Тонзиллит фолликулярный у детей


Ангина фолликулярная у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение фолликулярной ангины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Найти врача

  • Абасова Эльнара Гарибовна
  • Абдулаева Сати Абдулаевна
  • Абидова Майя Магомедовна
  • Абрамова Татьяна Борисовна
  • Аветисян Карине Ониковна
  • Агаянц Александр Ованесович
  • Агеева Лилия Шамилевна
  • Адамбаева Ангелина Даниловна
  • Адамян Арпине Нориковна
  • Адиатуллина Галина Андреевна
  • Азарова Эльвира Викторовна
  • Акимова Виолетта Вадимовна
  • Аккерман Юлия Олеговна
  • Аксенова Ирина Анатольевна
  • Акулова Людмила Владимировна
  • Алаев Олег Сергеевич
  • Алексеев Константин Александрович
  • Алешин Евгений Михайлович
  • Алиев Надир Сабирович
  • Алпацкая Екатерина Олеговна
  • Амосов Григорий Николаевич
  • Андреева Анастасия Петровна
  • Анпилогова Ирина Энгельсовна
  • Антонова Дарья Андреевна
  • Антонова Ольга Александровна
  • Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
  • Асекова Бурлиянт Арсланбековна
  • Астамирова Зарема Руслановна
  • Атаман Анастасия Николаевна
  • Атясова Елена Викторовна
  • Афанасьев Никита Александрович
  • Афиногенова Ирина Робертовна
  • Афонская Татьяна Алексеевна
  • Ахтиманова Наталья Вячеславовна
  • Ашурова Гуля Закировна
  • Бабаева Афелия Мирзоевна
  • Бабаева Рената Магамедовна
  • Багрянцева Мария Евгеньевна
  • Баева Елена Юрьевна
  • Бандина Ольга Николаевна
  • Баранова Ирина Дмитриевна
  • Батурко Ольга Александровна
  • Баширова Наима Магомедовна
  • Беднякова Марина Васильевна
  • Беленко Елена Владимировна
  • Белов Вячеслав Николаевич
  • Белов Михаил Александрович
  • Беляева Елена Сергеевна
  • Белянская Татьяна Владимировна
  • Бессонова Любовь Валентиновна
  • Бикинеева Дина Ильинична
  • Благовская Мария Альбертовна
  • Блинова Елена Николаевна
  • Богданова Виктория Александровна
  • Богданова Юлия Владимировна
  • Боженко Владимир Валерьевич
  • Божьева Светлана Сергеевна
  • Бо

Фолликулярная ангина у детей в 1, 2, 3 года: особенности, симптомы, лечение, препараты

Чего боятся родителям при этом диагнозе? И какие заболевания протекают с явлениями тонзиллита? Давайте узнаем.

Ангина у детей, и какой она бывает

Ангина — заболевание достаточно коварное. На первый взгляд может показаться, что ничего страшного в красном горле нет. Но говоря о стрептококковой ангине, врачи в первую очередь думают об осложнениях.

Современная классификация делит ангины на:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичные — это ангины, наблюдаемые при поражении миндалин, когда возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку, проходит все защитные барьеры и начинает размножаться в лакунах.

В 80 % случаев причиной таких ангин становится b-гемолитический стрептококк группы А.

Вторичные ангины проявляются при других инфекционных заболеваний, таких как инфекционный мононуклеоз, корь, дифтерия. Также они сопровождают такие неинфекционные заболевания, как лейкоз, агранулоцитоз.

Есть авторы считающие, что термином «ангина» можно обозначить только стрептококковую ангину. В других случаях должен стоять диагноз «тонзиллит».

В чем же сложность диагностики?

Кажется, что нет ничего проще, чем отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. У стрептококковой ангины, как у любого другого «уважающего себя» заболевания, не одна форма.

Есть, например, так называемая катаральная форма. При ней температура повышается до 38-39 ˚С, боль в горле сильная, но налетов нет, дети плохо кушают, но от игр не отказываются. Через 2-3 дня либо наступает выздоровление, либо наблюдается переход в другую форму. Например, в фолликулярную ангину.

Фолликулярная ангина у детей сопровождается температурой 39 ˚С и выше. Дети вялые, отказываются от игр и еды, сонливы, может быть рвота. При осмотре миндалины увеличены, на всей пораженной поверхности видны нагноившиеся фолликулы (как белые точки). Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Первые 3-4 дня симптомы нарастают, болеть ребенок может до 10 дней.

Лакунарная ангина по течению похожа на фолликулярную. При осмотре на миндалинах видны налеты, которые легко снимаются шпателем. Но, несмотря на это, гнойный очаг расположен глубже, чем при фолликулярной ангине.

Основные симптомы стрептококковой фолликулярной ангины

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  • Отсутствие насморка и кашля.
  • Вялость, слабость, сонливость.
  • Увеличение миндалин и налет в виде точек.
  • Температура выше 38 ˚С. Как показывает практика, она очень трудно сбивается.
  • Отказ от еды.

Малыши болеют тяжелее, чем подростки и взрослые люди. Дети двух-трех лет болеют тяжело с явными признаками интоксикации, высокой температурой.

С чем можно спутать ангину?

Есть заболевание очень похожее, особенно в начале, на стрептококковую ангину. Это инфекционный мононуклеоз.

Начинается он остро, дети становятся вялыми, появляются боль в горле, налеты на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, малыши отказываются от еды. Особенно тяжело переносят это заболевание дети раннего возраста. В первые дни заболевания не всегда есть насморк, он может появиться и позже.

Обычно при обоих заболеваниях температура тела в первые дни болезни очень высокая, ее сложно снизить. Часто факт температуры приводит мам в ужас.

Не стоит поддаваться паники, давайте жаропонижающие, следите за состоянием ребенка. Но обратите внимание! Если ангина есть, а температуры нет, возможно, причиной стал не стрептококк, а вирус. Не обязательно вирус мононуклеоза, это может быть и аденовирус, и энтеровирус.

В наше неспокойное время могут быть единичные случаи дифтерии. Заболевание это серьезное и встречается редко, но если ребенок вялый и слабый, не может встать с постели, и слабость усиливается, налеты разрастаются за пределы миндалин, нужно обратить на это внимание.

Диагностика заболевания

В случае если вашему ребенку ставят диагноз фолликулярная ангина, необходимо будет сдать анализы для уточнения диагноза. Сделать это нужно в самом начале заболевания.

Обычно назначения клинического развернутого анализа крови достаточно, чтобы снять вопрос о том, вирусное заболевание или бактериальное.

Также необходимо сдать мазок с миндалин для того, чтобы исключить дифтерию.

Но сейчас многие медицинские учреждения исключили этот анализ из списка обязательных.

Возможно, врач вас также направит сдать кровь на АСЛ-О (это антитела к стрептококку), чаще всего этот анализ назначают в конце заболевания. Также его назначают в случае осложнений стрептококковой ангины.

Режим и диета

Обычно больные детки лечатся дома. Лучше всего, если ребенок будет лежать.

Но если лежать малыш наотрез откажется, предложите ему сыграть в какие-нибудь спокойные игры или почитать книгу.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, возможно потребление молочных продуктов.

Если ребенок не хочет есть, не заставляйте или просто спросите, что хочется скушать. Возможно, супу ребенок предпочтет что-то другое. Исключите острые, соленые, копченые блюда из рациона.

Поить ребенка нужно постоянно, хоть по глотку. Это уменьшит неприятные ощущения в горле, снизит интоксикацию, не даст ребенку обезвожиться. Не забывайте следить за тем, сколько ребенок писает.

Лечение фолликулярной ангины

В отличие от вирусной инфекции, которую не рекомендовано лечить антибиотиками, стрептококковая ангина очень хорошо ими лечится. Самым простым и знакомым всем пенициллином. Если ребенок лечится дома, то выписывается препарат в таблетках, курсом на 10 дней. Таблетки нужно давать с равным временным интервалом и именно в той дозе, которую выписал врач.

Желательно исключить всю самодеятельность при лечении этими препаратами.

