У лыжников астма


Спортсмены-астматики. Что они делают на Олимпиадах?

Норвежский пьедестал в мужском скиатлоне вызвал волну достаточно ярких комментариев по поводу того, что наш Денис Спицов проиграл трем норвежцам, которые скорее всего, конечно же, астматики. Эту тему, которая в последние годы начала затихать, подожгла новость о том, что сборная Норвегии взяла на Игры 6000 доз лекарств от астмы. «Матч ТВ» пытается разобраться, о чем идет речь, когда говорят о норвежских, британских, голландских астматиках, тактично забывая, что есть они и среди наших спортсменов.

Что это за астма?

Речь, как правило, об отдельном типе астмы, впервые выделенном на Западе и названном exercise-induced аsthma. Устоявшийся русский перевод «астма физического усилия». Это не та болезнь, которую диагностируют в детстве. Проблема носит совершенно другой характер и приобретается уже в зрелом возрасте при занятиях спортом.

Строго говоря, для этого нужна либо врожденная склонность к астматическим проявлениям, либо тяжелейшие условия тренировок. Порой это еще и совпадает. Проявляться проблема может в разных видах спорта, но наибольшее число случаев зарегистрировано у лыжников, биатлонистов и велогонщиков. Это связано с тем, что дыхание у спортсменов осуществляется крайне интенсивно и, чаще всего, холодным и влажным воздухом. У лыжников и биатлонистов – потому что виды зимние, а у велогонщиков – потому что гонка может проходить при холодной весенней погоде. Или трасса может пролегать через перевалы за 2000 метров над уровнем моря, где низкая температура даже летом.

При интенсивном дыхании холодный воздух не успевает согреться в носовых пазухах и сразу попадает в бронхи, вызывая их спазмирование. Любой человек, живущий в большом городе, где воздух чаще всего влажный, может попробовать резко вдохнуть полной грудью, выйдя на улицу при температуре порядка минус пятнадцати градусов. Большинство не сможет это сделать и закашляется. А теперь представьте, что так дышать вам нужно на протяжении часа гонки или двух-трех часов тренировки. Именно поэтому для компенсации дыхания холодным воздухом на тренировках используются специальные мундштуки, один из которых вы можете видеть на фото внизу.

У зимников есть такой термин «пробить легкие». Раньше он был и у конькобежцев, но сейчас они ушли под крышу, и это явление им уже почти незнакомо. При резких нагрузках на морозе, ускорениях в подъемы у лыжников и биатлонистов холодный воздух проходит до легких, промораживая всю дыхательную систему. Раздевалка после соревнований напоминает туберкулезный барак: все надрывно кашляют. Как правило, это проходит через несколько часов. Но регулярное повторение подобных вещей на соревнованиях и тренировках вызывает появление хронической проблемы.

После нескольких лет карьеры в этих видах спорта у некоторых атлетов при выполнении физических нагрузок бронхи сужаются, дыхание затрудняется и эффективность работы падает. За пределами нагрузки все в порядке, люди живут совершенно нормальной жизнью. Про такой тип астмы и идет речь. Чаще всего он именно приобретенный, хотя есть и случаи врожденного.

Как ставят этот диагноз?

Человека помещают в условия, где он должен выполнять нагрузку. Это может быть беговая дорожка, велотренажер и так далее. Для зимников условия приближают к реальным, заставляя вдыхать при этом холодный воздух. Если фиксируются достоверные признаки астматических проявлений – это оно. Фиксируются они, скажу сразу, у подавляющего большинства людей, особенно если тестировать дотошно и именно с холодным воздухом.

Почему одни скандинавы?

Ну, почему же одни скандинавы. Подобные диагнозы ставятся атлетам по всему миру. Скажем, в Британии они поставлены футболисту Дэвиду Бекхэму (с детства), легкоатлетке Поле Рэдклифф и велогонщику Крису Фруму (в зрелом возрасте). К сожалению, у нас существует иллюзия, что российские спортсмены не имеют таких диагнозов и не пользуются соответствующими лекарствами. Однако доклад Макларена раскрыл, что астматики, имеющие разрешения на достаточно высокие дозы лекарственных средств, есть и в сборной России. Александр Легков, например.

Тут вопрос, скорее, в том, что иностранцы особо это не скрывают, ибо знают, что не нарушают правил, имея разрешение. А наши, даже получив его, стараются не афишировать данный факт. Особенность национального менталитета.

Но нельзя не заметить, что оформить диагноз в Скандинавии, да и вообще в Европе, намного проще, чем в России. Поэтому наши атлеты нередко предпочитают  для получения статуса астматика съездить на тестирование в одну из европейских клиник.

Это допинг?

Начнем с того, что ряд лекарств от астмы не является допингом и не требует разрешения при соблюдении дозировки. То есть их может использовать любой спортсмен в любой момент, просто купив в аптеке. При прохождении допинг-контроля ему лишь нужно указать в протоколе, что он применял этот препарат и отметить дозировку, то есть сколько пшиков из ингалятора делал в день.

Начиная с определенной дозировки, а некоторые препараты в любой дозировке – это допинг. И для его использования нужно то самое терапевтическое разрешение, которое оформляется, только если у вас есть соответствующий диагноз, подтвержденный документами.

Некоторые противоастматические препараты в высоких дозировках дают антикатаболический эффект, то есть способствуют укреплению мускулатуры. Для этого достаточно даже просто принимать их при помощи ингаляторов. В случае перехода на таблетированные формы, то есть дальнейшего повышения дозировки, проявляются такие эффекты, как повышение температуры тела и ускорение липолиза, что делает, например, кленбутерол популярным жиросжигателем. Однако еще один побочный эффект – сильный тремор рук, что исключает использование таких лекарств в высоких дозировках в биатлоне: невозможно будет стрелять. Прежде всего имеются в виду сальбутамол и кленбутерол, два самых популярных противоастматических препарата, с акцентом на первый. Второй именно для лечения астмы в последнее время используется не так активно.

BREAKING NEWS :

La marque VENTOLIN se dit très satisfaite du programme du tour 2019. #TDF2019 #froome #ventolin #teamsky pic.twitter.com/L7clKZshkP

— Karamazeltov (@garylennui) 16 января 2018 г.
Случаи лыжника Мартина Сундбю и велогонщика Криса Фрума, обвиненных в превышении разрешенной дозировки, как раз показывают, что даже спортсмены, имеющие разрешения на использование противоастматических препаратов, легко могут перейти границу, просто сделав несколько лишних ингаляций. Почему они их сделали? Один из российских спортсменов, имеющих разрешение на использование сальбутамола, признавался автору в том, что эта штука вызывает что-то вроде привыкания и необходимости повышения дозы, причем привыкание носит не физиологический, а скорее психоэмоциональный характер. Тебе кажется, что «недопшикал».

Они больные?

Мы все больные. Любая профессия формирует группу факторов риска по здоровью. У тех, кто сидит в офисе, развиваются сколиоз и ожирение, у работающих на стройке могут возникнуть проблемы из-за вдыхания строительной пыли, у ювелиров портится зрение, врачи порой заражаются от пациентов. Астма физического усилия – приобретенное профессиональное заболевание, которое компенсируется лекарственными средствами. Не более того. И скандинавы не виноваты в том, что их врачи легче ставят диагноз и быстрее начинают медикаментозную терапию, чем наши.

Опять-таки напоминаю: среди российских звезд, как выяснилось, астматиков, причем с подтвержденным диагнозом, тоже хватает.

Норвежские «астматики» легально принимают допинг. Это действительно так?

Сборные Норвегии по лыжам и биатлону обвиняют в победах за счет препаратов от астмы. #ProstoProSport разбирается в проблеме.

 

Суть

Юстина #Ковальчик: Игры в Сочи стали лучшими, на которых я стартовала http://t.co/vxgWxOKmeS pic.twitter.com/pX7bQibP8P

— Sovsport.ru (@sovsport) February 25, 2014

После побед норвежских лыжников или биатлонистов на российских спортивных сайтах обязательно появляются комментарии про астму и легальный допинг. Впервые эту тему наши журналисты стали раскручивать в нулевых, когда золотые медали штамповал Уле-Эйнар Бьерндален. В лыжах непримиримым борцом против астматиков была олимпийская чемпионка из Польши Юстина Ковальчик. Она никогда не упускала возможности обвинить свою конкурентку из Норвегии Марит Бьорген в победах за счет постоянных ингаляций.

Со стороны ВАДА никакой серьезной реакции не было до прошлого года. Но в сентябре 2019-го там наконец-то санкционировали исследование о влиянии противоастматических препаратов на результаты спортсменов и заказали его Ульмскому университету. Уже скоро мир должен узнать итоги. Тогда и можно будет сформировать аргументированную позицию по вопросу астмы в спорте. Если, конечно, это исследование будет действительно независимым и корректным. А пока существует два полярных мнения.

 

Норвежская позиция


Норвежские спортсмены тоже попадались на допинге. 

Во-первых, важно понимать, что спортивная астма не тождественна хроническому заболеванию дыхательных путей, которым страдают миллионы жителей Земли. Таким людям дорога в большой спорт еще с детства заказана. Астма спортсменов – приобретенный синдром. Проявляется он во время интенсивных физических нагрузок на открытом пространстве. Холодный воздух попадает в бронхи и вызывает их спазмы. Отсюда так много больных лыжников и биатлонистов.

Без нагрузок вне соревновательного периода симптомы отсутствуют. Но перед стартами необходимы специальные препараты, чтобы болезнь не вылезла прямо во время гонки. Если принимать их исключительно в терапевтических дозах, они никак не влияют на результат. По крайней мере, так считает бывший менеджер лыжной сборной Норвегии Видар Лефшус. С ним солидарен и российский спортивный врач Сергей Илюков, а также многие известные спортсмены: та же Бьорген, Тереза Йохауг, Шарлотт Калла и другие.

 

Аргументы противников

Спасёт ли Вяльбе российский биатлон?

Двукратный бронзовый призёр Олимпийских игр Юлия Белорукова заявила, что не отпустит главного тренера сборной России по лыжным гонкам Елену Вяльбе в биатлон.#biathlon #биатлон #Вяльбе https://t.co/k4tjDYYquv

— Olympic Russia (@Olympic_Russia) May 10, 2018

В России некоторые функционеры, например Елена Вяльбе и Валерий Газзаев, называют противоастматические препараты легальным допингом. Сальбутамол и другие вещества – в списке запрещенных ВАДА, а для их использования нужны терапевтические исключения. В повышенных дозах препараты действуют как анаболические стероиды – способствуют развитию мускулатуры и сжиганию жира. Кроме того, вызывают привыкание. Поэтому нет никакой гарантии, что обладатели ТИ будут делать ингаляции строго в разрешенном объеме.

