Тонзиллит это ангина или нет


Чем отличается тонзиллит от ангины (с фото)

Чем отличается тонзиллит от ангины? Подобный вопрос можно часто услышать в кабинете врача-отоларинголога.

Пациенты стараются понять, какое из двух заболеваний более опасно.

В действительности обе болезни имеют одни и те же корни. Одно из них представляет собой более острую форму другого.

Признаки тонзиллита

Заболевание характеризуется воспалительными процессами в горле, вызванных определёнными вирусами и бактериями. Оно отличается от гайморита. Это не результат осложнения после респираторного заболевания или гриппа.

Толчком для развития болезни может стать переохлаждение, пониженный иммунитет, продолжительный стресс или недостаток витаминов.

В процессе заболевания происходит локализация воспаления в лимфатических узлах глотки, наблюдается поражение миндалин.

Тонзиллит может быть хроническим или острым. Заболевание в острой форме получило название ангины. Оно является инфекционной болезнью.

Локализация воспалительного процесса происходит в миндалинах. Для ангины характерна бактериальная этиология. На миндалинах образуется гнойный налёт или казеозные пробки.

Заболевание часто сопровождается серьёзными осложнениями. Поэтому важным становится вопрос своевременного выявления болезни и её лечения.

Признаки ангины

Заболевание может сопровождаться:

  • Головной болью;
  • Болью при глотании;
  • Повышением температуры;
  • Болезненными ощущениями в суставах;
  • Затруднениями при дыхании;
  • Общей слабостью и плохим самочувствием;
  • Нежеланием принимать пищу;
  • Увеличенными лимфатическими узлами;
  • Налётом на поверхности миндалин и их увеличением.

Формы хронического тонзиллита

При ответе на вопрос, чем отличается тонзиллит от ангины, необходимо рассмотреть различные формы заболевания. Болезнь может иметь:

  • Простую форму, которую сопровождают симптомы, имеющие местный характер;
  • Токсико-аллергическую форму. После неё могут возникнуть осложнения на почках, сердце или суставах.

Симптомы, которыми характеризуется хронический тонзиллит похожи на острую форму (ангину).

Но заболевание не настолько ярко выражено. Для него характерно наличие:

  • Заложенности носоглотки;
  • Неприятного запаха;
  • Головной боли;
  • Боли в процессе глотания;
  • Увеличенных красных миндалин;
  • Общего недомогания;
  • Налёта на поверхности миндалин.

Из симптомов, которыми характеризуются хронический и острый тонзиллит выделяют следующие признаки:

  • Нёбные миндалины значительно увеличены;
  • На них образуется белый или желтоватый налёт, могут появиться гнойные пробки и язвочки;
  • Цвет миндалин становится ярко-красным.

Отличие ангины от тонзиллита

Заболевания отличаются характером проявления основных симптомов. При ангине они носят ярко выраженный характер. Становится очень больно глотать, болевые ощущения сразу принимают острую форму. Происходит резкое повышение температуры.

На миндалинах происходит образование налёта или гнойных очагов. Суставы начинает ломить. Происходит усиление головной боли.

Болезнь характеризуется наличием серьёзных осложнений. Они затрагивают иммунную систему и могут поражать сердце, почки и суставы.

Важно помнить об этом и после выздоровления провести общее обследование организма.

Для хронического тонзиллита характерны воспалительные процессы, имеющие вялотекущую форму. Воспаление может затихнуть и опять возобновиться.

Данный материал также будет вам интересен:

Хроническое заболевание не всегда сопровождается повышением температуры. На миндалинах происходит образование казеозных пробок.

Главным отличием хронического тонзиллита от ангины является наличие заложенного носа.

Отличительные особенности в лечении заболеваний

Решая, чем отличается тонзиллит от ангины, следует рассмотреть возможные методы лечения заболеваний.

Чтобы после болезни не последовали серьёзные осложнения, необходимо применять правильное и своевременное лечение.

Для лечения ангины наиболее часто используют амбулаторные способы. Только при тяжёлых формах прибегают к госпитализации.

В состав комплексной терапии обязательно входят антибактериальные лекарства. Обычно рекомендуют проводить регулярное полоскание горла, используя отвары трав и медикаментозные препараты.

Необходимо много пить и употреблять продукты, содержащие витамины группы В и С.

Хроническую форму лечат с использованием иммунокорректирующих препаратов, биостимуляторов и антисептиков.

К антибиотикам прибегают только в тех случаях, когда существует риск возникновения осложнений.

Следует вести активную жизнь, заниматься физическими упражнениями, соблюдать правильный режим питания. Для улучшения общего состояния применяются физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

Протекание острой и хронической форм заболевания могут привести к серьёзным осложнениям. Наиболее опасен эндокардит. В процессе болезни поражаются внутренняя оболочка сердца и клапана.

Также следует опасаться возникновения ревматической лихорадки и поражения почек. Подобные осложнения можно встретить довольно редко. Более часто возникает отит, отёк гортани или абсцесс.

Важно предотвратить переход инфекции в область груди. В такой ситуации может развиться медиастинит. Очень опасно возникновение менингита, когда воспаляются мозговые оболочки.

Это может произойти в результате проникновения инфекции в череп. В результате жизнедеятельности стрептококков происходит образование вредных токсичных веществ.

Как диагностировать и лечить заболевание

При диагностике болезни обычно не возникает затруднений. Диагноз основывается на жалобах пациента, внешнем осмотре горла, результатах лабораторных анализов.

Симптомы болезни могут быть похожи на грипп или респираторное заболевание. Иногда они протекают одинаково.

Может наблюдаться повышение температуры, возникнуть боль при глотании. Но в процессе протекания гриппа или ОРВИ редко происходит увеличение лимфатических узлов.

Чтобы определить конкретного возбудителя следует взять мазок из глотки. Материал берётся из гнойных выделений с поверхности миндалин или слизи.

Это также может быть вам полезно:

Для наиболее результативной идентификации используется ПЦР. Таким образом происходит определение участков ДНК возбудителя.

Помимо этого, необходимо сделать посев питательной среды. С помощью этого анализа определяется чувствительность к воздействию определённого антибиотика.

Лечить ангину можно консервативными и радикальными способами. Если в качестве возбудителей выступают бактерии, лечение проводят с помощью антибактериальных препаратов и антисептиков.

При наличии грибковой этиологии, применяют лекарства, воздействующие на грибковые образования. Следует использовать общую и местную терапию.

К последней относятся процедуры полоскания с помощью антисептиков и применение спреев.

Антибиотики отменяются только после снижения температуры и прохождения полного курса лечения. Комплексная терапия может проводиться с использованием обезболивающих и антигистаминных средств.

Во время лечения необходимо соблюдение постельного режима. Если диагностирован декомпенсированный тонзиллит производят удаление миндалин.

На основании вышесказанного можно сделать следующий вывод – острая форма тонзиллита практически не отличается от ангины.

При протекании последней возможны серьёзные осложнения. Для того чтобы не допустить этого, используют антибактериальную терапию.

в чем разница, фото, как отличить, лечение

Содержание статьи:

Чем отличается ангина от тонзиллита? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо обратиться к этиологии названий заболеваний. Тонзиллит происходит от латинского «tonsillae», что в переводе означает миндалины. Слово ангина – «ango» – переводится как сдавливаю, сжимаю душу.

Лечение ангины и тонзиллита должно проводиться под врачебным контролем

Тонзиллит – это ангина или нет, в чем особенности этих болезней? Подобные вопросы задают многие люди, у которых появилась боль в горле. Ангиной называют острый воспалительный процесс, возбудителем которого является бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Термин тонзиллит используют для описания хронического воспаления миндалин. Обострение этой формы заболевания также называется ангиной.

Причины развития патологии

По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, тонзиллит, в отличие от ангины, развивается как результат инфицирования организма вирусами, из-за чего у пациента появляется покраснение слизистой оболочки горла, боль при глотании, насморк и повышение температуры тела.

Возбудителями ангины чаще всего выступают бактерии

Возбудителями ангины, в свою очередь, являются бактерии, обычно – стрептококк и стафилококк, которые очень часто поражают миндалины, вызывая гнойное воспаление. В 80% случаев провокатором болезни выступают бактерии стрептококка (чаще всего – β-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк), и только в 10% заболевание вызывает золотистый стафилококк. Также у 10% пациентов выявляют оба вида бактерий.

Важно отметить, что ангина отличается от тонзиллита тем, что это острое заболевание. Оно не может длиться более двух недель. Нельзя каждый месяц болеть ангиной. Причиной заболевания не может стать переохлаждение. Ангина развивается только в случаях, когда стрептококк или стафилококк проникли в организм извне.

Заражение происходит при контакте с носителем инфекции, чаще всего – воздушно-капельным путем. Бактерии выделяются вместе со слюной или слизью и некоторое время находятся в воздухе. Если человек с ослабленным иммунитетом вдыхает их, микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и вызывают воспалительный процесс.

При своевременно начатой терапии заболевания и выполнении всех рекомендаций врача ангина успешно лечится. Но если ее запустить, то существует очень большая вероятность того, что болезнь вызовет осложнения. Стрептококк является возбудителем миокардита, пиелонефрита, гломерулонефрита или ревматизма.

В том случае если бактерии, которые стали причиной развития заболевания, нечувствительны к пенициллинам, назначают антибиотики других групп: цефалоспорины, макролиды. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально.

Часто миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. Причиной этого может быть снижение иммунитета или воздействие бытовых факторов. При неоднократном воспалении говорят о развитии хронического тонзиллита.

Воздействие на организм любых негативных факторов, таких как переохлаждение, простудные заболевания, стрессовые ситуации, приводит к тому, что процесс обостряется, и появляются все симптомы ангины. Часто хронический тонзиллит становится спутником бронхиальной астмы.

Тонзиллит может быть результатом аллергической реакции. Отек миндалин появляется из-за иммунного ответа организма на контакт с аллергеном.

Но обострение заболевания возникает не из-за того, что патогенные микробы попали в организм извне. В этом случае постоянно живущие на миндалинах бактерии начинают активно размножаться.

Читайте также:

10 мифов о насморке

8 факторов, вредящих здоровью легких

8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории

Симптомы ангины

На то, что у пациента началась ангина, указывают следующие симптомы:

  • острое начало заболевания, резкое повышение температуры тела до 39–40 °C;
  • развитие боли в горле, она усиливается при глотании и может отдавать в уши;
  • появление симптомов острой интоксикации, таких как слабость, потеря аппетита, головная боль, потливость, озноб;
  • быстрое увеличение в размерах миндалин; слизистая оболочка становится красного цвета, появляется гнойный бело-желтый налет, при лакунарной ангине гной скапливается в лакунах, а при фолликулярной – на поверхности миндалин в виде пробок. Этот основной признак ангины можно увидеть даже на фото.
При ангине миндалины значительно увеличиваются в размерах

Еще один симптом заболевания – воспаление лимфатических узлов под нижней челюстью и/или возле уха, они увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

При обострении хронического тонзиллита у пациента могут возникать такие же признаки.

Как лечить ангину

Во время острого периода заболевания, до тех пор пока температура тела пациента не нормализуется, ему необходим постельный режим. Двигательная активность увеличивает возможность развития осложнений.

Важно, чтобы еда в острый период болезни не травмировала воспаленные миндалины

Основным правилом является достаточное употребление жидкости (воды, компота из сухофруктов, чая). Это дает возможность уменьшить интоксикацию. Кормить пациента нужно по аппетиту (не стоит настаивать на употреблении пищи). Важно, чтобы еда не травмировала воспаленные миндалины. Оптимальным вариантом будет суп, бульон, кисель или пюре. Пища должна быть комнатной температуры.

