия. Также опасной считается некачественные стиральные порошки и другая бытовая химия, при изготовлении которой применяют хлор.
  • Неправильное питание. Регулярное употребление еды с большим количеством углеводов негативно сказывается на здоровье. В рационе у человека должны присутствовать свежие фрукты и овощи, в составе которых много витаминов.

Симптомы и признаки

Перед лечением бактериальной ангины у взрослых и детей, следует ознакомиться с ее симптомами и другими проявлениями. Своевременно ознакомившись с признаками заболевания, можно будет вовремя выявить тонзиллит и заняться его лечением.

Рекомендуется рассматривать отдельно симптомы инфекционной ангины у взрослых и детей, так как они могут отличаться.

У взрослых

У взрослых выделяют несколько распространенных форм проявления заболевания, которые отличаются своими симптомами. К ним относят:

  • Ангина рецидивирующей формы. При такой форме течения патологии симптоматика проявляется слабо. На начальных стадиях поверхность миндалин отекает и полностью покрывается гнойниками. Постепенно лимфатические узлы пациента увеличиваются, из-за чего появляется неприятное чувство, будто в горле находится посторонний предмет. Это ухудшает проходимость пищи и провоцирует сильную боль в горле. В период ремиссии симптомы практически полностью исчезают и со временем появляются снова. Иногда они сопровождаются такими осложнениями, как общая слабость и повышенная температура.
  • Простая затяжная ангина. Ее симптоматика не отличается от рецидивирующей формы. Единственным отличием считают то, что болезнь долго не удается вылечить.

  • Токсико-аллергическое течение болезни. В этом случае симптоматика разделяется на две разновидности:
  • Воспаленные миндалины и симптоматика интоксикации организма. При бактериальной ангине у взрослых появляются боли около сердца, поднимается температура и сильно болит голова. Некоторые пациенты жалуются на болезненные ощущения в области суставов, из-за чего учащается утомляемость. Все эти симптомы переносятся с трудом и поэтому нужно много времени, чтобы полностью восстановить здоровье.
  • Миндалины постоянно воспаляются, из-за чего патогенные микроорганизмы быстро распространяются. Они поражают сердце, печень, почки и суставы. Из-за этого у людей повышается температура, появляется лихорадка, слабость и общая усталость.

У детей

Симптомы бактериальной ангины у детей немного отличаются от симптоматики взрослых пациентов. Известно, что заболевание часто сопровождается сильным жаром. Детский организм менее устойчивый к повышенной температуре и поэтому данный признак приводит к осложнениям. Вместе с высокой температурой у малышей возможны обморочные состояния, головокружения и даже судороги.

Еще одним признаком инфекционной ангины у детей считают проблемы с работоспособностью пищеварительной системы. Эти проблемы приводят к постоянной тошноте, поносу и рвоте.

Если своевременно не устранить симптоматику тонзиллита у детей, повышается вероятность возникновения осложнений, которые опасны для жизни малыша. Поэтому при появлении признаков болезни обязательно занимаются лечением ребенка под строгим контролем специалистов.

Диагностика

При подозрении на вирусную гнойную ангину с гнойниками проводят диагностирование, которое подтвердит диагноз. При диагностике врач сначала детально изучает историю болезни человека. Это поможет специалисту разобраться, были ли ранее случаи заражения тонзиллитом и исключить хроническую форму заболевания.

После ознакомления с историей болезни назначаются общий клинический осмотр и специальные анализы, чтобы подтвердить повреждение миндалин и слизистой оболочки полости рта.

Иногда симптоматически проводятся дополнительные исследования, которые помогут установить более точный диагноз. К ним относят:

  • общий анализ крови и мочи — исследование проводят, чтобы исключить патологии почек, мононуклеоз и болезни крови, из-за которых развивается ангина;
  • мазок из зева — специалисты советуют проводить это дополнительное исследование, чтобы исключить дифтерию;
  • дифференциальная диагностика — такое комплексное обследование проводят для различия похожих заболеваний, имеющих общую симптоматику и признаки проявления.

Другие дополнительные исследования при диагностике ангины не проводят, так как в большинстве случаев для точного диагноза достаточно сдать мочу и кровь на общий анализ и провести визуальный осмотр пациента.

Лечение

Не секрет, что не существует лекарственных средств, которые бы справились с вирусами. При лечении вирусной ангины терапия направлена на борьбу с основными симптомами и на усиление иммунной системы пациента. Не рекомендуется сразу принимать сильнодействующие антибиотики, так как из-за них иногда количество патогенный бактерий увеличивается. Изначально рекомендуют следовать общим правилам по борьбе с тонзиллитом. К ним относят:

  • ограничение общения с людьми без ангины;
  • регулярный прием витаминов;
  • соблюдение постельного режима;
  • проветривание помещения.

Выделяют несколько методов лечения ангины, которыми пользуются чаще остальных.

Медикаментозно

Чем лечить вирусную ангину у ребенка? Чтобы ответить на этот вопрос, следует ознакомиться с медикаментами, которые часто применяют для устранения ангины и ее симптомов.

Часто при терапии и лечении бактериального тонзиллита в домашних условиях пользуются следующими средствами:

  • Флемоксин Солютаб. Эти таблетки выпускают, чтобы бороться со стафилококками и стрептококками, из-за которых чаще всего и появляется болезнь. Рекомендуется ежедневно принимать не меньше 750 мг препарата. При осложнениях дозировка увеличивается до 1400 мг в день.
  • Амписид. Средство производят в виде порошка для приготовления лечебной жидкости. Его применяют для лечения любой формы болезни, независимо от противовирусных отличий бактериального и вирусного тонзиллита. При лечении детей ежедневно принимают около 200 мг препарата. Дозировка для взрослых увеличивается до 1500–2000 мг.

Народными средствами

Средства народной медицины часто применяются при лечении воспалений горла. Специалисты советуют пользоваться ими вместе с медикаментозной терапией для улучшения ее эффективности.

Чтобы избавиться от этого воспалительного заболевания, советуют пользоваться следующими народными методами:

  • Эфирные масла. Они обладают антибактериальным действием и поэтому их часто применяют, чтобы вылечить воспаление в глотке. Для приготовления лечебного средства в литр горячей воды добавляется капля любого эфирного масла, после чего все тщательно перемешивается и настаивается час.
  • Солевой раствор. При лечении бактериального тонзиллита создают лечебные средства, приготовленные из соли. Для их создания 100 граммов веществ добавляют в 500 мл горячей воды. После остывания 10 мл жидкости полощут горло два раза в сутки.

