Тридерм побочные эффекты у детей


Тридерм ребенку: инструкция по применению мази и крема для детей, противопоказания

Дерматиты, аллергические раздражения, сыпь и инфекционные поражения кожи — частые проблемы для неокрепшего детского организма. Иногда они трудно поддаются лечению. В результате приходится прибегать к сильнодействующим лекарственным средствам. Педиатр может назначить гормональный медикамент Тридерм ребенку при микозном, бактериальном или воспалительном заболевании кожи.

Форма выпуска

Препарат Тридерм производится в виде мази и крема. Таблетированной формы не существует. В продажу поступают тубы со средством объемом в 15 и 30 г.

Концентрация главного вещества в обеих массах равнозначная, но из-за разницы вспомогательных компонентов крем имеет более легкую жидкую гелеобразную консистенцию белого цвета. По этой причине его ошибочно именуют гелем. Он используется при лечении легких степеней дерматита и микоза.

Тридерм мазь представляет из себя бледно-желтую полупрозрачную массу, мягкую на ощупь. Она применяется для терапии тяжелых инфекций и обширных поражений внешних покровов.

Мазь имеет минимальное количество дополнительных компонентов, поэтому ее чаще рекомендуют при аллергии и повышенной чувствительности кожи.

Состав

В описании препарата сказано, что его главный действующий элемент — синтетический гормон бетаметазона дипропионат, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Он эффективно проявляет себя в борьбе с воспалительными процессами. Помимо гормона, Тридерм содержит такие активные вещества, как клотримазол и гентамицин. Они разрушают грибковые клетки и обеззараживают поверхность.

Другие элементы в составе мази и крема выполняют вспомогательную функцию. К ним относятся натрия гидроксид, кислота фосфорная и некоторые виды спиртов. Инструкция по применению содержит более детальный перечень ингредиентов.

Недостаток гормонального лекарства кроется в быстром к нему привыкании. Это делает невозможным использование Тридерма в целях профилактики заболеваний. К тому же он способен вызывать различные побочные эффекты. По этой причине для детей его назначают крайне редко. Применяют средство исключительно по предписанию и под наблюдением врача.

Фармакологическое действие

Тридерм воздействует на заболевание комплексно: подавление воспалительного и аллергического процессов обеспечивается бетаметазоном, антибактериальный эффект — гентамицином, а клотримазол уничтожает грибковую инфекцию. Препарат успешно справляется с различными типами микоза, кандидозом, лишайными образованиями, стрептококковым и стафилококковым инфицированием кожи, синегнойными и кишечными палочками, а также другими болезнетворными бактериями. К тому же он обеспечивает устойчивый пролонгированный эффект.

Тридерм проникает в кровоток в незначительных объемах, но всасывание гормона сильно возрастает при нанесении медикамента на открытые раны или повреждения кожи. Это является противопоказанием.

Превышение указанной дозировки и неумеренное лечение ребенка приводит к сложным формам дерматита и дисфункции коры надпочечников. Поэтому терапия должна быть грамотной и контролируемой лечащим врачом.

Показания к применению

Действие крема и мази направлено на лечение одних и тех же заболеваний. В основном это инфекционные дерматозы, спровоцированные патогенными организмами, неустойчивыми к воздействию гентамицина и клотримазола. Согласно инструкции, Тридерм выписывают при следующих заболеваниях:

  • атопический и аллергический дерматит,
  • нейродермит,
  • инфекционные воспаления,
  • лишай — простой, разноцветный и отрубевидный,
  • эпидермофития,
  • экзема,
  • микоз и кандидоз кожи.


Для детей до 1 года средство назначается при возникновении сильных атопических или пеленочных дерматитов, когда другие медикаменты не справляются с заболеванием. Частое применение Тридерма может спровоцировать гормональный дерматит и проблемы с кожей на фоне его отмены. Поэтому препарат не отменяют резко, а постепенно уменьшают его дозировку.

Груднички и дети до 6 месяцев часто страдают от аллергических реакций, экземы и диатеза, сопровождающихся сильным зудом, отечностью, болезненными высыпаниями. Лекарство помогает устранить эти симптомы после одного-двух применений с интервалом в 15—30 часов. Для уменьшения негативного воздействия препарат можно смешать 1:1 с гипоаллергенным детским кремом.

Противопоказания

Тридерм имеет ряд предостережений и противопоказаний. К ним относятся:

  • внешние проявления сифилиса,
  • туберкулез кожных покровов,
  • ветряная оспа,
  • герпетические высыпания,
  • гиперчувствительность эпидермиса,
  • кожные реакции на вакцины.

Наносить крем либо мазь на лицо малыша запрещается, так как это часто приводит к периоральному дерматиту. Также нельзя применять средство для терапии слизистых оболочек, открытых ран, поврежденной кожи и решения офтальмологических проблем.

Согласно инструкции, для детей до 2 лет Тридерм противопоказан. Также он не используется для длительной терапии, обработки обширных участков и при накладывании окклюзионных повязок.

Побочные реакции

У новорожденных гормональные средства для наружного применения могут спровоцировать выбухание родничка, отек зрительного нерва, задержку роста, нарушение функционирования надпочечников. Поэтому для лечения грудничков Тридерм используется крайне редко.

При несоблюдении терапевтической схемы и самовольном увеличении дозировки препарат может вызвать следующие побочные реакции:

  • сильный зуд и жжение,
  • образование эритемы,
  • периоральный или аллергический дерматит,
  • экссудативные выделения,
  • сухость и шелушение кожи, возникновение трещин,
  • усиление роста волос на обработанном участке,
  • пигментация кожи,
  • отечность, покраснение, раздражение,
  • крапивница, потница,
  • нарушение тургора, появление растяжек,
  • атрофия кожных покровов.


Несмотря на объемный список негативных эффектов, известный детский терапевт Комаровский не рекомендует отказываться от применения гормональных средств в случае назначения их врачом ребенку, не достигнувшему двухлетнего возраста. Он аргументирует это тем, что кратковременное и умеренное использование кортикостероидов, не столь опасно, как длительное лечение многочисленными негормональными препаратами, которые не дают положительного результата.

Инструкция по применению

Согласно аннотации, терапия детских заболеваний с помощью крема Тридерм должна длиться не более 7 дней. Его используют, если кожа ребенка не обладает повышенной чувствительностью, так как крем быстрей впитывается. Это исключает возможность стирания его руками малыша и попадания в ротовую полость. Лечение сложных дерматитов лучше проводить мазью. Терапевтический курс при этом не должен превышать 12 дней.

Обработка пораженной поверхности проводится ежедневно. Количество процедур колеблется от одного до двух раз в сутки и регулируется врачом.

При нанесении на кожу важно распределить средство равномерно не только по инфицированному участку, но и захватить небольшую зону здоровой кожи, обрамляющую больное место. Делается это для предотвращения распространения болезни.

В случае возникновения негативных реакций применение Тридерма следует прекратить.

Взаимодействие с другими средствами

При комбинации Тридерма с пероральными и наружными антибиотиками возрастает вероятность перекрестной аллергии. Не следует совмещать препарат с другими средствами, содержащими синтетические гормоны. Их взаимодействие непредсказуемо и может привести к тяжелым последствиям.

Аналоги

В качестве аналогов следует подбирать средства с тем же активным веществом или обладающим подобным действием. К таким препаратам относятся:

  • Акридерм,
  • Канизон плюс,
  • Белосалик,
  • Дипросалик,
  • Редерм,
  • Кандидерм,
  • Бетасал.

Аналоги применяются при возникновении аллергических реакций на Тридерм или с целью приобретения лекарственного средства по более низкой цене.

Не следует самостоятельно проводить замену препарата. Правильно подобрать тождественный медикамент может только специалист.

Отзывы

Чаще всего Тридерм используется в педиатрии для лечения грибковых заболеваний. Судя по отзывам пациентов, побочные реакции возникают крайне редко, а терапевтический процесс длится недолго.

Влада, 31 год

У моего годовалого сына появился грибок ногтей на ножках. Болезнь обнаружили не сразу, и она быстро прогрессировала. Обычные противомикозные средства не дали результата. Пришлось обратиться к гормональному Тридерму. После нескольких нанесений на пораженный ноготь все неприятные симптомы исчезли. А за время лечения отросла здоровая ногтевая пластина.

Светлана, 36 лет

Ребенок подхватил лишай от уличного кота. Целый месяц лечили разными кремами и мазями, избегая гормональных средств. В итоге пришлось послушать врача и применить Тридерм. Использовали строго по назначенному курсу, так как боялись побочных реакций. К счастью, мы с мужем зря волновались. За неделю болезнь заметно стихла, и пятно перестало разрастаться.

fr-dc.ru

отзывы, показания, инструкция по применению

«Тридерм» - медикаментозное средство, предназначенное для наружного применения при инфекционных заболеваниях кожи. Средство обладает довольно мощным действием, поэтому для профилактики его не используют. «Тридерм» для детей, по отзывам, назначают для уменьшения воспалительного процесса при дерматозах или дерматитах.