Если при приеме антибиотиков у ребенка появилась сыпь, нужно еще раз проконсультироваться с врачом.

Помимо основного лечения антибиотиками, назначают симптоматическую терапию. Применяют различные растворы для полоскания. Если малыш еще не умеет полоскать горло, ему предлагают почаще пить воду, отвар ромашки или чай.

Жаропонижающие препараты принимаются для снижения температуры и уменьшения боли.

Возможно лечение народными средствами, но только в комплексе с назначенным традиционным лечением. И очень важно не переусердствовать с народной медициной, чтобы не получить еще и ожогов. Ваша задача — облегчить состояние ребенка, а не пытать его.

Нужно понимать, что антибиотики не являются профилактическими средствами. И ими не лечат вирусные инфекции. Эти лекарства должны назначаться, если врач уверен в том, что заболевание вызвал именно стрептококк.

Осложнения ангины

  1. Одним из самых частых осложнений является паратонзиллярный абсцесс.

Это гнойное воспаление паратонзиллярной клетчатки. После 5-8 дней болезни появляется новая волна температуры, дети жалуются на боль в горле, боль при глотании. Мамы замечают сильное слюнотечение, ребенок наклоняет голову в сторону боли. Состояние ребенка резко ухудшается. Если у мамы возникли сомнения, лучше вызвать врача. Если диагноз подтвердится, ребенка госпитализируют в ЛОР-отделение в больницу, где и продолжат лечение.

  1. Заглоточный абсцесс.

Встречается чаще у малышей до 4-5 лет.

Ребенок отказывается от еды и воды, жалуется на боль. Возможно затруднение дыхания. Так как необходимо хирургическое вмешательство, таких малышей доставляют в больницу.

  1. Ревматизм.

Это воспалительный аутоиммунный процесс, поражающий сердце, суставы, кожу и подкожные ткани. Для острой формы заболевания характерны повышение температуры, боль в суставах (её еще называют летучей за непостоянство), появление сыпи и подкожных узелков. Главная опасность этого осложнения в вовлечении в процесс сердца. Обычно в острой стадии больные не жалуются на него. Но если затянуть с обращением за медицинской помощью, это может привести к приобретенным порокам и дальнейшей операции.

Лечение ревматизма проводиться педиатрами и ревматологами. Именно поэтому так важно адекватное лечение антибиотиками у больных стрептококковой ангиной. Та же возможна ранняя профилактика ревматических атак антибиотиком пенициллинового ряда.

Профилактика

Вакцины нет, а значит, защититься можно режимными мерами – исключением контакта с больным человеком. Необходимо помнить, что заболевание передается не только воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым путем. Это значит, что не стоит есть из посуды болеющего члена семьи, иметь общие с ним предметы гигиены.

В остальном это обычные профилактические меры — закаливание, прогулки, соблюдение режима дня. На прогулках и дома следует избегать общего переохлаждения.

Ангиной болел каждый из нас. Многие помнят, как это неприятно. Но лечить осложнения вдвойне неприятнее. По этой причине не затягивайте с лечением и походом к врачу, не бойтесь антибиотиков, принимайте их по назначенной схеме.

Фолликулярная ангина - причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Общие сведения

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Фолликулярная ангина

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Фолликулярная ангина у детей – симптомы и лечение ребенка 2020

Фолликулярная ангина у детей - инфекционное заболевание, протекающее с воспалением небных миндалин. Вызывается оно бактериальным возбудителем, стрептококком или стафилококком, или их сочетанным воздействием. Чаще всего поражаются дети в возрасте от трех лет. У новорожденных данное заболевание развивается редко. При этом оно характеризуется более тяжелым течением и склонностью к развитию осложнений.

Содержание статьи

Источником заболевания является заболевший пациент или носитель инфекции. Заражение осуществляется воздушно-капельным, а также алиментарным и бытовым путем, что создает предпосылки для широкого распространения инфекции среди детей, уступая только ОРВИ. Способствует этому такие факторы, как снижение иммунитета, наличие сопутствующей тяжелой патологии, пребывание в сухом теплом воздухе, его запыленность.

Клинические симптомы

Основной признак заболевания – воспалительный процесс в небных миндалинах, сопровождающийся явлениями интоксикации. Фолликулярная ангина у ребенка может развиваться самостоятельно или являться осложнением ОРВИ. Для нее характерно острое начало, когда у пациента появляется недомогание, повышается температура. Кроме того, отмечаются болезненные ощущения в горле. Наиболее характерными симптомами являются

  • Увеличение, покраснение и отечность небных миндалин;
  • наличие гнойных очагов, возвышающихся над фолликулами;
  • боль в горле;
  • резкая слабость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • увеличение и болезненность региональных лимфоузлов;
  • длительность заболевания около 7 дней.

Характерен также внешний вид пациента: ребенок вял, его кожные покровы и губы сухие, щеки ярко-розовые.

Для детей постоянным симптомом является неприятный запах изо рта, позволяющий заподозрить данную патологию.

Они отказываются от еды. Старшие дети отмечают снижение аппетита и наличие боли в горле, усиливающейся при глотании и отдающей в шею, ухо. Из-за наличия болевых ощущений отмечается затруднение речи. В тяжелых случаях на высоте температуры может отмечаться рвота, понос.

Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных по передней поверхности шеи, в области нижней челюсти. Они имеют размеры горошины, в некоторых случаях увеличиваются до размеров ореха. При этом болезненность лимфоузлов отмечается не только при ощупывании, но и в покое.

Важную часть обследования пациента составляет фарингоскопия, то есть визуальный осмотр зева с помощью шпателя. Во время такого осмотра лечащий врач отмечает наличие единичных желтоватых очагов, возвышающихся над фолликулами. Их размер чаще колеблется в пределах 2-3 мм. Расположены данные очаги под слоем слизистого эпителия, поэтому попытки поскоблить их шпателем заканчиваются безрезультатно. Через 2-3 дня данные гнойники самостоятельно вскрываются, опорожняя фолликул. В связи с тем, что данные образования представляют собой скопления гноя, это и обусловливает неприятный запах изо рта у детей.

Диагностика

При наличии результатов объективного обследования диагностика фолликулярной ангины обычно не вызывает затруднений. Фолликулярную ангину у ребенка необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, сопровождающимися поражением небных миндалин:

  • хронический тонзиллит, в стадии обострения;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дифтерия;
  • скарлатина.

В сомнительных случаях для уточнения диагноза могут быть проведены лабораторные исследования. Самыми информативными, позволяющими провести уточнение диагноза, являются

  • общий анализ крови, позволяющий обнаружить повышение СОЭ до 20-30 мм, лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • бактериологическое исследование смыва из носоглотки, которое позволяет выявить рост культуры стрептококка или стафилококка;
  • нарастание титра антител к стрептококковому или стафилококковому антигену.

Принципы лечения и режим

Лечение фолликулярной ангины у детей обычно протекает в амбулаторных условиях. В госпитализации нуждаются только пациенты первого года жизни, в связи с тем, что для них характерно более тяжелое течение заболевания и развитие осложнений, как местного характера, так и системного. В каких бы условиях не осуществлялись лечебные мероприятия, основные их направления следующие:

  • соблюдение постельного режима;
  • необходимый режим питания;
  • обильное питье;
  • антибиотикотерапия;
  • применение местных процедур.

Соблюдение постельного режима является необходимым условием выздоровления в максимально сжатые сроки, когда все усилия организма тратятся именно на борьбу с болезнетворными агентами. Кроме того, поскольку заболевание сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, пациент должен быть одет в хлопчатобумажную пижаму, способствующую более легкому испарению пота и теплоотдаче. Дополнительные укутывания противопоказаны. Для осуществления более успешной теплоотдачи на время болезни необходимо отказаться от синтетических подгузников.

Особые требования при ангине предъявляются к пищевому рациону. Переваривание пищи сопряжено с энергетическими затратами. Следовательно, при наличии явлений интоксикации не следует кормить ребенка принудительно.

Пища должна быть в протертом состоянии, чтобы не травмировать пораженные миндалины.

