Тонзиллит хронический субкомпенсация


Хронический тонзиллит у взрослых и детей

Хронический тонзиллит – это болезнь небных миндалин, которые из-за инфекции периодически воспаляются. Как следствие, в организме появляется постоянный источник инфекции, который активизируется при определенных факторах.

Причины возникновения

Разные факторы могут спровоцировать хронический тонзиллит. Причины могут быть следующие:

  1. Многократно рецидивирующие ангины .
  2. Нарушение дыхания, вызванное искривленной перегородкой в носу.
  3. Носовые полипы.
  4. Курение и употребление алкоголя.
  5. Снижение иммунитета
  6. Контакт с больным.

Виды и симптомы хронического тонзиллита

Острый тонзиллит – заболевание вызванное инфекцией, поражающее небные, языковую и гортанные миндалины, иначе его называют ангиной. Вызывается обычно стрептококком или стафилококком.

Хронический тонзиллит – так же вызван инфекцией, но ее очаг располагается в небных миндалинах. Очаг формируется по причине воздействия микробов на миндалины. Прогрессирует из-за перенесенной ангины или других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Симптомы, которые вызывает хронический тонзиллит:

  • высокая температура;
  • воспаление лимфоузлов;
  • боль и ощущение инородного тела в горле, боль при глотании;
  • неприятный запах изо рта.

Стадии и формы

Различают компенсированную и декомпенсированную стадии хронического тонзиллита и субкомпенсированную форму.

  1. Компенсированная стадия тонзиллита – это спящий инфекционный очаг, без видимых реакций организма. В это случае барьерная функция миндалин не страдает.
  2. Декомпенсированный хронический тонзиллит. В этом случае частые случаи ангин, абцессы, воспаления ушей и носовых пазух, а так же поражения других органов.
    Как правило, все симптомы обострения длятся 3-5 дней с начала лечения, однако могут сохраняться до 2 недель, в зависимости от течения болезни.
  3. Субкомпенсированный хронический тонзиллит. Местные симптомы, выраженные сильно (рыхлые отечные миндалины, гнойное содержимое в лакунах), общие симптомы выражены умеренно (лихорадка, боль в суставах, изменение артериального давления, общая слабость).

Основное отличие от ангины, в том, что при ангине более выраженные симптомы. Они гораздо ярче, боль в горле проявляется очень резко, появляется ломота в суставах, сильная головная боль, резко поднимается высокая температура и в течение нескольких часов образуется налет и гнойные образования.

В случае обострения хронического тонзиллита, возможно отсутствие повышения температуры.

Виды хронического тонзиллита

По локализации существует два вида тонзиллита:

  1. Односторонний – когда поражена одна миндалина.
  2. Двусторонний – поражаются обе миндалины.

При чрезмерном увеличении миндалин возможно изменение тембра голоса. В случае, когда при тонзиллите появился кашель, то это свидетельствует о том, что на фоне прогрессирующего тонзиллита и общего снижения иммунитета развились сопутствующие заболевания соседствующих органов дыхания.

Поскольку хронический тонзиллит – это воспаление миндалин, а они, в свою очередь, выполняют барьерную функцию. То при воспалении, лакунам проблематичнее очищаться и в них скапливаются остатки пищи, эпителия, бактерии и прочее. Образовываются пробки и как следствие неприятный запах. Кроме того, когда инфекция при тонзиллите попадает в кровь и разносится по организму, это может спровоцировать проблемы с кожей, в том числе и акне.

Хронический тонзиллит – код по МКБ

Хронический тонзиллит по международной классификации болезней имеет код J35.0.

Заразен ли хронический тонзиллит?

Конечно, как и любое вирусное и инфекционное заболевание, хронический тонзиллит заразен. При тесном контакте, например, поцелуй в губы, бактерии стафилококка и стрептококка оседают на губах. Так же возможно заражение при использовании приборов и посуды больного. Лечение хронического тонзиллита необходимо, учитывая эти факторы.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения возникают в случае отсутствия должной терапии и не следования предписаниям врача. Именно из-за этого необходимо обращаться к врачу вовремя, если вы выявили хронический тонзиллит.

На фоне хронического тонзиллита могут развиться фарингит, ринит, аденоидит. Осложнения могут отразиться на сердце (аритмия, миокардит и др.), могут возникнуть заболевания носоглотки, ринит, синусит, а так же шейный лимфаденит – воспаление и увеличений лимфоузлов в районе шеи, алопеция.

Так же возможно развитие ревматизма.

Иногда в виде осложнения тонзиллита случается паратонзиллярный абсцесс. Происходит это, в случае, если воспаление выходит за ткань миндалин на ткани неба, и образуется гнойная полость. Понять, что это случилось можно по боли в горле, отдающей в ухо или в шею. Как правило, односторонняя, реже – двусторонняя.

По этой причине необходимо обязательно проводить лечение хронического тонзиллита.

Способы диагностики и обследования

Необходимо обратиться на консультацию к отоларингологу. Диагностировать тонзиллит возможно только на консультации у отоларинголога, врач на основании осмотра и бактериологического исследования мазка из зева может поставить диагноз и назначить лечение. При необходимости назначит дополнительные анализы (на чувствительность бактерий к препаратам), СОЭ и др.

После осмотра и анализов. Возможно прохождение дополнительной терапии у физиотерапевта.

Лечение хронического тонзиллита

Как правило при обострении хронического тонзиллита поднимается температура, происходит это потому что иммунная система организма борется с инфекцией. Сбивать температуру рекомендуется только если она превышает 39°C. Субфебрильная температура составляет 37-37,5°С.

Заболевшего необходимо госпитализировать, если обострился хронический тонзиллит. Лечение этого заболевания дома недопустимо.

Пациенту необходимы:

  • терапия антибиотиками;
  • местная антибактериальная терапия;
  • обезболивающее;
  • обработка миндалин антисептиками;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства.

Кроме того, эффективна санация миндалин антибактериальным раствором, иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков и ферментов.

В терапии хронического тонзиллита важная роль отводится физиотерапевтическим процедурам: УВЧ, УФ-облучение, ультразвуковые аэрозоли и др.

Каждая из этих процедур будет эффективна в случае проведения не меньше 10-15 сеансов.

В случае, если терапия не принесет результата, то выполняется операция по удалению небных миндалин. Однако такая операция назначается, только в случае, когда другими методами невозможно вылечить хронический тонзиллит. Лечение необходимо, ведь последствия тонзиллита представляют серьезную угрозу здоровью. Миндалины выполняют серьезную барьерную функцию в организме, с их удалением организм лишается этого барьера.

Для проведения тонзилэктомии существует ряд противопоказаний:

  • заболевания почек и сердца;
  • гемофилия;
  • диабет;
  • беременность;
  • туберкулез;
  • менструация;
  • ОРВИ.

Для успешной терапии, чтобы побороть хронический тонзиллит, необходимо придерживаться, следующих правил:

  • избегать переохлаждения;
  • придерживаться правильного питания;
  • избегать употребления сигарет;
  • после еды полоскать горло;
  • принимать витамины;
  • давать организму отдыхать.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Важным этапом в лечении тонзиллита является антибактериальная терапия, в зависимости от тяжести заболевания врач назначает антибиотики легче или сильнее. С антибиотиками врач назначает так же пробиотики.

Назначать антибиотики должен лечащий врач!

В зависимости от состояния больного, нюансов его организма назначают различные антибиотики: Амоксициллин, Флемоксин, Оксациллин, Ампициллин, Тикарциллин, Карбенициллин, Флемоклав, Панклав, Амоксиклав, Аугментин; Ампиксид, Сультамициллин, Уназин, Ампиокс, Азитромицин, Хемомицин, Цефуроквсим, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефепим, Амикацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Локсон, Негафлокс, Ломефлоксацин, Ксенаквин, Ломацин, Ципрофлоксацин, Квинтор, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин.