Форма выпуска

Выпускает это лекарство фармацевтическая компания SCHERING-PLOUGH LABO N.V на португальских или бельгийских предприятиях. Препарат можно найти в аптеках в форме мази или крема. Шампуней или гелей под названием «Тридерм» не существует. Мазь или крем производят в алюминиевых тубах, имеющих вес 15 или 30 гр. Они одинаковы по составу и концентрации активных веществ.

Состав

Состав действующих компонентов следующий:

  • бетаметазона дипропионат - 643 мкг в 1 г.
  • клотримазол - 10 мг в 1 г.
  • гентамицин - 1 мг (1000 МЕ) в 1 г.

Концентрация действующего вещества и в мази, и в креме одинаковая, отличие только в разных вспомогательных компонентах. У мази в составе содержится вазелин и жидкий парафин. «Тридерм» для детей (отзывы это подтверждают) используется довольно часто. Крем содержит в своем составе несколько видов спиртов: пропиленгликоль, бензиловый, цетостеариловый, макрогол, а также фосфорную кислоту, гидроксид натрия и дигидрат дигидрофосфат натрия.

Следует сказать, что крем и мазь являются гормональными препаратами, которые содержат глюкокортикостероиды синтетического производства (бетаметазона дипропионат). Это вещество успешно справляется с воспалительным процессом, зудом и аллергической реакцией. Но здесь есть одна проблема: этот гормон считается сильнодействующим, к нему быстро возникает привыкание, поэтому врачи не рекомендуют использовать мазь в качестве профилактического или постоянного средства. Кортикостероид характеризуется серьезными побочными действиями, которые способны доставить человеку немало проблем. Это подтверждает приложенная к препарату «Тридерм» инструкция. Детям назначают его с осторожностью.

Неконтролируемое применение кремов и мазей с этим гормоном, способно вызвать заболевания различного рода, например, гормональный периоральный дерматит. Заболевание поддается лечению гораздо труднее, чем все остальные виды дерматитов. В результате, положение станет намного более серьезным, чем до начала применения лекарства. Из этого следует, что средство необходимо применять только по назначению специалиста и непродолжительное время.

Терапевтическое действие

Судя по отзывам, «Тридерм» для детей можно назначать. Данный медикаментозный препарат оказывает комбинированное действие: противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противогрибковое, антибактериальное. Снятие воспаления, симптомов аллергии и зуда обеспечивает бетаметазон, противогрибковый эффект – клотримазол, а в качестве антибактериального выступает гентамицин. Как уже говорилось выше, гормон справляется с симптомами "на отлично", а эффект сохраняется надолго. Клотримазол убивает бактерии, вызывающие дерматомикоз, кандидоз и отрубевидный лишай. Гентамицин, являющийся антибиотиком, успешно устраняет стрептококк, стафилококк, синегнойные и кишечные палочки, аэробактерии, протеи и клебсиеллы. Показания к «Тридерм» приводятся ниже.

Для чего используют?

Обе формы выпуска имеют однотипные показания. В данном случае, это дерматозы, осложненные появлением вторичной инфекции. Ее вызывают микроорганизмы, чувствительные к гентамицину и клотримазолу. Назначают "Тридерм" при дерматитах, аллергических дерматитах, атопических дерматитах, нейродермитах, экземе, лишаях, дерматомикозах, особенно сосредоточенных в паховой области или других кожных складках.

Способ применения

По отзывам, «Тридерм» для детей применяется именно в виде мази, это оправдано при наличии больших пораженных участков. Крем назначают, если повреждения кожи незначительные. Также нужно сказать о том, что крем быстрее впитывается и не оставляет следов, поэтому при необходимости использования препарата под одежду, лучше отдать предпочтение кремообразной консистенции. Если обрабатываете мокнущие участки, то также следует воспользоваться кремом, поскольку он лучше подсушивает кожу, чем мазь. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем, таким образом, чтобы захватывался участок здоровой кожи, обрамляющей больное место. Наносится оно два раза в день: утром и вечером перед сном. Это подтверждает к средству «Тридерм» инструкция.

Детям втирать лекарство нужно ежедневно, в период всего курса, который назначил врач. Нельзя допускать попадание мази или крема на открытые ранки или поврежденные участки кожи. В этом случае, может произойти всасывание гентамицина через кровь и спровоцировать побочные явления. Соблюдайте меры безопасности при нанесении лекарства детям.

Если применяете препарат на протяжении трех-четырех недель, но улучшений не наступает, необходимо прекратить его использовать и обратиться к врачу с целью прохождения более тщательного обследования. Если препарат использовался длительно, то отменять его следует постепенно. Данное медикаментозное средство категорически запрещено при лечении болезней глаз и окологлазных областей.

Если мазь или крем вызывают сильное раздражение, происходит присоединение другой инфекции, лечение препаратом немедленно прекращают. Показания «Тридерма» должны строго соблюдаться.

При одновременном использовании других антибиотиков, внимательно следите за самочувствием ребенка, поскольку может развиться перекрестная аллергическая реакция. Если использовать крем или мазь на больших поверхностях кожи, возможны побочные проявления, которые проявляются в форме надпочечниковой недостаточности, синдромом Кушинга, ожирением, мышечной атрофией, истончением кожи, стероидным сахарным диабетом, кардиомиопатией, остеопорозом, гирсутизмом, аменореей и стероидными психозами. Признаки ожирения весьма специфичны: жировые отложения локализуются на лице, шее, спине и в области живота. Кроме того, побочные эффекты могут проявляться в виде значительного роста микроорганизмов, проявляющих устойчивость к действию гентамицина. Устраняются данные симптомы при помощи отмены препарата, проведения симптоматического лечения.

Для детей и беременных

Педиатры назначают применение крема "Тридерм" детям исключительно при острой необходимости с двухлетнего возраста. Дело в том, что гормон, входящий в состав лекарства, оказывает на детский организм гораздо более сильное влияние, чем на взрослых, соответственно, очень высок риск развития побочных проявлений. Бетаметазон имеет особенность всасываться в кровь, поэтому вызывается серьезные осложнения: угнетение функций гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержку роста, медленную прибавку в весе, подъем внутричерепного давления, выбухание родничка, головную боль и отеки зрительного нерва. Учитывая все вышесказанное, применять данное средство необходимо с осторожностью, в малых дозах, очень краткий (до семи дней) промежуток времени. Можно ли детям-грудничкам мазь «Тридерм»? Это частый вопрос.

Для малыша лучше предпочесть крем, так как он быстрее впитывается. Нужно помнить о том, что «Тридерм» применяют только при наличии дерматита, осложненного инфекцией, то есть в случаях, когда обойтись средствами, не содержащими в своем составе гормонов и антибиотиков невозможно. Как правило, после применения этого препарата наступает стойкое улучшение состояния. Что касается использования его во время беременности, то здесь условия применения те же, что и в детском возрасте. При лечении опрелостей у грудных детей «Тридермом», польза от препарата должна превалировать над опасностью получить серьезные осложнения.

Если уверенности в этом нет, медикамент лучше не использовать, чтобы не подвергать риску осложнений ребенка. Если такая необходимость возникла, то нельзя использовать мазь или крем на обширном участке кожи, а также использовать лекарство длительный период. Факт проникновения лекарственного препарата в грудное молоко не установлен, но учитывая все побочные эффекты, о которых говорилось, лучше отказаться от грудного вскармливания на период использования лекарства. Нередко применяют «Тридерм» при атопическом дерматите у детей. Оправдано ли это? В этом случае, важно придерживаться рекомендаций врача.

Использование препарата не по инструкции

Многие применяют данное средство не по назначению: от отита, по аналогии с препаратом «Софрадекс». Составы обоих лекарств очень похожи и принцип действия тоже схож. Однако стоит понимать, что дексаметазон, входящий в состав ушных капель, действует более щадяще, чем синтетические кортикостероиды, которые являются компонентом «Тридерма». Поэтому для лечения отитов и других болезней уха, рекомендуют использовать санкционированные средства, предназначенные именно для ушей, дабы избежать осложнений.

Побочные эффекты

Нередки случаи возникновения периорального дерматита, в результате использования мази или крема с бетаметазоном. Он проявляется сразу же после того, как отменили препарат. Если опять начать втирать крем или мазь, все проявления сразу же исчезнут. Но дело в том, что со временем доза лекарства становится все больше, поскольку устанавливается прочная зависимость от гормона: кожа требует большее его количество. Различные высыпания и раздражение кожных покровов будут появляться с изрядной частотой.

В этой ситуации необходимо обратиться к грамотному врачу и постепенно отменять препарат, заменяя его на другое лечение. Помимо этих проявлений, могут быть и другие симптомы. Например, ощущение жжения, эритема, нарушение окраски кожных покровов, зуд, мокнущие участки кожи, сухость, увеличение роста волос, появление угрей. К большому сожалению, данное лекарственное средство нельзя считать панацеей от всех видов дерматита. Медикамент имеет свои противопоказания и ограничения в использовании, которые нужно учитывать.