На превышении допустимой дозы попался Мартин Йонсруд Сундбю. Дело как будто бы пытались замять, и только жесткая позиция ВАДА привела хотя бы к двухмесячной дисквалификации и аннулированию некоторых результатов.

Примерно в то же время случился еще один скандал. Норвежскую федерацию обвинили в намеренном «лечении» препаратами абсолютно здоровых лыжников на юниорском чемпионате мира. В их число попал и нынешняя звезда спринта Йоханнес Клебо. Слухи были не беспочвенными, впоследствии их подтвердили некоторые спортсмены и функционеры. Но никакой реакции на это не последовало.

 

Астматики только в Норвегии?

Из норвежских легенд прошлого в использовании препаратов от астмы подозревались биатлонисты Бьерндален и Тура Бергер, а в лыжах – Петтер Нортуг. Никаких доказательств по ним нет. Разве что фраза бывшего президента IBU Андерса Бессеберга: «Бьерндален не астматик, уже не астматик». Очевидные случаи – Бьорген и Сундбю. Там все легально и по справкам. Самая мутная история с Йохауг. Она признавалась в использовании ингаляторов, при этом, по данным шведских журналистов, диагноза у нее нет. Впрочем, это цветочки по сравнению со стероидами на помаде. Но тут хотя бы более менее адекватное наказание последовало. Победительница нынешнего Тур де Ски пропустила Олимпиаду в Пхенчхане.

Легальные астматики были и в российской сборной. Терапевтическими исключениями пользовались золотой и бронзовый призеры сочинского марафона, лыжники Александр Легков и Илья Черноусов. В биатлонной команде диагноз ставили олимпийскому чемпиону Алексею Волкову и Маргарите Васильевой. Да и в других странах спортсмены с астмой наверняка есть. Только это не афишируется.

 

Помогают ли препараты от астмы побеждать?


Помогают ли лекарства от астмы взойти на подиум? 

Пока нет никаких данных для такого вывода. Каждый может сам сформировать свои представления на основе слухов и бытовой логики. Автор #ProstoProSport не видит проблемы в легальном использовании препаратов от астмы теми, кому они действительно необходимы, но только при строжайшем контроле со стороны ВАДА за соблюдением терапевтических доз.

В биатлоне Норвегия сильнее России вовсе не за счет фармы. Между скандинавами и нами – колоссальный разрыв в уровне организации, начиная с детского спорта. Там созданы все условия, у нас их просто нет. Над сборной Норвегии не стоит сомнительная структура под названием СБР, куда функционеры приходят для личного обогащения, а не для развития спорта. Комментатор NRK не может устроить травлю Йоханнеса Дале или Ветле Шостада Кристиансена и выдавить их из сборной.

В российских лыжах у руля главной команды – человек, который во многом ошибается, но действительно болеет за свое дело. Поэтому там мы спокойно побеждаем норвежцев. Никакие препараты от астмы, если их сейчас вообще кто-то принимает, не помогают им превзойти Сергея Устюгова и Александра Большунова. А в историях с Йохауг и Бьорген надо копать куда глубже. Может, когда-нибудь их закажут Хайо Зеппельту, и тогда мы узнаем всю правду. В любом случае, на одном сальбутамоле не разовьешь мускулатуру, как у Марит, и не станешь таким сухим и выносливым, как Тереза.

У 7 из 13 лыжников сборной Норвегии есть астма, 9 из них используют небулайзеры

Журналисты норвежского издания VG опросили лыжников сборной Норвегии, находящихся на сборе в итальянском Валь Сеналесе, на предмет наличия диагноза «астма» и использования небулайзера. Из 13 человек у семерых диагностирована астма, девять спортсменов применяют небулайзер в связи с тренировками и соревнованиями.

Майкен Касперсен Фалла страдает астмой и использует небулайзер в связи с тренировками и соревнованиями. Она рассказывает VG, что хочет заново просмотреть схему использования лекарств от астмы и аппарата.

– Я должна сейчас поговорить об этом с врачом, – говорит Фалла.

Она подчеркивает, что принимает противоастматические препараты по назначению врача.

– Я не сама принимаю такие решения, это важно указать. Врач рекомендовал мне делать это из-за моих проблем.

– Была ли ты шокирована, когда стало известно о деле Сундбю?

– Я знала, что существуют ограничения на прием определенных видов препаратов. Я знаю, что возможно такое развитие событий, когда совершается ошибка. Но я была удивлена.

– Могло бы такое произойти с тобой?

– Трудно сказать. Оба дела, с моей точки зрения, являются несчастными случаями. Это были человеческие ошибки, от которых сложно себя защитить. В то же время я очень озабочена тем, чтобы делать все правильно. Как и все мы. Мартин и Тереза тоже. Так что трудно сказать, – отвечает Фалла.

У Марит Бьорген тоже астма, она использует лекарство в виде спрея.

– Я хорошо вписываюсь в допустимые пределы суточного приема. Физраствор и атровент я принимала при помощи небулайзера. Они просто помогают сберечь легкие и являются отхаркивающим. Я использую этот способ после пролога в спринте, где нагрузка на легкие очень велика, – говорит Бьорген.

У Дидрика Тонсета нет астмы, но он иногда использует небулайзер. Некоторые из лыжников применяют при этом только солевой раствор.

– В ситуациях, когда это необходимо, перед гонками и тренировками. Я делаю это, чтобы отошла слизь, если есть проблемы с легкими, – говорит Тонсет.

Финн Хоген Крог использует небулайзер в качестве профилактической меры.

– Когда в легких есть болезненные ощущения. Это случается, когда холодно или в условиях высоты. Это помогает уменьшить боль, – говорит Крог.

Он не собирается ничего скрывать.

– Я чувствую себя совершенно комфортно, отвечая на все вопросы, – говорит Крог.

Эйрик Брансдал не имеет диагноза и не любит применять небулайзер.

– Свои лучшие гонки я провел без его использования. Лучше всего делать это как можно реже. Но если холодно, минусовая температура, условия высоты, то начинаются проблемы с легкими, – говорит Брансдал.

Он использовал небулайзер после пролога в спринте.

– Я кашляю, чувствую жжение в легких, так что использую физраствор в небулайзере, а иногда атровент, – говорит Брансдал.

– Какие при этом ощущения?

– Как будто заходишь в сауну после того, как долго был на холоде и ветру, и в груди побаливает. И тут «прошибает» водой и немного паром. Насколько это помогает, это еще вопрос, – говорит Брансдал.

Шюр Рете применяет небулайзер при болях в легких.

– Я полностью доверяю нашему персоналу, будь то смазчики или врачи. У нас нет никаких новых порядков, – говорит Рете.

Никлас Дюрхауг заново пересмотрел лечение астмы со своим врачом после дела Сундбю. Он не использует небулайзер.

– Я использую лекарство от астмы в течение 5-6 лет после постановки диагноза. Быть лыжником, бегать гонки и тренироваться на холоде – это большая нагрузка на легкие. У меня развилась астма физического напряжения, о чем я открыто и честно рассказываю, – говорит Дюрхауг. – Мы с врачом еще раз прошлись по схеме лечения и пришли к выводу, что все делали правильно. Мне нечего скрывать про астму, я использую лекарства, чтобы сохранить легкие до 70-летнего возраста.

Мартин Йонсруд Сундбю болен астмой с детства. Он вернулся к тренировкам с командой после двухмесячной дисквалификации.

– Хочу сказать, что мы доверяем нашей системе. В то же время, стоит признать, что ею были допущены человеческие ошибки, существенные ошибки, повлекшие большие последствия для других людей. Жизнь такова, что человеческие ошибки возможны. И хотя это вещи, которых стоило бы избежать, такое случается, к сожалению, в большинстве профессий, – говорит Сундбю.

Врач сборной Норвегии Петтер Ульберг рассказывает о применении небулайзеров.

– Целью использования небулайзера с физраствором является увлажнение слизистой в дыхательных путях, а иначе слизь отделяется с трудом. После этого легче откашляться. Это то же самое, как использовать соленую воду для промывания носа при простуде.

– Почему вы используете небулайзеры для приема противоастматических препаратов?

– Это нам порекомендовали специалисты по легочным заболеваниям, которые говорят, что лекарство действует дольше, если поступит во все части дыхательных путей. Кроме того, используется эффект действия солевого раствора, с которым всегда смешиваются противоастматические препараты.

– Использование небулайзеров не вызывает беспокойства?

– С физраствором – не вижу никаких проблем. Это то же самое, как я в детстве при простуде дышал паром с накрытой головой.

– А что насчет атровента?

– Этот вопрос сейчас рассматривается специальной комиссией. Атровент не стоит в списке запрещенных веществ. Мы с нетерпением ждем выводов комиссии, – отвечает Ульберг.

Наличие астмы и использование небулайзера

Спринтерская группа

Финн Хоген Крог

Астма: Нет.
Использование небулайзера: Да. Использовал в качестве профилактической меры.

Эйрик Брансдал

Астма: Нет.
Использование небулайзера: Да. В отдельных случаях, когда состояние приближалось к астматическому.

* Ула Виген Хаттестад, Мартин Ниенге, Синдре Бьорнестад Скар и Сондре Тюрволл Фоссли не были опрошены.

Дистанционная группа

Шюр Рете

Астма: Нет.
Использование небулайзера: Да. Когда был болен и при болезненных ощущениях в легких.

Дидрик Тонсет

Астма: Нет.
Использование небулайзера: Да. В ситуациях, когда это необходимо. Перед гонками, перед тренировками. При проблемах с легкими.

Эмиль Иверсен

Астма: Нет.
Использование небулайзера: Нет. Попробовал один раз. Солевой раствор. Ничего не заметил.

Никлас Дюрхауг

Астма: Да.
Использование небулайзера: Нет. Использую ингалятор. Всегда на соревнованиях.

Мартин Йонсруд Сундбю

Астма: Да.
Использование небулайзера: Да.

* Ханс Кристер Холунн и Андерс Глоерсен – не были опрошены.

Женская сборная

Кари Ойре Шлинн

Астма: Нет.
Использование небулайзера: Нет.

Майкен Касперсен Фалла

Астма: Да.
Использование небулайзера: Да. На тренировках и соревнованиях.

Астрид Якобсен

Астма: Да.
Использование небулайзера: То, как я лечу астму, останется между мной и медицинским персоналом.

Рагнхильд Хага

Астма: Да.
Использование небулайзера: Да.

Ингвильд Флюгстад Остберг

Астма: Да.
Использование небулайзера: Да.

Марит Бьорген

Астма: Да.
Использование небулайзера: Да, солевой раствор. Препарат от астмы только в виде спрея.

* Тереза Йохауг и Хайди Венг – не были опрошены.

Ранее Венг рассказывала, что у нее была диагностирована астма пять лет назад (Прим. – М.А.)

