Тонзиллит хронический психосоматика


Тонзиллит(психосоматика) | BRAIN and SOMA

 

Что такое тонзиллит (ангина)

Тонзиллит (от лат. tonsilla – миндалина) среди простудных заболеваний относится к группе, которая вызывается бактериальными возбудителями. Но бактерии представляют только одну из причин возникновения этого заболевания — тонзиллит.Психосоматика считает, что вторая часть причин ангины лежит в нашей голове. Эта болезнь глотки известна с древнейших времен.  Второе название тонзиллита —  ангина обязано своим происхождением античным врачам (от латинского слова ango – душить, сжимать). Уже Гиппократ в своих работах описывал клинику и лечение болезни горла, под которой можно узнать ангину.

Древнегреческие врачи, конечно, были не в курсе существования вирусов, бактерий и тому подобных «мошкробов» :))). Термин «ангина» ими применялся ко всем заболеваниям, которые сопровождались воспалением тканей глотки и нарушением дыхания и глотания. Словом «ангина» в старину назывались также симптомы удушья. Древнеримский ученый-энциклопедист Авл Корнелий Цельс  предложил применять этот термин и для названия воспалительных заболеваний небных миндалин – angina tonsillaris. Медики античности и средневековья в своих трудах описывали связь ангины с болезнями суставов, с появлением отеков, с возникновением абсцессов глотки. Их представления о природе заболевания и способах лечения основывались на клиническом опыте.

Необходимо уточнить, что воспаление небных миндалин редко сопровождается симптомом удушья, и само по себе слово «ангина» не отражает природу болезни, более правильно употреблять название острый тонзиллит. Однако термин «ангина», для обозначения острого воспалительного заболевания небных миндалин, в течение нескольких веков «прижился» и стал общепринятым.

Прогресс микробиологии в XIX  веке позволил установить инфекционную природу ангины. Были определены патогенные (греч. pathos – страдание и genesis – происхождение) штаммы стафилококков, стрептококков, пневмококков, которые вызывают тонзиллит. Тогда же установилось два взгляда на небные миндалины: входные ворота инфекции с одной стороны и защитный орган иммунной системы. Миндалины включают в иммунную систему, поскольку они анатомически являются частью лимфатического глоточного кольца.

Тонзиллит:психосоматика

Многие возбудители тонзиллита, в том числе и гемолитический стрептококк, обнаруживаются в горле и у здоровых людей. Поэтому есть мнение, что ангину вызывает воздействие дополнительных факторов. Учитывая частоту случаев заболеваний тонзиллитом, можно было бы расценивать их совпадение с жизненными неурядицами случайным, но опытные инфекционисты считают, что один из главных провоцирующих факторов — психологический.

Тонзиллит-психосоматика его основывается на следующем. Миндалины являются частью лимфатической системы, которая сильно развита в детстве. В период полового созревания они уменьшаются. Таким образом, изменения и переход от детства к зрелости происходят и в телесной сфере. Клинические данные свидетельствуют, что учащению ангины учащаются в подростковом и юношеском возрасте, когда обостряются кризисы и конфликты в половой сфере. Приводится достаточно наблюдений, которые позволяют установить связь между острыми приступами ангины и возрастанием накала сексуальных потрясений и кризисов, т.е. часто с амбивалентными половыми желаниями.

Склонность к болезням горла (тонзиллит, фарингит, ларингит) могут показывать на наличие страха говорить громче, чем положено и неспособности к самовыражению. Это страх выделиться на общем фоне, привлечь слишком много внимания, произвести много шума.

Человек боится открыто выражать себя, говорить то, что думает, не может постоять за себя, потребовать то, что ему нужно. Он сам отрицает свои потребности, говоря:

Ангина может являться не только индикатором поражения – болезнь как внезапный критический прорыв, но и перехода, изменения.

Тонзиллит:психосоматика по Синельникову

По Синельникову горло также является тем местом в теле, с которым связана творческая  энергия и самовыражение человека. Через горло проходит канал экспрессивности и творчества. Часто у людей с больным горлом проблемы с самовыражением.

Горло отражает способность постоять за себя, попросить желаемое. Больное горло может сообщать, что этому человеку трудно постоять за себя или попросить то, в чем он нуждаются. Он может создавать внутри себя разные препятствия, а потом сам же страдать от этого. Состояние горла показывает состояние наших отношений с людьми. Если у человека они хорошие, то и горло здоровое.

В физическом плане с горла начинается процесс поглощения и усвоения, т.е. принятия пищи. А символически горло связывается с принятием людей, идей, предметов. Поэтому, если человек чего-то не принимает в жизни, то это отражается на состоянии его горла.

Например: тонзиллит, затрудненное глотание, заикание и заболевания щитовидной железы.

Болезни, затрудняющие речь: тонзиллит, ларингит, фарингит

Эти воспалительные болезни могут возникнуть если человек:

  • сдерживается, «проглатывает» грубые слова,
  • подавляет свой гнев и другие эмоции,
  • опасается высказать то, что думает.

Больное горло становится барьером на пути «оглашения» нежелательных или запретных вещей для данного человека.

Российский психолог советует – выражайте вслух все, что думаете. Каждый человек уникален и неповторим. И ваше мнение очень ценно, как и мнение других людей. Не стесняйтесь его. Наблюдая за реакцией других, ищите своё истинное лицо.

Также, по В.Синельникову, на горле завязаны комплексы неполноценности. Причина этого следующая. При комплексе неполноценности человек недоволен собой. Он постоянно ругает сам себя, т.е. выражает недовольство. И подсознание начинает обороняться от подобной «критики» — вызывает болезнь. Такая вот форма защиты нас от нас самих. Подобное же может произойти если человек увлекается критикой окружающих.

Ком в горле

Возникает в случае сильного страха. Если наличествует подсознательный страх, то он не дает чувства и слова. И все это «комом» встаёт в горле.

Аденоиды:психосоматика по Синельникову

Это разрастание лимфоидной ткани в носовой полости носа наблюдается у детей.

Главная причина – плохая атмосфера в семье:

  • Частые ссоры,
  • Постоянное недовольство, раздражение,
  • Споры, конфликты.

В основе подобной обстановки лежит нежелание родителей прийти к согласию по общесемейным вопросам. От этого у ребенка подсознательно возникает чувство, что он нежелательный. Дети чутко реагируют на разочарование в жизни у родителей, бесцельность, отсутствие самовыражения. У них нет чувства собственной ценности. Но самое главное, что отсутствует в подобных семьях – любовь во взаимоотношениях.

Как только устанавливаются любовь, мир и спокойствие в семье, ребенок начинает свободно дышать носом.

 

Тонзиллит.Психосоматика.Луиза Хей

Метафизические причины тонзиллита по Луизе Хей и аффирмация:

Источник: «Таблица психосоматики Луизы Хей«.

Тонзиллит:психосоматика по Курту Теппервайну

Курт Теппервайн считает, что воспаление миндалин это индикатор серьезного конфликта, который доставляет много хлопот. До болезни он был скрыт и теперь проявляется на соматическом, телесном уровне. Исподволь присутствует чувство обязанности проглотить что-то обременительное и это «что-то» вдобавок индивида «загрязнило». Либо оно уже проглочено. Человек больше не хочет все это «поглощать», т.е. принимать.

Иногда воспаление миндалин происходит, когда приходится глотать собственный язык. В переносном смысле, конечно. Человек хочет сказать или считает, что должен что-то сказать, но в конечном итоге «проглатывает» свои слова. Потому что не может говорить или не доверяет себе. Здесь миндалины образно можно представит как некий фильтр, который поглощает ложное:

  • Если человеку хочется многое сказать, но он оценивает это как неправильное, то фильтр «засоряется» — миндалины воспаляются.
  • Аналогично происходит, если становится неясным, в чем причина внутренней негативной оценки.
  • Также воспаление происходит и тогда, когда человек чувствует себя непонятым и не говорит чего-то, потому что считает бессмысленным это говорить.

Следует проявлять свою неповторимость и уникальность, тогда «напоминания» в виде болезни горла  становятся ненужными.

Тонзиллит:психосоматика по Лиз Бурбо

Физическая блокировка

Миндалины – орган иммунной системы и барьер для микроорганизмов. Небные миндалины стоят на входе дыхательных и пищеварительных путей. Воспаление их происходит, когда на них попадает инфекция.

Эмоциональная блокировка

Тонзиллит сигнализирует о том, что человек чувствует гнев, поскольку у него что-то не получается. Он не хочет с этим смириться, «проглотить» неудачу. Метафорически:

Какой кусок оказался для тебя слишком большим?

Ментальная блокировка

Если человек не может что-то «проглотить», значит какая-то часть его настроена слишком критично. Он полностью уверен в своей правоте. Человек намерен бунтовать: против себя или другого. Необходимо больше понимания и любви для преодоления этой ситуации.

Лиз Бурбо: психосоматика боли в горле

Физическая блокировка

У Лиз Бурбо дано общее анатомическое описание горла и его роль в жизни человека. Пропустим.

Эмоциональная блокировка

Метафизический смысл болей в горле:

  • Боль в горле вместе с затруднением дыхания — значит в жизни у человека мало стремлений.
  • Боль в горле несет оттенок сдавленности – значит человек считает, что его «взяли за горло». Он вынужден что-то сказать или сделать. Человек ощущает давление на себя.
  • Боль в горле возникает при глотании – значит надо спросить у себя

«Какую ситуацию миг трудно проглотить в данный момент? Какой кусок не лезет мне в горло?»

Это может быть сильная эмоция или нежелание принять что-то новое или другого человека. У людей с определенным типом характера необходимость принять новое может вызвать гнев и агрессию. Эти чувства направлены на него самого либо на другого. Либо же, если что-то не проходит в горло, человек воспринимает себя жертвой и занимает позу «бедный, несчастный я».

Ментальная блокировка

Как выразилась Бурбо, в горле локализируется центр, который отвечает за творчество. Поэтому, если болит горло, то:

  • Хватит наступать себе на горло,
  • Хватит винить себя и бояться потревожить других,
  • Дайте себе право творить и делать все, что хочется,
  • Перестаньте злиться на себя за ошибочное решение или необдуманный поступок. Вместо этого полезнее принимать с любовью то, что вы создаёте. Раскрывайте свою индивидуальность этим путем.

Разрешение создавать свою жизнь по собственному усмотрению помогает развивать творческие способности. Поступайте так, как считаете необходимым, даже если кому-то из окружающих тебя людей это заведомо не понравится.