Противопоказания

Препарат категорически нельзя использовать при туберкулезе кожи, сифилисе с высыпаниями на кожных покровах, ветряной оспе, герпесе, постпрививочных реакций на коже, возрасте младше двух лет. Абсолютным противопоказанием к нему является особая чувствительность или аллергические реакции к компонентам лекарственного препарата. Можно ли что-нибудь найти дешевле «Тридерма»?

Аналоги

Синонимичным действием будут обладать препараты, имеющее схожее действующее вещество. В качестве аналогов используют медикаментозные средства с похожим действием, но другими активными компонентами. Если на «Тридерм» не возникает аллергии, он хорошо переносится пациентами, возможно назначение более дешевого препарата с таким же действием. Если при использовании лекарственного средства возникли побочные эффекты, то лучше заменить его. Иногда лучше прибегнуть к помощи аналогов «Тридерма». Дешевле следующие средства: «Белосалик», «Бетасал», «Дипросалик», «Клеоре», «Редерм» . В качестве препаратов с таким же действующим веществом можно рекомендовать: «Акридерм», «Канизон».

Отзывы

По отзывам, «Тридерм» для детей при грибке часто используется. Он хорошо помогает, если на коже ребенка есть раздражения. Побочные эффекты возникают редко, особенно если лечение не слишком длительное. Без назначения врача его использовать не рекомендуют.

fb.ru

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ТРИДЕРМ®

Регистрационный номер: П N013502/01

Торговое название препарата: Тридерм®.

Международное непатентованное или группировочное наименование:
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Лекарственная форма
Крем для наружного применения.

Состав
В 1 г крема содержится:
активные вещества: бетаметазона дипропионат – 0,643 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона), клотримазол – 10 мг, гентамицина сульфат – в эквиваленте 1,0 мг (1000 МЕ) гентамицина основания;
вспомогательные вещества: вазелин – 150 мг, пропиленгликоль – 100 мг, цетостеариловый спирт – 72 мг, парафин жидкий – 60 мг, макрогола цетостеарат – 22,5 мг, бензиловый спирт – 10 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат – 2,995 мг, фосфорная кислота – 0,03 мг, фосфорная кислота или натрия гидроксид – до установления рН, вода очищенная – q.s. до 1,0 г.

Описание
Однородный крем мягкой консистенции белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство.

Код АТХ: D07XC01

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения.
Крем Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furtur).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Показания к применению
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе – простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т. ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, детский возраст (менее 2 лет).

С осторожностью
Беременность (особенно в I триместре), детский возраст (> 2 лет), длительное лечение, применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

Применение во время беременности и лактации
Применение Тридерм® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять препарат на больших участках кожи или в течение длительного периода времени. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Наружно.
Наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения крем Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие
Очень редко при применении препарата Тридерм® отмечаются: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд. Побочные реакции, встречающиеся при применении глюкокортикостероидов для наружного применения (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница, а также системные реакции (нечеткость зрения). Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи. Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению какихлибо симптомов. При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® крем с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особые указания
Крем Тридерм® не предназначен для применения в офтальмологии. Пациенты, применяющие системные глюкокортикостероиды или глюкокортикостероиды для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если у пациента наблюдается нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции при применении препарата Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками. Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при применении глюкокортикостероидов для наружного применения, в особенности у детей.
Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении.
Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Применение в педиатрии
Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы вследствие применения глюкокортикостероидов для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. У детей это определяется низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки веса, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительное применение препарата у детей должно проводиться по строгим показаниям и под контролем врача. У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении глюкокортикостероидов. Курс лечения должен ограничиться пятью днями. Окклюзионные повязки не должны применяться.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска
Крем для наружного применения 0,05 % + 0,1 % + 1 %. По 15 г или 30 г крема в тубы алюминиевые, покрытые эпоксидным лаком и укупоренные мембраной и полиэтиленовым винтовым колпачком. По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска
Без рецепта.

Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия
Произведено: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б-2220, г. Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия

Организация, принимающая претензии потребителей:
АО «БАЙЕР», Россия
107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
Факс: +7 (495) 231-12-02

Данная версия инструкции действует с 25.01.2019

www.xn--d1achsqdj.xn--p1ai

инструкция по применению, аналоги, отзывы

Тридерм – средство наружного применения, с выраженным противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым действием. Применяется при терапии дерматологических болезней со вторичной инфекцией. Останавливает воспалительные процессы на фоне дерматита, дерматоза, предотвращает распространение инфекции. Сильнодействующий препарат не используется в профилактических целях.

Содержание статьи

Состав

Фармацевтическое средство под названием «Тридерм» выпускает компания SCHERING-PLOUGH LABO N.V, производственные мощности которой размещены в Португалии, Бельгии. И также имеется препарат совместного производства Италии и США. Выпускается средство в форме крема, мази. Продается в тубах по 15 г, 30 г.

Обе формы средства имеют аналогичный состав, концентрацию активных компонентов.

  1. Бетаметазон дипропионат;
  2. Гентамицин;
  3. Клотримазол.

В числе вспомогательных компонентов для мази используют вазелин, жидкий парафин. В составе крема кроме данных веществ имеются многие другие:

  • Макрогол;
  • Цетостеариловый, бензиловый спирт;
  • Фосфорная кислота;
  • Пропиленгликоль;
  • Гидроксид, дигидрат натрия.

Дополнительные вещества создают определенную консистенцию, меняют скорость впитывания. Мазь дольше остается на поверхности кожи, продлевает длительность воздействия. Крем быстрее впитывается, эффект наступает раньше, но длится меньше.

Тридерм — гормональный препарат или нет

Все знают о негативном действии гормонов при неправильном применении средств. При этом в большинстве случаев нельзя обойтись без сильнодействующих гормональных мазей. Правильное использование кортикостероидов дает быстрый эффект, продлевает периоды затишья. Но подобные препараты имеют ряд противопоказаний, побочные эффекты, ограниченность применения. Гормональный ли Тридерм?

В составе крема и мази Тридерм находится сильнодействующий компонент бетаметазон дипропионат, который относится к группе глюкокортикостероидов, является синтетическим гормоном. Данная группа считается очень сильной, аллергические симптомы исчезают за считаные дни. Бетаметазон устраняет воспаление, убирает зуд, жжение, покраснение.

Активный компонент проникает в кровь, оказывает системное воздействие, вызывает привыкание. При длительном применении возникает синдром отмены. Нельзя резко прекращать лечение, дозу гормонов следует снижать постепенно. Добавлять кортикостероид в обычный увлажняющий крем, ежедневно уменьшая дозировку.

При нарушении рекомендуемых сроков Тридерм нарушает гормональный фон, вызывает аллергическую реакцию, провоцирует развитие перорального дерматита, от которого избавиться намного сложнее.

Действие Тридерма, терапевтический эффект

Каждый компонент препарата выполняет свои функции. В итоге, терапевтический эффект наступает в течение 3 суток, окончательное избавление от симптомов болезни происходит за 10 дней.

  1. Основную роль в снятии воспаления, раздражения, зуда, других аллергических проявлений, выполняет кортикостероид бетаметазон. Эффект наступает в течение суток, сохраняется около 8 часов. Использование вещества в течение 5 дней полностью избавляет от неприятных аллергических симптомов.
  2. Клотримазол является сильным противогрибковым веществом. Проникает в глубокие слои дермы, влияет на клетки болезнетворных микроорганизмов, ликвидирует очаг воспаления.
  3. Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия. Уничтожает всю болезнетворную микрофлору, не вызывает резистентности. Всегда действует эффективно.

Совместное влияние всех компонентов дает быстрый, стойкий терапевтический эффект.

Показания

Крем Тридерм нельзя использовать в период обострения дерматологических болезней. Основанием для применения является наличие вторичной инфекции – воспаленные пятна, мокнутии, огрубевшие участки кожи. Грибковая, бактериальная инфекция проявляется:

  • Аллергическими, атопическими дерматитами;
  • Экземами;
  • Нейродермитами;
  • Эпидермофитией стоп;
  • Распространением лишая;
  • Дерматомикозами на разных частях тела.

Подобная ситуация не допускает самостоятельного лечения. Эпидермис должен осмотреть специалист.

Инструкция применения

Наносить Тридерм необходимо на предварительно очищенный покров тонким слоем. Обрабатывают пораженную область покрова и небольшое количество здоровой дермы вокруг воспаленного очага. Тщательное втирание не требуется.