Перевод с норвежского, VG

WADA одобряет. Как Норвегию прославили чемпионы-астматики | Истории | Олимпиада 2016

Передозировка «разрешённого» допинга

На фоне грандиозного скандала вокруг допинга в российском спорте, поставившего под угрозу участие сборной России в Олимпиаде-2016, почти незамеченными остались события в лыжном спорте.

Трёхкратный обладатель Кубка мира, чемпион мира 2011 года в эстафете, двукратный призёр Олимпийских игр Мартин Йонсруд Сундбю был лишён титула победителя лыжной многодневки «Тур де Ски – 2015» и отстранён за нарушение антидопинговых правил.

История с Сундбю растянулась почти на полтора года. После «Тур де Ски – 2015» в допинг-пробе  лыжника был обнаружен препарат вентолин (средство от астмы, содержащее сальбутамол). Данное вещество входит в список запрещённых, но его можно принимать по назначению врачей, если установлено, что спортсмен страдает астмой в тяжёлой форме.

Согласно заключению норвежских медиков, один из сильнейших лыжников мира страдает астмой с детства. Поэтому он имел право употреблять препарат, но дело в том, что в допинг-пробе Сундбю было обнаружено его содержание, значительно превышающее допустимые медицинские нормы.

Началось разбирательство, в течение которого Сундбю продолжал тренироваться и выступать.

«Отпуск» на два месяца

Защита лыжника настаивала, что произошла лишь ошибка с дозировкой препарата, вызванная разночтением в трактовке правил. Сундбю поддержало Антидопинговое агентство Норвегии — одно из тех, что ныне добиваются дисквалификации всех российских олимпийцев.

На сторону норвежца встала Международная федерация лыжных видов спорта, чья антидопинговая служба пришла к выводу, что наказывать атлета не за что.

В дело, однако, вмешалось Всемирное антидопинговое агентство (WADA), специалисты которого настаивали — нарушение правил имело место. В итоге разбирательство дошло до Спортивного арбитражного суда, который 11 июля огласил решение — дисквалифицировать Сундбю на два месяца, частично аннулировав результаты лыжника. В результате Сундбю лишился победы в «Тур де Ски» и в общем зачёте Кубка мира в сезоне-2014/15.

Мартин Йонсруд Сундбю. Фото: www.globallookpress.com

При этом спортивные чиновники пришли к выводу, что в данном случае имела место случайность, а не умышленное мошенничество, с чем и связан минимальный срок наказания, приходящийся к тому же на летний период. При этом правила таковы, что тренироваться со сборной Норвегии Сундбю сможет ещё до истечения срока дисквалификации.

Федерация лыжного спорта Норвегии полностью на стороне атлета и намерена выплатить за него все призовые, которые Сундбю должен вернуть после вердикта Спортивного арбитражного суда (CAS).

«Ну, немного перегнули»

Имя Мартина Сундбю хорошо известно российским болельщикам, внимательно следившим за Олимпиадой-2014 в Сочи. Это тот самый норвежец, который в финишном створе скиатлона наехал на лыжу россиянина Максима Вылегжанина и тем самым лишил того бронзовой медали. Протест российской делегации удовлетворён не был, хотя Сундбю нарушения и не отрицал, а лишь настаивал, что оно произошло неумышленно. И норвежскому лыжнику поверили и тогда, и сейчас.

У человека, не посвящённого глубоко в «кухню» лыжных видов спорта, может закрасться вопрос — а как так получается, что один из сильнейших лыжников мира, звезда этого вида спорта, является хронически больным, который не может жить без лекарств?

Одна из сильнейших лыжниц мира полячка Юстина Ковальчик, комментируя «дело Сундбю» в интервью польскому изданию Ekstra.sport, заметила: «Сильнейший лыжник планеты Мартин Йонсруд Сундбю пойман на десятикратном превышении разрешённой концентрации сальбутамола. Просто переборщил с лекарствами от астмы. Полтора года назад. А мы узнаём об этом лишь теперь. После приговора Спортивного арбитражного суда. Ну, немного перегнули».

Ковальчик, двукратная олимпийская чемпионка и 4-кратная обладательница Кубка мира, имеет давние претензии к норвежцам. Дело в том, что все последние годы полячка едва ли не в одиночку бьётся с армадой лыжниц сборной Норвегии.

Юстина Ковальчик. Фото: www.globallookpress.com

«Норвежцы много говорят на тему допинга в России. Но не лучше ли взглянуть на себя со стороны?»

Главной соперницей Ковальчик является Марит Бьорген — шестикратная олимпийская чемпионка, 14-кратная чемпионка мира. Норвежка стала практически непобедимой и выиграла все свои шесть золотых олимпийских медалей после того, как норвежские медики объявили, что лыжница страдает астмой в тяжёлой форме. На этом основании ей было разрешено использование препарата симбикорта, в состав которого входит запрещённый сальбутамол.

Ковальчик, сама в своё время «отсидевшая» два года дисквалификации за употребления дексаметазона, в выражениях в адрес своей соперницы никогда не стеснялась. В 2011 году, проиграв Бьорген на финише одной из гонок проходившего в Норвегии чемпионата мира, Ковальчик заявила журналистам: «Моё серебро равносильно золоту. Во всяком случае, в эпоху астматиков».

Это был уже не первый выпад полячки. На Олимпиаде-2010 в Ванкувере Юстина произнесла слова, которые звучат сейчас удивительно злободневно: «Норвежцы много говорят на тему допинга в России. Допинг — это плохо, его не должно быть. Но не лучше ли взглянуть на себя со стороны? Норвежцы сами принимают допинг, только в качестве лекарства. И разница лишь в том, что у одних есть на это разрешение, а у других его нет. Бьорген не смогла бы добиться тех результатов, которых добилась, без препаратов, которые ей прописали».

Марит Бьорген. Фото: www.globallookpress.com

Собственно, даже норвежские врачи не скрывали, что чудесное преображение норвежки в «королеву лыж» связано с противоастматическими препаратами. «Новое лекарство лучше расширяет дыхательные пути. Марит получает больше кислорода, и это напрямую влияет на её мышцы — они становятся сильнее», — так говорил врач сборной Норвегии Ханс Петтер Штокке.

«Без лекарства от астмы я не выступала бы в лыжных гонках. Я полностью завишу от него»

Весь вопрос только в том, как трактовать применение подобных препаратов. Представители Норвегии заявляют, что Бьорген, Сундбю и другие астматики не могут изначально дышать, как здоровые люди, и препараты лишь уравнивают шансы. Скептики же считают, что норвежцы просто используют легальную форму допинга, получая колоссальное преимущество над соперниками.

«Интересно, какой бы начался ад, если бы, к примеру, на «Туре», где мы до последнего километра воевали с Марит, в моём организме выявили бы то же, что и у Сундбю?» — ехидно интересуется Юстина Ковальчик.

Самое интересно, что дело не ограничивается «астматиками» Сундбю и Бьорген. Вот вам ещё пример — 25-летняя норвежка Майкен Касперсен Фалла, олимпийская чемпионка Сочи-2014 в индивидуальном спринте и чемпионка мира – 2015 в командном спринте.

В интервью норвежскому изданию VG Фалла заявила: «Без лекарства от астмы я не выступала бы в лыжных гонках. Я полностью завишу от него. Я не чувствую, что в этом есть что-то неправильное. Препарат просто поднимает меня до нормального уровня. Раньше я не могла бегать столько же много гонок, как остальные, потому что испытывала ужасные проблемы с лёгкими».

Журналист уточняет: «То есть ты бы не побеждала на Олимпийских играх и чемпионате мира без противоастматических препаратов?». Фалла развеивает все сомнения: «Нет. Я заработала астму от напряжённых тренировок. С 15 лет я тренируюсь более 600 часов в год, и у меня не было бы сложностей с дыханием, если бы я не тренировалась так много».

«Астматики» тайные и явные

Все вышеописанные случаи касаются тех спортсменов, которые либо официально признали употребление препаратов, либо информация об этом по тем или иным причинам стала известна. Часть же лыжников и биатлонистов Норвегии застыла в неопределённом статусе — есть подозрение, что они тоже «астматики», однако точной информации об этом получить не удаётся.

Как такое может быть? Да легко и просто. Норвежские медики настаивают на неразглашении этой информации, ссылаясь на врачебную тайну. То есть все документы оформляются за кулисами, а публике об этом сообщается только тогда, когда уже просто некуда деваться.

Сделать это не так уж сложно — в Международной федерации лыжного спорта и в Международном союзе биатлонистов ключевые посты занимают норвежцы и другие скандинавы. В результате допинг-скандалы в этих видах спорта гремят вокруг россиян, финнов, немцев, но только не вокруг людей, тяжело больных астмой.

Один из тех, кого считают «выдающимся астматиком», — 42-летний норвежский биатлонист Оле-Эйнар Бьорндален. 8-кратный олимпийский чемпион и 20-кратный чемпион мира по сей день сражается на равных с людьми, годящимися ему в сыновья, если не во внуки. При первых же намёках на то, что секрет гения биатлона лежит в области фармацевтики, норвежские представители бегут требовать опровержения этих слухов.

Но в декабре 2015 года журналисты буквально припёрли к стенке главу Международного союза биатлонистов Андреса Бессеберга. На вопрос: «Бьорндаден — астматик?» — чиновник ответил довольно двусмысленно: «Нет. Уже нет».

Оле-Эйнар Бьорндален. Фото: www.globallookpress.com

Догони «хроника», если сможешь

Бессеберг, который, напомним, является гражданином Норвегии, на скользкую тему «астматиков» в спорте высказывается следующим образом: «Астма — логичное заболевание для спортсменов, которые много времени проводят на холоде, но она не даёт никаких преимуществ. Если люди больны, то не стоит отправлять их на Паралимпиаду, ведь они могут лечиться легально».

Про отсутствие преимуществ много могут рассказать лыжницы, которые не в состоянии угнаться за «астматичкой» Бьорген, или их коллеги-мужчины, рассматривающие удаляющуюся в сторону заката спину Сундбю.

И ведь подобный цирк продолжается уже очень давно. Всё та же Юстина Ковальчик продолжает откровенничать: «Любознательные скандинавские журналисты написали, что начиная с 1992 года по крайней мере 70 процентов олимпийских медалей для Норвегии выиграли астматики».

Казалось бы, вот тема для фильма Хайо Зеппельта, вот фронт работ для комиссий господ Паунда и Макларена.

Но на практике — два месяца летнего отпуска за «передозировку по неосторожности» для замечательного парня Мартина Сундбю.