Если возникло чувство, что вас «взяли за горло», поймите что это на самом деле ваше восприятие ситуации. За горло не возьмут, если вы сами не позволите. Не заостряйтесь на том, что кто-то может стать для вас «тем, что не лезет в горло»  из-за того, что не сможете их контролировать. Если вы стремитесь контролировать окружающих, то вам будет просто некогда создавать собственную жизнь.

Необходимо направить свое внимание на те требования, к которым принуждает болезнь:

  • Из-за больного горла трудно говорить?
  • Температура требует постельного режима?

Примите это положение вещей. Отдохните. Уменьшите внешние коммуникации для того, чтобы заняться внутренними, т.е. загляните внутрь себя. Отдохнуть и разобраться в себе? Звучит банально? Конечно, но это тоже надо делать.

Надеюсь, статья «Тонзиллит(психосоматика)» оказалась полезной для вас. Сходное по теме ОРВИ — «Психосоматика коронавируса».

Поделиться ссылкой:

 

тонзиллит, ангина у взрослых и детей

Тонзиллит (ангина)  – воспаление миндалин. Заболевание возникает в результате инфицирования бактерией или вирусом. Но не все люди предрасположены к болезни, а только те, кто имеет соответствующие психологические предпосылки.

Возможна ли психосоматическая ангина и тонзиллит

Горло отражает социальную сферу и возможность говорить, заявлять о себе. Любые проблемы с горлом указывают на то, что человек имеет трудности в коммуникативной сфере. Ему сложно взаимодействовать с окружающими, сложно говорить о своих желаниях и интересах.

Ангина возникает из-за невозможности проявить индивидуальность. Горло – это не только символ общения, но и сосуд для творческой энергии. Креативность, энергия, экспрессия – все это хранится в горле. Если в жизни нет творчества, человек не может проявить себя как индивидуальность, то он заболевает ангиной.

К психологическим причинам тонзиллита относится (психология хронического тонзиллита):

  • неуверенность в себе;
  • ощущение нестабильности, неопределенности;
  • нерешительность, связанная со страхом последствий;
  • вместе с этим склонность сначала что-то делать, а потом думать о содеянном.

Противоречивое сочетание нерешительности и склонности сначала говорить (делать), а потом думать часто приводит к неблагоприятным ситуациям, наказанию, неудачам. Это еще больше снижает самоуверенность и укрепляет страхи.

Это интересно! Хронический тонзиллит возникает в том случае, когда человек не может принять что-то в своей жизни: идею, человека, обстоятельства, работу и т.д.

Симптомы психосоматической ангины и тонзиллита

Психосоматика тонзиллита и ангины, симптомы:

  • Лекарства не помогают или временно устраняют признаки болезни, но проблема возвращается снова и снова.
  • Приступы ангины и тонзиллита отличаются резким началом и таким же резким отступлением.
  • Нет видимых причин для заболевания, медицинская диагностика не выявляет физическую предпосылку.
  • Состояние больного ухудшается на фоне стресса, конфликтов.

Один из первых симптом психосоматической ангины – чувство кома, пробки в горле. Создается ощущение, что ком нельзя проглотить.

Общие психосоматические причины тонзиллита, ангины, воспаления миндалин

Тонзиллит психосоматика:

  • значимые люди пытаются управлять вами, манипулировать при помощи чувства стыда и вины;
  • неудовлетворенная потребность в любви и принятии;
  • подавленные чувства: грусть, печаль, смущение, негодование.

Это важно! Главная психологическая причина частых случаев тонзиллита и ангины у детей и взрослых это неспособность быть собой. Человек не может проявить свои таланты и способности, так как боится критики, нападок со стороны. Он постоянно чувствует опасность и уязвимость. Из-за чего запрещает себе выражать мнение, эмоции, желания.

У взрослых

У взрослых тонзиллит возникает из-за того, что они не могут выразить свое мнение, чувство, желания. Они хотят кричать о несправедливости, но в силу воспитания не могут сделать этого. Больные тонзиллитом и ангиной не умеют решать проблемы вслух, оспаривать чужое мнение, предлагать другой план действий. Они привыкли проглатывать обиду, замалчивать недовольство, терпеть оскорбления и унижения.

Что еще вызывает воспаление гланд у взрослых:

  • гнев;
  • раздражительность;
  • эгоизм;
  • нарциссизм;
  • замкнутость;
  • сильные нервные переживания, потрясения.

Тонзиллит у взрослых уходит корнями в детство. Вероятно, ребенок рос в условиях гиперопеки или авторитаризма.

У детей

У детей воспаление миндалин возникает на фоне чувства стыда и вины. Не все родители признают в ребенке личность. Вместо этого они хотят видеть удобного, послушного ребенка. А себя считают, чуть ли не хозяевами малыша. Самая популярная фраза таких родителей «Я тебя кормила, растила, а ты себя так плохо ведешь. Тебе совсем меня не жаль». И обычно это фраза звучит в ответ на то, что ребенок решился высказать свое мнение, заявить о своих желаниях, стать менее «удобным» и «хорошим» мальчиком/девочкой.

Если ребенок попытался быть собой, но тем самым вызвал гнев родителей, то он еще долго будет мучиться из-за этого. Чем чаще повторяются подобные ситуации разочарования, тем больше вероятность, что такая модель поведения перейдет во взрослую жизнь. Постепенно человек учится угождать другим, жертвовать собой, жить для других. Это нужно для того, чтобы быть принятым и любимым, не страдать от одиночества и изоляции.

Что еще становится причиной детского тонзиллита:

  • нехватка родительского внимания;
  • ссоры между родителями;
  • ревность к братьям и сестрам;
  • насилие, унижения.
Почему дети чаще подвержены ангинам

Дети чаше взрослых подвержены воспалению горла. Все дело в особенностях психики. В силу возраста ребенка она еще очень слабая, нестабильная, но в то же время ригидная. Ребенок не обладает достаточной гибкостью, чтобы адекватно воспринимать критику. Он очень зависим от мнения родителей и сверстников. В детстве и подростковом возрасте рождается много комплексов, переживаний, страхов, обид. Все это делает ребенка уязвимым к воспалениям горла.

Мнения известных психологов

Давайте рассмотрим теории четырех известных психологов–психосоматистов: Лиз Бурбо, Луизы Хей, В. Жикаренцева, В. Синельникова.

Лиз Бурбо

По Лиз Бурбо ангина возникает из-за того, что человек злится и гневается сам на себя из-за неудач. Вы пытаетесь проглотить слишком большой «кусок» чего-то. А чтобы доказать свою правоту и все-таки справиться с намеченными целями, злитесь и проявляете агрессию.

Что вы пытаетесь съесть? Вы уверены, что вам нужно принимать это? Или вы все-таки можете прислушаться к своей душе и отказаться от того, что не принимает ваше горло. Научитесь относиться к себе, миру и другим людям с любовью и пониманием.

Луиза Хей

Луиза Хей считает, что ангина возникает на фоне недостатка самовыражения и свободы, установки на подавление негативных эмоций и гневных или оскорбительных слов. А также это говорит о страхе, подавленных чувствах и нераскрытом творческом потенциале.

Для исцеления психолог предлагает использовать такие аффирмации: «Для меня нет ограничений, я могу в любое время стать свободным, стать собой», «Теперь все хорошее во мне течет свободно. Я проводник Божественных мыслей. В моей душе царит мир».

В. Жикаренцев

В. Жикаренцев видит причину в неудовлетворенных потребностях, страхе, неспособности постоять за себя, защитить свои взгляды. Для исцеления психосоматист предлагает использовать такую аффирмацию: «Каждый человек от рождения имеет право на то, чтобы люди считались с его потребностями. Я легко и свободно прошу то, что хочу.

Синельников

Валерий Синельников видит причину в комплексе неполноценности. Человек с таким комплексом всегда найдет, за что винить и унижать себя: внешность, мысли, действия, желания и прочее. В данном случае нужно бороться с чрезмерной самокритикой и стремиться к самопринятию.

Вторая причина – критика в отношении других людей. Для исцеления нужно научиться принимать особенности других людей.

Терапия при психосоматической ангине и тонзиллите

Первое, что вы можете сделать самостоятельно, это порассуждать над проблемой. Задайте себе несколько вопросов:

  1. Почему унижая сами себе и убеждаясь в собственной незначительности, вы чувствуете себя в безопасности. Как и чем подобное поведение помогает вам?
  2. Проанализируйте свои эмоции. Найдите гнев, тоску, печаль и обиду (негодование), которые живут внутри вас. Кому они адресованы? С чем связаны?
  3. Была ли в вашей жизни ситуация, когда вас несправедливо обвинили в чем-то или наказали, а вы не могли повлиять на это, постоять за себя?
  4. В детстве вами пытались манипулировать за счет чувства вины и стыда? Что вы при этом чувствовали?
  5. О чем в жизни вы сожалеете больше всего? Или что вызывает постоянные грустные воспоминания.

Если болеет ребенок, то нужно проанализировать отношения матери и отца. Подумайте, хватает ли ребенку внимания, любви, заботы.

Лечение

При воспалении миндалин нужно посетить отоларинголога и психолога (психотерапевта). Отоларинголог проведет медицинское обследование, выпишет лекарства для устранения симптомов и уничтожения вируса, а психотерапевт поможет найти глубокую причину болезни и составить план реабилитации. Если болеет ребенок, то на консультацию к психологу должна прийти все семья.

Для лечения используется групповая, индивидуальная, семейная психотерапия, а также:

  • гипноз;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • нейролингвистическое программирование;
  • психоанализ;
  • нейрометаболическая терапия (прием психоактивных лекарств).

Иногда психотерапевт назначает ноотропные препараты, дегидратационные средства, антидепрессанты, сосудистые препараты.

Это важно! Нельзя заниматься самолечением! Назначит лекарство, курс приема и дозировку может только врач.

Профилактика

Лучшая профилактика – творческое самовыражение и отдых при занятиях любимым делом. Найдите хобби, увлечение. Это актуально как для детей, так и для взрослых. Подойдут любые занятия: спорт, изучение языка, игра на музыкальном инструменте, командные виды спорта, рисование и прочее.

Кроме этого нужно найти другие источники позитива. Нужно стремиться к тому, чтобы вся жизнь приносила радость. Разрешите себе быть собой, подстройте жизнь под свои особенности. Возможно, пора сменить работу или сферу деятельности, поменять круг общения, сделать ремонт дома, преобразиться внешне.

