Тонзиллит симптомы у ребенка


Тонзиллит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит у детей - инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей – инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина»; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита. В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии. Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, тонзилогенного сепсиса, артритов, ревматизма, приобретенных пороков сердца, васкулитов, гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Тонзиллит у детей

Причины тонзиллита у детей

Среди микробной флоры, участвующей в развитии тонзиллита у детей, первостепенное значение имеют стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк), стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, а также различные микробные ассоциации. Частота выделения гемолитического стрептококка из зева при тонзиллите составляет от 30% до 60-80% случаев, а повышенный титр антистрептококковых антител (антистрептолизина-0) обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых у детей. Среди других представителей патогенной флоры у детей с тонзиллитом встречаются возбудители аденовирусной и энтеровирусной инфекций; вирусы парагриппа, гриппа и герпеса, грибы, внутриклеточные и мембранные паразиты (хламидии, микоплазмы). На фоне морфологической перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза верхних дыхательных путей нарушается процесс самоочищения лакун миндалин, что способствует размножению патогенов и развитию хронического воспаления.

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ, аденоидитов, синуситов, стоматитов, кариеса, парадонтоза, т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, нарушением носового дыхания, гиповитаминозом, кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей.

  • При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен.
  • При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна.
  • При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги.

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис, которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит, геморрагический васкулит, гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема.

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, кардиологом, нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом. Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндалин. Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Лечение тонзиллита у детей

При обострении хронического тонзиллита ребенку назначается постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды), десенсибилизирующие препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Местная терапия включает промывание лакун небных миндалин антисептиками (р-рами йодинола, хлоргексидина, хлорофиллипта), обработку миндалин и задней стенки глотки р-рами Люголя, фукорцина; регулярные полоскания антисептическими растворами и отварами трав; ингаляции, распыление антисептических аэрозолей и рассасывание таблеток с противомикробным действием. Среди физических методов лечения тонзиллита у детей наибольшее распространение получили микроволновая терапия, ультрафонофорез, УФО, УВЧ, лазеротерапия. Лечение тонзиллита у детей может проводиться с участием врача-гомеопата.

При частых повторных ангинах, а также декомпенсированной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие.

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.

как лечить острую и хроническую форму в горле в домашних условиях, профилактика

Болезни горла очень широко распространены в детском возрасте. Этому есть масса физиологических и возрастных причин. Однако недуг недугу – рознь, и лечения они требуют разного. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете о том, как распознать у детей тонзиллит, каковы симптомы, как отличить его от ангины, фарингита и других заболеваний горла, как осуществляется лечение.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Эти миндалины являются парными, они расположены в небольшом углублении между мягким нёбом и языком ребенка. В медицине их называют просто порядковыми номерами — первая и вторая.

Они состоят из лимфоидной ткани, как и селезенка, и выполняют иммунные функции. Первая и вторая миндалины формируют защитный барьер, задача которого — останавливать вирусы и бактерии, которые проникают в организм через нос (при дыхании), через рот (с пищей и водой).

Миндалины не только обеспечивают защиту, но и активно участвуют в сложном процессе кроветворения. Если ребенок заболевает, вирус или бактерия проникает в горло, то миндалины реагируют на это воспалением, тем самым создавая непрошеному «гостю» самые неблагоприятные условия для развития и размножения.

Если ребенок болеет часто, миндалины не успевают справляться с усиленной нагрузкой и начинают разрастаться, гипертрофироваться. Увеличение размеров временно помогает им функционировать по заданной природой программе, но довольно быстро такие миндалины сами превращаются в источник инфекции и опасности.

При тонзиллите страдают не только первая и вторая небные миндалины, иногда воспаление распространятся и на непарную глоточную миндалину. Именно поэтому в народе такие недуги ошибочно называют ангиной.

Ангина в понимании врачей — это обострение хронического тонзиллита или острый тонзиллит. Но хронический тонзиллит в состоянии ремиссии продолжает оставаться заболеванием и ангиной не считается.

От тонзиллита никто из детей не застрахован — недуг может развиться и у грудничка, и у детей более старшего возраста. Правда, в возрасте от 1 до 3 лет заболевание встречается реже — у 3% детей. В 3 года и старше заболеваемость вырастает в 2 раза — около 6% детей в возрасте до 7 лет имеют в личной медицинской истории такой диагноз. Наиболее высокая заболеваемость — у детей старше 7 лет (она равна примерно 15%).

Классификация

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый (ангина) в свою очередь бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным, фибринозным и герпетическим. Как следует из названия каждого подвида, разница — в причинах появления и протекании болезни.

Острый тонзиллит чаще всего носит бактериальный характер, он бывает стрептококковым, стафилококковым, пневмококковым – в зависимости от того, какой микроб атаковал ребенка. Вызванное микробами воспаление миндалин всегда сопровождается гнойными явлениями — гнойниками, налетом на миндалинах.

На втором месте стоят вирусные острые тонзиллиты, они вызываются попавшими на лимфоидную ткань вирусами. Не исключена и грибковая природа болезни — кандидозный тонзиллит является довольно опасным заболеванием.

Однако один раз перенесенная ангина – еще не основание ставить ребенку диагноз «тонзиллит». Хроническая форма этого заболевания обычно появляется у детей, которые не менее 4 раз за год перенесли ангину, а также у малышей, у которых острая форма заболевания не была пролечена должным образом.

Хронический тонзиллит тоже не так прост, как может показаться. У него масса проявлений и обличий. Так, заболевание бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае организм ребенка, обладающий высокой способностью к компенсации, «сглаживает» недуг, не давая ему развиваться, и малыша ничего не беспокоит. Инфекция мирно «дремлет» до поры до времени. При декомпенсированной стадии воспаления становятся частыми, они осложняются недугами соседних органов — уха, носа.

Самым простым принято считать лакунарный хронический тонзиллит, при нем воспаление распространяется только на лакуны. В более серьезных случаях воспалительный процесс охватывает и ткани всей миндалины, и это уже лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозным называют такой недуг, при котором поражены преимущественно нёбные миндалины. Самая сложная форма — склеротический тонзиллит, при нем поражаются не только миндалины, но и соседние участки, а также происходит сильное разрастание соединительной ткани.

Причины

Установить истинное происхождение тонзиллита не так сложно, заболевание хорошо изучено, и самые частые причины его возникновения известны медикам буквально «в лицо»:

  • Бактерии. Это широко распространенные в окружающей среде стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококки.
  • Вирусы. Это целое семейство очень распространенных среди людей аденовирусов, некоторые герпесвирусы – например, вирус Эпштейна-Барр, вирусы Коксаки, вирусы гриппа.
  • Грибки, хламидии и микоплазмы.
  • Аллергены.

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, не всегда действуют разрушительно. У одних детей они вызывают тонзиллит, а у других — нет.

Считается, что наиболее вероятно развитие недуга у детей с ослабленным иммунитетом, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или в данный момент болеют им.

Другие факторы риска:

  • Источники инфекции во рту или в горле. Это и больные незалеченные зубки, и стоматит.
  • Затяжной насморк и заболевания носоглотки. Если носовое дыхание у ребенка затруднено, но он начинает рефлекторно дышать ртом, в результате чего вдыхает практически неочищенный, непрогретый воздух, часто слишком сухой. Слизистые оболочки ротоглотки пересыхают и перестают выполнять иммунные функции, что способствует размножению бактериальной микрофлоры.

Часто развитию тонзиллита всеми силами «помогают» аденоиды, которыми страдает ребенок, хронический ринит, гайморит.

  • Неблагоприятный климат. Если ребенок вдыхает слишком сухой или слишком влажный, слишком загазованный, загрязненный воздух, риск развития тонзиллита существенно увеличивается.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Неправильное питание, которое привело к нарушению обмена веществ.
  • Постоянные стрессы. Если ребенок находится в обстановке постоянных скандалов или в ситуации развода родителей, если у него трудности в общении со сверстниками в детском коллективе, вероятность развития тонзиллита вырастает. Это вполне обоснованное медицинское заключение, которое составлено на опыте наблюдения и лечения сотен тысяч детей с тонзиллитом.

Симптомы и признаки

Острый тонзиллит (ангина) и приступы хронического тонзиллита всегда протекают с повышением температуры. Причем лихорадка может быть очень выраженной, температура может подниматься до 39,0-40,0 градусов – при некоторых формах ангины. Температура обычно держится 3-5 дней – в зависимости от того, как быстро и насколько правильно начали лечить горло.

Боли в горле носят интенсивный характер, ребенок порой не может есть, пить и даже глотать собственную слюну. При катаральной ангине чаще всего миндалины просто краснеют и выглядят отекшими. При фолликулярной на миндалинах появляются желтоватые гнойные точки, которые увеличиваются в размерах, сливаются и превращаются в довольно большие гнойные образования.

При лакунарной ангине невооруженным глазом можно рассмотреть скопление жидкого гнойного содержимого в лакунах, а также появление гнойно-казеозных пробок на миндалинах.

Изо рта у ребенка при любой ангине идет очень неприятный запах. Чем сильнее гнойные проявления, тем он сильнее. Воспаляются и увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы (под челюстью, в затылочной области, заушные).

Если ребенок – аллергик, в этот период у него может обостриться аллергия, если есть проблемы с суставами, то отмечается усиление суставных болей.

Хронический тонзиллит в стадии ремиссии не дает никаких особых симптомов, ребенок ведет привычный образ жизни, ни на что не жалуется, он не заразен. Однако в стадии обострения симптомы становятся очень похожими на классическую ангину, разве что течение заболевания чуть менее острое.