В 2013 году на тему «астматиков» высказался ещё один легендарный норвежский биатлонист — 4-кратный олимпийский чемпион и 12-кратный чемпион мира Эмиль Хегле Свендсен. «Не считаю, что это допинг, потому что медикаменты могут помочь подняться лишь до нормального уровня, до которого без них спортсмен добраться не в состоянии физически, — заявил спортсмен. — Но лекарства не дают возможность подняться на уровень выше. Поэтому, если спортсмен использует лекарства для того, чтобы подняться до того уровня, что и атлеты, у которых нет астмы, это нормально, это честно».

Эмиль Хегле Свендсен. Фото: www.globallookpress.com

Всё по-честному, без обмана?

У Юстины Ковальчик на сей счёт другое мнение: «В Норвегии я была десятки раз. Прекрасная, опрятная и чистая страна. Большинство жителей заботятся о диете, о здоровье. Любят физические нагрузки. Действительно хочется там жить. Что, однако, такое нехорошее висит в норвежском воздухе, что сильные молодые люди массово заболевают такой тяжёлой болезнью?»

И в самом деле, глядя на увешанных регалиями хронически больных астмой представителей норвежского спорта, не можешь отделаться от подозрения, что речь идёт о некоей государственной программе. Согласно ей, в Норвегии в большой спорт набирают не здоровых, а больных людей, и наличие у них астмы является главным условием.

Это шутка, конечно. Разумеется, норвежские лыжники и биатлонисты — исключительно честные ребята, которых злая судьба наделила тяжёлым недугом, и все они не идут ни в какое сравнение с подлыми российскими обманщиками из «списка Макларена».

Но всё-таки в следующий раз, когда вам будут доказывать, что в борьбе с допингом нет ни малейшего политического подтекста, вспомните о Мартине Сундбю и Марит Бьорген.

Спортсмены, которых ловили на допинге, но пускают участвовать в Олимпиаде

Сандра Перкович — хорватская метательница диска, олимпийская чемпионка 2012 года, чемпионка мира 2013 года, трёхкратная чемпионка Европы 2010, 2012 и 2014 годов. Летом 2011 года была уличена в употреблении допинга (в пробах были обнаружены следы употребления метилгексамина), после чего спортсменка была дисквалифицирована на 6 месяцев. © www.globallookpress.com Джастин Гэтлин — американский спринтер, олимпийский чемпион 2004 года и 4-кратный чемпион мира, вернувшийся в большой спорт после четырёхлетней дисквалификации за применение допинга. © www.globallookpress.com Тайсон Гэй — американский легкоатлет, спринтер. В качестве участника проекта «Вера» (Project Believe) Антидопингового агентства США (USADA) Тайсон Гэй регулярно подвергается антидопинговой проверке. © www.globallookpress.com Баракат Мубарак Аль-Харти — оманский спринтер, участник летних Олимпийских игр 2012 года, бронзовый призёр летних Азиатских игр 2010 года. В январе 2012 года во время Арабских игр допинг-проба Аль-Харти дала положительный результат на метилпреднизолон. Баракат был дисквалифицирован на 6 месяцев, что позволило ему выступить на летних Олимпийских играх в Лондоне. © Commons.wikimedia.org / Dmitry Rozhkov Османи Хуанторена Портуондо — кубинский волейболист. В ноябре 2006 года Хуанторена прибыл со сборной Кубы на чемпионат мира, но не провёл в Японии ни одного матча. Причиной этому явился положительный результат допинг-пробы, взятой в Колумбии во время одного из международных турниров. Спортсмен был дисквалифицирован на 2 года. © Commons.wikimedia.org / MaryG90 Усама Меллули — тунисский пловец, олимпийский чемпион 2008 года на дистанции 1500 м вольным стилем и олимпийский чемпион 2012 года на дистанции 10 км на открытой воде. Весной 2007 года стало известно, что его допинг-пробы, взятые в ноябре 2006 года, дали положительный результат. Тунисец признался, что принимал аддералл. Меллули был дисквалифицирован на полтора года и лишён золотой и серебряной медали, которые завоевал на чемпионате мира в Мельбурне. © Commons.wikimedia.org / Doha Stadium Plus Qatar Юрий Ван Гелдер — гимнаст из Нидерландов. В июне 2009 года был на год отстранен от соревнований, так как допинг-проба бывшего чемпиона Европы и мира, взятая на первенстве страны, проходившем в Роттердаме, оказалась положительной. © www.globallookpress.com Мэтью Заммит — член мальтийской мужской сборной по водному поло. В 2010 году после игры Мальты против Турции допинг-тест спортсмена показал положительный результат. © www.globallookpress.com

Спортсмены, которых ловили на допинге, но пускают участвовать в Олимпиаде

Сандра Перкович — хорватская метательница диска, олимпийская чемпионка 2012 года, чемпионка мира 2013 года, трёхкратная чемпионка Европы 2010, 2012 и 2014 годов. Летом 2011 года была уличена в употреблении допинга (в пробах были обнаружены следы употребления метилгексамина), после чего спортсменка была дисквалифицирована на 6 месяцев. © www.globallookpress.com Джастин Гэтлин — американский спринтер, олимпийский чемпион 2004 года и 4-кратный чемпион мира, вернувшийся в большой спорт после четырёхлетней дисквалификации за применение допинга. © www.globallookpress.com Тайсон Гэй — американский легкоатлет, спринтер. В качестве участника проекта «Вера» (Project Believe) Антидопингового агентства США (USADA) Тайсон Гэй регулярно подвергается антидопинговой проверке. © www.globallookpress.com Баракат Мубарак Аль-Харти — оманский спринтер, участник летних Олимпийских игр 2012 года, бронзовый призёр летних Азиатских игр 2010 года. В январе 2012 года во время Арабских игр допинг-проба Аль-Харти дала положительный результат на метилпреднизолон. Баракат был дисквалифицирован на 6 месяцев, что позволило ему выступить на летних Олимпийских играх в Лондоне. © Commons.wikimedia.org / Dmitry Rozhkov Османи Хуанторена Портуондо — кубинский волейболист. В ноябре 2006 года Хуанторена прибыл со сборной Кубы на чемпионат мира, но не провёл в Японии ни одного матча. Причиной этому явился положительный результат допинг-пробы, взятой в Колумбии во время одного из международных турниров. Спортсмен был дисквалифицирован на 2 года. © Commons.wikimedia.org / MaryG90 Усама Меллули — тунисский пловец, олимпийский чемпион 2008 года на дистанции 1500 м вольным стилем и олимпийский чемпион 2012 года на дистанции 10 км на открытой воде. Весной 2007 года стало известно, что его допинг-пробы, взятые в ноябре 2006 года, дали положительный результат. Тунисец признался, что принимал аддералл. Меллули был дисквалифицирован на полтора года и лишён золотой и серебряной медали, которые завоевал на чемпионате мира в Мельбурне. © Commons.wikimedia.org / Doha Stadium Plus Qatar Юрий Ван Гелдер — гимнаст из Нидерландов. В июне 2009 года был на год отстранен от соревнований, так как допинг-проба бывшего чемпиона Европы и мира, взятая на первенстве страны, проходившем в Роттердаме, оказалась положительной. © www.globallookpress.com Мэтью Заммит — член мальтийской мужской сборной по водному поло. В 2010 году после игры Мальты против Турции допинг-тест спортсмена показал положительный результат. © www.globallookpress.com

Скандал в норвежском биатлоне: как астматики завоевывают награды

Скандал в норвежском биатлоне: как астматики завоевывают награды

«Вентолин» входит в список запрещенных, но принимать его можно, если спортсмен страдает астмой в тяжелой форме. Действительно, в каком еще состоянии можно выигрывать Кубки мира. В июле Сундбю дисквалифицировали на 2 месяца. О норвежских астматиках на пьедестале — тайных и явных — в сюжете «Матч ТВ».

Открыть видео

Гром грянул еще в июле. Допинг-скандал откуда не ждали — из Норвегии. Но из-за шума Рио сразу не расслышали, что там случилось с норвежскими викингами на лыжах. Лыжника Мартина Сундбю, двукратного олимпийского призера, дисквалифицировали на 2 месяца за чудесное спасение от астмы: «Я был в магазине, когда Кнут — врач сборной Норвегии — позвонил мне и рассказал, что я дважды превысил дозу при использовании вентолина, препарата против астмы. Это случилось за шесть дней до Чемпионата Норвегии и незадолго до начала Чемпионата мира. В тот момент показалось, что небо словно рухнуло мне на голову».

Тогда он, лидер общего зачета Кубка мира, и правда пропустит главное соревнование — февральский Чемпионат мира в Фалуне. Оно и понятно, подозрения серьезные. В его январских допинг-пробах сальбутамол — вещество разрешенное и для астматиков спасение, но не в таких же количествах, да еще и за 2 часа до гонки.

Сергей Илюков, врач олимпийской сборной Финляндии: «Период приема препарата был с интервалом в два часа три раза. То есть он получал препарат в общей сложности три раза подряд в течении шести часов. Препараты непосредственно этой группы, если принимать их по терапевтическому назначению, не повышают работоспособность. Но если их принимать в более высоких количествах, тогда они обладают анаболическим эффектом и сосудорасширяющим эффектом».

Хотя официальная версия отсутствия норвежского лидера на том Чемпионате не сальбутамол, а простуда и инфекция дыхательных путей. Мартин очень болен, и здоровому человеку бежать тяжело, а тут — астматик. А потом Сундбю вдруг окреп и просто продолжил выступать. Да и Международная федерация лыжных видов спорта заметила: нечеткая формулировка правил употребления такого препарата — спортсмен не виноват. Сальбутамол в Норвегии теперь почти что мельдоний.

«Он загружается в небулайзер и только после этого идет в легкие. При этом часть препарата рассеивается. Норвежцы рассчитывали, загружая небулайзер, что часть препарата будет рассеиваться. Но получалось так, что в организм попадало больше препарата, чем они предполагали. Мы общались в достаточно жестких тонах. Мы договорились о том, что осенью будет проведен семинар на норвежской стороне, где они дадут объяснения, и, наверное, договоримся об общем консенсусе использования астматических препаратов» — объясняет действие препарата врач Сергей Илюков.

Норвежское антидопинговое агентство тоже было на стороне Сундбю. Еще бы, в их рядах такой консультант — Руне Андерсен. Да, тот самый глава инспекционной комиссии ИААФ, что по призванию спасал российскую легкую атлетику, но она потопила себя сама. Теперь и норвежца Сундбю спасти не получилось. «Оказалось, что то толкование правил, из которого исходил врач сборной, не соответствовало тому, что вкладывало WADA в это правило при его создании. Я думал это простая формальность и был совершенно убежден, что в следующем раунде исход дела будет таким же, и вступил в сезон 2015—2016 вв. полной уверенности, что я не виновен и оправдан. Этот сезон стал особенным для меня» — делится эмоциями спортсмен.