По этой же причине она рекомендуется к подаче умеренной температуры. Исключаются специи, раздражающие вещества, кислое и соленое. Наиболее приемлемыми пищевыми продуктами являются бульоны, каши, протертая отварная пища.

Обильное питье

В качестве дезинтоксикационных мер, а также для борьбы с гипертермией показано обильное питье. Употребление в достаточных количествах теплых напитков, с одной стороны, способствует выведению токсических продуктов с мочой, уменьшая их болезнетворное влияние и улучшая общее состояние пациента. С другой стороны, такие действия усиливают теплообмен, увеличивают испарение с поверхности кожи, а значит, способствуют снижению температуры тела.

В качестве напитков может использоваться чай, компот, сок, минеральная вода, молоко, отвар шиповника. Напитки не должны быть холодными, поскольку это может усугубить болевые ощущения в горле. Однако горячее питье также способно оказать отрицательное воздействие на воспаленные миндалины. Кроме того, такая температура не способствуют теплоотдаче. В связи с этим, рекомендуемая температура используемых для питья жидкостей составляет 40-45 градусов.

Жаропонижающие средства

Использование жаропонижающих средств необходимо только в тех случаях, когда температура тела ребенка превышает 38 градусов.

В остальных – следует относиться к гипертермии, как к защитной реакции организма, развивающейся в ответ на действие патогенного возбудителя. Применение жаропонижающих средств является также оправданным, если, несмотря на проведение немедикаментозных мер, состояние ребенка ухудшается, появляется рвота, судороги.

В качестве жаропонижающего средства при ангине препаратом выбора для детей является парацетамол. Выпускаемый в различных лекарственных формах, он может применяться с самого рождения ребенка. Кроме того, данное лекарственное средство является не только эффективным, но и наиболее безопасным среди всех препаратов с аналогичным действием.

Антибиотикотерапия

Лечить фолликулярную ангину необходимо с обязательным применением антибиотиков.

В противном случае заболевание может привести к развитию осложнений, таких как абсцесс миндалин, гнойный лимфаденит. Спустя несколько недель могут появиться признаки вовлечения в процесс почек и сердца. Применение же антибиотиков способствует быстрейшей нормализации ситуации. В течение 2-3 дней после начала приема этой группы препаратов уже отмечается улучшение состояния, уменьшения явлений интоксикаций. Изменяется и картина в полости зева. Миндалины очищаются от налетов, становятся менее отечными и гиперемированными.

В связи с тем, что фолликулярная ангина вызывается стрептококком или стафилококком, вылечить ребенка в максимально короткие сроки можно, используя антибиотики пенициллинового ряда. Большинство специалистов рекомендуют применять ампициллин, эритромицин, Флемоксин солютаб. Как и при любой антибиотикотерапии, важным является соблюдение дозировки препарата, кратности приема.

Обязательным условием применения антибиотиков для лечения ангины является также длительность их применения. У детей лечение ангины должно занимать не менее 7 дней, даже в том случае, если к третьему дню будет отмечаться нормализация температуры и значительное улучшение общего состояния. Прекращение приема препарата может привести к развитию осложнений заболевания, эндокардиту, гломерулонефриту.

Препараты местного действия

Местное лечение заметного влияния на сроки выздоровления не оказывает. Однако использование полосканий, антисептических средств в виде аэрозолей или леденцов способствует уменьшению болевых ощущений в горле. В качестве наиболее эффективных средств, используемых в данном случае, выступают отвары трав, ромашки, шалфея.

Еще более доступны и не менее эффективны солевые или содовые растворы. Для детей готовят их следующим способом: одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды или такое же количество соли на пол литра. Для промывания используют обычно стакан раствора, кратность процедуры составляет 4-5 раз в день. В этих же целях может использоваться и аптечное средство, такое как «Аква Марис», содержащее в своем составе морскую соль.

В качестве препаратов, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием, применяются аэрозоли Гивалекс, Тантум Верде, леденцы Лисобакт, Фарингосепт, Стрепсилс. В состав некоторых из них могут входить местные анестетики, что усиливает обезболивающий эффект таких средств. В то же время местные анестетики нередко являются аллергенами, и этот факт необходимо учитывать, применяя у детей, имеющих непереносимость к данным средствам.

Кроме того, существуют возрастные ограничения в использовании аэрозолей у детей. Данные средства у детей до 12 лет применяться не могут, так как сложно определить количество лекарственного вещества, попавшего в организм. В условиях ЛОР-кабинета может быть осуществлена обработка воспаленных миндалин раствором фурацилина.

Лечение ангины у детей первого года жизни имеет некоторые особенности, обусловленные их малым весом, а также недостаточным развитием иммунной системы и лимфоидной ткани. Прежде всего, это касается применения антибиотиков. Их дозировки должны осуществляться соответственно весу и возрасту ребенка.

Вместе с антибиотиком применяют средства, направленные на предупреждение развития дисбактериоза, Лактобактерин, Симбитер и др.

При появлении воспаления миндалин для уточнения диагноза ребенок обязательно должен быть осмотрен специалистами, педиатром, ЛОР-врачом, инфекционистом. В сомнительных случаях необходимо провести дополнительные лабораторные исследования. Лечение фолликулярной ангины у детей обязательно должно включать назначение антибиотиков. Корректное применение данных лекарственных средств будет являться профилактикой развития тяжелых осложнений.

Автор: Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

симптомы, лечение, антибиотики, люголь, народные средства

Фолликулярная ангина у детей — заболевание, характеризующееся воспалением фолликулов с сопутствующим регионарным лимфаденитом. Возбудителями заболевания являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, аденовирусы и другие патогенные микроорганизмы. Фолликулярная ангина заразна, поэтому необходимо как можно скорее подобрать правильное лекарство для лечения. Что представляет собой данное заболевание, чем характеризуется, какие симптомы у ребенка проявляются чаще всего и что делать для лечения?

Причины

Главной причиной появления болезни является наличие бактериального агента, который провоцирует воспалительные процессы. Болезнь распространяется по воздуху во время разговора, кашля или чихания. Распространены случаи заражения через бытовые предметы, которыми пользовался больной. Усугубляет и ускоряет развитие болезни слабая иммунная система ребенка, погодные явления.

Чаще всего ангина проявляется в осенне-весенний период, поскольку болезнь заразна, а в прохладное время держится достаточно долго.

Симптомы

Какие симптомы у ребенка наблюдаются во время заболевания? Чаще всего присутствуют следующие симптомы:

  • Высокая температура. Сколько держится температура? При фолликулярной ангине, температура трудно поддается снижению и может держаться в течение всего времени заболевания, уменьшаясь только в последние 2-3 дня заболевания.
  • Температура дополняется сильным кашлем и сухостью во рту уже на начальной стадии болезни.
  • В течение первых дней миндалины сильно отекают, боль в горле становится сильнее.
  • Наблюдаются общие симптомы интоксикации — озноб, общая слабость, головные боли.
  • Такие симптомы, как ломота в мышцах и костях быстро убрать невозможно, даже используя проверенные средства.
  • Наблюдаются симптомы нарушения функций пищеварительной системы — рвота, задержка или недержание стула, тошнота.
  • Симптомы интоксикации вызывают нарушение в работе внутренних органов, вследствие чего могут появляться такие симптомы, как одышка или боли в сердце.
  • Через несколько дней после того, как опухают миндалины, у ребенка увеличиваются лимфоузлы, характеризующиеся болезненностью.
  • Миндалины у ребенка покрываются фолликулами — образования, величина которых составляет 1-2 мм. В фолликулах, которыми покрыты миндалины, находится гнойное содержимое.

В первые же сутки возникновения заболевания необходима диагностика для постановления правильного диагноза. Симптоматика заболевания и признаки фолликулярной ангины явные, поэтому фолликулярную ангину можно определить с помощью нескольких исследований. Такая диагностика, как фарингоскопия, позволяет определить отечность задних стенок неба и миндалин.

Помимо осмотра глотки и проведения анализов крови, необходимо взять мазки на палочку Лефлера (отвечающую за появление дифтерии). Диагностика позволяет определить и внутренние изменения при заболевании.