Наряду с антибиотиками, врач может назначить макролиды. Макролиды подавляют размножение грибков и являются бактериостатическими препаратами. Важным свойством макролидов является их свойство накапливаться в тканях и способствовать защитным силам организма.

Альтернативой антибиотикам являются препараты на основе бактериофагов – природных вирусов, уничтожающих патогенные микробы.

Так же возможно назначение курса иммуномодуляторов. Это позволит усилить иммунные силы организма в целом и местно.

Еще очень полезны полоскания горла солевым раствором и морской солью. Соль является природным антисептиком, способным уничтожать патогенные микроорганизмы. Регулярные полоскания способствуют очищению слизистой и вымыванию патогенной микрофлоры.

Ингаляции при тонзиллите помогут уменьшить боль в горле и облегчить дыхание, однако существует ряд противопоказаний для ингаляций (высокая температура, опухоли и др.)

Ингаляции можно проводить и небулайзером в том числе, плюсы такой процедуры:

  • температура препарата не позволит обжечь слизистую;
  • частицы препарата настолько мелкие, что не позволяют проникнуть глубоко в органы дыхания;
  • лекарство проникают очень глубоко в дыхательные пути;
  • процедура может проводиться в лежачем положении.

Из местных препаратов очень эффективны спреи местного антибактериального, противовоспалительного действия, которые помогут лечить хронический тонзиллит и уменьшить симптомы:

  • Биопарокс
  • Стопангин
  • Тантум Верде

Так же используются леденцы с антибактериальным, обезболивающим и противоспалительным действием, такие как Фарингосепт, Фалиминт и др.

Гомеопатические препараты не менее эффективны, к примеру, Тонзилотрен, Тонзилгон. Применяются курсом, снимают воспаление, повышают иммунитет, обладают антисептическими свойствами.

Можно ли лечить хронический тонзиллит без антибиотиков?

Поскольку в 96% случаев возбудителем тонзиллита является стрептококк, в таких случаях эффективно будет только лечение антибиотиком широкого спектра действия. Поэтому для того, чтобы решить, возможно, ли лечение без антибиотиков, нужно определить возбудитель заболевания.

Физиотерапия

Лазеротерапия – облучение лазером, воздействие происходит непосредственно на миндалины, что дает хороший санирующий эффект. Это снимает отечность и улучшает кровоснабжение.

Радиоволновая лакунотомия – суть метода в том, что в пораженные миндалины погружаются проводники (в нескольких точках). Далее радиоволны разогревают ткани до наступления денатурации. В результате происходит уничтожение инфекции и уменьшение отека, что уменьшает хронический тонзиллит. Лечение может быть довольно эффективным.

Вакуумгидротерапия – под воздействием давления удаляются пробки, и лакуны промываются антисептическим раствором. В результате очищаются лакуны, улучшается кровообращение миндалин.

Криотерапия. Процедура проводится при помощи жидкого азота. Пораженные ткани вымораживаются. В результате, ткани обновляются, стимулируется иммунитет, уменьшается хронический тонзиллит. Лечение такого типа требует специального оборудования.

Ультрафиолетовое облучение – этот метод сам по себе не используется. Только в совместительстве с другими. В результате происходит санация миндалин.

Массаж гланд

Существуют упражнения, которые помогут побороть хронический тонзиллит. Лечение такого плана так же нужно проводить в комбинации с остальными методами или для профилактики обострения. Данный способ может показаться странным, однако стоит его попробовать.

Для начала расслабьте шею, само горло и мышцы лица. Теперь необходимо издать звук «С» (2-3 раза по 30 сек), то есть нужно медленно сипеть.

В момент произношения звука нужно прочувствовать расслабленное горла. Далее, выдох и издайте стон, не задействуя горло и язык. Во время этого воздух должен проходить только через нос, дышать нужно животом.

Делать гимнастику по 3-5 минут два-три раза в сутки.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами

Полностью вылечить тонзиллит с помощью народных рецептов невозможно, но в качестве вспомогательного средства это может быть вполне действенным.

Например, прополис, в сыром виде. Нужно разжевать. Это поможет иммунитету и борьбе с бактериями. Употреблять сырым. После еды. Детям по 1 гр., взрослым по 2 гр. Не реже 3 раз в сутки. Курс лечения две – четыре недели.

Так же эффективны полоскания чесноком. Для этого два – три зубка чеснока истолочь и залить теплым стаканом молока. Процедить и полученным раствором полоскать горло несколько раз в день.

Лучше всего эти методы совмещать с полосканием отваром ромашки, шалфея, календулы.

Использовать для лечения гнойного тонзиллита керосин категорически запрещается. Такая «терапия» только ухудшит состояние больного.

Лечение тонзиллита требует грамотного антибактериального лечения под наблюдением врача!

При тонзиллите категорически нельзя накладывать водочные компрессы на область горла, это вызовет приток крови к воспаленным миндалинам и спровоцирует отек.

Хронический тонзиллит у детей – лечение

В случае с детьми следует обратить особое внимание на хронический тонзиллит. Лечение у детей, радикально не отличается от лечения взрослого. Терапия назначается врачом. В случае, когда терапия не дает результат, возникает необходимость удаления миндалин.

Кроме того, по мнению доктора Комаровского, нет никакой необходимости обрабатывать миндалины детям антисептическим раствором. Он считает, что это абсолютно бессмысленно. А если этот раствор – Люголь, то и вовсе вредно для щитовидной железы. Следуя рекомендациям Комаровского, нужно обеспечить ребенку свежий, прохладный воздух, вылечить все кариозные зубы, полоскать горло после еды.

Хронический тонзиллит – лечение при беременности

Если больная хроническим тонзиллитом планирует ребенка, то необходимо до наступления беременности провести курс терапии. После наступления, желательно в третьем триместре, повторить. Обратите внимание, что физиотерапия во время беременности запрещена. Но можно, даже нужно, проводить вакуумное промывание миндалин.

Вылечить тонзиллит у будущей мамы сложная задача, нужно начинать лечение до развития гнойных процессов. Способы лечения врач подбирает щадящие, на первом триместре категорически нельзя употреблять запрещенные препараты. У кормящих матерей лечение не отличается, нужно только выразить желание продолжать кормление лечащему врачу.

Тонзиллит очень опасен при беременности. Он конечно не спровоцирует уродства у плода. Но очень высок риск всевозможных осложнений:

  • развитие миокардита, поражение почек, поскольку организм ослаблен беременностью;
  • слабая родовая деятельность при родах;
  • преждевременные роды;
  • отслоение плаценты;
  • гепатозы;
  • гипоксия плода.

Что нельзя делать при тонзиллите?

Ни в коем случае нельзя делать глубокое прогревание горла, это провоцирует прилив крови, и инфекция разносится по всему организму.

Прогнозы и профилактические меры

Профилактические меры при тонзиллите – это санация ротовой полости, гигиенические процедуры, хороший результат так же дадут полоскания горла после приема пищи.

Кроме того, полезно проводить закаливание организма и мероприятия по стимуляции иммунитета.

Не стоит пренебрегать гигиеной жилища, для уменьшения аллергозирующего и бактериального фактора.