Впрочем, у КААС к этому особенному сезону вопросов нет. Медали забрали только за сезон предыдущий, а вот у ближайших соседей осадок остался. Финны и шведы возмутились: сколько можно делать поблажки норвежским астматикам? В лыжной сборной их и так почти половина. Да, наград и званий Сундбю за тот год лишили, но дисквалификация для лыжника всего 2 месяца, еще и летом.

Он уже готовит иск в швейцарский суд, а пока отвечать за себя приходится перед болельщиками: «Ну что тут скажешь, я, конечно, виноват, но не виноват». Многие поверили в этот влажный блеск его глаз.

Мартин Йонсруд Сундбю, лыжник, Норвегия: «Никогда в жизни я не принимал лекарства от астмы в дозе, не предписанной врачом. Мне сообщили, что в самом худшем случае будет проверка, и я думал, что все закончится быстро, потому что мы действовали в рамках правил».

Все действительно могло закончиться если не быстро, то хотя бы по-тихому. От летней Олимпиады пока не отошли, и до зимы еще далеко. Но готовить сани летом решили сами норвежские журналисты. И целого Сундбю им было мало. Сенсация. Анонимно и честно норвежскому телеканалу ТВ-2 и другие лыжники признаются: врач прописывает лекарства против астмы. И все бы ничего, только астмой они не болеют.

Александр Тихонов, советский биатлонист: «Еще сказали: „Да, нам доктор это навязывал“. Это когда попадает спрей и расширяются клетки легких, легче обогащение крови. Люди почему не признались? Потому что знают: неизбежно закон их накажет. Но ведь я с этим столкнулся в биатлоне. Я не буду скрывать — это была Ахатова, Юрьева, Дима Ерошенко. Я уговаривал: „Все, вы уже попали“. Они говорили: „Я чистая“. Вторая по второму разу попала — пожизненная дисквалификация. Признайтесь».

Норвежских астматиков все больше — и в лыжных гонках, и в биатлоне. Самому королю иногда ставили диагноз, но он не подтвердил.

Владимир Драчев, советский биатлонист: «Они приходят с целыми портянками — у них разрешено такое-то, разрешено такое-то, в том числе и астматические препараты. И я как бы это начал поднимать, естественно получил и от норвежцев сразу, они начали все писать, чуть ли не на суд меня вызывать: „Давайте с тобой судиться, мы честные, мы правильно боремся, мы на самом деле больные“. Больным место бегать в больных соревнованиях».

О России вспоминают теперь каждый день. Может и могучим викингам придется защищаться от WADA?

Одд-Бьёрн Йельмесет, лыжник: «Если бы это был русский, итальянский или американский лыжник, мы бы тоже сказали, что это допинг, как говорят сейчас и про Сундбю. Еще недавно мы все размышляли о российском допинге и коллективном наказании. Ведь в России много тех, кто побеждал честно, а их отстранили. Что они чувствовали? Я думаю, что Мартин находится в той же ситуации. Он намеренно не сделал ничего плохого, но понес наказание».

Но пока Макларена на них нет — он занят. Уже меньше двух лет — и зимняя Олимпиада в Пхёнчхане. А еще с допинг-пробами Сочи не разобрались. Да и к российским лыжникам и биатлонистам у WADA пока гораздо больше вопросов, чем к Сундбю.

Валерий Медведцев, тренер женской команды по биатлону: «Норвежцы, они же невиновны, они всегда невиновны. Поэтому вот так, двойные стандарты. Свое личное мнение скажу, что если на самом деле человек болеет астмой, то он еле-еле поднимается по ступеням. Спортсмены, болеющие астмой, выступают и всех обыгрывают — это просто невероятно».

Но что там норвежское дыхание, если нам самим нервно дышат в спину: Россия снова может оказаться под запретом. Международная федерация объявила — Тюмень, столица биатлонного Чемпионата мира-2021. На главной площади праздничный митинг, и биатлонисты не на старте, а на сцене.

Евгений Гараничев, биатлонист: «Очень большой праздник, который очень нам дался тяжело в связи со всякими скандалами, связанные с допингом, и мы завоевали право участвовать».

Проведение всех международных соревнований в России заморожены самим МОК. В WADA уже удивлены и просят разъяснений.

«Надо об этом забыть, о докладах об этих всех. Во-первых, решение принимает не кто-то, а принимает конгресс. Следующий конгресс будет только 2018 году. А до года еще утечет очень много воды» — считает тренер мужчин по биатлону Владимир Брагин.

Пока утекло не все. Олимпиада в Рио сложно, но прошла. А паралимпийцам все-таки дорогу закрыли. На носу зимний спорт, а впереди уже маячит Пхёнчхан. Теперь уже ясно: доехать смогут не все. И не только из России. Правда, четкие инструкции выдали только нам.

Валерий Медведцев, тренер женской команды по биатлону: «Мы должны просто идти сейчас по пути требований Международного олимпийского комитета и WADA. Выполнить все их условия, которые они хотят, которые в принципе уже озвучены, что мы должны сделать. И сделать мы это должны до декабря месяца. Как сказал Виталий Смирнов, только в этом случае, скорее всего, будет допуск на зимние Олимпийские игры».

Источник: Матч ТВ

Астма в спорте. Как тайное становится явным.

В связи со скандалом вокруг одного из сильнейших лыжников последних лет Мартина Йонсруда Сундбю, который был пойман на превышении дозы разрешенного противоастматического препарата в период с 13 декабря 2014 по 8 января 2015 года, в очередной раз поднялась дискуссия о правомерности употребления препаратов для улучшения функции дыхания в спорте.

 

В случае с Сундбю диагноз астма был поставлен спортсмену еще в детстве. Препарат был прописан врачом и одобрен комиссией ВАДА. Однако у Сундбю в пробах два раза было найдено многократное превышение вещества относительно рекомендованной дозировки, что навело сотрудников ВАДА на мысль, что лыжник использует препарат в качестве допинга.

После длительного разбирательства антидопинговая комиссия международной федерации лыж FIS пришла к выводу, что Сундбю превысил дозу ненамеренно, а в результате врачебной ошибки, но ВАДА с этим решением не согласилось, подало в суд, выиграло дело и наказало норвежца.

Более того, ВАДА начало спонсировать научные исследования, которые могут доказать, что повышенные дозы противоастматических препаратов могут иметь допинговый эффект. До сегодняшнего было принято считать, что такие препараты помогают только астматикам. Однако новые исследования могут кардинально поменять взгляд ученых на этот вопрос.

Так или иначе дело Сундбю подняло большой шум вокруг практики применения противоастматического лечения в спорте. И выяснилось, что лекарства этого ряда применяют не только те, кто имеет диагноз астма, но и здоровые атлеты.

В частности, ряд норвежских атлетов, среди которых Тереза Йохауг, Эрик Брансдал, Финн Хоген Крогх и др., заявили, что, хотя они не болеют астмой, в тех случаях, когда они испытывают затруднения с дыханием или сильно кашляют, врачи норвежской сборной выписывают им противоатсматические препараты. Эти лекарства не входят в запрещенный список ВАДА и специальных разрешений не требуют, однако подобная практика ставит под сомнение утверждение, что препараты помогают только при наличии астмы.

 

Реальный процент астматиков в сборных мира неизвестен. В широких болельщических кругах принято считать, что наибольшее количество астматиков выступает за сборную Норвегии. Но это лишь слухи.

Норвежские журналисты NRK попытались узнать, как обстоит дело с лечением астмы в других сборных.

Немецкая сборная заявила, что не дает противоастматические препараты атлетам без соответствующего диагноза. Такую же позицию высказали финны.

А вот в Ассоциации лыжных видов спорта России рассказали, что на противоастматических лекарствах сидят Александр Легков и Илья Черноусов, хотя диагноза "астма" у них нет.

Это очень интересная новость. Особенно в свете того, что 20 июля 2016 года президент ФЛГР Елена Вяльбе в интервью газете Спорт-Экспресс заявила следующее:

"- В вашей сборной кто-то использует эти препараты?

- Нет. Было много проверок, но никто не болен.

- И никто в России не использует лекарства от астмы?

- Нет. У нас был юниор, который применял лекарства от диабета. Об астме я не слышала".

Через два месяца 21 сентября 2016 генеральный секретарь Ассоциации лыжных видов спорта России Георгий Мнацаканов опроверг слова Вяльбе (NRK):

"Легков и Черноусов не страдают астмой, однако присутствуют симптомы данного заболевания. Они принимали соответствующие препараты, когда проявлялись симптомы".

В тот же день Вяльбе, наконец, вспомнила, что в ее сборной-таки есть случаи применения противоастматических препаратов, но опровергла предыдущего оратора в той части, где говорится об отсутствии диагноза. Оказывается астмой болеют сильнейшие лыжники сборной России - Олимпийский чемпион и бронзовый призер ОИ и ЧМ, и Елена Валерьевна знает об этом с 2012 года, но в июле 2016 как-то запамятовала:

"Еще до Игр в Сочи, если я не ошибаюсь, в 2012 году, ребятам был поставлен диагноз – один из видов астмы, – заявила Вяльбе СЭ. – Их смотрел в Давосе швейцарский врач, были проведены все необходимые обследования, после чего выписаны медикаменты. Естественно, все было сделано четко по правилам. И более того, я думаю, ребята уже давно эти препараты не используют, я уже очень давно у них ничего подобного не видела".

 

Теперь вопрос о применении противоастматических препаратов в сборной России можно считать проясненным: да, россияне тоже используют эти препараты. Остается секретом только, есть ли у них диагноз и разрешение на эти лекарства.

Российские чиновники путаются в показаниях. Спортсмены отказываются от комментариев.

Теперь одна надежда - на хакеров Fancy Bears'. Они ведь так любят выкладывать терапевтические разрешения атлетов из системы Адамс. :)

Майя ГУСЕЙНОВА

70% норвежских олимпийских медалей по лыжным гонкам, завоеванных астматиками - шведский документальный фильм - RT Sport News

Шведская государственная телекомпания SVT сообщает, что 70 процентов норвежских медалей в олимпийских соревнованиях по лыжному спорту были выиграны спортсменами с диагнозом астма.

Телекомпания провела расследование, которое также показало, что стимуляторы бета-2, назначаемые для лечения бронхиальной астмы, могут увеличивать мышечную силу спортсменов, которые их используют.

Репортеры SVT взяли интервью у Питера Каллингса, ветеринара и эксперта по допингу Международной ассоциации верховой езды, который сказал, что кленбутерол, препарат, содержащий те же активные ингредиенты, что и сальбутамол, и другие стимуляторы бета-2, может оказывать на лошадей анаболический эффект.

ПОДРОБНЕЕ: ВАДА подтверждает, что флаконы с допингом можно открывать вручную, рекомендует использовать более старые модели.

