Тонзиллит и отит


Отит горла - бывает ли такое заболевание и в чем оно выражается?

Самое мучительное и неприятное, так или иначе, связанное с воспалением и инфекцией, заболевание, которое может случиться ребенком – этот острый отит или воспаление среднего уха. Немало неприятностей эта болезнь доставляет и взрослым. Правда, случается она с ними не так часто. Другое дело дети — с младенческого возраста и лет до 7–8 лет малыш хоть один раз да переболеет отитом и доставит своим родителям массу неприятностей. Самое неприятное в этом недуге, что он, может стать причиной многих заболеваний горла.

Казалось бы, как связанны среднее ухо и слизистая оболочка горла и глотки. Однако все не так просто отит запросто, может вызвать острую ангину или фарингит, по причине того, что сам является острым бактериальным заболеванием. Фактические болезнетворные бактерии из ушей запросто могут переселиться на слизистые оболочки горла и глотки и дать старт новым, еще более неприятным недугам. Впрочем, прежде чем разбираться, как спастись от отита и болезней горла, следует понять, что такое, вообще, воспаление среднего уха, почему оно возникает и как инфекция перемещается в ротовую полость.

Причины отита и бактерии, которые его вызывают

Первопричиной отита, может, стать тот факт, что канал, который соединяет носоглотку и среднее ухо забился слизью. То есть фактически. Обычно инфекция, которая вызывает отит приходит именно из . Особенно это актуально для малышей. У них этот канал, который медики именуют евстахиевой трубой совсем маленький, короткий и быстро забивается. С этим поделать, к сожалению ничего нельзя. Так уж устроен человек, что все его полости ухи, горло, нос, глотка пазухи и прочее, соединены множеством небольших каналов и по ним непрерывно идет обмен биологическим материалом.

Болезнь возникает в тот самый момент, когда иммунная система дает сбой, начинает расти количество условно патогенных бактерий, и они становятся по-настоящему опасными для организма и вызывают различные болезни. Отит, кстати, последний в списке и возникает реже всего. Все-таки евстахиева труба устроена таким образом, что забивает не сразу, а в некоторых случаях, возможно, ее самоочищение.

Однако, если патологический процесс в организме уже запущен и иммунная система не в состоянии дать бой бактериям, отита, скорее всего, уже не избежать. Возбудителями этой неприятной болезни являются нетипичные стафилококки и стрептококки. Они же по иронии судьбы вызывают у нас ангины и фарингиты. Таким образом, выходит, что далекий от горла и глотки отит на самом деле легко, может спровоцировать любые недуги на их слизистой оболочке.

Отит

Симптоматика

Первым всегда начинается острый отит. Боли, которые возникают при этом заболевании сложно описать. Скорее всего, ощущения, можно, сравнить с теми, когда у вас жутко болит зуб. Даже взрослые неспособны стоически выносить отит, чего уж говорить о малышах, которым, еще не исполнился даже годик и они просто не могут пожаловаться.

Впрочем, помимо сильных болей отит имеет еще и следующие симптомы:

  • Снижение слуха. Симптом, может, появиться еще до того, как возникнут болевые ощущения. Дело в том, что слизь, забивающая евстахиеву трубу, сама по себе, вызывает снижение слуха, а уж когда начнется серьезное воспаление, эти симптомы будут только усиливаться.
  • При отите слух будет менять в зависимости от положения головы. Это также связано со слизью, которая плотно обосновалась на подходах к среднему уху.
  • Головная боль, рвота, снижение аппетита и головокружения, являются симптомами общей интоксикации организма, которая возникает в результате активности болезнетворных бактерий.
  • Повышенная температура, ну тут все понятно, этот симптом обычно сопровождает все вирусные и бактериальные заболевания. Помните, принимать жаропонижающие не стоит применять до тех пор, пока температура ниже 38 градусов. Считается, что при субфебрильной температуре организм сам борется с болезнью.

У детей до года, выявить отит невероятно трудно. Главным признаком болезни является сильный плач и тот факт, что малыш будет пытаться постоянно дотянуться до уха.

Также грудничок, скорее всего, откажется от приема пищи, у него поднимется температура и нарушится сон. Чтобы самостоятельно определить у малыша отит попробуйте несильно надавить на слуховой проход указательным пальцем. Если ребенок заплачет сильнее, скорее всего, у него действительно отит.

Иногда заболевание при недолжном лечении, может, перейти в хроническую стадию. Ее симптомами являются:

  • Давление и ощущение полноты в ухе.
  • Постоянная боль в одном из ушей, которая проходит лишь на время.
  • Заложенность уха.
  • Течение гноя из ушного хода.
  • Прогрессирующее снижение слуха.

Однако, прежде чем отит перейдет в хроническую стадию, он обязательно поразит горло. По причине того, что отит вызывают те же бактерии, как и болезни горла, он практически всегда сопровождается ангиной или фарингитом. Поэтому на фоне болей в ухе и снижения слуха могут появиться еще, следующие симптомы:

  • . Это значит, что болезнетворные бактерии уже добрались до слизистых носоглотки и горла и начали там активно размножаться.
  • Если отит стал причиной острой ангины, нарастает отек миндалин, на них могут появиться гнойные пробки, а также даже язвы, особенно когда болезнь уже запущена.
  • В случае с фарингитом, больного обычно мучает першение, а также боль в горле. Вылечивается фарингит гораздо проще.
  • Как только инфекция спустится от ушей к горлу, скорее всего, у пациента опухнут челюстные, а также шейные лимфатические узлы – это иммунный ответ на болезнь.