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители могут по ряду признаков:

  • После приема холодной пищи или напитков в горле появляется временный дискомфорт, связанный с ощущениями першения, затрудненности глотания, незначительной боли.
  • Температура тела повышается до 37,0-37,9 и держится длительное время. Чаще всего она поднимается по вечерам, перед сном.
  • Появляется неприятный запах изо рта, который особенно сильно ощущается по утрам – после ночного сна.
  • У ребенка нарушается сон, он спит беспокойно, часто просыпается.
  • Повышается утомляемость, ребенок становится рассредоточенным и невнимательным.
  • Обострения могут быть до 10-12 раз в год – почти каждый месяц.

Опасность заболевания

Тонзиллит нельзя считать безобидным заболеванием, поскольку при отсутствии лечения или неадекватном лечении он может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Он проявляет себя односторонней сильной болью в горле при глотании, при осмотре у ребенка заметна выраженная асимметрия — одна миндалина значительно больше другой.
  • Миокардит. Это поражение сердечной мышцы, которое проявляется одышкой, отеками, болями в сердце, нарушением сердечного ритма. Требует длительного и серьезного лечения.
  • Ревматизм. При таком осложнении происходит системное поражение соединительной ткани, чаще всего – в области сердца.
  • Гломерулонефрит. Это осложнение, которое связано с разрушением почечных клеток – гломерул. Требует длительного и сложного лечения.

В тяжелой форме способно привести к сильнейшей интоксикации и смерти ребенка. При сильном поражении требует пересадки донорской почки, а также пожизненной поддерживающей терапии на аппарате искусственной почки.

  • Заболевания кожи. Установлено, что длительный хронический тонзиллит является одной из основных причин развития у ребенка нейродермита и дерматозов самой разной этиологии.
  • Другие болезни. При хроническом тонзиллите очаг инфекции носит постоянный характер, это может вызвать некоторые заболевания легких, обмена веществ, суставов.

Диагностика

Выявлением заболевания занимается детский врач-отоларинголог. К лечению же могут подключиться и другие специалисты — нефролог (если осложнения возникают со стороны почек), кардиолог (если имеются осложнения на сердце), аллерголог (если заболевание протекает с обострением аллергии или вызвано аллергенами), хирург (если требуется оперативное лечение миндалин).

Врач начинает диагностику с внешнего осмотра состояния миндалин. Для клинической картины тонзиллита характерны самые разные специфические признаки при увеличенных миндалинах. Это и сыпь на первой и второй миндалинах, гнойное или негнойное поражение глоточной миндалины, а также воспаленные фолликулы, которые выглядят как небольшие или среднего размера гнойнички.

С поверхности миндалин всегда берется мазок. Его исследуют лабораторно – на содержание бактерий, грибков. Если они выявляются, то лаборант дает ответ и на другой вопрос — какой конкретный микроб вызвал недуг.

Это важно для того, чтобы осуществить правильное лечение. Ведь одни антибиотики активны в отношении стафилококка, а другие лучше всего подходят для борьбы с пневмококком. Грибковые же поражения лечатся противогрибковыми препаратами, это вообще отдельная история.

Общий анализ крови, который делают всем детям при тонзиллите, показывает, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме, является ли он системным. А вирусологический анализ позволяет установить, не вызвано ли заболевание некоторыми видами вирусов. Ведь при таком происхождении тонзиллит будут лечить без применения антибиотиков.

Если у ребенка запущенный и тяжелый тонзиллит, ЛОР-врач может дать направления к нефрологу и кардиологу. К первому придется отправиться с готовыми результатами мочи на руках, чтобы исключить возможные осложнения на почки. Кардиолог проведет ЭКГ и УЗИ сердца (при необходимости), чтобы понять, не осложнились ли воспаленные миндалины сердечными недугами.

Лечение

Острый (и хронический) тонзиллит лечится с применением разных методик и схем.

Острая форма

Лечение острого тонзиллита (в зависимости от возбудителя, его вызвавшего) осуществляется препаратами, активными против конкретного микроорганизма.

Именно поэтому ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Такое «лечение» в 90% случаев приводит к тому, что тонзиллит переходит в стойкую хроническую форму.

При бактериальной ангине врач может назначить антибиотики. Лучше всего, если лекарство будет максимально эффективным против определенного микроба. Но в маленьких городах и селах, где в лечебных учреждениях зачастую вообще нет бактериологических лабораторий, порой очень сложно установить, стафилококк или стрептококк повинен в недуге. Врач определяет бактериальное заражение буквально «на глаз» – и в этом случае назначает антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, лечение начинают с пенициллиновой группы антибактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя «Амоксициллин» и «Амосин». Для маленьких детей допустим прием препаратов в форме сиропов.

Параллельно с этим ребенку назначается местная терапия — промывание гланд со специальным аппаратом «Тонзилором», полоскания раствором фурацилина, обработка антисептиками.

Для этого чаще всего назначается спрей «Мирамистин», растительный антисептик «Тонзилгон».

При вирусном поражении миндалин антибиотики полностью и категорически противопоказаны. Их прием в этом случае не может снизить риски развития осложнений. Мало того – эти риски увеличиваются в 6-8 раз.

Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Покупать их или нет – решать родителям, поскольку клиническая эффективность большинства этих средств официально не доказана. «Анаферон» или «Эргоферон» ни в коей мере не влияют на скорость выздоровления ребенка.

Больше надежды на местную обработку. Пораженные миндалины лечат с применением бальзама «Винилин», назначают полоскания горла раствором фурацилина, обработку антисептиками.

Грибковые ангины считаются одними из самых сложных в лечении. При них назначают курс антигрибковой терапии, которая включает в себя как прием соответствующих препаратов внутрь, так и местную обработку противогрибковыми спреями и мазями. Курс довольно длительный — от 14 дней, после небольшого перерыва его повторяют.

Для снижения жара при остром тонзиллите разрешены жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Цефекон» (свечи для детей), противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Они позволяют не только снять жар, но и умеренно обезболивают.

Не стоит обрабатывать горло при ангине раствором «Люголь». Этот препарат содержит большое количество йода, который отлично впитывается и усваивается детским организмом. Чем обширнее поражена лимфоидная ткань миндалин, тем быстрее и агрессивнее действует йод. Это чревато серьезной передозировкой и йодным отравлением.

На стадии выздоровления ребенку назначают физиотерапевтическое лечение — прогревания, процедуры обработки миндалин ультразвуком, светолечение.

Хроническая форма

Лечение хронического тонзиллита — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нейтрализацию очага воспаления и на повышение иммунитета, в том числе местного. Родителям рекомендуется пересмотреть режим дня ребенка, его рацион и физическую активность. Длительные прогулки, достаточное количество витаминов в пище, занятия спортом отлично помогают при простых формах недуга, периоды ремиссии становятся длительными и стойкими.

Если у ребенка заболевание не вызывает серьезных осложнений и проявляется преимущественно только частыми эпизодами ангин, то ему показано консервативное лечение. Оно включает в себя местную обработку — промывание гланд, обработку антисептиками (исключение составляют йод и спиртовые растворы). В стадии обострения назначаются антибиотики (при бактериальном заболевании) или противогрибковые средства (при грибковом).

Такие курсы обычно назначают дважды в год (весной и осенью, когда иммунитет детей ослаблен). В индивидуальном порядке врач может увеличить количество курсов до 3-4 в год, если ребенок часто болеет, у него происходят обострения тонзиллита.

Сегодня довольно эффективным методом считается лечение тонзиллита низкочастотным ультразвуком. Во время процедуры сначала происходит воздействие звука на миндалины, затем вакуумным способом отсасывается гной, и только потом аппаратным способом миндалины орошаются антисептиками, а при необходимости и антибиотиками. Такие процедуры проводит ЛОР-врач, средний курс лечения — 10-15 дней.

Если консервативное лечение не помогает, частота обострений не уменьшается или выявляется какое-то осложнение, ребенку рекомендуется хирургический способ лечения тонзиллита.

Операция под названием «тонзиллэктомия» подразумевает полное удаление нёбных миндалин – вместе с соединительнотканной капсулой. Эта операция является единственным эффективным способом справиться с проблемой, альтернатив нет, но именно она чаще всего критикуется противниками хирургического метода лечения тонзиллита.

Суть критики в том, что удаляется важный для работы иммунитета орган — миндалины. В результате такого вмешательства ослабляется иммунитет, особенно местный, и дети после тонзиллэктомии чаще подвержены заболеваниям горла, бронхов, легких, носоглотки.

Однако у официальной медицины есть масса доказательств того, что польза от операции значительно превышает вред, поскольку порой только она способна остановить опасный процесс развития осложнений со стороны почек, сердца и суставов.

Нужно отметить, что эта операция показана не всем детям, есть заболевания и состояния, при которых полное иссечение небных миндалин недопустимо. Тогда ребенку может быть назначена другая операция – тонзиллотомия. Она заключается в удалении не всей миндалины, а лишь ее части, особенно разросшейся и поврежденной инфекцией. Чаще всего ее проводят для детей в возрасте от 5 до 10 лет, поскольку раньше без особой нужды вообще нет смысла в оперативном лечении.

Обе операции проводятся как под местным, так и под общим наркозом. И тонзиллотомию, и тонзиллэктомию можно совершить не специальным хирургическим ножом (тонзиллотомом), а с применением современных лазерных технологий.

Восстановительный период длится недолго, уже через 8 часов ребенок может есть и пить, а через сутки он отправляется из больницы домой. В ближайшее время ему предстоит питаться по щадящей диете, исключающей острое и пряное, соленое, кислое и жареное, а также каждый раз после приема пищи полоскать горло и полость рта сначала обычной кипяченой водой, а затем растворами антисептиков.