Психосоматика тонзиллита и ангины у взрослых (причины в 2020)

21.09.2020  ·   Автор: Психолог по психосоматике  ·   Комментарии: 1  ·  

Когда клиенты приходят к нам на психологическую работу с горлом, мы обычно имеем дело уже с хроническими случаями. Интересно вот что: ангиной и тонзиллитом могут заболеть все, но у одних симптомы проходят быстро, а у других тянутся и переходят в хронические. В чем отличия первых от других, и что мы делаем для улучшения, об этом и поговорим в нашей статье «Психосоматика тонзиллита и ангины у взрослых».

Дело в том, что эти группы отличаются друг от друга на психологическом уровне. У одних болезнь поддерживается бессознательно, у других — нет. Обычно у клиентов (которых не проходят симптомы) мы видим один и тот же набор эмоций:

  • вина,
  • обида,
  • гнев,
  • и, главное, страхи.

Основной эмоцией, как правило, является именно страх. К этому мы приходим, когда начинаем разбираться с психикой. Но пойдем по порядку. До нашей работы многие уже проходят множество врачей, где узнают следующее.

Как на эти болезни смотрят врачи?

И ангина, и тонзиллит имеют очень схожие симптомы. Только первое — это острая форма, а второе — хроническая.

Причинами врачи считают заражение от больного человека и хронические инфекции (очагами которых могут быть кариес или заболевания носа). Есть так же и аллергическая форма, при которой страдают не только горло, но и сердце, почки и суставы.

Ангина и тонзиллит выражаются как воспаление небных миндалин (когда воспаляется горло и образуются белые комочки, часто с неприятным запахом). При этом тонзиллит часто носит хроническую форму и обостряется ангинами.

Симптомы то появляются, то пропадают (у некоторых обострения начинаются зимой, а летом болезнь «затихает»).

Есть и некоторые отличия:

  • при тонзиллите температура бывает не всегда,
  • пробки не гнойные, а творожистые,
  • при тонзиллите часто бывает хронический насморк, при ангине его может не быть.

Переходим к психологическому описанию клиентов из нашей практики.

 

Можно ли верить метафизическим теориям популярных авторов и различным таблицам по психосоматике

 

Что говорят известные авторы?

Боль в горле связана с тем, что человек что-то переживает, но высказать этого не может, не умеет. Далее авторы говорят, что за симптомами стоит невысказанный гнев.

Однако, мы видим, что и за гневом стоит эмоция. И это страх. Как получается, что за гневом стоит страх?

За тем, что человек не может высказаться стоит именно страх. Клиенты из нашей практики боятся ранних предписаний родителей, запретов и установок, боятся обидеть другого, показаться «плохим».

Поэтому страх — это более глубокая эмоция у клиентов, а гнев — это некоторая психологическая защита.

Часто гнев охраняет страх, является его защитником. И человек бывает агрессивным, потому что боится. Обычно это свойственно подросткам 13-16 лет. Но с клиентами с горлом все обстоит немного иначе. Они как раз не дают своему гневу выхода. Это им запрещает страх.

Вывод про метафизические теории популярных авторов:

Да, такой моделью можно объяснить симптомы в горле, но это очень общая модель. В которой придется намного глубже погружаться именно в психологию.

 

Лечится ли психосоматика тонзиллита и ангины у взрослых только у психолога и без врача

 

Помощь врача при этих заболеваниях потребуется в любом случае. Чтобы снять текущие симптомы. А вот чтобы снова не было обострений и чтобы болезнь не переходила в хроническую форму, здесь уже поможет психолог.

Дело в том, что заболевания имеют инфекционно-аллергическую природу. И в острых случаях, когда симптомы едва начинаются, будет достаточно только медицинской помощи: это точное исследование, применение антибактериальных препаратов, которые имеют силу действия для строго определенных микроорганизмов.

Для облегчения симптомов врачи применяют лекарства для рассасывания и полоскание рта.

Когда же следует обращаться к психологу?

Если болезнь перешла в хроническую форму. То есть, все проявления поддерживаются бессознательно. Тогда — да. Вместе с лечением у врача, будет необходима помощь психолога. Иначе лечение будет постоянным (у некоторых — до момента операции).

Что произойдет при психологической проработке?

Ваше бессознательное просто перестанет поддерживать болезнь, и организм даст возможность пролечить симптомы полностью (что довольно непросто в хронической стадии, но возможно при помощи психолога).

 

Какие страхи стоят за хроническим тонзиллитом

 

Часто такие клиенты имеют следующие общие черты:

  • у них низкая самооценка,
  • проблема с отстаиванием границ (некоторые не способны противостоять обидчикам, потому что с детства были научены «быть хорошими»),
  • страх обидеть,
  • желание угодить (идет из детства, здесь речь о желании заслужить любовь от родителей).

Все это выражается в том, что при проявлении несправедливости, человек замалчивает о своих чувствах, не может высказать недовольство напрямую, отстоять себя. У него появляются комплексы (о многих из них мы написали в нашей статье о психосоматике боли в горле — так же прочитайте ее для полноты картины).

Несмотря на то, что внутри него копится гнев, клиент сам создает некий барьер в горле, чтобы не обидеть другого, чтобы не показаться невоспитанным.

Практически всегда мы упираемся в детско-родительские отношения. Корень психологических причин находится в них.

Родители в таких семьях нередко вели себя авторитарно, навязывали собственную волю, много запрещали, подстраивали под свои жизненные стандарты.

Воспитание часто шло через стыд как некоторое наказание за неудобство. Чуть что — «ребенок провинился, он плохой».

При этом некоторые клиенты вспоминают, что в детстве их сравнивали с другими детьми (что порождает в них комплексы неполноценности, низкую самооценку, непринятие себя).

В дальнейшем клиентки-женщины нередко выстраивают свои отношения из вины и стыда. Часто это ведет к созависимым отношениям, где они играют роль то жертвы, то спасателя.

Нормативность такой женщины, с одной стороны, заставляет ее быть удобной для партнера (часто жертвой) или «хорошей» (не может бросить токсичные отношения с партнером-тираном). Такие клиентки иногда становятся спасателями для своих мужей, страдающих алкоголизмом или безынициативностью (лежащих на диване).

Спокойно отстаивать свою позицию в детстве они не научились. Им попросту не давали на это право. К взрослому возрасту психотравмы расцветают буйным цветом, и клиентка наступает на одни и те же грабли со всеми:

  • с работодателем,
  • мужем,
  • детьми.

И всем трудно высказаться до конца: при этом без гнева. Который внутри все копится и копится.

Таким образом, психосоматика тонзиллита и ангины у взрослых выглядит так:

  • научение эмоциям в детском возрасте через воспитание и набор психотравм,
  • реагирование из них на ситуации во взрослом возрасте,
  • сначала острая форма (ангина),
  • затем она переходит в хронический тонзиллит.

 

Многие клиенты задают вопрос, почему их эмоции приводят именно к этим симптомам

 

Определенно, горло у таких клиентов является «слабым звеном» в организме. То есть, оно имеет некую предрасположенность.

При этом же наборе эмоций, у другого человека может не быть таких симптомов, а проявится, например, геморрой (о психосоматике геморроя читайте здесь). Их предрасположенность — это ЖКТ.

Таким образом, мы убеждаемся и приходим к тому, что общий психологический портрет наших клиентов с психосоматикой довольно похож, но вот болезни и проявления у каждого свои.

У каждого своя предрасположенность, свой «слабый» орган, который реагирует бессознательно. И чтобы его уберечь, просто необходимо работать над психосоматикой. Иначе здравствуйте хронически болезни.

 

Как избавиться от хронических симптомов

 

Многие источники, например, Луиза Хей дают только одну технику от всех напастей, например «Полюби себя».

Это очень общая техника, которая если и работает, то через очень продолжительное время.

Любовь к себе в нашей практике возможна именно через уход в детско-родительские отношения. Потому что голос родителя откликается в нас всю последующую жизнь и звучит, будто, прописная и единственная истина. Он заставляет нас стыдится себя, чувствовать вину и страх (который многие переносят с родительских фигур на других людей).

Некоторые дают себя унижать. Не могут сказать слова «Нет». Делают то, что не нравится, чтобы только не лишиться одобрения от других людей.

Нелюбовь к себе — это означает не знать чего ты хочешь. С этим моментом мы сталкиваемся каждый раз, и психосоматика тонзиллита и ангины у взрослых тесно связана с ним.

Человек до конца не понимает своих желаний. Зато полон предписаний и долженствований. Он знает, что должен, что надо, но почти всегда до конца не знает свои «хочу».

С детства он привык, что за него все решали. На попытки что-то сказать, клиенты получали ответ: «Не говори, молчи, не высовывайся». Так многие заканчивали нелюбимые школы балета, музыкальные и художественные школы, потому что этого от них хотели родители, но душа их желала совсем другой деятельности.

Продолжается это до момента поступления в ВУЗ, который клиент часто выбирает не сам, а по указанию родителей. А дальше он уже настолько усвоил «надо», что уже не понимает, чего он хочет:

  • от отношений,
  • жизни,
  • работы.

Опять же, если у человека нет такого набора в бессознательном, он так же может заболеть ангиной в острой форме. Просто его форма, скорее всего, не перейдет в хроническую (при условии своевременного лечения у врача). Например, при подборе подходящего антибиотика симптомы могут пройти за 3 дня и больше не беспокоить.

В работе мы заходим именно через внутреннего ребенка.

Работаем с потребностью в одобрении, с самоценностью (это когда ты принимаешь себя вне зависимости от того, принимают тебя другие или нет), с границами (это обязательно). Человек с непроработанными границами либо терпит все, руководствуясь родительскими предписаниями «Молчи, не говори», и не может высказать свою позицию, либо реагирует через защиту (например, гнев). То есть, либо реакции нет, либо она взрывная и неспокойная.

Все это прорабатывается через границы.

В итоге мы получаем понимание, что у человека «слабым звеном» является именно горло, понимаем, что причины с большой вероятностью — в детско-родительских отношениях, работаем над самоценностью, границами, выявлением и исцелением детских психотравм.

Конечно, не всегда в детских психотравмах виноваты родители. Им и самим было не просто, они по другому не умели. И не стоит держать на них обиду. Иногда ответственность за поведение лежит на самих клиентах (просто сквозь собственные обиды и эгоизм человек сам этого не замечает).

Эгоизм часто заставляет думать, что человеку должны:

  • делать так, как он хочет,
  • или, например, муж в браке «обязан» заменить жене отца (обеспечивать всем взрослую женщину, которой пора повзрослеть и взять ответственность за свою жизнь в свои руки, а не перекладывать ее на чужие плечи).

Да и вообще с возрастом психика у многих становится негибкой и «из своих глаз» кажется, что во всем прав. Но организм говорит обратное.