Вообще, симптомы отита и заболеваний горла, всегда развиваются стремительно, еще 2 часа назад ребенок, мог быть, совершенно здоров, а сейчас уже лежит в постели, страдая, от боли в горле и высокой температуры. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу, а, главное, начинать терапевтические мероприятия.

Лечение

Терапия отита и заболеваний горла обычно комплексная. Лечить ребенка врач будет, скорее всего, сильными антибиотиками, которые способны действовать одновременно в нескольких частях человеческого организма. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением неправильно назначенные противомикробные препараты, могут быть смертельно опасны для детского организма.

Для облегчения симптомов отита врач, скорее всего, назначит и местные антибиотики, которые нужно будет закапывать в уши и капли для снижения болевого синдрома. Однако не стоит ограничиваться только медикаментами в качестве общеукрепляющей терапии, можно, использовать следующие методы, которые помогут как больному горлу, так и ушам:

  • Постельный режим, он просто необходим, чтобы избежать серьезных осложнений.
  • Теплые компрессы на шею. Применять, можно если нет температуры, по дополнительному согласованию с врачом.
  • Режим питания, должен быть щадящим. Максимально легкая пища, в которой содержится как можно больше витаминов, будет идеальным вариантом.

Главное, не прерывайте курс лечения раньше времени, отит, сопряженный с заболеваниями горла очень опасен, может, вызвать множество осложнений. Поэтому весь курс лечения необходимо пройти полностью, не бросать таблетки раньше времени, не принимать несовместимые с ними препараты. Только в этом случае вы сможете полностью победить отит, а также связанные с ним заболевания горла.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Хронические тонзиллит синусит отит - Отоларингология

Здравствуйте. 1) Искать проблемы специально не нужно. Если проблемы есть, они обязательно проявятся. Поскольку в данный момент, после переезда, состояние Вашего здоровья улучшилось, имеет смысл просто подождать, внимательно относясь к таким симптомам, как боли в горле (или, например, запах изо рта), насморк, кашель. Если появятся симптомы инфекции - пройти обследование и пролечиться. 2) Посев на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам (из зева, носа) будет полезен только в том случае, если есть заболевание (боли в горле, например, или кашель). Профилактически посевы не сдают. 3) Препарат бронхомунал рекламируется как иммуномодулятор, но механизм действия его сами создатели препарата затрудняются объяснить - изобретен как своего рода "прививка" от наиболее распространенных возбудителей заболеваний уха, горла и носа - содержит "лизаты бактерий - возбудителей" таких заболеваний. Проблема в том, что при приеме внутрь такие лизаты благополучно перевариваются, теряя свою структуру. В мире существует много пара-медицинских препаратов. Применение их не запрещено, действуют они, скорее, как плацебо - ведь плацебо тоже помогает. Авторы недаром пишут о препарате - применять "в составе комплексной терапии". В составе комплексной терапии - попробуй понять, что же подействовало, антибиотики или бронхомунал. Применение препаратов такого типа я оставляю на усмотрение пациента - продаются они без рецепта; решать Вам. 4) Иногда при переезде в другую область, другую климатическую зону, либо изменениях в образе жизни наступают положительные перемены в состоянии здоровья. Поскольку последний специалист не нашел у Вас признаков хронических заболеваний - ответьте гинекологу честно, что раньше находили хронический тонзиллит, но в настоящее время специалист не подтверждает такой диагноз. Здоровья Вам и Вашим близким.

Тонзиллит и отит, воспаление - Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.88% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Тонзиллит и отит - Отоларингология

анонимно (Мужчина, 29 лет)

Хронический тонзиллит и постоянная усталость

Здравствуйте, 4 года назад переболел сильной ангиной. После этого начались простуды (по 2-3 раза за сезон). Болел по дней 10. Редко с температурой, болело сильно горло + зеленые сопли и...

анонимно (Мужчина, 24 года)

Хронический тонзиллит и рефлюкс-гастрит

Здравствуйте , 1.5 года назад у меня начались проблемы с горлом и субфебрильная температура . Долго не могли выяснить что это , сначала нашли немного увеличенные аденоиды , они не...

анонимно (Мужчина, 10 лет)

Острый тонзиллит и кашель

Добрый день! Сын месяц назад перенёс ОРВИ (или ГРИПП но не поставили) с высокой температурой, кашлем. Лечились цефтриаксоном, давали жаропонижающее, снуп. Через 2 недели перенесли конъюктивит, сульфацил натрия, ромашка и...

анонимно (Женщина, 27 лет)

Хронический тонзиллит и фарингит Красные бугорки

Здравствуйте, мне ставят диагноз хронический тонзиллит и фарингит. Постоянно простуживаюсь от любого сквозняка и сразу реагирует горло. Последние несколько месяцев оно не перестает болеть. Ощущение инородного тела в глотке, дискомфорт...

анонимно (Мужчина, 22 года)

Хронический тонзиллит и удаление миндалин

Здравствуйте, у меня проблема с миндалиной. Лет шесть назад появился запах изо рта, причем это сопровождалось постоянной температурой от 37.3. По врачам времени не было ходить, но потом все-таки пришлось....

анонимно (Женщина, 26 лет)

Хронические тонзиллит синусит отит

Елена петровна, добрый день! Мне 26. Предыдущие два года очень часто болела простудами, орви (доходило до 6 раз за период осень - весна). 2013 - Переболела (как я думала до...