Хронический тонзиллит не стоит доводить до обострения, поэтому обратитесь к врачу и согласуйте лечение.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

Хронический субкомпенсированный тонзиллит - Отоларингология

Добрый день! В настоящее время чаще всего встречается именно безангинная форма хронического тонзиллита, проявляющаяся обострениями в виде боли и першения в горле без сильной интоксикации, а также образованием казеозных пробок. В большинстве случаев удается достичь компенсации (не более 3-4 эпизодов обострения в год) профилактическими курсами: промывание лакун небных миндалин (в т.ч. Тонзилор), физиотерапия, иммуномодуляторы, полоскания. Необходимо сдать клинический анализ крови, АСЛО и анализ на функцию небных миндалин, а также мазок из носа и зева на флору и чувствительность. В случае доказанной стрептококковой инфекции необходим курс антибиотика, к которому чувствительна выделенная флора, не менее 10 дней. Удаление миндалин показано при тяжелом течении тонзиллита с частыми ангинами, ревматической лихорадке, паратонзиллярном абсцессе. Частые эпизоды першения в горле и образование пробок не являются показаниями к тонзилэктомии.

Хронический компенсированный тонзиллит – что это?

Воспаление миндалин – или тонзиллит – заболевание инфекционного характера, которым дети гораздо чаще болеют в острой форме, чем взрослые. Зато хронический тонзиллит может сопровождать человека практически всю жизнь, регулярно доставляя ему неудобства в стадии обострения и потихоньку провоцируя развитие заболеваний других органов и систем. Наиболее часто встречается у взрослых хронический компенсированный тонзиллит.

Содержание статьи

Причины развития

Хронический тонзиллит развивается обычно после острой ангины, если ее пытались вылечить домашними способами, или медикаментозное лечение не было доведено до конца. Но иногда он возникает как следствие других хронических заболеваний: синуситов, сифилиса, туберкулеза, герпеса и др. В этом случае воспаление просто распространяется на миндалины, поражая их постепенно.

Возбудителем острого тонзиллита является инфекция, чаще всего это бактерии: стрептококки, стафилококк и др. Попадая на слизистые, они провоцируют развитие воспалительных процессов. А дополнительными факторами, способствующими обострению болезни, являются:

  • вредные привычки, в первую очередь курение, из-за которых повреждаются слизистые, и снижается иммунитет;
  • стрессы, переутомление, переохлаждение, недосыпание, авитаминоз, неправильное питание;
  • хронические заболевания внутренних органов: дыхательной, пищеварительной эндокринной системы;
  • профессиональные условия, которые приводят к систематическому раздражению или перенапряжению горла;
  • воздействие внешних раздражителей: дыма, неприятных запахов, запыленного или загазованного воздуха;
  • химический или термический ожог слизистых: испарения бытовой химии или отравляющих веществ, слишком горячая пища, табакокурение и др.;
  • резкая смена климатических условий или температурного режима.

Все эти негативные факторы значительно снижают иммунитет и таким образом создают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Не допустить перехода острого тонзиллита в хроническую форму можно только одним способом – полностью уничтожив возбудителя заболевания и восстановив поврежденные миндалины. А для этого необходимы правильно подобранные препараты: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, способные полностью уничтожить патогенную микрофлору.

Компенсированный и декомпенсированный

По медицинской классификации хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Она определяется исходя из того, насколько пораженные инфекцией миндалины в состоянии продолжать выполнять свои природные защитные функции.

При диагнозе «хронический тонзиллит компенсированная форма» воспаленные постоянно миндалины все же продолжают защищать организм от инфекции, вырабатывая самостоятельно антитела. У человека периодически случаются обострения болезни со всеми характерными для ангины симптомами, а затем она снова затухает.

При декомпенсированной форме миндалины уже сами по себе становятся постоянным источником токсинов и инфекции в организме. Именно она приводит к развитию таких серьезных осложнений, как артроз, артрит, ревматизм, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность. Это как раз тот случай, когда хирургическое удаление миндалин оправдано.

Как отличить

Декомпенсированный тонзиллит не может появиться, минуя компенсированную форму. Поэтому забить тревогу и начать систематическое продуманное лечение необходимо уже тогда, когда появились общие признаки хронического тонзиллита:

  • повышенная в границах субфебрильной температура тела;
  • разрыхленные, постоянно красные миндалины;
  • присутствие гнойного налета на миндалинах и неприятного запаха изо рта;
  • постоянная боль в горле и затрудненное глотание;
  • по утрам сильная сухость слизистых и першение в горле;
  • увеличенные лимфоузлы с выраженной болезненностью при пальпации;
  • миндалины сомкнуты, их дужки сильно уплотнены.

При грамотно подобранной терапии компенсированный тонзиллит поддается лечению и от него даже можно избавиться полностью. Хотя займет процесс лечения не один месяц, а иногда – и не один год. При этом у больного постоянно понижен иммунитет, а его частыми спутниками являются всевозможные респираторные заболевания.

Когда тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, ко всем перечисленным выше неприятностям добавляются новые: сердечные и суставные боли, заболевания внутренних органов, нервные расстройства, раздражительность, болезни почек. Причиной этих проявлений служит все та же инфекция, которая теперь уже беспрепятственно распространяется по всему организму.

Что делать?

Хронический тонзиллит в компенсированной форме обязательно надо лечить, иначе единственным способом решить проблему останется операция. Причем лечение должно быть системным и комплексным, а для его начала совершенно не нужно дожидаться очередного обострения. Наоборот, в период затухания иммунная система сильнее, поэтому есть больше шансов справиться с болезнью.

Прописать лечение должен врач. Он подберет наиболее эффективные в вашем случае лекарственные препараты и назначит физиотерапевтические процедуры. Общая схема лечения выглядит примерно так:

  1. Очищение полости рта – полоскание горла и промывание миндалин. Для этого используют антисептические растворы: фурациллина, хлорофиллипта или марганцовки. Для полоскания можно брать солевой раствор или отвары лекарственных трав.
  2. Обработка миндалин – тщательное их орошение эффективными препаратами местного действия. Это могут быть спреи: «Биопарокс», «Хэпилор», «Ингалипт», раствор Люголя. При сильных болях в горле могут использоваться смеси, содержащие новокаин или лидокаин.
  3. Местные антибиотики. Обычно применяются в виде таблеток для рассасывания. Такой способ приема лекарства позволяет максимально сосредоточить его действие в зоне воспаления. Чаще назначают «Граммицидин», «Фарингосепт», «Септефрил».
  4. Антигистаминные препараты. Назначают для профилактики аллергической реакции на антибиотики, а также при сильном отеке миндалин, который они быстро снимают: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и др.

Значительно ускоряет процесс выздоровления подключение современной физиотерапии: УВЧ, ультразвука, магнитотерапии, дарсонваля, фонофореза, электрофореза, кварцевания, лазерной терапии.

Назначенный курс лечения обязательно нужно пройти до конца и вносить в него самостоятельные коррективы недопустимо.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

фото, лечение, причины и симптомы

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год — это говорит о декомпенсированной форме.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

  • неоднократные ангины;
  • плохой иммунитет;
  • заболевания полости рта и пазух носа;
  • частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

Симптомы

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

  1. Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
  2. Частые и довольно длительные обострения.
  3. Время от времени незначительно повышается температура.
  4. Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
  5. Больной быстро устает.
  6. Симптомы интоксикации.
  7. В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
  8. Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы — один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

  1. На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
  2. Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

  1. Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
  4. При наличии гноя, его механическое удаление.
  5. Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
  6. Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
  7. Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Удаление миндалин

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

  • различные патологии почек, сердца и сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • глубокие формы сахарного диабета;
  • хроникам в период обострения;
  • беременность и критические дни.

Рекомендации

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета — это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

Профилактика

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

  • Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
  • При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.
  • Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.
  • Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.
  • В теплое время года желательно начинать закаливание.

Осложнения и последствия

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Заразен ли и как передается

Хроническая форма тонзиллита — это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Особенности у детей

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Видео о тонзиллите

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

Прогноз

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.