Для лечения ангины используются антибиотики. В большинстве случаев назначаются пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин). Препараты нужно принимать согласно с инструкцией, в адекватных дозах. Не стоит прекращать применение этих средств сразу же после облегчения симптомов заболевания, так как это приведет к развитию осложнений. Лекарства принимают от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

В том случае если бактерии, которые стали причиной развития заболевания, нечувствительны к пенициллинам, назначают антибиотики других групп: цефалоспорины, макролиды. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально.

Важно отметить, что ангина отличается от тонзиллита тем, что это острое заболевание. Оно не может длиться более двух недель. Нельзя каждый месяц болеть ангиной. Причиной заболевания не может стать переохлаждение.

Для того чтобы облегчить боль в горле и понизить температуру тела, назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Их применяют 2–3 раза в сутки (в зависимости от дозировки) или по мере необходимости.

Уменьшить болевые ощущения и устранить воспалительный процесс помогают антисептические средства. Их выпускают в виде таблеток или леденцов для рассасывания. Они содержат компоненты, подавляющие рост патогенных микроорганизмов, анальгетики и экстракты растений. Такие лекарства применяют от 3 до 8 раз в сутки, в зависимости от наличия болевых ощущений.

Также к группе антисептических средств, позволяющих влиять на заболевание местно, относят спреи для горла. Такие препараты с помощью распылителя попадают на пораженный участок. Они помогают уменьшить проявления заболевания.

Различные полоскания не сокращают период заболевания, но способствуют облегчению боли в горле. На фоне применения этих средств состояние пациента улучшается. В домашних условиях используют солевые и содовые растворы, отвары лекарственных трав или антисептики. Полоскать горло, в зависимости от используемого раствора, можно до 6 раз в сутки. Не стоит злоупотреблять этим методом лечения, так как интенсивная вибрация миндалин может привести к замедлению восстановительных процессов.

Часто миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. Причиной этого может быть снижение иммунитета или воздействие бытовых факторов. При неоднократном воспалении говорят о развитии хронического тонзиллита.

При обострении хронического тонзиллита проводят такое же лечение, как и при ангине. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Как ангина, так и хронический тонзиллит могут стать причиной развития осложнений, поэтому лечение заболевания должно проводиться под контролем врача-отоларинголога. Не следует заниматься самолечением, разбираться в особенностях течения патологии, определять, как правильно назвать заболевание, и назначать терапию должен специалист.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Чем отличается тонзиллит от ангины? Описание заболеваний и особенности лечения

С наступлением холодов многие из нас начинают страдать от простудных заболеваний, первым признаком которых, как правило, является боль в горле. Чем отличается тонзиллит от ангины? Знать отличия между этими заболеваниями необходимо для того, чтобы назначить правильную терапию. В противном случае лечение будет неэффективным и может еще больше усугубить заболевание. По большому счету мы имеем дело с одной и той же патологией, разница только в том, что тонзиллит является ее хронической формой, а ангина — острой. Из-за схожести симптоматики многие часто путают болезни друг с другом, однако в действительности тонзиллит и ангина протекают по-разному и нуждаются в разном лечении. В чем же разница между этими заболеваниями?

Описание тонзиллита

Тонзиллит — это воспаление, которое затрагивает миндалины и область окологлоточного кольца. Его возбудителями являются бактерии и вирусы. В основном это стрептококки.

Тонзиллит может протекать как в острой, так и в хронической форме. В большинстве случаев болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом, в результате переохлаждения, стрессов и переутомления. Воспалительный процесс может распространяться на одну или несколько миндалин одновременно, чаще всего небные. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем через больных людей и носителей заболевания, у которых отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Особенности ангины

Чем отличается острый тонзиллит от ангины? Разницы нет, так как ангина — это тонзиллит, который протекает в острой форме. Заболевание носит инфекционный характер и сопровождается воспалением небных миндалин, образованием гнойного налета и пробок.

Заразиться ангиной можно как от больного человека, так и в результате попадания инфекции из других источников. К примеру, это может быть хроническая инфекция, очагом которой является кариес, хронические заболевания носа и околоносовых пазух. Если ангину не вылечить своевременно или же лечить ее неправильно, это может повлечь за собой серьезные осложнения в виде обострений различных систем и органов.

Ангина может протекать в различных формах. Исходя из характера поражения миндалин, различают катаральную, фолликулярную, некротическую, герпетическую, лакунарную, флегмонозную и фибринозную ангину.

Чем отличается ангина от хронического тонзиллита?

Как уже упоминалось выше, тонзиллит бывает острым и хроническим. Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Хронический тонзиллит сопровождается затяжным воспалительным процессом, который протекает в глоточных миндалинах. Хроническая форма тонзиллита является следствием часто повторяющихся и недолеченных полностью ангин.

Различают простой и токсико-аллергический хронический тонзиллит. Для простого хронического тонзиллита свойственно наличие местных симптомов, для токсико-аллергического — ухудшение состояния организма в целом, которое сопровождается лимфаденитом, осложнениями на сердце, почки и суставы.

Также выделяют компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит. В первом случае миндалины еще в силах справиться с инфекцией и выполняют свои защитные функции. По сути, компенсированная форма тонзиллита — это своего рода «дремлющий» очаг хронической инфекции. Часто такое заболевание проходит незаметно. Ему сопутствует лишь незначительный дискомфорт в горле и небольшое скопление гноя на миндалинах.

Декомпенсированный хронический тонзиллит, как правило, сопровождается ангинами. Кроме того, нередко возникают абсцессы и воспалительные заболевания уха и носа.

Симптомы тонзиллита

Чем отличается тонзиллит от ангины? Признаки обоих заболеваний очень похожи, однако при тонзиллите они не так ярко выражены. Главными из них являются:

  • дискомфортное состояние в горле и боль при глотании;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение и увеличение миндалин, наличие белого налета;
  • температура до 38°С;
  • заложенность носа;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Симптомы ангины

Для того чтобы выяснить, какая разница между ангиной и тонзиллитом, необходимо знать характерную для ангины симптоматику. В первую очередь ангина отличается от тонзиллита более ярким течением. О наличии ангины можно судить по следующим признакам:

  • острая резкая боль в горле и трудности глотания;
  • температура тела может достигать 40°С и зачастую тяжело поддается снижению;
  • сильное воспаление и увеличение миндалин, появление гнойного налета;
  • боль в голове и суставах;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • затрудненное дыхание;
  • отсутствие заложенности носа;
  • общая слабость и недомогание.

В зависимости от причины заболевания, ангина может как дать знать о себе в первые дни после заражения, так и проявиться через пять и более дней.

Ангина и тонзиллит: как распознать?

Хроническая форма тонзиллита почти всегда сопровождается заложенностью носа. В случае ангины такой симптом отсутствует. Рассматриваемые патологии имеют схожесть с респираторными заболеваниями и гриппом. К тому же нередко они протекают одинаково. И все же, для того чтобы выяснить, чем отличается тонзиллит от ангины, нужно знать их особенности. Главная отличительная черта рассматриваемых недугов — это степень выраженности симптоматики.

Чем отличается ангина от тонзиллита? В чем разница между заболеваниями? Для ангины характерны острая и внезапно появляющаяся боль в горле, сильная головная боль, ломота суставов, более высокая, чем при тонзиллите, температура, появление гнойных очагов и налета. Опасность острого тонзиллита заключается в том, что в результате болезни страдает не только горло, но и другие органы. Именно поэтому после окончания болезни рекомендуется сдать анализ мочи и крови, а также проверить работу сердца.

Для тех, кого интересует, чем отличается тонзиллит от ангины, следует принять во внимание, что тонзиллит характеризуется вялым течением воспалительных процессов в гортани. Они могут на какое-то время затухать, а потом снова обостряться. При хроническом тонзиллите не всегда присутствует повышенная температура, а пробки носят не гнойный, а творожистый характер.

Лечение

Все хронические недуги, как известно, вылечить не так уж просто. Поэтому при первых симптомах заболевания горла следует обратиться к доктору. Ангина или тонзиллит, основные отличия, разновидности заболеваний хорошо знакомы квалифицированному врачу. Определив стадию и вид патологии, он назначит правильное лечение. Постановка точного диагноза необходима потому, что лечение ангины и тонзиллита имеет различия. Так или иначе, терапия должна основываться на устранении причины, а не симптомов.

Как лечится ангина или острый тонзиллит? Когда нужен антибиотик? Обо всем этом расскажет врач. Лечение острой формы тонзиллита (ангины) почти всегда проводится амбулаторно. Лишь в редких случаях приходится прибегать к госпитализации и применять оперативное лечение. Терапия ангины, как правило, заключается в приеме противовоспалительных, антисептических и противомикробных препаратов. В качестве дополнения к медикаментам назначаются физиотерапевтические процедуры, витамины и лечебные травы для полосканий. В самых тяжелых случаях назначают антибиотики с широким спектром действия.

Хронический тонзиллит лечат с помощью антисептиков и иммуномодуляторов. Также применяют биостимуляторы и антигистаминные средства. Антибиотики пьют при наличии риска осложнений.

Последствия острого и хронического тонзиллита

При наличии заболеваний горла важно понимать, что неизлеченный тонзиллит может быть очень опасным. В первую очередь своими осложнениями. Наибольшую угрозу составляют:

  • эндокардит, который сопровождается деструктивными поражениями внутренней оболочки сердечной мышцы и клапана;
  • гломерулонефрит — заболевание почек;
  • отечность горла;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • абсцесс;
  • отит;
  • ревматизм суставов.

Также крайне важно не допустить распространения инфекции вместе с кровью в головной мозг, вследствие чего может развиться менингит. Для данного недуга характерно воспаление мозговых оболочек. Проявляется в виде общей слабости, одышки, сильных головных болей, повышении температура тела. Наличие признаков менингита является серьезным поводом вызвать врача.

Заключение

Следует понимать, что хронический тонзиллит вылечить гораздо сложнее, чем ангину. Поэтому так важно не допустить перехода острой формы болезни в хроническую и полностью излечить патологию. А чтобы терапия была проведена максимально эффективно, в обязательном порядке следует обратиться в медучреждение.

Чем отличается ангина от тонзиллита: основные признаки

Диагнозы тонзиллит и ангина относятся к заболеваниям ЛОР-органов. Область поражения в обоих случаях — небные миндалины. Симптоматическое течение имеет практически одинаковую форму. Отличия проявляются некоторыми характерными для каждого заболевания особенностями. Ангина является острой формой воспаления миндалин, а тонзиллит — переход в хроническое течение.

Клинические проявления ангины

Ангина — острое инфекционно-воспалительное заболевание, причиной являются бактерии стрептококки и стафилококки. В организме человека всегда присутствуют эти возбудители, но спровоцировать болезнь может переохлаждение или употребление холодной пищи. Основное проявление — поражение слизистой оболочки миндалин.

Миндалины расположены в ротовой полости и состоят из лимфоидной ткани. Являются частью иммунитета, участвуют в защитной функции организма.

Внимание! Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, при уходе за больным человеком или использовании одной посуды и личных предметов.

Симптомы ангины:

  • слабость, головные боли;
  • температура до 40 градусов;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • отечность небных миндалин.

Инкубационный период после заражения составляет в среднем 3-5 дней. Начало воспалительного процесса похоже на респираторно-вирусное заболевание. Пациент жалуется на общую слабость и недомогание, головную боль, затем появляется першение в горле. Отличительной особенностью является отсутствие насморка и заложенности носа. Температура тела повышается до 38 градусов и выше, не снижается после приема жаропонижающих препаратов.