По словам Каллингса, многочисленные тесты, проведенные ветеринарами, доказали, что кленбутерол является эффективным сжигателем жира, который также помогает нарастить мышечную массу. Животные, получившие положительный результат на кленбутерол, к гонкам не допускаются.

Мортен Хоструп, исследователь из Копенгагенского университета, сказал SVT, что шесть ингаляций другого лекарства от астмы, формотерола, существенно увеличивают скорость спринта и укрепляют мышцы.

Научно доказано, что наряду с ослаблением острых симптомов астмы, лекарства от астмы также могут помочь расширить объем легких спортсменов и повысить сопротивляемость усталости.

Норвегия уже подвергалась критике в прошлом за предполагаемое злоупотребление лекарствами от астмы, и многие страны поднимали вопросы о способности норвежских астматиков побеждать в гонках.

В 2016 году споры о лекарственной терапии астмы в Норвегии возобновились, когда допинг-тест трехкратного олимпийского призера Мартина Джонсруда Сундби выявил повышенный уровень вентолина.

Сундбю впоследствии наложили двухмесячный запрет, который многие сочли мягким наказанием. Отбыв дисквалификацию, Сундби возобновил тренировки и примет участие в Зимних играх в Пхенчхане, которые начнутся в пятницу.

Подробнее

На прошлогоднем чемпионате мира в Лахти, Финляндия, норвежская лыжная команда финишировала первой в общем медальном зачете, завоевав 18 наград, включая чистую победу в женских соревнованиях.

Некоторые ведущие горнолыжные страны мира начали проводить параллели между доминирующими показателями Норвегии на всех крупных соревнованиях и применением лекарств от астмы.

Норвежская газета VG сообщила, что 42 из 61 награды, полученной норвежцами после Олимпийских игр в Альбервиле 1992 года, достались лыжникам, которым было разрешено принимать лекарства от астмы.

В среду норвежская государственная телерадиовещательная корпорация NRK заявила, что делегация страны привезла на Олимпиаду в Пхенчхане около 6000 доз лекарств от астмы для лечения членов национальной сборной, которые, как ожидается, выиграют значительное количество медалей в кросс-кантри. горные лыжи и биатлон.

.Международная комиссия

привлечет к ответственности норвежских лыжников с фальшивой астмой

Life

Получить короткий URL

Норвежские лыжники, которые в последнее время в значительной степени доминировали в мужских и женских беговых лыжах десятилетие, недавно оказались в беде из-за необоснованного использования стимуляторов, улучшающих работоспособность. Была создана международная комиссия для расследования случаев незаконного использования лекарств от астмы норвежской лыжной командой.

Скандал разгорелся в июле, когда норвежский лыжник и победитель Кубка мира Мартин Джонсруд Сундбю был лишен побед на Тур де Ски 2015 года и дисквалифицирован на два месяца за использование запрещенного лекарства от астмы.

Вскоре после этого норвежский телеканал TV2 сообщил, что лекарства от астмы прописывались лыжникам с нормальным здоровьем, в том числе трехкратной олимпийской чемпионке и семикратной победительнице чемпионата мира Терезе Йохауг. Впоследствии Тимо Сеппяля, глава спортивного медицинского центра Финляндии, призвал международные антидопинговые органы внимательно изучить вопрос о незаконном использовании лекарств от астмы в норвежской сборной по лыжным гонкам.

Вскоре после этого Норвежская лыжная ассоциация назначила внешнюю группу специалистов для изучения ситуации.Как сообщает норвежская газета Dagbladet, комиссию возглавляет норвежский юрист Катарина Райз, и в ее состав входят четыре члена, представляющие каждую из стран Северной Европы.

Норвежская лыжная команда, в течение многих лет завоевавшая медали на большинстве международных соревнований, за последнее десятилетие подверглась критике из-за обвинений в незаконном использовании лекарств от астмы. В 2000-х годах Марит Бьорген, которая выиграла в общей сложности шесть золотых олимпийских медалей и 14 золотых медалей чемпионатов мира, неоднократно обвинялась в употреблении допинга, в частности, со стороны других лыжников, таких как полька Юстина Ковальчик.Еще в 2010 году Ковальчик сказал, что норвежка Марит Бьорген никогда бы не выиграла свои три золотые олимпийские медали в Ванкувере без ингалятора. По словам Ковальчика, у Бьорген вообще не было астмы, и она просто использовала ингалятор, чтобы повысить свою работоспособность.

Вопросы допинга в норвежской команде также подняла Елена Вэлбе, президент Российской ассоциации лыжных гонок, которая неоднократно подвергала сомнению доминирование норвежцев как в мужских, так и в женских гонках, поскольку их команда состоит «исключительно из астматиков».«

Астма и другие респираторные заболевания на самом деле чрезвычайно распространены у профессиональных спортсменов, которые соревнуются в необычных условиях, таких как очень холодный, сухой воздух или вода, наполненная хлором. Распространенность респираторных заболеваний даже побудила исследователей из Института сердца и легких Великобритании классифицировать дисфункцию дыхательных путей как «профессиональное заболевание».

По словам Видара Лефшуса, руководителя норвежской лыжной команды, лекарства от астмы прописывались элитным лыжникам «в профилактических целях» из-за распространенности вызываемых физическими упражнениями респираторных заболеваний, которые были задокументированы многочисленными экспертами.Шведское исследование показало, что от 20 до 35 процентов нынешних и бывших профессиональных лыжников были диагностированы с астмой. Существуют многочисленные исследования, которые показывают, что ингаляторы не являются обманом, поскольку не оказывают никакого воздействия на здоровье здоровых людей.

Однако общественное беспокойство по поводу норвежской «астматической команды» разделял никто иной, как Владимир Путин, который во время своей ежегодной сессии вопросов и ответов в декабре 2015 года сказал, что спортсменам, которым требуются лекарства по медицинским показаниям, следует подумать о присоединении к паралимпийской сборной.

Норвежское расследование может привести к крупнейшему разоблачению со времен чемпионата мира 2001 года в Лахти, Финляндия, когда вся финская команда была дисквалифицирована за употребление препаратов, улучшающих спортивные результаты.

.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, физических упражнений, эмоционального стресса и других факторов.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов опухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути раздуваются, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышку
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще болели дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуду
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами, как внутри помещений, так и на улице
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию, проведенному в 2013 году, у взрослых больше шансов иметь стойкие симптомы, чем у детей.

Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у людей с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и слесарные работы
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • внутренние бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат астмы у детей или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей возникают тяжелые симптомы по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при высоких дозировках лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности повышает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением уровень астмы выше, чем у людей без него. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто между ними есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие астмы и ее провоцирующие факторы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

У людей с перемежающейся астмой могут быть симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач ставит диагноз, он также отмечает, является ли астма легкой, перемежающейся, умеренной или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач может также провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест является одним из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может затем дать пациенту бронходилататор - чтобы открыть дыхательные пути - и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Это может повлиять на людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку жить полноценной и активной жизнью, страдающим астмой.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть схожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно при каждом вдохе воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, в конечном итоге попадая в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не у всех, кто страдает астмой, будут эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • каучук латекс

Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

  • деревообработка
  • производство
  • Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и в течение 10–15 минут после физической активности.

    Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

    До 90 процентов людей с астмой также страдают EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

    Аспирин-индуцированная астма

    Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно протекает тяжело.

    Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

    Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

    Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она развивается внезапно у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

    Ночная астма

    Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

    Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

    • изжога
    • перхоть домашних животных
    • пылевые клещи

    Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

    Кашлевой вариант астмы (CVA)

    Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

    Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

    Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать различные критерии, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

    Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

    • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
    • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
    • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

    Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

    Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

    Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

    Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

    Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа по обучению и профилактике астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

    Астма классифицируется следующим образом:

    • Прерывистая. У большинства людей этот тип астмы не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
    • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
    • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
    • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

    Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

    • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
    • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
    • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

    Лечения астмы делятся на три основные категории:

    • дыхательные упражнения
    • лечения быстрого действия
    • лекарства для длительного лечения астмы

    Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

    • тип астмы
    • ваш возраст
    • ваши триггеры

    Дыхательные упражнения

    Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

    Ваш врач или эрготерапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

    Быстрое лечение астмы

    Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

    Бронходилататоры

    Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

    Первая помощь для лечения астмы

    Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им воспользоваться их ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

    Если симптомы сохраняются более 20 минут и второй прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарств для длительного контроля астмы.

    Лекарства для длительного лечения астмы

    Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

    Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

    • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и образование слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
    • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
    • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
    • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

    Бронхиальная термопластика

    При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

    Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

    Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

    Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

    Симптомы обострения могут включать:

    • гипервентиляцию
    • кашель
    • свистящее дыхание
    • одышку
    • учащение пульса
    • возбуждение

    Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

    Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

    Обострения можно предотвратить, приняв лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

    Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

    Они приводят к сходным симптомам, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

    ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

    Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

    Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

    Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск обоих состояний увеличивается с возрастом.

    Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

    Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

    Цель лечения как астмы, так и ХОБЛ - уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

    Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

    • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
    • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
    • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
    • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
    • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
    • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

    Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

    Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

    • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
    • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
    • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
    • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

    Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

    Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

    • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
    • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
    • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
    • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения могут снизить риск проблем с дыханием.
    • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

    Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

    В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

    Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Если у вас диагностирована астма, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

    • чувствуете слабость
    • не можете заниматься повседневными делами
    • хрипы или кашель, которые не проходят

    Важно узнать о своем состоянии и его симптомах.Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшения самочувствия.

    Поговорите со своим врачом о:

    • вашем типе астмы
    • что вызывает ваши симптомы
    • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
    • ваш план лечения приступа астмы
    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

    Что такое астма?

    Астма - это хроническое (длительное) заболевание легких. Дыхательные пути сужаются и воспаляются. Это приводит к затруднению дыхания и хрипам.

    Астма варьируется от легкой до тяжелой. У некоторых людей наблюдаются лишь случайные легкие симптомы. У других есть почти постоянные симптомы с тяжелыми, опасными для жизни обострениями.

    Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются. Они сужаются, поскольку сужаются окружающие их мышцы. Слизь, вызванная воспалением, заполняет суженные проходы. В результате поток воздуха частично или полностью перекрывается.

    Астма поражает большие и меньшие дыхательные пути легких.


    Что вызывает воспаление при астме, не ясно. Но было выявлено несколько экологических «триггеров».

    Многие триггеры астмы являются аллергенами.У некоторых людей аллергены вызывают чрезмерную реакцию иммунной системы. Общие аллергены включают:

    • Перхоть и слюна животных
    • Пыльца
    • Формы
    • Пылевые клещи
    • Тараканы
    • Некоторые лекарства
    • Определенные продукты

    Также в списке триггеров астмы находятся:

    • Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп
    • Упражнение
    • Дыхание холодным, сухим воздухом
    • Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как:
      • Сигаретный дым
      • Древесный дым
      • Дым краски
      • Химические вещества
    • Сильный запах
    • Эмоциональный стресс

    У некоторых людей с тяжелой формой астмы не может быть выявлено никаких специфических триггеров.