Что такое хронический субкомпенсированный тонзиллит? – Медицинский портал

При хроническом субкомпенсированном тонзиллите у больного наблюдаются частые ангины. Но в отличие от декомпенсированной формы они протекают довольно легко. Заболевание в фазе декомпенсации отличается тяжелым течением. Есть еще одна форма недуга – фаза компенсации, при которой инфекция дремлет внутри организма и не беспокоит больного воспалениями горла.

Что это за болезнь и почему появляется?

Данный недуг характеризуется воспалительным процессом в небных миндалинах. При хроническом тонзиллите в организме больного постоянно находится очаг инфекции. Она может долго пребывать в скрытом состоянии, понемногу разрушая здоровье человека, а может вспыхивать, что приводит к началу ангин.

Всего 6 миндалин содержится в человеческом организме:

  • аденоиды;
  • 2 миндалины по бокам носоглотки;
  • 2 небных миндалины;
  • языковая.

Миндалины участвуют в защите организма, так как отвечают за его иммунитет, являясь частью лимфосистемы.

На их поверхности находятся лакуны – специальные канальцы, где живут безвредные микроорганизмы. Но если лакуны в силу каких-то нарушений прекращают самоочищаться, то микробы вызывают воспаление. В дальнейшем оно перерождается в тонзиллит хронического течения.

Небные миндалины отвечают за выработку антител. Они борются с патогенными бактериями и вирусами. Если микроорганизм не опознан, то иммунная система начинает работу по производству новых антител, способных бороться с новыми возбудителями.

У детей этот процесс проходит гораздо лучше, чем у взрослых.

Неблагоприятные условия окружающей среды и слабый иммунитет являются основными причинами возникновения тонзиллита.

Сперва лимфоткань миндалин воспаляется. Она плотнеет, перерождается в соединительную ткань. В ней образуются спайки, рубцы, гнойники. Постепенно появляются казеозные пробки с частичками эпителия, пищи, микроорганизмами. Этот процесс и называется тонзиллитом хронического течения.

Болезнь чаще встречается у детей и подростков. Кризисным считается возраст от 4 лет до 8 – именно в тот момент, когда ребенок начинает посещать детсад или другое детское дошкольное учреждение, а также начальную школу. В это время у детей ангины наблюдаются так часто, что перерывы между ними незначительны. Поэтому времени для восстановления функции миндалин слишком мало. В таком случае очень важно полностью пройти лечебный курс, иначе инфекция вновь проникнет внутрь организма через больной слой ткани.

Хронический тонзиллит может развиться из-за сопутствующих заболеваний носоглотки. Это синуситы, полипы, гайморит, аденоиды.

Причиной болезни может стать и искривление перегородки носа. Неправильно проведенное лечение в виде сбивания температуры тела и излишний прием антибиотиков также становятся причиной тонзиллита.

Вернуться к оглавлению

Формы хронического тонзиллита

У данного заболевания различают три фазы течения – компенсации, субкомпенсации и декомпенсации:

  1. Началом развития воспалительного процесса в миндалинах является компенсированный хронический тонзиллит. В этой стадии заболевания у пациента иммунитет снижен не настолько, чтобы не суметь воспрепятствовать инфекции проникнуть глубоко в организм. Поэтому процесс воспаления затрагивает небольшой участок. Течение болезни скрытое. Больной может испытывать небольшие неприятные ощущения в миндалинах. Гнойные пробки если и образуются, то в незначительных количествах.
  2. Кровоснабжение миндалин постепенно нарушается, снижается и их защитная способность. В самом организме начинаются иммунные нарушения, что выражается в том, что микрофлора лакун перерождается в патогенную. Но миндалины еще способны защищаться от вредоносных микроорганизмов, поэтому ангина у пациента еще не наступает. Нет и различных осложнений. Лимфатические узлы не увеличиваются. Эта фаза является дремлющим очагом заболевания, которое постепенно переходит в более опасные стадии.
  3. С хроническим субкомпенсированным тонзиллитом связано появление различных аллергических реакций в организме больного. Иммунная система уже находится в нарушенном состоянии. На клеточном уровне начинают меняться миндалины: клетки разрушаются и не способны быстро восстановиться. Начинаются частые ангины, которые вспыхивают при незначительном раздражении – повлиять может даже смена погоды. Шейные лимфоузлы увеличиваются. Инфекция постоянно вызывает интоксикацию организма. У больного наблюдаются ревматические симптомы: болят мышцы, суставы и другое. Если пациенту оказывается лечение, то все болевые ощущения быстро проходят.
  4. Аллергия проявляется все сильнее на последней стадии – при декомпенсированном хроническом тонзиллите. Защитные силы организма все больше снижаются. Помимо увеличения лимфатических узлов на шее, гнойные процессы в горле проявляются все чаще. Интоксикация организма длится все больше. Развиваются острые осложнения в виде ревматизма, нефрита и прочих заболеваний.

Современная медицина все чаще классифицирует тонзиллит двумя формами – компенсированная и декомпенсированная, так как много факторов способствуют тому, что одна форма быстро переходит в другу. Например, при консервативном лечении хронического субкомпенсированного тонзиллита надолго исчезает ангина, но остальные местные признаки при этом остаются.

Вернуться к оглавлению

Какими методами можно достичь излечения

Схему лечения врач разрабатывает в зависимости фазы болезни. Традиционных методов лечения в медицине 2 – консервативное и хирургическое.

Первое предусматривает ведение здорового образа жизни, прием соответствующей пищи, посильные физические занятия.

Проводится новокаиновая блокада, назначается иглоукалывание и мануальная терапия области шеи.

Хорошо помогают больным иммуностимуляторы.

Пациентам с данным диагнозом проводится воздействие на миндалины:

  • санация полости рта, пазух носа с целью предотвратить распространение инфекции;
  • удаление гноя из миндалин, промывка дезинфицирующими растворами полости глотки;
  • отсасывание гноя с помощью специального приспособления – электрического отсоса;
  • инъекции лекарственных растворов в миндалины, их смазывание и полоскание.

Применяется и физиотерапия: лазер, УВЧ, электрофорез, ингаляции и другое.

Хирургическое вмешательство производится в том случае, если консервативные методы не дали положительного эффекта. Удаление миндалин приводит к тому, что организм теряет защитный барьер. Тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) проводят только после курса консервативного лечения. Существует много противопоказаний для этой операции. Это и болезни почек, сердечные недуги, проблемы со свертываемостью крови, беременность и многое другое. В таких случаях врачи пытаются всеми способами вылечить тонзиллит консервативными методами.

Вернуться к оглавлению

Как избежать заболевания

Профилактические мероприятия включают те же правила, которые являются частью консервативного лечения: укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, правильное питание, физическая активность.

Обострения тонзиллита связаны во многих случаях с простудами, поэтому следует избегать переохлаждения организма. Но если все-таки это случилось, то стоит уделить несколько минут своего внимания собственному здоровью: прополоскать горло несколько раз в день и принять антисептические средства, например, Стрепсилс.

Соблюдение личной гигиены и постоянное закаливание организма могут предотвратить тонзиллит.

Если человек склонен к подобным недугам, то следует интересоваться этой проблемой: можно читать популярные журналы, книги и газеты, а в нужный момент воспользоваться своими знаниями и применить их на практике.

При хроническом тонзиллите без показаний к хирургическому вмешательству больной может посещать медицинское учреждение несколько раз в год для промывки пробок в ткани миндалин. Обычно таких пациентов врач ставит на диспансерный учет. Следует выполнять все рекомендации лечащего доктора, постоянно наблюдаться у специалиста. Это поможет избежать многих проблем и осложнений.