Особые указания

  • Нельзя наносить Тридерм на открытые раны, поскольку это увеличивает интенсивность всасывания антибиотика в кровь. Возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, нервной системы, вегетативной.
  • Процедуру следует проводить дважды в день. Если не удалось нанести лекарство утром, можно перенести на обед. Длительность терапии зависит от степени поражения кожного покрова, сложности заболевания. Допускается использование крема, мази Тридерм в течение месяца.
  • Резко прекращать лечение нельзя. Такое действие приводит к рецидиву в течение 1-2 недель. Необходимо добавлять Тридерм в увлажняющий крем, ежедневно уменьшая концентрацию лекарства. Через неделю продолжить применение увлажняющего крема без Тридерма.
  • Если на фоне применения средства усиливается негативная симптоматика, назначают дополнительные антибиотики. В том числе, для приема внутрь.

Передозировка

Длительное использование препарата влияет на работу внутренних органов, систем. Нарушается гормональный фон, появляется синдром почечной недостаточности. О передозировке свидетельствуют:

  • Ожирение;
  • Прибавка в весе;
  • Истончение кожи;
  • Усиление аллергических симптомов;
  • Аменорея;
  • Раздражительность;
  • Бессонница;
  • Головокружение;
  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Частое сердцебиение;
  • Рост микроорганизмов, распространение инфекции.

Передозировка требует специального лечения, недостаточно просто прекратить использование Тридерма.

Применение детям

Применять препарат в любой форме разрешается детям с 2 лет.

  1. В большинстве случаев рекомендуется крем. Он быстрее всасывается, не остается на поверхности кожи, исключено попадание в глаза, слизистую носа, в рот. Допускается использовать крем на небольших участках кожи.
  2. При сильном поражении либо тяжелой форме болезни рекомендуют мазью. Она медленнее всасывается, эффект держится дольше. Перерыв между применением соблюдается от 6 до 8 часов.
  3. Длительность терапии в среднем составляет 7 дней. Допускается продление до 12 дней при положительной тенденции к выздоровлению. Если желаемый эффект отсутствует, Тридерм заменяют другим препаратом.

Грудничкам лечение Тридермом противопоказано. Поскольку через нежную кожу малыша активные компоненты быстро попадают в кровь, разносятся по всему организму. Увеличивается риск развития побочных эффектов.

Применение при беременности

Не рекомендуется использовать во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. Не проводились исследования влияния препарата на развитие плода. Стоит перевести ребенка на искусственные смеси, если Тридерм приходится использовать при грудном вскармливании.

Противопоказания, побочные эффекты

Нельзя использовать препарат при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Противопоказано использование в ряде случаев:

  • Туберкулез кожи;
  • Послепрививочная инфекция;
  • Герпес;
  • Сифилис;
  • Детский возраст до 2 лет;
  • Ветряная оспа;
  • Острая стадия аллергических, атопических дерматитов.

Игнорировать противопоказания нельзя, как и назначать лечение самопроизвольно.

Побочные эффекты проявляются атрофией кожного покрова, обезвоживанием, появлением мокнущий, эритемой, гиперпигментацией, эритемой, жжением, сильным зудом.

Стоимость

Тридерм можно купить в любой аптеке. Цена зависит от производителя. Средняя цена на продукцию из Бельгии, Португалии за 15 г крема либо мази составляет 700 р. Тридерм производства Италия-США в емкости 15 г стоит 900 р., 30 г – 1300 р. Срок годности препарата – 3 года с момента изготовления.

Аналоги дешевле средства Тридерм

В каждой аптеке имеется широкий ассортимент продукции для лечения дерматологических заболеваний.

Средства наружного применения с аналогичным составом активных компонентов, действием:

  • Акридерм;
  • Канизон плюс;
  • Бетазон Ультра крем;
  • Триакутан.

Аналоги с совпадением по 2 активным компонентам, схожести действия:

  • Белогент;
  • Бетадерм;
  • Бетазон Плюс;
  • Целестодерм-В;
  • Целедерм;
  • Кандерм.

Препараты с аналогичным действием:

  • Белосалик;
  • Бетасал;
  • Клеоре;
  • Редерм;
  • Элоком-С;
  • Бетадерм-А.

Аналогичную продукцию выбирают, если подошел Тридерм, но не устраивает цена. В таком случае покупают препарат с идентичным составом, аналогичным действием. Либо на препарат возникла аллергическая реакция. Тогда приобретают средство с аналогичным действием, но другим составом активных компонентов.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о креме Тридерм, другим пользователям будет интересно:
Алина:

«У ребенка начались проблемы с аллергией еще с 2 месяцев. До года ничего особого не назначали. После 6 месяцев разрешили Адвантан. Особого результата не было. Спустя 2-3 недели снова все повторялось. Аллергические проявления всегда усиливались на ножках после простудных болезней, а болели мы через неделю. В 2 года попали в больницу с отравлением. После курса лечения настолько сильно обострилась аллергия. Появились мокнутии, воспаленные очаги. Почитала, что кортикостероиды в таком случае использовать уже нельзя, нужны антибиотики. Купила Тридерм. Уже на следующий день заметила улучшение. В течение месяца кожа стала чистой, чего не было в течение 2,5 лет. После курса терапии аллергия стала появляться намного реже».

Марина:

«После отдыха на море в паховой области стали появляться красные пятна. Сильно чесались, с каждым днем увеличивалось их количество. Специалист посоветовал Тридерм. Сначала смутила цена, но фармацевт заверил, что средство эффективное. Действительно, кожа успокоилась быстро, все проявления прошли за 5 дней. Никаких побочных эффектов не было. Покупала крем».

okreme.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При появлении раздражений или сенсибилизации вследствие применения Тридерм лечение следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Всасывание активных веществ, предназначенных для местного применения, в системный кровоток может усиливаться, если Тридерм наносится на большую площадь, в частности, при долгосрочном применении или применении на поврежденной коже. В этих условиях возможно возникновение нежелательных эффектов в таком виде, в каком они проявляются после системного применения активных веществ. При применении у детей в таких случаях рекомендуется проявлять особую осторожность.

В случае одновременного системного применения аминогликозидных антибиотиков, при повышенном чрескожном всасывании, следует ожидать кумулятивное токсическое воздействие (ототоксичность, нефротоксичность).

Следует учитывать вероятность проявления возможной перекрестной аллергии на другие аминогликозидные антибиотики.

При длительном лечении препаратами, содержащими антибиотики, могут появляться нечувствительные микроорганизмы.

В таком случае или при возникновении суперинфекции следует начать соответствующую терапию.

Высокодозированное, обширное нанесение или применение под окклюзионной повязкой сильнодействующего или очень сильнодействующего кортикостероида должно осуществляться только под регулярным наблюдением врача, особенно с учетом подавления выработки эндогенных кортикостероидов и возможного метаболического действия. Следует избегать применения на открытых ранах и поврежденных участках кожи.

Срок непрерывного применения, по возможности, не должен превышать 2-3 недели. Кортикостероиды очень сильного, сильного и умеренного действия применять на лице и в области гениталий следует с исключительной осторожностью и не дольше 1 недели.

Вблизи глаз применяются в принципе только кортикостероиды слабого действия (из-за риска развития глаукомы).

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической кожной реакции на ингредиенты препарата.

Пациенту следует дать указания применять препарат только для лечения его текущего заболевания кожи и не давать препарат другим лицам.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Применение у пациентов детского возраста

Это лекарственное средство не рекомендуется применять у детей в возрасте до 2 лет. У пациентов детского возраста возможно проявление большей, чем у взрослых пациентов, чувствительности к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и активности экзогенных кортикостероидов, вызываемому кортикостероидами для местного применения, поскольку из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела всасывание является более интенсивным.

О подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдроме Кушинга, замедлении линейного роста, замедлении увеличения веса и повышении внутричерепного давления сообщалось при применении топических кортикостероидов у детей. Симптомами подавления работы надпочечников у детей являются, среди прочего, низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции после стимуляции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Симптомами повышения внутричерепного давления, среди прочего, являются выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Во время испытаний на животных местное применение кортикостероидов оказывало тератогенное действие. Данных о применении у беременных нет.

Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду, если их будут принимать беременные женщины. Поступали сообщения о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых в период беременности принимали аминогликозиды, в том числе гентамицин. Достаточных данных о местном применении гентамицина у беременных нет.

Достаточных данных о применении клотримазола у беременных нет.

Результаты исследований на животных не обнаружили никаких рисков для плода.

Тридерм следует применять только в тех случаях, когда в этом есть абсолютная необходимость.

Тридерм не следует применять на большой площади, в больших количествах или в течение

длительного времени.

Грудное вскармливание

Данных о выделении гентамицина, клотримазола и кортикостероидов для местного применения в грудное молоко нет, но кортикостероиды, проникающие в системный кровоток, попадают и в грудное молоко.

При нанесении Тридерм на молочные железы грудное вскармливание противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Как правило, препарат не влияет на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Из-за содержания в составе белого мягкого парафина и парафина жидкого может снижаться прочность на разрыв и, следовательно, безопасность использования презервативов из латекса, это следует учитывать при использовании мази в области гениталий или анальной области. При местном применении клотримазол может оказывать антагонистическое действие по отношению к амфотерицину и другим полиеновым антибиотикам.

apteka.103.by

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата ТРИДЕРМ®

Регистрационный номер: П N013503/01

Торговое название препарата
Тридерм®.