Формы ангины:

  1. Флегмонозная — наиболее сложная форма течения. Опасна гнойным расплавлением тканей лимфоузлов, поэтому требует госпитализации в инфекционное отделение. Больной жалуется на сильные боли преимущественно с одной стороны.
  2. Катаральная — поверхностное поражение слизистой оболочки миндалин, характеризуется яркой гиперемией горла, отечностью миндалин. Протекает без появления налета и с невысокой температурой.
  3. Лакунарная — сложнее проходит у детей. Они жалуются на интенсивные боли в горле и головную боль. Присоединяется высокая температура и налет на слизистой горла желто-белого цвета.
  4. Фолликулярная — появление гнойных образований размером 5 мм, называемых фолликулами. Течение заболевания стремительное, болевой синдром распространяется на уши. Опасна развитием тяжелых осложнений.
  5. Фибринозная — осложнение лакунарной и фолликулярной формы.
  6. Некротическая протекает с симптомами общей интоксикации, налет приобретает серый цвет, может распространяться на окружающие ткани.
  7. Герпетическая провоцируется вирусами, характерна для детей.
  8. Грибковая проявляется на фоне нарушения иммунитета, протекает без общей интоксикации с местным поражением горла.

Для диагностики учитывают клинические проявления, жалобы пациента и  показатели крови. Ангина или тонзиллит отличаются от простого воспалительного процесса в ротоглотке множеством опасных осложнений, особенно в детском возрасте.

Клинические проявления тонзиллита

Тонзиллит — воспалительный процесс окологлоточного кольца с хроническим протеканием, в процесс вовлекаются миндалины. Такой диагноз ставят, когда пациент переносит несколько острых ангин на протяжении года. От ангины отличается вялотекущим течением и неярко выраженными симптомами. Причиной также является бактериальная микрофлора.

Сниженный иммунитет, слабое питание, частое переохлаждение становятся толчком к развитию острого течения ангины. При плохой терапии, недостаточно длительном лечении болезнь может перейти в хроническую форму — тонзиллит. В таких случаях больные переносят рецидивы в среднем 4 раза в год. Начало острого тонзиллита отмечается першением в горле, затем нарастают симптомы общей интоксикации: головная боль, тошнота, высокая температура.

Симптомы хронического тонзиллита:

  • дискомфорт и болезненность при глотании;
  • постоянное першение в горле;
  • беспричинный кашель;
  • болезненность в области горла и шеи из-за увеличения лимфоузлов;
  • повышенная утомляемость.

Пациенты с хронической формой знают, чем отличается ангина от тонзиллита, и распознают начало болезни с первых признаков. Если не принять своевременные меры на начальных стадиях, то появятся более тяжелые симптомы — налет и отек миндалин.

Течение хронической форма тонзиллита будет зависеть от возбудителя заболевания.

Различают 2 стадии течения:

  1. Компенсированная — период скрытого протекания болезни. Момент от попадания возбудителя до проявления первых признаков.
  2. Декомпенсированная — очень частые повторы ангины с осложнениями в виде абсцессов на миндалинах и поражений других органов и систем.

Для корректной терапии тонзиллита назначают бактериологическое исследование, выявляющее возбудителя. Последующий курс лечения выбирается врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от результатов анализа. Общими тестами являются клинические и биохимические показатели крови.

В чем разница тонзиллита и ангины

Оба диагноза являются разными формами и степенью проявления одного заболевания. Отличия заключаются в проявлении симптомов и осложнений со стороны миндалин.

Разница между ангиной и тонзиллитом:

  1. Течение заболевания. Ангины всегда имеет стремительный характер развития и течения болезни. Высокая температура появляется после первых общих признаков недомогания, через несколько часов наблюдается налет на миндалинах. Хроническая форма характеризуется вялотекущим процессом. Повышение температуры наблюдается не в каждом случае, но больного постоянно беспокоит першение в горле.
  2. Симптомы. Клиническая картина в обоих случаях практически одинакова, но характерным отличием является насморк, отсутствующий при ангине, но неизменно беспокоящий при тонзиллите. Воспаление миндалин при хроническом течении сопровождается казеозными пробками, а не гнойными.
  3. Лечение. Основа лечения этих заболеваний — антибиотикотерапия. Отличие заключается в симптоматических средствах, которые назначаются индивидуально при разной тяжести болезни. При переходе ангины в хроническую форму пациенты нуждаются в иммуностимулирующих препаратах для укрепления защитной функции организма. Для лечения тонзиллита антибиотики применяют реже.

Осложнения заболевания отражаются на сердечно-сосудистой системе, приводят к ревматизму и поражению почек.

Лечение ангины и тонзиллита

Ангина является инфекционной болезнью, поэтому лечится, в первую очередь, антибиотиками. При переходе в хроническую форму тонзиллита при каждом рецидиве не следует принимать эти препараты. Важная часть терапии приходится на исцеление ткани миндалин, для чего проводят систематические полоскания и орошения ротоглотки. Для процедуры применяют антисептические растворы: солевой, содовый, фурацилиновый, ромашковый. Из симптоматической терапии назначают жаропонижающие средства и обезболивание.

Важно! Пациенту необходимо обильное теплое питье, употребление жидкой пищи и избегание слишком высоких и низких температур блюд и воды. Во время болезни соблюдается постельный режим.

Для лечения тонзиллита добавляют биостимуляторы, витаминные комплексы, показано санитарно-курортное лечение. В тяжелых случаях при отсутствии результата консервативного лечения и частых рецидивах применяют хирургическое лечение. Оно заключается в проведении тонзилэктомии — удаление миндалин с помощью специального инструментария в условиях операционной. Процедура проводится при анестезиологическом сопровождении.

Разновидностями оперативного лечения являются

  • криотерапия — замораживание миндалин жидким азотом;
  • электрокоагуляция — прижигание тканей электрическим током;
  • лазерная терапия — воздействие лазерными лучами на поврежденные ткани.

Чтобы избежать проявлений обеих болезней, следует проводить общие профилактические мероприятия в виде укрепления иммунитета, а также стараться избегать частых переохлаждений и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Чтобы знать, как отличить ангину от тонзиллита, необходимо сравнить симптомы и течение заболевания. Это важно для предотвращения развития осложнений.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Как отличить ангину от тонзиллита

Лимфоидная ткань, из которой сформированы миндалины, участвует в выработке иммунных клеток, в кроветворении. Гланды – барьер на пути проникновения инфекции в организм. Они первыми принимают на себя удар при атаке организма патогенной микрофлорой. Неудивительно, что множество людей часто болеет воспалением миндалин. Называется это воспаление ангина или тонзиллит. Зачастую возникает вопрос: чем ангина отличается от тонзиллита? Одно и то же это заболевание или между ними есть разница? Ангина и тонзиллит – это одно заболевание. Разница существует между формами патологии.

Содержание статьи

Классификация 

  1. По течению процесса тонзиллит бывает:
    • острый;
    • хронический.
  2.  По локализации:
    • односторонний – поражается одна миндалина;
    • двухсторонний – поражаются обе миндалины.  
  3. По форме:
    • первичная форма – поражается лимфоидная ткань;
    • вторичная форма – воспаление миндалин развивается на фоне острых инфекций носоглотки и на фоне системных патологий крови.
  4. По видам:
    • катаральная ангина – наиболее распространенный вид, протекает легче, чем остальные, распространяется воздушно-капельным путем;
    • лакунарная – распространяется как аэрогенным, так и контактным путем;
    • фолликулярная – характеризуется тяжелым течением, гнойным налетом на гландах;
    • герпетическая – вызывается вирусом Косаки в основном в теплое время года, в отличие от других видов, пик которых приходится на осеннее-зимний период;
    • фибринозная – характеризуется наличием гнойного налета не только на миндалинах, но и на всей поверхности слизистой ротовой полости. Возникает в основном как осложнение лакунарной и фолликулярной ангины;
    • флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс) – тяжелое осложнение других видов заболевания. У людей после 40 лет этот вид развивается крайне редко.

Отдельные (атипичные) виды острого тонзиллита:

  • язвенно-пленчатая (язвенно-некротическая) форма – встречается редко в основном у ВИЧ-инфицированных, у людей с большим недостатком витаминов группы В, С. Возбудителем является симбиоз микроорганизмов: спирохеты и веретенообразной палочки;
  • гортанная (подслизистый ларингит) – поражаются гортанные желудочки, лимфатические узелки на поверхности гортани. Причиной данного вида может быть не только патогенная микрофлора, но также ожег и травма горла;
  • сифилитическая – длительное вялотекущее проявление сифилиса, плохо поддается лечению;
  • грибковая – вызывается грибками Candida;
  • моноцитарная (инфекционный мононуклеоз) – вызывается лимфотропным вирусом, который может распространяться не только воздушно-капельным путем, но и внутриутробным от матери к плоду, а так же через кровь при переливании;
  • агранулоцитарная – редкое проявление агранулоцитоза. 

Все перечисленные виды относятся к острому течению ангины.

Острая форма заболевания характеризуется резким началом, стремительным нарастанием симптоматики, выраженной интоксикацией, чрезмерной слабостью, налетом на гландах, сильной болью в горле, ломотой во всем теле, высокой температурой, которую трудно сбить. 

Хронический тонзиллит

Ангина и тонзиллит – это одно заболевание, характеризующееся разным течением. Хронический тонзиллит является осложнением острого, характеризуется частым повторением острой формы (от двух до четырех раз в год), чередованием обострения и ремиссий. 

Обострение хронического процесса называется ангиной. 

Помимо острой формы причиной перехода заболевания в хроническую форму могут быть проблемы с носовой перегородкой, полипы в носу, гнойный синусит, гипертрофия аденоидов у детей, аденоидит.
Классификация

  1. По форме хронический тонзиллит бывает:
    • простая форма – характеризуется местными проявлениями;
    • токсико-аллергическая форма – характеризуется не только местными проявлениями, но и интоксикационными явлениями.
  2. По стадиям:
    • компенсированная стадия – характеризуется отсутствием видимых клинических проявлений. В миндалинах присутствует постоянный пассивный инфекционный очаг, но функция желез не нарушена;
    • декомпенсированная стадия – характеризуется активным воспалительным процессом, постоянными ангинами, воспалением ЛОР-органов, частым развитием осложнений.
  3. Признаки обострения:
    • боль в горле от умеренной до интенсивной носит постоянный характер;
    • болезненные ощущения в миндалинах;
    • казеозные пробки, выходящие за пределы небных миндалин, которые являются причиной неприятного запаха изо рта;
    • постоянное ощущение кома в горле;
    • увеличение и боли в лимфоузлах;
    • постоянные колебания температуры от нормальной до субфебрильной. Субфебрильная температура сохраняется длительное время;
    • периодические боли в отдельных суставах;
    • снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Лечение

При хроническом тонзиллите прибегают к консервативному лечению в стадии компенсации и в стадии декомпенсации при наличии противопоказаний к операции. Консервативная терапия включает противовоспалительные средства, препараты для снятия симптомов, антисептики местного действия, щадящее питание, обильное питье, полоскания горла. Многие специалисты считают, что наилучшим методом лечения является хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомия.

Отличия ангины от тонзиллита

Поговорим о том, чем отличается ангина от тонзиллита. Между острой и хронической формой тонзиллита практически  нет разницы в этиологии. Возбудителями обеих форм могут быть бактерии, вирусы, грибки, палочки, которые активизируются под воздействием неблагоприятных факторов. 

Самым распространенным возбудителем заболевания является стрептококк группы А. Травма горла, ожег слизистой горла, воспаления носоглотки тоже могут быть причиной болезни при ослабленном иммунитете. 

  1. Оба вида заболевания отличаются друг от друга выраженностью симптоматики. Если при хроническом течении симптомы сглажены, слабо выражены, то при остром течении клиническая картина яркая, симптоматика нарастает быстро, развитие бурное, наблюдаются тяжелые интоксикационные явления. 
  2. При хроническом течении более выражены катаральные явления, заложенность носа, что крайне редко наблюдается при остром течении. При ангине в миндалинах образуются гнойные пробки, при хроническом тонзиллите – казеозные. 
  3. Так же имеются отличия в лечении. В острой фазе обязательно проводится антибактериальная терапия, назначается постельный режим. При хроническом течении постельный режим и антибиотики не нужны, разве что применяются спреи с антибиотиком для горла. В остальном терапевтические мероприятия схожи: симптоматическая терапия, витамины, диета, обильное питье, полоскание горла. 
  4. Острый тонзиллит отличается от хронического высоким риском развития осложнений, угрожающих жизни больного. При вялотекущем процессе тоже развиваются тяжелые осложнения (ревматизм, гломерулонефрит), но при своевременном лечении эти состояния не приводят к летальному исходу. После ангины может развиться заражение крови, абсцесс мозга, миокардит, отек гортани. Эти опасные заболевания заканчиваются гибелью больного, если не предпринять срочных мер. 