Впрочем, это довольно индивидуальный вопрос. С каждым случаем мы работаем на наших курсах и личных консультациях.

Начать можно уже сегодня. Для выявлению ваших причин мы рекомендуем пройти наш тест. Он уже поможет вам приблизиться к ответу «Как прорабатывается психосоматика тонзиллита и ангины у взрослых»:

 

психосоматические причины хронической формы у детей и взрослых

Тонзиллит очень часто путают с ангиной, хотя это не совсем одно и то же. Ангину действительно называют острым тонзиллитом, но если речь идет о хроническом заболевании, то не всегда оно вызывается именно перенесенной ангиной. Дети и взрослые с хроническим тонзиллитом отнюдь не всегда сталкиваются с вирусами и бактериями, которые считают причиной воспаления небной и глоточной миндалин. Отсюда возникает вопрос, почему вирусы и бактерии всех окружают одинаковые, а тонзиллит развивается не у всех. Ответ на этот вопрос есть у психосоматической медицины.

Общие сведения о болезни

Острый тонзиллит – это ангина, хронический – это длительное воспаление в области глоточной и небной миндалины. Миндалины выполняют роль защитников – принимают на себя бактерии, вирусы, грибки, во время болезни они увеличиваются, а потом снова уменьшаются. При хроническом тонзиллите миндалины увеличены почти что постоянно, и периоды ремиссии сменяются периодами обострения.

Такое поведение миндалин может сформироваться после перенесенной тяжелой ангины, после скарлатины, кори, дифтерии, а порой и вовсе без предшествовавших инфекционных болезней.

Чаще тонзиллит бывает у детей, но встречается и у взрослых. Обычно болезнь носит дремлющий компенсированный характер, инфекция «дремлет» и пробуждается воспалением лишь под действием неких негативных факторов – переохлаждение, падение иммунитета. Декомпенсированный тонзиллит – это частые приступы ангины, порой с образованием гнойных абсцессов.

Считается, что среди возможных причин болезни – нарушение работы вегетативной нервной системы.

К рекомендациям по лечению всегда добавляют совет не нервничать, придерживаться правильного питания, адекватной физической нагрузки.

Когда болезнь носит психосоматический характер?

Почти в 80% случаев все факты хронического тонзиллита так или иначе связаны с психосоматикой. Психосоматическая медицина объясняет, почему происходят рецидивы недуга. Поэтому в каждом случае, когда установлен такой диагноз, стоит посетить психолога или психотерапевта, чтобы попытаться понять, если ли у вас психологические предпосылки к тонзиллиту.

Психосоматическим тонзиллит бывает тогда, когда нет видимого положительного эффекта от лечения, прописанного доктором. Многие в этом случае задумываются об удалении или частичном хирургическом отсечении разросшейся миндалины, но перед тем, как отправиться на операцию, все-таки стоит попробовать найти психогенные факторы и попытаться их устранить. Это поможет быстрее справиться с недугом, не допустить рецидивов в будущем, а также повысит эффективность традиционного лечения.

Психосоматические причины

Психосоматика утверждает, что тонзиллитом обычно страдают люди безотказные, не умеющие или не желающие отвечать отказом. Они делают что-то, что им навязывают окружающие, хотя сами этого не хотят.

Психотерапевты считают, что эти люди очень сильно зависят от мнения других, они не хотят выпадать из социума, боятся лишиться поддержки и расположения кого-то извне. Именно по такой схеме развивается тонзиллит у детей. Они во всем зависят от мнения родителей, не могут сказать «нет», не могут взбунтоваться, и тогда начинают «бунтовать» их миндалины.

Болезнь в детском возрасте и у взрослых почти всегда имеет одинаковые корни – подавленное желание быть свободным, говорить в полный голос при фактической невозможности делать это.

В семьях, где ребенка не считают нужным спрашивать, чего он хочет сам, выбирая секцию или школу, летний лагерь или место проживания семьи, дети очень часто болеют тонзиллитом, и чем сильнее давление властных родителей на чадо, тем больше вероятность, что ребенку все-таки потребуется тонзиллэктомия, потому что консервативное лечение не будет приносить желаемого результата.

Тонзиллит организм создает себе сам в качестве защиты от дела, которое навязано, но делать которое совершенно не хочется. Так человек вне зависимости от его возраста пытается отсрочить неприятное дело, исполнение обязанностей, которые не являются его свободным волеизъявлением, а потому не доставляют ему никакого удовольствия.

Тонзиллит в стадии обострения – сигнал к тому, что человек просто не смог выразить наболевшие и накопившиеся негативные чувства. Они застряли в горле, не смогли выйти наружу и теперь вызывают воспалительный процесс в миндалинах.

Предпосылки к болезни многие создают своим детям сами, когда с самого раннего возраста приучают чадо молчать: «не говори громко», «не кричи», «молчи». Они думают, что прививают крохе хорошие манеры и полезное умение молчать, когда того требует ситуация.

На самом деле они прививают ему довольно вредную и опасную привычку «глотать» свои эмоции, чувства. Потом из малыша вырастает молчаливый, довольно скрытный подросток, а потом взрослый, который привычно молчит, стараясь никому не показывать и не проговаривать того, что у него в душе и на языке.

Лечение

Нетрудно догадаться, что для того, чтобы избавить ребенка от постоянных рецидивов тонзиллита, нужно не так много – начать считаться с его мнением. Если малыш не хочет ходить на футбол, а хочет рисовать, почему бы не пойти ему навстречу? На рисование он будет ходить с удовольствием. Такой же подход следует взять на вооружение и взрослым – делайте то, что вам по душе, и ангины отступят.

Психосоматика ангины: причины возникновения, лечение

Ангина – острый воспалительный процесс в миндалинах. Изначально болезнь считалась сугубо инфекционной, но с недавних пор медицинские специалисты стали предполагать, что воспаление могут провоцировать факторы психосоматики. Главная психосоматическая причина острого тонзиллита – подавленный негатив. Отоларинголог отправляет пациента к психотерапевту, если болезнь возникает регулярно, при этом объяснить ее появление физиологическими причинами невозможно.

Психосоматические причины ангины

Заболевание начинается резко, у больного человека воспаляются миндалины, повышается температура. Ангина сопровождается болями в голове и суставах, ухудшением самочувствия, проблемами с проглатыванием пищи. Воспаленные миндалины разбухают, покрываются желтоватыми гнойными пятнами, которые при отсутствии терапии отходят от тканей, оставляя пустоты в несколько миллиметров.

Горло – символ социальности, общения, высказывания мыслей, словесной демонстрации личности. Психосоматика воспалительной патологии горла – коммуникативные проблемы. Больному человеку сложно дается взаимодействие с людьми, выказывание желаний и идей.

Психосоматические причины ангины:

  • большой стресс;
  • неприятность, о которой некому рассказать;
  • затаенный гнев;
  • подавляемое раздражение;
  • скрываемый эгоизм;
  • игнорирование общества, отстранение от общения с людьми.

По психосоматике ангина развивается у взрослого человека, когда он пытается подавить сильный негатив, который не может высказать, проявить. Поэтому считается, что психосоматическое воспаление миндалин – это:

  • сдерживание желания ответить грубостью на грубость;
  • подавление страха при ощущении себя беззащитным;
  • пребывание в кризисе, связанном с реализацией личных возможностей.

Человек заболевает ангиной, когда не может устранить проблему, повернуть ситуацию в свою пользу. Вероятно, он знает, что нужно говорить, как себя вести, но в реальности этого не делает. Результатом такого поведения становится молчаливый подавляемый гнев, провоцирующий воспаление миндалин.

Причины ангины по Лиз Бурбо

Психолог Лиз Бурбо считает, что психосоматика ангины – гнев, возникающий, когда что-то пошло не так, как хотелось бы. Человек, тщетно пытаясь наладить ситуацию, злится на окружающих или себя самого, но не проявляет эмоций, не выказывает претензии.

Психолог уверена, что справиться с психосоматической ангиной можно, сочетая медикаментозную терапию и понимание. Важно понимать окружающих, прощать их, с терпимостью относиться к сложившейся ситуации.

Причины ангины по Луизе Хей

Психолог Луиза Хей, автор бестселлера «Исцели свое тело», полагала, что психосоматика ангины – подавление грубости, прямолинейности, невозможность словесно выразить мысли и желания.

В своем литературном труде психолог представила таблицу, в которой отметила психологические причины всех распространенных заболеваний. Она предложила аффирмации – исцеляющие фразы, которые нужно произносить регулярно до выздоровления.

Аффирмация против воспаления горла: «Я убрал все ограничения. Я получил свободу быть самим собой».

Мнение Валерия Синельникова

Известный психотерапевт считает, что психосоматика ангины – установленный организмом запрет на произнесение недозволенных речей. Болезнь возникает у человека, не высказывающего свое мнение лишь потому, что его могут неверно понять, осудить, опротестовать. Такая вынужденная молчаливость угнетает, что и выливается в воспаление горла.

Также острый тонзиллит нередко возникает у критиканов, осуждающих не только окружающих людей, но и себя, верящих в собственную беспомощность и безнадежность.

Психосоматика ангины по Владимиру Жикаренцеву

Психолог Жикаренцев полагает, что психосоматика воспаления миндалин – нереализованные желания, страх, беспомощность, неумение защитить собственные интересы.

Для избавления от болезни психологом предложена такая аффирмация: «Я с рождения имею право на то, чтобы окружающие считались с моими желаниями. Я могу с легкостью попросить то, что хочу».

Симптомы психосоматической ангины

Ангину, связанную с факторами психосоматики, можно отличить от обычного инфекционного воспаления.

Если воспалительный процесс вызван факторами психосоматики, то:

  • медикаменты оказываются бессильными, либо они на время устраняют мучительную симптоматику, а затем болезнь проявляется с новой силой;
  • симптомы проявляются резко и внезапно, так же резко отступают;
  • физиологических причин для возникновения воспаления нет, стандартными диагностическими методами не удается выяснить, чем вызвано заболевание;
  • самочувствие больного ухудшается в стрессовых ситуациях;
  • больной ощущает в горле плотный и неприятный комок, который нельзя заглотить.

Психосоматика детской ангины

По психосоматике ангину подхватывают дети с низкой самооценкой. Они желают быть услышанными, но взрослые пресекают их попытки высказаться. Родители и другие старшие представители окружения затыкают ребенку рот, внушают свое мнение, тем самым лишая маленького человека возможности проявить индивидуальность, расширить кругозор.