Международное непатентованное или группировочное наименование
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Лекарственная форма
Мазь для наружного применения.

Состав
1 г мази содержит:
активные вещества: бетаметазона дипропионат – 0,643 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона), клотримазол – 10,0 мг, гентамицина сульфат – в эквиваленте 1,0 мг (1000 МЕ) гентамицина основания;
вспомогательные вещества: парафин жидкий – 50,0 мг, парафин мягкий белый – q.s. до 1,0 г.

Описание
Однородная полупрозрачная мазь от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство.

Код АТХ: D07XC01

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения.
Мазь Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект глюкокортикостероида (ГКС) бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазаположительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Показания к применению
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе – простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью
Беременность (особенно в I триместре), детский возраст (> 2 лет), длительное лечение, применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

Применение во время беременности и лактации
Применение Тридерм® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.

Способ применения и дозы
Мазь Тридерм® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие
Очень редко при применении Тридерм® отмечаются: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении глюкокортикостероидов для наружного применения (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница, а также системные реакции (нечеткость зрения).
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается.
Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особые указания
Мазь Тридерм® не предназначена для применения в офтальмологии. Пациенты, применяющие системные глюкокортикостероиды или глюкокортикостероиды для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если у пациента наблюдается нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции при применении препарата Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при применении глюкокортикостероидов для наружного применения, в особенности у детей.
Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Применение в педиатрии
Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы вследствие применения глюкокортикостероидов для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. У детей это определяется низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки веса, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительное применение препарата у детей должно проводиться по строгим показаниям и под контролем врача. У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении глюкокортикостероидов. Курс лечения должен ограничиться пятью днями. Окклюзионные повязки не должны применяться.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска
Мазь для наружного применения 0,5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г. По 15 г или 30 г мази в тубы алюминиевые, обработанные эпоксидным лаком и закрытые мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся полиэтиленовым колпачком с перфоратором для мембраны.
По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска
Без рецепта.

Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия
Произведено: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б-2220, г. Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия

Организация, принимающая претензии потребителей:
АО «БАЙЕР», Россия
107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
Факс: +7 (495) 231-12-02

Данная версия инструкции действует с 24.01.2019

www.xn--d1achsqdj.xn--p1ai

можно ли ребенка до года (грудничка) лечить с помощью данного препарата и не опасно ли это?

У современных детей часто возникают аллергии, как следствие, появляются дерматиты. Они очень плохо поддаются лечению. Только врач может назначить действительно подходящий препарат, содержащий гормоны, новорожденному младенцу.

Можно ли применять мазь Тридерм ребенку до года, чем может быть опасно использование препарата для малышей?

Возможно ли использование для новорожденных детей и грудничков

По инструкции, медикамент имеет три действия: противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное. В составе находится гормональное средство — глюкокортикостероид бетаметазон, который впитывается через кожные покровы в кровь в незначительных дозах.

У ребенка до года кожа нежная, поэтому бетаметазон впитывается в два раза сильнее.

Но иногда врачи назначают Тридерм и новорожденным, если это необходимо. Например, при сильном аллергическом или атопическом дерматите, когда польза превышает побочные действия.

У новорожденных детей препарат Тридерм иногда вызывает:

  • выбухание родничка;
  • отек зрительного нерва;
  • головные боли;
  • подавление функционирования надпочечников, гипотоламуса, гипофиза;
  • задержку роста;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • отставание в росте.

Часто новорожденным назначается не мазь, а крем, поскольку он менее жирный, быстро впитывается. На коже не остается долго, что исключает возможность смазывания и попадания средства в рот.

Показания и противопоказания

Тридерм мазь применяется при атопических, аллергических и осложненных вторичной инфекцией дерматитах, дерматозах, нейродерматитах, экземе, лишае, если бактерии, вызвавшие их, чувствительны к гентамицину. Особенно хорошо действует на таких участках, как паховая область и места складок.

Противопоказан при туберкулезе кожи, постпрививочных состояниях, сифилисе на кожных покровах, ветрянке, герпесе, чувствительности, аллергии, возрасте ребенка до двух лет.

Применение у малышей в раннем возрасте

Тридерм выпускается в виде мази и крема. Крем имеет более легкую текстуру, его лучше применять для младенцев и при нанесении под одежду. Крем лучше, быстрее впитывается и подсушивает, поэтому его рекомендуется наносить на мокнущие участки кожи.

Мазь более жирная, дольше впитывается. Ее лучше использовать при аллергии или при чувствительной коже, поскольку в креме содержатся спирты, синтетические вещества. Не стоит применять окклюзионные повязки — это усилит проникание в кровь веществ.

У малышей до года препарат должен использоваться осторожно, поскольку в его составе имеется гормон (глюкокортикостероид). К нему возможно привыкание, хотя он быстро снимает воспаление, аллергию, зуд.

Если часто применять, то может возникнуть дерматит уже на фоне отмены препарата. Так как организм привыкает, он требует все больше гормона, и все более обширные участки кожи поражаются.

Тридерм у новорожденных применяется только по назначению врача при сильных атопических дерматитах, когда другие средства не помогают. Но на лицо наносить категорически запрещено, поскольку есть вероятность возникновения периорального дерматита.

При молочнице ротовой полости делают аппликации с мазью. Ее помещают между двумя слоями ваты и кладут за щеку. Лечение проводится 2-3 недели при остром течении и еще одну неделю — после.

При аллергии использование зависит от вида высыпаний. Иногда хватает одного намазывания. При расчесанных высыпаниях медикамент применяют с интревалом в 16-30 часов. Использовать Тридерм нужно не более 5-7 дней, в наиболее сложных случаях — 7-10 дней.

Мазь, как и крем, наносится на чистую сухую кожу тонким слоем. Втирать до полного впитывания два раза в сутки — например, утром и вечером. Важно делать это регулярно, не прерывать курс, а в конце лечения постепенно снижать дозировку и количество нанесений. Если препарат не оказывает действия в течение 3-4 недель, стоит прекратить его применение и обратиться снова к врачу.

Нельзя наносить мазь на поврежденную кожу, слизистые оболочки, поскольку антибиотик гентамицин может попасть в кровь и вызвать побочные действия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты появляются редко.

Это покраснение, раздражение, жжение, шелушение, зуд. Также:

  • периоральный дерматит;
  • появление белых пятен;
  • угри;
  • аллергическая реакция;
  • атрофия кожи;
  • потница.

Взаимодействие

Препарат не должен быть применен совместно с антибиотиками группы аминогликозидов, местно или перорально. Возможна перекрестная аллергическая реакция. Например, Канамицин и Мономицин.

Не следует сочетать это средство с другими медикаментами, содержащими глюкокортикостероиды.

Передозировка

При передозировке иногда проявляется надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга, стероидный диабет. Иногда может появиться ожирение, в основном на лице — лунообразное отложение жира, а также на шее и спине в виде горбика, животе. При длительном применении микроорганизмы, устойчивые к гентамицину, могут начать усиленно размножаться.

При всех случаях передозировки нужно обратиться к врачу за лечением.

Ознакомьтесь со статьей о применении следующих мазей от атопического (аллергического) дерматита у детей:

  • Метилурациловой — противовоспалительного средства для регенерации кожных покровов;
  • Акридерм — эффективное и одновременно безопасное средство для ребенка;
  • Банеоцин — для ликвидации (либо предупреждения) инфекций пораженных кожных покровов;
  • Бепантен — безопасное, нетоксичное вещество с ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным действием;
  • Гидрокортизоновой — при различных заболеваниях кожи;
  • Пимафукорт — препарате с антибактериальной, противогрибковой, противовоспалительной активностью.

Важные рекомендации, меры предосторожности

Тридерм — мощное гормональное средство, поэтому его применение у детей, особенно новорожденных, должно быть очень аккуратным.

Всегда должны соблюдаться меры безопасности. Нельзя использовать долго без назначения врача.

Иногда средство назначается при лечении отита. Поскольку оно имеет сходный состав с некоторыми препаратами, предназначенными для лечения отита.

Но в этих медикаментах содержится дексаметазон, который тоже является глюкокортикостероидом, только его действие намного мягче бетаметазона.

Не стоит самостоятельно использовать Тридерм мазь не по назначению, если доктор не выписывал.

В состав мази и крема входит три действующих вещества. Клотримазол — противогрибковый, гентамицин — антибиотик и бетаметазон — глюкокортикостероидный гормон. Поэтому они действуют сразу по трем направлениям.