Общие рекомендации при лечении:

  • Лечение тонзиллита острой формы (или обострения хронического недуга) всегда требует обильного теплого питья. Это важно для сохранения влажности слизистых оболочек и недопущения обезвоживания при повышенной температуре.
  • Для полоскания горла можно использовать отвары трав (ромашки или шалфея), но только в том случае, если тонзиллит не носит аллергический характер.
  • Укреплению иммунитета способствуют прогулки на свежем воздухе. Это можно делать сразу после того, как снизится температура тела. Полезно закаливание, а также активные игры на улице.
  • Нельзя прерывать курс лечения при первых признаках улучшения. Недолеченная инфекция хронизируется, и потом лечить ее будет еще сложнее, поскольку у микроба выработается устойчивость к ранее применявшимся видам антибиотиков.
  • После ангины или в период ремиссии хронического тонзиллита (когда ребенка ничего не беспокоит) родители должны заниматься укреплением местного иммунитета — закаливать горло. Для этого ребенку дают мороженое, прохладные напитки, практикуют прохладные полоскания горла с постепенным понижением температуры жидкости для полоскания.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от тонзиллита, довольно просты.

Они не требуют ни применения дорогостоящих препаратов, ни больших временных затрат:

  • Во время массового роста заболеваемости ОРВИ ребенка лучше не водить в места массового скопления людей, стоит избегать поездок в общественном транспорте. Вместо этого лучше пройтись несколько остановок пешком или погулять в парке.
  • При появлении боли в горле, покраснения, увеличения миндалин нужно сразу же вызывать врача. Только правильное, экстренное и полное лечение заболеваний горла (в том числе и ангины) поможет избежать возникновения такого неприятного недуга, как хронический тонзиллит.
  • Ребенка нужно закаливать, водить его в спортивные секции, не перекармливать и не перекутывать. Только при таких условиях формируется нормальный, сильный, крепкий иммунитет.
  • Важно делать все положенные по возрасту обязательные прививки.

О причинах развития хронического тонзиллита, условиях, при которых показано удаление гланд, и способах лечения увеличенных небных миндалин, смотрите в следующем видео.

Хронический тонзиллит у ребенка: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Хронический тонзиллит у ребенка – это инфекционное заболевание, проявляющееся длительным воспалением небных миндалин (гланд). Болезнь довольно распространена и опасна последствиями, поэтому нужно знать ее признаки и особенности течения.

Суть заболевания

Данный диагноз ставится, если миндалины воспалены более 3 недель. В отличие от острой формы воспалительный процесс слабо выражен, симптомы стерты.

Хронический тонзиллит у ребенка

О хроническом тонзиллите у ребенка идет речь, если его обострения повторяются более 3 раз в год

Хронический тонзиллит распространен среди детского населения. Реже он диагностируется у малышей до 3 лет, чаще у детей в возрасте до 12 лет.

Особенность хронического тонзиллита в том, что миндалины вместо того, чтобы выполнять барьерную функцию, сами становятся очагом инфекции. Из-за этого велика вероятность возникновения инфекционных заболеваний других органов. В период ремиссии любые симптомы воспаления отсутствуют, но инфекция продолжает существовать на миндалинах. При воздействии провоцирующего фактора проявляются обострения.

Причины

Хронический тонзиллит всегда вторичен, то есть не возникает как самостоятельное заболевание. Чаще является следствием перенесенного острого воспаления миндалин, когда воспалительный процесс лечится неподходящими лекарствами или вылечивается не до конца.

В его возникновении не последнюю роль играют заболевания носа и придаточных пазух, состояние зубов и ротовой полости. Не редкость развитие тонзиллита на фоне кариеса, стоматита, пародонтоза, ринита, синусита, аденоидита.

Причины

Хронический тонзиллит у ребенка может возникнуть даже после одного случая острой ангины

Причина тонзиллита – инфекционный возбудитель:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка.

Иногда возбудителем являются грибки и вирусы.

Довольно часто склонность к хроническому тонзиллиту передается по наследству. Если кто-либо из родителей страдает этим недугом, то вероятность данной болезни у ребенка высока. Другие предрасполагающие факторы:

  • снижение иммунной защиты;
  • авитаминоз;
  • частые и продолжительные респираторные заболевания;
  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • рахит.

Эти факторы провоцируют возникновение обострения.

Классификация хронического тонзиллита

В зависимости от частоты обострений и тяжести симптоматики существуют такие виды:

  • рецидивирующий – характерны частые рецидивы;
  • затяжной – проявляется продолжительным вялотекущим воспалением;
  • компенсированный – обострения редкие, симптоматика слабо выражена;
  • декомпенсированный – характерны признаки обшей интоксикации организма, частые рецидивы воспаления миндалин.

Последний вид также подразделяется на 2 разновидности. В первом случае наблюдается повышение температуры тела, слабость, мышечная и суставная боль. Для второй формы характерны нарушения работы внутренних органов, например, воспаление почек, мочевого пузыря, поражение сердечной мышцы.

По характеру происходящих изменений тонзиллит бывает:

  • атрофический – проявляется разрастанием фиброзной ткани, из-за чего миндалины сморщиваются;
  • гипертрофический – гнойные фолликулы увеличиваются, образуются пробки в лакунах, поэтому гланды набухают;
  • фолликулярный – преобладают мелкие гнойнички;
  • лакунарный – есть расширенные лакуны.

Вследствие длительного воспалительного процесса миндалины видоизменяются, увеличиваются. Частые обострения приводят к атрофии или гиперплазии лимфоидной ткани, появляются рубцы.

По этиологии тонзиллит бывает бактериальным или вирусным. В зависимости от возбудителя – стрептококковым, стафилококковым, герпетическим и аденовирусным.

Симптомы

Для хронической формы характерно чередование ремиссии и обострения. В спокойном состоянии симптоматика воспалительного процесса отсутствует, но миндалины остаются увеличенными. Это свидетельствует о том, что процесс борьбы с инфекцией продолжается.

Причины

При обострении хронического тонзиллита температура тела у ребенка может подниматься до 40 ˚С

Воздействие провоцирующего фактора приводит к появлению таких симптомов:

  • сухость слизистой, першение в горле;
  • трудности и боль при глотании пищи;
  • ощущение инородного тела в горле, болевые ощущения;
  • повышение температуры тела, как правило, не выше 38˚С;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • неприятный запах изо рта при образовании гнойников в миндалинах;
  • затруднение дыхания;
  • учащение сердцебиения;
  • кашель;
  • ушная боль;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • тошнота и даже рвота.

Тонзиллит приводит к общему ухудшению самочувствия. Из-за болевых ощущений ребенок становится капризным, раздражительным, отказывается пить и есть.

Диагностика 

При первых же признаках нужно посетить педиатра или ЛОРа. С постановкой диагноза трудности не возникают. Заболевание диагностируется в ходе осмотра глотки.

При обследовании в период обострения можно обнаружить покраснение и припухлость миндалин, образование полупрозрачного белого налета. При гнойной форме видны гнойники в виде белых точек. Если надавить на них, то отделяется гнойное содержимое, оно содержит огромное количество патогенных микроорганизмов, приводит к инфицированию других органов.

Для выявления типа возбудителя из миндалин берутся мазки на флору и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. По результатам обследования видно, какое лечение будет эффективным. Также назначается клинический анализ крови и мазок на дифтерию.

Осложнения 

Не следует недооценивать хронический тонзиллит, поскольку воспаленные миндалины являются очагом инфекции. Инфекционный возбудитель может распространяться по всему организму, поражая органы и системы. Наиболее подвержены воспалению суставы, почки и сердце. Именно эти органы поражаются первыми в случае хронического тонзиллита.

Другие возможные последствия хронического тонзиллита у ребенка:

  • отит с последующим ухудшением слуха;
  • перитонзиллярный абсцесс;
  • пневмония;
  • псориаз;
  • тиреотоксикоз.

При длительном существовании воспаления миндалин высока вероятность иммунологических нарушений. Выработка антител к собственным клеткам является самым опасным последствием тонзиллита. Именно поэтому о самолечении не должна идти речь. Ребенка нужно показать квалифицированному специалисту.

Лечение

Терапия продолжительная и комплексная, может длиться более 3 недель. Иногда, чтобы избавиться от возбудителя, приходится менять несколько антибактериальных препаратов.

Основу лечения составляют антибиотики. Выбор эффективного препарата осуществляется после получения результатов бактериального обследования. Дополнительно могут назначаться бактериофаги. Это вирусы, убивающие бактерии. Такие препараты намного безопаснее антибиотиков.

Причины

Одновременно с антибиотиками при лечении хронического тонзиллита у ребенка нужно принимать пробиотики

Кроме средств системного действия, незаменимыми являются лекарства, оказывающие местный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Медикаменты:

  • спреи для орошения горла, которые уменьшают боль и воспаление, убивают бактерии;
  • леденцы или таблетки для рассасывания с аналогичным эффектом.

В период ремиссии системные антибиотики не назначаются. Достаточно использовать спреи местного действия.

Ребенку в 3 года можно предложить полоскание горла отварами лекарственных трав, например, ромашки, шалфея или эвкалипта. Они оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Также для полоскания можно применять содово-солевой раствор и антисептики. Важно обильное теплое питье.

Для усиления терапевтического эффекта ребенок должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Это может быть УВЧ, ультразвук, кварц.

Из-за опасности осложнений иногда приходится прибегать к радикальным методикам в терапии тонзиллита, а именно к тонзилэктомии - удалению миндалин. Конечно, после операции горло становится уязвимым к воздействию патогенных микроорганизмов, так как миндалины защищают его от инфекций. Но в случае хронического тонзиллита зараженные миндалины несут большую опасность для организма, нежели их отсутствие.

Показания к оперативному вмешательству:

  • гнойное поражение ротоглотки;
  • распространение воспаления на другие органы;
  • тонзилогенный сепсис;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • рецидивы чаще 4 раз в год.