Также психосоматической причиной воспаления может быть родительская гиперопека. Ребенок пребывает в постоянном угнетении, боится поступить не так, как от него ожидают взрослые, он лишен возможности самостоятельно совершать поступки и выбирать занятия.

Факторы психосоматики, провоцирующие детскую ангину:

  • семейные скандалы;
  • нехватка родительской заботы;
  • закомплексованность из-за внешних недостатков;
  • ощущение ущербности и ненужности из-за того, что родители уделяют больше внимания другим детям;
  • конфликтные отношения со сверстниками, оскорбления и унижения с их стороны.

Результатом постоянного воздействия вышеперечисленных факторов может стать превращение ангины в хронический тонзиллит. У ребенка, имеющего неисправленные психологические проблемы, миндалины постоянно увеличенные и разбухшие, периодически случаются обострения.

Родителям следует знать, что фактором психосоматики, провоцирующим ангину, может стать увлечение гаджетами. Болезнь может атаковать ребенка, постоянно сидящего дома за компьютером, мало общающегося со сверстниками. Для родителей удобно, когда ребенок безвылазно сидит у себя в комнате, однако изолированность, отсутствие словесных контактов не способствуют формированию кругозора. Гаджет не заменит живого собеседника, выражающего эмоции. Ребенок почти не использует речь, и реакцией организма на этот факт становится воспаление горла.

Лечение и профилактика

Какой бы ни была причина воспалительного процесса, лечить его нужно незамедлительно. Для погашения воспаления и улучшения самочувствия используют антисептические и жаропонижающие медикаменты, соблюдают постельный режим, пьют много жидкости.

Если отоларинголог заподозрит психосоматическое происхождение болезни, то отправит пациента к психотерапевту. А тот, подтвердив диагноз, назначит комплексную терапию.

Для лечения ангины, вызванной факторами психосоматики, используют:

  1. Гипноз.
  2. Когнитивную терапию – коррекцию мышления и восприятия.
  3. Нейрометаболические медикаменты, помогающие психике адаптироваться к внешним факторам, снижающие восприимчивость мозговых тканей к стрессам и инфекции: ноотропы, адаптогены, холинергические и сосудистые препараты, антиоксидантные, аминокислотные и витаминные комплексы.
  4. Антидепрессанты, избавляющие от симптомов психических расстройств.

Какими именно методами и средствами бороться с болезнью, медицинский специалист решает в индивидуальном порядке.

Чтобы ребенок не болел тонзиллитом, нужно разрешать ему выражать мысли, проявлять эмоции, по своему усмотрению справляться с жизненными ситуациями. Взрослому человеку, часто страдающему ангиной, необходимо научиться общению с окружающими, самовыражению. Если психологическая самопомощь вызывает затруднения, то нужно посетить психолога.

Для профилактики психосоматической ангины важно выражать себя через творчество, через любимое занятие. Это может быть любая деятельность, как основная, так и хобби: спортивные тренировки, изучение иностранных языков, изобразительное искусство, музыка. Нужно стремиться к позитиву, подстраивать жизнь под свои желания и нужды. Возможно, придется сменить работу, отказаться от общения с определенными людьми, изменить внешность.

Почему болит горло: психосоматика и ее особенности

Человеческий организм – отнюдь непрозрачная система, организованная органами и биологическими процессами. Удивительно, но некоторые патологии не просто не поддаются лечению, а даже не диагностируются в плане причины их возникновения.

В последнее время, изучая «призрачные заболевания», ученые стали обращать немалое внимание на такое понятие как «психосоматика». В общих чертах, оно представляет собой патогенез недуга, связанный напрямую с психоэмоциональными проблемами человека. Более подробно о подобной причине болей в горле и специфики психосоматики поговорим в сегодняшней статье.

О понятии психосоматики

Психосоматика – это влияние психологических факторов на появление разных заболеваний

В современной медицине под психосоматикой понимается некоторая взаимосвязь между психологическим состоянием человека и проявляемым у него недугом. Например, нередко в психосоматических справочниках в качестве первопричины заболеваний печени отмечаются чрезмерную зависть, а главными факторами, способствующими развитию патологий желудка, считают гнев. На первый взгляд, подобная трактовка не просто однобока, но и по-настоящему ненаучна. На самом же деле все совершенно иначе.

Многочисленные исследования доказали, что при разных типах психоэмоционального состояния человека у него задействуются разные мышцы и нервы, что способно напрямую воздействовать на развитие патологий конкретных узлов организма.

Психосоматические проявления проблем с организмом – научно-доказанный факт, что просто стоит принять как должное. 

К примеру, при злости у любого представителя человеческого рода сильно напрягаются основные мышцы плечевого торса, из-за чего их потребность в крови возрастает, а реакция на подобное явление у сердца одна – ускорение его работы и повышение артериального давления. Итогом такому положению дел является развитие аритмий и сопутствующим им симптомов. Если человек будет злиться систематично, то, вполне возможно, появление у него хронических аритмических нарушений в работе сердца.

Примеров такой связи между психическими проявлениями мозга человека и патологиями организма очень и очень много. Наверное, каждый знает о явлении «ватности» ног, часто проявляемом при страхе, или желании сходить в туалет при сильных нервных потрясениях. Естественно, разовое или не частое проявление эмоций – это норма для человека, поэтому и нарушения в работе организма будут временными. Однако при систематической психоэмоциональной нестабильности проблемы могут успешно зародиться и начать непрерывное развитие, что способно плохо сказаться на состоянии всего или отдельных частей организма.

Психосоматические причины боли в горле

Иногда психологические проблемы могут вызывать чувство кома в горле

Из-за психосоматического фактора могут пострадать совершенно любые узлы организма. Удивительно, но из-за переизбытка эмоций способно даже заболеть горло. Как это случается? Очень просто – психоэмоциональная нестабильность провоцирует ослабление иммунитета, что подкашивает работу местной иммунной системы носоглотки и даже самые безобидные бактерии провоцируют неприятные ощущения в ней.

Распознать психосоматическое поражение горла не столь сложно. Характерными признаками его проявления стоит считать:

  • Отсутствие ярко выраженной первопричины заболевания горла, то есть за несколько дней до появления неприятных ощущений у больного не наблюдались ни переохлаждения, ни контакта с больным человеком, ни один иной фактор, способствующий развитию недуга.
  • Присутствие в последние дни, а может и недели, перед появлением дискомфорта в носоглотке психоэмоциональных проблем.
  • Специфическое ощущение боли в горле, которое совершенно не похоже или лишь отчасти напоминает то, что наблюдается при реальном инфекционном или травматическом поражении.

Важно понимать, что эмоциональная нестабильность любого рода способна вызвать дискомфорт в горле. При этом проявляться могут и обычные болевые ощущения, и чувство «кома в горле», и резь в нем. То есть – характер дискомфорта психосоматической причины может быть абсолютно любым.

Как правило, неприятные ощущения провоцируют психоэмоциональные проблемы с негативным «отблеском», например:

  • стресс
  • депрессия
  • неприятно перенесенная ситуация
  • ссора и тому подобное

Заметно реже психосоматические патологии горла развиваются по причине радостных потрясений или обычной эмоциональной усталости. В любом случае, на пораженную часть организма следует грамотно воздействовать и не запускать течение недуга. Не забывайте, что психосоматика – это лишь фактор, способствующий началу развития патологии. Непосредственный прогресс недуга происходит уже совершенно по другим причинам.

Особенности терапии недугов

Терапия направлена на устранение психосоматической причины, которая вызвала боль в горле

Несмотря на свою специфичность, психосоматическая боль в горле лечится обычным для патологий подобного рода образом.

При первых проявлениях дискомфорта в горле и их несерьезном характере следует предпринять одну или несколько из представленных ниже мер:

  1. Выпейте иммуностимулирующий чай, заваренный с ягодами или фруктами. Чем больше будет выпито напитка – тем лучше.
  2. Для приглушения боли или иного дискомфорта в горле используйте мягкие лекарственные средства против таковых. Наиболее эффективны будут пастилки, таблетки и сосательные леденцы.
  3. Усилить местный иммунитет носоглотки помогут иммуностимулирующие средства. В качестве таковых можно использовать и растворы для полоскания на основе целебных трав, и витаминные комплексы, и специальные иммуностимуляторы.

Естественно, на период принятия подобных мер стоит организовать постельный режим и не перенапрягаться как физически, так и эмоционально. Если по итогу 2-3 дней терапии дискомфорт стал только сильней, значит – патология продолжает развиваться и требуется бороться с ней более серьезными методами.

Сущность последних определяется исключительно с учетом точной причины, вызвавшей ухудшение недуга. Так, при бактериальном поражении горла следует принимать антибиотики, при вирусном – противовирусные препараты, и так далее.

Отметим, что при ухудшении психосоматической боли в горле необходимо посетить доктора и пройти соответствующие диагностические процедуры.

В таком случае отправиться можно к обычному терапевту. Только после этого будет возможным организовать более-менее грамотную терапию и до конца избавиться от недуга. Не забывайте об этом.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Чтобы не допустить развитие психосоматических болезней, нужно правильно управлять своими эмоциями!

Прогноз терапии психосоматического дискомфорта в горле определяется исходя из того, насколько быстро были приняты терапевтические меры по его избавлению. Как правило, при своевременно начатом лечении удается избежать существенных осложнений и начавшая развитие неблагоприятная микрофлора успешно нейтрализуется. В более редких случаях, когда течение патологии запускается, риск развития заболеваний ЛОР-характера существенно увеличивается.

Типовыми осложнениями психосоматической боли в горле принято считать:

То есть – осложнения подобных проблем имеет исключительно ЛОР-характер, поэтому допускать их развития не стоит. При подобном подходе и грамотно организованной терапии каких-либо существенных осложнений можно не опасаться.

Из видео можно узнать что такое психосоматика и как влияет стресс на организм:

Как стало ясно из представленного выше материала, психосоматические патологии, в том числе и затрагивающие горло человека – это очень специфичный вид проблем с организмом. Однозначно можно сказать, что полностью защититься от таковых невозможно, но при принятии ряда профилактических мер неприятных болезней вполне можно избежать.