Хронический тонзиллит компенсированный: причины, симптомы и лечение

О переходе острого тонзиллита в хроническую форму свидетельствует частое воспаление миндалин, которое наблюдается до 3-х раз в год. В результате постоянного присутствия инфекционных возбудителей лимфоидные структуры миндалин разрушаются и заменяются соединительной тканью. Компенсированная форма хронического тонзиллита еще позволяет миндалинам исполнять защитные функции, а чтобы остановить развивающееся разрушение тканей, требуется полноценное лечение.

Компенсирующий хронический тонзиллит

Причиной тонзиллита является инфицирование патогенной флорой. Миндалины, вместе со слизистыми носоглотки, являются защитным рубежом от проникновения возбудителей в нижние части дыхательных путей.

Микробы скапливаются на миндалинах, где с помощью иммунных клеток должно происходить их уничтожение. Помогает организму побороть инфицирование правильная терапия тонзиллита. При недостаточности иммунитета и лечебных мероприятий часть флоры уничтожить не удается. На складках миндалин остается некоторая часть возбудителей, которые активируются при переохлаждениях, повторном инфицировании.

В результате постоянного нахождения на слизистых инфекционных агентов происходит постепенная потеря защитных функций миндалин, трансформация тканей в рубцовые. Частые ангины становятся симптомом перехода тонзиллита в хроническую форму и свидетельствуют о потере иммунной функции.

Отличия от декомпрессированной формы

Хронический тонзиллит, при недостаточном лечении, прогрессирует, миндалины становятся неспособными задержать инфекцию, сами становятся опасными для организма, так как на них скапливаются гной и бактерии. Постоянное нахождение патогенной флоры приводит к отравлению организма, развитию множественных аллергических проявлений.

Тонзиллит становится токсико-аллергическим или декомпенсированным (АТФ). Миндалины полностью теряют свои свойства, даже после устранения инфицирования выполнять иммунную защиту не способны. Наблюдаются нарушения работы сердца, почек, других систем.

Основным отличием компенсированной формы от токсико-аллергической является возможность восстановить функции миндалин, так как они просто подавлены, а не утеряны полностью. Своевременное и полноценное лечение хронического тонзиллита является единственным надежным средством остановить переход в декомпенсированный вид.

Как появляется болезнь

Частые ангины – следствие пониженного иммунного статуса. Низкая сопротивляемость организма порождает острые формы тонзиллита, переохлаждение провоцирует развитие воспалений миндалин. Причинами хронической формы становятся:

  • инфекционные заболевания – скарлатина, ангина, корь;
  • неполноценное антибактериальное лечение с неэффективным выбором препаратов или недостаточностью курсового приема;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • инфекции носовых пазух, патологии строения носовых ходов, аденоиды;
  • инфекции ротовой полости, кариес.

Низкий иммунитет приводит к тому, что инфекцию в организме полностью изжить не удается, очаг воспаления не затухает, провоцирует обострения и ухудшение состояния.

Справка: известны случаи, когда хронический тонзиллит развивается без острых ангин и осложнений (до 3 % от общего числа болеющих).

Характерные признаки патологии

Компенсированная форма заболевания определяется по следующей симптоматике:

  • обострения (ангины) длительного течения, трудно вылечиваются;
  • неприятный запах изо рта говорит о постоянном присутствии инфекции;
  • миндалины утолщены, деформированы, имеют рыхлую структуру;
  • глотание затруднено, в глотке жжение и сухость, ощущение инородного тела;
  • иногда увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Признаки компенсированного тонзиллита невыраженные. Пациент легко простужается, болеет долго, быстро утомляется. Миндалины воспаляются 2-3 раза в год. При этом резкого подъема температуры не наблюдается. Компенсированный тонзиллит характерен для детей и молодых людей в большей степени, чем для взрослых или пожилых.

Методы диагностики

Постановкой диагноза и лечением занимается врач-отоларинголог. Для диагностирования назначаются анализы крови, мочи, исследования мазка из зева, проводится осмотр глотки – фарингоскопия.

Важным для своевременной диагностики является изучение медицинской карты для выявления частоты ОРВИ, тонзиллитов. Воспаления миндалин нельзя лечить дома самостоятельно, чтобы вовремя заметить переход заболевания в хроническую форму.

Как бороться с недугом

Лечение включает обработку миндалин, чтобы убрать инфицирование, и общее укрепление иммунитета. Во время обострения проводится обычная терапия тонзиллита.

Медикаментозное лечение

Выполняется лечение медпрепаратами по следующей схеме:

  1. Антибиотики только в стадии обострения. В период ремиссии прием не показан, чтобы не угнетать иммунитет и естественную микрофлору.
  2. Иммуностимуляторы, витаминотерапия. Применяются при обострениях и в латентном периоде.
  3. Антигистаминные средства для снятия отека и предотвращения аллергических реакций.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний – воспалений носовых пазух, ротовой полости.

Промывание миндалин

Удалить инфекцию с миндалин помогают антисептические средства и антибиотики местного действия. Орошение выполняют 5-10 раз в день с помощью распылителей или полосканий. Используются:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • марганцовка;
  • Ингалипт;
  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал;
  • травяные настои.

При регулярном применении местное лечение устраняет инфекцию с глотки.

Частью терапии является также использование физиопроцедур – ингаляций, УВЧ, лазеротерапии и других.

Лечебное пломбирование лакун

Разветвленные каналы (лакуны) на миндалинах трудно очищаются при простом орошении. Именно там скапливаются болезнетворные бактерии. С помощью шприцев и канюль проводят пломбирование этих каналов пастами-антисептиками. Процедуры проводят курсами – 15-20 сеансов. Это помогает очистить миндалины от заражения и избежать операции.

Народные средства и рецепты

Домашние средства могут быть только вспомогательными при лечении тонзиллита. Используют орошения противовоспалительными и антисептическими сборами:

  • ромашка;
  • эвкалипт;
  • календула;
  • кора дуба;
  • алтей;
  • мята;
  • бузина.

Также используется фитолечение для поднятия иммунитета. Хороший эффект дает такой состав: на литр воды в термос берут 5 граммов девясила и 10 граммов крапивы. Настаивают 3 часа, процеживают, вводят 10 капель масла облепихи. Пьют по ½ стакана 3 раза в день.

Оперативное вмешательство

Операционное удаление миндалин (тонзиллэктомия) практикуется при декомпенсированном характере. Если существует риск перехода хронического тонзиллита в эту форму, операцию могут провести раньше, чтобы избежать поражения внутренних органов.

Существует несколько способов тонзиллэктомии – хирургическое иссечение, криодеструкция, удаление лазером, коблация. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

Возможные последствия и осложнения

При постоянном инфицировании миндалин происходит перерождение тканей и потеря функций. Тонзиллит может стать декомпенсированным. В этом случае возможны множественные поражения органов – сердца, селезенки, почек, печени.

Среди осложнений:

  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • пиелонефрит;
  • склеродермия;
  • воспаления суставов и мышц.

При интоксикации развиваются быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, аллергические реакции.

Прогноз специалистов

Компенсированная форма тонзиллита требует регулярного поддерживающего лечения, своевременного посещения врача для корректировки терапии. Основные направления – полное удаление инфекции при обострениях и формирование хорошего иммунитета.

Иммуностимуляция составляет основу противорецидивного лечения. Прогноз на исход лечения компенсированной формы благоприятный. Большинству пациентов удается вернуть защитные функции миндалин и обойтись без тонзиллэктомии.

Как предупредить патологию

Избежать развития компенсированного хронического тонзиллита помогают следующие меры:

  1. Своевременное и полное лечение инфекционных процессов горла, носовых пазух, ротовой полости. Соблюдение постельного режима и прием антибиотиков при острых ангинах.
  2. Хороший иммунитет.
  3. Закаливания, занятия спортом и фитнесом, ведение активного образа жизни.
  4. Проведение противорецидивного лечения, прием иммуностимуляторов.
  5. Защита от переохлаждения, острых респираторных инфекций.