Удаляются миндалины лазером, перед этим делается местное обезболивание. Если ребенок слишком мал или проявляет сильное волнение, которое может помешать выполнению манипуляции, то малыша вводят в состояние сна. Процедура длится до 40 мин., сопровождается незначительной болью и кровопотерей. Вероятность негативных последствий минимальная.

После операции назначается антибактериальная терапия, применение обезболивающих препаратов и диета. В течение последующих 2-3 дней показана только жидкая еда, исключаются горячие блюда.

Профилактика

Профилактические меры крайне важны для предупреждения обострений. Рекомендации:

  • укреплять иммунитет, принимать витамины;
  • не употреблять горячую, холодную или острую пищу;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • не переохлаждаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ежедневно гулять на улице;
  • проводить профилактику ОРВИ в сезон простудных заболеваний;
  • соблюдать режим дня;
  • по назначению врача проходить курсы профилактического кварцевого облучения;
  • летом ездить на море.

С помощью данных рекомендаций можно сократить количество рецидивов.

Прогноз

Хронический тонзиллит можно вылечить, но только если приложить к этому максимум усилий. Нужно стараться минимизировать обострения с помощью профилактических мероприятий.

Если рецидивы хронического тонзиллита у ребенка отсутствуют в течение 5 лет, то можно говорить о выздоровлении малыша. В случае частых эпизодов воспаления миндалин стоит задуматься об их удалении.

Читайте в следующей статье: ребенка рвет желчью

Тонзиллит у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Тонзиллита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Бактериальные и вирусные инфекции вызывают тонзиллит. Распространенной причиной являются бактерии стрептококка. К другим инфекциям относятся: аденовирусы, вирус гриппа, вирус Эпштейна-Барр, вирусы парагриппа, энтеровирусы, вирус простого герпеса.

Тонзиллит имеет острую и хроническую формы. При острой форме происходит поражение ткани ротоглотки, где формируется очаг воспаления. Чаще всего острая форма тонзиллита развивается после перенесенного ОРВИ, что способствует проникновению инфекций и бактерий (к примеру, стрептококка). ОРВИ снижает защитную функцию миндалин.

Чаще всего хронический тонзиллит возникает после рецидивов. Если человек не полностью выздоровел, болезнь переходит в хроническую форму. Причины возникновения хронического тонзиллита: анатомо-топографические и гистологические особенности нёбных миндалин, наличие условий вегетирования в криптах микрофлоры. Наличие хронических заболеваний в полостях рта, носа и околоносовых пазух (кариес зубов, синусит и др.) приводят к инфицированию нёбных миндалин. Все это способствует возникновению и течению хронического тонзиллита.

Если боль в горле появляется из-за вирусной инфекции, то симптоматика чаще связана с простудой.

Если тонзиллит появился на фоне вируса Коксаки, тогда миндалинах и небе развиваются небольшие волдыри.

При инфекционном мононуклеозе (наиболее часто встречается у подростков) у больных увеличиваются миндалины, на них появляется гнойный налет.

При стрептококковой инфекции миндалины часто увеличиваются и покрываются налетом, появляется боль в горле, температура, неприятный запах изо рта.

Необычные бактерии могут быть вовлечены в том числе гонококковой инфекции. У ВИЧ-инфекцированных детей часто проявляются  ЛОР-заболевания.

Для острого периода характерно боль при глотании или зевоте, интоксикация, высокая температура.

Основными симптомами тонзиллита являются воспаление и отек миндалин, которые в тяжелых случаях могут блокировать дыхательные пути. Другие симптомы включают: боль в горле, покраснение миндалин, налет на миндалинах белого и желтого цвета, болезненные волдыри и язвы на горле, охриплость и потерю голоса, головную боль, потерю аппетита, боль в ушах, затруднение глотания или дыхание через рот, лихорадку, озноб, неприятный запах изо рта, иногда тошноту, рвоту, боль в животе, боль в ушах, увеличение лимфатических узлов.

Чтобы диагностировать у ребенка тонзиллит, доктор, прежде всего, занимается сбором анамнеза, проводит визуальный осмотр ребенка, пальпацию шейных лимфоузлов. Врач проводит фарингоспокопию (визуальное исследование слизистой оболочки глотки).

Больному назначается лабораторное обследование: анализ крови, мочи, бактериальный посев материала из зева на флору (доктор осторожно проводит тампоном по задней части горла около миндалин; этот способ позволяет обнаружить бактериальную инфекцию, но не вирусную).

Тонзиллит у детей требует дифференциальной диагностики, чтобы врач мог отличить заболевание от хронического фарингита, туберкулеза миндалин.

Дополнительно ребенку могут быть назначены следующие анализы: проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенография придаточных пазух носа, посев крови на стерильность, туберкулиновые пробы.

Лечение тонзиллита не является сложным и частично зависит от причины возникновения. В большинстве случаев занимает до 7 дней. Больному приписывается постельный режим теплое питье и щадящая диета, исключающая жирную и острую еду. Если ребенок будет мало есть и пить у него появится обезвоживание, которое может проявится другой симптоматикой: головной болью, усталостью, истощением организма.

Местная терапия направлена на облегчение симптоматики. Она включает: промывание лакун небных миндалин антисептиками (раствор йодинопа, хлорофилипта), обработка миндалин и задней стенки глотки (люголь, фукорцин), полоскания (травяной отвар, теплая вода с одной ложкой соли), ингаляции, применение антисептических аэрозолей (ингалипт), рассасывание таблеток, имеющих противомикробное действие (септолете, фарингосепт).

Обезболивающие препараты помогают облегчить болезненную симптоматику (ибупрофен, парацетамол).

Некоторым больным назначаются физиометоды: лазеротерапия, ультрафонофорез, микроволновая терапия, УВЧ.

При лечении детей очень важно соблюдать дозировку в соответствии с инструкцией к препаратам и назначений врача, особенно это касается антибиотиков, которые назначаются только в тяжелых случаях. Детям антибиотики назначаются редко, поскольку в большинстве случаев антибиотики вызывают у детей побочные эффекты, такие как боли в животе, диарею, сыпь и плохое самочувствие. Антибиотики назначаются при тяжелой симптоматике, когда клинические признаки болезни не исчезают и ослаблена иммунная система. При этих условиях антибактериальный курс составляет 10 день (пенициллин, эритромицин). Во время курса антибиотиками облегчение симптомов может наступить уже на 3-4 день, но очень важно пройти весь курс лечения.

Стационарное лечение требуется только для особо тяжелых или стойких случаев бактериального тонзиллита, когда лечение не отвечает на пероральные антибиотики. В этих случаях показано внутривенное введение антибиотиков, которые вводятся непосредственно в вену.

Миндалины являются важной частью иммунной системы на протяжении всей жизни, поэтому лучше избежать их удаления. В исключительных случаях применяется хирургический метод лечения – тонзилэктомия (операция по удалению миндалин). В большинстве случаев, тонзилэктомия рекомендуется для снижения вероятности рецидивов тонзиллита, и  только если у больного наблюдаются соответствующие показатели:

  • Неэффективность консервативного лечения
  • Пять или более случаев тонзиллита в год
  • Повторяющиеся симптомы в течение года
  • Осложнения со стороны внутренних органов
  • Паратонзиллярный абсцесс

Большинство способов тонзиллэктомии связаны с использованием обычного скальпеля для удаления миндалин, однако есть много альтернатив этому традиционному методу. Все чаще врачи используют такие методы, как лазеры, радиоволны, ультразвук или электрокоагуляция.

Как и все хирургические операции, каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. При выборе метода удаления важно обсудить варианты с хирургом, чтобы выбрать наиболее подходящий для ребенка.

Тонзилэктомия проводится под общим наркозом, длится от 30 до 45 минут. Операцию проводится несколькими способами:

  • Экстракапсулярная тонзиллэктомия – это наиболее распространенный метод, где хирургические лезвия используется для иссечения миндалины. Позволяет удалять миндалины вместе с их капсулой и вскрывать паратонзиллярные гнойные очаги (инфильтраты, абсцессы).
  • Диатермия – используется для уничтожения ткани вокруг миндалин и удаления миндалин. При диатермии применяется радиочастотная энергия, которая направлена непосредственно на ткани. Радиочастотная энергия может быть биполярной или монополярной. Диатермия иногда используется в качестве дополнения к экстракапсулярной тонзиллэктомии.
  • Абляция – этот метод работает по аналогии с диатермией, только при нем используется более низкая температура (60 ºC). Этот метод считается менее болезненным, чем диатермия.
  • Иссечение миндалин при помощи лазерных лучей – используются для того, чтобы минимизировать отек тканей, снизить вероятность кровотечения.
  • Иссечение миндалин при помощи ультразвуковых волн – аналогичный метод лазерному иссечению. Характерны минимальные повреждения окружающих миндалины тканей и малая кровопотеря.
  • Биополярная радиочастотная абляция (кобляция) – использование радиочастотной биполярной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию радиочастотной энергии. Операция сопровождается минимальной травматизацией тканей, характеризуется коротким восстановительным периодом и минимальным количество осложнений. В настоящее время считается наиболее перспективным методом вмешательства на миндалинах.

Все эти методы схожи с точки зрения безопасности, результатов и восстановления, поэтому тип операции подбирается индивидуально. Как правило, больной может покинуть больницу в тот же день уже через 4 часа после проведения операции. Полное выздоровление занимает от 10 до 14 дней.

Послеоперационный период чаще всего больной испытывает боль в месте операции, такая боль может сохраняться до 7 дней, поэтому детям назначаются обезболивающие. Дети, которым удалили миндалины, не должны посещать школу или детский сад около двух недель. Это необходимо для снижения риска заражения инфекцией от других детей.