Из-за того, что держится очень высокая температура в течение нескольких дней, диагностика определяет наличие лейкоцитоза, эозинофилии.

Неправильная диагностика может привести к постановке совсем другого диагноза — инфекционного мононуклеоза. Поэтому применять народные средства лечения без предварительной диагностики только из-за того, что держится высокая температура и хочется быстро вылечить болезнь, категорически запрещается.

Формы

Ангина может быть в нескольких формах: катаральной, фолликулярной, флегмонозной и лакунарной. По своей сути, каждая форма — подвид заболевания, однако для того, чтобы не лечить последствия и осложнения, необходимо правильно определить подвид болезни.

Краткая характеристика форм ангины:

  • Катаральная форма. Появляется внезапный кашель, слабое недомогание, повышается температура на несколько дней (стабильно держится субфебрильная температура). Катаральная ангина характеризуется отсутствием сильной отечности стенок.
  • Фолликулярная и лакунарная форма. Характеризуется симптоматической картиной, описанной выше.
  • Флегмонозная форма. Один из опасных вариантов, какими могут быть осложнения и последствия — если не получится быстро вылечить в течение первых дней, болезнь перейдет из одной стадии в другую — появится флегмона или паратонзиллярный абсцесс. Чаще всего катаральная ангина при отсутствии лечения переходит в данную форму.

Катаральная форма — наиболее легкая, фолликулярная форма характеризуется явной симптоматикой (держится высокая температура, сложно вылечить), флегмонозная форма — самая тяжела (очень сложно вылечить, часто необходимо хирургическое вмешательство).

Инкубационный период ангины зависит от иммунной системы. В среднем, инкубационный период составляет 2-5 дней для всех форм заболевания. В случае наличия ослабленного иммунитета, период развития болезни может быть более быстрым.

Лечение

Лечение фолликулярной ангины проходит в условиях стационара и дома, в зависимости от самочувствия ребенка. Быстро вылечить болезнь можно только с помощью антибиотиков.

Антибиотики

Антибиотики должны иметь пониженную токсичность и высокую эффективность для подавления бактериальной флоры. Антибиотики принимаются как профилактика от такого осложнения, как ревматизм. В дальнейшем, хроническая ревматическая болезнь после ангины может спровоцировать появление тяжелых клапанных пороков сердца, дать осложнения на нервную систему.

Антибиотики могут использоваться как при лечении в домашних условиях, так и при лечении в стационаре.

Специалистами назначаются следующие лекарства:

  • Антибиотики первого ряда — пенициллины. Принимать антибиотики необходимо определенный период (10 дней), помимо этого, лечить сопутствующую симптоматику. Среди лучших антибиотиков отметим Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
  • Антибиотики второго ряда — макролиды. Наиболее распространенным средством для лечения в домашних условиях является Азитромицин (Азитрокс, Сумамед). Курс лечение – 5 дней.

Насколько эффективны антибиотики, врач может определить в течение первых 72 часов течения болезни. Определяется, сколько держится температура, насколько быстро удалось понизить её и как быстро удалось снять основные симптомы. В случае, если вылечить с помощью определенных антибиотиков не получилось, назначаются лекарства другой группы.

Принимать антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин и прочие) необходимо и после первичного снятия симптомов. Если преждевременно закончить лечить ребенка, то у бактерий может выработаться резистентность и, в дальнейшем, лечить болезнь будет еще сложнее.

Симптоматическое

Сколько необходимо проводить симптоматическое лечение? Пока симптоматика полностью не пропадет. Ангина очень заразна, поэтому ребенок должен соблюдать постельный режим, не выходить на улицу и больше времени отдыхать для того, чтобы не возникли негативные последствия и осложнения. В домашних условиях должны приниматься не только антибиотики, но и средства, которые помогут быстро вылечить ангину.

Следует руководствоваться следующими советами:

  • Для снижения температуры и боли используются противовоспалительные средства — Нурафен, Ибупром и др. Если возникают аллергические реакции, можно использовать антигистаминные препараты — Кларитин, Цетрин, Кларисенс и др.
  • Питьевой режим и питание в домашних условиях должны быть направлены на выздоровление больного — необходимо ограничить прием твердой пищи, а температура пищи и жидкости должна быть не горячей и не холодной.
  • Местные процедуры. Для снятия отека можно использовать ингаляционные (аэрозольные) средства — Биопарокс, Гевалекс, Ингалипт, Гексорал и т.д. Рекомендуется антисептическая обработка миндалин с помощью Йодинола, Долфина, можно использовать Люголь, Мирамистин. Одно из лучших средств — Люголь.

Препараты

Для полоскания горла при ангине можно использовать такие средства, как раствор марганцовки, пробиотические препараты, специальные аптечные растворы. Полоскать рот можно с помощью хлорофиллипта, мирамистина, хлоргексидина и т.д. Одно из лучших средств для полоскания — люголь. Для полоскания можно использовать и препараты в ампулах (диоксидин) с последующим растворением их в воде.

Азитромицин

Еще один хороший препарат — Азитромицин. Предусматривает короткий срок лечения — принимать не более 5 дней. Это антибиотик широкого действия для комплексного лечения. Также Азитромицин является антибактериальным препаратом, который рекомендуется принимать для уничтожения возбудителя инфекции. Азитромицин можно дополнять другим лекарством, которое называется Биопарокс.

Биопарокс

Биопарокс — аэрозоль, представляющий собой антибиотик с выраженным противовоспалительным эффектом. Биопарокс эффективное средство, однако применять его рекомендуется только на начальных стадиях заболевания. Главное условие использования: перед тем, как использовать Биопарокс, необходимо обработать ротовую полость антисептической жидкостью (люголь). Биопарокс для детей должен использоваться по 4 ингаляции каждые 6 часов.

Биопарокс способен вызывать аллергические реакции. Перед тем, как использовать аэрозоль Биопарокс, необходимо провести консультацию с врачом.

Люголь

При лечении ангины также важно использовать люголь — препарат на основе йода, который выпускается в форме спрея или жидкости. Люголь используется в комплексе с другими средствами, прописанными врачом. Прежде чем использовать люголь, необходимо определить тип заболевания. Если присутствует ангина, то люголь легко уничтожит бактерии, если же фарингит, то люголь, как медикаментозное средство, будет бесполезным.

Народные средства

Народные средства не должны использоваться больше медикаментозных, особенно при неопределенном диагнозе. Народные средства, которые можно использовать, — чаи и средства для полоскания рта на основе натуральных средств. Самостоятельно изготавливать средства не рекомендуется. Лучше всего поинтересоваться в аптеке, какие сборы и травы стоит приобрести для лечения фолликулярной ангины.

Принимать лекарства в домашних условиях можно только при условии предварительного согласования с врачом. В обратном случае возможны негативные последствия. Для того, чтобы избежать негативных последствий, необходима постоянная профилактика и соблюдение мер предосторожности во время эпидемий простудных заболеваний.

Фолликулярная ангина у детей: симптомы и лечение

Миндалины– это «первая линия обороны» против болезнетворных организмов. Именно поэтому эти небольшие органы нередко становятся жертвами различных патогенов. Ангина характеризуется воспалением миндалин, вызванным болезнетворными вирусами и бактериями. Фолликулярная ее форма может доставить ребенку серьезные проблемы, поэтому с лечением медлить нельзя.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Уже в самом начале заболевания симптомы ярко выражены: миндалины краснеют, отекают и покрываются небольшими гнойничками, которые по размеру не превосходят булавочные головки. Также у больного ребенка:

  • учащается пульс, начинается кашель;
  • появляется плохой запах изо рта, малыша мучает жажда;
  • далее появляется лихорадка, общая слабость, поднимается температура. Она доходит примерно до 39, а в отдельных случаях – и до 40 градусов. При этом сбить ее порой весьма непросто. Подъем температуры может сочетаться с сильным насморком, а в отдельных тяжелых случаях – и с судорогами. Если малыша правильно лечить, лихорадка прекратится через 3–4 дня;
  • появляется боль в горле, порой достаточно сильная. При этом болевые ощущения могут иррадиировать в соседние органы, особенно в ухо. Малышу становится больно глотать, голос становится сиплым;
  • у малыша нередко появляется тошнота, его рвет;
  • может начаться сильная головная боль, боль в мышцах ног, поясничного отдела спины;
  • в области шеи слегка увеличиваются лимфоузлы, появляются высыпания.

