У ребенка одышка при орви


➤ Симптомы и лечение ОРВИ у детей

Опубликовано: 10 ноября 2020

Простудные заболевания, объединенные под аббревиатурой ОРВИ, имеют сходные симптомы и похожую схему лечения как для детей, так и для взрослых. В наше время следует особенно внимательно следить за своим здоровьем, учитывая ситуацию с COVID-19, и уметь вовремя распознать симптомы ОРВИ у ребенка.

В этой статье мы обсудим:

  • причины ОРВИ у детей;
  • как диагностировать острые респираторные заболевания по первым признакам;
  • каким путем передается вирус;
  • как лечить простуду у детей разных возрастов;
  • какие профилактические меры предпринять;
  • в каких случаях стоит обратиться к врачу;
  • полезные советы.

ОРВИ – это группа вирусных заболеваний, поражающих слизистые оболочки дыхательных путей и сопровождающихся состоянием интоксикации организма. Часто к имеющейся у ребенка простуде присоединяются бактериальные инфекции и обостряются хронические заболевания. В итоге при несформированном до конца иммунитете дети тяжелее переносят болезнь.

Содержание статьи

Причины ОРВИ у детей

Пик вирусных заболеваний приходится на период с октября по апрель. Переохлаждение организма способствует ослаблению иммунитета и заражению вирусами. И так как их великое множество, то переболев одним и получив от него иммунитет, ребенок может заболеть другим через короткий промежуток времени. Так, ребенок от 3 до 7 лет, посещающий детский сад, может болеть до 8 раз в год.

Дети до года редко страдают от острых респираторных заболеваний, так как в это время формируется иммунитет с помощью грудного вскармливания и благодаря малому количеству контактов. Когда ребенок посещает ясли, детский сад и школу, увеличивается риск подхватить вирусную инфекцию. Поэтому школьники в возрасте от 7 до 16 лет часто страдают от простудных заболеваний.

Дети старше 16 лет уже имеют специфический иммунитет против многих вирусов, поэтому болеют ОРВИ реже и легче переносят его симптомы.

Основные факторы возникновения простуды:

  • Переохлаждение организма в осенне-зимне-весенний период.
  • Нахождение среди большого скопления людей (детский сад, школа, концерт, магазин, клуб, кинотеатр и т.д.).
  • Климат с повышенной влажностью (способствует размножению вирусов).
  • Ослабленный или несформированный иммунитет ребенка.

Симптомы ОРВИ

Первые признаки простуды у детей могут быть малозаметны и отличаться от проявлений у взрослого человека. Ситуация усугубляется тем, что малыши не всегда понимают свое состояние и не могут рассказать родителям о своем плохом самочувствии. Если вы заметили, что ребенок стал более спокойным, вялым, сонливым или капризным, что для него не свойственно, то это тревожный знак. Частый плач и плохой сон также свидетельствуют о том, что состояние малыша не в порядке.

Проявления вирусных заболеваний зависят от локализации возбудителя. Например, грипп оседает на трахее и вызывает сухой надрывный кашель. К этому добавляется высокая температура, сильные головные боли и ломота в суставах. Помимо этого может наблюдаться покраснение и выделения из глаз, воспаление гортани.

Если говорить о риновирусной инфекции, то она провоцирует постоянный насморк, чихание и кашель. При этом болезнь легко передается, поэтому часто в детских садах малыши болеют именно подобными заболеваниями.

Есть также респираторно-синцитиальная инфекция, которая локализуется в нижних отделах дыхательных путей. Особо опасна она для грудных детей и тех, у кого в анамнезе присутствует бронхиальная астма или аллергический ринит. Температура тела при этой инфекции может оставаться нормальной или быть слегка повышенной, а вот сухой кашель, переходящий в одышку, является тревожным звоночком.

Основные симптомы, сопровождающие ОРВИ у детей, таковы:

  • Апатия, сонливость, вялость.
  • Беспокойство, нарушенный режим сна и бодрствования.
  • Частый плач, капризы, отсутствие аппетита.
  • Покраснение глаз.
  • Головные боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Боль в горле.

В нижеприведенной таблице мы указали отличительные признаки разных типов вируса для облегчения понимания симптомов ОРВИ у вашего ребенка:

Не стоит впадать в панику, если вы обнаружили признаки ОРВИ у своего ребенка. Как правило, при сформированном иммунитете болезнь проходит за 5-7 дней. В этот период необходимо помочь организму малыша справиться с дискомфортным для него состоянием и избежать осложнений.

Способы передачи вируса

Простуда довольно заразна и легко передается от человека к человеку. Очень часто ребенок в детском саду не успевает выздороветь, как снова заболевает. Дело в том, что существует много групп вирусов и, переболев одним, можно заразиться вирусом другого типа.

Простуда передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем при чихании, кашле и даже простом общении. Наиболее заразна она в первые четыре дня. Простудившийся ребенок может передать инфекцию через руки, где она сохраняется минимум два часа. Играя, дети трогают игрушки и взаимодействуют друг с другом, поэтому потрогав глаза, нос или рот руками, ребенок может занести вирус через слизистые оболочки.

Некоторые вирусы могут сохранять жизнеспособность на поверхностях предметов до нескольких дней, так что после контакта с этими предметами дети также могут заболеть.

Лечение ОРВИ у детей

Чтобы избежать появления осложнений после перенесенной простуды, важно своевременно обращаться к врачу, начинать лечение вовремя и не пренебрегать профилактическими мерами.

Как правило, дети переносят ОРВИ дома при соблюдении назначений врача. Для лечения часто используются противовирусные средства. В особо тяжелых случаях или при проявлении хронических патологий ребенка могут госпитализировать.

Суть терапии заключается в комплексном подходе для облегчения состояния малыша и борьбы с проникшим в организм вирусом. Используется как немедикаментозное лечение, так и лекарственные средства. В первом случае необходимо создать благоприятные условия для ребенка и неблагоприятные для вируса:

  • Обеспечение покоя и снижение физических нагрузок. Лучше всего в первые несколько дней соблюдать постельный режим, чтобы сэкономить силы ребенка и направить их на борьбу с простудой.
  • Соблюдение изоляции. Это поможет как самому ребенку избежать дополнительных инфекций, так и оградит остальных детей от контакта с простудившимся малышом.
  • Питьевой режим. Во время болезни происходит усиленное потоотделение, поэтому важно пить как можно больше жидкости, чтобы избавить организм от токсинов.
  • Дополнительный прием витаминов. Лучше всего, если это будут натуральные яблоки, цитрусовые, ягоды и другие продукты с высоким содержанием витамина С – естественным иммуномодулятором.