Профилактика в обоих случая одинакова: укрепление иммунитета, избегание переохлаждений, полноценное питание, курсы витаминотерапии, своевременное лечение инфекционных болезней носоглотки и хронических патологий. 

Автор: Елена Ангелина

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

в чем разница, чем отличается и в чем отличие между острой, как отличить

Ангина и тонзиллит – эти два явления порой очень путают в медицинской терминологии. Но опытный врач знает, что между ними есть определенные отличия, несмотря на то, что они так похожи. На самом деле, это одна и та же патология, но только с той разницей, то ангина – это острая форма недуга, а тонзиллит – это хроническая.

Как проявляет себя первое заболевание

Тонзиллит – это патологическое явление, которое характеризуется воспалением небных миндалин. Повлиять на его развитие могут вирусы и бактерии. По сравнению с гайморитом развитие недуга связано с осложнениями, возникшими после перенесенного гриппа или ОРЗ.

Повлиять на возникновение хронической формы могут такие факторы, как продолжительное нахождение на холоде, снижение защитных сил, стресс, усталость и неправильное питание. При тонзиллите воспаление может поражать один или сразу несколько лимфоузлов глоточного кольца. В большинстве случаев поражение наносится именно миндалинам.

На фото- тонзиллит

Тонзиллит может быть представлен в следующих формах:

  1. Простая. Для нее свойственны местные клинические проявления.
  2. Токсико-аллергическая. Она может стать причиной последствий, которые поражают почки, суставы, сердце и сосуды.

Если говорить про клиническую картину хронического тонзиллита, то на первый взгляд они очень схожи с острой формой ангины, но при этом они не имеют такую выраженность.

Узнайте, заразна ли ангина для окружающих.

На видео- признаки заболевания и течение тонзиллита:

При тонзиллите больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения в горле;сложно дышать носом;
  • дурной аромат изо рта;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • миндалины увеличиваются в размеры и покрываются красным и гнойным налетом;
  • общее недомогание.

Хронический тонзиллит – это приобретенная форма недуга, когда пациенты во время не обращаются за врачебной помощью.

Кроме этого, повлиять на его развитие могут такие факторы:

  • недолеченная ангина;
  • постоянные заболевания носоглотки;
  • частые недуги, поражающие полость рта.

Хронический тонзиллит часто приводит к развитию осложнений, которые имеют иммунное происхождение и негативно сказываются на работе почек, сердца и суставов. А возникают они из-за неправильного или несвоевременного лечения острой формы патологии. Читайте, как лечат хронический тонзиллит.

Симптомы второго заболевания

Именно острое течение патологии и есть ангина. Она носит инфекционное происхождение. Очаг недуга сосредоточен на небных миндалинах и имеете бактериальное происхождение. Определить можно по гнойному налету и наличию пузырьков.

Ангина – это патология, которая предусматривает ряд серьезных последствий. Они поражают различные органы организма человека. Во почему так важно вовремя распознать недуг и приступи к его терапии.

На фото показано, как выглядит ангина:

На фото- ангина

Выделяют следующие симптомы ангины:

  • подъем температуры тела;
  • боль в горле, имеющая резкий и режущий характер;
  • болевой синдром при глотании;
  • боль в голове;
  • болевой синдром в суставах;
  • сложно самостоятельно дышать;
  • плохой аппетит;
  • общее недомогание;
  • изменение размера лимфатических узлов, расположены в области челюсти и шеи;
  • пораженные миндалины красного окраса с белесым налетом, читайте, что значат белые точки на миндалинах;
  • пораженные миндалины красного оттенка со светло-желтыми пузырьками.

На развитие ангины могут повлиять такие возбудители, как стрептококки и вирусы. Факторы развития недуга может носить первичный, вторичный и специфический характер.

Как происходит профилактика ангины у детей, и какие лекарственные средства смогут помочь с данной проблеме, рассказывается в данной статье.

Что является возбудителем ангины, и как определить появившиеся признаки, поможет понять данная информация.

А вот как использовать спрей Стопангин для детей, и какого эффекта можно ожидать от применения, поможет разобраться данная информация: https://prolor.ru/g/lechenie/stopangin-sprej-instrukciya-po-primeneniyu.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как разводить Хлорофиллипт при ангине.

Ангина – это инфекционная болезнь, поэтому она имеет определенные виды, которые отличаются с учетом того, какой вирус стал причиной ее развития. Каждый отдельный вид заболевания имеет свои особенности. Например, для катаральной формы ангины свойственно першение в горле и боль при глотании, при этом температура подымается до отметки 38 градусов. Последствия после такой ангины отсутствуют, а через 3-5 дней она уходит самостоятельно.

По ссылке подробно описаны симптомы и лечение ангины у взрослых.

На видео- антибиотики при ангине:

Отличительные особенности по симптомам

Так как симптомы ангины и тонзиллита уже были рассмотрены пора сделать вывод, чтобы понять чем эти два воспалительных процесса отличаются друг от друга.

Таким образом, можно выделить следующие отличия:

  1. Развитие тонзиллита происходит постепенно. При этом он может на время останавливаться, а затем опять возобновляться. Таким образом, выделяют две его стадии – ремиссия и обострение. А вот ангина возникает из-за попадания в организм инфекции. При этом у больного наблюдается резкий подъем температуры и боль в горле, имеющая острый характер.
  2. Для ангины характерен гнойный налет, а для тонзиллита – казеозные пробки.
  3. Тонзиллит проявляется сложностью носового дыхания, а при ангине этот признак возникает крайне редко.

На видео- как отличить ангину от тонзиллита:

Почему возникает ангина без температуры и боли в горле, и как выявить данное заболевание, поможет понять данная информация.

А вот сколько дней принимать Амоксиклав при ангине, и как быстро можно добиться нужного результата, подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, насколько эффективна йодовая сетка при ангине.

А вот как лечить фолликулярную ангину в домашних условиях, и возможно ли вообще вылечить такое заболевание самостоятельно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Как протекает гнойная ангина без температуры, и какими лекарственными средствами можно от этой проблемы избавиться, поможет понять данная статья.

Отличительные особенности в лечении

Тонзиллит, независимо от формы, требует своевременной и адекватно терапии. В ее основе положены антибактериальные препараты, цель которых состоит в устранении бактерий.

Лечить ангину очень легко, чего нельзя сказать про тонзиллит. Хронический недуг можно лечить, используя полоскание растворами, цель которых состоит в обеззараживании ротовой полости. Еще может быть назначена физиотерапия и курс антибиотиков (читайте, какие назначают антибиотики при ангине). Когда выполняемые мероприятия не дали нужного эффекта, то врач может прибегнуть к оперативному лечению, которое подразумевает удаление миндалин.

На фото- разница между ангиной и тонзиллитом

Подобного рода операция отличается своей простотой в плане исполнения, а осложнения после нее отсутствуют.

Избавиться от хронического тонзиллита куда сложнее, чем от ангины. На основании этого главная задача для пациента с ангиной сводится к тому, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме этого, для лечения обеих форм недуга могут применять и народные средства. При ангине они помогают устранить воспаление, патогенную микрофлору и облегчить течение заболевания. А вот при хронической форме болезни народные средства служат для того, чтобы продлить стадию ремиссии и не дать возникнуть осложнениям, а вот непосредственно лечить недуг они не способны.

Тонзиллит и ангина – это различные формы одного и того же заболевания, которое сопровождается воспалением небных миндалин. Ангина – это острое течение недуга, а тонзиллит – хроническое. Эти два явления отличаются по симптоматики и способу терапии. Кроме этого, стрептококковый тонзиллит нередко становится результатом не долеченной ангины, так что избавиться от него будет куда сложнее. Также читайте, заразен ли тонзиллит или нет.

Ангина (острый тонзиллит) - Обзор информации

Ангина (острый тонзиллит) - острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, характеризующееся воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в небные миндалины, проявляющиеся болями в горле и умеренной общей интоксикацией.

Что такое ангина или острый тонзиллит?

Воспалительные заболевания глотки известны с давних времен.Они получили общее название «ангина». На самом деле, по мнению Б.С. Преображенского (1956), название «горловая ангина» объединяет группу разнородных заболеваний глотки и не только воспаление собственно лимфаденоидных образований, но и клеточных тканей, клинические проявления которых характеризуются наряду с признаками острого воспаления. , пространством синдрома глоточной компрессии.

Судя по тому, что Гиппократ (V-IV вв. До н.э.) неоднократно приводил сведения, относящиеся к заболеванию глотки, очень похожему на ангину, можно считать, что это заболевание было предметом пристального внимания древних врачей.Удаление миндалин в связи с их заболеванием описано Цельсом. Внедрение бактериологического метода в медицину привело к классификации заболевания по типу возбудителя (стрептококковый, стафилококковый, пневмококковый). Открытие коринебактерии дифтерии позволило дифференцировать банальную стенокардию от ангино-подобного заболевания - дифтерии горла, и проявления скарлатины в глотке из-за наличия характерной скарлатины были определены как самостоятельный симптом, характерный для этой болезни. болезнь еще раньше, в 17 веке.

В конце XIX века. Описана особая форма язвенно-некротического тонзиллита, возникновение которой связано с симбиозом спирохет Fuso Плаут-Винсента, а при внедрении в клиническую практику гематологических исследований были выделены особые формы поражения глотки, названные агранулоцитарной и моноцитарной ангиной. . Несколько позже была описана особая форма заболевания, протекающая при алиментарно-токсической алейкии, сходная по своим проявлениям с агранулоцитарной ангиной.

Возможно поражение не только небных, но и язычных, глоточных, гортанных миндалин. Однако чаще всего воспалительный процесс локализуется в небных миндалинах, поэтому его принято называть ангиной, что означает острое воспаление небных миндалин. Это самостоятельная нозологическая форма, но в современном понимании это по сути не одно, а целая группа заболеваний, различных по этиологии и патогенезу.

Код МКБ-10

J03 Острый тонзиллит (тонзиллит).

В повседневной медицинской практике часто встречается сочетание тонзиллита и фарингита, особенно у детей. Поэтому в литературе широко используется объединяющий термин «тонзиллофарингит», однако тонзиллит и фарингит в МКБ-10 включены отдельно. Ввиду исключительной важности стрептококковой этиологии заболевание представляет собой стрептококковый тонзиллит J03.0), а также острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями (J03.8). При необходимости используется дополнительный код для идентификации возбудителя инфекции (B95-B97).

.

Ангина: фарингит и тонзиллит

Боль в шее , один из наиболее частых симптомов стенокардии в медицинской практике, как у взрослых, так и у детей, обычно возникает из-за фарингита и / или тонзиллита .
Стенокардия

Что такое фарингит и тонзиллит?


Фарингит и тонзиллит

Фарингит - это воспаление глотки. Тонзиллит - это воспаление миндалин.У обоих есть основной симптом - боль в горле. Поскольку они анатомически близки, очень часто глотка и миндалины воспламеняются одновременно, и эта структура называется тонзиллитом. Хотя они воспламеняются вместе, у некоторых людей преобладает тонзиллит, а у других - фарингит. На протяжении всего текста я буду различать термины фарингит и тонзиллит, но то, что относится к одному, подходит и для другого.

Прежде чем мы начнем, изучите диаграмму справа, чтобы узнать, какие структуры описываются.Все их можно увидеть, открыв рот перед зеркалом.