Если рассматривать профилактику психосоматических проблем с горлом единым комплексом, нельзя не упомянуть необходимость принятия следующих мер:

  1. Максимальное ограждение от неприятных ситуаций, стрессов, депрессий и иных форм психоэмоциональной нестабильности. Удивительно, но даже незначительное потрясение – потенциальный фактор к развитию проблем со здоровьем, поэтому их допускать нежелательно.
  2. Поддержание уровня иммунитета в норме. Тут следует отметить необходимость приема разных иммуностимулирующих и витаминных комплексов. Помимо этого, не лишним будет проводить закаливания.
  3. Систематические физические нагрузки. Естественно, чересчур сильно перегружать организм не нужно, но хотя бы общую физкультуру для поддержания тонуса проводить стоит.
  4. Минимизация контакта с потенциальными источниками заболеваний и аллергенами. То есть – желательно оградиться от больных ЛОР-заболеваниями, их вещей, а также пыльных и задымленных мест.
  5. Периодическое проветривание мест пребывания и увлажнение воздуха в таковых. Подобный подход желателен всегда, так как позволяет существенно снизить риски развития недугов ЛОР-характера.

Профилактические меры относительно развития психосоматических болей в горле носят общий характер для проблем подобного рода. Как правило, такой подход полностью себя оправдывает и в разы снижает риски появления неприятного дискомфорта в горле. Несмотря на это, профилактика – далеко не гарантия отсутствия патологий, поэтому знать о базовых правилах терапии рассматриваемых проблем с носоглоткой забывать не стоит.

Пожалуй, на этом наиболее важная информация по теме сегодняшней статьи подошла к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Причины и патогенез хронического тонзиллита

Небные миндалины являются частью иммунной системы, состоящей из трех барьеров: лимфо-кровеносного (костный мозг), лимфо-интерстициального (лимфатические узлы) и лимфоэлителиального (лимфоидные скопления, включая миндалины, в слизистой оболочке различных органов: глотки, гортани, трахеи и бронхов, кишечника). Масса небных миндалин составляет незначительную (около 0,01) часть лимфоидного аппарата иммунной системы.

Причина хронического тонзиллита - патологическая трансформация (развитие хронического воспаления) физиологического процесса формирования иммунитета в тканях небных миндалин, где обычно ограниченный воспалительный процесс стимулирует выработку антител.

Причины хронического тонзиллита

В небных миндалинах контактирует инфекция с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. Лимфоидная ткань пронизана многочисленными трещинами - криптами, стенки которых покрыты 3-4 слоями эпителия, во многих местах островки эпителия отсутствуют (участки так называемого физиологического ангиоза). Через эти деэпителизованные островки микроорганизмы проникают в крипты и контактируют с клетками миндалин. Каждая небная миндалина содержит 18-20 крипт, пронизывающих ее паренхиму и, кроме того, ветвящихся на деревьях.Площадь стенок всех крипт огромна: около 300 см 2 (площадь глотки, например, 90 см 2 ). Крипты проникают в микрофлору изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин - лимфоциты. Микроорганизмы проникают в миндалину не только через деэпителиализированные островки, но и через эпителий стенок крипт, образуя ограниченное, так называемое физиологическое воспаление в теменной области. Живые микроорганизмы, их мертвые тела и токсины - это антигены, стимулирующие образование антител.Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (вместе со всей массой иммунной системы) формируются нормальные иммунные механизмы. Эти процессы наиболее активны в детском и молодом возрасте. Иммунная система организма обычно поддерживает активность физиологического воспаления в миндалинах на уровне, не более чем достаточном для образования антител к различным микробным агентам, проникающим в крипты. Из-за определенных местных или общих причин, таких как переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторная ангина), ослабление иммунитета, активизируется физиологическое воспаление в миндалинах, повышается вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин.Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины. Рентгенологическое исследование миндалин у здорового человека и у больного хроническим тонзиллитом подтверждает образование очагов инфекции при развитии заболевания.

Среди бактериальной флоры, постоянно разрастающейся в небных миндалинах и вызывающей возникновение и развитие хронического тонзиллита при определенных условиях, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка гриппа и др.Эти микроорганизмы начинают заселять миндалины сразу после рождения ребенка, штаммы могут быть разными: от 1 месяца до 1 года.

В развитии хронического тонзиллита и его осложнений важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А и зеленеющий стрептококк. Доля стрептококков как этиологического фактора хронического тонзиллита у детей составляет 30%, у взрослых - до 15%. Реже стрептококки серогрупп C и J.

Важным фактором развития хронического тонзиллита является предрасположенность к этому заболеванию в семьях, в которых отмечается более высокая заболеваемость стрептококком и распространенность хронического тонзиллита, чем в популяции.Значение стрептококковой инфекции в развитии хронического тонзиллита подчеркивается тем, что именно эта инфекция часто вызывает появление сопряженных распространенных заболеваний, среди которых ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит и многие другие считаются самый распространенный. В связи с этим в 10-ю Международную классификацию болезней выделен «Стрептококковый тонзиллит» (код по МКБ-10 - J03.0).

Часто обнаруживаемый при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующую инфекцию, а не как этиологический фактор и развитие очаговой инфекции.При хроническом тонзиллите обнаруживаются как облигатные анаэробные микроорганизмы, так и внутриклеточные и мембранные паразиты: хламидии и микоплазмы, которые иногда могут принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с «традиционными» возбудителями.

Причастность вирусов к развитию хронического тонзиллита определяется тем, что под их влиянием происходит перестройка метаболизма клеток, синтезируются специфические ферменты, нуклеиновые кислоты и белковые компоненты вируса, в которых разрушается защитный барьер и происходит Путь открывается для проникновения бактериальной флоры, образующей очаг хронического воспаления.Таким образом, вирусы не являются непосредственной причиной воспаления миндалин, они ослабляют антимикробную защиту и воспаление

Наиболее частыми причинами хронического тонзиллита являются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, зенеровирусы I, II и V серотипы. В раннем детстве вирусное заражение наблюдается чаще - до 4-6 раз в год.

В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одним или несколькими тонзиллитами, после которых возникает хроническое воспаление небных миндалин.Условно-патогенная преходящая микрофлора, растущая на слизистой оболочке, в том числе в криптах миндалин, активируется при ангине, ее вирулентность увеличивается, она проникает в паренхиму миндалины, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. В этом случае происходит угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной резистентности макроорганизма. Нарушается местное кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, снижается уровень нейтрофилов, фагоцитарных клеток, проявляется местная иммуносупрессия, в результате активируется преходящая микрофлора, развивается острое, а затем хроническое воспаление.

При формировании хронического воспаления миндалин вегетативные микроорганизмы повышают свою вирулентность и агрессивность за счет производства экзо- и зондотоксинов, вызывая токсико-аллергические реакции. Микрофлора при хроническом тонзиллите глубоко проникает в паренхиму миндалин, лимфатические и кровеносные сосуды. С помощью рентгенографии установлено, что при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита живая и размножающаяся микрофлора проникает в паренхиму миндалин, в стенки и просвет сосудов.Эти патогенетические характеристики объясняют характер обычных токсико-аллергических реакций, связанных с хроническими заболеваниями тонзиллита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит - классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие инфекционного агента в небных миндалинах и реакция на него, а также в отдаленные органы и системы тела. Следует учитывать, что небные миндалины не обладают свойственными только им изолированными функциями, а только участвуют в лимфоэпителиальной системе вместе с другими многочисленными идентичными лимфатическими образованиями организма.С этих позиций, зная основные закономерности патогенеза хронического тонзиллита, несложно понять формирование основного проявления болезни.

Патогенез очаговой инфекции миндалин рассматривается по трем направлениям: локализация очага, природа инфекции и воспаления, защитные механизмы. Одним из объяснений исключительной активности метастазов инфекции из хронического тонзиллярного очага (по сравнению с другими локализациями очаговой инфекции) является наличие широких лимфатических связей миндалин с основными органами жизнеобеспечения, непосредственно инфекционными, токсические, иммуноактивные, метаболические и другие патогенные продукты из очага инфекции.В патогенезе хронического тонзиллита особенно важны лимфатические связи с областью сердца, их наличие установлено анатомо-патофизиологическими исследованиями. Это также можно подтвердить эмбриологическими данными о близости сердца и глоточных карманов у эмбриона. Это проливает свет на понимание механизма появления тонзилло-кардиальных связей в формировании патологии.

Очень важно для понимания патологии лимфатических связей миндалин и центров головного мозга: гипофиза, ганглия блуждающего нерва и вегетативной нервной системы, что подтверждено экспериментальными исследованиями.В клинической практике хорошо известно, что после обострения хронического тонзиллита часто наблюдаются изменения иннервации сердца, а нарушения экстракардиальной регуляции часто наблюдаются вне обострения в очаге инфекции. Такие функциональные нарушения создают предпосылки для более глубокого органического поражения сердца из-за воздействия патогенных агентов стрептококка или других компонентов из очага инфекции в миндалинах.

Сравнение с другими локализациями хронической очаговой инфекции показывает, что в организме больше нет микрофлоры, аналогичной хроническому тонзиллиту по широте и множественности анатомических связей с органами жизнеобеспечения и по условиям хронической «инкубации» микрофлоры.Общеизвестные хронические очаги инфекции в зубах, височных костях, внутренних органах имеют определенную степень тяжести течения, но такое распространение инфекции по организму не вызывают.

Представляет интерес распространение патологического процесса на органы, не имеющие прямых лимфогенных связей с миндалинами, например, на почки. Частота тонзилло-почечных осложнений в сотни раз меньше сердечных или ревматических. Однако в этом случае характерны некоторые патогенезы, присущие поражениям с прямыми лимфогенными связями.В частности, в экспериментах на собаках было показано, что начало воспаления миндалин (как инфекционного, так и неинфекционного) сопровождается изменениями как в сердце, так и в почках, где эффективный кровоток нарушается (замедляется). в разной степени. Сходство наблюдается и в том, что рецидивы острого воспаления в миндалинах сопровождаются функциональными нарушениями в почках в виде замедления кровотока: это создает условия для появления нефритического синдрома - воспаления почечные клубочки.Исследования почечного кровотока при внутримышечном введении у пациентов с хроническим тозиллитом, особенно после обычной стенокардии, выявили функциональные нарушения миндалин.

Важным звеном в патогенезе хронического тонзиллита (тесно связанном с локализацией очага инфекции) являются своеобразные закономерности хронического воспаления в миндалинном очаге с участием бета-гемолитического стрептококка, для которого характерна необычная, не характерна для других микроорганизмов, агрессия в организме.

Отличительной чертой хронического воспаления по сравнению с острым воспалением считается продолжительность его течения, не ограниченная определенным периодом времени. В отличие от острого, хроническое воспаление не имеет стадии, а граница, отделяющая острый процесс от хронического, нечеткая и определяется такой характеристикой, как снижение тяжести воспаления. Последний этап - восстановление - не происходит. Причина незавершенности острого воспаления - недостаточность (слабость) проявления в очаге воспаления защитных свойств.Хроническое очаговое воспаление становится источником постоянного распространения инфекционных, токсических и метаболических продуктов в регионарный и общий кровоток, что вызывает общую реакцию и превращает местный процесс в обычное заболевание.