Чтобы тонзиллит не стал хроническим, нужно полноценно лечить острые ангины, не отказываться от приема антибиотиков.

При полноценном лечении хронического тонзиллита удается предупредить переход в декомпенсированную форму, избежать удаления миндалин, восстановить их защитные функции. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, поддержание здорового рациона питания помогают восстановить иммунитет и полностью избавиться от хронического тонзиллита.

Тонзиллит. осложнения - Скачать PDF бесплатно

Распространенные инфекции горла: обзор

Распространенные инфекции горла: обзор БЮЛЛЕТЕНЬ КУВЕЙТСКОГО ИНСТИТУТА МЕДИЦИНСКОЙ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ 2007; 6: 63-67 Халид Аль-Абдулхади 1, Рихаб Аль-Вотаян 2, Пуджа Чоданкар 2 Пациенты, особенно в педиатрии

Дополнительная информация

Подход к боли в горле

Сценарии подкаста PedsCases Это текстовая версия подкаста от Pedscases.com на подходе к боли в горле. Эти подкасты разработаны, чтобы дать студентам-медикам обзор ключевых тем педиатрии.

Дополнительная информация

Рецидивирующая или постоянная пневмония

Рецидивирующая или персистирующая пневмония Нижних дыхательных путей Доктор Т. Авенант Рецидивирующая или персистирующая пневмония Определения Рецидивирующая пневмония более двух эпизодов пневмонии за 18 месяцев Персистирующая пневмония

Дополнительная информация

Заболевания носа и носовых пазух

Заболевания носа и придаточных пазух Хроническая заложенность носа Когда заложенность носа протекает без других симптомов (таких как чихание, давление на лицо, постназальное выделение жидкости и т. Д.)), то физическим препятствием может быть

Дополнительная информация

Глубокие пространства шеи и инфекции

Глубокие пространства шеи и инфекции Элизабет Дж. Розен, доктор медицинских наук, консультант: Байрон Дж. Бейли, доктор медицинских наук, отделение отоларингологии Медицинского отделения Техасского университета. Презентация больших раундов 17 апреля 2002 г.

Дополнительная информация

Шейная лимфаденопатия

Цервикальная лимфаденопатия Введение Существуют различные классификации лимфаденопатии, но простая и клинически полезная система - это классифицировать лимфаденопатию как «генерализованную», если лимфатических узлов

. Дополнительная информация

Стрептококковые инфекции

Стрептококковые инфекции Введение Стрептококковые или стрептококковые инфекции вызывают множество проблем со здоровьем.Эти инфекции могут вызвать легкую кожную инфекцию или боль в горле. Но они также могут вызывать серьезные,

Дополнительная информация

Лимфатическая система

Сеть лимфатической системы, состоящая из тканей, органов и сосудов, которые помогают поддерживать баланс жидкости в организме и защищают его от патогенов лимфатические сосуды, лимфатические узлы, селезенку, тимус, миндалины и т. Д. Без

Дополнительная информация

Заболевания среднего уха

Заболевания среднего уха Острый гнойный средний отит: Острый гнойный средний отит может быть вирусным или бактериальным и сопровождается признаками боли, ощущением давления, снижением слуха и случайными

Дополнительная информация

Сифилис: помощь в диагностике

РАЗДЕЛ ЗППП, ВИЧ И ТБ Сифилис: помощь в диагностике Этот документ содержит чрезвычайно графические изображения.Эти изображения призваны помочь специалистам в области здравоохранения идентифицировать и диагностировать сифилис. Все изображения

Дополнительная информация

Другие причины лихорадки

Т е х ч и н а л и я С е м е н а р ы Другие причины лихорадки Лихорадочное заболевание Причины лихорадки через семь дней Обращение к специалисту Возвратный тиф - обзор боррелиоза Адаптация JHR Обзор ангины Профилактика

Дополнительная информация

Заболевания уха и проблемы

Заболевания уха и проблемы Введение Ваше ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней.Вы используете их все, чтобы слышать. Существует множество заболеваний и проблем, которые могут повлиять на ухо. Симптомы

Дополнительная информация

Нормальная компьютерная томография грудной клетки

Нормальная компьютерная томография грудной клетки Сердце, левый и правый желудочки выглядят светлее (контрастный краситель) Ткань груди Грудная кость (грудина) Ткань груди Левое легкое (темная область) Правое легкое (темная область) Основное ребро

Дополнительная информация

Интервенционная радиология

Отделение радиологии Национальной детской больницы признано новаторским центром исследований и инноваций и признанным лидером в диагностической и интервенционной детской радиологии.Наш

Дополнительная информация

Кровь, лимфатическая и иммунная системы

Компонент 3 - Терминология в здравоохранении и учреждениях общественного здравоохранения. Блок 4 - Кровь, лимфатическая и иммунная системы. Этот материал был разработан Университетом Алабамы в Бирмингеме при финансовой поддержке Департамента

. Дополнительная информация

РЕЗЮМЕ РУКОВОДСТВА IDSA

IDSA GUIDELINES Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы A: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней Стэнфорд Т.Шульман, 1 Алан

Дополнительная информация

Общие жалобы на грудь:

: Пальпируемое образование Патологическая маммография при нормальном физикальном осмотре Неопределенное утолщение или узелки Выделения из сосков Боль в груди Инфекция или воспаление груди Цель врача - определить, подходит ли

Дополнительная информация

КТ анатомии мягких тканей шеи

Анатомия мягких тканей шеи КТ Крис Каммингс, М.D. Осевая КТ Немеченая маркировка Цепи глубоких s / лимфатических узлов s / лимфатические узлы Temporalis Muscle Occipitalis Muscle s / лимфатические узлы s / лимфатические узлы s / лимфатические узлы s / лимфа

Дополнительная информация

Иммунная система и болезнь

Глава 40 Иммунная система и заболевание Раздел 40 1 Инфекционное заболевание (страницы 1029 1033) В этом разделе описываются причины заболевания и объясняется, как передаются инфекционные заболевания. Введение

Дополнительная информация

Заболевание щитовидной железы глаз (TED)

Заболевание щитовидной железы (TED) Г-н Дэвид Х. Верити, доктор медицины, магистр медицины, офтальмологический хирург Синонимы: офтальмопатия Грейвса, офтальмопатия щитовидной железы, офтальмопатия, ассоциированная с щитовидной железой Этот информационный буклет

Дополнительная информация

Опоясывающий лишай (инфекция опоясывающего лишая)

Опоясывающий лишай (инфекция опоясывающего лишая) Каковы цели этой брошюры? Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о черепице.Он расскажет, что это такое, что его вызывает, что может быть

Дополнительная информация

Ребенок с болью в ухе. Антибиотики - лучшее лечение? Крис Дель Мар, Пол Глаззиу. (Австралийский семейный врач, том 31, № 2, февраль 2002 г., стр. 141–144).

Ребенок с болью в ухе. Антибиотики - лучшее лечение? Крис Дель Мар, Пол Гласзиу (Австралийский семейный врач, том 31, № 2, февраль 2002 г., 141–144). Традиционное ведение острого отита

Дополнительная информация

Протокол наблюдения за дифтерией

Обязанности провайдера 1.Сразу: а. Изолируйте пациента с подозрением на дифтерию, используя: i. Меры предосторожности при респираторной дифтерии. и ii. Контактные меры предосторожности при кожной дифтерии.