Многие родители отказываются от использования подобных препаратов, потому что боятся гормонального средства, входящего в состав. Но чаще, когда уже обычные средства не помогают, они все-таки вынуждены использовать подобные лекарства по назначению врача. Как правило, результаты положительные.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

malutka.pro

Тридерм мазь - препарат тройного действия с антибиотиком и гормоном – лечение

Тридерм мазь – средство для лечения кожных инфекций. Инструкция регламентирует, что мазь должна быть назначена врачом, а иногда – необходимо заменить её более простым аналогом. Состав Тридерм разрабатывался для лечения осложнённых дерматитов. Показанием к лечению является присоединение бактериальной и грибковой инфекции к имеющемуся кожному аллергическому воспалению (дерматиту или экземе). Важно понимать, что Тридерм — сильнодействующий препарат, и использовать его можно только при особых симптомах. Когда мазь Тридерм действительно необходима? И почему нельзя лечить ею любые кожные воспаления?

Состав мази Тридерм: три в одном

Мазь Тридерм выпускается в тюбиках по 15 и 30 г. В её составе — три действующих компонента: антибиотик, противогрибковое средство и синтетический гормон. Отсюда название мази, — Три-дерм, — тройное лечение для кожи.

Опишем подробно, как действует каждый из компонентов, и что даёт их совместное применение в составе мази.

Бетаметазон – синтетический гормон

Бетаметазон – синтетический гормон. Он обеспечивает антиаллергическое действие. Снимает зуд и воспаление, вызванное нетипичной реакцией (аллергией). Что делает бетаметазон в клетках?

Это вещество останавливает выделение медиаторов воспаления. Их появление в крови является спусковым режимом возникновения любой аллергической реакции. В результате нетипичного (аллергического) реагировании на некоторые вещества, организм выбрасывает в кровь медиаторы и формирует воспаление.

Бетаметазон также сужает сосуды. Этим он ограничивает проникновение уже имеющихся медиаторов к месту локализации воспаления. Благодаря остановке выделения медиаторов и сужению сосудов симптомы кожного воспаления ослабевают, сходят на нет.

Иногда люди сомневаются, Тридерм — гормональная мазь или нет? Тридерм содержит гормон, потому является гормональным препаратом. Использование гормонов накладывает свои особенности на процесс лечения. К примеру, гормональные мази нельзя отменять резко. Необходимо уменьшать количество действующего вещества постепенно, в течение нескольких дней, и только после – отменять мазь полностью.

Какие есть другие побочные эффекты гормонального лечения?
  • Ощущение сухости на коже.
  • Обесцвечивание кожи, растяжки.
  • Усиленный рос волос в местах намазывания гормонального крема, мази.
  • Привыкание – если применять на протяжении нескольких месяцев — кожа привыкает к гормональному лечению, перестаёт реагировать на другие лекарственные препараты.

Клотримазол от грибка

Клотримазол является противогрибковым компонентом. Он нарушает синтез веществ, необходимых для восстановления грибковых мембран (оболочек). Таким образом, грибковые микроорганизмы разрушаются и гибнут.

Клотримазол наиболее эффективен против трёх грибковых заражений – кандидоза, микроспории, трихофитии (медицинское название стригущего лишая). От этих грибков и назначают мазь Тридерм.

Антибиотик Гентамицин

Гентамицин является антибиотиком. Он проникает внутрь бактерий и нарушает в них синтез белка, останавливает их жизнедеятельность и дальнейшее размножение патогенной флоры. Гентамицин уничтожает различные патогенные бактерии – стафилококки или стрептококки, клебсиеллу, кишечную или синегнойную палочку.

На заметку: количество антигрибкового клотримазола в составе мази Тридерм — в 10 раз больше, чем антибактериального гентамицина (10 мг клотримазола против 1 мг гентамицина). А содержание гормонального препарата – ещё меньше – 0,64 мг в 1 г мази.

Каждый из действующих компонентов является токсином. Поэтому применение мази требует определённых показаний – наличия инфекции (бактериальной или грибковой) на фоне развитой аллергической реакции.

Тридерм мазь или крем: в чем разница

Фармацевтическая промышленность выпускает два вида составов для наружного лечения кожных воспалений – крема и мази. Кремообразная консистенция быстро впитывается и концентрируется в поверхностных слоях кожи. Мазь – впитывается дольше, оставляет на поверхности жирный след, при этом проникает в более глубокие подкожные слои. Поэтому используется при серьёзных показаниях (сильных воспалениях), а также при необходимости наложить состав под повязку.

Тридерм крем и мазь также отличаются следующим:
  • В составе крема – больше вспомогательных компонентов (пропиленгликоль, фосфорная кислота, дигидрофосфат натрия, спирт). Поэтому крем чаще вызывает аллергические реакции, чем мазь с таким же названием (где в дополнительных компонентах – только парафиновая или вазелиновая основа).
  • Крем назначают для дерматитов. Мазь – для псориаза.
  • Крем используется для мокнущих воспалений, а мазь – для сухих.
  • Благодаря наличию консервантов, крем имеет продолжительный срок хранения (до 3 лет), а мазь – сокращённый (только 2 года).
  • Мазь является жировым составом, она пачкает одежду и наносится под повязку. Крем – быстро впитывается и одежду не пачкает.

А теперь ознакомимся с тем, что говорит о Тридерм мази инструкция по применению. Какие особенности действия мазевого состава надо знать?

Тридерм мазь: особенности лечения

  • Мазь Тридерм не применяется длительное время (не дольше чем 4 недели для взрослых и не дольше чем 7 дней для детей). Это связано с содержанием антибактериального и гормонального компонентов. При длительном контакте с патогенными бактериями антибиотик вызывает у них «привыкание» (патогены мутируют и вырабатывают устойчивость к воздействию гентамицина). Также привыкание вызывает синтетический гормон.
  • Действующие вещества мази являются токсинами. Это ограничивает площадь нанесение препарата. Тридерм используют локально, на небольших участках кожи. Его не наносят на обширные участки тела. Мажут не больше 3 раз в день, часто достаточно 2 раз (утром и вечером).
  • Поскольку Тридерм является гормональным препаратом, по окончанию лечения необходима его постепенная отмена. Особенно после длительной терапии, в течение двух, трёх или четырёх недель. В первый день «отвыкания» от препарата к его составу добавляют немного детского крема (тем самым уменьшая количество гормонального компонента, который попадает на кожу). На следующий день — смешивают крем с мазью поровну 1:1. Ещё на следующий — берут больше крема и меньше мази (1:2). И на четвёртый или пятый день мазь отменяют совсем.
  • Если для лечения используется несколько мазей, то перерыв между Тридермом и другим составом должен составлять минимум 1 час.

Что ещё важно знать? Эффект от мази Тридерм появляется не сразу. Первые признаки улучшения можно увидеть через неделю после начала лечения. Однако если улучшений нет даже через 3 недели, то необходимо пересмотреть диагноз, провести дополнительное обследование.

При лечении детей компоненты мази могут попасть в системный кровоток (кожа ребёнка тоньше кожи взрослого, поэтому через неё впитывается больше лекарственных компонентов). Чем младше ребёнок, тем больше вероятность проникновения токсинов в общий кровоток. Это увеличивает вероятность аллергии, побочных эффектов и других осложнений.

Применение мази Тридерм

Перечислим, когда по инструкции назначают мазь Тридерм:
  • Первичные и вторичные кожные инфекции.
  • Возбудители инфекции, чувствительные к антибиотику гентамицину. Термин «чувствительность» обозначает способность данного антибиотика разрушать микроорганизмы патогенных бактерий.
  • Грибковые заболевания, которые вызваны чувствительными к веществу клотримазола микроорганизмами (микозы стопы, стригущий лишай).
  • Кожные воспаления, которые лечат гормональными препаратами (псориаз, дерматит или экзема).
  • Аллергические кожные реакции, на фоне которых сформировалась бактериальная или грибковая инфекция.

Тридерм – многокомпонентная мазь, действие которой направлено против бактериальной и грибковой инфекции, а также против аллергической реакции. Она далеко не безобидна (об этом – дальше), поэтому её назначают при необходимости комплексного лечения. Например, когда на фоне кожной аллергии произошло инфекционное заражение. Или когда инфекция кожи осложнилась собственной аллергией.

А теперь рассмотрим особенности применения мази при кожных болезнях.

Мазь Тридерм от псориаза

Псориаз – неинфекционное заболевание, при котором у человека появляются шелушащиеся красные пятна различной формы. Для его лечения часто используют гормональные наружные препараты. Растрескивание псориазных пятен приводит к образованию ран, а длительно незаживающие раны часто инфицируются патогенными грибками и бактериями (чаще это происходит на ногах – ступнях, лодыжках, коленах). Поэтому Тридерм востребован при лечении запущенных псориазных пятен с дополнительной инфекций.

Другие мази от псориаза

Мазь от лишая Тридерм

Состав мази можно использовать для лечения стригущего лишая. Его возбудителем является патогенный грибок трихофития. Из инструкции к препарату известно, что Тридерм — мазь от грибка, наиболее эффективна от трихофитий, кандид и микроспории. Поэтому Тридерм успешно лечит стригущий лишай.