Однако несмотря на чувство физической истощенности, малыш начинает себя очень беспокойно вести, становится более суетливым.

Ребенка нужно госпитализировать, если температура поднялась выше 39 градусов, малыш сильно обезвожен, ему очень больно глотать или он отказывается принимать пищу.

Часто признаки фолликулярной ангины очень похожи на проявления других разновидностей ангины, в частности, лакунарной. Поэтому без диагностики обойтись не удастся. Только доктор вправе назначать терапию.

Причины возникновения

Заболевание чаще всего вызывает стрептококк. Могут вызывать болезнь и другие бактерии, например, стафилококки и пневмококки.

Виновником патологии могут быть и вирусы, например, аденовирус.

Малыш обычно заражается в осенне-зимний период, когда он больше времени проводит в переполненных людьми помещениях с сухим воздухом.

фолликулярная ангина у детей

Фолликулярная ангина чаще встречается у детей

Кто болеет чаще всего

Фолликулярная ангина:

  • поражает в первую очередь малышей с ослабленным иммунитетом, которые страдают какими-либо хроническими заболеваниями;
  • также патология может быть осложнением других инфекционных болезней дыхательных путей, в частности, ОРВИ.

Вопреки распространенному мнению, нет никаких доказательств, что холод на улице или тем более мороженое, холодная вода могут стать причиной фолликулярной ангины или других инфекционных заболеваний дыхательных путей. Однако некоторые научные данные говорят о том, что долгое нахождение на холоде может временно снизить местный иммунитет, сделав организм более уязвимым к заражению патогенными микроорганизмами.

Факторы риска

К факторам риска относятся:

  • детский возраст. Фолликулярная ангина – заболевание малышей и школьников. Чаще всего ею болеют в 2–15 лет. У людей старше или младше эта патология встречается редко. Вирусную этиологию ангина чаще имеет у совсем маленьких детей (2–5 лет), а бактериальную – у более старших по возрасту;
  • присутствие заболевших в окружении ребенка. Поэтому после постановки диагноза и назначений доктора касательно того, как лечить ангину, ребенок должен оставаться дома.

Когда человек взрослеет, защитная роль миндалин становится второстепенной. Вот почему болезни этих органов редко случаются у взрослых, хотя и не отсутствуют полностью.

Осложнения

Фолликулярная ангина у детей может стать причиной таких осложнений:

  • проблемы с дыханием, в частности, ночное апноэ – прерывание дыхания во время сна;
  • распространение инфекции на близлежащие ткани;
  • перитонзиллярный абсцесс – скопление гноя за миндалиной;
  • проблемы с глазами. В частности, из-за него развивается осложнение – конъюнктивит.

Тяжелые осложнения заболевание вызывает не так часто. Однако все же случается, что патология приводит:

  • к развитию симптомов острой ревматической лихорадки – тяжелого воспалительного заболевания, которое поражает сердечно-сосудистую систему, суставы и кожные покровы;
  • менингиту, воспалению мозговых оболочек, которое вызывают стрептококки;
  • гломерулонефриту – воспалительным процессам в почках;
  • сепсису, смертельно опасному попаданию инфекции в кровь.

симптомы

Симптомы осложнений ангины могут проявиться во взрослом возрасте

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, доктор должен определить, что это именно фолликулярная ангина, а не какая-либо другая патология. Врач:

  • осматривает глотку при помощи фарингоскопа, проводит аускультацию с помощью стетоскопа, а также производит пальпацию шейных лимфатических узлов;
  • проверяет, не увеличена ли селезенка. Это может быть симптомом мононуклеоза, который по признакам схож с фолликулярной ангиной;
  • берет мазок слизи из горла и производит ее посев, чтобы выделить патоген. Если патоген не будет найден, значит, возбудитель инфекции вирусной, а не бактериальной природы;
  • проводит общий анализ крови.

Без диагностики обойтись сложно, потому что в начале своего развития фолликулярная ангина по своим проявлениям мало отличается от других ее разновидностей. В этот период она весьма похожа и на мононуклеоз.

Лечение

лечение

Лечение ангины должен назначать только врач!

Если ангина имеет бактериальную природу, то врач выписывает антибиотики:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Если причина болезни – вирусы, врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снизить температуру, когда она выше 39 градусов, и снизить боль.

Если у ребенка склонность к аллергическим реакциям на пищевые продукты и медикаменты, а болезнь сопровождается ярко-выраженной симптоматикой, доктор может прописать антигистамины (клемастин, малеат диметиндена, хлоропирамин). Тогда малыш будет легче переносить прием антибиотиков.

Чтобы избавиться от насморка, малышу назначают средства для промывания носа, которые содержат морскую воду. От заложенности применяют капли и спреи с оксиметазолином, ксилометазолин.

Для снятия боли в горле можно рассасывать леденцы с анестетиком и антисептиком, применять антисептики для полоскания горла, например, фурацилин.

Если лечение было своевременным и адекватным, полное выздоровление наступает уже через 10–14 дней.

Удаление воспаленных миндалин – это крайняя мера, которая применяется редко. Хирургическая операция назначается только когда:

  • малыш переболел фолликулярной ангиной или другой формой этого заболевания несколько раз за год;
  • заболевание вызывает у ребенка тяжелые осложнения, вроде апноэ, серьезные проблемы с глотанием пищи или абсцесс, который не удается вылечить антибиотиками.

В том случае, когда не требуется госпитализация, вы можете проконсультироваться с врачом о том, как лечить дома ангину. Но самолечение без обращения к врачу недопустимо!

Как ускорить выздоровление

Чтобы ребенок побыстрее выздоровел, необходимо:

  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • давать пить много жидкости, до 1,5–2 литров в сутки;
  • кормить малыша теплой жидкой пищей. Давать бульоны, некрепкие травяные чаи и теплую воду с медом;
  • полоскать горло солевым раствором: одна столовая ложка морской соли в 200 г теплой воды. Это снизит боль в горле. Обязательно проследите, чтобы ребенок сплевывал, а не проглатывал воду;
  • увлажнять воздух в помещении с помощью специальных увлажнителей или хотя бы банок с водой.

Профилактика

Соблюдение гигиены – самый лучший способ защититься от фолликулярной ангины. Детям необходимо:

  • хорошо мыть руки с мылом – особенно после того, как посетил туалет и поел;
  • стараться не есть с одной тарелки с другими, не пить из одной бутылки.

Для того чтобы не было проблем при лечении ангины, а также, чтобы не заразить других, проследите, чтобы ребенок:

  • не выходил из дому, пока не выздоровеет;
  • сморкался, кашлял и чихал в платок. Рекомендуется использовать бумажные одноразовые платочки – это предотвратит реинфицирование ребенка;
  • сразу мыл руки, если на них попадет мокрота из горла.

Также старайтесь, чтобы в помещении, где находится малыш, не курили. Сигаретный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки даже у здоровых людей, а у больного ангиной ребенка это приведет к снижению эффективности лечения и к увеличению длительности болезни.

Фолликулярная ангина переносится детьми непросто. Но если вовремя приступить к терапии, ее можно относительно быстро вылечить и избежать серьезных осложнений.

Читайте также: кривошея у новорожденного

Тонзиллит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Тонзиллит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит - это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит - это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.


Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

  • Лихорадка и боль в горле
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Кашель или охриплость
  • Насморк или заложенность носа
  • Желтые или белые пятна на задней стенке горла
  • Неприятный запах изо рта
  • Сыпь на теле или во рту

Как диагностируется тонзиллит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю стенку горла ребенка.
  • Анализ крови может показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
  • Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

  • Помогите вашему ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
  • Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
  • У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
  • У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
  • У вашего ребенка жесткая шея.
  • Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
  • У вашего ребенка есть паузы в дыхании, когда он спит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
  • У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о тонзиллите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

мазок из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы получить образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Что такое фолликулярный тонзиллит? (с иллюстрациями)

Фолликулярный тонзиллит - это инфекция двух частей лимфатической ткани размером с боб, известных как миндалины. Как часть иммунной системы, миндалины располагаются в задней части глотки по обе стороны от языка и фильтруют поступающие вирусы и бактерии. Если они заразятся, человек испытает типичные симптомы простуды, такие как боль в горле, озноб и лихорадка. Вирусный тонзиллит обычно проходит через 4-10 дней, но бактериальный фолликулярный тонзиллит можно лечить антибиотиками; хронический рецидивирующий тонзиллит может потребовать тонзиллэктомии.Осложнения этого типа тонзиллита могут включать обезвоживание и почечную недостаточность в результате неспособности глотать, закупорки дыхательных путей из-за отека, абсцесса или синдрома Лемьера.

Сильная боль в горле может быть признаком фолликулярного тонзиллита.

Миндалины - это часть иммунной системы, отвечающая за фильтрацию вирусов и бактерий, попадающих в организм через нос и рот.Некоторые из вирусов могут включать аденовирус, риновирус или грипп. Бета-гемолитический стрептококк группы А, или стрептококк, вероятно, является виновником бактериальной инфекции миндалин. Золотистый стафилококк, дифтерия, сифилис и стрептококк пневмонии - другие бактерии, которые могут вызывать тонзиллит.

Врач может порекомендовать удаление миндалин, если миндалины инфицированы регулярно.

Белые кровяные тельца, которые также являются частью иммунной системы, начинают защищать организм, нападая на вирусы или бактерии. Во время приступа в организме может развиться лихорадка и боль в горле, ригидность или опухание шеи, головная боль, озноб, ломота в теле и / или кашель. Миндалины могут покраснеть и опухнуть, и на них часто появляются небольшие белые или желтые пятна или пятна.Пациенту может быть трудно глотать или дышать из-за боли в горле и заложенности носовых пазух.

Антибиотики можно использовать для лечения бактериального фолликулярного тонзиллита.

В большинстве случаев вирусный тонзиллит проходит в течение 10 дней после появления симптомов.Антибиотики не убивают вирусы, поэтому их редко назначают при вирусном тонзиллите. При бактериальном фолликулярном тонзиллите могут быть назначены антибиотики. Иногда у человека будут повторяться случаи тонзиллита, и ему может потребоваться хирургическое удаление миндалин. Нелеченный тонзиллит может привести к аутоиммунному нейропсихиатрическому расстройству у детей, связанному с стрептококковой инфекцией.

Вирусный тонзиллит обычно проходит через 10–14 дней.

Врач может порекомендовать меры по обеспечению комфорта, если фолликулярный тонзиллит вирусный или пока антибиотики не начнут действовать. Чтобы облегчить боль в горле, можно порекомендовать пить теплый чай и полоскание горла теплой соленой водой. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные средства. Аспирин не следует принимать лицам младше 20 лет, потому что может развиться синдром Рея. Может поощряться дополнительный отдых.

Осложнения фолликулярного тонзиллита включают обезвоживание и закупорку дыхательных путей из-за отека.

Осложнения фолликулярного тонзиллита могут возникать в редких случаях. Если глотать слишком сложно, это может привести к обезвоживанию. Воспаление дыхательных путей может затруднить дыхание. Через несколько дней после начала этого тонзиллита вокруг одной или обеих миндалин может образоваться перитонзиллярный абсцесс. Внутренняя яремная вена также может инфицироваться, что может привести к образованию гноя возле миндалин, вызывая сепсис или синдром Лемьера. Эти осложнения редко возникают при правильном лечении тонзиллита.

У людей, страдающих тонзиллитом, может возникнуть неприятный запах изо рта. Аспирин должен облегчить боль и облегчить воспаление при фолликулярном тонзиллите. Полоскание горла соленой водой может облегчить боль в горле..

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например, ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Тонзиллит у младенцев: причины, симптомы и лечение

Тонзиллит - это воспаление тканей миндалин, вызванное инфекцией, вызванной бактериями или вирусами, которые также поражают взрослых. Это болезненное состояние, затрудняющее глотание (1). Это может произойти у младенцев в любом возрасте, но чаще всего встречается с раннего возраста.

В этом посте MomJunction расскажет вам о тонзиллите у младенцев, его симптомах, причинах и лечении.

Что такое тонзиллит у младенцев?

Миндалины являются частью лимфатической системы и составляют первую линию защиты организма (2).Они присутствуют на левой и правой дорсальной стороне глотки и видны в виде двух розовых комков в задней части рта. Миндалины защищают верхние дыхательные пути от болезнетворных микроорганизмов, попадающих в организм через нос или рот. Однако это делает их уязвимыми для инфекций, ведущих к тонзиллиту.

Причины тонзиллита у младенцев

Многие виды бактерий или вирусов могут проникать в миндалины и вызывать воспаление. Ниже приведены распространенные патогены, поражающие миндалины:

  1. Вирус простуды : Простуда является основной причиной тонзиллита (3).Набор вирусов, в том числе вирус гриппа, аденовирус, коронавирус, риновирус, вызывают простуду.
  1. Бактерии стрептококка группы А : Бактериальная инфекция является причиной 30% случаев тонзиллита, причем бактерии стрептококка группы А являются основной причиной (4).
  1. Другие бактерии : Некоторые другие бактерии, которые могут вызывать тонзиллит, - это Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae и золотистый стафилококк.

Если ваш ребенок заразился, можно выполнить несколько простых советов по уходу на дому, чтобы облегчить симптомы.

Симптомы тонзиллита у младенцев

Симптомы тонзиллита у младенцев очень похожи на симптомы, наблюдаемые у взрослых. Вот некоторые из симптомов, которые вы можете заметить, если у вашего ребенка инфекция миндалин (5) (6):

  1. Покраснение в горле : отчетливое покраснение в задней части горла ребенка, в месте расположения миндалины. На миндалинах может быть даже желтоватый или беловатый слой, указывающий на гной / скопление белых кровяных телец.
  1. Боль при глотании : Миндалины трутся о горло, когда мы глотаем.Когда у вашего ребенка тонзиллит, это действие может вызвать боль. Из-за этого младенцы могут отказываться от еды или питья и могут много плакать.
  1. Кашель : из-за раздражения в горле ребенок может кашлять, усиливая боль.
  1. Чрезмерное слюнотечение : Ваш ребенок может не хотеть глотать из-за инфекции горла. Из-за этого во рту остается чрезмерное количество слюны, и у вашего ребенка может быть больше слюны, чем обычно.
  1. Боль в ухе : Боль от миндалин может отдаваться в уши, что заставляет ребенка дергать их, особенно когда они глотают и кашляют.Ребенок может казаться суетливым и даже плакать, когда они дергают за уши.
  1. Лихорадка : организм обнаруживает присутствие патогена, тем самым повышая температуру тела, что отмечается как лихорадка.
  1. Неприятный запах изо рта : Бактериальная активность в горле создает соединения, которые издают неприятный запах, что приводит к неприятному запаху изо рта.
  1. Увеличение лимфатических узлов : Миндалины являются частью лимфатической системы, и инфекция может привести к опуханию лимфатических узлов вокруг шеи и ниже челюсти (7).
  1. Тонзиллитная сыпь : Это также называется скарлатиной и может возникать, когда причиной инфекции являются бактерии стрептококковой группы А. Бактерии выделяют токсин в организме, образуя красные высыпания на шее, спине, животе и лице (8). На языке появляются язвочки, которые придают ему клубничный вид. В тяжелых случаях язык может стать темно-красным с появлением белых пятен.

Тонзиллит может поражать детей любого возраста.Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу, чтобы проверить горло вашего ребенка.

Как диагностируется тонзиллит?