Елена Сапунова (Женщина, 4 года)

Хр тонзиллит и аденоиды

Здравствуйте.Дочке 4 года . Болеем через неделю.В марте перебрлели фоликулярной ангиной.В мае средний отит уха. В июле аденовирусная инфекция. Сейчас температура 39.1 , Каждый день сбиваю.Диагноз без анализов ставят хр....

Ангина, хронический тонзиллит, ринит, отит – лечение гомеопатией

(Ключевые слова: боль в горле, лечение ангины без антибиотиков, обострение хронического тонзиллита, пробки в миндалинах, заложенность носа, корки в носу, сухость в носу, едкий насморк, поллиноз, боль в ухе, евстахеит, снижение слуха, неврит слухового нерва, список гомеопатических препаратов)

 

Ангина.

Это острое воспаление лимфоидной ткани небных миндалин. Основные возбудители процесса – микробы (стрептококк, стафилококк) и вирусы (парагрипп и др.).

Гомеопатическое лечение при ангине направлено не на устранение возбудителя, а на усиление защитной реакции организма. При подборе лекарств врач учитывает как данные осмотра (вид больного горла, сторону поражения, состояние лимфоузлов), так и ощущения больного (характер боли, ее распространение, общее самочувствие, сопутствующие симптомы). Кроме этого важны условия, в которых возникла болезнь: переохлаждение, перегревание, промокание, предшествующий стресс или травма.

Примеры лечения можно найти в статье «Часто болеющий ребенок» (см. Путеводитель по сайту).

 

Примеры назначения по картине заболевания:

Выраженный отек: аконит, капсикум, бром.

Расширение вен пораженной области: эскулюс, алоэ, гамамелис.

Правая сторона процесса: белладонна, пульсатилла, игнация.

Левая сторона процесса: лахезис, меркурий, аргентум нитрикум.

Нагноение: гепар сульфур, миристика, гидрастис канадензис.

Изъязвление: кантарис, калий бихромикум, арум трифиллюм.

 

Примеры назначения по ощущениям больного:

Колотье в горле: калий карбоникум, апис, ацидум нитрикум.

Боль отдает в уши: фитолакка, агарикус, гельземиум.

 

Примеры назначения по условиям возникновения заболевания:

Холодная сырая погода: аммоний карбоникум, бриония, туя.

Холодная сухая погода: нукс вомика, гепар сульфур, беллис переннис.

Ветреная погода: аконит, хамомилла, спонгия.

Жаркая погода: купрум, ликоподий, натрий карбоникум.

На море: натрий муриатикум, натрий сульфурикум, медорринум.

 

Примеры назначения по ухудшению состояния:

От холода: румекс, арсеникум альбум, каустикум.

От тепла: ледум, йодум, калий йодатум.

От прикосновения: арника, феррум фосфорикум, лахезис.

 

При использовании низких разведений лекарство назначается несколько раз в день, в случае применения средних дозировок достаточно однократного приема в сутки.

 

Хронический тонзиллит.

Это процесс, в развитии которого играют роль не только чужеродные агенты, но и аллергические реакции замедленного типа. Под влиянием возбудителя ослабляется защитный барьер и разрушается ткань органа. Продукты распада всасываются в кровь, что вызывает образование антител против собственных миндалин. Со временем процесс приобретает волнообразный прогрессирующий характер.

При осмотре у такого больного в периоде ремиссии отмечается полнокровие и валикообразное утолщение небных дужек. В период обострения – гной в лакунах, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Гомеопатия особо актуальна в лечении хронического тонзиллита, так как она направлена на его основную причину – аллергическую реакцию организма. При назначениях учитываются как местные симптомы, так и конституция человека.

 

Примеры назначения по конституции.

Гепар сульфур:

Пациент чувствителен к холоду, раздражителен, плохо переносит боль. Склонен к вялотекущим гнойным процессам: нагноению мелких ранок, фурункулам, панарициям. У него проблемы ЛОР-органов (ринит, синусит, отит, ангина), болезни системы дыхания (трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма). Больной может иметь ЖКТ-нарушения (гастродуоденит, ДЖВП, энтерит) и кожные заболевания (мокнущая и сухая экзема с трещинами, корочками и изъязвлениями).

Обострение тонзиллита может возникнуть после скрытия сыпи, а также в холодную погоду.

Барий карбоникум:

Пациент с преждевременным старением по атеросклеротическому типу. Его неврологические симптомы: снижение памяти, медлительность, рассеянность, нежелание общаться, головокружения, парестезии (ощущение паутины на лице), дрожание конечностей. Как правило он имеет ЛОР-проблемы (аденоиды, полипы носа, ангины, отиты со снижением слуха). С возрастом склонен к развитию ССС нарушений (сердцебиения, повышение АД, аневризмы) и ЖКТ проблемам (ожирение, запоры).

Обострение тонзиллита может возникнуть в сырую холодную погоду.

Меркурий солюбилис:

Пациент склонен к деструктивным процессам (кариес костей, глубокие язвы, трещины). У него выражена потливость (особенно ночная), язык с отпечатками зубов и ЖКТ-нарушения (стоматиты, парадонтоз, язвенные процессы в желудке и кишечнике, геморрой). Он может иметь кожные заболевания (экзема с гнойными пузырьками, трофические язвы, фурункулы, герпетические высыпания). ЛОР-проблемы у этого пациента: отит с прободением барабанной перепонки, неврит слухового нерва, синуситы с носовыми кровотечениями, полипы носа, ангины. Заболевания ОПС у такого больного: ночные боли в суставах, хуже в тепле постели.

Обострение тонзиллита может возникнуть в сырую холодную погоду.