    Астма может развиться рано, часто в возрасте до 5 лет. Но ее симптомы могут появиться в любом возрасте. Состояние имеет генетический (наследственный) компонент. Он часто поражает людей с семейным анамнезом аллергии.

    Симптомы

    Симптомы астмы включают:

    • Свистящее дыхание (свистящий звук при принудительном выпуске воздуха)
    • Затрудненное дыхание
    • Герметичность
    • Непрекращающийся кашель

    У некоторых людей, страдающих астмой, хронический кашель является основным симптомом.

    Симптомы тяжелого приступа астмы могут включать:

    • Сильная одышка
    • Герметичность
    • Частый пульс
    • Потение
    • Расширенные ноздри и сжатые губы
    • Необходимость сидеть прямо
    • Голубоватое изменение цвета губ и ногтей

    Между приступами или обострениями астмы у людей с легкой или средней степенью астмы могут отсутствовать какие-либо симптомы.

    У некоторых людей симптомы обостряются только во время или после тренировки.

    У людей, страдающих астмой, как правило, более серьезные симптомы возникают при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда или грипп.

    Диагностика

    Ваш врач спросит о:

    • Любые симптомы
    • Насколько они серьезны
    • Когда и где они возникают
    • Как часто они возникают
    • Что их запускает и облегчает

    Эти данные помогут вашему врачу найти способы предотвратить приступы астмы.

    Ваш врач также захочет узнать о:

    • В вашем личном анамнезе были аллергии и респираторные заболевания
    • Ваша семейная история астмы, аллергии и респираторных заболеваний

    Ваш врач послушает вашу спину с помощью стетоскопа, чтобы определить хрипы.

    Во время приступа ваш врач может оценить серьезность вашего обострения. Он будет прислушиваться к потоку воздуха в ваших легких.Он также будет наблюдать, как вы дышите с помощью грудных мышц. Посинение губ или кожи - признак того, что вам не хватает кислорода.

    Другие тесты можно сделать в офисе. К ним относится измерение скорости воздуха, который вы можете выдохнуть с силой. Это делается с помощью устройства, называемого пикфлоуметром.

    Другой тест, называемый пульсоксиметрией, измеряет уровень кислорода в крови. Это делается путем надевания небольшого пластикового зажима на кончик пальца.

    Во время обострения астмы могут быть сделаны анализы крови для выявления инфекции.Анализ газов артериальной крови (ABG) можно провести на образце крови. Он обеспечивает более точное измерение уровня кислорода. Ваш врач также может попросить вас сделать рентген грудной клетки.

    Обычно используются два теста, чтобы показать, насколько хорошо работают ваши легкие:

    • Спирометрия - Это более тщательный тест. Он используется для подтверждения диагноза астмы. Он также предоставляет более подробную информацию о вашей функции легких.

    Во время спирометрии вы выдыхаете в устройство, которое анализирует количество и объем воздушного потока.Одна часть теста может быть повторена после приема бронходилататора. Это лекарство расслабляет мышцы, окружающие дыхательные пути. Если поток воздуха улучшается с помощью бронходилататора, это указывает на то, что у вас астма.

    Иногда провокационный тест проводится, когда спирометрия кажется нормальной. Для этого теста вы вдыхаете лекарство, чтобы увидеть, вызывает ли оно сокращение мышц дыхательных путей. Люди, страдающие астмой, более чувствительны к этому лекарству: их мышцы дыхательных путей с большей вероятностью сжимаются.

    • Пикфлоуметр - это небольшая переносная трубка. Он обеспечивает быстрое и простое измерение потока воздуха из легких. Он измеряет скорость выдыхаемого воздуха, когда вы с силой продуваете его.

    Пикфлоуметры часто выдаются больным астмой для домашнего использования. Они могут использовать их для наблюдения за своей астмой. Эти устройства помогают обнаружить самые ранние признаки обострения астмы.

    Ваш врач может назначить анализ крови или кожную пробу на аллергию.Эти тесты используются для определения конкретных веществ («аллергенов»), которые могут вызвать аллергию.

    Ожидаемая длительность

    Астма у взрослых часто сохраняется на всю жизнь. С помощью лечения симптомы можно контролировать. Они могут быть нечастыми или очень легкими.

    Примерно у половины детей-астматиков астма проходит сама по себе. Или со временем она становится менее серьезной. Однако он часто появляется снова в более позднем возрасте.

    Эпизоды астмы могут исчезнуть сами по себе или с помощью лекарств от астмы.Приступы различаются по частоте и степени тяжести. Часто это зависит от того, что вызывает атаку.

    Профилактика

    Некоторые эпизоды астмы можно предотвратить, избегая или минимизируя воздействие триггеров.

    Сюда входят триггеры среды, такие как:

    • Сигаретный дым
    • Загрязняющие окружающую среду вещества (особенно при высоком уровне загрязнения и озона)
    • Сильные химикаты

    Если у вас вызывает астму физические упражнения:

    • Дышать теплым влажным воздухом до и во время тренировки
    • Использовать ингаляторы перед тренировкой

    Устранение аллергенов в домашних условиях часто может иметь большое значение для контроля симптомов астмы.

    Если пусковым механизмом являются пылевые клещи:

    • Матрасы в герметичных корпусах
    • Чаще убирайте дом
    • Часто стирайте постельное белье в очень горячей воде
    • Убрать ковры и тяжелые драпировки из спальных мест

    Некоторым людям может потребоваться полностью избегать животных. Другим может быть полезно принимать профилактические препараты до предполагаемого контакта с животными. Владельцы домашних животных не должны заходить в спальни и регулярно купать их.

    Тем, кто поражен пыльцой, следует:

    • По возможности оставайтесь дома
    • Использовать кондиционер
    • Держите окна закрытыми во время высокого сезона пыльцы

    Предотвращение также означает умение предвидеть будущие атаки. Следите за своими симптомами и показаниями пиковой скорости потока, чтобы определить приближающийся приступ до развития симптомов. Это позволяет вам скорректировать прием лекарств, чтобы предотвратить приступ.

    Ранние признаки или симптомы обострения астмы включают:

    • Чаще кашляет
    • Увеличение слизи или мокроты
    • Быстрая одышка при физической нагрузке
    • Развитие головной боли или лихорадки носовых пазух
    • Симптомы, напоминающие простуду:
      • Насморк или заложенность носа
      • Чихание
      • Слезотечение

    Лечение

    Лечение направлено на:

    • Предотвращение или остановка воспаления
    • Расслабление мышц дыхательных путей

    Если у вас хроническая астма, поработайте со своим врачом, чтобы составить план лечения астмы.В плане указано:

    • Как избежать триггеров астмы
    • Когда и как следует регулярно принимать лекарства
    • Как справиться с острыми приступами
    • Как следует использовать пикфлоуметр

    Для лечения астмы доступны несколько типов лекарств. Некоторые лечат острые приступы («средства быстрого облегчения»). Другие предотвращают атаки («контроллеры»).

    Важно принимать предписанные профилактические препараты от астмы.Вы должны принимать их, даже если у вас нет симптомов.

    • Бронходилататоры. Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей для улучшения воздушного потока. Их обычно вдыхают. Один класс бронходилататоров называется бета-агонистами. В его состав входят альбутерол, метапротеренол и пирбутерол. Бета-агонисты могут быть прописаны отдельно как средства быстрого облегчения при легких, случайных симптомах. Они также используются как «спасательные» лекарства, чтобы остановить приступ. Их можно вдыхать в ингаляторе или принимать с помощью небулайзера.Небулайзер - это устройство, которое смешивает лекарства с туманом для ингаляции. Другие бронходилататоры используются в качестве «регуляторов» для уменьшения количества приступов астмы. К ним относятся салметерол (Serevent) и теофиллин (несколько торговых марок). Они бесполезны при приступе астмы, потому что начинают действовать слишком долго.


    • Противовоспалительные препараты. Это контроллеры. Обычно их принимают регулярно, независимо от того, есть ли у человека симптомы астмы.Они уменьшают воспаление. Это снижает выработку слизи и уменьшает сокращение мышц дыхательных путей.
      • Всем, у кого симптомы астмы возникают чаще, чем пару раз в неделю, следует подумать о приеме противовоспалительных препаратов. Первым выбором обычно является ингаляционный кортикостероид.
      • Кортикостероиды также можно принимать в виде таблеток, когда ингаляционные кортикостероиды не полностью эффективны. Люди, нуждающиеся в неотложной помощи или госпитализации, часто получают кортикостероиды внутривенно.
      • Также доступны другие ингаляционные противовоспалительные средства. Модификаторы лейкотриенов принимают внутрь. Эти препараты блокируют химические вещества, вызывающие воспаление и сужение дыхательных путей у многих людей, страдающих астмой.
      • Еще одно противовоспалительное лекарство - омализумаб (Xolair), блокирующее воспаление, атакующее антитела IgE. Антитела IgE являются основными участниками аллергических реакций. Этот препарат помогает контролировать симптомы у людей с тяжелой аллергической астмой, которая не отвечает на другие методы лечения и требует частого приема пероральных кортикостероидов.
    • Иммунотерапия . Некоторым людям с астмой также помогает иммунотерапия. При иммунотерапии человеку вводят все большее количество аллергенов. Цель состоит в том, чтобы снизить чувствительность иммунной системы человека. Иммунотерапия оказывается наиболее эффективной при легких и умеренных симптомах астмы, вызванных чувствительностью к аллергенам в помещении.

    Тяжелые приступы астмы необходимо лечить в больнице. Там можно вводить кислород, а лекарства можно вводить внутривенно или с помощью небулайзера.В опасных для жизни случаях пациенту может потребоваться дыхательная трубка, помещенная в большие дыхательные пути, и искусственная вентиляция легких.

    Когда звонить профессионалу

    Звоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть постоянные:

    • Хрипы
    • Герметичность
    • Затрудненное дыхание
    • Кашель

    Некоторые дети с астмой могут не жаловаться конкретно на одышку.Однако они могут раздуть ноздри или задействовать мышцы груди и шеи при дыхании. Это признаки того, что у них проблемы.

    Если вам уже поставили диагноз астма, при появлении симптомов позвоните врачу:

    • Ухудшаются
    • Не контролируются обычными лекарствами

    Например, позвоните своему врачу, если вам необходимо использовать спасательный бронходилататор более четырех раз в день.Также позвоните, если показания вашего пикового расходомера находятся в желтой или красной зоне.