Врач диагностирует заболевание с помощью следующих этапов обследования (9):

  1. Визуальный осмотр горла : Горло младенца тщательно проверяется на все признаки тонзиллита. Большинство медицинских работников делают выводы на основании этого исследования.
  1. Ощущение опухшей ткани : Миндалины опухают при инфицировании и могут также вызывать воспаление лимфатических узлов вокруг шеи.Врач ощупает кожу вокруг шеи и челюсти на предмет припухлостей или шишек.
  1. Проверка ушей и носа : Патоген мог проникнуть в организм через нос или уши, вызвав вторичную инфекцию в этих областях. Кроме того, инфекция миндалин может попасть в различные части сети уха, носа и горла (ЛОР).
  1. Лабораторное исследование мазка из горла : Стерильный медицинский тампон используется для удаления жидкости с миндалин, которая затем отправляется в лабораторию для определения точного типа бактерий или вирусов, вызвавших тонзиллит.Это даже помогает отличить его от таких состояний, как ангина. Последний вызывается бактериями стрептококка, но у ребенка могут развиться воспаленные и инфицированные миндалины от других типов бактерий и вирусов. Мазок из горла помогает определить точную причину.
  1. Анализ крови : Врач может порекомендовать сделать общий анализ крови. Высокое содержание лимфоцитов в сочетании с другими симптомами может указывать на наличие тонзиллита.

После постановки диагноза врач может порекомендовать лекарства или просто попросить вас позаботиться о малыше дома, в зависимости от тяжести состояния.

Лечение тонзиллита у детей

Раньше врачи рекомендовали удаление аденоидов и миндалин как часть лечения детей. Однако благодаря медицинским достижениям в настоящее время существуют альтернативные варианты лечения
(6).

Лечение тонзиллита зависит от причины заболевания. Будет назначен антибиотик, если он бактериальный. Можно вводить лекарства, чтобы облегчить боль и уменьшить интенсивность симптомов (кашель, жар и т. Д.), Чтобы ребенок почувствовал себя лучше.Младенцам можно давать обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, но перед тем, как давать какие-либо лекарства ребенку, проконсультируйтесь с врачом. Если инфекция серьезная, может быть рекомендована тонзиллэктомия, хотя это считается крайней мерой.

Тонзиллэктомия : Это хирургическое удаление миндалин, когда ребенок склонен к повторным приступам инфекции. Это последнее средство, когда тонзиллит рецидивирует у ребенка более семи раз в год. Это может серьезно нарушить важные действия, такие как кормление, дыхание или сон.

После тонзиллэктомии вам нужно заботиться о своем ребенке дома.

Советы по уходу на дому по лечению тонзиллита и тонзиллэктомии

Уход на дому может повысить эффективность лечения и помочь ребенку восстановиться вскоре после тонзиллэктомии. Вот что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше во время тонзиллита (1):

  1. Больше жидкости : Если ребенку меньше шести месяцев, то он уже находится на исключительно жидкой диете, состоящей из грудного молока.Малышей старше полугода можно кормить жидкими пюре и супами. Жидкости естественным образом промывают миндалины, сохраняя их влажными и снимая раздражение. Не давайте ничего холодного, горячего или слишком сладкого, так как это может вызвать раздражение раны.
  1. Много отдыха : Отдых необходим для быстрого выздоровления от тонзиллита. Это помогает снять раздражение и уменьшить тяжесть лихорадки.
  1. Установите увлажнитель (дополнительно) : Увлажнитель рассеивает водяной пар в окружающую среду.Дети с тонзиллитом могут быть чувствительны к сухому воздуху, так как он оказывает абразивное воздействие на воспаленные миндалины. Здоровый уровень влажности снимает боль в миндалинах. Если нет возможности установить увлажнитель, то просто держите малыша подальше от сквозняков сухого воздуха.

Если воспаление миндалин привело к удалению миндалин, вы можете заботиться о ребенке, когда он вернется домой, следующими способами:

  • Врач назначит любые антибиотики в рамках послеоперационного ухода. Обязательно следуйте рецепту , так как эти лекарства будут играть решающую роль в предотвращении заражения на месте операции.
  • Если ваш ребенок ест твердую пищу, врач порекомендует определенные правила кормления. Соблюдайте диету , чтобы предотвратить дискомфорт и инфекцию.
  • Боль после операции достигает максимума примерно через пять-шесть дней после операции. Если ребенку кажется, что это невыносимо, а текущие лекарства не помогают, тогда обратитесь к врачу для консультации .
  • Заживление пораженной миндалины займет около двух недель. В течение этого времени слюна ребенка может иногда выделяться кровью. Это нормально, но если в слюне слишком много крови или кровотечение продолжается даже после периода выздоровления, вы должны показать ребенка врачу.

Тонзиллэктомия может быть болезненной, но в случае повторного тонзиллита это лучший способ уберечь вашего малыша от сильно обостренных миндалин.Младенец должен выздороветь в течение двух недель после постановки диагноза.

Не пробуйте никаких домашних средств от тонзиллита у младенцев. Выполняйте лечение в соответствии с предписаниями врача. После лечения вашего ребенка выполните профилактические меры, чтобы избежать повторения.

Как предотвратить тонзиллит?

Ежедневно соблюдайте следующие простые меры предосторожности (10):

  1. Следите за чистотой окружающей среды : Бактерии содержатся в домашней пыли, и хотя они могут быть безвредными для взрослых, они могут привести к инфицированию миндалин у маленьких.Следите за чистотой воздуха и окружающей среды. Избегайте выноса ребенка на улицу в очень ветреные дни, когда высока вероятность вдыхания загрязненных частиц пыли. Вымойте игрушки, бутылочки и посуду ребенка, чтобы предотвратить заражение пероральным путем.
  1. Принимайте обычную ванну : купание смывает бактерии, присутствующие на теле, тем самым снижая вероятность заражения ребенка инфекцией, когда он кладет руки в рот.
  1. Держите ребенка подальше от людей с инфекциями горла : Не позволяйте людям, страдающим ангиной или простудой, приближаться или держать ребенка.Большинство инфекций верхних дыхательных путей передаются от человека к человеку по воздуху. Даже если зараженный человек слегка кашляет, у ребенка может развиться полноценный тонзиллит. Если вы инфицированы, наденьте маску, когда будете рядом с ребенком, и вымойте руки с дезинфицирующим мылом, прежде чем прикасаться к ним или его личным вещам. Не целовайте и не обнимайте ребенка, пока не вылечите инфекцию горла.

Какие осложнения при тонзиллите?

Если не лечить в течение длительного периода времени или игнорировать, несмотря на то, что он хронический, тонзиллит может привести к следующим разветвлениям:

  1. Аденоидная инфекция : Аденоид является частью лимфатической ткани, как и миндалины, и расположен в задней части полость носа.Острая инфекция миндалин может инфицировать аденоид, вызывая его опухание, как и миндалины, что приводит к обструктивному апноэ во сне (11). В таких случаях аденоиды придется удалить хирургическим путем вместе с миндалинами.
  1. Обструктивное апноэ во сне : Увеличенные миндалины из-за тонзиллита могут заблокировать дыхательное горло, затрудняя дыхание ребенка. В конечном итоге это может привести к сложному состоянию, например, к апноэ во сне.
  1. Перитонзиллярный абсцесс : Когда инфекция распространяется с миндалин на окружающие ткани, это приводит к образованию заполненного гноем кармана, который будет казаться беловатым снаружи.Это называется перитонзиллярным абсцессом, и необходимо обратиться к врачу.
  1. Средний отит : возбудитель может быстро проникнуть в ухо из горла через евстахиеву трубу. Здесь он может атаковать барабанную перепонку (барабанную перепонку) и среднее ухо, что может привести к целому ряду новых осложнений.
  1. Ревматическая лихорадка : Если тонзиллит, вызванный бактериями стрептококка группы А, не лечить в течение очень долгого времени, он может вызвать ревматическую лихорадку, которая представляет собой серьезное воспаление различных органов тела.
  1. Постстрептококковый гломерулонефрит : бактерии Streptococcus могут проникать в различные внутренние органы тела. Если он попадает в почки, то вызывает постстрептококковый гломерулонефрит. Здесь воспаляются кровеносные сосуды в почках, что делает этот орган неэффективным для фильтрации крови и образования мочи.