Следующим признаком тонзиллярной очаговой инфекции являются свойства микрофлоры очага, которые играют решающую роль в интоксикации и формировании токсико-аллергической реакции в организме, что в конечном итоге определяет характер и тяжесть осложнений хронического тонзиллита. .Среди всех микроорганизмов, обнаруживаемых в миндалинах при хроническом тонзиллите и вегетирующих в криптах, только бета-гемолитические и в некоторой степени зеленеющие стрептококки способны образовывать очаги инфекции, агрессивные по отношению к отдаленным органам, бета-гемолитический стрептококк и его жизнедеятельность к отдельным органам. : сердце, суставы, мозговые оболочки и тесно связаны со всей иммунологической системой организма. Другая микрофлора в криптах миндалин считается сопутствующей.

В патогенезе хронического тонзиллита важную роль играют нарушения защитного механизма отграничения очага воспаления.Суть барьерной функции заключается в локальном подавлении возбудителей инфекции и отграничении очага инфекции защитным клеточно-сосудистым стволом. Это защитное свойство теряется при последовательных повторениях острого воспаления, снижении реактивности организма, агрессивном заражении и т. Д. При частичной или полной потере барьерной функции очаг воспаления превращается в входные ворота для инфекции, а затем повреждение конкретных органов и систем определяется реактивными свойствами всего организма и отдельных органов и систем.В этих условиях осложнения миндалин чаще возникают при обострениях хронического тонзиллита, хотя могут возникать в период между обострениями в очаге воспаления.

Говоря о патогенезе хронического тонзиллита, важно также отметить, что естественная роль небных миндалин в формировании иммунитета полностью искажается, так как при хроническом воспалении миндалин новые антигены образуются под воздействием патологических белковые комплексы (вирулентные микробы, эндо- и экзотоксины, продукты тканевой и микробной деструкции клеток и др.)), что вызывает образование аутоантител против собственных тканей.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите столь же разнообразны, как и его патогенетические механизмы, и находятся в прямой зависимости от последних. Основным патологоанатомическим макросимптомом хронического тонзиллита является так называемая солидная гипертрофия, вызванная развитием инфицированных миндалин между их долками соединительной ткани, поэтому они кажутся на ощупь плотными, сваренными рубцами с окружающими тканями, которые не могут быть » вывихнуты "из своих ниш".От «жесткой» гипертрофии следует отличать «мягкую» гипертрофию, когда небные миндалины увеличены, но они не имеют воспалительных изменений, а наблюдаемая гипертрофия относится к нормогенетическому состоянию, которое обеспечивает многочисленные физиологические и иммунные функции миндалин. Однако при хроническом тонзиллите может возникать атрофия небных миндалин, вызванная токсигенным торможением или полным исчезновением процесса регенерации ее паренхимы, который сменяется склерозом и рубцеванием локусов отмирающих фолликулов и гранул.Как отмечает Б. С. Преображенский (1963), размер миндалин не является абсолютным признаком хронического тонзиллита, так как увеличение их размеров может наблюдаться в ряде случаев, особенно у детей с лимфогипопластическим диатезом.

Патоморфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите развиваются постепенно и чаще всего начинаются с их поверхностно расположенных тканей, при контакте с внешними патогенными факторами. Однако, несомненно, структура и глубина лакун играют решающую роль в развитии патологоанатомических изменений небных миндалин, особенно их чрезмерного разветвления в паренхиме миндалины.В некоторых случаях лакуны бывают особенно глубокими, достигая капсул миндалин. В этих случаях особенно интенсивна рубцовая ткань в перитонзиллярной области, которая нарушает кровоснабжение миндалин и отток лимфы из них, особенно усиливает протекающий в них воспалительный процесс.

Важное клинико-диагностическое значение имеет приведенная Б. С. Преображенским (1963) патологоанатомическая классификация морфологических изменений миндалин миндалин при хроническом тонзиллите, которая может служить примером дидактической методики освоения молодыми специалистами органические основы различных форм хронического тонзиллита.

Согласно этой классификации хронический тонзиллит может протекать в следующих формах:

  1. лакунарный или криптогенный хронический тонзиллит, характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки лакуны и прилегающей паренхимы; это знак Зака;
  2. хронический паренхиматозный тонзиллит, при котором основные изменения развиваются в паренхиме миндалины с образованием небольших или более крупных абсцессов, которые впоследствии трансформируются в рубцовую ткань. Иногда при хроническом тонзиллите в толще миндалины развивается хронический абсцесс, который, как правило, заполнен гноем и казеозными массами крипты с облитерированным выходом на поверхность миндалины - интратонзиллярный абсцесс;
  3. Наблюдается лакунарно-паренхиматозный (тотальный) хронический тонзиллит с одинаковыми патоморфологическими проявлениями форм «а» и «б»; Следует отметить, что чаще всего хронический тонзиллит начинается с лакунарного процесса, который затем переходит на паренхиму миндалин, и поэтому полное поражение миндалин всегда завершается по форме 3, которая в патогенетическом и патоморфологическом плане принимает форма губки, строма которой состоит из соединительной ткани, а содержимое - гной, детрит, казеоз, тела мертвых и активных микроорганизмов, выделяющих в окружающую среду свои эндо- и экзотоксины;
  4. Хронический склеротический тонзиллит - особая форма патологического состояния небных миндалин, являющаяся последней стадией развития хронического воспаления паренхимы миндалины, характеризующейся многочисленными рубцовыми изменениями ее паренхимы и капсулы с многочисленными мелкими и большими инкапсулированными «простудами». «абсцессы; как самостоятельная форма, не имеющая ничего общего с хроническим тонзиллитом, склерозирующая атрофия небных миндалин наблюдается в пожилом возрасте как одно из инволюционных возрастных проявлений лимфаденоидной ткани в организме; для него характерно замещение паренхимы миндалины соединительной тканью, значительное уменьшение размеров вплоть до полного исчезновения небных миндалин, общая атрофия слизистой оболочки глотки и ряд особенностей, описанных выше.

Это может быть дополнено некоторой информацией о том, как могут развиваться патологоанатомические формы хронического тонзиллита, описанные выше, и каковы некоторые клинические проявления происходящих изменений. Таким образом, при блокировании криптопорта при криптогенном хроническом тонзиллите значимых общих и местных нарушений не наблюдается. Эта форма тонзиллита очень распространена. Единственные жалобы больных этой формой - гнилостный запах изо рта и периодически возникающие абсцессы в миндалинах при скоплении казеозных масс в лакунах.На стороне более выраженных патологоанатомических проявлений хронического криптогенного казеозного амигдалита может быть легкая охриплость голоса или монохордит. После удаления казеозных масс из застоявшегося склепа вышеуказанные симптомы полностью исчезают до нового скопления этих масс. При этой форме хронического тонзиллита обычно ограничиваются безоперационным или «полухирургическим» лечением. Однако именно эта форма хронического тонзиллита часто осложняется появлением ретенционных кист миндалины, которые возникают в глубине крипты, изолированной от глотки фиброзной диафрагмой.Эти кисты увеличиваются в размерах в крипте детрита (от рисового зерна до фундука), достигают поверхности миндалины в виде гладкого шаровидного образования, покрытого блестящей слизистой оболочкой беловато-синего цвета. Такая киста (обычно единичная) может сохраняться годами, не вызывая у «хозяина» особых опасений. Со временем содержимое ретенционной кисты миндалины обезвоживается и пропитывается солями кальция и, медленно увеличиваясь до размеров лесного ореха и более, превращается в камень миндалины, пальпируемый как плотное инородное тело.Достигнув поверхности слизистой оболочки, этот кальцит изъязвляет ее и попадает в полость глотки.

Хронический паренхиматозный тонзиллит характеризуется периодическими обострениями, протекающими в форме острой вирусной, микробной или флегмонозной ангины. Эта же форма, доходящая до состояния декомпенсированного хронического тонзиллита, часто играет роль очаговой инфекции при различных метатонзиллярных осложнениях.

.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

мазок из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Теплые жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.), Чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-либо, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или менее, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • ригидность шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, страдающим хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или ангина от 5 до 7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики против тонзиллита

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс лечения антибиотиками. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, выздоровление, вероятно, займет больше времени, чем у ребенка.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии являются единственной причиной ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Хронический тонзиллит - Лечение | Грамотно о здоровье на iLive

Показания к госпитализации

Как правило, госпитализация не требуется.

Лечение хронического тонзиллита определяется стадией развития воспалительного процесса и делится на три типа - безоперационное, «полухирургическое» и хирургическое. Помимо специальных методов, направленных непосредственно на миндалину, используются общие методы, включающие элементы этиологического, патогенетического и симптоматического характера, действующие непосредственно на очаг хронического воспаления или обострения процесса, а также на те органы и системы, заболевания которых вызваны при инфекции тонзиллита.В последнем случае компетентных специалистов предоставляют соответствующие специалисты (кардиологи, ревматологи, нефрологи, эндокринологи, фтизиатры и др.).

Безоперационное лечение применяется в основном при неосложненных формах хронического тонзиллита. В первую очередь, он заключается в устранении хронических эктратонзиллярных очагов инфекции в полости рта (кариес, пиорея, хронический гингивит, пародонтит и др.) И только затем в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя с различными формами. антисептические растворы с помощью шприца и специальной канюли миндалевидного тела с изогнутым кончиком.В качестве промывочной жидкости используются растворы фурацилия, йодинола, гипертонический раствор хлорида натрия, цитраля и др. Эффективным средством при лакунарной форме хронического тонзиллита является 0,25-1% раствор перекиси карбамида - комплекса мочевины с перекисью водорода (1-4 таблетки на стакан теплой воды) или раствор фугентина.