Термин «стригущий», связан с появлением в волосистой части «выстриженных» мест, на которых волосы «обломаны под корень». Эту инфекцию часто разносят бездомные животные (кошки, собаки). Заболевания не проходит само по себе, требует лечения. В противном случае «выстриженные» участки кожи становятся обширными.

Как лечить стригущий лишай (трихофитию) Тридермом? Если заболевание находится в начальной стадии – появилось несколько очагов инфекции в виде круглых шелушащихся красных пятен, то используют поочерёдную обработку очагов антигрибковым средством и йодом.

Если инфекция распространилась обширно, то назначают сильнодействующие мази с антигрибковым компонентом – к примеру, Тридерм.

Мазь Тридерм для собак и кошек

Бактериальное и грибковое заражение возможно не только у людей. Домашние питомцы, кошки собаки, также страдают от дерматитов и чесотки. Если заболевание животного вызвано бактериальной или грибковой инфекцией, его можно лечить мазью Тридерм.

В ветеринарном варианте Тридерм называется Санодермом. Ветеринарный препарат дешевле, поэтому необходимость в использовании Тридерма возникает только тогда, когда Синодерм в ветеринарной аптеке отсутствует.

Для лечения кожи животного (кошки или собаки) необходимо выстричь шерсть в месте локализации воспаления. Для лучшего лечебного эффекта перед нанесением мази кожу обрабатывают хлоргексидином. Если экземы расположены на лапах – их тщательно вымывают с дегтярным мылом и после – окунают в хлоргексидин.

Перед нанесением мази участки кожи тщательно высушивают (можно феном).

Важно: собака не должна слизывать мазь с кожи. Для этого можно использовать специальные защитные воротники (которые ограничивают возможность собаки вылизать себя).

Мазь Тридерм при отите у детей

Инструкция не регламентирует лечение отитов гормональным лекарством. Тридерм мазь для ушей не применяется. Что ещё важно учесть? Отитами часто страдают дети младшего возраста. В силу возрастных особенностей и строения носоглотки, именно у дошкольников происходит частое инфицирование среднего уха. Поэтому важно знать, что Тридерм не используют в лечении детей младше 2-х лет.

Побочные эффекты у детей развиваются чаще и сильнее, чем у взрослых. Особенно при лечении гормональными препаратами и антибиотиками. У малышей младше двух лет происходит активное всасывание компонентов препарата в кровь. А это может стать причиной нарушения функции гипоталамуса и надпочечников. Какие побочные эффекты может дать необоснованное применение Тридерма у детей:

  • У грудничков — недостаточная прибавка (увеличение) веса.
  • У ясельников и дошкольников — медленный рост.
  • Повышенное давление внутри черепа и, как следствие, головные боли.

Передозировка

Передозировка мазью Тридерм чаще возникает в детском лечении. Что может произойти в результате передозирования:
  • Возможно развитие недостаточности надпочечников (выражается в развитии ожирения, остеопороза, атрофии мышц, психозам).
  • Почти всегда происходит нарушение микрофлоры кишечника и других полых органов.

В большинстве случаев последствия передозировки являются обратимыми, проходят после отмены мази или относительно легко лечатся.

Когда Тридерм не применяется

А теперь перечислим ряд болезней и состояний, при которых мазь Тридерм приносит больше вреда, чем пользы, и потому – не применяется.

При вирусе

Антибактериальный состав мази Тридерм ограничивает её использование при вирусных инфекциях. Антибиотик Гентамицин нарушает естественную флору кожи и этим снижает местный кожный иммунитет. Таким образом, кожа остаётся открытой для вторжения вирусов, ведь собственная иммунная реакция – единственный способ бороться с вирусным заражением.

Действие антибиотика приводит к гибели различных бактерий. Поэтому любой антибактериальный препарат нарушает микрофлору, и используется только при определённых показаниях. При наличии бактериальной инфекции лечение антибиотиком является единственным эффективным способом убрать патоген. При всех других инфекциях антибиотик нарушает дружественную флору и этим приносит больше вреда, чем пользы.

Применение антибиотика гентамицина при отсутствии бактериального заражения приводит к нарушению кожной флоры. А это, в свою очередь, снижает местный иммунитет кожных покровов, способствует дальнейшему развитию вирусной инфекции.

При поствакцинальных осложнениях

Мазь не применяют при поствакцинальных осложнениях. Появление кожного воспаления в месте инъекции вакцины (прививки) обычно связано с двумя факторами:

  • Аллергическая реакция на компоненты вакцины.
  • Отравление клеток токсинами вакцины.

Послепрививочное воспаление не связано с инфекцией, и потому Тридермом не лечится.

При открытых ранах

Состав нельзя применять для лечения трофических язв и инфицированных ран. Через открытые травмы и повреждения кожи в кровоток проникает слишком много антибиотика, что может вызвать сильный дисбактериоз и нарушить пищеварение.

Во время беременности и кормления

Состав ограничен к применению у беременных и кормящих (из-за содержания антибиотика), а также у малышей до 1 года (сложность правильного дозирования антибактериального препарата).

Также ограничение к лечению беременных связано с наличием гормонального компонента. Гормон может угнетать работу надпочечников и гипоталамуса, вследствие чего в будущем у ребёнка будет формироваться задержка роста и полового созревания.

На коже лица

Не рекомендуется использовать мазь Тридерм для лечения кожи лица. Часто осложнением такого лечения становится пероральный (околоротовой) дерматит. Заболевание выражается в покраснении кожи после отмены препарата. Таким образом, возникает некоторое привыкание и необходимость использовать состав каждый день (для нормального вида лица). С течением времени коже потребуется всё большее количество гормональной мази (для сохранения здорового вида, без покраснений и шелушений). Что делать в таком случае?

Препарат требует отмены. Если возник пероральный дерматит (зависимость кожи от мази), то отменять его придётся постепенно, уменьшая ежедневную дозу нанесения.

Ещё раз акцентируем внимание на том, что Тридерм мазь содержит в своём составе три действующих токсических компонента и имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому её нельзя использовать по любому поводу и на всякий случай. Только при наличии определённых показаний и инфекций.

Аллергия и снижение чувствительности

Противопоказанием к мази Тридерм является аллергическая реакция (индивидуальная непереносимость любого компонента мази). Как может выражаться аллергия? Если аллергическая реакция вызвана противогрибковым веществом (клотримазолом), то возникает жжение, зуд. Если это аллергия на антибиотик – формируется сыпь. Аллергическая реакция на гормон имеет вид воспаления, покраснения и отёка.

Одно из самых неприятных последствий лечения Тридермом – снижение чувствительности конечностей. Оно возникает у 5% людей. Если появились похожие ощущения, лечение мазью надо прекратить и подобрать другой состав.

Какие мази может предложить современная фармацевтика в качестве аналогов Тридерма?

Аналоги мази Тридерм

Среди различных кожных мазей выделим полные аналоги Тридерма и составы с аналогичным действием. В чём отличия между ними?

Полные аналоги мази содержат те же действующие вещества. Необходимость в их применении возникает при желании снизить цену лечения, найти более дешёвое средство. Есть следующие полные аналоги мази Тридерм:

  • Акридерм ГК – аналог мази Тридерм российского производства. Содержит те же действующие вещества, но цена его меньше Тридерма почти в 2 раза. Акцентируем внимание, что полным аналогом является именно мазь с обозначением «ГК». Акридерм СК аналогом не является, поскольку не содержит антибиотика и антигрибкового компонента, имеет более слабое действие.
  • Коназон – препарат индийского производства, цена на который меньше мази Тридерм почти в 3 раза.
  • Бетазон Ультра и Триакутан – два украинских недорогих препарата с теми же действующими компонентами.

Другая группа мазей проявляют аналогичное действие (борются с бактериальной и грибковой инфекцией на фоне аллергической реакции), но содержат либо не все, либо другие действующие вещества. Часто, решая, чем заменить мазь, ищут именно их. Так как в большинстве случаев поиск других препаратов начинается тогда, когда назначенное лекарство не подходит для лечения, вызывает аллергию. Выделим следующие препараты с аналогичным действием:

  • Элаком – главное действующее вещество — гормон мометазон, без антибактериального и антигрибкового компонента.
  • Бетадерм – не содержит антигрибкового компонента, содержит бетаметазон и гентамицин.
  • Кандидерм – содержит вместо бентаметазона другой гормон аналогичного действия – беклометазон. Что ограничивает мазь в лечении детей младше 6 лет. Антибиотик и антигрибковое вещество в составе – те же.
  • Редерм, Белосатик, Бетасал, Дипросалик – содержат гормон бетаметазон и салициловую кислоту.
  • Травокорт – содержит другие действующие вещества, среди которых также есть гормон, антибиотик и антигрибковый компонент. Препарат также направлен против патогенных грибков и бактерий.

Отзывы

Ирен, Луцк

На мой взгляд, гормональная мазь – крайнее средство. Надо сначала испробовать то, что не так токсично и вредно.