Фарингит может быть вызван бактериальными или вирусными инфекциями. Большинство случаев имеет вирусное происхождение. Несколько типов вирусов могут привести к фарингиту и / или тонзиллиту. Грипп - частый пример ангины вирусного происхождения.

Вирусный фарингит - это доброкачественный процесс, который разрешается спонтанно, в отличие от бактериального фарингита или тонзиллита, который может привести к таким осложнениям, как абсцессы и ревматическая лихорадка.Боль в горле, вызванная бактериями, всегда следует лечить антибиотиками (почему я объясню ниже).

Как отличить бактериальный тонзиллит от вирусного?


Бактериальный и вирусный тонзиллит

Более правильный способ - собрать материал из тампона из зева или тампона с помощью ватной палочки на кончике для сбора материала из воспаленной области для дальнейшей лабораторной оценки. Анализ собранного материала с помощью мазка может определить инфекционный агент, являющийся бактерией или вирусом.

Несмотря на помощь мазка, существует практическая проблема: определение возбудителя инфекции занимает не менее 48-72 часов. Поэтому врачи часто выбирают начало лечения на основании клинических данных. Поскольку лабораторные тесты теперь позволяют быстрее идентифицировать бактерии, не всегда легко собрать и отправить материал на анализ.

Ниже мы объясним, как отличить вирусную ангину от бактериального фарингита только по клиническим признакам.

Симптомы фарингита и тонзиллита


Симптомы ангины

Симптомы тонзиллита / фарингита:
  • Прострация
  • Боль в горле
  • Боль в теле
  • Лихорадка
  • Головная боль

Все вышеперечисленные симптомы характерны как для бактериальных, так и для вирусных инфекций.Следовательно, необходимы другие элементы, чтобы различать их.

Обычно вирусный фарингит сопровождается другими признаками респираторной инфекции, такими как кашель, чихание, насморк, конъюнктивит и / или охриплость голоса. Респираторные вирусные инфекции обычно не вызывают симптомов, ограниченных глоткой или миндалинами. Еще один совет: при вирусном фарингите, хотя горло сильно воспаляется, гной бывает необычно.

Тонзиллит, вызванный бактериями, не имеющими респираторных симптомов, описанных выше, обычно вызывает пятна гноя на миндалинах и увеличение лимфатических узлов (желез) на шее.Бактериальный фарингит также может вызвать опухоль язычка и петехии (точки кровотечения) на небе. Лихорадка при бактериальной инфекции обычно выше, чем при вирусной, но это не правило, поскольку бывают случаи гриппа и высокая температура.

Наличие гноя и опухших желез на шее убедительно свидетельствует в пользу бактериального фарингита. Однако некоторые вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз, также могут присутствовать при этих результатах.

Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра и обычно сопровождается лихорадкой, гнойным тонзиллитом и увеличением лимфатических узлов в задней части шеи (в отличие от бактериального тонзиллита, при котором увеличиваются лимфатические узлы в передней части шеи).Другие признаки и симптомы - это возможное увеличение потери веса селезенки и сильная усталость, сигнализирующая о гепатите. Картину мононуклеоза легко спутать с бактериальным фарингитом. Назначение антибиотиков, таких как амоксициллин, пациентам с мононуклеозом может привести к развитию аллергии с появлением красных пятен по всему телу.

Как видно, различие между вирусным и бактериальным фарингитом важно, поскольку лечение различается. При подозрении на вирусный фарингит показан покой и гидратация.Если рамка предполагает бактериальный фарингит, мы должны начать прием антибиотиков, чтобы не только ускорить процесс заживления, но и предотвратить осложнения и передачу инфекции другим членам семьи, особенно тем, кто находится в интимном и продолжительном контакте.

Осложнения бактериального фарингита / тонзиллита


Streptococcus pharyngitis

Среди осложнений бактериального фарингита основным является ревматизм, который встречается преимущественно у детей и молодежи.

Скарлатина - заболевание, вызываемое бактериями Streptococcus. Он проявляется как фарингит с лихорадкой и диффузной сыпью.

Постстрептококковый гломерулонефрит - это повреждение почек, также вызванное той же бактерией Streptococcus. Обычно это проявляется гипертонией, кровью в моче и острой почечной недостаточностью.

Существует разновидность псориаза, называемая каплевидным псориазом, которая связана со стрептококковым фарингитом. Это поражения кожи, которые возникают всякий раз, когда есть инфекция горла, которая исчезает после лечения.

Лечение тонзиллита и фарингита


Антибиотики при ангине

Чтобы избежать описанных выше осложнений бактериального тонзиллита, лечение всегда следует проводить антибиотиками. В большинстве случаев через 48 часов уже наблюдается резкое улучшение симптомов.

Лечение антибиотиками, производными от пенициллина и амоксициллина (Амоксициллина), необходимо проводить в течение 10 дней. Пациентам с аллергией на пенициллин азитромицин (Зитромакс) можно назначать лечение в течение 5 дней.Пациентам с выраженным отеком глотки, которые не могут глотать таблетки, или тем, кто не хочет принимать лекарства в течение нескольких дней, возможна внутримышечная инъекция бензатинепенициллина, известного одноразового бензетацила.

Если симптомы бактериального фарингита очень сильны, в ожидании эффекта антибиотиков можно использовать противовоспалительные препараты для снятия воспаления горла. Но следует помнить, что противовоспалительные препараты имеют только симптоматический характер, они не лечат бактериальную инфекцию.

Вирусный фарингит обычно длится всего четыре или пять дней и проходит самостоятельно. В применении антибиотиков нет необходимости. Если симптомы очень неприятны, можно использовать противовоспалительное средство через два-три дня. Кроме того, необходимы отдых и правильное увлажнение.

Альтернативные методы лечения:



Мед
  • Мед : Нет работы, которая не продемонстрировала бы преимущества меда.
  • Прополис : Обладает небольшим противовоспалительным действием.Он действует гораздо хуже, чем любое обычное противовоспалительное средство.
  • Папаин : Помимо улучшения, в больших количествах может усугубить воспаление.
  • Нет исследований, доказывающих эффективность гомеопатии или фитотерапии при лечении фарингита. Продолжительность заболевания и частота осложнений приравниваются к плацебо.

Тем, кто хочет облегчить симптомы без приема многих лекарств, лучше всего ежедневно полоскать горло теплой водой с добавлением щепотки соли.

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) - вариант для детей, у которых ежегодно наблюдается более шести эпизодов стрептококковой ангины. Поскольку частота осложнений намного ниже у взрослых в этой группе, показание к тонзиллэктомии является более спорным, поскольку нет возможности улучшения, просто необходимо убедиться, что у пациента были приступы тонзиллита и возможность иметь приступы фарингита, что в конечном итоге тот же самый.

У пациентов с повторной инфекцией горла могут образовываться крипты (небольшие отверстия) в миндалинах.В них накапливается казеоз (или казеум), желтоватое вещество, подобное гною, которое на самом деле является остатком старых воспалительных клеток. Казеоз может вызывать неприятный запах изо рта у людей с тонзиллитом / хроническим фарингитом.

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать вам удалить миндалины хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидива тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, аккуратно протянув заднюю стенку горла.Посев будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только для людей, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит не менее 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии являются единственной причиной ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если не лечить тонзиллит, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Ангина (острый тонзиллит) - Симптомы

Симптомы катаральной ангины

Симптомы стенокардии у детей более тяжелые, часто с высокой температурой и интоксикацией. Заболевание может перейти в другую, более тяжелую форму (фолликулярную, лакунарную). От острого катара верхних дыхательных путей, гриппа, острого и хронического фарингита, катаральной ангины характерна преимущественная локализация воспалительных изменений в миндалинах и небных дугах. Хотя катаральная ангина по сравнению с другими клиническими формами заболевания отличается относительно легким течением, необходимо иметь в виду, что после катаральной ангины также могут развиться тяжелые осложнения.Продолжительность заболевания обычно 5-7 дней.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы фолликулярной ангины

Более тяжелая форма воспаления, затрагивающая не только слизистую оболочку, но и сами фолликулы. Симптомы ангины начинаются остро, с подъемом температуры до 38-39 С. Появляется сильная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, часто возможна иррадиация в ухо. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, повышение температуры тела, озноб, иногда боли в пояснице и суставах.У детей часто при повышении температуры возникает рвота, могут возникать симптомы менингизма, может возникнуть спутанность сознания.

У детей симптомы стенокардии обычно проявляются тяжелыми симптомами интоксикации, сопровождающимися сонливостью, рвотой, а иногда и судорожным синдромом. Заболевание имеет выраженное течение с нарастанием симптомов в течение первых двух дней. Ребенок отказывается от еды, у грудничков появляются признаки обезвоживания. На 3-4 день болезни состояние ребенка несколько улучшается, очищается поверхность миндалин, но боль в горле сохраняется 2-3 дня.

Продолжительность заболевания обычно составляет 7-10 дней, иногда до двух недель, при этом окончание болезни фиксируется по нормализации основных местных и общих показателей: фарингоскопической картины, термометрии, показателей крови и мочи, самочувствие пациента.

Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной с развитием гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим распространением на поверхность миндалины.Начало заболевания и клиническое течение почти такие же, как и в случае фолликулярной ангины, но лакунарная ангина протекает тяжелее. На первый план выходят явления интоксикации.

Одновременно с повышением температуры появляется боль в горле с гиперемией, инфильтрацией и отеком миндалин, а при выраженной инфильтрации мягкого неба речь становится невнятной, с носовым оттенком. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации, что вызывает боль при повороте головы.Язык обложен, аппетит снижен, больные ощущают во рту неприятный привкус, изо рта идет запах.

Продолжительность заболевания до 10 дней, при длительном течении до двух недель с учетом нормализации функциональных и лабораторных показателей.

[10]

Симптомы флегмонозной ангины

Внутри миндалинный абсцесс встречается крайне редко, это изолированный абсцесс в глубине миндалины. Причина - травма миндалин различными мелкими инородными предметами, как правило, пищевого характера.Поражение обычно одностороннее. Миндалевидное тело увеличено, его ткани напряжены, поверхность может быть гиперемирована, а пальпация миндалевидного тела болезненна. В отличие от паратонзиллярного абсцесса, при внутриглазничном абсцессе общие симптомы иногда не значимы. Внутри-миндалинный абсцесс следует дифференцировать от часто наблюдаемых мелких поверхностных ретенционных кист, просвечивающих сквозь эпителий миндалин в виде желтоватых округлых образований. С внутренней поверхности такая киста выстлана криптным эпителием.Даже при нагноении эти кисты могут долгое время протекать бессимптомно и обнаруживаются только при случайном осмотре глотки.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы атипичной стенокардии

В группу атипичных ангины входят относительно редкие формы, что в ряде случаев затрудняет их диагностику. Возбудителями являются вирусы, грибки, симбиоз веретенообразной палочки и спирохет. Важно учитывать клинико-диагностические особенности заболевания, ведь при первом посещении врача лабораторными методами не всегда удается проверить возбудителя, результат обычно получается только через несколько дней.В то же время назначение этиотропной терапии при этих формах ангины определяется характером возбудителя и его чувствительностью к различным лекарствам, поэтому адекватная оценка особенностей местных и общих реакций организма при этих формах ангины особенно актуальна. важный.

[18], [19], [20]

Симптомы ангины язвенно-некротического характера

Язвенно-перепончатая ангина Симановского Полуута-Венсана, фузоспирохетоз ангина вызывается симбиозом веретенообразной палочки (You.Fusiformis) и спирохеты полости рта (Spirochaeta buccalis). В обычное время заболевание протекает спорадически, отличается относительно благоприятным течением и небольшой заразностью. Однако в годы социальных потрясений, при недостаточном питании и ухудшении гигиенических условий жизни людей отмечается значительный рост заболеваемости и нарастает тяжесть заболевания. Из местных предрасполагающих факторов важное значение имеют недостаточный уход за полостью рта, наличие кариозных зубов и дыхание полости рта, способствующие пересыханию слизистой оболочки рта.