Силицея:

Пациент зябкий (особенно голова), при этом плохо переносит жару и нуждается в свежем воздухе. Склонен к нагноениям: ячмени, фурункулы, панариции. Его неврологические симптомы: паралитическая слабость, судороги ног, писчий спазм, дрожь в конечностях, головные боли, невралгии, энурез. Болезнь может развиться как последствие прививок и подавления пота. Больной склонен к ЛОР-проблемам (евстахеит, поллиноз, синусит, ангина) и дыхательным нарушениям (охриплость, кашель). Имеет болезни ЖКТ (диспепсия, СРК) и болезни ОПС (рахит, ревматизм, ДОА). Часто встречаются кожные проблемы: сухая или мокнущая экзема, нейродермит, псориаз, боль в старых рубцах.

Обострение тонзиллита может возникнуть в холодную погоду.

 

При правильном подборе конституционального препарата и курсовом лечении не менее одного года хронический тонзиллит в большинстве случаев входит в стойкую ремиссию (обострений нет, лакуны свободны, лимфоузлы не увеличены).

 

Ринит.

Это воспаление слизистой носовых путей, при котором у больного затруднено носовое дыхание, а из носа выделяется прозрачное или гнойное содержимое. В случае хронизации процесса возможно утолщение слизистой и образование полипов. Причин у ринита несколько: вирусы, бактерии, аллергические реакции. Острая форма аллергического ринита может возникать как ответ на сенсибилизацию организма к пыльце растений (поллиноз). Симптомы появляются в период цветения трав, злаков и деревьев. Это зуд в носу и носоглотке, обильные слизистые выделения, зуд и покраснение глаз.

Хроническая форма ринита развивается в ответ на воздействие бытовых аллергенов: пыль, перо, шерсть животных. Проявления аллергического ринита сходны с таковыми при вазомоторном рините, но если для развития первого необходим комплекс антиген-антитело, то второй развивается под действием неспецифических раздражителей (резкие запахи, охлаждение, повышенная влажность, загрязнение воздуха).

Гомеопатическое лечение направлено не на борьбу с возбудителем, а на нормализацию реакции организма на повреждающий фактор, каким бы он ни был. Поэтому для точного назначение используется клиническая картина: симптомы заболевания в развитии, ощущения пациента, улучшение или ухудшение в зависимости от окружающих условий.

 

Примеры назначения по картине заболевания:

Заложенность носа: камфора, нукс вомика, самбукус, стикта, йодум, ликоподий, алюмина.

Водянистые выделения: аллиум цепа, арсеникум йодатум, калиум йодатум, хамомилла, цина, гельземиум, аллиум сатива.

Едкие выделения: амброзия, аралия, аммоний муриатикум, меркурий солюбилис, натрий арсеникозум, сцилла, сабадилла.

Корки в носу: боракс, сульфур, калий бихромикум, петролеум, стикта, аурум, графит.

Язвы в носу: силицея, аммоний муриатикум, арсеникум альбум, бром, капсикум, меркурий коррозивус, кадмиум сульфурикум.

Сухость в носу: алюмина, арум трифиллюм, сенега, сенецио, бриония, румекс, магнезиум карбоникум.

Гнойные выделения: кальций карбоникум, гидрастис канадензис, пульсатилла, туя, натрий сульфурикум, циннабарис, гепар сульфур, силицея.

 

В остром периоде можно использовать низкие разведения (прием 2-3 раза в день). В случае хронизации необходим подбор конституциональных препаратов.

 

Отит, евстахеит, неврит слухового нерва.

Наружный отит – это воспаление слухового прохода (возбудитель – кокковая флора). Он проявляется резкой болезненностью, которая усиливается при нажатии на козелок. В случае среднего отита инфекция по проникает из носоглотки по слуховой трубе. Помимо боли в ухе при этом ухудшается общее состояние (слабость, недомогание, повышение температуры) и слух. Применение гомеопатии в этих случаях должно сочетаться с каплями, промываниями, а при необходимости – бактериофагами.

 

Примеры назначения по картине заболевания:

Острый катаральный отит: аконит, апис, белладонна, хамомилла, феррум фосфорикум, калий муриатикум, рус, лахезис, дулькамара, магнезий фосфорикум.

Хронический катаральный отит: агарикус, арсен, барий муриатикум, кальций карбоникум, каустикум, хина, графит, мезереум, кониум, нукс вомика.

Острый гнойный средний отит: боракс, кальций сульфурикум, капсикум, гваякум, гепар сульфур, калий бихромикум, пульсатилла, теллур, рус, аза фетида.

Хронический гнойный средний отит: алюмина, аурум, барий муриатикум, кальций флюорикум, калькареа йодата, гидрастис канадензис, псоринум, туя, карбо анималис, карбо вегетабилис, креозот.

Евстахеит: белладонна, капсикум, феррум йодатум, йодум, калий муриатикум, ацидум нитрикум, фитолакка, силицея.

 

Для лечения тугоухости необходимо определить причину снижения слуха (отосклероз, хронический отит, неврит слухового нерва) и проводить постоянный контроль с помощью аудиографии.

 

Примеры назначения по картине заболевания:

Снижение слуха из-за наличия аденоидов: барий карбоникум, барий йодатум, барий муриатикум, аурум, кальций карбоникум, кальций фосфорикум, кальций флюорикум, меркурий бийодатус, ацидум нитрикум, стафизагрия, теукриум.

Тугоухость вследствие хронического отита: гепар сульфур, арника, хеноподиум, дигиталис, дулькамара, графит, калий карбоникум, ликоподий, петролеум, псоринум, силицея.