Поскольку осложнения тонзиллита могут быть неприятными для младенцев, разумно принять незамедлительные меры, чтобы их избежать. Ниже приведены некоторые вопросы, на которые стоит ответить.

Часто задаваемые вопросы

1. Как долго длится заражение?

Продолжительность инфекции будет зависеть от нескольких факторов, таких как интенсивность, природа возбудителя, время постановки диагноза и общее состояние здоровья ребенка. Средний случай тонзиллита обычно разрешается в течение трех-четырех дней, но иногда может сохраняться до двух недель
(6).

2. Заразен ли тонзиллит у младенцев?

Тонзиллит заразен, если вызван вирусом.

Тонзиллит может быть проблемным, но, к счастью, есть простые способы предотвратить заражение ребенка инфекцией миндалин. Некоторые элементарные правила гигиены и ухода могут иметь большое значение для предотвращения тонзиллита у младенцев. Поскольку это заболевание заразно, следите за тем, чтобы оно не передалось другим детям в доме, чтобы избежать двойных неприятностей!

Есть чем поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
.

Ангина гнойная, фолликулярная, лакунарная, катаральная у детей: симптомы и лечение

Тонзиллит горла (острая миндалина, острый тонзиллит), острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно миндалины. При стенокардии носоглотки местные изменения выражаются преимущественно в носоглоточной миндалине, гортанная ангина - в лимфоидных тканях гортани. Ангина наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста и у взрослых старше 35-40 лет. В возникновении ангины важную роль играют микроорганизмы, чаще всего стрептококки (особенно гемолитические), стафилококки, Streptococcus pneumoniae; иногда при ангине обнаруживают Дипломат Фридлендер, катаральный микросток.Также есть указания на наличие ангины вирусной этиологии. В некоторых случаях ангина вызвана эндогенной инфекцией (часто при хроническом тонзиллите) - активацией микроорганизмов, присутствующих в миндалинах. Чаще встречается экзогенная инфекция. Однако есть два возможных пути передачи инфекции - респираторный и алиментарный. Большую роль в возникновении ангины играет снижение реактивности организма, местное и общее охлаждение.

Катаральная ангина (рис.2) сопровождаться легкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения крови выражены незначительно, иногда нет. При ларингоскопии (см.) - умеренная припухлость и гиперемия миндалин и прилегающих участков небных дужек. Иногда миндалины покрыты слизью. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Часто необходимо дифференцировать ангину с острым фарингитом (см.)

Фолликулярный и лакунарный тонзиллит (рис.3 и 4) характеризуются более тяжелой клинической картиной. Боль в горле, общее недомогание было сильнее, чем при катаральной ангине. Часто головная боль, иногда озноб. Повышается температура.
При ларингоскопии обнаруживают гиперемию и отек миндалин, а также прилегающих участков мягкого неба и небных дуг.
При лакунарном тонзиллите во рту определяются разрывы желтовато-белого цвета, легко отделяемые шпателем. Целостность слизистой оболочки под ними не нарушена.Дальнейшие налеты могут сливаться друг с другом, покрывая всю миндалину.
При тонзиллите видны мелкие пузырьки - гноящиеся фолликулы, просматриваемые сквозь слизистые оболочки. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Разделение ангины на лакунарную и фолликулярную условно, поскольку у одного и того же больного одновременно может быть выявлен разрыв и фолликулярный тонзиллит.

Флегмона стенокардии (рис. 5), острый гнойный паратонзиллярный - воспаление акромегалией клетчатки. Чаще всего это осложнение одной из вышеперечисленных форм ангины, а в некоторых случаях развивается в результате хронического тонзиллита, реже прорезывания и заболеваний зубов мудрости, в результате травмы.Флегмонический процесс может ликвидировать или принять ограниченный характер абсцесса - перитонзиллярный (перитонзиллярный) абсцесс.
При флегмональной стенокардии (часто одностороннем процессе) возникала резкая боль в горле, часто заставляющая больного отказываться от еды. Боль ирадионет в ухо и нижнюю челюсть. Температура повышается до 38-40 градусов. Открывание рта затруднено, болезненно, изо рта неприятный запах, обильное отделение слюны. Он гнусавый, неразборчивый. При ларингоскопии наблюдается резкая припухлость, гиперемия соответствующей половины ротоглотки.
Из-за отека, кажется, исследовать миндалину часто невозможно. Движение соответствующей половины мягкого неба резко ограничено (при проглатывании пищевые жидкости могут вытекать через нос).
Когда носоглоточная (носовая) ангина была сухой, ангина, затрудненное носовое дыхание, боль в глубине носа, иррадиация в ухо, обильная слизь из носа, текущая в ротоглотку. При осмотре методом задней риноскопии (см.) Определяется отечность и гиперемия носовых миндалин.Иногда случаются налеты, скопление слизи. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Часто повышает температуру тела. В некоторых случаях ангина носоглотки возникает одновременно с поражением других миндалин.
Боль в горле языка миндалин наблюдается реже, чем воспаление миндалин. Общие симптомы такие же, как и при других типах стенокардии. В процессе распространения гнойник может перерасти в языковые ткани - говорящие пери- или паратонзиллярные.
Осложнения ангины: ревматоидный артрит, инфекционный артрит, нефрит, пиелит, иногда холецистит, острый средний отит, ларингит, парафарингеальный абсцесс, шейный лимфаденит, целлюлит шеи, сепсис и др. В части случаев ангина возникает с аллергическими симптомами.
Лечение . Режим постельный (при катаральной ангине - домашний). Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин), анальгин, сульфаниламидные препараты, в тяжелых случаях инъекции пенициллина (иногда в таблетках), биомицина.При резкой боли регионарных лимфатических узлов назначают компрессы или сухой жар на шею. При затяжном лимфадените - Солюкс, УВЧ. Для полосканий (2-4 раза в день) используют теплые растворы грамицидина, фурацилина, питьевой соды, натрия хлорида, отвары шалфея, ромашки. Пища должна быть мягкой, неотапливаемой и не холодной. Полезно назначать витамины, пить много воды. При начальных стадиях флегмонической ангины проводят описанное выше лечение. Если процесс прогрессирует, показывается вскрытие целлюлита или абсцесса.Более радикальным методом является тонзиллэктомия (в «горячей фазе»).
Ангина Симановского - Плаута - Винсента (рис. 6) - язвенно-пленочная ангина. Возбудитель - симбиоз веретенообразных палочек и спирохет полости рта. Заболевание может протекать одновременно с заболеванием той же этиологии. Чаще наблюдается у людей, ослабленных теми или иными заболеваниями. В типичных случаях на общее состояние пациента это практически не влияет. Температура тела субфебрильная или нормальная. Боль в горле размыта.При ларингоскопии отмечается легкое покраснение обычно одной миндалины, иногда одной любой ее части. Участок гиперемии окружает поверхность желтоватой пленкой, после удаления видимой язвы. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. В редких случаях язвенно-пленочная ангина протекает тяжело, с острыми нарушениями общего состояния и обширными некротическими процессами в ротоглотке. Лечение инъекциями пенициллина, внутривенная инфузия перорально в виде таблеток, внутримышечная никотиновая кислота, раствор для смазывания язвенных поверхностей перорально в виде таблеток в глицерине или присыпка перорально в виде таблеток.Дезинфицирующее полоскание. Режим дома.
Агранулозитарная ангина не является самостоятельной нозологической единицей. Этот термин относится к изменениям в проливе при заболеваниях крови (см. Агранулоцитоз).
Герпетическая ангина протекает с тяжелыми общими явлениями (температура до 39-40 °, головная боль, боль в горле, хуже при глотании. На слегка припухших миндалинах (иногда явления отека отсутствуют) определяются молочно-белые блестящие пузырьки размером с чечевица Эти пузыри могут сливаться друг с другом, быстро изъяслау.Подобные образования находят на небных дугах и на подкладке щек. Заболевание протекает благоприятно, пузыри спонтанно инволюции. Вирусная этиология. В последнее время выделяют аденовирусную ангину.

.

Смотрите также