В отношении метода промывания лакуны следует отметить, что с его помощью можно промывать только те крипты, в которые можно ввести кончик канюли, что составляет не более 1-2% всех крипт небные миндалины выходят на поверхность, поэтому гораздо более эффективным методом очистки лакун от патологического содержимого является «вакуумное отсасывание», при котором специальное отсасывающее устройство покрывает большую часть поверхности миндалины и пульсирующая аспирация с одновременной подачей промывная жидкость, покрывающая все, продвигалась за счет присосок и небольшого склепа.Ю.Б. Преображенский (1990) рекомендует 12-15 стирок через день. Рекомендуем после орошения лакуны или вакуумного отсоса промывать миндалины препаратом Стрепсилс Плюс, который выпускается во флаконах с распылителем, проявляющим выраженную антисептическую активность за счет 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола, а также провоцирующий местную анестезию с помощью лидокаин, содержащийся в нем. Присутствие анестетика останавливает рефлекторный импульс от миндалин и помогает блокировать патологические рефлексы миндалин.Этот же препарат с различными добавками (лимон, лекарственные травы, витамин С, мед, эвкалипт, ментол), выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, применяется при обострениях хронического тонзиллита, тонзиллита и хронического тонзиллита без обострения.

При необходимости купирования тонзиллитно-сердечного синдрома можно использовать новокаиновые перипендрикулярные блокады (аналог паранефральной блокады Л. В. Вишневского), направленные на ослабление патологических рефлекторных реакций, участвующих в развитии патологических процессов.Этот эффект новокаина, помимо местного анестезирующего действия на чувствительные рецепторы, основан на уменьшении образования ацетилхолина и гистаминоподобных веществ в патологических тканях, уменьшении периферических холипореактивных систем и блокировании патологических реакций порочной миндалины. круг. Кроме того, новокаин обладает противовоспалительным действием. Новокаиновые блокады паратонзиллярной области можно сочетать с инфильтрационной терапией препаратами пенициллинового ряда, растворенными в новокаине.Для продления действия новокаина и растворенных в нем антибиотиков рекомендуется добавить 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 2-10 мл раствора новокаина).

Местное лечение дополняется физиотерапией: УФО миндалем через специальную трубку, УВЧ-терапией в области регионарных лимфатических узлов, ультразвуковой и лазерной терапией.

При декомпенсированных формах хронического тонзиллита (токсико-аллергическом по Б.С. Перевозенскому и В.Т. Пальчуну) и наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению наряду с указанными выше методами местного воздействия проводится комплексное лечение методами направлено на устранение хронической интоксикации, укрепление местного и общего иммунитета, усиление ГОМК (снижение для токсинов и инфекций проницаемости капилляров и сосудов), контроль патогенной микробиоты.Для этого можно рекомендовать ряд методов и лекарств.

При выраженной общей интоксикации и явлениях тонзиллогенного хрониосепсиса возможен плазмаферез, показания к которому определяет ЛОР и специалист по экстракорпоральной терапии. Эффективность плазмафереза ​​при декомпенсированных формах хронического тонзиллита определяется тем, что в этой процедуре присутствуют фрагменты белков, иммунные комплексы с антигенными свойствами, макроглобулины, антитела и другие факторы, определяющие развитие токсико-аллергической метатонзиллярной ткани и гуморальных осложнений. удаляется из цельной крови, а в организм пациента возвращаются все нормальные элементы крови.Прицельный плазмаферез значительно улучшает иммунный статус, способствует коррекции состава крови и снижает интоксикацию, повышает чувствительность к последующей медикаментозной (иммунопротекторной и антибактериальной) терапии, может оптимизировать подготовку пациента к радикальному хирургическому лечению и более благоприятное течение послеоперационного периода. . Плазмаферез также используется при ревматоидном артрите - одном из наиболее частых осложнений метатонзиллярной области.

Одним из средств комплексного воздействия на организм при различных гуморальных метатонзиллярных осложнениях является официальный препарат «Вобензент», в состав которого входят 7 биологически активных веществ, обладающий иммуномодулирующими, противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и антиагрегантными свойствами.Препарат показан при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, острое и хроническое воспаление верхних дыхательных путей. Препарат выпускается в таблетках, покрытых растворяющейся в оболочке кишечника, применяемых per os за 30 мин до еды (не должно быть укусов) по 3-10 таблеток 3 раза в день, запивая стаканом (150 мл) воды. Препарат увеличивает эффективность антибактериальной терапии и обеспечивает профилактику с ее помощью дисбактериоза кишечника.

.

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите

Повторный вопрос

В этом обзоре сравнивается клиническая эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин - тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия - удаление миндалин и лимфоидных тканей) с нехирургическим лечением у взрослых и детей с частым или хроническим тонзиллитом.

Фон

Хирургическое удаление миндалин - это обычно операция, выполняемая пациентами с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей задней стенки глотки (фарингит).Иногда во время операции удаляются и лимфоидные ткани. Однако мнения сильно расходятся относительно того, перевешивают ли преимущества этих операций риски.

Характеристики исследования

В этот обзор были включены доказательства, доступные до 30 июня 2014 г. Было включено семь испытаний с низким и средним риском систематической ошибки: пять на детях (987 участников) и два на взрослых (156 участников). Восьмое испытание с участием 40 взрослых имело высокий риск систематической ошибки и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях с участием детей за участниками наблюдали в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только в течение примерно одного года после операции из-за большого числа участников, не прошедших последующее наблюдение после первого года. В некоторых исследованиях принимали участие дети, у которых тонзиллит был тяжелее, чем в других исследованиях (например, у них был тонзиллит чаще и с более тяжелыми симптомами). Поэтому мы сгруппировали детей в подгруппы «с тяжелым поражением» и «с меньшим поражением».

Два исследования с участием взрослых имели непродолжительный период наблюдения (от пяти до шести месяцев после операции).

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что в целом дети, страдающие рецидивирующим острым тонзиллитом, могут иметь небольшую пользу от адено- / тонзиллэктомии: эта процедура позволит избежать 0,6 эпизода любого типа боли в горле в первый год после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, перенесших операцию, в среднем было три эпизода боли в горле по сравнению с тремя.6 серий пережили другие дети. Один из трех эпизодов - это боль, вызванная хирургическим вмешательством.

Когда дело доходит до предотвращения боли в горле, детям с более тяжелой или частой формой тонзиллита операция может принести больше пользы, чем детям с менее тяжелыми заболеваниями. У детей с менее тяжелым поражением потенциальные преимущества адено- / тонзиллэктомии более неопределенны. Нет качественных данных о последствиях операции во второй или последующие годы после операции.

Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы сделать твердые выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим / рецидивирующим острым тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и низкого качества. Данные также трудно интерпретировать, поскольку исследования не учитывают дни боли, которые всегда следуют за операцией. Основываясь на двух небольших испытаниях, тонзиллэктомия позволяет уменьшить количество дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

В двух исследованиях с участием детей говорится, что они не смогли найти разницы в качестве результатов жизни, а в одном исследовании не удалось найти разницы в количестве обезболивающего, которое дети принимали для облегчения боли в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Исследования не предоставили достоверной информации, позволяющей точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как умеренное для данных о детях (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на то, насколько мы уверены в результатах, и могут изменить эти результаты).На качество влияет большое количество детей, которые «потеряны для последующего наблюдения» после первого года исследования. Кроме того, некоторым детям, попавшим в группу без хирургического вмешательства, в конечном итоге делают операцию.

Качество доказательств в отношении тонзиллэктомии у взрослых у взрослых низкое.

Как всегда, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства должны быть тщательно сопоставлены с возможным вредом, так как процедура связана с небольшой, но значительной степенью заболеваемости в виде кровотечения (во время или после операции).Кроме того, даже с хорошими обезболивающими препаратами операция особенно неудобна для взрослых.

.

Симптомы хронического тонзиллита | Грамотно о здоровье на iLive

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются повторяющейся болью в миндалинах при глотании и разговоре, покалыванием, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением инородного тела в горле. Как правило, эти симптомы при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, но в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться стойкий или повторяющийся субфебрилитет.В этот период появляются слабость, недомогание, утомляемость, которые часто сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях пациенты ощущают резкое жжение и болезненность в глотке, в результате чего у них возникают приступы сильного кашля (раздражение глоточных ветвей блуждающего нерва) - один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого наступает казеозный массы выделяются из расширенных лакун в полость рта.Часто пациенты сами выдавливают их из миндалин пальцем или чайной ложкой. Запах этих «гнойных пробок» крайне неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдается симптом рефлекторной боли в ухе - пощипывание и «послеродовая» в нем.

[3], [4], [5], [6], [7]

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом исследовании глотки и внешнем осмотре области регионарных лимфатических узлов.При этом используются осмотр, пальпация, проба с «вывихом» миндалины, проба с выдавливанием казеозных масс из лакун, зондирование лакун, забор материала для бактериологического исследования, в том числе аспирация миндалины.

При осмотре в первую очередь обращают внимание на размер миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки актуальной ХТ определяются не ранее, чем через 3-4 недели после завершения процесса обострения или стенокардии.По описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме хронического паренхиматозного тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием имеются «желтоватые пузырьки», свидетельствующие о возрождении фолликулов и их замещении мелкими кистовидными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами. и мертвые микробные тела. При лакунарной форме определяются расширенные выходы лакун, содержащие казеозные белые массы. При надавливании шпателем на латеральной части передней небной дуги и на участке верхнего полюса миндалины от нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области миндалин часто можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлечение в воспалительный процесс окружающих анатомических структур:

  1. Симптом Гизы [Guisez, 1920] - гиперемия передних дужек;
  2. Симптом Зака ​​[Зак В. Н., 1933] - отек слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхними небными дугами;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С., 1938] - дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин сводов и угла сустава.

При хроническом тонзиллите обычно развивается регионарный лимфаденит, который определяется при пальпации за углом нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы могут быть болезненными при пальпации, а при пальпации ретромандибулярных узлов боль распространяется в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием при пальпации и вывихе миндалин.При пальпации пальцами (есть еще и пальпаторный инструмент) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, наоборот, ее плотность, жесткость, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальпации пальцем можно определить наличие миндалины в паренхиме или в непосредственной близости от ее ниши большого пульсирующего артериального сосуда, что необходимо рассматривать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомия. Если при усиленном давлении шпателем миндалевидное тело не выступает из своей ниши, но под шпателем имеется плотная ткань, это свидетельствует о сцеплении миндалины с тканями ее ложа, т.е.э., хронический склеротический тонзиллит, а также трудности экстирпации миндалин при экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт проводилось специальным изогнутым колоколообразным зондом G.G. Куликовский (с ручкой или раздельный, вставляемый в специальный держатель, фиксирующий зонд винтом), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и т. Д.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считается симптомокомплекс, связанный с образованием очага хронической инфекции в миндалинах.Этот процесс имеет определенные закономерности локального развития и распределения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на функционирование всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой, часто становится этиологическим фактором нового, обычно серьезного заболевания и во всех случаях усугубляет любые заболевания, возникающие в организме.

[8], [9]

.

Смотрите также