Тугоухость вследствие неврита слухового нерва: агарикус, амбра, каустикум, хининум сульфурикум, кониум, меркурий солюбилис, ацидум фосфорикум, фосфор, гиперикум, вербаскум, нукс вомика.

 

Запись на лечение       8 (495) 150 – 60 – 95

 

Интересные факты о ЛОР-органах и их болезнях:

– наши нос и уши растут в течение всей жизни; именно поэтому у пожилых они могут казаться непропорционально большими;

– когда мы прикладываем к уху раковину, то слышим шум тока крови, которая циркулирует по сосудам;

– нахождение в условиях повышенного уровня шума снижает иммунитет;

– около 10% населения планеты показано ношение слухового аппарата, но из них только 10% его использует;

– человек одновременно дышит обеими ноздрями, при этом какая-то является ведущей; смена ведущей ноздри происходит каждые 4 часа;

– хирургические операции на носу проводились еще за 1000 лет до н. э.;

– шумеры считали, что ум человека живет в мочках его ушей;

– исследования показали, что у большинства женщин, страдающих бесплодием, в детстве были удалены миндалины;

Подробнее о гомеопатических препаратах – на авторских курсах И.В. Долининой

 

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Острый и хронический отит синусит тонзиллит

Синусит

Воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. По месту локализации различают:

гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;

фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи;

этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости;

сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Симптомы синусита – нарастающая боль в носу и переносице, постепенно переходящая в головную, насморк (слизистые или гнойные выделения), высокая температура.

Ринит (насморк)

Воспаление слизистой оболочки носа. Симптомы: чихание и слезотечение, головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры продолжительностью до двух дней. Далее из носа появляются обильные водянистые выделения, что сочетается с заложенностью носа, затрудненным дыханием, снижением обоняния, гнусавостью.

Насморк первые 5 дней лечится увлажнением слизистой оболочки полости носа, возможно использование сосудосуживающих спреев, противовирусных препаратов. Применение антибиотиков допустимо не раньше 7 дня заболевания и под контролем специалиста, т.к. их раннее использование не дает вступить в работу собственной иммунной системе.

Если на фоне насморка появилась сильная боль в ухе, можно сделать полуспиртовый компресс вокруг больного уха, закапать сосудосуживающие капли в нос для снятия блока в слуховой трубе.

Искривление перегородки носа

Одна из самых распространенных ЛОР-патологий. Причиной искривления перегородки являются травмы носа, но чаще искривление перегородочного хряща происходит в юности, когда рост костей не успевает за активным ростом хряща. Человек привыкает к затрудненному дыханию и частым насморкам и начинает длительно использовать сосудосуживающие капли, что приводит к «нафтизиновой зависимости».

Полипозный риносинусит

Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани.

Причины

Возникает на фоне искривления перегородки носа, аллергии или бронхиальной астмы.

Лечение

Хирургическое вмешательство или длительная медикаментозная терапия.

Фарингит

Воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки – бывает острым и хроническим. Хронический фарингит может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Тонзиллит

Воспаление небных миндалин. также делится на острый и хронический. Острый тонзиллит в большинстве случаев вызывается вирусами и бактериями (ангина) и не требует специального лечения, т.к. является одним из проявлений ОРВИ и проходит самостоятельно. Его симптомы: болезненность в горле, першение; миндалины красные и увеличены в размере. Хронический тонзиллит возникает при недостаточно хорошо вылеченном остром бактериальном тонзиллите. Как и большинство хронических заболеваний, он протекает волнообразно: периоды затишья сменяются обострениями. Симптомы – как у острого тонзиллита.

Причины

Фарингит и тонзиллит – «любимые» заболевания курильщиков и людей разговорных профессий. Эти болезни часто обостряются на фоне шейного остеохондроза, гастрита или затруднения носового дыхания, т.к. изменения слизистой оболочки в желудке могут усиливать отрицательные изменения в слизистой оболочке задней стенки глотки. Кроме того, нарушение питания слизистой оболочки задней стенки глотки или венозный застой вследствие шейного остеохондроза приводят к постепенной атрофии слизистой оболочки и усилению симптомов заболевания. Отрицательное влияние на состояние слизистой оболочки ротоглотки оказывают также курение, газированная вода, сухой и пыльный воздух (в метро, например).

Профилактика

■ отказ от курения и алкоголя

■ здоровый образ жизни

■ регулярное обследование у отоларинголога

Понравилась статья? Ставьте лайк !

Инфекция среднего уха (средний отит): типы, причины и диагноз

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, возникает, когда вирус или бактерии вызывают воспаление области за барабанной перепонкой. Заболевание чаще всего встречается у детей. По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей к тому времени, когда они достигают трехлетнего возраста.

Большинство инфекций среднего уха возникают зимой и ранней весной.Часто инфекции среднего уха проходят без лекарств. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит или у вас жар.

Существует два типа инфекций среднего уха: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME).

Острый средний отит

Этот тип ушной инфекции возникает быстро и сопровождается припухлостью и покраснением уха за барабанной перепонкой и вокруг нее. Лихорадка, боль в ушах и нарушение слуха часто возникают в результате скопления жидкости и / или слизи в среднем ухе.

Средний отит с выпотом

После того, как инфекция уйдет, иногда в среднем ухе продолжают накапливаться слизистые и жидкость. Это может вызвать ощущение «переполнения» уха и повлиять на вашу способность четко слышать.