Дополнительная информация

Иммунитет и как действуют вакцины

1 Введение Иммунитет - это способность человеческого организма защищаться от инфекционных заболеваний. Защитные механизмы организма сложны и включают в себя врожденные (неспецифические, неадаптивные) механизмы

Дополнительная информация

Вопросы с множественным выбором

Г л а в а 13 ПОЧЕМУ МЫ ЗАБОЛЕВАЕМ Вопросы с множественным выбором ответа 1.Что из перечисленного не является вирусным заболеванием? (a) Денге (b) СПИД (c) Брюшной тиф (d) Грипп 2. Какой из перечисленных ниже бактерий не является бактериальным

Дополнительная информация

Фарингит и ангина: обзор

Африканский журнал биотехнологии Vol. 10 (33), стр. 6190-6197, 6 июля 2011 г. Доступно на сайте http://www.academicjournals.org/ajb DOI: 10.5897 / AJB10.2663 ISSN 1684 5315 2011 Academic Journals Review Pharyngitis

Дополнительная информация

ГЛУБОКАЯ ИНФЕКЦИЯ ШЕИ: АНАЛИЗ 185 СЛУЧАЕВ

ГЛУБОКАЯ ИНФЕКЦИЯ ШЕИ: АНАЛИЗ 185 СЛУЧАЕВ Тунг-Цун Хуанг, доктор медицины, 1 Тянь-Чен Лю, доктор медицины, 2 Пейр-Ронг Чен, доктор медицины, 1 Фен-Ю Цзэн, доктор медицины, 3 Те-Хуэй Йе, доктор медицины, 2 Юй- Шян Чен, доктор медицины 2 1, отделение отоларингологии,

Дополнительная информация

ГОЛУБИНА ЧАСТЬ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА.Тиффани Л. Холл, DVM, DACVIM Больница для лошадей в Бразос-Вэлли, Навасота, Техас, 936-825-2197

ГОЛУБИНА ЛИХОРАДКА: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Тиффани Л. Холл, DVM, DACVIM Больница для лошадей в Бразос-Вэлли, Навасота, Техас 936-825-2197 Многие ветеринары в Техасе отмечают рост числа лошадей

Дополнительная информация .

Как лечить хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит - это патология, которая, как следует из названия, является хронической или продолжающейся. Тонзиллит - это воспаление лимфоэпителиальной ткани, расположенной с обеих сторон горла (миндалины). Небные миндалины являются частью лимфатической ткани, известной как миндалины Вальдейера. Это первый защитный барьер против инфекций и часть естественной защиты иммунной системы от переносимых по воздуху микроорганизмов.В этой статье на сайте OneHowTo.com мы дадим вам несколько рекомендаций о том, как лечить хронический тонзиллит.

Следующие шаги:

1

Первое, что нужно сделать, - это проконсультироваться с врачом для установления диагноза, подтверждающего, что это на самом деле хронический тонзиллит. Клинические проявления болезни - внезапное острое начало, высокая температура, сильная боль в горле и затрудненное глотание. Боль может распространяться в уши и мешать открытию рта.Часто встречаются головные боли и чувство сильного недомогания. Мы рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей каковы симптомы тонзиллита , чтобы узнать больше о болезни.

2

Чтобы начать лечение , а затем вылечить хронический тонзиллит , показано лечение антибиотиками. Важно различать симптомы, вызванные вирусами и бактериями, streptococcus pyogenes .

3

Важной частью выздоровления, которую иногда упускают из виду при хроническом тонзиллите , является полный постельный режим.Проведите несколько дней в постельном режиме, пока не исчезнут самые сильные симптомы, и пейте много жидкости, особенно теплой (но не горячей).

4

Обезболивающие являются наиболее подходящими лекарствами для уменьшения, а облегчают симптомы хронического тонзиллита . Вот список некоторых обезболивающих:

  • Парацетамол
  • Фенацетин
  • Аспирин
  • Целекоксиб
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Эритромицин
  • Напроксен
  • Никому не давайте, потому что никому не давайте риска синдрома Рея.

    5

    Жевательные таблетки Витамин С поможет быстрее вылечить хронический тонзиллит, а также используйте антисептическое полоскание для ротоглотки, которое может содержать букосептол, формотерол или мебукаин. Это поможет уменьшить отек миндалин и лечить его более эффективно.

    6

    Если у вас хронический тонзиллит , вам следует придерживаться легкой диеты, состоящей из протертых продуктов и жидкостей, которые легко проглотить. Бульоны, пюре и шербеты - хороший вариант.Вам также необходимо поддерживать обезвоживание

    7

    Также очень важно соблюдать хорошую гигиену полости рта и полости рта, поскольку удаление бактерий и микробов во рту поможет быстрее избавиться от хронического тонзиллита.

    8

    Хорошая линия натуральных продуктов для лечения хронического тонзиллита - это Forever Living Products, имеющая несколько сертифицированных знаков качества. Если у вас хронический тонзиллит, используйте пчелиный прополис, натуральный антибиотик, который, несомненно, будет иметь большое значение, чтобы вы больше не заболели тонзиллитом.

    Эта статья носит чисто информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

    Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Как лечить хронический тонзиллит , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Здоровье семьи».

    подсказок

    • В развивающихся странах, где микробиологические исследования культур проводятся не так часто, предлагается комбинированное лечение для людей с увеличенными лимфатическими узлами и болезненными ощущениями в горле / шее, которые можно обнаружить с помощью мазков из горла.
    • Не рекомендуется пить очень горячие напитки при тонзиллите, так как они могут усилить боль.
    .

    Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

    Что такое тонзиллит?

    Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

    Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

    Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

    Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

    Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

    Возможные симптомы тонзиллита:

    У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

    Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

    Если симптомы длятся около 10 дней или менее, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

    Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

    Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

    • боль в горле
    • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
    • болезненные лимфатические узлы на шее

    Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

    Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

    Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

    • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
    • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
    • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

    Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

    Генетика также может быть причиной рецидива тонзиллита.

    В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

    Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

    Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

    • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
    • мышечная слабость
    • жесткость шеи
    • боль в горле, которая не проходит после двух дней

    В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

    Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

    Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

    У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

    Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

    Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

    Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

    Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

    Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

    Вирусный тонзиллит

    Вирусы - наиболее частая причина тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

    Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

    Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

    Бактериальный тонзиллит

    Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

    Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

    Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

    Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

    Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

    Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

    Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

    Тонзиллэктомия

    Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

    Если за последний год у вас был тонзиллит или ангина от 5 до 7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

    Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

    Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

    Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

    Антибиотики при тонзиллите

    Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

    Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

    Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

    Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

    Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

    Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

    Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

    Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

    Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, вероятно, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

    Тонзиллит и ангина в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

    Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы А . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

    Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

    Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

    • боли в других частях тела
    • тошнота
    • рвота
    • маленькие красные пятна на задней части рта
    • белый гной вокруг миндалин
    • сыпь

    Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

    У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

    Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

    Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

    Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

    Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

    Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

    Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

    Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

    .

    Хронический тонзиллит - Лечение | Грамотно о здоровье на iLive

    Показания к госпитализации

    Как правило, госпитализация не требуется.

    Лечение хронического тонзиллита определяется стадией развития воспалительного процесса и делится на три вида - безоперационное, «полуоперационное» и хирургическое. Помимо специальных методов, направленных непосредственно на миндалину, используются общие методы, включающие элементы этиологического, патогенетического и симптоматического характера, действующие непосредственно на очаг хронического воспаления или обострения процесса, а также на те органы и системы, заболевания которых вызваны при инфекции тонзиллита.В последнем случае компетентных специалистов предоставляют соответствующие специалисты (кардиологи, ревматологи, нефрологи, эндокринологи, фтизиатры и др.).