    Если у вас приступ астмы, и симптомы не проходят, несмотря на обычные лекарства, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

    Прогноз

    Хотя астму нельзя вылечить, с ней почти всегда можно успешно справиться. Большинство людей, страдающих астмой, ведут относительно нормальный образ жизни.

    Узнайте больше о астме

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference
    Medicine.com Руководства (внешние)

    Внешние ресурсы

    Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
    http://www.aaaai.org/

    Американская ассоциация легких
    http://www.lungusa.org/

    Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
    http://www.niaid.nih.gov/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    астма | NHLBI, NIH

    После того, как вам поставили диагноз астмы, поработайте со своим врачом, чтобы узнать, как справиться с ней самостоятельно. Поскольку симптомы астмы могут быть разными в разное время, важно знать, какие лекарства использовать для предотвращения и облегчения симптомов. Вы можете вместе со своим врачом разработать план лечения, который называется планом действий при астме. Последующий уход поможет вам контролировать астму у вас или вашего ребенка. Чтобы оставаться здоровым, также необходимо избегать провоцирующих факторов астмы и вести здоровый образ жизни.

    Посмотрите видео NHLBI «Жизнь с астмой и лечение астмы» для получения дополнительной информации.

    Следуйте своему плану действий при астме

    Вместе с врачом составьте план действий по лечению астмы, который подойдет вам. План действий при астме - это письменный документ с планом лечения, в котором описывается следующее.

    • Как определить аллергены или раздражители, которых следует избегать
    • Как распознать приступ астмы и справиться с ним
    • Какие лекарства принимать и когда принимать
    • Когда звонить врачу или обращаться в пункт неотложной помощи
    • К кому обращаться в экстренных случаях

    Если у вашего ребенка астма, его воспитатели и школьный персонал должны знать о плане действий по борьбе с астмой.Примерный план можно найти в Плане действий по борьбе с астмой Национального института сердца, легких и крови (NHLBI).

    Ваш врач убедится, что вы правильно используете ингалятор. Есть разные виды ингаляторов. При каждом посещении врача проверяйте, как вы используете ингалятор. Иногда астма может ухудшиться из-за неправильного использования ингалятора.

    Посмотрите наше видео о планах действий при астме, чтобы узнать больше. Затем загрузите образец плана действий при астме.

    Знайте, что вызывает астму

    Триггеры астмы - это вещи, которые вызывают или усугубляют симптомы астмы.Если вы знаете, что симптомы астмы возникают при воздействии определенных триггеров, возможно, стоит уменьшить воздействие этих триггеров, используя несколько различных методов для уменьшения воздействия.

    Аллергены являются частым триггером астмы.

    • Если вы чувствительны к пыли, подумайте о том, чтобы убрать ковер из дома и использовать очистители воздуха, матрасы и наволочки, защищающие от пылевых клещей.
    • Если вы чувствительны к мышам или тараканам, подумайте об использовании нескольких способов их удаления или в первую очередь предотвращения их попадания в дом.

    Другие триггеры астмы включают:

    • Эмоциональный стресс. Эмоциональный стресс, такой как сильный гнев, плач или смех, может вызвать гипервентиляцию и сужение дыхательных путей, вызывая приступ астмы.
    • Инфекции, такие как грипп (грипп). Делайте вакцину против гриппа каждый год, чтобы предотвратить грипп, который может повысить риск приступа астмы.
    • Лекарства. Некоторые люди с тяжелой астмой могут быть чувствительны к лекарствам, таким как аспирин, и могут испытывать серьезные респираторные проблемы.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы или ваш ребенок в настоящее время принимаете.
    • Плохое качество воздуха или очень холодный воздух. Загрязнение воздуха или определенные погодные условия, например, грозы, могут повлиять на качество воздуха. Загрязнение может включать загрязнение помещений, вызванное газами от неэффективных кухонных или отопительных приборов, которые не вентилируются. Загрязнения наружного воздуха трудно избежать, но вы можете держать окна закрытыми и избегать интенсивной активности на открытом воздухе при низком качестве воздуха. Чтобы получить рекомендации, ознакомьтесь с руководством по прогнозам качества воздуха Национального управления океанических и атмосферных исследований.
    • Табачный дым, включая пассивное курение.
    • Определенные продукты питания или пищевые добавки (химические вещества). Это встречается реже.

    Узнайте больше о снижении количества аллергенов в вашем доме.

    Получать плановую медицинскую помощь

    Регулярные осмотры важны, чтобы помочь вашему врачу определить, насколько хорошо вы контролируете свою астму, и при необходимости скорректировать лечение. Ваш врач также будет проводить регулярные анализы, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие и насколько хорошо проходит воздух.

    Ваши лекарства или дозировки могут меняться со временем в зависимости от вашего состояния или вашей жизни, например:

    • Возраст. Пожилым людям может потребоваться другое лечение из-за других заболеваний и лекарств, которые они могут принимать. Бета-адреноблокаторы, болеутоляющие и противовоспалительные препараты могут влиять на астму.
    • Беременность. Ваши симптомы астмы могут измениться во время беременности. Вы также подвержены более высокому риску приступов астмы.Ваш врач продолжит лечение вас лекарствами длительного действия, такими как ингаляционные кортикостероиды. Контроль астмы важен для предотвращения таких осложнений, как преэклампсия, преждевременные роды и низкий вес ребенка при рождении.
    • Хирургия. Астма может увеличить риск осложнений во время и после операции. Например, введение трубки в горло может вызвать приступ астмы. Поговорите со своим врачом и хирургом о том, как подготовиться к операции.

    Вернитесь к лечению, чтобы просмотреть возможные варианты лечения астмы.

    Управляйте астмой дома

    Спросите своего врача о тренингах по астме или группах поддержки, которые помогут вам держать астму под контролем. Образование может помочь вам понять назначение ваших лекарств, как предотвратить симптомы, как распознать приступ астмы на ранней стадии и когда следует обращаться за медицинской помощью.

    В рамках вашего плана действий при астме ваш врач может показать вам, как контролировать вашу астму с помощью измерителя пикового потока. Вы можете сравнить свои цифры с течением времени, чтобы убедиться, что ваша астма под контролем.Низкое число может помочь предупредить вас о приступе астмы даже до того, как вы заметите симптомы.

    Ведение дневника может помочь, если вам трудно следовать своему плану действий при астме или план не работает. Если у вас есть какие-либо из следующих событий, запишите их в дневник и запишитесь на прием к врачу. Возьмите дневник с собой на прием.

    • Вы ограничиваете нормальную деятельность и пропускаете школу или работу.
    • Вы используете быстродействующий ингалятор более двух дней в неделю.
    • Кажется, ваши лекарства от астмы больше не работают.
    • Ваше значение пикового расхода низкое или сильно меняется изо дня в день.
    • Ваши симптомы возникают чаще, более серьезны или вызывают потерю сна.

    Если у вашего маленького ребенка плохо контролируется астма, вы можете заметить, что он или она больше кашляет по ночам и меньше ест. Ваш ребенок также может казаться более уставшим (это называется утомляемостью), раздражительным или капризным.

    Внести изменения в здоровый образ жизни

    Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих изменений образа жизни, полезных для сердца, чтобы контролировать симптомы астмы.

    • Стремитесь к здоровому весу. Ожирение может затруднить лечение астмы. Поговорите со своим врачом о программах, которые могут помочь. Даже потеря веса от 5% до 10% может облегчить симптомы.
    • Выбирайте продукты, полезные для сердца. Употребление большего количества фруктов и овощей и получение достаточного количества витамина D может принести важную пользу для здоровья.
    • Регулярно занимайтесь спортом. Хотя у некоторых людей физические упражнения провоцируют астму, вам не следует их избегать.Физическая активность - важная часть здорового образа жизни. Поговорите со своим врачом о том, какой уровень физической активности вам подходит. Спросите о лекарствах, которые помогут вам оставаться активным.
    • Управляйте стрессом. Изучите методы дыхания и расслабления, которые могут помочь при симптомах. Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, если у вас есть тревога, депрессия или панические атаки.
    • Бросьте курить или избегайте пассивного курения. Курение табака и вдыхание дыма от пассивного курения затрудняют лечение астмы.Курение электронных сигарет и воздействие вторичного пара также могут быть связаны с симптомами астмы. Исследования показывают, что никотин и ароматизаторы, содержащиеся в электронных сигаретах, могут повредить ваши легкие. Посетите раздел «Курение и ваше сердце» или позвоните в службу по отказу от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
    • Постарайтесь получить хороший сон. При астме иногда бывает трудно получить качественный сон. Развивайте здоровые привычки сна: ложитесь и вставайте регулярно, соблюдайте успокаивающий распорядок сна и сохраняйте в спальне прохладу и темноту.

    Предотвратить осложнения от астмы

    Ваш врач может порекомендовать вам сохранять как можно более низкую дозу лекарства, чтобы предотвратить долгосрочные побочные эффекты. Высокие дозы некоторых лекарств от астмы со временем могут увеличить риск катаракты и остеопороза. Катаракта - это помутнение хрусталика глаза. Остеопороз - это заболевание, при котором кости становятся слабыми и с большей вероятностью ломаются. Подробнее читайте в разделе «Что нужно знать людям, страдающим астмой, об остеопорозе».

    Держите свою астму под контролем и обратитесь к врачу, если что-то изменится.Когда астма не лечится, это может привести к потенциально опасным для жизни приступам астмы. Если вы беременны, это может поставить под угрозу здоровье вашего будущего ребенка.

    Составьте план на случай приступов астмы

    Письменный план действий по лечению астмы, разработанный вместе с вашим врачом, поможет вам узнать, когда звонить по телефону 9-1-1 для получения неотложной помощи.

    Приступы астмы могут быть более опасными для некоторых людей. Вам следует немедленно обратиться за помощью во время приступа астмы, если вы или ваш ребенок:

    • В прошлом году был госпитализирован по поводу астмы
    • В прошлом перенес опасные для жизни приступы астмы
    • Пероральные кортикостероиды, которые недавно были необходимы
    • Не принимал ингаляционные кортикостероиды
    • Использует более одной канистры ингаляционных препаратов бета2-агонистов короткого действия (SABA) каждый месяц
    • Имеет психическое заболевание, расстройство, вызванное употреблением алкоголя или наркотиков
    • Не следует внимательно следит за вашим планом действий при астме
    • Пищевая аллергия

    Для маленьких детей, страдающих астмой, звоните 9-1-1 , если они:

    • Кажется сонливым, растерянным или возбужденным
    • Имеют голубой оттенок кожи и губ
    • Имейте учащенное сердцебиение

    Позвоните своему врачу, если:

    • Ваши лекарства не снимают приступ астмы
    • Низкое значение пикового расхода
    .

    Смотрите также