Лекарственная терапия заключается в симптоматическом лечении и приеме противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Борьба с симптомами ОРВИ у детей:

  • Жаропонижающие препараты. В этой группе важно выбирать лекарства, подходящие для возраста вашего ребенка, так как некоторые из них можно применять только с 6 месяцев или трех лет, а какие-то безопасно использовать с рождения.
  • Противокашлевые средства. Детям младше двух лет рекомендуют давать сиропы на основе амброксола и бромгексина, а также на растительных экстрактах. Комбинированные препараты с амброксолом и чабрецом рекомендованы для детей постарше.
  • Лекарства от насморка. Для облегчения дыхания используют солевые растворы, приготовленные самостоятельно (разведите 1/2 чайной ложки поваренной или морской соли без добавок в стакане горячей воды до полного растворения) или приобретенные в аптеке, подходящие даже для грудных детей. При необходимости можно использовать сосудосуживающие капли. Маленьким детям до 3 лет с симптомами ОРВИ нельзя применять спреи, так как средство может попасть в слуховой канал и вызвать осложнения.

Помните! Частое использование сосудосуживающих капель может повредить слизистую оболочку носа. Поэтому применять их стоит не чаще 1 – 2 раз в сутки, например, утром и перед сном.

Препараты, направленные на борьбу с вирусами и усиление защитных сил организма:

  • Средства на основе интерферона. Детям до года разрешено применять капли и другие средства с природным интерфероном и рекомбинантные препараты. С трех лет можно использовать синтетический интерферон.
  • Этиотропные средства. Это лекарства, направленные на устранение причины заболевания. К ним относятся препараты с осельтамивиром в качестве действующего вещества. До года эти средства малоэффективны, так как действуют только на грипп группы А, которым редко болеют груднички. А вот дети старше года могут принимать суспензию из порошка, а с трех лет можно использовать таблетки; с восьми – капсулы.
  • Иммуномодуляторы. Одним из наиболее назначаемых препаратов этой группы у детей является «Деринат», который не только активирует защитные функции организма, но и борется с вирусами и укрепляет первый и важнейший барьер организма – слизистую носоглотки. Средство выпускается в форме спрея и капель. Капельная форма особенно удобна для детей до 3 лет. Препарат разрешен к применению с рождения.

Профилактика ОРВИ у детей

Для того чтобы избежать болезни или помочь ребенку как можно легче ее перенести, стоит озаботиться профилактическими мерами.

  1. На сопротивляемость организма различным простудным заболеваниям влияет уровень закаленности ребенка. С раннего детства родители могут приучать малыша к процедурам закаливания, что укрепляет его иммунитет и здоровье.
  2. Занятия спортом и правильный режим питания также способствуют получению и выработке необходимых витаминов и минералов, помогающих впоследствии бороться с инфекциями.
  3. Частое мытье рук предотвращает распространение вирусов. В условиях, где нет возможности использовать воду и мыло, отличной альтернативой служат антисептические гели для дезинфекции рук и поверхностей предметов.
  4. Изоляция ребенка от уже заболевших детей. А в период пика заболеваемости следует ограничить посещение людных мест: кружков, утренников и других детских мероприятий.
  5. В холодное время года можно дополнительно принимать препараты, помогающие укреплению собственных защитных сил. Для этой цели хорошо подходит «Деринат».
  6. Регулярные проветривания помещения, где находится ребенок, влажная уборка, кварцевание и увлажнение воздуха помогают снизить риск заболеть вирусными инфекциями.
  7. Вакцинация против гриппа является одним из наиболее эффективных методов профилактики, но важно помнить, что прививки защищают только от отдельно взятых штаммов вируса.

Рекомендации и полезные заметки для родителей:

  • Не использовать антибиотики при первых симптомах ОРВИ у ребенка. Их применение оправдано только присоединением к вирусу бактериальной инфекции.
  • Обильное питье в любом виде помогает выздоровлению. Можно давать малышу любую несладкую жидкость: компот, сок, чай, воду.
  • Нельзя укутывать малыша слишком тепло и закрывать все окна, опасаясь сквозняков. Ребенку должно быть комфортно, а помещение необходимо проветривать для поддержания температуры воздуха на уровне 18-22 градусов. В тепле мокрота разбухает и сложно отделяется, что приводит к тяжелым приступам кашля, причиняющим ребенку боль и дискомфорт.
  • Прекрасно, если в квартире есть увлажнитель для поддержания влажности воздуха на уровне 50-70%. В противном случае слизистые оболочки в носу ребенка будут пересыхать, что затрудняет борьбу с инфекцией. При хорошей влажности слизь будет выходить наружу через нос, а не спускаться по задней стенке гортани, вызывая кашель. При сухом кашле влажный воздух будет помогать разжижать мокроту и не даст ребенку заходиться удушающими приступами кашля.
  • Нельзя сбивать повышенную температуру, если она не превышает 38,5 градусов, так как это показатель того, что организм вырабатывает интерферон и справляется с вирусами с помощью своего иммунитета. Если сразу давать жаропонижающие препараты, то организм привыкнет и в дальнейшем не сможет самостоятельно бороться с простудой. Исключение для этого правила составляют дети грудного возраста и малыши, у которых высокая температура держится более 3 дней. Высокой считается температура свыше 38 градусов.
  • Прогулки в любую погоду способствуют улучшению самочувствия. Если ребенок бодр и активен, то можно хотя бы ненадолго выйти прогуляться. Частицы вируса быстро погибают на свежем воздухе. Активность в течение 30 минут на улице помогает разогнать кровь и активизировать иммунитет малыша.
  • Если у ребенка диарея и рвота, что свидетельствует о сильной интоксикации, необходимо обеспечить ему обильное питье и давать сорбенты для вывода токсинов и электролиты для поддержания водно-солевого баланса в организме. Обезвоживание особенно опасно в первый год жизни детей.
  • Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями – использовать их рекомендуется не более 3 дней подряд. Иначе может выработаться зависимость. Симптомами передозировки подобными средствами может быть головная боль, тошнота, рвота, повышение артериального давления.
  • Применение противокашлевых препаратов чревато застоем мокроты в бронхах и началом воспалительного процесса в легких. Если ребенок сам в состоянии откашлять появляющийся секрет, то устранять кашель не следует. Для помощи простуженному малышу родители могут использовать народные средства, способные разжижать и выводить мокроту.
  • Безопасно и эффективно промывать нос физраствором раз в три часа и полоскать горло хлорофилиптом.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Часто родители легкомысленно относятся к простуде ребенка и предпочитают лечить его самостоятельно. Но стоит помнить о том, что заболевание может грозить серьезными осложнениями:

  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Отек легких.
  • Синдром Рея.
  • Фебрильные судороги.
  • Менингит.
  • Бронхиальная астма.
  • Муковисцидоз.

Даже при наличии схожих симптомов каждая простуда может отличаться от предыдущей. Важно вовремя определить наличие бактериальной инфекции, чтобы своевременно назначить корректное лечение и исключить развитие сопутствующих патологий.

Определим, когда срочно нужно обращаться к специалисту за помощью:

  • Если на четвертые сутки у ребенка не наблюдается улучшения состояния.
  • После улучшения состояния оно снова резко ухудшилось.
  • Появилась видимая бледность кожи, одышка, повышенная потливость.
  • Длительный отказ от приема пищи и жидкости.
  • Раздражительность, апатия, постоянный плач.
  • Начались гнойные выделения из носа или ушей.
  • Появилась боль в различных частях тела.
  • Кашель усилился.
  • Жаропонижающие средства не дают должного эффекта.