Егор Афанасьев, 51 год, с. Малые Копани

А мне от псориаза помог Тридерм. Народные средства только снимали зуд, но красная «чешуя» оставалась. Ни шорты, ни маечки не наденешь. Но лечение длительное – три курса по месяцу, и перерывы, также по месяцу.

Инна, 40 лет, Николаев

У меня псориаз уже много лет. Сижу на этой мази. Читала, что есть побочные эффекты – пока не наблюдаю.

Жанна, 35 лет, Ярославль

Подруга лечилась Тридермом и говорила, что дорого. Я купила Акридерм ГК. Грибок на ногах вылечился.

papilloma03.ru

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Тридерм - это противовоспалительный, антигистаминный, антиэкссудативный противогрибковый препарат, действие которого обусловлено тремя ингредиентами. Это соединение бетаметазона, клотримазола и гентамицина применяют наружно для снятия воспаления, отечности, сокращения экссудата, борьбы с микозом.

Фармакологические свойства

Бетаметазон - это синтетическое глюкокортикостероидное вещество, в составе препарата оказывает противовоспалительное, противоаллергическое воздействие, сокращает выделение экссудата. При местном применении бетаметазона достигается вазоконстрикторный (сосудосуживающий) эффект. Сужая сосуды, вещество способствует устранению отечности, укрепляет стенки сосудов, соответственно, устраняет их проницаемость и препятствует выходу экссудата в ткани.

Клотримазол оказывает выраженное противогрибковое воздействие. Этот препарат предназначен для лечения широкого спектра кожных заболеваний грибкового происхождения. Клотримазол обладает фунгицидными и фунгистатическими свойствами. К воздействию клотримазола чувствительны грибы групп Candida, Rhodotorula, а также дрожжевые и плесневые грибы, трихомонады, часть стафилококков, стрептококков и коринебактерий.

Антибиотик естественного происхождения из ряда аминогликозидов, Гентамицин имеет широкий диапазон влияния. Бактерицидное воздействие определено разрушением процесса синтеза белка в клетке бактерии. Наиболее активно проявляется влияние антибиотика на грамотрицательные бактерии, также результативно используется для борьбы с грамположительными бактериями.

Состав и форма выпуска

Тридерм доступен в сети аптек, существует две формы - крем и мазь.

Активные ингредиенты дипропинат бетаметазона, гентамицина сульфат и клотримазол в обеих формах представлены одинаково.

Как дополнительные ингредиенты крема используются минеральное масло, жидкий парафин, спирт цетостераиловый, пропиленгликоль, полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир, спирт бензиловый, натрия дигидрофосфат дигидрат, кислоту фосфорную, натрия гидроксид, воду очищенную.

Для выполнения роли эксципиентов мази употребляются минеральное масло и жидкий парафин.

Структура крема мягкая и однородная, цвет белый, не имеет чужеродных вкраплений. Доступен к реализации в тюбиках по 10 г и по 30 г. Расфасовывается в тюбиках, затворенных защитной пленкой и пластиковым колпачком, упакованных в картонные коробки с информационным вкладышем.

Мазь без чужеродных вкраплений, характеризуется мягкой консистенцией, расцветка может варьироваться от белой до светло-желтой. Реализуется в тубах по 10 и по 30 г. Тубы с мазью затворяются защитной мембраной и колпачком, совместно с информационным вкладышем для потребителя упаковываются в картонные коробки.

Показания к применению

Тридерм прописывается врачами для терапии болезней кожи, которые вызваны уязвимыми к кортикостероидам патогенами. Используется для избавления от сопутствующих инфекций бактериального происхождения, восприимчивых к гентамицину, и микозов, поддающихся лечению клотримазолом.

Побочные эффекты

На начальном этапе использования вероятны очень редкие побочные эффекты на коже в виде раздражения, жжения, свербежа, ощущения сухости, гиперчувствительности к любому из ингредиентов средства, изменения цвета и пигментации кожи.

Использование медикамента продолжительный период времени, наложение на значительные площади, употребление под окклюзионной повязкой имеет повышенную вероятность возникновения изменений эпидермиса. При аппликации на значительные площади существует вероятность системных реакций организм в виде угнетения деятельности надпочечных желез. Из-за ухудшения местного сопротивления к патогенам есть вероятность формирования дополнительных инфекций.

Кожные реакции наиболее имеют наиболее выраженный характер, клинические исследования зафиксировали появление:

  • местного изменения состояния кожи, атрофии (особенно на лице),
  • жжения,
  • аллергического контактного дерматита,
  • угрей, фолликулита,
  • развития вторичной инфекции,
  • нарушения пигментации,
  • гипертрихоза.

У немногих больных возможно возникновение фотосенсибилизации.

Противопоказания

Противопоказано использование Тридерма для лечения больных с увеличенной уязвимостью к любому из действующих ингредиентов или эксципиентов средства. Запрещено приложение медикамента при наличии аллергии на гентамицин и другие аминогликозидные антибиотики. Медикамент запрещен для лечения пациентов с патологическими состояниями кожи в виде:

  • туберкулеза,
  • спровоцированных сифилисом сыпи и ран,
  • реакции на вакцинирование,
  • открытых ран,
  • угревой сыпи,
  • псориаза,
  • герпеса и опоясывающего лишая,
  • варикоза,
  • ветряной оспы.

Не предусмотрено использование под окклюзионными повязками.

Намазывать средство необходимо, тщательно избегая попадания вещества на глаза, кожу возле глаз, слизистые оболочки.

Нет показаний для излечения ногтевой пластины и кожи головы.

Способ применения

Инструкция по применению предусматривает использование Тридерма у взрослых и в педиатрических пациентов от 2 лет. Нанесение следует осуществлять тонким шаром по всей поврежденной коже и прилегающих участках дважды в сутки. Для достижения наиболее эффективного результата нужно использовать лекарство регулярно.

Длительность терапии обусловлена характером заболевания, зависит от реакции пациента на лечение. Время непрерывного использования не должно длиться дольше 2-3 недель.

Запрещено делать аппликации на травмированной дерме открытой раны.

Специальной осмотрительности требует приложение мази для излечения кожи лица и половых органов, эта терапия не может длиться дольше 7 дней.

Использование медикамента на протяжении длительного временного периода, наложение на значительные участки кожи, употребление под окклюзионной повязкой должно осуществляться под бдительным присмотром доктора.

Использование при беременности

Местное использование кортикостероидов имеет доказанный клиническими испытаниями тератогенный эффект на формирование плода у животных. В связи с увеличенной опасностью средства, беременным женщинам запрещено пользоваться Тридермом в І триместре. Во ІІ и ІІІ триместре использование разрешается на короткий срок, в ситуации превосходства вероятного лечебного эффекта для матери над допустимым риском для малыша.

Во время лактации запрещено делать аппликации на молочные железы препаратом Тридерм. Если есть необходимость использования средства, кормление грудью нужно прервать.

Совместимость с алкоголем

В течение как минимум 8 часов после и 6 до приема лекарства алкоголь запрещено употреблять мужчинам. Женщинам временные рамки сдвигаются, спиртные напитки запрещены в течение 12 часов после и 9 до приема лекарства. Во избежание развития нежелательных побочных эффектов рекомендуется прекратить употребление спиртосодержащих напитков на весь период лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

При сопутствующем назначении аминогликозидных антибиотиков нельзя игнорировать возможность формирования патогенной микробной флоры, и повышенного совокупного токсического воздействия.

Местное употребление клотримазола угнетает действие полиеновых антибиотиков.

Если терапия предусматривает нанесение лекарственного средства на кожу гениталий или анального отверстия, важно учитывать возможность повреждения презервативов из-за наличия среди ингредиентов парафина, снижающего прочность латекса.

Особые указания

Разрешается назначать детям от двух лет.

Тридерм не имеет показаний к излечению от глазных заболеваний.

Передозировка

Длительное или чрезмерное использование глюкокортикостероидных препаратов имеет высокую вероятность угнетения работы надпочечников с развитием гиперкортицизма и болезни Кушинга.

Лечение предусматривает симптоматические меры. В случае необходимости назначают коррекцию электролитного дисбаланса, постепенное снижение глюкокортикостероидов.

Аналоги

Бетазон Ультра, Триакутан.

Условия продажи

Реализуется в сети аптек без врачебного рецепта.

Условия хранения

Держите в закрытом от детей и домашних животных месте, с соблюдением температурного режима до 25 градусов Цельсия.

Действующее вещество

Клотримазол, гентамицин, бетаметазон.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

B 35 Дерматофития.

B 36.0 Лишай желтый. Лишай разноцветный.

B 37 Кандидоз.

B 49 Микоз неуточненный.

L 20 Атопический дерматит.

L 23 Аллергический контактный дерматит.

L 28.0 Простой хронический лишай.

L 30.3 Инфекционный дерматит.

L 30.9 Дерматит неуточненный.

wer.ru


Смотрите также