Физиотерапия

При лечении вирусного тонзиллита часто применяется физиотерапия. Ею рекомендуют пользоваться, когда симптомы немного уменьшились. Основным методом физиотерапевтического лечения является прогревания миндалин ультрафиолетовыми лучами. Эта процедура уменьшает воспаление и улучшает циркуляцию крови.

Также применяются ингаляции и ополаскивания горла. В этом случае в горло необходимо залить специальные средства, изготовленные из диоксидина, гидрокортизона, иммуноглобулина или лизоцима.

Особенности лечения при беременности

Часто тонзиллит вирусный диагностируют у беременных девушек, лечение которых имеет свои особенности:

  • Беременным девушкам во время вынашивания плода нельзя пользоваться аспирином или анальгином. Их в обязательном порядке заменяют парацетамолом.
  • Нельзя пользоваться ни в первой, ни во второй половине дня тепловыми процедурами, так как из-за них может случиться выкидыш.
  • При лечении пользуются только противовоспалительными средствами. Такой ополаскивающий раствор готовится из лечебных трав или других натуральных компонентов.

Возможные осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении развиваются различные осложнения, от которых придется в будущем избавляться.

К наиболее тяжелым и распространенным последствиям относят повреждение суставов. Со временем они опухают и начинают болеть даже без нагрузок. Часто после ангины повреждаются нижние суставы, расположенные около голени или колен.

Невылеченная инфекционная ангина провоцирует отек гортани, из-за которого изменяется голос и появляется кашель. Если не предпринимать никаких мер, отечность увеличивается и появляются проблемы с дыханием. Поэтому рекомендуется немедленно устранить эту проблему.

К менее серьезным осложнениям относят сильную головную боль и головокружения, которые часто появляются у пациентов с тонзиллитом.

Профилактика и меры предосторожности

Чтобы вирусный или бактериальный тонзиллит не появлялся, следует придерживаться следующих советов:

  • Соблюдать постельный режим, пока не исчезнут основные признаки заболевания. Средняя продолжительность постельного режима составляет 5–10 дней.
  • Своевременно лечить появившиеся симптомы. При появлении первых признаков воспаления, немедленно занимаются лечебной терапией.
  • Ежедневно пить большое количество воды. Это ускоряет вывод вредных токсинов из организма.
  • Принимать препараты, чтобы повысить иммунитет. Чтобы иммунная система всегда была активной, регулярно принимают средства, приготовленные из шиповника или меда.

Заключение

Вирусная форма тонзиллита беспокоит и взрослых, и детей.

Чтобы вылечить болезнь и предотвратить серьезные осложнения, следует ознакомиться с особенностями лечения и профилактики болезни.

Что такое бактериальная ангина, и как ее лечить

Характерным признаком ангины является острая боль в горле, которая сигнализирует о воспалении небных миндалин. Существует несколько видов инфекционных заболеваний горла, но наиболее распространены вирусный и бактериальный тип.

Для лечения бактериальной ангины, требуется назначение правильной схемы терапии. Иногда даже врачам сложно установить, к какому виду ангины отнести заболевание, хотя именно от диагноза зависит выбор необходимых препаратов.

Причины возникновения и лечение?

Симптомы острого тонзиллита инфекционной природы, сопровождающиеся воспалительным процессом тканей ротоглотки, называют ангиной. Процесс воспаления обычно затрагивает заднюю стенку глотки, локализуясь на миндалинах. Чаще всего острым воспалением горла болеют дети младшего возраста, ларингит может настигнуть взрослых с ослабленным иммунитетом.

Среди многообразия клинических форм ангины люди всех возрастов чаще страдают от бактериального и вирусного типа заболевания.

  1. Бактериальная ангина сигнализирует белым обильным налетом на миндалинах с увеличением миндалин и лимфоузлов на фоне головной боли и ощущения вялости без характерных признаков простуды (насморк, кашель)
  2. При вирусном заболевании белесый налет отсутствует, но есть симптомы сильной гиперемии слизистой горла с возможными изъязвлениями. Присутствует насморк и кашель при охриплом голосе, увеличения лимфоузлов не происходит

Ангина любого вида является коварным недугом. Последствия неправильного либо несвоевременного лечения могут отразиться на работе сердца, функциях печени, почек, а также щитовидной железы, вызвать проблемы с суставами.

Что бы отличить бактериальную ангину от вирусной, кроме визуального осмотра и опроса пациента, для установления правильного диагноза врачу потребуется изучить анализ крови, мазок из горла. Затем по результатам бакпосева определить, какие патогенные микроорганизмы заселили глотку. Несмотря на то, что симптомы двух видов недуга сходны между собой, их лечение совсем не одинаковое.

Причиной ангины бактериального типа является инфицирование глотки стрептококками и стафилококками. Такая инфекция является заразным заболеванием, для ее лечения назначают определенные антибиотики. По своей природе вирусный тонзиллит лечат совсем другими препаратами, поскольку ангина может быть вызвана аденовирусами, риновирусами, вирусом герпеса.

У обоих видов инфекции есть общие симптомы:

  • увеличение миндалин и болевые ощущения в горле
  • повышение температуры тела до высоких значений
  • появление головных болей, общая слабость

Только специалист способен установить окончательный диагноз – бактериальный это ларингит либо острая форма тонзиллита вирусной природы. Бактериальная инфекция без адекватного лечения может стать затяжным процессом, в то время как вирусное заболевание вылечивается быстрее.

Симптоматика ангины

Причиной болезни, кроме переохлаждения организма, снижения иммунитета и хронического насморка, могут стать заболевания полости рта, травмы миндалин, стрессы. Инфекционное заболевание передается контактным путем, но вирусная ангина у детей проходит более сложно, чем у взрослых. Маленьким детям сложно описать свои ощущения, они бурно реагируют на боль.

Признаки ангины у грудничков, указывающие на бактериальный ларингит :

  • повышенная капризность, сопровождаемая плачем, сонливостью, вялостью
  • затрудненное глотание, приводящее к отказу от еды
  • усиление слюноотделения, увеличение околошейных лимфоузлов
  • повышение температуры при яркой красноте горла

У детей до года бактериальная инфекция — это крайне редкое явление, от заболевания чаще страдают старшие дети, взрослых недуг затрагивает реже.