В следующих случаях к врачу нужно обратиться незамедлительно в любом возрасте ребенка:

  • Судороги, потеря сознания.
  • Рвота в сочетании с высокой температурой.
  • Сыпь и отек шеи.
  • Затрудненное дыхание.
  • Высокая температура дольше трех дней.
  • Выраженная желтизна глаз или их покраснение, не связанное с плачем.
  • Подозрение на инфекции в ухе (ребенок проявляет беспокойство и постоянно прикасается к ушам, чешет их).
  • Заложенность носа в течение длительного времени (дольше 14 дней).

Простуда – это общее название острых респираторных вирусных инфекций, в которые включены разные группы вирусов. Это значит, что ребенок может болеть в год до 8 раз, но возбудителем простуды будут разные вирусы. Сама по себе болезнь очень заразна. Передается по воздуху при дыхании, чихании или кашле, но достаточно легко переносится, если нет отягчающих обстоятельств в виде хронических заболеваний, бактериальных инфекций или ослабленного иммунитета.

Симптомы ОРВИ у детей дают о себе знать спустя пару дней после контакта с заболевшим ребенком. Зачастую болезнь проходит за неделю, оставляя после себя некоторые симптомы: кашель, насморк, боль в горле. При тяжелом течении болезни возможна госпитализация и ряд осложнений. Но в большинстве случаев дети переносят простуду без последствий для здоровья.

Лучшими профилактическими мерами является вакцинация, приём специальных лекарственных препаратов, соблюдение правильного микроклимата дома, поддержание режима сна и бодрствования и качественная еда и обильное питье. Дополнительный прием витаминов и других натуральных микроэлементов способствует укреплению иммунитета ребенка в период простуд и позволяет избежать сложного течения болезни.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Одышка при орви у ребенка

ОРВИ + одышка. Куда бежать и чем лечить?

Здравствуйте, дорогие Клубкомовцы! Сразу извините, что длинно. проблемы с дыханием при ОРВИ впервые, не хотелось ничего упустить.
У нас (у сына, 2 года) произошла вот такая неприятная ситуация:
После двух дней умеренных прозрачных соплей ночью появился кашель, повышенная температура (до 37,5) и самый тревожный симптом — ОДЫШКА — затрудненное дыхание (затрудненный выдох). Частота дыхательных движений — 50-60 в минуту. Ребенок при этом дышит носом и видно, что выдыхает с усилием. К слову, ночью температура воздуха в спальне была 18-22 градусов и влажность 40-50%.
Утром ситуация не изменилась и даже стала немного хуже, но после сна вернулся аппетит, жажда и бодрость духа (ровно до следующего сна в обед). Температура спала, но дыхание не улучшилось.
Куда побежали?
Вызвала участкового врача и записалась в наш местный детский медицинский центр (лирическое отступление: не для второго мнения, а вообще для диагноза. Так уж случилось, что на нашем участке врача так и нету, и по вызову приходит мед.сестра. В поликлинике работает она же. А у неё есть такая особенность — она в принципе не ставит диагнозы и выписывает лекарства сразу \»от всего\»).
Пока ждала: снизила температуру во всех комнатах до 18, увлажнитель не выключала, обильно поила. Хотя, обильно для нашего мальчика — это скорее по факту — умеренно, но при этом по малой нужде ходим каждые 3 часа. Пересмотрела информацию по ОРВИ с признаками затрудненного дыхания, исключила ларингит и круп — изменений в голосе нет. Пришла к заключению, что скорее всего это вирусный бронхит, вероятно с обструкцией.
По результатам общения с мед.сестрой:
Вместо диагноза: \»Мне не нравится ваша одышка\». Назначения (как всегда, полный набор): Обильное питье, виферон в свечах, амоксицилин, супрастин, папаверин или но-шпа, ингаляции с беродуалом, лазолван,
Пока ждала назначенного времени у педиатра, изучила назначения и наше состояние и предварительно решила, что раз уж у сына отек, могут помочь ингаляции и папаверин (он-под вопросом. ).
По результатам общения с врачем:
диагноз: ОРВИ, бронхит, обструктивный синдром.
Врач начала подозревать пневмонию и сходу рекомендовала госпитализацию и укол преднизолона. После жаркой дискуссии решили:
1. Сделать завтра утром ОАК с лейкоцитарной формулой и, если будет возможность — рентген, чтобы исключить пневмонию. 2. Антибиотики после не менее жаркой дискуссии решено отложить до результатов ОАК.
Назначенные лекарства:
1.Ингаляции: с беродуалом по 12 капель — 4 раза в сутки; с пульмикортом 500 мл — 2 раза в сутки.
2. Лазолван — по 2,5 — 3 раза в день, до появления влажного кашля.
3. Бронхо-мунал П по 1 капсуле — 10 дней.
4. Антигистаминное на ночь.
Что применяем:
1. Ингаляции с беородуалом. Согласно данным инструкции о максимальной суточной и разовой дозе, решила сократить до 10 капель — 3 раза в день. Ингаляции с пульмикортом — 250 мл — 2 раза в день.
2. Обильное питье, адекватные параметры воздуха, ненасильственное кормление .
Сейчас ребенок поиграл немного и смотрит мультики,
Состояние: температура не выше 37, нечастые сопли прозрачные, кашель — тоже не частый, на мой взгляд продуктивный и не сухой. Дыхание носом, все еще затруднено, но стало немного легче после первой ингаляции беродуала.
Какие у меня остались вопросы:
1. Адекватно ли мною выбрано лечение? Понятно, что рассуждения \»чисто теоретические\» , потому что ребенка не видно и не слышно, но очень интересует ваше мнение.
2. Может ли за 12 часов из соплей получиться пневмония при умеренно плохих условиях окружающей среды, которую так усиленно начала подозревать?
3.Философское:.Это все я довела до такого состояния (склоняюсь к этому варианту)? или что могло случиться? У нас ветер холодный всю неделю, гуляем много, одеваемся по погоде — не потеем, не мерзнем.. Мед.сестра предположила, что сына \»продуло\». Продуло ли? Вообще, конечно, я сама страдаю \»продуло\» по весне через раз. Вот сейчас и у меня и у супруга горло болит. Заразили? Но вот у сына горло нормальное. \»Немножко красненькое\».
4.И ещё вопрос, который давно хотела задать, но все стеснялась. Задавала врачам, на что не получала внятного ответа. Почему все врачи при орви (у нас их было три, это-четвертое) назначают антигистаминное на ночь? Оно реально снимает отек? Но отек же не в результате аллергии возник. Оно все-все отеки снимает?

http://klubkom.net/posts/36177

ОРВИ у ребенка

ОРВИ — это острые респираторные заболевания, поражающие дыхательные пути, вызываемые различными вирусами.
Обычно под аббревиатурой ОРВИ в народе принято понимать обычный насморк и считать его синонимом гриппа. Это не так. К сожалению, вирусы, объединенные в группу ОРВИ, вызывают не только насморк (который, кстати, не характерен для гриппа).
Вирусов этих великое множество (кроме вируса гриппа, это и парагрипп, и риновирусы, реовирусы, аденовирусы и т. д.). Несмотря на большое многообразие все они имеют много общего — нестойки во внешней среде, очень чувствительны к действию дезинфицирующих средств и высушиванию.
Специальные противовирусные препараты, эффективно подавляющие болезнь, существуют только для вируса (точнее, вирусов — так как их много) гриппа.
В этой статье мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся формы ОРВИ, и особенно ларинготрахеит со стенозом гортани (раньше назывался “ложный круп”) как представляющий угрозу для жизни.