Часто болезнь проявляется единичным симптомом ангины - чувством неловкости, инородным телом при глотании. Часто единственной причиной обращения к врачу является жалоба на появившееся неприятное гнилостное дыхание (слюноотделение умеренное). Лишь в редких случаях болезнь начинается с лихорадки и озноба. Обычно, несмотря на выраженные местные изменения (налеты, некрозы, язвы), общее состояние больного мало страдает, температура субфебрильная или нормальная.

Обычно поражается одна миндалина, двусторонний отросток встречается крайне редко. Обычно боль при глотании незначительна или полностью отсутствует, обращает на себя внимание неприятное гнилостное дыхание изо рта. Регионарные лимфатические узлы умеренно увеличены, слегка болезненны при пальпации.

Обращает на себя внимание диссоциация: выраженные некротические изменения и незначительность общих симптомов стенокардии (нет выраженных признаков интоксикации, нормальная или субфебрильная температура) и реакций лимфатических узлов.При относительно благоприятном течении это заболевание является исключением среди других язвенных процессов глотки.

Однако без лечения изъязвление обычно прогрессирует и в течение 2-3 недель может распространиться на большую часть поверхности миндалины и выйти за ее пределы - на руки, реже на другие части глотки. При проникновении процесса вглубь может возникнуть эрозивное кровотечение, перфорация твердого неба, разрушение десны. Присоединение кокковой инфекции может изменить общую клиническую картину: возникает общая реакция, характерная для стенокардии, вызванной гноеродными возбудителями, и местная реакция - гиперемия возле язв, сильная боль при глотании, слюноотделение, гнилостное дыхание изо рта.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы вирусной ангины

Они делятся на аденовирусные (возбудителем часто является аденовирус 3, 4, 7 типов у взрослых и 1, 2 и 5 типов у детей), гриппа (возбудитель - вирус гриппа) и герпеса. Первые два типа вирусного тонзиллита обычно сочетаются с поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и сопровождаются респираторными симптомами (кашель, ринит, охриплость голоса), иногда возникает конъюнктивит, стоматит.Диарея.

Герпетическая ангина, которую еще называют везикулярной (везикулярной, везикулярно-язвенной), чаще наблюдается у других видов. Возбудителями являются вирус Коксаки A9, B1-5, вирус ECHO, вирус простого герпеса человека 1 и 2 типа, энтеровирусы, пикорнавирус (возбудитель ящура). Летом и осенью он может носить эпидемический характер, а в остальное время года проявляется спорадически. Заболевание чаще встречается у маленьких детей.

Болезнь очень заразна, передается воздушно-капельным путем, редко фекально-оральным путем. Инкубационный период от 2 до 5 дней, реже 2 недель. Симптомы боли в горле характеризуются острыми явлениями, лихорадкой до 39-40 ° C, затрудненным глотанием, болью в горле, головной болью и болью в мышцах, иногда рвотой и диареей. В редких случаях, особенно у детей, возможно развитие серозного менингита. Вместе с исчезновением пузырьков, как правило, к 3-4 дню нормализуется температура, уменьшается увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Часто симптомы ангины являются одним из проявлений острого инфекционного заболевания. Изменения глотки неспецифичны и могут быть самыми разнообразными: от катаральных до некротических и даже гангренозных, поэтому при развитии ангины всегда следует помнить, что она может быть начальным симптомом любого острого инфекционного заболевания.

Симптомы тонзиллита при дифтерии

Дифтерия глотки встречается в 70-90% всех случаев дифтерии. Считается, что это заболевание чаще встречается у детей, но рост заболеваемости дифтерией в последние два десятилетия и в Украине отмечается в основном за счет непривитых взрослых.Тяжело болеют дети первых лет жизни и взрослые старше 40 лет. Заболевание вызывается палочкой дифтерии, палочкой рода Corynebacterium diphtheriae, ее наиболее вирулентными биотипами, такими как gravis и intermediate.

Источником инфекции является больной дифтерией или бактериальный носитель токсигенных штаммов возбудителя. После перенесенной болезни выздоравливающие продолжают выделять палочки от дифтерии, но большинство из них прекращают вынашивание на 3 недели. Освобождению реконвалесцентов от дифтерийных бактерий может препятствовать наличие хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях и снижение общей резистентности организма.

По степени распространенности патологического процесса различают локализованные и распространенные формы дифтерии; по характеру местных изменений глотки различают катаральные, островковые, перепончатые и геморрагические формы; в зависимости от тяжести течения - токсический и гипертоксический.

Инкубационный период длится от 2 до 7, реже до 10 дней. При более легких формах дифтерии преобладают местные симптомы, болезнь протекает в виде ангины. При тяжелых формах наряду с местными симптомами стенокардии быстро развиваются признаки интоксикации в результате образования значительного количества токсина и его массивного поступления в кровь и лимфу.Легкие формы дифтерии обычно наблюдаются у привитых, тяжелые - у людей, не имеющих иммунной защиты.

При катаральной форме местные симптомы ангины проявляются тусклой гиперемией с синюшным оттенком, умеренным отеком миндалин и небных дужек. Симптомы интоксикации при этой форме дифтерии глотки отсутствуют, температура тела нормальная или субфебрильная. Реакция регионарных лимфатических узлов не выражена. Диагностика катаральной формы дифтерии затруднена, так как нет характерного признака дифтерии - фибринозных налетов.Распознать эту форму можно только при бактериологическом исследовании. При катаральной форме выздоровление может наступить самостоятельно, но через 2-3 недели появляется изолированный парез, обычно мягкого неба, легкие сердечно-сосудистые нарушения. Такие пациенты опасны в эпидемиологическом отношении.

Островная форма дифтерии характеризуется появлением единичных или множественных островков фибринозных наложений серовато-белого цвета на поверхности миндалин вне лакун.

Приступы с характерной гиперемией слизистой оболочки вокруг них сохраняются 2-5 дней.Субъективные ощущения в глотке мягкие, регионарные лимфатические узлы слегка болезненны. Температура геля до 37 ° С, можно отметить головную боль, слабость, недомогание.

Перепончатая форма сопровождается более глубоким поражением ткани миндалин. Небные миндалины увеличены, гиперемированы, умеренно отечны. На их поверхности образуются твердые отложения в виде пленок с характерным окаймляющим участком гиперемии вокруг. Изначально налет может иметь вид полупрозрачной розовой пленки или паутинной сетки.Постепенно нежная пленка пропитывается фибрином и к концу первого (начала второго) дня становится плотной, беловато-серого цвета с перламутровым блеском. Вначале пленка уходит легко, в дальнейшем некроз становится все более глубоким, бляшка оказывается плотно приваренной к эпителию нитями фибрина, удаляется с трудом, оставляя язвенный дефект и кровоточащую поверхность.

Токсическая форма дифтерии глотки - довольно тяжелое поражение. Начало заболевания обычно острое, больной может назвать час, когда оно возникло.

Симптомы ангины характерны, позволяя выявить токсическую форму дифтерии до появления характерного отека подкожно-жировой клетчатки шеи: сильная интоксикация, отек глотки, реакция регионарных лимфатических узлов, болевой синдром.

Тяжелая интоксикация проявляется повышением температуры тела до 39-48 ° C и сохранением этого уровня более 5 дней, головной болью, ознобом, сильной слабостью и анорексией. Бледная кожа, адинамия.Больной отметил боли при глотании, слюнотечение, затрудненное дыхание, приторно сладкий запах изо рта, открытый нос. Пульс частый, слабый, аритмичный.

Отек глотки начинается с миндалин, распространяется на руки, язык мягкого неба, мягкое и твердое небо, паратонзиллярное пространство. Отек диффузный, без резких границ и выступов. Слизистая оболочка над отеком сильно гиперемирована, с синюшным оттенком. На поверхности увеличенных миндалин и отека неба можно увидеть сероватую паутину или студенистую полупрозрачную пленку.Налетки распространяются на нёбо, корень языка, слизистую оболочку щёк. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотны, болезненны. Если они достигают размера куриного яйца, это говорит о гипертоксической форме. Гипертоксическая фульминантная дифтерия - наиболее тяжелая форма, развивающаяся, как правило, у пациентов старше 40 лет. Представители «неиммунного» контингента. Для него характерно бурное начало с быстрым нарастанием тяжелых признаков интоксикации: высокая температура, многократная рвота, нарушение сознания, бред, нарушения гемодинамики по типу коллапса.При этом значительный отек мягких тканей глотки и шеи развивается с развитием явлений стеноза глотки. Отмечается вынужденное положение тела, тризм, быстро нарастающий студенистый отек слизистой оболочки глотки с четкой демаркационной зоной, отделяющей ее от окружающих тканей.

Осложнения дифтерии связаны со специфическим действием токсина. Наиболее опасны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые могут возникать при всех формах дифтерии, но чаще при токсических, особенно при II и III степени.На втором месте по частоте находятся периферические параличи, которые обычно носят характер полиневрита. Они могут возникать при абортивно протекающих случаях дифтерии, их частота составляет 8-10%. Наиболее часто наблюдаемый паралич мягкого неба связан с повреждением глоточных ветвей блуждающего нерва и языкоглоточного нервов. В этом случае он принимает носовой, носовой оттенок, в нос попадает жидкая пища. Небная занавеска висит вяло, неподвижно при фонации.Редко наблюдается паралич мышц конечностей (нижних - в 2 раза чаще), еще реже - паралич отводящих нервов, вызывающий сходящееся косоглазие. Утраченные функции обычно полностью восстанавливаются через 2-3 месяца, реже - через более длительные сроки. У маленьких детей, а в тяжелых случаях и у взрослых, развитие стеноза гортани и асфиксии при дифтерийном (истинном) крупе может стать серьезным осложнением.

Симптомы ангины при скарлатине

Возникает как одно из проявлений этого острого инфекционного заболевания и характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, точечной сыпью и изменениями в глотке, которые могут варьироваться от катаральной до некротической стенокардии.Токсигенный гемолитический стрептококк группы А выступает возбудителем скарлатины. Передача инфекции от пациента или переносчика бацилл происходит в основном воздушно-капельным путем; Наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет. Инкубационный период 1-12 дней, обычно 2-7. Заболевание начинается остро с повышения температуры, недомогания, головной боли и першения в горле при глотании. При сильной интоксикации возникает повторная рвота.

Симптомы тонзиллита обычно развиваются до появления сыпи, часто одновременно с рвотой.Боль в горле при скарлатине - постоянный и типичный ее симптом. Для него характерна яркая гиперемия слизистой оболочки глотки («пылающее горло»), распространяющаяся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба.

К концу первого дня (реже на вторые сутки) заболевания на коже появляется ярко-розовая или красная точечная сыпь на гиперемированном фоне, сопровождающаяся зудом.Особенно много его в нижней части живота, на ягодицах, в паху, на внутренней поверхности конечностей. Кожа носа, губ, области подбородка остается бледной, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова. В зависимости от тяжести заболевания сыпь держится от 2-3 до 3-4 дней и дольше. К 3-4-му дню язык становится ярко-красным, на его поверхности выступают сосочки - так называемый малиновый язык. Небные миндалины отечны, покрыты серовато-грязным налетом, который, в отличие от дифтерии, не сплошной и легко удаляется.Приступы могут распространяться на небные дуги, мягкое небо, язык, дно ротовой полости.

В редких случаях, в основном у детей раннего возраста, в процесс вовлекается гортань. Развитый отек надгортанника и наружного кольца гортани может привести к стенозу и потребовать срочной трахеотомии. Некротический процесс может привести к перфорации мягкого неба, дефекту язычка. Как следствие некротического процесса в глотке могут наблюдаться двусторонние малые некротические отиты и мастоидиты, особенно у маленьких детей.