У детей симптомы сказываются на их поведении – ребенок становится вялым, не хочет играть, пытается лечь. Кроме болей при глотании, на бактериальный ларингит указывает боль в ушах и осипший голос, появление на миндалинах белых точек гноя.

Характерные симптомы вирусного тонзиллита

Распространение воспаления на всю глотку, его следы можно обнаружить на мягком небе, корне языка. Чтобы убедиться в вирусной природе заболевания, исключив ларингит, можно воспользоваться готовым экспресс-тестом. Однако точную диагностику способен выполнить только специалист.

Как лечить тонзиллит?

Лечение заболевания проводят в инфекционном отделении стационара с соблюдением специальной диеты, обильного питьевого режима, назначением антибиотиков. Если острый ларингит не лечить, заболевание становится хроническим, что угрожает детям вторичными инфекциями, развитие которых провоцирует стафилококк.

Лечить катаральный ларингит у детей не так просто, у взрослого больше шансов преодолеть бактериальную атаку. Выбор препаратов для лечения взрослых гораздо шире, для детей же существуют некоторые ограничения, поэтому любой вид ангины для них опаснее. Лечение всех категорий больных начинают с постельного режима.

Особенности лечения бактериальной ангины у детей

Острый ларингит вирусного либо бактериального типа у детей начинают лечить незамедлительно, иначе он может привести к стенозу гортани. Комплексная тактика лечебных мероприятий включает несколько этапов.

  • При ангине, спровоцированной бактериями, уместно назначение антибиотиков в основном пенициллинового ряда (амоксиклав либо амоксициллин). Если после трехдневной терапии улучшения не наступает, антибактериальные препараты заменяют другим видом (макролиды)
  • Для восстановления иммунитета назначают противовирусные препараты при ангине любого вида, но ориентируясь на возраст ребенка. Для детей, как и для взрослых, необходим особый режим питания с отказом от тяжелой пищи и сладостей, но увеличением витаминов и питья
  • Лечение вирусной ангины у детей дополняют антисептическими полосканиями отварами противовоспалительных трав со щепоткой соли и несколькими каплями йода. Можно пользоваться готовыми лекарственными растворами, ставить компрессы на горло для снятия болей и отека
  • Как бактериальная, так и вирусная ангина у детей сопровождается температурой. Сбивать ее рекомендуют после 38ºС при помощи жаропонижающих препаратов в таблетках или сиропе, для лечения малышей – ректальными свечами
  • Совместно с курсом антибиотиков назначают антигистаминные препараты. Для восстановления микрофлоры кишечника – пробиотики либо противогрибковые средства

Вирусный тонзиллит у детей до трех лет требует госпитализации. Лечение грудничков осуществляют уколами, детям после года и до пяти лет назначают прием сиропов либо суспензий, с шести лет ребенок может принимать препараты в таблетках.

Чем лечить тонзиллит у взрослых

Хотя бактериальная инфекция чаще встречается в детском возрасте, родители могут заразиться недугом от детей. Своевременно начатое лечение обезопасит взрослых, тем более что лечить эту возрастную категорию проще. Взрослые люди способны принимать антибактериальные препараты любой формы:

Вирусный тонзиллит считается весьма распространенным последствием ОРВИ, а также гриппа. Кроме того, инфекция угнетает иммунную систему человеческого организма, ослабляя его перед атакой бактериальной флоры.

Сложность установления вида заболевания, от которого зависит выбор медикаментов, указывает на то, что диагностировать и лечить ангину должен специалист.

 

Как понять, ангина у больного вирусная, или бактериальная?

Определить, ангина вирусная, или бактериальная, в некоторых случаях может быть достаточно сложно. Иногда ошибки в диагностике допускают даже врачи. Тем не менее, существуют основные признаки, позволяющие в большинстве случаев отличить вирусную ангину от бактериальной.

Золотистый стафилококк — один из второстепенных возбудителей ангины

Важно!

Ранее мы уже выяснили, что вирусная ангина — это плод народного творчества, а такой болезни на самом деле не существует. Под ней обычно подразумеваются вирусные фарингиты, тонзиллиты и ларингиты, то есть воспаления миндалин, глотки и горла, вызванные вирусными инфекциями. Тем не менее, исключительно для простоты изложения и чтобы не пугать читателя такой сложной медицинской терминологией, все вирусные поражения горла мы будем называть вирусной ангиной, а типичную ангину — бактериальной.

Насморк — признак вирусного заболевания

Это, пожалуй, самый наглядный признак ОРВИ. При вирусной инфекции глотки насморк развивается практически всегда, при бактериальной ангине его не бывает. Возможны исключительные ситуации, когда ОРВИ с насморком переходит в ангину, или наоборот, но обычно при ангине насморка нет, при вирусной инфекции он присутствует.

Сильный непроходящий насморк с чистыми прозрачными соплями — признак вирусной инфекции

Важно то, что насморк может длиться 2-3 дня, а сама ОРВИ в глотке — больше недели. Это вовсе не значит, что сначала была чистая ОРВИ, а затем к ней присоединилась ангина. Это нормальная ситуация для вирусной инфекции. Если насморк появился примерно одновременно с общим недомоганием, скорее всего, ангины в этом случае нет.

Кашель — точно не ангина

Признак, аналогичный насморку:

  1. При бактериальной ангине кашель возникает крайне редко и только в качестве осложнения на поздних сроках болезни;
  2. При вирусной инфекции горла кашель — нормальный симптом, возникающий из-за стекания слизи в горло и одновременной стимуляции кашлевого центра в мозгу.

Даже если при бактериальной инфекции кашель появляется, это происходит обычно в конце острого периода. При этом сам он сухой, болезненный, не приводящий к облегчению. Кашель при вирусной инфекции сопровождается отхаркиванием большого количества мокроты, не вызывает сильных болей в горле, появляется вскоре после начала болезни. Однако для гриппа также характерен сухой непродуктивный кашель.

Наличие кашля свидетельствует как раз о вирусной инфекции, но не об ангине

Гной на миндалинах

Этот признак крайне неоднозначен, но зная некоторые тонкости, с его помощью можно или отличить ангину от вирусной инфекции, или подтвердить предполагаемый диагноз.