Как происходит заражение орви?

Источником инфекции всегда является больной. Максимальная заразительность отмечается в первые 3 дня болезни. Чем больше выражен насморк и кашель, тем “заразнее” больной. Продолжительность заразного периода около 7 дней. Восприимчивость весьма высока — каждый из нас имеет печальный опыт ежегодного насморка.
Путь передачи воздушно-капельный. Дети в первые 3 месяца жизни относительно устойчивы, хотя заболеть могут даже новорожденные. Иммунитет нестойкий, кратковременный. Кроме того, он вырабатывается к определенному конкретному вирусу и даже его подвиду, а, значит, при заражении другим вирусом вновь возникает то же самое заболевание (например, насморк).
Как правило, для ОРВИ характерна сезонность — осень-зима: “когда холодно и все болеют”.

Что происходит в организме (признаки ОРВИ)?

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, где размножается, вызывая воспалительную реакцию с возникновением отека, повышенной продукции слизи. Попадая в кровь, вирусы разносятся по всему организму, вызывая такие проявления болезни как повышение температуры, головную боль, ощущение “разбитости”. Подобные симптомы носят название “интоксикация”. В наибольшей степени подобные изменения характерны для вируса гриппа.
Более того, этот вирус способен избирательно поражать нервную ткань и кровеносные сосуды. Этим и объясняются смертельные исходы гриппа. Другие вирусы из группы ОРВИ в основном вызывают отек слизистой гортани.
Особенно это характерно для вируса парагриппа. В результате такого отека просвет гортани сужается, воздуха к легким поступает меньше, возникает удушье. Такая болезнь носит название ларингит со стенозом гортани, или “ложный круп”, и может быть смертельно опасной. В других случаях вирус вызывает отечность слизистой носа, которая приводит к насморку.

Как протекает болезнь — симптомы?

Чаще всего вирусы ОРВИ вызывают острый назофарингит (“назо” — нос; “фарингс” — глотка — т. е. воспаление носа и глотки). Симптомы этой болезни хорошо известны каждому в виде першения или сухости в глотке, насморка. Описывать их подробно не нужно. Следует лишь обратить внимание на то, что для маленького ребенка первого месяца жизни насморк представляет серьезную проблему — потому что ртом такие дети дышать еще не умеют, преобладает у них носовое дыхание, и обеспечение проходимости носовых ходов крайне важно.
Кроме того, многие очень тяжелые болезни начинаются с насморка (вернее, присоединяются к нему), а значит, нужно усилить бдительность, более внимательно смотреть за больным. Другим, более серьезным поражением верхних дыхательных путей, является ларингит (“ларингс” — гортань) или трахеит (трахея — дыхательная трубка, по которой воздух поступает к бронхам). Чаще встречается сочетанное поражение, т. е. ларинготрахеит. Почти каждому взрослому хорошо знакомы ощущение “саднения” за грудиной или появление осипшего голоса.
Сопровождается это сухим навязчивым кашлем, облегчения который не приносит, наоборот, после него неприятные ощущения усиливаются: “будто кто-то наждаком поработал” — как сказал один из пациентов. То же самое испытывает и ребенок, только выражает свои жалобы не так образно. Это не опасно, пока не развился стеноз гортани (или “ложный круп”). Подобные явления возникают при дифтерии, но даже при таком опасном заболевании протекают они не так стремительно и драматично, как при ОРВИ. Как правило, возраст детей от 3 месяцев до 3–5 лет, у мальчиков в 2–3 раза чаще, чем у девочек.
На фоне насморка (его может и не быть) возникает так называемый “лающий кашель”, частый и мучительный, осиплость голоса. Температура тела может оставаться нормальной или незначительно повышаться. Пока это ларингит и можно ограничится вызовом участкового педиатра (но врача нужно вызвать обязательно!). Если же при описанной картине у ребенка развивается затруднение вдоха, видно, как при дыхании западают межреберные промежутки или (что хуже) грудина, раздуваются крылья носа, ребенок 3–5 лет пытается сидеть, наклонившись вперед, жалуется на затрудненное дыхание — нужно немедленно вызвать “скорую помощь” или “неотложку”.
Я не буду описывать здесь все стадии развития стеноза гортани потому, что тяжелые формы этой болезни должны лечиться только в стационаре, а легкие формы часто переходят в тяжелые. Помощь до прихода врача или приезда “неотложки” описана в главе “лечение” (см. ниже). При своевременной госпитализации проблем, как правило, не возникает. В СПб накоплен большой опыт лечения таких больных, и поэтому, если участковый врач предложит Вам госпитализацию, нужно соглашаться. При домашнем лечении ухудшение состояния возможно за считанные часы, а тяжелые формы вне больницы вообще не вылечить, т. к. требуется специальное оборудование (кислородная палатка, аэрозольный ингалятор и т. п.) и специалист, круглосуточно работающий с больным.
Еще одним проявлением ОРВИ является хорошо Вам известный бронхит. Кроме кашля (не такого сухого и навязчивого как при ларингите), при бронхите появляются дыхательные хрипы. Можно послушать дыхание ребенка, просто приложив ухо к груди (лучше через салфетку). Обычно бронхитов очень боятся, и если врач услышит хрипы при дыхании, родственники больного начинают волноваться. Обычный вирусный бронхит не опасен.
Ориентироваться следует на самочувствие ребенка. Если малыш играет, у него нет затруднения дыхания, то и ладно. Однако у новорожденных и очень маленьких детей возникает так называемый бронхиолит или обструктивный бронхит. Это уже очень серьезно. Как правило, на фоне невысокой температуры малыш становится беспокойным, легко возбудимым. Отмечается одышка — ребенок дышит часто и тяжело. Если что-то подобное возникает у маленького ребенка — поступить надо также, как и при стенозе гортани — немедленно вызвать “неотложку” или “скорую помощь”. Такое состояние гораздо опаснее стеноза, показана немедленная госпитализация.
К сожалению, это заболевание может наслаиваться на уже имеющийся насморк или бронхит. Поэтому, даже при лечении легких форм ОРВИ, нужно внимательно следить за ребенком и, конечно, по возможности отложить все поездки (особенно если ребенок маленький). Чем младше больной, тем выше вероятность тяжелых форм или осложнений, особенно это касается детей первого года жизни.
Следует сказать несколько слов о гриппе. На самом деле это очень опасная болезнь. Во время эпидемии “испанки” 1918–1921 гг. погибло 20 млн человек. “Испанкой” называли грипп, а лечение этой болезни и сейчас оставляет желать лучшего.
Заболевание начинается с высокой температуры, головной боли, могут быть боли в суставах, “чувство разбитости”, рвота. Возможны носовые кровотечения. Насморк не характерен. Обычно болезнь развивается в период эпидемии и поэтому диагноз не представляет проблемы. Тяжести состояния соответствует самочувствие больного. При тяжелых формах может потребоваться госпитализация. Хуже всего то, что часто под видом или на фоне гриппа развивается одна смертельно опасная болезнь — менингококкемия. Поэтому, если ребенку выставлен диагноз “грипп”, он бледен, температура больше 38° С — осматривайте его тело на предмет сыпи. Если увидите сыпь (любую, на любом месте) — обязательно позвоните в “неотложку”. Лучше лишний раз побеспокоить доктора, чем вовремя не заметить менингококкемию.