    Безоперационное лечение применяется в основном при неосложненных формах хронического тонзиллита. В первую очередь, он заключается в устранении хронических эктратонзиллярных очагов инфекции в полости рта (кариес, пиорея, хронический гингивит, пародонтит и др.) И только потом в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя с различными формами. антисептические растворы с помощью шприца и специальной канюли миндалевидного тела с изогнутым кончиком.В качестве промывочной жидкости используются растворы фурацилия, йодинола, гипертонический раствор хлорида натрия, цитраля и др. Эффективным средством при лакунарной форме хронического тонзиллита является 0,25-1% раствор перекиси карбамида - комплекса мочевины с перекисью водорода (1-4 таблетки на стакан теплой воды) или раствор фугентина.

    В отношении метода промывания лакуны следует отметить, что с его помощью можно промывать только те крипты, в которые можно ввести кончик канюли, что составляет не более 1-2% всех крипт небные миндалины выходят на поверхность, поэтому гораздо более эффективным методом очистки лакун от патологического содержимого является «вакуумное отсасывание», при котором специальное отсасывающее устройство покрывает большую часть поверхности миндалины и пульсирующая аспирация с одновременной подачей промывная жидкость, покрывающая все, продвигалась за счет присосок и небольшого склепа.Ю.Б. Преображенский (1990) рекомендует 12-15 стирок через день. Рекомендуем после орошения лакуны или вакуумного отсоса промывать миндалины препаратом Стрепсилс Плюс, который выпускается во флаконах с распылителем, проявляющим выраженную антисептическую активность за счет 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола, а также провоцирующий местную анестезию с помощью лидокаин, содержащийся в нем. Присутствие анестетика останавливает рефлекторный импульс от миндалин и помогает блокировать патологические рефлексы миндалин.Этот же препарат с различными добавками (лимон, лекарственные травы, витамин С, мед, эвкалипт, ментол), выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, применяется при обострениях хронического тонзиллита, тонзиллита и хронического тонзиллита без обострения.

    При необходимости купирования тонзиллитно-сердечного синдрома можно использовать новокаиновые перипендрикулярные блокады (аналог паранефральной блокады Л. В. Вишневского), которые направлены на ослабление патологических рефлекторных реакций, участвующих в развитии патологических процессов.Этот эффект новокаина, помимо местного анестезирующего действия на чувствительные рецепторы, основан на уменьшении образования ацетилхолина и гистаминоподобных веществ в патологических тканях, уменьшении периферических холипореактивных систем и блокировании патологических реакций порочной миндалины. круг. Кроме того, новокаин обладает противовоспалительным действием. Новокаиновые блокады паратонзиллярной области можно сочетать с инфильтрационной терапией препаратами пенициллинового ряда, растворенными в новокаине.Для продления действия новокаина и растворенных в нем антибиотиков рекомендуется добавить 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 2-10 мл раствора новокаина).

    Местное лечение дополняется физиотерапией: УФО миндалем через специальную трубку, УВЧ-терапией в области регионарных лимфатических узлов, ультразвуковой и лазерной терапией.

    При декомпенсированных формах хронического тонзиллита (токсико-аллергическом по Б.С. Перевозенскому и В.Т. Пальчуну) и наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению наряду с указанными выше методами местного воздействия проводится комплексное лечение методами направлено на устранение хронической интоксикации, укрепление местного и общего иммунитета, усиление ГОМК (снижение для токсинов и инфекций проницаемости капилляров и сосудов), контроль патогенной микробиоты.Для этого можно рекомендовать ряд методов и лекарств.

    При выраженной общей интоксикации и явлениях тонзиллогенного хрониосепсиса возможен плазмаферез, показания к которому определяет ЛОР и специалист по экстракорпоральной терапии. Эффективность плазмафереза ​​при декомпенсированных формах хронического тонзиллита определяется тем, что в этой процедуре присутствуют фрагменты белков, иммунные комплексы с антигенными свойствами, макроглобулины, антитела и другие факторы, определяющие развитие токсико-аллергической метатонзиллярной ткани и гуморальных осложнений. удаляется из цельной крови, а в организм пациента возвращаются все нормальные элементы крови.Прицельный плазмаферез значительно улучшает иммунный статус, способствует коррекции состава крови и снижает интоксикацию, повышает чувствительность к последующей медикаментозной (иммунопротекторной и антибактериальной) терапии, может оптимизировать подготовку пациента к радикальному хирургическому лечению и более благоприятное течение послеоперационного периода. . Плазмаферез также используется при ревматоидном артрите - одном из наиболее частых осложнений метатонзиллярной области.

    Одним из средств комплексного воздействия на организм при различных гуморальных метатонзиллярных осложнениях является официальный препарат «Вобензент», в состав которого входят 7 биологически активных веществ, обладающий иммуномодулирующими, противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и антиагрегантными свойствами.Препарат показан при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, острое и хроническое воспаление верхних дыхательных путей. Препарат выпускается в таблетках, покрытых растворяющейся в оболочке кишечника, применяемых per os за 30 мин до еды (не должно быть укусов) по 3-10 таблеток 3 раза в день, запивая стаканом (150 мл) воды. Препарат увеличивает эффективность антибактериальной терапии и обеспечивает профилактику с ее помощью дисбактериоза кишечника.

    .

    Хронический тонзиллит и рецидивирующий тонзиллит, определено

    В соответствии с рекомендациями Американской академии отоларингологии - хирургия головы и шеи, тонзиллэктомия или хирургическое удаление миндалин показана, когда у детей было семь или более инфекций миндалин в течение одного года , пять в год в течение последних двух лет или три в год в течение последних трех лет. (6)

    СВЯЗАННЫЕ С: Осложнения, которые могут возникнуть в результате тонзиллита

    Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется внимательно подождать, а также принять меры для предотвращения рецидива тонзиллита (включая соблюдение правил гигиены) и другие меры. тонзиллит, как обычно, когда инфекции действительно возникают.(5)

    СВЯЗАННЫЕ С: Как врачи диагностируют и лечат тонзиллит

    Хотя удаление миндалин более типично для детей, для взрослых также может быть полезна тонзиллэктомия. Роуэн говорит, что его порог для рассмотрения рисков и преимуществ тонзиллэктомии для взрослых - это случай, когда кто-то болеет четырьмя или более инфекциями в год.

    Тонзиллэктомия также может быть рассмотрена, если частые случаи тонзиллита вызывают обструктивное апноэ во сне или затрудненное дыхание.(5)

    Помимо количества эпизодов тонзиллита, Роуэн говорит, что он также взвешивает эффекты, которые может иметь частый тонзиллит. «Я потенциально начинаю думать об удалении миндалин, когда частые тонзиллиты серьезно влияют на качество жизни человека», - говорит он.

    Бремя частого тонзиллита может включать в себя следующее, отмечает Роуэн:

    • Пропущенные дни в школе или на работе
    • Несколько курсов антибиотиков
    • Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
    • Постоянное или постоянное переживание болезненных или неприятных симптомов
    .

    Тонзиллит - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

    • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
    • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
    • Осторожно потрогайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
    • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
    • Обследование на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

    Тампон из горла

    С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

    Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

    Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

    Полный анализ крови (CBC)

    Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

    Лечение

    Уход на дому

    Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

    Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

    Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

    • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
    • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
    • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
    • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды поможет облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
    • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
    • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
    • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
    • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

      Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

    Антибиотики

    Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

    Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема всех лекарств может привести к обострению инфекции или ее распространению на другие части тела. Неполный курс лечения антибиотиками может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

    Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

    Операция

    Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

    • Не менее семи эпизодов предыдущего года
    • Не менее пяти серий в год за последние два года
    • Не менее трех серий в год за последние три года

    Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

    • Обструктивное апноэ сна
    • Трудность дыхания
    • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
    • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

    Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

    Подготовка к приему

    Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

    • Когда появились симптомы?
    • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
    • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
    • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
    • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
    • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
    • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

    Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

    • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
    • Какой курс лечения лучше?
    • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
    • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

    Ноябрь07, 2020

    .

    Смотрите также