При ангине гной не появляется, если болезнь протекает в катаральной форме. При фолликулярной ангине гнойники выглядят, как аккуратные белые или желтые точки на миндалинах, при лакунарной они похожи на бесформенные растеки на поверхности миндалин.

Вид миндалин при лакунарной бактериальной ангине

При большинстве вирусных инфекций горла гной не появляется. Исключение из этого правила — инфекционный мононуклеоз, при котором миндалины покрываются густым белым налетом, но дифференциальная диагностика ангины от него нередко представляет сложность даже для специалиста. Главная особенность растеков при мононуклеозе — сплошное покрытие налетом миндалин. Такая вирусная ангина хорошо отличается от бактериальной, протекающей в фолликулярной форме.

В итоге, делаем вывод: если на миндалинах видны четко очерченные белые точки гноя величиной с просяное зерно, это практически наверняка бактериальная ангина. Если такие точки распространяются за пределы миндалин, то это уже с большой вероятностью вирусная герпесная ангина, если они имеют чисто-белый цвет и не выступают над поверхностью миндалин, то речь, скорее всего, идет про воспаление горла при кори. Обширные растеки гноя или его отсутствие нельзя считать достоверным признаком той или иной болезни.

Типичные проявления бактериальной ангины

Такие чистые белые точки характерны для кори, но могут появляться и при бактериальной ангине

Поражения горла и неба — ещё один признак вируса

Бактериальная ангина и вирусная инфекция часто хорошо отличаются степенью вовлеченности поверхности горла в воспалительный процесс. Проще говоря, при ангине само горло не воспаляется, воспаленными оказываются только миндалины. Задняя стенка горла при осмотре имеет нормальный здоровый цвет даже при наличии больших выраженных гнойников на миндалинах.

Аналогично при ангине ни гнойники, ни воспаление не распространяются на мягкое небо. Покраснение может охватывать только язычок и небные дужки.

Белый налет на миндалинах, который можно принять и за гнойники при ангине, и за налет при мононуклеозе. В данном случае ситуация неоднозначна, и требуется дополнительная диагностика.

При вирусных инфекциях воспаление обычно распространяется и на горло, и на мягкое небо, и на корень языка. При той же герпетической ангине папуллы появляются в основном на мягком небе, а на миндалинах либо отсутствуют, либо их здесь совсем не много.

Типичный вид неба у ребенка при кори

различия в клинических проявлениях

Надежнее всего отличить вирусную ангину от бактериальной можно, изучив результаты анализов крови и бакпосева из горла. По ним можно определить наличие или отсутствие в мазке из глотки, собственно, бактерий. Важно здесь то, что такие анализы можно смело сдавать и ждать результата, не опасаясь, что будет упущено время. Дело в том, что при вирусной инфекции никакого специфического лечения не требуется вовсе, а при ангине 3-4 дня, достаточные для получения результатов анализа, не повлияют на безопасность и эффективность применения антибиотиков.

При вирусном поражении глотки после бакпосева в чашке Петри не высевается какой-либо возбудитель в патогенных количествах. Сама культура при этом выглядит как набор многих условно-патогенных штаммов бактерий.

Полупрофессиональное отличие вирусной ангины от бактериальной можно провести в домашних условиях с помощью специального экспресс-теста на стрептококк. Такие тесты сегодня продаются в аптеках. Здесь в специальный раствор опускается тампон с мазком из глотки, а затем по окраске индикатора на специальной полоске можно определить, присутствует ли в мазке стрептококк (а значит, имеет место бактериальная инфекция), или нет (то есть речь идет о вирусном заболевании). Технически это похоже на использование теста на беременность.

Алгоритм использования стрептотеста: 1. В пробирку наливается 4 капли жидкости из красного флакона; 2. В неё же добавляется 4 капли жидкости из желтого флакона; 3. Содержимое пробирки тщательно перемешивается и оставляется на 1 минуту; 4. С миндалин у больного ватным тампоном на конце палочки снимается порция слизи; 5. Тампон опускается в пробирку, а затем отжимается в неё же; 6. На 5 минут в пробирку опускается тест-полоска.

При этом положительный результат теста и наличие стрептококка означает бактериальную природу ангины, но его отсутствие не является гарантией того, что ангина именно вирусная. Тест не чувствителен к стафилококкам, гонококкам и веретенообразным палочкам, которые также могут вызывать ангину.

Важно помнить, что все визуальные признаки не позволяют определить, вирусная ангина у больного, или бактериальная, с достаточной надежностью:

  • В случаях с кашлем и насморком бывают исключения;
  • Гной является неоднозначным признаком и позволяет диагностировать только фолликулярную ангину или хронический тонзиллит;
  • Экспресс тесты на стрептококк не исключают наличие стафилококка, как возбудителя болезни.

То есть для надежной диагностики причины болей в горле необходимо обратиться к врачу, который сможет оценить все признаки в комплексе, а при необходимости — возьмет разные материалы больного на анализ. При самостоятельной диагностике в домашних условиях очень легко ошибиться, а затем начать неправильное лечение, что окончится тяжелыми осложнениями.

Однозначно визит к врачу точно необходим, если у больного болит горло, но нет насморка. Это признак или бактериальной ангины, или гриппа, и обе эти болезни требуют контроля у специалиста. Также врача нужно обязательно посетить при появлении гноя или гноеподобного налета на миндалинах.

При любых серьезных болях в горле и развитии недомогания нужно показаться врачу. Болезнь может быть более опасной, чем предполагает больной или его родители!

Резюме

  • Если при боли в горле имеются насморк и кашель (либо что-то одно из них), то речь скорее всего идет о вирусной инфекции. При ангине ни насморк, ни кашель не развиваются;
  • Если на миндалинах образуются аккуратные четкие белые гнойнички, это скорее всего бактериальная фолликулярная ангина;
  • Если гной или другие поражения распространяются на мягкое небо или вглубь горла, это с большой вероятностью вирусная или грибковая инфекция;
  • Определить тип заболевания в домашних условиях без медицинской подготовки крайне сложно. Для точной диагностики следует обращаться к врачу.

Видео: Доктор Комаровский рассказывает, как можно отличить вирусную болезнь от ангины

 

Читайте также:

бактериальных и вирусных инфекций: в чем разница?