Осложнения при ОРВИ:

Обычно все ОРВИ проходят за неделю. Помните: “Если насморк не лечить, будете болеть неделю, а если лечить, то он пройдет за 7 дней”? Если за неделю больной не выздоровел, то, вероятнее всего, у него имеются осложнения. Как правило, осложнения развиваются, когда к основному заболеванию присоединяются различные бактериальные возбудители (чаще всего стрептококки или/и стафилококки).
Например, когда у ребенка, болеющего насморком, после периода нормальной температуры вновь отмечается ее повышение, а слизь из носа из прозрачной и водянистой становится вязкой и зеленой — это уже бактериальный назофарингит, который лечат антибиотиками. В любом случае следует знать, что если на фоне начинающегося выздоровления вновь наступает ухудшение состояния — нужно обязательно вызвать врача и быть морально готовым к применению антибиотиков (даже если Вы и слышали об антибиотикотерапии много плохого). Многие из осложнений (представляющих, на самом деле, вполне самостоятельные болезни) могут быть опасны. Например, гайморит, отит, пневмония. Поэтому лучше всего их не допускать, а если они развились, то лечить “по полной программе” дома или в стационаре.

Лечение ОРВИ:

К сожалению, специфических средств лечения ОРВИ не существует. Правда, есть препараты для лечения гриппа типа “Ремантадин”, но помогает он только при гриппе, вызванном определенным возбудителем и не применяется у маленьких детей. Поэтому самостоятельно, без назначения педиатра, ребенку его не давайте.
В настоящее время существует много лекарств для лечения ОРВИ, но большинство из них не соответствуют рекламе и ценам. Лучше всего, если это просто насморк, пользоваться старинными домашними средствами, которые знает каждая мама, а тем более бабушка (посоветовавшись предварительно с педиатром). Проблема в лечении насморка может возникнуть у маленьких детей первого месяца жизни (не умеющих дышать ртом).
В этом случае показано:
1. Закапывание в каждый носовой ход 5–10 капель грудного молока перед каждым кормлением (примерно каждые 4 часа). Это хорошо делать и еще не заболевшему ребенку, если в семье кто-то болеет.
2. Перед каждым кормлением прочищать носовые ходы от слизи (тонкими ватными фитильками, смоченными в вазелиновом масле) и отсасывать слизь мягкими резиновыми спринцовками.
3. Можно применять специальные капли для лечения насморка (например, “Галазолин” или “Нафтизин”). Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов и, таким образом, уменьшают отек — “нос начинает дышать”.
Но применять их нужно очень осторожно — потому, что при большой дозировке они всасываются в кровь и могут вызвать отравление у маленького ребенка. Применять их нужно строго по инструкции, не чаще 3-х раз в день по 1–2 капли в каждый носовой ход и обязательно убедиться в том, что купленные Вами капли имеют маркировку “Детский”.
Ларингит или ларинготрахеит без стеноза гортани хорошо лечатся препаратами, подавляющими кашель (вроде “Либексина”). На Западе с этой целью используют таблетки с кодеином. Препаратов этих великое множество и лучше всего использовать тот, который назначит Ваш доктор, видевший больного.
Если же у Вас появилось подозрение на стеноз гортани, то до приезда “неотложки” или “скорой” нужно:
1. Успокоить ребенка, взяв его на руки — придать ему вертикальное положение (в котором легче дышать).
2. Обеспечить приток свежего воздуха.
3. По возможности увлажнить воздух, которым дышит ребенок (пар в ванной комнате; мокрые, но чистые пеленки, развешанные на горячих батареях).
Нужно не волноваться, быть спокойным, знать, что если это даже стеноз гортани, то в наше время в стационаре от этой болезни не умирает никто.
Бронхит без одышки также лечат “противокашлевыми” препаратами, только кашель нужно не подавлять, а облегчить, разжижая мокроту. Для этой цели хорошо подходит “Бромгексин” и другие лекарства, называемые муколитики. Но самолечением и здесь заниматься не нужно — обязательно назначение врача. Если же бронхит сопровождается нарушением дыхания, да и при любых нарушениях дыхания (когда видно, что ребенку трудно дышать) — нужно немедленно вызвать “скорую” и переводить ребенка в стационар, где есть реанимация — и чем быстрее, тем лучше.
При всех неосложненных формах ОРВИ показано обильное питье (что любит ребенок), лучше меньше, но чаще, кормить нужно не допуская насилия. Для лечения температуры больше 38,0° С используется детский “Парацетомол”, “Панадол” и т. д. Через 3 дня нормализации температуры можно гулять. В общем, лечение проблемы не составит, если избегать осложнений. Для этого нужно, по возможности, ограничить контакты больного ребенка. Посещения могут быть опасны, в первую очередь для него же, а во вторую — для посетителей.

Профилактика ОРВИ, гриппа (как избежать болезни)?

Избежать этого заболевания трудно. Каждый год почти все мои знакомые и их дети болеют насморком. Советы по ограничению передвижений — трудно выполнимы, а опасность представляют и общественный транспорт, и магазины, и даже поликлиника. И все же, по возможности, во время эпидемий общайтесь как можно с меньшим числом людей. Хорошо зарекомендовали себя марлевые и одноразовые бумажные хирургические маски. Они хороши для здоровых (чтобы не заразиться) и больных (если Вы больны, но участвуете в общественной жизни). Выглядят они нелепо, поэтому никто их не носит и заражают друг друга. А зря! Впрочем, это дело привычки и свободы выбора. На самом деле они помогают.
Маленьким детям во время эпидемий или если в семье есть больные, хорошо закапывать в нос материнское грудное молоко или “Интерферон” — так же как и молоко по 5 капель 4 раза в день. Самым же лучшим способом является закаливание. Начинать его лучше летом, когда тепло. Взрослым и старшим детям можно каждое утро принимать холодный душ и так продолжать в течение всего года. Проверено на себе — действует, (о насморке не вспоминаю уже 3 года). Как проводить закаливание маленьким детям — знает Ваш педиатр — решать это нужно индивидуально. Но самое главное — не лениться. Делайте это постоянно, и не заболеете.

http://medkarta.com/orvi-rebenka.htm

Отдышка у ребенка при простуде

Одышка у ребенка

Родители довольно часто жалуются на появление одышки у детей. Под одышкой подразумевается учащенное, затрудненное дыхание, наблюдаемое в состоянии покоя.