Есть ряд причин, по которым дети заболевают инфекциями среднего уха. Часто они возникают в результате перенесенной инфекции дыхательных путей, которая распространяется до ушей. Когда трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой (евстахиевой трубой), заблокирована, жидкость собирается за барабанной перепонкой.Бактерии часто размножаются в жидкости, вызывая боль и инфекцию.

Инфекция среднего уха связана с множеством симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Ваш врач убедится, что у него есть история болезни вашего ребенка, и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач осмотрит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью прибора с подсветкой, называемого отоскопом, чтобы проверить, нет ли покраснения, отека, гноя и жидкости.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией, чтобы определить, правильно ли работает среднее ухо.Для этого теста в ваш слуховой проход вставляется устройство, которое изменяет давление и заставляет барабанную перепонку вибрировать. Тест измеряет изменения вибрации и записывает их на график. Ваш врач интерпретирует результаты.

Есть несколько способов лечения инфекций среднего уха. Ваш врач назначит лечение с учетом возраста, состояния здоровья и истории болезни вашего ребенка. Врачи также учтут следующее:

  • тяжесть инфекции
  • способность вашего ребенка переносить антибиотики
  • мнение или предпочтение родителей

В зависимости от тяжести инфекции ваш врач может сказать вам, что лучший вариант - снять боль и подождать, пока симптомы не исчезнут.Ибупрофен или другое обезболивающее и жаропонижающее средство является обычным лечением.

Симптомы, продолжающиеся более трех дней, обычно означают, что ваш врач порекомендует антибиотики. Однако антибиотики не излечивают инфекцию, если она вызвана вирусом.

Осложнения, вызванные ушными инфекциями, редки, но могут возникнуть. Некоторые осложнения, связанные с инфекциями среднего уха:

  • инфекция, которая распространяется на кости уха
  • инфекция, которая распространяется на жидкость вокруг головного и спинного мозга
  • постоянная потеря слуха
  • разрыв барабанных перепонок

Есть способы Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями:

  • Часто мойте руки и руки вашего ребенка.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, всегда держите ребенка из бутылочки самостоятельно и кормите его, когда он сидит или полусидит. Отучите их от бутылочки, когда им исполнится 1 год.
  • Избегайте задымления.
  • Своевременно обновляйте вакцинацию вашего ребенка.
  • Отучите ребенка от соски к 1 году.

Американская остеопатическая ассоциация также рекомендует кормить ребенка грудью, если это возможно, поскольку это может помочь снизить частоту инфекций среднего уха.

.

Острый средний отит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Цели лечения острого среднего отита: регресс воспалительных изменений среднего уха, нормализация слуха и общего состояния пациента, восстановление трудоспособности.

Показания к госпитализации

Показанием к госпитализации является возраст пациента до двух лет, а также независимо от возраста, тяжелого и (или) осложненного течения острого среднего отита.

Немедикаментозное лечение

Противовоспалительное и обезболивающее действие на ранних стадиях развития воспалительного процесса в среднем ухе оказывают физиотерапевтические методы воздействия: солюкс, УВЧ, согревающий компресс на околоушную область.

Лекарство

В первой стадии заболевания показано назначение ушных капель с местным противовоспалительным и обезболивающим действием, интраназальных сосудосуживающих средств (декенгестантов), обеспечивающих восстановление носового дыхания и проходимости слуховой трубы.

Эффективность местного применения антибиотиков в виде ушного камня при остром среднем отите требует подтверждения. Прежде всего, это связано с тем, что при закапывании раствора антибиотика в наружный слуховой проход его концентрация в полостях среднего уха не достигает терапевтических значений.Кроме того, следует помнить о риске возникновения осложнений на внутреннем ухе при использовании капель, содержащих ототоксические антибиотики.

При наличии воспалительных изменений в полости носа целесообразно промыть нос 0,9% раствором натрия хлорида, эвакуировать (аспирацию) носового секрета.

Жаропонижающие средства применяются при повышении температуры до 39ºС и выше.

Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, а также у детей до 2 лет и у пациентов с иммунодефицитными состояниями.При легком течении [отсутствие выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии (до 38 ° С)] от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительных изменений в развитии болезни в течение дня следует прибегать к антибактериальной терапии. При эмпирической антибактериальной терапии острого среднего отита предпочтение следует отдавать препаратам, спектр действия которых перекрывает устойчивость наиболее вероятных патогенов. Кроме того, антибиотик в эффективной концентрации должен накапливаться в очаге воспаления, обладать бактерицидным действием, отличаться безопасностью и хорошей переносимостью.Также важно, чтобы пероральные антибиотики обладали хорошими органолептическими свойствами, были удобны для дозирования и применения.

При эмпирической антибактериальной терапии острого среднего отита препаратом выбора является амоксициллин. Альтернативные препараты (назначаемые при аллергии на бета-лактамы) - современные макролиды. При отсутствии клинической эффективности в течение 2 дней, а также пациентам, получавшим антибиотики в течение последнего месяца, целесообразно назначать амоксициллин + клавулановая кислота, альтернативой являются цефалоспорины II-III поколений.

При легком и умеренном течении показан пероральный прием антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении процесса антибактериальную терапию следует начинать с парентерального введения препарата, а после улучшения состояния пациента (3-4 дня) рекомендуется перейти на пероральный прием (так называемый ступенчатый). антибактериальная терапия).

Продолжительность антибактериальной терапии при неосложненном курсе 7-10 дней. У детей до 2 лет, а также у пациентов с тяжелым заболеванием в анамнезе, наличием отогенных осложнений сроки применения антибиотиков могут быть увеличены до 14 дней и более.