Бактерии и вирусы могут вызывать многие распространенные инфекции. Но каковы различия между этими двумя видами инфекционных организмов?

Бактерии - это крошечные микроорганизмы, состоящие из одной клетки. Они очень разнообразны и могут иметь большое разнообразие форм и структурных особенностей.

Бактерии могут жить практически в любой мыслимой среде, в том числе внутри или на теле человека.

Лишь горстка бактерий вызывает инфекции у людей.Эти бактерии относят к патогенным бактериям.

Вирусы - это еще один тип крошечных микроорганизмов, хотя они даже меньше бактерий. Как и бактерии, они очень разнообразны и имеют самые разные формы и особенности.

Вирусы паразитируют. Это означает, что для роста им требуются живые клетки или ткань.

Вирусы могут проникать в клетки вашего тела, используя компоненты ваших клеток для роста и размножения. Некоторые вирусы даже убивают клетки-хозяева в рамках своего жизненного цикла.

Прочтите, чтобы узнать больше о различиях между этими двумя типами инфекций.

Многие бактериальные инфекции заразны, что означает, что они могут передаваться от человека к человеку. Это может происходить разными способами, в том числе:

  • тесный контакт с человеком, у которого есть бактериальная инфекция, включая прикосновение и поцелуй
  • контакт с жидкостями организма человека, у которого есть инфекция, особенно после полового контакта или когда человек кашляет или чихает
  • передача от матери ребенку во время беременности или родов
  • контакт с поверхностями, загрязненными бактериями, такими как дверные ручки или ручки крана, а затем прикосновение к своему лицу, носу или рту

Передаются от человека к человеку, бактериальные инфекции также могут передаваться через укус инфицированного насекомого.Кроме того, употребление зараженной пищи или воды также может привести к инфекции.

Некоторые примеры бактериальных инфекций включают:

Как и бактериальные инфекции, многие вирусные инфекции также заразны. Они могут передаваться от человека к человеку одними и теми же способами, в том числе:

  • при тесном контакте с человеком, у которого есть вирусная инфекция
  • при контакте с жидкостями организма человека с вирусной инфекцией
  • передача от от матери ребенку во время беременности или родов
  • контактирует с зараженными поверхностями

Также, как и при бактериальных инфекциях, вирусные инфекции могут передаваться через укус инфицированного насекомого или через употребление пищи или воды, которые были заражены.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций:

COVID-19 - еще одно заболевание, вызываемое вирусом. Этот вирус обычно вызывает:

  • одышку
  • лихорадку
  • сухой кашель

Позвоните в скорую медицинскую помощь, если у вас возникнут следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание
  • синеватые губы
  • сильная усталость
  • постоянная боль или стеснение в груди

Простуда может вызвать заложенность носа или насморк, боль в горле и низкую температуру, но является ли простуда бактериальной или вирусной?

Простуда вызывается рядом различных вирусов, хотя чаще всего виновниками являются риновирусы.

Для лечения простуды мало что можно сделать, кроме как переждать ее и использовать безрецептурные лекарства, которые помогут облегчить симптомы.

В некоторых случаях вторичная бактериальная инфекция может развиться во время или после простуды. Общие примеры вторичных бактериальных инфекций включают:

У вас может развиться бактериальная инфекция, если:

  • симптомы длятся более 10-14 дней
  • симптомы продолжают ухудшаться, а не улучшаться в течение нескольких дней
  • у вас повышенная температура чем обычно наблюдается при простуде

Можно ли по цвету слизи определить бактериальную или вирусную инфекцию?

Вам следует избегать использования цвета слизи, чтобы определить, есть ли у вас вирусная или бактериальная инфекция.

Существует давнее мнение, что зеленая слизь указывает на бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков. Фактически, зеленая слизь вызвана веществами, которые выделяются вашими иммунными клетками в ответ на инородного захватчика.

Зеленая слизь может образовываться по многим причинам, в том числе:

Когда вы испытываете такие симптомы, как тошнота, диарея или спазмы в животе, у вас, скорее всего, есть желудочная болезнь. Но это связано с вирусной или бактериальной инфекцией?

Заболевания желудка обычно делятся на две категории в зависимости от того, как они были заражены:

  • Гастроэнтерит - это инфекция пищеварительного тракта.Это вызвано контактом со стулом или рвотой инфицированного человека.
  • Пищевое отравление - это инфекция пищеварительного тракта, вызванная употреблением зараженной пищи или жидкостей.

Гастроэнтерит и пищевое отравление могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями. Независимо от причины, часто симптомы проходят через день или два при хорошем домашнем уходе.

Однако симптомы, которые длятся более 3 дней, вызывают кровавую диарею или приводят к сильному обезвоживанию, могут указывать на более серьезную инфекцию, требующую немедленного лечения.

Иногда ваш врач может диагностировать ваше состояние на основе вашей истории болезни и ваших симптомов.

Например, такие состояния, как корь или ветряная оспа, имеют очень характерные симптомы, которые можно диагностировать с помощью простого медицинского осмотра.

Кроме того, если в настоящее время наблюдается эпидемия определенного заболевания, ваш врач учтет это при постановке диагноза. Примером может служить грипп, который вызывает сезонные эпидемии в холодные месяцы каждого года.

Если ваш врач хочет знать, какой тип организма может вызывать ваше состояние, он может взять образец для посева. Образцы, которые можно использовать для посева, различаются в зависимости от предполагаемого состояния, но они могут включать:

Когда микроорганизм культивируется, это позволяет вашему врачу определить причину вашего состояния. В случае бактериальной инфекции это также может помочь им определить, какой антибиотик может быть полезен при лечении вашего состояния.

Антибиотики - это лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций.

Существует много типов антибиотиков, но все они препятствуют эффективному росту и делению бактерий. Они не эффективны против вирусных инфекций.

Несмотря на то, что антибиотики следует принимать только при бактериальной инфекции, антибиотики часто требуются при вирусных инфекциях. Это опасно, потому что чрезмерное назначение антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии адаптируются к определенным антибиотикам.Это может затруднить лечение многих бактериальных инфекций.

Если вам прописали антибиотики от бактериальной инфекции, пройдите весь курс антибиотиков, даже если через пару дней вы почувствуете себя лучше. Пропуск доз может предотвратить уничтожение всех патогенных бактерий.