Одышка: причины у ребенка

Учащение дыхания связывают не только с повышением физической активности, но и с заболеваниями легких, нервной и сердечной системы, с аллергией, респираторными вирусами, нарушением газообмена, астмой. Как видите, одышка может быть симптомом серьезной болезни. Вот почему важно знать, страдает ли ваш малыш одышкой.

Как определить одышку у ребенка?

Сделать это довольно легко. Обнаружить учащенное дыхание возможно, подсчитав количество вдохов, совершаемых малышом в состоянии покоя, например, во время сна. Для этого положите свою ладонь на грудь крохи и посчитайте количество его вдохов за 1 минуту (используйте секундомер или часы). Обратите внимание, что касаться ребенка рекомендуется теплой рукой, иначе он потревожится, и дыхание собьется. Существуют нормы количества дыхательных движений для каждого возраста:

  • с рождения и до 6 месяцев – 60 вдохов в минуту;
  • от 6 месяцев и до 1 года — 50 вдохов в минуту;
  • от 1 года и до 5 лет – 40 вдохов в минуту;
  • от 5 до 10 лет – 25 вдохов в минуту;
  • от 10 до 14 лет – 20 вдохов в минуту.

Если количество дыхательных движений у ребенка превышает норму – это одышка. Учащенное дыхание может сопровождаться дополнительными симптомами. Например, кашель и одышка у ребенка свидетельствуют об ОРВИ или бронхите. В сочетании с посинением конечностей и носогубного треугольника одышка у грудного ребенка может говорить о пороке сердца.

Одышка у ребенка: лечение

Одышка у детей грудного и дошкольного возраста чаще всего появляется из-за незрелости дыхательной системы, нагруженной респираторными заболеваниями и астмой. Для успешного лечения одышки важно правильно диагностировать причину ее возникновения. Избавившись от болезни, вызвавшей затруднение дыхания малыша, пройдет и одышка. Однако при этом

важно и улучшить состояние больного. Например, с одышкой при бронхите у ребенка справятся бронхорасширяющие препараты (бронхолитин). При трудности отхождения мокроты назначают муколитические средства (мукалтин). Затруднение дыхания, вызванного астмой, устраняют с помощью эуфиллина, бронходилятаторов (альбутерол), ингаляций солутаном.
В случае появления чрезмерной одышки у ребенка следует вызвать скорую помощь. Для улучшения состояния до появления медицинского работника нужно успокоить малыша, освободить его грудь и живот, открыть окно в комнате.

Отдышка у ребенка

По моему лучше не эксперементировать, а вызвать участкового педиатра, или скорую, если состояние будет ухудшаться.
Позвоните в скорою, и попросите детского врача с которым можно проконсультироваться, он уже решит что-то серьёзное или нет, если что пришлёт бригаду скорой помощи. Лично я всегда так делаю, а вдруг что-то серьёзное, звоните не ждите. Здоровья вашей дочурке.
Cрочно вызвайте врача! У ребёнка очень короткие дыхательные пути. Процесс легко может перекинуться из бронхов в лёгкие. Одышка бывает при пневмонии. Врача! и удачи вам!
Скорую срочно вызывайте, а то может стать хуже. Вдруг это ложный круп или ларингоспазм, не хочу напугать но от этого дети задыхаются

Елена Васнева

Доктора!! ! Одышку снимают препаратами типа Сальбутамола.
Надо вызвать скорую и померять температуру. Одышка, скорее всего обструктивный синдром, и температура наверняка. Скорая иногда приезжает с небулайзерами, если что, сделают ингаляцию
Может быть осложнение- астматический бронхит или бронхиальная астма. Можно дать четверть таблетки эуффилина, и вызвать врача. Если даете антибиотики, то они при бронхите могут вызывать осложнение в виде одышки. Проконсультируйтесь у аллерголога на счет одышки.

Причины отдышки

Состояние, при котором затрудняется дыхание, может проявляться в любом возрасте. Заболевание беспокоит после сильных физических нагрузок, имеет разную интенсивность. Если отдышка появляется после длительного бега или быстрой ходьбы, нет никаких поводов для беспокойства. Однако, когда такое состояние беспокоит после подъема на 2-й этаж, стоит пройти обследование у доктора, ведь это может быть признаком начала проблем со здоровьем и началом развития серьезного заболевания.

Причины отдышки и усиленного сердцебиения

Сильная отдышка может быть спровоцирована кислородной недостаточностью, в результате чего органы внешнего дыхания не способны обеспечивать полноценный газовый состав крови. Затруднительное дыхание и хрипота во время вдоха-выдоха развивается при определенных заболеваниях, имеющих прямую связь с поражением легких, центральной нервной либо сердечно-сосудистой системы.

При ходьбе и физических нагрузках

Часто проявляющиеся приступы, при которых для нормализации дыхания требуется некоторое время, при этом беспокоит головокружение, слабость, повышенная температура, являются первыми симптомами проблем со здоровьем и признаком развития опасного заболевания. Спровоцировать одышку могут разнообразные причины, самыми распространенными среди которых являются:

  • Сильная нехватка воздуха при физической нагрузке.
  • Быстрая и продолжительная ходьба.
  • Частое пребывание в эмоциональном напряжении вызывает развитие такого заболевания, как одышка. В состоянии тревоги происходит выработка адреналина, в результате чего воздух перенасыщает легкие. После прекращения паники, дышать становится легче, отдышка проходит. Не требуется приема какого-то специального лекарственного средства.
  • Малокровие, анемия. Если одышка не проходит на протяжении длительного времени, необходимо принимать специальные лекарственные препараты, предназначенные для лечения определенного заболевания, желательно, чтобы такое средство включало в свой состав железо.
  • Ожирение. Это неприятное заболевание, провоцирующее одышку, ведь полных людей сердце тяжело переносит любого рода физические нагрузки, поэтому у них часто проявляется затруднительное дыхание. Лечебное средство должен подбирать врач.