После удаления миндалин первое время глотание затруднено. Тем не менее, важно употреблять именно твердую пищу, чтобы быстрее выздороветь. Детям необходимо пить много жидкости, но избегать кислых (к примеру, апельсиновый сок), газированных напитков, поскольку они будут раздражать горло.

Больной должен следить за гигиеной рта, регулярно чистить зубы, проводить полоскание рта, чтобы предотвратить попадание инфекции в горло.

Послеоперационное кровотечение – это довольно частое осложнение тонзилэктомии. Это может произойти в течение первых 24 часов после хирургического вмешательства или повторяться в течение 10 дней после проведения. Статистика показывает, что кровотечение появляется примерно у 1 ребенка из 100.

Небольшое кровотечение обычно не является причиной для беспокойства, потому что в большинстве случаев исчезает само по себе. Полоскание горла холодной водой часто помогает остановить кровотечение, поскольку холод блокирует кровеносные сосуды.

Иногда кровотечение может быть более серьезными, в результате чего дети кашляют кровью. При таком кашле необходимо немедленно обращаться обратитесь к доктору. Обширные кровотечения могут потребовать хирургического лечения или переливания крови.

Осложнения тонзиллита

Осложнения тонзиллита включают: отит (как правило, встречается у детей в возрасте до 5 лет), гайморит. Если причиной заболевания послужили стрептококковые бактерии, у больного может проявиться ревматизм, гломерулонефрит.

В редких случаях у детей после операции наблюдается увеличение веса. Осложнения тонзиллэктомии включают отит и кровоизлияние.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

лечение, симптомы, виды, клинические рекомендации

Боль в горле, отек и жар – частые явления у болеющего ребенка.

Характеристика заболевания

Тонзиллитом называют воспалительный процесс в миндалинах (тонзиллах), расположенных у задней стенки ротоглотки. От ротовой полости они отгорожены небными дужками. Функционально тонзиллы являются органом иммунной системы, состоящим из лимфатического эпителия и защищающего полость глотки от инфекционных агентов.

Если натиск инфекции достаточно силен и миндалины не справляются с устранением всех возбудителей заболевания, то ткань, из которой они состоят, воспаляется, и на ней появляются инфекционные очаги. Тонзиллит у детей является распространенным явлением, т.к. иммунитет ребенка еще не сформирован в достаточной степени, чтобы противостоять натиску всех болезней.

Некоторые дети предрасположены к тонзиллиту в большей степени за счет отягощенной наследственности. Если у одного из родителей (или у обоих) наблюдалось воспаление миндалин, то с высокой степенью вероятности оно проявится и у ребенка.

Ослабленный иммунитет также увеличивает вероятность заболевания: например, осложненные вирусные инфекции, рецидив бактериальных инфекций, отсутствие прививок, плохие условия проживания, некачественное питание и т.д.

Развитие тонзиллита у детей может протекать по-разному, в зависимости от протяженности болезни во времени. Острый тонзиллит развивается стремительно, протекает тяжело для ребенка, имеет выраженное болезненное воспаление и сильный отек. Однако своевременное лечение устраняет болезнь и гарантирует длительное выздоровление.

Хронический тонзиллит возникает из-за прерванного раньше срока или неверно назначенного лечения, а также при наличии предрасположенности к болезни. При затяжной форме облегчение наступает временно, однако симптомы болезни вновь возвращаются под действием негативных факторов.

Тонзиллит у детейТонзиллит у детей вызывает болезненные ощущения в горле, из-за которых ребенок не может нормально есть и говорить.

Причины болезни

Воспаление миндалин всегда начинается с инфекции. Инфекции могут предшествовать различные факторы, однако решающим всегда оказывается воздействие болезнетворных организмов. По типу инфекционного агента выделяют следующие причины болезни:

  • Бактерии
  • Вирусы
  • Грибки

Помимо прочего, выделяют также смешанный тип болезни, когда возбудители заболевания «накладываются» один на другой. Лечение такого типа тонзиллита должно происходить в стационаре, с сочетанием препаратов нескольких векторов действия и обязательным восстановлением иммунитета после.

Возбудители болезни могут попадать в организм из окружающей среды. Например, нередко тонзиллитом заболевают дети, которые начали ходить в детский сад или школу. Однако частой причиной тонзиллита также являются воспалительные процессы десен и зубов. Непролеченный кариес для ослабленного организма может обернуться воспалением миндалин.

Симптомы тонзиллита

Проявления тонзиллита могут различаться в зависимости от формы болезни. Например, острый тонзиллит может появиться в трех вариантах, которые обычно перетекают из одного в другой. Более привычное обозначение этой болезни – ангина, которая может быть:

  • Катаральной. При ней повышена температура тела (незначительно, чаще до субфебрильной), миндалины имеют выраженный отек и красный цвет, однако налета на них не наблюдается.
  • Фолликулярной. В соответствии с названием, на этой стадии оказываются затронутыми фолликулы миндалин. Температура поднимается выше 38, имеются выраженные признаки интоксикации организма, структура миндалин рыхлая, поверхность покрыта налетом.
  • Лакунарной. Может присутствовать одновременно с фолликулярной стадией. Характерна высокая температура, тяжелые признаки интоксикации, фолликулы полностью покрыты налетом.

Помимо этого, симптомы болезни различаются в зависимости от ее возбудителя. Чаще всего у детей младшего возраста встречается вирусный тонзиллит, называемый также пузырьковой или везикулярной ангиной. Для этого заболевания характерны следующие признаки:

  • Резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов.
  • Расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
  • Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны при прощупывании.
  • Сильная боль в горле, неспособность нормально глотать и говорить.
  • Поверхность миндалин рыхлая, покрыта мелкими пузырьками. Отсутствует налет, характерный для бактериальных форм болезни.

Кроме того, вирусный вариант болезни может спровоцировать у детей раннего возраста различные признаки расстройства нервной системы: помрачение сознания, бред, галлюцинации, сильную головную боль.

При грибковой ангине проявления несколько отличаются:

  • Лихорадки не наблюдается, повышение температуры тела незначительно.
  • Наблюдается выраженная боль в горле, затруднение в приеме пищи и речи.
  • Не только миндалины, но и небные дуги, и некоторая часть полости рта покрыта белесым рыхлым налетом, из-за чего от ребенка может плохо пахнуть.

Грибковая ангина часто является лишь проявлением недостаточности иммунитета вследствие другой, основной патологии. Поэтому усилия врача должны быть сосредоточены на поиске первичной болезни, в противном случае лечение не принесет результатов.

Если терапия была проведена некачественно или не принесла результатов, у ребенка развивается хронический тонзиллит. Вне стадии обострения он может сказываться на общем развитии ребенка, делая ребенка вялым, сонливым, рассеянным. Малыш может жаловаться на сухость и дискомфорт в горле и часто болеть, причем простуда обычно приводит к обострению болезни.

У детей до года тонзиллит является редким явлением. Но если оно возникает, то выявить его признаки достаточно трудно, т.к. малыш не может пожаловаться на боль в горле. Обращаться к врачу необходимо, если у ребенка наблюдается жар, если он отказывается от еды, наблюдается сильное слюнотечение, беспокойство, постоянный плач.

Симптомы тонзиллита у детейСимптомы тонзиллита - боль в горле и высокая температура.

Диагностика заболевания

В острой форме тонзиллит определяется при помощи визуального осмотра. Для уточнения возбудителя заболевания у ребенка берут мазок из глотки на посев микрофлоры, чтобы определить чувствительность инфекции к тем или иным антибиотикам. Помимо этого, проводятся общие анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование сердца и почек, ЭКГ, и при необходимости другие исследования. Такое масштабное обследование связано с тем, что инфекция в детском возрасте может негативно сказаться на состоянии других органов и систем.

Помимо этого, проводится бактериологическое исследование для дифференциального диагноза, т.е. исключения заражения туберкулезом, дифтерией и другими опасными заболеваниями.

Методы лечения

лечение в домашних условияхПри лечении в домашних условиях важно соблюдать постельный и полупостельный режим, оградив ребенка от нагрузок.

Клинические рекомендации для терапии тонзиллита включают комплекс мер, сочетающий применение эффективных лекарственных средств, а также соблюдение особого режима и процедур. Так, к немедикаментозным методам лечения относится постельный режим: он ускоряет выздоровление, а также позволяет снизить последствия болезни для сердца, почек и суставов.

Помимо этого, важным компонентом лечения в домашних условиях является диета – кормить ребенка нужно часто, маленькими порциями и полужидкой пищей. Еда должна включать необходимые питательные компоненты, иметь комнатную температуру и исключать наличие раздражающих составов – кислых, соленых, пряных и т.д.

Народные средства также находят применение в терапии. Отвары шиповника, компоты, морсы, травяные чаи в больших количествах должны присутствовать в рационе. Однако они должны быть едва теплыми и разбавленными водой.

После выздоровления необходимо ограничить нагрузку ребенка в течение 2-3 недель, чтобы дать организму восстановиться. После перенесенной инфекции ребенок существенно ослаблен, потому ему нужно обеспечить полноценный сон и дозированные интеллектуальные нагрузки.

Консервативные, т.е. медикаментозные методы лечения включают в себя препараты, соответствующие типу тонзиллита. При бактериальной инфекции назначают антибиотики, при вирусной – противовирусные препараты. В качестве дополнительных средств лечения используются антигистаминные препараты (они позволяют снизить отечность), а также жаропонижающие, при лихорадке. Симптоматическое лечение производится при помощи полоскания антисептическими препаратами, спреи для горла и пастилки.