Специфического лечения многих вирусных инфекций не существует. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, в то время как ваш организм работает над устранением инфекции. Сюда могут входить такие вещи, как:

  • питье жидкости для предотвращения обезвоживания
  • много отдыхать
  • использование безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил) для облегчения боли, боли и лихорадки
  • прием безрецептурных противозастойных средств при насморке или заложенности носа
  • сосание леденцов от горла для облегчения боли в горле

Противовирусные препараты

В некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения вашего состояния.

Противовирусные препараты каким-то образом подавляют жизненный цикл вируса.

Некоторые примеры включают лекарства, такие как осельтамивир (Тамифлю) от гриппа или валацикловир (Валтрекс) от вирусных инфекций простого герпеса или опоясывающего лишая (опоясывающий лишай).

Вы можете следовать приведенным ниже советам, чтобы предотвратить заражение бактериальной или вирусной инфекцией:

Соблюдайте правила гигиены

Обязательно мойте руки перед едой, после посещения туалета, а также до и после работы с едой.

Не прикасайтесь к лицу, рту или носу, если у вас грязные руки. Не передавайте личные вещи, например:

  • столовые приборы
  • стаканы
  • зубные щетки

Пройдите вакцинацию

Для предотвращения различных вирусных и бактериальных заболеваний существует множество вакцин. Примеры болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин:

Поговорите со своим врачом о доступных вам вакцинах.

Не выходите на улицу, если вы больны

Оставайтесь дома, если вы заболели, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям.

Если вам необходимо выйти, часто мойте руки и чихайте или кашляйте в сгиб локтя или в салфетку. Обязательно утилизируйте использованные салфетки надлежащим образом.

Практикуйте безопасный секс

Использование презервативов или других барьерных методов может помочь предотвратить заражение венерическими заболеваниями (ЗППП). Также было показано, что ограничение количества половых партнеров снижает риск заражения ЗППП.

Убедитесь, что еда тщательно приготовлена.

Убедитесь, что все мясо приготовлено до нужной температуры.Обязательно тщательно мойте сырые фрукты или овощи перед едой.

Не оставляйте остатки еды при комнатной температуре. Вместо этого немедленно охладите их.

Защита от укусов насекомых

Обязательно используйте средство от насекомых, содержащее такие ингредиенты, как ДЭТА или пикаридин, если вы собираетесь находиться на улице, где распространены насекомые, такие как комары и клещи.

По возможности надевайте длинные брюки и рубашки с длинными рукавами.

Бактерии и вирусы вызывают множество распространенных инфекций, и эти инфекции могут передаваться одними и теми же путями.

Иногда ваш врач может диагностировать ваше состояние с помощью простого медицинского осмотра. В других случаях им может потребоваться взять образец для посева, чтобы определить, является ли ваша болезнь бактериальной или вирусной.

Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций. Лечение вирусных инфекций направлено на лечение симптомов, пока инфекция протекает. Хотя в некоторых случаях могут применяться противовирусные препараты.

Вы можете помочь предотвратить заражение или передачу бактериальных и вирусных инфекций:

  • соблюдая правила гигиены
  • сделав прививку
  • оставаясь дома во время болезни
.

Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

Ваш врач будет использовать критерии центра, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

  • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
  • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
  • Антибиотики или посев (оценка 4+)

Таблица критериев Centor:

| Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидив тонзиллита часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное отекание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, аккуратно протянув заднюю стенку горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, страдающим хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если тонзиллит не лечить, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

бактериальных или вирусных тонзиллитов разница | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

41-летний участник спросил:

38-летний опыт работы в хирургии ЛОР и головы и шеи

Различные агенты: Вирусный тонзиллит вызван таким вирусом, как epstein- barr или аденовирус. Антибиотики не помогают. Стрептококковая инфекция и другие бактериальные тонзиллиты вызываются ба ... Подробнее

42-летний участник спросил:

59 лет опыта в хирургии ЛОР и головы и шеи

Обратитесь к ЛОР-врачу: лучший совет, который я могу вам дать, - это обратитесь к ЛОР-врачу для оценки.Вам нужен посев миндалин, чтобы определить, есть ли у вас бактериальная инфекция ... Подробнее

36-летний участник спросил:

24 года опыта Психиатрия

Ваш доктор: Может вас проверить.

19-летний мужчина спросил:

Специалист по ЛОР-хирургии, хирургии головы и шеи

Горло: вероятно, следует посетить ЛОР для осмотра и посева из горла. Большинство у нее в горле не бактериальные, поэтому антибиотики не нужны. Может привести к неблагоприятной реакции ... Подробнее

44-летний участник спросил:

45-летний опыт Педиатрия

Да: любое активное вирусное заболевание может выделять заразные частицы в слюну.Те, что вызывают тонзиллит, обычно попадают в результате случайного контакта с ... Подробнее.

Ангина: фарингит и тонзиллит

Боль в шее , один из наиболее частых симптомов стенокардии в медицинской практике, как у взрослых, так и у детей, обычно возникает из-за фарингита и / или тонзиллита .
Стенокардия

Что такое фарингит и тонзиллит?


Фарингит и тонзиллит

Фарингит - это воспаление глотки. Тонзиллит - это воспаление миндалин.У обоих есть основной симптом - боль в горле. Поскольку они анатомически близки, очень часто глотка и миндалины воспламеняются одновременно, и эта структура называется тонзиллитом. Хотя они воспламеняются вместе, у некоторых людей преобладает тонзиллит, а у других - фарингит. На протяжении всего текста я буду различать термины фарингит и тонзиллит, но то, что относится к одному, подходит и для другого.

Прежде чем мы начнем, изучите диаграмму справа, чтобы узнать, какие структуры описываются.Все их можно увидеть, открыв рот перед зеркалом.

Фарингит может быть вызван бактериальными или вирусными инфекциями. Большинство случаев имеет вирусное происхождение. Несколько типов вирусов могут привести к фарингиту и / или тонзиллиту. Грипп - частый пример ангины вирусного происхождения.

Вирусный фарингит - это доброкачественный процесс, который разрешается спонтанно, в отличие от бактериального фарингита или тонзиллита, которые могут привести к таким осложнениям, как абсцессы и ревматическая лихорадка.Боль в горле, вызванная бактериями, всегда следует лечить антибиотиками (почему я объясню ниже).