Распознать скарлатину по типичному течению несложно: острое начало, значительное повышение температуры, сыпь с характерным видом и расположением, типичное поражение глотки с реакцией лимфатических узлов. При стертых и нетипичных формах большое значение имеет эпидемическая история.

[28], [29], [30], [31]

Симптомы тонзиллита при кори

Корь - острое высококонтагиозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, протекающее с интоксикацией, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей и лимфаденоидного глоточного кольца, конъюнктивитом, пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Возбудитель инфекции - вирус кори - распространяется воздушно-капельным путем. Наиболее опасен для окружающих больного в катаральном периоде болезни и в первые сутки появления высыпаний. На 3-й день появления сыпи резко снижается заразность, а после 4-го больной считается незаразным. Корь относится к детским инфекциям, чаще встречается у детей от 1 года до 5 лет; однако люди могут заболеть в любом возрасте.Инкубационный период 6-17 дней (обычно 10 дней). Во время кори различают три периода: катаральный (продромальный), периоды высыпания и пигментации. По степени выраженности симптомов заболевания, в первую очередь интоксикации, различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы корь.

В продромальном периоде на фоне средней лихорадки развиваются катаральные явления со стороны ЛОР-органов (острый ринит, фарингит, ларингит, трахеит), а также признаки острого конъюнктивита.Однако часто симптомы ангины проявляются в виде лакунарной формы.

Сначала коричная энантема проявляется в виде красных пятен разного размера на слизистой оболочке твердого неба, а затем быстро распространяется на мягкое небо, руки, миндалину и заднюю стенку глотки. Сливаясь, эти красные пятна вызывают диффузную гиперемию слизистой оболочки рта и глотки, напоминающую картину банального тонзиллофаринита.

Патогномоничный ранний признак кори, наблюдаемый за 2-4 дня до появления сыпи, представлен пятнами Филатова Коплика на внутренней поверхности щек, в области протока околоушной железы.Эти беловатые пятнышки размером 1-2 мм, окруженные красной каймой, появляются в количестве 10–20 штук на резко гиперемированной слизистой оболочке. Они не сливаются между собой (слизистая оболочка как бы присыпана каплями извести) и исчезают через 2-3 дня.

В период высыпания наряду с усилением катаральных явлений верхних дыхательных путей наблюдается общая гиперплазия лимфаденоидной ткани: набухают небные и глоточные миндалины, отмечается увеличение шейных лимфатических узлов.В некоторых случаях в промежутках появляются слизисто-гнойные пробки, что сопровождается новым повышением температуры.

Период пигментации характеризуется изменением цвета сыпи: она начинает темнеть, приобретает коричневый оттенок. Сначала идет пигментация на лице. Затем на туловище и на конечностях. Пигментная сыпь обычно держится 1–1,5 недели, иногда дольше, затем появляется небольшое шелушащееся шелушение. Осложнения кори в основном связаны с добавлением вторичной микробной флоры.Чаще всего наблюдаются ларингит, ларинготрахеит, пневмония, отит. Отит является наиболее частым осложнением кори, обычно возникает во время пигментации. Обычно бывает катаральный отит, гнойный встречается сравнительно редко, однако высока вероятность развития некротических поражений костей и мягких тканей среднего уха и перехода процесса в хронический.

Симптомы тонзиллита при заболеваниях крови

Воспалительные изменения миндалин и слизистых оболочек рта и глотки (острый тонзиллит, симптомы тонзиллита, стоматита, гингивита, пародонтита) развиваются у 30-40% гематологических больных уже на ранних стадиях заболевания.У некоторых пациентов поражения ротоглотки являются первыми признаками заболевания кровеносной системы, и их своевременное распознавание важно. Воспалительный процесс в глотке при заболеваниях крови может быть самым разнообразным - от катаральных изменений до некротических язв. В любом случае инфицирование полости рта и глотки может значительно ухудшить самочувствие и состояние гематологических больных.

Симптомы моноцитарной ангины

Инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз - острое инфекционное заболевание, наблюдающееся в основном у детей и молодежи, протекающее с поражением миндалин, полиаденитом, гепатоспленомегалией и характерными изменениями крови.Возбудителем мононуклеоза сейчас признается большинство исследователей вируса Эпштейна-Барра.

Источником заражения является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, входные ворота представлены слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Заболевание относят к категории слабо заразных, передача возбудителя происходит только при тесном контакте. Чаще наблюдаются спорадические случаи, очень редко бывают семейные и групповые вспышки. У лиц старше 35-40 лет мононуклеоз встречается крайне редко.

Продолжительность инкубационного периода 4-28 дней (обычно 7-10 дней). Заболевание обычно начинается остро, хотя иногда в продромальном периоде наблюдается недомогание, нарушение сна, снижение аппетита. Мононуклеоз характеризуется клинической триадой симптомов: лихорадка, симптомы стенокардии, аденоспленомегалия и гематологические изменения, такие как лейкоцитоз с увеличением количества атипичных монокуклеарных клеток (моноцитов и лимфоцитов). Температура обычно около 38 ° C, редко бывает высокой, сопровождается умеренной интоксикацией; повышение температуры обычно наблюдается в течение 6-10 дней.Температурная кривая может иметь волнообразный и повторяющийся характер.

Характерно раннее выявление регионарных (затылочных, шейных, поднижнечелюстных), а затем отдаленных (подмышечных, паховых, брюшных) лимфатических узлов. При пальпации они обычно пластичной консистенции, умеренно болезненные, не спаяны; покраснение кожи и другие симптомы периаденита, а также нагноение лимфоузлов никогда не наблюдается. Одновременно с увеличением лимфатических узлов на 2-4 сутки болезни наблюдается увеличение селезенки и печени.Обратное развитие увеличенных лимфатических узлов печени и селезенки обычно происходит на 12-14-е сутки, к концу лихорадочного периода.

Важный и постоянный симптом мононуклеоза, которым обычно руководствуются при диагностике, - возникновение острых воспалительных изменений глотки, преимущественно со стороны небных миндалин. Незначительная гиперемия слизистой оболочки глотки и увеличение миндалин наблюдаются у многих пациентов с первых дней болезни. Моноцитарная ангина может протекать в виде лакунарной перепончатой, фолликулярной, некротической.Миндалины резко увеличиваются и представляют собой крупные неровные узелковые образования, выступающие в полость глотки и вместе с увеличенной язычной миндалиной затрудняющие дыхание через рот. Зловонные серые пятна остаются на миндалинах в течение нескольких недель или даже месяцев. Они могут располагаться только на миндалинах, но иногда распространяются на руки, заднюю часть глотки, корень языка, надгортанник, напоминая картину дифтерии.

Наиболее характерные симптомы инфекционного мононуклеоза представлены изменениями периферической крови.В разгар болезни наблюдается умеренный лейкоцитоз и значительные изменения формулы крови (выраженный мононуклеоз и нейтропения с наличием ядерного сдвига влево). Увеличивается количество моноцитов и лимфоцитов (иногда до 90%), появляются плазматические клетки и атипичные мононуклеарные клетки, характеризующиеся большим полиморфизмом по размеру, форме и структуре. Эти изменения достигают максимума к 6-10 дню болезни. В период восстановления постепенно снижается содержание атипичных мононуклеарных клеток, их полиморфизм становится менее выраженным, исчезают плазматические клетки; Однако этот процесс идет очень медленно и иногда затягивается на месяцы и даже годы.

[32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы стенокардии с лейкемией

Лейкоз - опухолевое заболевание крови с обязательным поражением костного мозга и замещением нормальных гемопоэтических микробов. Заболевание может быть острым или хроническим. При остром лейкозе основная масса опухолевых клеток представлена ​​низкодифференцированными бластами; при хроническом он состоит в основном из зрелых форм гранулоцитов или эритроцитов, лимфоцитов или плазматических клеток. Острый лейкоз наблюдается примерно в 2-3 раза чаще, чем хронический.

Острый лейкоз возникает под видом серьезного инфекционного заболевания, поражая в основном детей и молодых людей. Клинически это некротические и септические осложнения, обусловленные нарушением фагоцитарной функции лейкоцитов, выраженным геморрагическим диатезом, тяжелой прогрессирующей анемией. Заболевание протекает остро с высокой температурой.

Изменения со стороны миндалин могут возникнуть как в начале болезни, так и на более поздних стадиях. В начальный период наблюдается простая гиперплазия миндалин на фоне катаральных изменений и отека слизистой оболочки глотки.На поздних стадиях заболевание приобретает септический характер, развиваются симптомы ангины, сначала лакунарной, затем язвенно-некротической. В процесс вовлекаются окружающие ткани, некроз может распространяться на небные дуги, заднюю часть глотки, а иногда и на гортань. Частота поражения глотки при остром лейкозе составляет от 35 до 100% пациентов. Геморрагический диатез, также характерный для острого лейкоза, также может проявляться петехиальной кожной сыпью, подкожными кровотечениями и желудочными кровотечениями.В терминальной фазе лейкемии на месте кровоизлияния часто развивается некроз.

Изменения в крови характеризуются повышенным содержанием лейкоцитов (до 100-200х10 9 / л). Однако наблюдаются и лейкопенические формы лейкемии, когда количество лейкоцитов уменьшается до 1,0-3,0х10 9 / л. Наиболее характерным признаком лейкемии является преобладание в периферической крови недифференцированных клеток - различных типов бластов (гемогистиобласты, миелобласты, лимфобласты), до 95% всех клеток.Отмечаются также изменения со стороны эритроцитов: количество эритроцитов постепенно снижается до 1,0-2,0х10 12 / л и концентрация гемоглобина; также уменьшается количество тромбоцитов.

Хронический лейкоз, в отличие от острого, - это медленно прогрессирующее заболевание, склонное к ремиссии. Поражение миндалин, слизистой оболочки полости рта и глотки выражено не так сильно. Обычно возникает у пожилых людей, мужчины болеют чаще, чем женщины. Диагноз хронического лейкоза основывается на выявлении высокого лейкоцитоза с преобладанием незрелых форм лейкоцитов, значительном увеличении селезенки при хроническом миелолейкозе и генерализованном увеличении лимфатических узлов при хроническом лимфолейкозе.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Симптомы ангины с агранулоцитозом

Агранулоцитоз (агранулоцитарная ангина, гранулоцитопения, идиопатическая или злокачественная лейкопения) - системное заболевание крови, характеризующееся резким снижением количества лейкоцитов с исчезновением гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов) и язвенно-некротическим поражением. Заболевание возникает преимущественно в зрелом возрасте; женщины болеют агранулоцитозом чаще, чем мужчины.Агранулоцитарная реакция кроветворения может быть вызвана различными побочными эффектами (токсическим, лучевым, инфекционным, системным поражением кроветворного аппарата).

Симптомы тонзиллита сначала эритематозные и эрозивные, затем быстро становятся язвенно-некротическими. Процесс может распространяться на мягкое небо, не ограничиваясь мягкими тканями и переходя к кости. Некротическая ткань разрушается и отторгается, оставляя глубокие дефекты. Процесс в глотке сопровождается сильными болями, нарушением глотания, обильным слюноотделением, гнилостным запахом изо рта.Гистологическая картина поражения в горле характеризуется отсутствием воспалительной реакции. Несмотря на наличие богатой бактериальной флоры, лейкоцитарной воспалительной реакции и нагноения в очаге поражения нет. При постановке диагноза гранул октоза и определении прогноза заболевания важно оценить состояние костного мозга, обнаруженного при пункции грудины.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Псевдомембранозный (недифтерийный, дифтероидный) тонзиллит

Этиологический фактор - пневмококк или стрептококк, реже стафилококк; встречается редко и характеризуется почти такими же местными и общими симптомами, что и дифтерия глотки.Стрептококк может быть связан с коринебактериями дифтерии, вызывающей так называемую стрептодифтерию с крайне тяжелым течением.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам бактериологического исследования мазков из глотки. В лечении дифтероидных форм тонзиллита, помимо вышеописанного для лакунарной ангины, перед установлением окончательного бактериологического диагноза целесообразно включить использование дифтерийной сыворотки.