Сильная отдышка проявляется после трапезы. В результате переполнения желудка, на диафрагму происходит повышенное давление, поэтому она неспособна полноценно участвовать в процессе дыхания, беспокоит боль. Нельзя употреблять большое количество пищи не только при наличии определенных заболеваний, но и потому, что идет нагрузка на органы пищеварения.
Механизм возникновения данного заболевания выглядит так:

  • После поступления в желудок пищи, начинается активная работа пищеварительной системы.
  • Происходит выработка большого количества ферментов желудком, кишечником, поджелудочной железой.
  • Для проталкивания пищи по желудочному тракту используется энергия.
  • В кровоток всасываются переработанные ферменты (белки, углеводы, жиры).
  • К органам пищеварительной системы поступает большой объем крови.
  • Начинается перераспределение в организме кровотока.
  • В кишечник поступает большее количество кислорода, в отличие от других органов.
  • Если нет никаких сбоев в работе организма, неприятные ощущения не наблюдаются. Когда есть разнообразные заболевания либо отклонения, начинается кислородное голодание внутренних органов. Чтобы избавиться от этого явления, легкие начинают в ускоренном темпе работать, что провоцирует образование одышки.

Сильная отдышка при бронхите

Это заболевание появляется в результате сужения бронхов, определенных изменениях в легочных тканях, что провоцирует недостаточное поступление в кровь кислорода. В связи с этим дыхательная система начинает функционировать в слишком быстром темпе. Может появиться кашель, такой звук, как хрип. Часто данное состояние провоцирует бронхит – при хроническом и остром течении патологии. В результате развития хронического вида заболевания отдышка проявляется постоянно. Прописать эффективное средство при таком заболевании сможет только доктор.

У беременных на ранних сроках

Крайне редко это неприятное чувство проявляется на первых месяцах вынашивания ребенка. Спровоцировать одышку способно ведение женщиной неправильного и нездорового образа жизни, разнообразные серьезные заболевания либо реакция на лекарственные средства. На ранних сроках беременности отдышка проявляется по разным причинам:

  • сильная физическая нагрузка;
  • анемия;
  • астма;
  • эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • аллергия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • сильный гормональный всплеск;
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • ношение синтетической и тесной одежды.

Провоцируется учащение дыхания как при повышенной физической активности, так и в случае развития определенных легочных заболеваний, проблем в функционировании сердечной или нервной системы, при аллергии, нарушении газообмена, респираторных вирусов, астмы. Если у ребенка часто появляется отдышка, родителям нужно насторожиться, ведь это может быть первым признаком образования серьезного заболевания. Назначать использование любого лекарственного средства может только врач.

Какие виды отдышки бывают?

Независимо от вида отдышки, проявляются одни и те же симптомы, но есть незначительные различия, которые заметны на отдельных фазах дыхания. Есть несколько видов одышки:

  • Смешанная – проявляется ввиду затрудненного выдоха и вдоха.
  • Экспираторная – образовывается непосредственно на выдохе.
  • Инспираторная – беспокоит во время вдоха.
  • Как лечить отдышку?

    Для лечения данного неприятного заболевания используются разнообразные способы – как современные лекарственные препараты, так и нетрадиционная медицина, дающая не менее эффективный результат. Но сначала определяется причина, почему возникла отдышка, иначе решить проблему не получится. С учетом вида, тяжести заболевания, состояния больного подбирается метод лечения.

    Лекарственные препараты

    Значительно снизить проявление одышки и нормализовать состояние помогут определенные медикаментозные средства:

    • Нитроглицерин – нужно принять 1-2 таблетки, в зависимости от силы приступа одышки. Облегчение наступает примерно через 5-10 минут. Желательно, чтобы это средство назначил врач.
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Происходит расширение артерии, после чего нормализуется спустя несколько минут дыхание. Нельзя использовать это средство для лечения заболевания одышки слишком часто.
    • Сердечные гликозиды. Принимая это средство, происходит улучшение функционирования сердечной мышцы и снижается приступ одышки.
    • Средство на основе изопреналина помогает облегчить состояние при дисфункции сердечной деятельности и убрать одышку. Препарат улучшает работу дыхательной системы. Такие средства противопоказаны при ишемии.
    • Адреналин помогает купировать тяжелые приступы отдышки. Средство вводится по 0,4-0,5 мл подкожно. Противопоказано к использованию при повышенном артериальном давлении.
    • Мочегонные средства часто применяются при лечении одышки. Не происходит задержки в организме жидкости, благодаря чему значительно улучшается самочувствие больного.
    • Бета-блокаторы снижают частоту сокращения сердечной мышцы, что способствует понижению кислородного голодания, быстро устраняются признаки одышки. Применяются только по назначению врача.

    Народные средства и методы

    • Настойка. Берется цветочный мед (1 л), лимоны (10 шт.), чеснок (10 головок). Выжимается сок из лимонов. Очищается от шелухи чеснок и измельчается при помощи мясорубки. Все составляющие смешиваются в стеклянной емкости, плотно накрываются крышкой. Спустя 7 дней готовое лекарственное средство принимать на пустой желудок ежедневно по 4 ч. л. до тех пор, пока не наступит полное выздоровление и не прекратятся приступы одышки.
    • Козье молоко. Пить это народное средство нужно утром, натощак, заранее вскипятив. Разрешается добавить немного жидкого меда (не более 1 ст. л.). Это средство поможет избавиться от такого заболевания, как одышка при условии прохождения полного курса лечения, которое длится ровно месяц.
    • Укроп. Семена и сухую траву укропа (2 ч. л.) залить одним стаканом кипятка. Лекарство настаивать в течение часа, потом процедить через марлю. Принимать средство нужно три раза в день по полстакана, предварительн

    Отдышка у ребенка: Одышка у ребенка

    Сын снова заболел, уже третий день, насморк перетекает в кашель, но без температуры. А час назад началась одышка. Боюсь ставить небулайзер с беродуалом, чтоб сопли ещё ниже не опустились в лёгкие. Пролистывала интернет на тему что делать. Наткнулась на не плохую статью, может кому-то будет полезно:

    Одышка у ребенка

    Одышка или затруднение дыхания указывают на то, что ребенок нуждается в медицинской помощи. Ощущение нехватки воздуха может сопровождать многие состояния — от распро­страненных болезней дыхательной системы, таких, как астма и воспаление легких, до до­вольно редких состояний — дефектов развития легких или сердечной недостаточно­сти вследствие порока сердца. Симптом также может быть связан с нарушением проходимо­сти или воспалением дыхательных путей. В ряде случаев испуг приводит к гипервенти­ляции (учащению дыхания), которая сама по себе требует повышенного количества кислорода.

    НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

    Вызовите «скорую помощь», если:

    • у ребенка внезапно началась сильная одышка без видимой причины
    • ребенок не может лежать в постели из-за нехватки воздуха, ему легче дышать сидя
    • посинели язык или губы
    • возникает дезориентация
    • ребенок не способен говорить или глотать

    КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

    Обратитесь к врачу, если:

    • при дыхании слышны хрипы или свисты
    • у ребенка повышение температуры или озноб
    • у ребенка рвота
    • желтовато-зеленая или кровянистая мокрота
    • у ребенка боль в груди

    ВНИМАНИЕ!

    Если затруднение дыхания нарастает, если ребенок не может говорить или синеет, не медлите с вызовом «неотложной помощи. Это признаки нарастающего кислородного голодания и удушья

    ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

    ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

    ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

    У ребенка заложенность носа, насморк, боль в горле?