Если лечение в домашних условиях не приносит ожидаемых результатов, ребенка помещают в стационар. При стремительном развитии гнойной ангины, удушья и выраженного отека принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Важно понимать, что народные средства не должны замещать лекарственные. Эти средства можно совмещать, взаимно усиливая их действие, однако тонзиллит не вылечить одними лишь отварами и полосканиями. В противном случае воспаление может перейти в нижние дыхательные пути, или перевести болезнь в хроническую форму. Самым серьезным последствием неэффективной терапии для ребенка может стать пневмония или поражение мозговых оболочек.

Тонзиллит успешно поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Не допустить развития болезни можно, соблюдая рекомендации по оптимальному режиму дня, здоровому образу жизни и сократив взаимодействие с потенциальными источниками инфекции. Регулярное закаливание, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество солнечного света и физической активности также благотворно влияют на сопротивляемость ребенка болезни.

Читайте также: хронический тонзиллит у ребенка

симптомы и лечение острой и хронической форм заболевания

Боль в горле – один из самых распространенных симптомов, характерных для различных ЛОР-заболеваний, с которыми чаще всего сталкивается человек в течение жизни. Особенно остро проблема инфицирования горла стоит в холодное время года у детей. В числе первых среди воспалительных процессов инфекционного характера стоит тонзиллит. Каждый пятый ребенок в возрасте от года до 12 лет подвержен этой болезни.

Тонзиллит является довольно распространенным заболеванием, особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит относится к группе инфекционных заболеваний дыхательных путей. Очагом воспалительного процесса становятся миндалины неба человека. Будучи воспаленными, они перестают быть барьером для проникновения инфекции в организм и не выполняют своих изначальных защитных функций. На них появляются пробки, служащие источником вредоносных микроорганизмов.

Среди обычных людей заболевание под медицинским термином острый тонзиллит больше известно как ангина. В переводе с латинского языка это означает “сдавливание”. Чаще болезнь встречается у детей 5-15 лет.

Для тонзиллита характерна ярко выраженная симптоматика, благодаря чему пропустить его развитие нельзя. Важно своевременно обратится к врачу и начать грамотное лечение, чтобы не допустить осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Причины развития заболевания

Тонзиллит у детей – это следствие жизнедеятельности разнообразных вредоносных микробов, среди которых бактерии, вирусы и грибки. Во многих случаях такая патогенная микрофлора оказывается смешанной, что делает установление причины болезни проблематичным.

К вероятным возбудителям недуга относятся:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • энтеровирус;
  • вирус герпеса;
  • вирус парагриппа;
  • гемофильная палочка.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать начало развития болезни. В их число входят:

  • Анатомические и топографические особенности в строении миндалин. Становясь источником воспалительного процесса, их защитный механизм перестает работать.
  • Хронические ЛОР-заболевания. К ним относятся синусит, аденоидит, искривление перегородки носа. Они обеспечивают создание благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Стоматологические болезни. Среди них кариес, воспаление десневых тканей, флюс (рекомендуем прочитать: как чем лечить флюс у ребенка?).
  • Инфекционные заболевания с осложнениями. Они включают корь, скарлатину, краснуху. Если лечить их безграмотно или злоупотреблять антибиотиками, то возможно развитие тонзиллита.
Тонзиллит может развиться на фоне постоянных ОРЗ и неграмотного их лечения
  • Постоянные ОРЗ. У ребенка, который часто болеет, очень ослаблен иммунитет, на фоне чего может легко развиться недуг (рекомендуем прочитать: как повысить иммунитет, если ребенок часто болеет?).
  • Наличие других заболеваний, таких как перинатальные патологии, рахит, диатез, кишечные инфекции. Все они также отражаются на работе иммунной системы организма.
  • Резкое переохлаждение.
  • Употребление чересчур холодной еды или напитков.

Особенности острой формы тонзиллита

Инкубационный период острой формы тонзиллита составляет всего 1-3 дня с момента заражения.

Для заболевания характерны определенные симптомы, которые позволяют практически безошибочно предположить развитие данной патологии:

  • боль в горле, степень которой в одних случаях бывает умеренной, в других – сильной, в результате чего глотание и речь становятся болезненными;
  • ощущение жжения и дискомфорта в области гланд;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • повышенное выделение слюны, особенно это касается детей до 3-летнего возраста;
  • плохой аппетит или полное его отсутствие;
  • головные боли и ломота в теле;
  • высокая температура;
  • кашель и осиплый голос;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • покраснение и отек миндалин;
  • образование гнойного налета на гландах;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Признаки хронического тонзиллита

В тех случаях, когда лечение острой формы тонзиллита не проводится надлежащим образом, заболевание не вылечивается полностью или не лечится совсем, недуг переходит в хроническую стадию. Выраженность симптомов становится значительно слабее, а для течения болезни характерны периоды обострения и ремиссий.

Если недолечить острый тонзиллит, может развиться его хроническая форма, которая чревата постоянными рецидивами

К признакам хронического тонзиллита можно отнести:

  • постоянные болевые ощущения в области горла, которые периодически возрастают;
  • склонность к частым простудам и длительным болезням;
  • присутствие плохого запаха изо рта ребенка;
  • кашель;
  • ослабление иммунной системы организма;
  • иногда – нарушенное дыхание и измененный голос.

Другие виды заболевания

Так выглядит острая форма фолликулярного тонзиллита

Острая форма заболевания имеет 6 основных разновидностей, для каждой их которых характерны свои признаки:

  1. Катаральный. Его симптомами служат: гиперемия и увеличение миндалин, серозный налет на лимфоидной ткани, ощущение сухости во рту, боль и жжение в горле, увеличение лимфоузлов с появлением болезненности, общая слабость.
  2. Лакунарный. Для него свойственен желтый гнойный налет в лакунах, гиперемия и отечность, увеличение лимфатических узлов, появление неприятного вкуса во рту и гнусавости.
  3. Фолликулярный. При нем в области над миндалинами появляются гнойные фолликулы в виде точек, а также сильная гиперемия и интоксикация организма, которая сопровождается рвотой, ознобом, лихорадкой, сильной болью в грудной клетке.
  4. Гангренозный. Отличается образованием язв и белого налета на задней стенке горла. Кроме того, нередко мягкое небо и слизистая травмируются и происходит их рубцевание.
  5. Фибринозный. Характерная черта – прозрачный белесый налет на гландах.
  6. Флегмонозный. Формируется абсцесс с гнойными выделениями.

Вирусный тонзиллит

Вирусный тонзиллит служит сопутствующим явлением простуды, ОРВИ или гриппа. Чаще всего встречается герпетическая ангина, возбудителем которой является вирус герпеса (рекомендуем прочитать: как выглядит герпетическая ангина у детей и фото). Такой вид болезни вылечить с помощью антибиотиков не получится.

Обычно в подобных случаях врач назначает противовирусные препараты, среди которых:

  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Изопринозин и др.

Основные симптомы вирусного тонзиллита включают в себя:

  • сильную боль в горле;
  • высокую температуру тела, достигающую 38-40 градусов;
  • в некоторых случаях – появление мелкоточечных кровоизлияний на мягком небе.

Другие симптомы, характерные для острого тонзиллита, отсутствуют. Например, гнойный налет не образуется, лимфоузлы остаются нормальных размеров, а миндалины, если и увеличиваются, то незначительно.

Грибковая ангина

Возбудителем грибкового тонзиллита является грибковая микрофлора. Чаще всего в этой роли выступает грибок семейства Candida. Обычно такую форму болезни диагностируют у детей, особенно самых маленьких.

Для данной разновидности ангины характерны все симптомы обычного острого тонзиллита. Отличительной чертой поражения миндалин грибком является налет в виде белых точек, характерных для фолликулярной ангины (что видно на фото). Однако, в отличие от фолликул, этот налет удаляется легко, безболезненно и без повреждений.

Симптомы грибковой ангины у ребенка (см. также: лечение ангины у ребенка)

Как проявляется заболевание у детей раннего возраста?

Отдельное внимание следует уделить тому, как проявляется тонзиллит у самых маленьких детей, ведь они еще не могут сказать или правильно объяснить, что у них болит. При развитии воспалительного процесса у ребенка младшей возрастной категории младенец:

  • отказывается от кормления;
  • пускает большое количество слюны, так как ему больно ее глотать;
  • становится или чересчур суетливым, или, наоборот, очень быстро устает;
  • испытывает трудности с дыханием.

Также дополнительную информацию дает осмотр самого горла и непосредственно гланд. Их объем возрастает, поверхность становится рыхлой, слизистая краснеет, при определенных видах тонзиллита на ее поверхности появляются точечные желто-белые образования или гнойный налет.

Как диагностируется болезнь?

Назначение эффективного лечения невозможно без установления точного диагноза.

Применение неподходящих лекарственных препаратов в лучшем случае окажется бесполезным и лишь потратит время, в худшем оно может даже усугубить ситуацию различного рода осложнениями.

Обычно опытному специалисту достаточно взглянуть на миндалины больного ребенка, чтобы определить тип заболевания. Дополнительно, для уточнения причин и возбудителей недуга, может потребоваться сдача некоторых вспомогательных анализов. В их число входят мазок из зева и клинический анализ крови.

Методы лечения

Лечение тонзиллита представляет собой комплексную терапию, которая объединяет в себе прием медикаментозных препаратов, народные средства, профилактические меры, а также физиотерапию, ингаляции. Иногда лечение дополняется УВЧ, лазерным воздействием на миндалины, грязелечением и ароматерапией. Все это относится к консервативным методам.

Второй более радикальный метод – хирургическое вмешательство. Его проводят, только если восстановить функциональность гланд невозможно.