Как отличить бактериальный тонзиллит от вирусного?


Бактериальный и вирусный тонзиллит

Более правильный способ - собрать материал из тампона из зева или тампона с помощью ватной палочки на кончике для сбора материала из воспаленной области для дальнейшей лабораторной оценки. Анализ собранного материала с помощью мазка может определить инфекционный агент, являющийся бактерией или вирусом.

Несмотря на помощь мазка, существует практическая проблема: определение возбудителя инфекции занимает не менее 48-72 часов. Поэтому врачи часто выбирают начало лечения на основании клинических данных. Поскольку лабораторные тесты теперь позволяют быстрее идентифицировать бактерии, не всегда легко собрать материал и отправить его на анализ.

Ниже мы объясним, как отличить вирусную ангину от бактериального фарингита только по клиническим признакам.

Симптомы фарингита и тонзиллита


Симптомы ангины

Симптомы тонзиллита / фарингита:
  • Прострация
  • Боль в горле
  • Боль в теле
  • Лихорадка
  • Головная боль

Все вышеперечисленные симптомы характерны как для бактериальных, так и для вирусных инфекций.Следовательно, необходимы другие элементы, чтобы различать их.

Обычно вирусный фарингит сопровождается другими признаками респираторной инфекции, такими как кашель, чихание, насморк, конъюнктивит и / или охриплость голоса. Респираторные вирусные инфекции обычно не вызывают симптомов, ограниченных глоткой или миндалинами. Еще один совет: при вирусном фарингите, хотя горло сильно воспаляется, гной бывает необычно.

Тонзиллит, вызванный бактериями, не имеющими респираторных симптомов, описанных выше, обычно вызывает пятна гноя на миндалинах и увеличение лимфатических узлов (желез) на шее.Бактериальный фарингит также может вызвать отек язычка и петехии (точки кровотечения) на небе. Лихорадка при бактериальной инфекции обычно выше, чем при вирусной, но это не правило, поскольку бывают случаи гриппа и высокая температура.

Наличие гноя и опухших желез на шее убедительно свидетельствует в пользу бактериального фарингита. Однако некоторые вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз, также могут присутствовать при этих результатах.

Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра и обычно сопровождается лихорадкой, гнойным тонзиллитом и увеличением лимфатических узлов в задней части шеи (в отличие от бактериального тонзиллита, при котором увеличиваются лимфатические узлы в передней части шеи).Другие признаки и симптомы - это возможное увеличение потери веса селезенки и сильная усталость, сигнализирующая о гепатите. Картину мононуклеоза легко спутать с бактериальным фарингитом. Назначение антибиотиков, таких как амоксициллин, пациентам с мононуклеозом может привести к развитию аллергии с появлением красных пятен по всему телу.

Как видно, различие между вирусным и бактериальным фарингитом важно, поскольку лечение различается. При подозрении на вирусный фарингит показан покой и гидратация.Если рамка предполагает бактериальный фарингит, мы должны начать прием антибиотиков, чтобы не только ускорить процесс заживления, но и предотвратить осложнения и передачу инфекции другим членам семьи, особенно тем, кто находится в интимном и продолжительном контакте.

Осложнения бактериального фарингита / тонзиллита


Streptococcus pharyngitis

Среди осложнений бактериального фарингита основным является ревматический ожог, который встречается преимущественно у детей и молодежи.

Скарлатина - заболевание, вызываемое бактериями Streptococcus. Он проявляется как фарингит с лихорадкой и диффузной сыпью.

Постстрептококковый гломерулонефрит - это повреждение почек, также вызванное той же бактерией Streptococcus. Обычно это проявляется гипертонией, кровью в моче и острой почечной недостаточностью.

Существует разновидность псориаза, называемая каплевидным псориазом, которая связана со стрептококковым фарингитом. Это поражения кожи, которые возникают всякий раз, когда есть инфекция горла, которая исчезает после лечения.

Лечение тонзиллита и фарингита


Антибиотики при ангине

Чтобы избежать описанных выше осложнений бактериального тонзиллита, лечение всегда следует проводить антибиотиками. В большинстве случаев через 48 часов уже наблюдается резкое улучшение симптомов.

Лечение антибиотиками, производными от пенициллина и амоксициллина (Амоксициллина), необходимо проводить в течение 10 дней. Пациентам с аллергией на пенициллин азитромицин (Зитромакс) можно назначать лечение в течение 5 дней.Пациентам с выраженным отеком глотки, которые не могут глотать таблетки, или тем, кто не хочет принимать лекарства в течение нескольких дней, возможна внутримышечная инъекция бензатинепенициллина, известного одноразового бензетацила.

Если симптомы бактериального фарингита очень сильны, в ожидании эффекта антибиотиков можно использовать противовоспалительные препараты для снятия воспаления горла. Но следует помнить, что противовоспалительные препараты имеют только симптоматический характер, они не лечат бактериальную инфекцию.

Вирусный фарингит обычно длится всего четыре или пять дней и проходит самостоятельно. В применении антибиотиков нет необходимости. Если симптомы очень неприятны, можно использовать противовоспалительное средство через два-три дня. Кроме того, необходимы отдых и правильное увлажнение.

Альтернативные методы лечения:



Мед
  • Мед : Нет работы, которая не продемонстрировала бы преимущества меда.
  • Прополис : Обладает небольшим противовоспалительным действием.Он действует гораздо хуже, чем любое обычное противовоспалительное средство.
  • Папаин : Помимо улучшения, в больших количествах может усугубить воспаление.
  • Нет исследований, доказывающих эффективность гомеопатии или фитотерапии при лечении фарингита. Продолжительность заболевания и частота осложнений приравниваются к плацебо.

Тем, кто хочет облегчить симптомы без приема многих лекарств, лучше всего ежедневно полоскать горло теплой водой с добавлением щепотки соли.

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) является вариантом лечения детей, у которых ежегодно наблюдается более шести эпизодов стрептококковой ангины. Поскольку частота осложнений у взрослых в этой группе намного ниже, показание к тонзиллэктомии является более спорным, поскольку нет возможности улучшения, просто нужно убедиться, что у пациента были приступы тонзиллита и возможность иметь приступы фарингита, что в конечном итоге то же.