[51], [52]

Острый язвенный амигдалит

Болезнь Мура - форма ангины, характеризующаяся незаметным началом без выраженных общих явлений с незначительной и заведомо неуточненной болью при глотании. Бактериологическое исследование выявило множество патогенных микроорганизмов, находящихся в симбиозе с неспецифической микробиотой спирилл. При фарингоскопии на верхнем полюсе одной из небных миндалин определяется некротическая язва, тогда как в самой миндалине какие-либо паренхиматозные или катаральные воспалительные явления отсутствуют.Регионарные лимфатические узлы умеренно увеличены, в разгар заболевания температура тела повышается до 38 ° С.

На начальном этапе диагностики эту форму тонзиллита легко спутать с сифилитическим шанкром, при котором, однако, не наблюдается ни его характерных признаков, ни массивной регионарной аденопатии, ни ангины Симановского-Плаута-Винсента, при которой в отличие от формы В данном случае микробиота хилуса определяется по мазку из глотки. Заболевание длится 8-10 дней и заканчивается спонтанным выздоровлением.

Местное лечение полосканием горла 3% растворами борной кислоты или хлорида цинка.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

.

Стенокардия миндалин | Определение тонзиллитной ангины по Медицинскому словарю

Тонзиллит

Определение

Тонзиллит - это инфекция и отек миндалин, которые представляют собой овальные массы ткани лимфатических узлов, расположенные по обеим сторонам задней стенки глотки.

Описание

Миндалины обычно помогают предотвратить инфекции. Они действуют как фильтры, задерживающие бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот и носовые пазухи. Миндалины также стимулируют иммунную систему к выработке антител, которые помогают бороться с инфекциями.Любой человек любого возраста может болеть тонзиллитом; однако чаще всего он встречается у детей в возрасте от пяти до 10 лет.

Причины и симптомы

Тонзиллит вызывается вирусами или бактериями, которые вызывают опухание и воспаление миндалин. Легкая или сильная ангина - один из первых симптомов тонзиллита. Симптомы также могут включать жар, озноб, усталость, мышечные боли, боль в ухе, боль или дискомфорт при глотании, а также опухшие железы на шее. Очень маленькие дети могут быть суетливыми и перестать есть.Когда врач или медсестра заглядывают в рот с фонариком, миндалины могут казаться опухшими и красными. Иногда на миндалинах появляются белые или желтые пятна, пятнышки или тонкий налет. Симптомы обычно длятся от четырех до шести дней.

Диагноз

Диагноз тонзиллита ставится на основании видимых симптомов и физического осмотра пациента. Врач осмотрит глаза, уши, нос и горло, осмотрев миндалины на предмет отека, покраснения или выделений. Необходимо тщательное обследование горла, чтобы исключить дифтерию и другие состояния, которые могут вызвать боль в горле.Так как боль в горле у детей чаще всего вызывается вирусами, а не бактериями, врач может взять посев из горла, чтобы проверить наличие стрептококковых бактерий. Посев из горла выполняется путем протирания ватным тампоном миндалин и задней части горла и отправки тампона в лабораторию для культивирования. Streptococcus pyogenes , бактерия, вызывающая ангины, является наиболее распространенным возбудителем заболевания, вызывающим тонзиллит. В зависимости от того, какой тип теста используется на стрептококк, врач может определить в течение нескольких минут, если S.pyogenes присутствует. Быстрые тесты на стрептококк не так надежны, как лабораторный посев, который может занять 24-48 часов. Однако, если результаты экспресс-теста положительны, врач может сразу же назначить антибиотики. Если результаты быстрого теста отрицательны, врач может сделать посев из горла, чтобы проверить результаты, и дождаться отчета лаборатории, прежде чем назначать антибиотики. Также может быть проведен анализ крови, чтобы исключить более серьезную инфекцию или состояние, а также проверить количество лейкоцитов, чтобы увидеть, реагирует ли организм на инфекцию.В некоторых случаях врач Небные, язычные и глоточные миндалины.

(Иллюстрация Hans & Cassady, Inc.)

может назначить анализ крови на мононуклеоз, так как примерно у трети больных мононуклеозом развиваются стрептококковые инфекции миндалин.

Лечение

Лечение тонзиллита обычно заключается в том, чтобы пациенту было комфортно, пока болезнь идет своим чередом. Этот поддерживающий уход включает постельный режим, питье дополнительных жидкостей, полоскание горла теплой соленой водой и прием обезболивающих, обычно НПВП, для снижения температуры.Батончики с замороженным соком и холодные морсы могут временно облегчить боль в горле; теплый чай или бульон может успокоить. Если посев из горла показывает, что присутствует S. pyogenes , будет назначен пенициллин или другие антибиотики. Инъекция бензатина или прокаина-пенициллина может быть наиболее эффективной при лечении инфекции, но она также является болезненной. Если прописан пероральный антибиотик, его необходимо принимать в течение полного курса лечения, обычно 10-14 дней. Если у пациента несколько эпизодов тяжелого тонзиллита, врач может порекомендовать тонзиллэктомию, то есть хирургическое удаление миндалин.

Альтернативное лечение

Укрепление иммунной системы важно независимо от того, вызван ли тонзиллит бактериями или вирусами. Натуропаты часто рекомендуют пищевые добавки с витамином С, биофлавоноидами и бета-каротинами, которые естественным образом содержатся во фруктах и ​​овощах, для облегчения воспаления и борьбы с инфекцией. При лечении тонзиллита также могут помочь различные лечебные травы. Календула ( Calendula officinalis ) и ножницы ( Galium aparine ) нацелены на лимфатическую систему, а эхинацея ( Echinacea ) виды) и астрагал ( Astragalusmbranaceus ) стимулируют иммунную систему. Желтокорень ( Hydrastis canadensis ), мирра ( Commiphora molmol ) и горький апельсин действуют как антибактериальные средства. Lomatiumiskum и Ligusticum porteri обладают противовирусным действием. Некоторые из гомеопатических лекарств, которые могут использоваться для лечения симптомов тонзиллита, включают Belladonna, Phytolacca, Mercurius, Lycopodium, Lachesis, Hepar sulphuris, Arsenicum или Rhusxicodendron .Как и в случае любого заболевания, лечение и дозировка должны соответствовать конкретным симптомам и возрасту пациента.

Прогноз

Тонзиллит обычно проходит в течение нескольких дней после отдыха и поддерживающей терапии. Лечение симптомов боли в горле и лихорадки сделает пациента более комфортным. Однако, если лихорадка сохраняется более 48 часов или превышает 102 ° F, пациента должен показать врач. Если для лечения инфекции назначаются антибиотики, их следует принимать в соответствии с указаниями для полного курса лечения, даже если пациент начинает чувствовать себя лучше через несколько дней.Продолжительные симптомы могут указывать на то, что у пациента есть другие инфекции верхних дыхательных путей, чаще всего в ушах или носовых пазухах. Также может возникнуть абсцесс за миндалиной (перитонзиллярный абсцесс). В редких случаях постоянная боль в горле может указывать на более серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка или пневмония.

Профилактика

Бактерии и вирусы, вызывающие тонзиллит, легко передаются от человека к человеку. Для всей семьи или нескольких учеников в одном классе нередки подобные симптомы, особенно если S.pyogenes является причиной. Риск передачи можно снизить, избегая контакта с теми, кто уже болен тонзиллитом или ангиной. Стаканы и столовые приборы нельзя использовать совместно, их следует вымыть в горячей мыльной воде перед повторным использованием. Старые зубные щетки следует заменить, чтобы предотвратить повторное заражение. Людям, ухаживающим за больными тонзиллитом, следует часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других.

Ресурсы

Прочие

«Тонзиллит." Kids Health Страница . 〈Http://KidsHealth.org/parent/common/tonsillitis.html〉.

Ключевые термины

Тонзиллэктомия - Хирургическая процедура удаления миндалин, если у пациента периодически возникают боли в горле или горле. инфекции, или если миндалины стали настолько опухшими, что у пациента возникают проблемы с дыханием или глотанием. Миндалины - овальные образования железистой ткани, расположенные с обеих сторон в задней части глотки. Миндалины действуют как фильтры, задерживающие бактерии и вирусы .

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Симптомы хронического тонзиллита | Грамотно о здоровье на iLive

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются повторяющейся болью в миндалинах при глотании и разговоре, покалыванием, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением инородного тела в горле. Как правило, эти симптомы при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, но в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться стойкий или повторяющийся субфебрилитет.В этот период возникают слабость, недомогание, утомляемость, которые часто сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях пациенты ощущают резкое жжение и болезненность в глотке, вызывая приступы сильного кашля (раздражение глоточных ветвей блуждающего нерва) - один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого массы выделяются из расширенных лакун в полость рта.Часто пациенты сами выдавливают их из миндалин пальцем или чайной ложкой. Запах этих «гнойных пробок» крайне неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдается симптом рефлекторной боли в ухе - пощипывание и «послеродовая» в нем.

[3], [4], [5], [6], [7]

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом исследовании глотки и внешнем осмотре области регионарных лимфатических узлов.При этом используются осмотр, пальпация, проба с «вывихом» миндалины, проба с выдавливанием казеозных масс из лакун, зондирование лакун, забор материала для бактериологического исследования, в том числе аспирация миндалины.

При осмотре в первую очередь обращают внимание на размер миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки актуальной ХТ определяются не ранее, чем через 3-4 недели после завершения процесса обострения или стенокардии.По описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме хронического паренхиматозного тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием имеются «желтоватые пузырьки», свидетельствующие о возрождении фолликулов и их замещении небольшими кистовидными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами. и мертвые микробные тела. При лакунарной форме определяются расширенные выходы лакун, содержащие казеозные белые массы. При надавливании шпателем на боковой части передней небной дуги и на участке верхнего полюса миндалины выделяются казеозные массы или жидкий гной, как фарш из мясорубки.

При осмотре области миндалин часто можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлечение в воспалительный процесс окружающих анатомических структур:

  1. Симптом Гизы [Guisez, 1920] - гиперемия передних дужек;
  2. Симптом Зака ​​[Зак В. Н., 1933] - отек слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхними небными дугами;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С., 1938] - дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин сводов и угла сустава.

При хроническом тонзиллите обычно развивается регионарный лимфаденит, который определяется при пальпации за углом нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы могут быть болезненными при пальпации, а при пальпации ретромандибулярных узлов боль распространяется в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием при пальпации и вывихе миндалин.При пальпации пальцем (есть еще пальпаторный инструмент) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, наоборот, ее плотность, жесткость, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальпации пальцем можно определить наличие миндалины в паренхиме или в непосредственной близости от ее ниши большого пульсирующего артериального сосуда, что необходимо рассматривать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомия. Если при усиленном давлении шпателем миндалевидное тело не выступает из своей ниши, но под шпателем имеется плотная ткань, это свидетельствует о сцеплении миндалевидного тела с тканями своего ложа, т.е.э., хронический склеротический тонзиллит, а также трудности экстирпации миндалин при экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт проводилось специальным изогнутым колоколообразным зондом G.G. Куликовский (с ручкой или раздельный, вставляемый в специальный держатель, фиксирующий зонд винтом), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и т. Д.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считается симптомокомплекс, связанный с образованием очагов хронической инфекции в миндалинах.Этот процесс имеет определенные закономерности локального развития и распределения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на функционирование всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой, часто становится этиологическим фактором нового, обычно серьезного заболевания и во всех случаях усугубляет любые заболевания, возникающие в организме.

[8], [9]

.

Смотрите также