Необходимо оценить эффективность антибактериальной терапии через 48-72 часа. При отсутствии положительной динамики при остром среднем отите смена антибиотика необходима.

Важной составляющей патогенетической коррекции изменений слизистой оболочки слуховой трубы и полостей среднего уха является ограничение действия провоспалительных медиаторов, для этого возможно применение фенспирида.

Хирургическое лечение острого среднего отита

При отсутствии самопроизвольной перфорации барабанной перепонки у больных острым гнойным средним отитом (острый средний отит, стадия II а), усиление (сохранение) гипертермии и признаков интоксикации показано парацентез барабанной перепонки.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности при неосложненном течении заболевания 7-10 дней, при наличии осложнений - до 20 дней и более.

Дальнейшее управление

При рецидивирующем остром среднем отите проведено обследование носоглотки для оценки состояния глоточной миндалины, устранения носовой непроходимости и нарушений вентиляции слуховой трубы, связанных с аденоидными вегетациями. Также необходимы консультации аллерголога и иммунолога.

Информация для пациента должна содержать рекомендации по правильному выполнению врачебных назначений и манипуляций (использование ушных капель, промывание носа) в домашних условиях, меры по профилактике простудных заболеваний.

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или менее, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • боль в горле или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидива тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • ригидность шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное отекание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь своего носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Примерно от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Удаление тонзиллэктомии может снизить общий риск развития ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики против тонзиллита

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, вероятно, потребуется больше времени на восстановление, чем у ребенка.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей, страдающих ангины, могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные точки на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если тонзиллит не лечить, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Тонзиллит - Ноль до финала

Тонзиллит - воспаление миндалин.

Наиболее частой причиной тонзиллита является вирусная инфекция . Вирусные инфекции не требуют лечения антибиотиками и не реагируют на них.

Наиболее частой причиной бактериального тонзиллита является стрептококк группы А ( Streptococcus pyogenes ). Это можно эффективно лечить с помощью пенициллина V ( феноксиметилпенициллина ).Наиболее частой причиной среднего отита, риносинусита и наиболее частой альтернативной бактериальной причиной тонзиллита является Streptococcus pneumoniae.

Другие причины:

  • Haemophilus influenzae
  • Morazella catarrhalis
  • Staphylococcus aureus

Тонзиллярное кольцо Вальдейера

В глотке , на задней стенке глотки, имеется кольцо из лимфоидной ткани .Есть шесть областей лимфоидных тканей, составляющих аденоид , трубные миндалины , небные миндалины и язычные миндалины . Небные миндалины обычно инфицируются и увеличиваются при тонзиллите . Это миндалины по обе стороны от задней стенки глотки.

Признаки тонзиллита

Типичное проявление - у ребенка высокая температура, боль в горле и болезненное глотание.Чаще всего страдают дети в возрасте от 5 до 10 лет, еще один пик - в возрасте от 15 до 20 лет.

Тонзиллит может проявляться неспецифическими симптомами, особенно у детей младшего возраста. Они могут проявляться только в виде лихорадки, плохого приема внутрь, головной боли, рвоты или даже боли в животе.

При осмотре горла выявляются красные, воспаленные и увеличенные миндалины с или без экссудата . Экссудаты - это небольшие белые пятна гноя на миндалинах.

Всегда проверяйте уши ( отоскопия ) для визуализации барабанной перепонки и пальпируйте на предмет шейного отдела лимфаденопатии при обследовании ребенка с подозрением на тонзиллит.

Критерии центра

Критерии Centor можно использовать для оценки вероятности того, что тонзиллит вызван инфекцией бактерий , и будет полезно принимать антибиотики.

Оценка 3 или более дает 40-60% вероятности бактериального тонзиллита , и уместно предложить антибиотики. Балл присуждается, если присутствует каждая из следующих характеристик:

  • Температура выше 38 ° C
  • Тонзиллярный экссудат
  • Отсутствие кашля
  • Болезнь передние шейные лимфатические узлы ( лимфаденопатия )

Оценка FeverPAIN

Оценка FeverPAIN является альтернативой критериям Centor.Оценка 2-3 дает 34-40% вероятности, а 4-5 дает 62-65% вероятность бактериального тонзиллита :

  • Лихорадка в течение предыдущих 24 часов
  • P - P Урулентность (гной на миндалинах)
  • A - A в течение 3 дней с момента появления симптомов
  • I - I Воспаление миндалин (сильное воспаление)
  • N - N o кашель или ринит

Менеджмент

Важно исключить другую серьезную патологию, такую ​​как менингит , эпиглоттит и перитонзиллярный абсцесс .Если тонзиллит является наиболее вероятным диагнозом, рассчитайте критериев Центора или баллов FeverPAIN.

Просвещайте пациентов или родителей с вероятным вирусным тонзиллитом и дайте страховочную сетку совет о том, когда обращаться за медицинской помощью. Посоветуйте простую анальгезию парацетамолом и ибупрофеном для снятия боли и лихорадки. Обобщение клинических знаний NICE предлагает рекомендовать пациентам вернуться, если боль не утихнет через 3 дня или температура поднимется на выше 38.3ºC . Если это произойдет, вы можете начать прием антибиотиков или рассмотреть альтернативный диагноз.

Рассмотрите возможность назначения антибиотиков , если оценка Centor составляет ≥ 3 или FeverPAIN баллов составляет

007 ≥ 4. Также рассмотрите возможность применения антибиотиков, если они подвержены риску более серьезных инфекций, например, грудные дети, пациентов с ослабленным иммунитетом или пациенты со значительной сопутствующей патологией , или в анамнезе имеется ревматическая лихорадка .