У пациентов с повторной инфекцией горла могут образовываться крипты (небольшие отверстия) в миндалинах.В них накапливается казеоз (или казеум), желтоватое вещество, подобное гною, которое на самом деле является остатком старых воспалительных клеток. Казеоз может вызывать неприятный запах изо рта у людей с тонзиллитом / хроническим фарингитом.

.

Тонзилит - болезни и состояния

Специального лечения тонзиллита не существует, и в большинстве случаев выздоравливает в течение недели без лечения.

В ожидании исчезновения инфекции вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы (см. Ниже).

Если у вашего ребенка тонзиллит, убедитесь, что ему достаточно еды и питья, даже если ему больно глотать. Голод и обезвоживание могут усугубить другие симптомы, такие как головные боли и усталость.

Самопомощь

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь облегчить болезненные симптомы, такие как боль в горле.

Если вы лечите детей обезболивающими, важно использовать их правильный тип и дозировку. Детям младшего возраста нужны только небольшие дозировки. Об этом вам может сообщить фармацевт.

Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Также доступны безрецептурные препараты, которые могут успокоить боль в горле, например пастилки и спреи для полости рта.Некоторые люди считают, что полоскание горла мягким антисептическим раствором также может облегчить боль в горле.

Также можно полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте половину чайной ложки соли (2,5 г) с четвертью литра (восемь унций) воды. Важно не глотать воду, поэтому этот метод может не подходить для детей младшего возраста.

Антибиотики

Антибиотики могут не назначаться, даже если анализы подтверждают, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией.Этому есть две основные причины:

  • В большинстве случаев антибиотики не ускоряют выздоровление, но могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как боль в животе и плохое самочувствие
  • , чем больше антибиотик используется для лечения несерьезной инфекции, тем больше вероятность того, что он не будет эффективен при лечении более серьезных инфекций; это известно как устойчивость к антибиотикам

Однако обычно делаются исключения, если:

  • Симптомы тяжелые
  • Симптомы
  • не показывают признаков ослабления
  • у вас или вашего ребенка ослабленная иммунная система

В этих обстоятельствах обычно рекомендуется 10-дневный курс пенициллина.Если известно, что у вас или вашего ребенка аллергия на пенициллин, можно использовать альтернативный антибиотик, например эритромицин.

Лечение в больнице может потребоваться в особо тяжелых или стойких случаях бактериального тонзиллита, которые не реагируют на пероральные антибиотики. В этих случаях могут потребоваться внутривенные антибиотики (вводимые непосредственно в вену).

Антибиотики иногда вызывают легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, диарея или сыпь.

Хирургия

Операция по удалению миндалин известна как тонзиллэктомия.

Детям с легкой болью в горле рекомендуется осторожное ожидание, а не тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия рассматривается при рецидивирующей ангине только при соблюдении определенных критериев. У вас должно быть:

  • Ангина, вызванная тонзиллитом
  • эпизодов боли в горле, которые выводят из строя и мешают вам нормально функционировать
  • семь или более хорошо документированных, клинически значимых, адекватно леченных ангины за предыдущий год или
  • пять или более таких эпизодов в каждом из предшествующих двух лет или
  • три или более таких эпизода в каждом из предшествующих трех лет

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.Ваш рот будет открыт, чтобы хирург мог видеть ваши миндалины, и на вашей коже не будет сделано никаких разрезов.

Операция может быть выполнена несколькими способами, как описано ниже.

  • Хирургия холодным оружием - это наиболее распространенный метод, при котором с помощью хирургического лезвия вырезают миндалины. Кровотечение контролируется путем оказания давления, или кровеносные сосуды могут быть закупорены с помощью тепла, выделяемого при диатермии.
  • Диатермия - зонд для диатермии используется для разрушения тканей вокруг миндалин и удаления миндалин.В то же время тепло закрывает кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
  • Кобляция (или холодная абляция) - этот метод работает аналогично диатермии, но использует более низкую температуру (60 ° C). Считается менее болезненным, чем диатермия.
  • Лазеры - лазерные лучи высокой энергии используются для удаления миндалин и закрытия нижележащих кровеносных сосудов.
  • Ультразвук - ультразвуковые волны высокой энергии используются аналогично лазерам.

Каждый из этих методов относительно схож с точки зрения безопасности, результатов и восстановления, поэтому тип используемой операции будет зависеть от опыта и подготовки хирурга.

Обычно вы можете выписаться из больницы в день операции или на следующий день после нее.

После операции

После операции, вероятно, вы почувствуете боль в месте операции. Это может длиться до недели. Обезболивающие могут облегчить боль.

Дети, перенесшие тонзиллэктомию, не должны посещать школу в течение двух недель. Это сделано для того, чтобы снизить риск заражения от другого ребенка, из-за которого они будут чувствовать себя более некомфортно.

После тонзиллэктомии, вероятно, будет трудно глотать. Однако важно есть твердую пищу, потому что это поможет быстрее зажить горлу. Пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок, потому что они вызывают жжение.

Обеспечение хорошей гигиены полости рта путем регулярной чистки зубов и использования жидкости для полоскания рта может помочь предотвратить инфекцию во рту.

Боль обычно усиливается в течение первой недели после тонзиллэктомии, а затем постепенно уменьшается в течение второй недели.Боль в ухе часто встречается при тонзиллэктомии, но не вызывает беспокойства.

Послеоперационное кровотечение

Кровотечение в месте удаления миндалин - довольно частое осложнение тонзиллэктомии. Это может произойти в течение первых 24 часов после операции или до 10 дней после нее.

По оценкам, около 1 из 100 детей и 1 из 30 взрослых будут испытывать послеоперационное кровотечение после тонзиллэктомии.

Незначительное кровотечение обычно не вызывает беспокойства, поскольку в большинстве случаев оно проходит само.Полоскание горла холодной водой часто помогает остановить кровотечение, потому что холод способствует сужению кровеносных сосудов.

Иногда кровотечение может быть более сильным, что приводит к откашливанию крови. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью. Перед выпиской из больницы вам следует сообщить номер телефона для экстренной помощи. Кроме того, вы можете позвонить в службу «111» NHS 24.

Обширное кровотечение может потребовать хирургического вмешательства или переливания крови.

.

Смотрите также