Лекарственные препараты

Курс медикаментозной терапии состоит из целого ряда препаратов, принадлежащих к разным группам лекарств:

  1. Антисептики. Ими обрабатывают или полощут ротовую полость. Среди них: Тантум Верде, Мирамистин, Гексорал, Каметон (см. также: «Тантум Верде» для детей до 1 года).
  2. Антигистаминные препараты. Снимают отечность. Это Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин.
  3. Антибиотики. Чаще всего назначают Амоксиклав, Флесоксин, Цефелексин, Цефтриаксон, Азитромицин, Суммамед.
  4. Иммунномодуляторы. Циклоферон, ИРС 19, Анаферон, Арбидол. Предназначены для поддержания иммунитета.
  5. Жаропонижающие лекарства. Обычно для детей используют Парацетамол в виде таблеток или свечей, Нурофен.
  6. Витамины. Включают витаминные комплексы с содержанием витаминов С и группы В.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает широкий ряд способов справиться с тонзиллитом у ребенка и улучшить его состояние. Самыми популярными считаются:

  • Полоскание эфирным маслом базилика. Для приготовления раствора требуется 200 мл теплой воды и 4 капли масла. Полоскать ротовую полость следует 2 раза в день в течение 20 дней.
  • Смазывание миндалин смесью липового меда и сока алоэ. Данные ингредиенты тщательно перемешиваются до получения однородной массы в соотношении 1:1. Ею смазывают гланды по 3 раза в день на протяжение 14 дней, после чего процедуры осуществляют через день еще 2 недели.
Смесь липового меда и сока алоэ – эффективное лекарство народной медицины при тонзиллите
  • Обработка горла чесночным соком. Выжатый сок чеснока смешивается с водой 1:1. Процедуру проводят дважды в день целый месяц. Обычно применяют данную рецептуру при хронической форме.
  • Полоскание свекольным отваром. 300 грамм нарезанной свеклы добавляют в 300 мл воды и варят под крышкой на медленном огне 60 минут. После процеживания полощут отваром рот по 4 раза в день 10 дней подряд.
  • Прием витаминного напитка. Его дают утром и вечером после еды в течение 10 дней. В его состав входят: 4 чайные ложки липового меда, щепотка морской соли, сок одного лимона, стакан теплой воды.
  • Прием лукового сиропа. Принимается по 1 чайной ложки три раза в день до улучшения состояния. Смесь состоит из измельченной луковицы, 200 мл теплой воды и растворенных в ней 5 столовых ложек сахара. Ее необходимо варить 30 минут до получения вязкой консистенции.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению миндалин считается крайней мерой и осуществляется в тех случаях, когда консервативные методы лечения не справились со своей задачей. Саму процедуру могут осуществить как с помощью лазерного оборудования, так и скальпелем. Лазер считается более надежным и безопасным способом, так как исключает вероятность занесения инфекции в раны.

Профилактика

Первостепенная задача профилактики тонзиллита у детей сводится к поддержанию нормальной работы иммунной системы, ведь именно ослабленный иммунитет является тем фактором, из-за которого может развиться воспаление инфекционного характера.

Здоровый образ жизни и полноценное питание – главные условия профилактики тонзиллита и других заболеваний

Основные профилактические меры:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Следует поддерживать ротовую и носовую полости ребенка в чистоте, обеспечивая надлежащий уход за ними. Периодически можно осуществлять их промывание солевыми растворами.
  2. Полноценное и своевременное лечение таких заболеваний, как ринит, синусит, кариес, воспаление десен. Не вылеченные окончательно, впоследствии они могут привести к тонзиллиту.
  3. Оптимальные условия жизни. Воздух в помещении должен быть чистым и влажным. Для этого нужно регулярно проветривать помещение и делать влажные уборки.
  4. Правильное питание. Соленные, перченные, горькие или кислые блюда и продукты приводят к раздражению слизистой оболочки глотки и миндалин. Также пища должна быть теплой – слишком горячая или холодная оказывает негативное действие.
  5. Прием витаминов. Это укрепит иммунитет.
  6. Предупреждение аллергической реакции. Желательно сокращать контакт малыша с такими возможными аллергенами, как бытовая химия или сигаретный дым.
  7. Прогулки на свежем воздухе и закаливание организма.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • ригидность шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное отек горла, что затруднено дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Примерно от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, аккуратно протянув заднюю стенку горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно это рекомендуется только для людей, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит не менее 5–7 раз, может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если тонзиллит не лечить, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Тонзиллит у детей - причины, симптомы и лечение

Тонзиллит у детей - инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небного, реже - язычного или глоточного миндаля). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина»; Часто повторяющиеся воспаления миндаля у детей приводят к развитию хронического тонзиллита. Далее, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции.Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детские болезни».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3 лет составляет 2–3%, а к 12 годам увеличивается до 12–15%. Не менее половины часто болеющих детей страдают тонзиллитом. В то же время проблема тонзиллита у детей выходит за рамки далекой детской отоларингологии. Частые инфекционные и аллергические приступы в организме ребенка чреваты развитием ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов, тонзилогенного сепсиса, артритов, ревматизма, приобретенных пороков сердца, васкулита, гломерулонефрита и др.Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии носит междисциплинарный характер и требует привлечения специалистов в области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Причины тонзиллита у детей

Среди микробной флоры, участвующей в развитии тонзиллита у детей, первостепенное значение имеют стрептококки (бета и гемолитический стрептококк группы А, зеленый стрептококк), стафилококк, гемофильная палочка, пневмококк, а также различные микробные ассоциации.Частота выделения гемолитического стрептококка из глотки при тонзиллите составляет от 30% до 60-80% случаев, а повышенный титр антистрептококковых антител (антистрептолизина-0) обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых у детей. . Возбудители аденовирусных и энтеровирусных инфекций встречаются среди других представителей патогенной флоры у детей с тонзиллитом; вирусы парагриппа, гриппа и герпеса, грибов, внутриклеточных и мембранных паразитов (хламидии, микоплазмы).На фоне морфологической перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза верхних дыхательных путей процесс самоочищения лакун миндалин нарушается, что способствует размножению патогенов и развитию хронического воспаления.

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или повторно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и повышение ее вирулентности в миндале происходит под воздействием переохлаждения, вирусных и других заболеваний.Попадая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения местного кровообращения, увеличения проницаемости сосудистой стенки, местного иммуносупрессии у детей развивается очередное обострение тонзиллита. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда - атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ, аденоидита, синусита, стоматитов, кариеса, пародонтоза, т. Е. Вновь происходит вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие истощение лакун.При тонзиллите у детей небный миндаль не выполняет свою барьерную функцию, а, наоборот, становится постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллит чаще всего страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальная патология, пищевая аллергия, рахит, лимфатико-гипопластический диатез, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, кишечные инфекции и другие факторы, снижающие защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По клиническому течению у детей может быть компенсированный тонзиллит и декомпенсированный. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемия, отечность, инфильтрация, гиперплазия дужек; сращения дужек с миндалем; увеличения и патологии регионарных лимфатических узлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей. При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами. При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются небольшие подепителиально расположенные абсцессы, напоминающие просяные зерна.При тотальном поражении лимфоидной ткани миндаля принимают форму губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка умеренная ангина, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель беспокоит, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость.У некоторых детей проявления тонзиллита ограничиваются покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При приступах кашля из лакун в полости рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, возникают артралгия в лучезапястном и коленном суставах, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно бывают 2-3 раза в год и протекают в виде ярко выраженной ангины.При этом возникает сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей появляются боли в животе, тошнота, рвота, судороги.

Рецидивирующее течение тонзиллита у детей сопровождается такими грозными осложнениями, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис, которые могут вызвать смерть ребенка. Как тяжелые системные осложнения с инвалидизирующими последствиями аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит, геморрагический васкулит, гломерулонефрит), пороки сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (бронхолегочная пневмония). , , и т.д.действовать. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема.

Диагностика тонзиллита у детей

Диагностике хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлый увеличенный миндаль, наполненный гнойным содержимым (в виде пробок, жидкий, казеозный).С помощью пуговчатого зонда определяется глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфатических узлов выявляется регионарный лимфаденит.

На этапе лабораторного обследования производится клинический анализ крови и мочи, материала из глотки на флору, определение S-реактивного белка и ASL-O. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны получить консультацию детского ревматолога, кардиолога, нефролога.

Осмотр ребенка детским стоматологом необходим для исключения других очагов инфекции в полости рта.Тонзиллит требует дифференциальной диагностики с хроническим фарингитом, туберкулезом миндаля у детей. Из дополнительных исследований могут потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенография придаточных пазух носа, посев крови на бесплодие, туберкулиновые пробы.

Лечение тонзиллита у детей

При обострении хронического тонзиллита ребенку назначается постельный режим, щадящая диета, медикаментозная терапия: антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры (аминопенициллин, цефалоспорины, макролиды), десенсибилизирующие препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Местная терапия включает промывание лакун небных миндалин антисептиками (р-ры йодинола, хлоргексидина, хлорофиллипта), обработку миндаля и задней стенки глотки растворами Люголя, фукорцина; регулярные полоскания антисептическими растворами и отварами трав; ингаляции, распыление антисептических аэрозолей и рассасывание таблеток с антимикробным действием. Среди физических методов лечения тонзиллита у детей наибольшее распространение получила микроволновая терапия, Уральский федеральный округ, УВЧ, лазеротерапия.Лечение тонзиллита у детей может проводиться с участием гомеопата.

При частых повторных ангинах, а также декомпенсированной форме тонзиллита у детей решается вопрос о проведении тонзилэктомии. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия, криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие.

Для профилактики обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающее витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5 лет после 2 лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий можно максимально снизить количество обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными.Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.

.

Тонзиллит у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Тонзиллит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит - это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит - это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.


Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

  • Лихорадка и боль в горле
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Кашель или охриплость
  • Насморк или заложенность носа
  • Желтые или белые пятна на задней стенке горла
  • Неприятный запах изо рта
  • Сыпь на теле или во рту

Как диагностируется тонзиллит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю стенку горла ребенка.
  • Анализ крови может показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуй указаниям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или для нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
  • Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

  • Помогите ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
  • Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
  • У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
  • У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
  • У вашего ребенка жесткая шея.
  • Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
  • У вашего ребенка есть паузы в дыхании, когда он спит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
  • У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о тонзиллите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Фарингит и тонзиллит у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

Фарингит - покраснение, боль и отек горла. (глотка). Тонзиллит - это воспаление миндалин. Миндалины - это пара тканей массы с обеих сторон в задней части глотки. Они являются частью иммунной системы, в часть тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями.Ваш ребенок может иметь фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).

Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

Фарингит может быть вызван многими причинами. Вирусные инфекции - самая частая причина. Тонзиллит обычно возникает из-за вирусных или бактериальных инфекций. Другие причины включают:

  • Бактерии, вызывающие, например, стрептококковое воспаление горла
  • Грибы, вызывающие дрожжевую инфекцию
  • Аллергия, например сенная лихорадка или аллергия носа
  • Инфекция носовых пазух
  • Раки
  • Травмы
  • Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
  • Желудочная кислота в горле

Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми, которые больной.Например, риску подвержены дети, посещающие школу или детский сад. Это особенно верно в зимние месяцы, когда случается большинство вирусных и бактериальных инфекций.

Какие симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

  • Боль в горле
  • Проблемы или болезненное глотание
  • Увеличение, болезненность шейных лимфоузлов
  • Охриплость или изменение голоса
  • Лихорадка или озноб
  • Головная боль
  • Боль в ухе
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Чувство слабости и усталости
  • Горло красное или опухшее
  • Красные или увеличенные миндалины
  • Глотка или миндалины могут иметь беловатые выделения
  • Проблемы с дыханием или храп

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Сделать Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка, обращая пристальное внимание на уши, нос, горло и миндалины.В зависимости от вашего ребенка симптомы, врач может сделать посев из горла или анализы крови.

У вашего ребенка может быть быстрый стрептококк. контрольная работа. Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ангина. Важно чек для лечения ангины и предотвращения осложнений. У вашего ребенка также может быть посев из горла. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. Это на получение результатов уходит несколько дней.Анализ крови может быть выполнен для проверки на наличие инфекций нравиться моно (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики.Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение будет сосредоточено на том, чтобы вашему ребенку комфортно. Лечение может включать:

  • Принимая ацетаминофен или ибупрофен в виде жидкости или таблеток от боли. Другие лекарства или лечение может быть рекомендовано при сильной боли.
  • Увеличение количества выпитого вашим ребенком. Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.
  • Ешьте мягкую прохладную пищу, например желатин, мороженое и ледяное мороженое.
  • Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста). Спросите у врача вашего ребенка инструкции.
  • Капли для сосания или леденцы (для детей старшего возраста).

Тонзиллит может также потребовать госпитализации, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути. У некоторых детей с рецидивирующим тонзиллитом врач может: рекомендуют вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия).Вашего ребенка поставщик медицинских услуг, скорее всего, захочет, чтобы вы обратились к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР).

Как я могу предотвратить фарингит и тонзиллит у меня? ребенок?

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:

  • Попросите их попрактиковаться в хорошей руке гигиена.
  • Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими заболеваниями верхних дыхательных путей. инфекции.
  • Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.
  • Держите вашего ребенка в курсе прививок.

Какие возможные осложнения при фарингите и тонзиллите? в детстве?

Осложнения фарингита и тонзиллита составляют:

  • Тяжелые инфекции в области горла
  • Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с едой и питьем
  • Проблемы с дыханием от очень больших миндалин при тонзиллите

Нелеченная ангина может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, легочная инфекция или инфекция покровов головного и спинного мозга.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

  • Боль в горле, особенно если не проходит через несколько дней
  • Боль в горле и другие симптомы, например повышенная температура

Позвонить 911 или местный номер службы экстренной помощи, если ваш ребенок имеет:

  • Проблемы с дыханием
  • Сильная ангина и проблемы глотание или дыхание, слюнотечение или ригидность шеи или отек шеи

Основные сведения о фарингите и тонзиллите у детей

  • Фарингит - воспаление горла.Тонзиллит - это воспаление миндалин.
  • Вирусы являются наиболее частой причиной. Им не нужны антибиотики для лечения.
  • Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение направлено на комфорт. вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка сильная ангина и включает проблемы с глотанием или дыханием, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, вызов 911 или номер местной службы экстренной помощи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель для этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .

Фарингит и тонзиллит у детей

Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

Фарингит - это покраснение, боль и отек горла (глотки). Тонзиллит - это воспаление миндалин. Миндалины - это пара тканевых масс по обе стороны от задней стенки глотки. Они являются частью иммунной системы, частью тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями. У вашего ребенка может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).


Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

Фарингит может быть вызван многими причинами.Вирусные инфекции - самая частая причина. Тонзиллит обычно возникает из-за вирусных или бактериальных инфекций. К другим причинам относятся:

  • Бактерии, например, вызывающие стрептококковое воспаление горла
  • Грибы, вызывающие дрожжевую инфекцию
  • Аллергии, такие как сенная лихорадка или аллергия, поражающая нос
  • Инфекция носовых пазух
  • Раковые образования
  • Травмы
  • Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
  • Желудочная кислота в горле

Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми.Например, риску подвержены дети, посещающие школу или детский сад. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда случается большинство вирусных и бактериальных инфекций.


Какие симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

  • Боль в горле
  • Проблемы или болезненное глотание
  • Увеличенные болезненные шейные железы
  • Охриплость или изменение голоса
  • Лихорадка или озноб
  • Головная боль
  • Боль в ухе
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Чувство слабости и усталости
  • Красное или опухшее горло
  • Красные или увеличенные миндалины
  • Горло или миндалины могут иметь беловатые выделения
  • Проблемы с дыханием или храп

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть такими же, как и другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка, уделяя пристальное внимание ушам, носу, горлу и миндалинам. В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови.

Ваш ребенок может пройти экспресс-тест на стрептококк.Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ангина. Важно проверить, нет ли ангины, чтобы вылечить ее и предотвратить осложнения. У вашего ребенка также может быть культура горла и чувствительность. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. На получение результатов уходит несколько дней. Анализ крови может быть выполнен для выявления инфекций, таких как мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики. Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение будет направлено на то, чтобы вашему ребенку было комфортно. Лечение может включать:

  • Прием парацетамола или ибупрофена в виде жидкости или таблеток от боли. При сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения.
  • Увеличение количества выпитого вашим ребенком. Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.
  • Ешьте мягкую прохладную пищу, такую ​​как желатин, мороженое и ледяное мороженое.
  • Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста). Обратитесь за инструкциями к врачу вашего ребенка.
  • Капли для глотания или леденцы (для детей старшего возраста).

Тонзиллит может также потребовать пребывания в больнице, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути. Некоторым детям с рецидивирующим тонзиллитом врач может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия).Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, захочет, чтобы вы посетили специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР).

Как я могу предотвратить фарингит и тонзилит у моего ребенка?

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:
  • Попросите их соблюдать правила гигиены рук.
  • Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.
  • Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.
  • Сообщите вашему ребенку о вакцинах.

Какие возможные осложнения фарингита и тонзиллита у ребенка?

Осложнениями фарингита и тонзиллита являются:

  • Серьезные инфекции в области горла
  • Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с приемом пищи и питья
  • Проблемы с дыханием из-за очень больших миндалин с тонзиллитом

При отсутствии лечения стрептококковая ангина может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, инфекции легких или инфицированию оболочки головного и спинного мозга.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните своему ребенку, лечащему врачу, если у вашего ребенка:

  • Боль в горле, особенно если она не проходит в течение нескольких дней
  • Боль в горле и другие симптомы, такие как лихорадка

Позвоните 911 или в свой местный номер службы экстренной помощи, если у вашего ребенка:

  • Проблемы с дыханием
  • Сильная боль в горле, затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение или ригидность шеи или отек шеи

Основные сведения о фарингите и тонзиллите у детей

  • Фарингит - воспаление горла.Тонзиллит - это воспаление миндалин.
  • Вирусы являются наиболее частой причиной. Для лечения они не требуют антибиотиков.
  • Если причиной инфекции не являются бактерии, лечение направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка сильная боль в горле, включающая затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача, обслуживающего вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
.

Профилактика симптомов тонзиллита С повышением иммунитета

Navigation
  • Home
  • Мероприятия для младенцев для развития младенцев
  • Преимущества иглоукалывания для детей
  • Лечение острого тонзиллита
  • После тонзиллэктомии Ощущение жжения вокруг губ и рта
  • Причина загрязнения воздуха почек 9000 Нарушение интеллекта
  • Камни
  • Детские методы лечения аутизма
  • Избегайте инсульта шоколадом
  • Ребенка регулярно измеряют окружность головы
  • Банан помогает избавиться от болезней и боли
  • Польза Прочитать историю для детей Перед сном
  • Укус детей; Как предотвратить
  • Рак мочевого пузыря Снизить риск с помощью питьевой воды
  • Кофеин облегчит симптомы СДВГ у детей
  • Шоколадный торт не ошибется
  • Стимуляция детского интеллекта
  • Детская анемия; Влияют на интеллект
  • Детский диабет; Утверждение родителей
  • Дети дошкольного образования; Как родители должны это обеспечить
  • Дети Материалистическая причина Психологический ущерб
  • Детские уроки музыки; Улучшение интеллекта
  • Дети курильщиков; В чем их причина?
  • Дети, подвергшиеся физическому насилию, подвергаются высокому риску развития рака
  • Детский мозг может разрушаться из-за химических веществ Излучение пластмассы
.

Смотрите также