Просроченные рецепты можно рассматривать. Это включает в себя информирование пациентов или родителей о вероятной вирусной природе боли в горле и предоставление рецепта, который необходимо получить только в том случае, если симптомы не улучшатся или не ухудшатся в следующие 2–3 дня.

Рассмотрите возможность госпитализации, если у пациента иммунодефицит , системное недомогание , обезвоженный , имеет стридор , респираторный дистресс или свидетельства респираторного дистресса или доказательства целлюлит .

Выбор антибиотика

Пенициллин V (также называемый феноксиметилпенициллин ) для 10-дневного курса обычно является первой линией. Проблема с пенициллином V заключается в том, что он неприятный на вкус, поэтому маленькие дети, которым требуется сироп, часто не хотят его принимать. Амоксициллин имеет лучший вкус, но не входит в рекомендации.

Кларитромицин - препарат первого выбора при истинной аллергии на пенициллин.

Осложнения

  • Хронический тонзиллит
  • Перитонзиллярный абсцесс, также известный как ангина
  • Средний отит , если инфекция распространяется на внутреннее ухо
  • Скарлатина
  • Ревматическая лихорадка
  • Постстрептококковый гломерулонефрит
  • Постстрептококковый реактивный артрит

 Последнее обновление: январь 2020 г. 
.

Тонзиллит | Симптомы тонзиллита | Лечение тонзиллита

Что такое миндалины?

Миндалины - это комки ткани в задней части глотки. Их два, по одному с каждой стороны. Наряду с аденоидами миндалины являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей в организме. Миндалины и аденоиды работают, задерживая микробы, попадающие через рот и нос.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление (опухоль) миндалин.Иногда вместе с тонзиллитом опухают и аденоиды.

Что вызывает тонзиллит?

Причиной тонзиллита обычно является вирусная инфекция. Бактериальные инфекции, такие как ангина, также могут вызывать тонзиллит.

Кто подвержен риску развития тонзиллита?

Тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Почти каждый ребенок в Соединенных Штатах получает его хотя бы раз. Тонзиллит, вызванный бактериями, чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Тонзиллит, вызванный вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста.

Взрослые могут заболеть тонзиллитом, но это не очень часто.

Заразен ли тонзиллит?

Хотя тонзиллит не заразен, вызывающие его вирусы и бактерии заразны. Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение или заражение инфекциями.

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита включают

  • Боль в горле, которая может быть серьезной
  • Красные опухшие миндалины
  • Проблемы с глотанием
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Увеличение лимфатических узлов на шее
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Когда моему ребенку нужно обратиться к врачу по поводу тонзиллита?

Вам следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок

  • Болит горло более двух дней
  • Проблемы или боли при глотании
  • Чувствует себя очень больным или очень слабым

Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если ваш ребенок

  • Проблемы с дыханием
  • пускает слюни
  • Имеет проблемы с глотанием

Как диагностируется тонзиллит?

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач вашего ребенка сначала спросит вас о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Врач осмотрит горло и шею вашего ребенка, проверяя такие вещи, как покраснение или белые пятна на миндалинах и увеличение лимфатических узлов.

Вашему ребенку, вероятно, также предстоит пройти один или несколько анализов на наличие стрептококковой ангины, поскольку она может вызвать тонзиллит и требует лечения. Это может быть экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Для обоих тестов врач использует ватный тампон, чтобы взять образец жидкости из миндалин и задней стенки глотки вашего ребенка. С помощью экспресс-теста на стрептококк тестирование проводится в офисе, и вы получаете результаты в течение нескольких минут.Посев из горла проводится в лаборатории, и получение результатов обычно занимает несколько дней. Посев из горла - более надежный тест. Поэтому иногда, если экспресс-тест на стрептококк отрицательный (это означает, что он не показывает никаких стрептококковых бактерий), врач также делает посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.

Как лечить тонзиллит?

Лечение тонзиллита зависит от причины. Если причиной является вирус, лекарства для его лечения нет.Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, вашему ребенку нужно будет принимать антибиотики. Вашему ребенку важно закончить прием антибиотиков, даже если он или она чувствует себя лучше. Если лечение прекратится слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вашего ребенка.

Независимо от того, что вызывает тонзиллит, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше. Убедитесь, что ваш ребенок

  • Отдыхает много
  • Пьет много жидкости
  • Пытается есть мягкую пищу, если больно глотать
  • Пытается есть теплые жидкости или холодную пищу, например фруктовое мороженое, чтобы успокоить горло.
  • Не находится рядом с сигаретным дымом и не делает ничего, что могло бы вызвать раздражение горла
  • Спит в комнате с увлажнителем воздуха
  • Полоскание соленой водой
  • Сосет леденцы (но не давайте их детям до четырех лет, они могут подавиться ими)
  • Принимает безрецептурное болеутоляющее, например ацетаминофен.Детям и подросткам нельзя принимать аспирин.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия.

Что такое тонзиллэктомия и зачем она нужна моему ребенку?

Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин. Это может понадобиться вашему ребенку, если он

  • Болеет тонзиллитом
  • Бактериальный тонзиллит, не лечится антибиотиками
  • Миндалины слишком большие и вызывают затруднения при дыхании или глотании

Обычно вашему ребенку делают операцию, и он возвращается домой в тот же день.Очень маленьким детям и людям с осложнениями, возможно, придется остаться в больнице на ночь. Может пройти неделю или две, прежде чем ваш ребенок полностью выздоровеет после операции.

.

Смотрите также