    ОРВИ (см. также Кашель)

    Вызовите деткого врача. Обеспечьте ребенку покой. Давайте теплое питье каждый час; при повышенной температуре — парацета­мол

    У ребенка отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки? Затрудненный вдох, удушье? Повышенная температура, охриплость голоса? Симптомы усиливаются ночью?

    Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета

    Хотя большинство приступов может быть
    снято домашними средствами (см. Помощь
    и сужением просвета при крупе), если начался приступ,

    вызовите «неотложную помощь»

    Ребенок внезапно стал хва­тать воздух ртом? Лицо посинело? Он не в состоянии говорить?

    Попадание инородного тела в дыхательные пути

    Это неотложное состояние: вызовите «скорую помощь» и начинайте оказание первой помощи (см. Удушье)

    Ребенок кашляет, слышны хрипы, особенно ночью или при физической нагрузке?

    Астма

    Немедленно обратитесь за медицин­ской помощью. Детский врач установит диагноз и порекомендует лечение

    У ребенка приступ астмы, он посинел, ему трудно говорить? Он сонлив или, наоборот, возбужден?

    Тяжелый приступ астмы

    Немедленно вызовите скорую помощь». Если ребенку назначены ингаля­ционные средства для лечения астмы, избегайте их передозировки

    Ребенок сидит, с шумом глу­боко дышит, широко открыв рот и опустив подбородок? Ногти или кожа посинели? Высокая температура?

    Эпиглоттит (отек надгортан­ника — образования, прикрывающего дыхатель­ное горло)

    Это неотложное состояние: вызови­те «неотложную помощь». Успокойте ребенка; паника усугубит затруднение дыхания. Заболевание встречается только у детей старше 3 лет (см. Помощь при кру­пе)

    У ребенка до года учащенное поверхностное дыхание? Кашель, хрипы, повышение температуры в течение 1—2 дней? Ребенок отказыва­ется от еды? Раздражителен и плохо себя чувствует?

    Бронхиолит

    Вызовите «неотложную помощь». Если диагноз подтвердится, потребуется госпитализация (см. Помощь при крупе)

    Дыхание учащенное, хрипы, кашель? Повышена температура? Ребенок плохо себя чувствует? Недавно перенес простуду или другую вирус­ную инфекцию, например ветряную оспу?

    Пневмония

    Вызовите детского врача — он установит диагноз и назначит лечение. Часто пневмонию лечат дома; нужен покой и тщательное выполнение всех предписаний; может потребоваться госпитализация (см. также Кашель)

    В первые часы или дни жизни у ребенка появи­лось шумное дыхание? Име­ется кашель, температура не повышена? Внезапно возник­ло затруднение дыхания? Кожа влажная? Частый сла­бый пульс? Распространенная отечность кожи?

    Аспирационная пневмония вследствие попадания в легкие инородных веществ во время беременности или родов

    Немедленно вызовите детского врача

    У'подростка учащенное дыха- на кистях, стопах, губах?

    Анафилаксия (тяжелая ал-нне, онемение или «мурашки» аллергическая реакция)

    Это неотложное состояние: вызови­те «скорую помощь»

    У'подростка учащенное дыхание (тяжелая ал-нне, онемение или «мурашки» лергическая реакция) на кистях, стопах, губах?

    Анафилаксия

    Это неотложное состояние: вызови­те «скорую помощь»

    а из-за кажущейся неОщущение недостаточно пол­ного вдоха, кружится голова?

    Гипервентиляция способности сделать вдох?

    Обратитесь к педиатру, который опре­делит, не вызвано ли данное состояние органическими причинами, и посоветует, как действовать. Во время приступа гипервентиляции можно дать ребенку подышать в бумажный пакет, это поможет восстановить дыхание

    ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

    Если у ребенка астма

    Астмой больны, по разным данным, 5-10% детей. Даже при тяжелом течении астмы приступы иногда можно предотвратить, избегая провоцирующих факторов. К ним относятся вирусные инфекции, аллергены, физическое напряжение, холодный воздух, табачный дым. Если астма связана с аллергией, очень важно выявить аллерген – провоцирующее вещество. Большинство педиатров рекомендуют комбинированный подход – избежание провоцирующих факторов, прием профилактических средств. Обсудите с врачом режим физической активности.

    Одышка у ребенка

    Читайте также: тяжелое дыхание у ребенка

    Одышка при коронавирусе: как понять, на какой день начинается

    Одышка — защита организма от кислородного голодания. Проявляется она изменением числа циклов вдох-выдох, глубины и ритма дыхания. При этом может появиться чувство нехватки воздуха. Проблемы с дыханием при коронавирусе не ограничиваются одышкой и могут начинаться с простой заложенности носа, сухого или со скудным количеством мокроты кашля (при ковиде).

    Однако именно одышка с затруднением вдоха сигнализирует о переходе инфекции на новый уровень и потребности в компьютерной томографии или госпитализации.

    Как посчитать

    • Частота дыхания, превышающая 20 вдохов-выдохов за минуту, — несомненный критерий одышки.
    • При этом дыхание в минуту в покое может быть привычным, а одышка фиксируется лишь в нагрузке.
    • За нагрузку надо считать не физические упражнения или бег, а привычные бытовые дела или ходьбу.

    Чтобы посчитать вдох-выдох, достаточно положить ладонь на ребра или область солнечного сплетения. Врач делает это с помощью стетоскопа.

    Ощущение, что не хватает дыхания, может появляться у больного коронавирусом с первых дней даже при легком течении болезни за счет заложенности носа. Но:

    • сочетание одышка > 22 и кашель,
    • одышка и температура 38 на протяжении пяти дней

    это почти всегда признаки развития дыхательной недостаточности (ДН1) на фоне легочного поражения.

    Проверить одышку можно с помощью простых тестов:

    • Японские врачи предложили на фоне привычного дыхания сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд. Если это удается, и последующий выдох спокойный и ровный (нет кашля, боли в грудной клетке, чувства нехватки воздуха) — проблем с дыханием нет.
    • Телеведущая, врач Елена Малышева показала простой способ, как определить одышку с помощью воздушного шарика. Надо сделать максимальный вдох и попытаться одним выдохом надуть шар. Если удалось задержать дыхание и сделать ровный выдох, заполнивший шарик на 15 см, все в порядке.

    Коронавирусное дыхание

    Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:

    • В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
    • Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню от момента инфицирования.

    Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).

    • При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется. Редко одышка бывает и у детей (см. особенности протекания ковида у ребенка).
    • Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
    • Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
    • Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).

    Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):

    • Среднетяжелое течение соответствует показателю<95%,
    • Тяжелое — 93% и меньше.

    Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения.

    Что дают сопутствующие болезни и осложнения

    Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?

    • При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
    • У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
    • У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
    • Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.

    На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев. Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза или очагов консолидации.

    Что делать дома

    В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.

    Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:

    • пить много жидкости (см. питьевой режим при ковиде, регидратация),
    • сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
    • принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
    • тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать муколитиков.

    Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:

    • учащении дыханий >22,
    • сатурации<95%,
    • температуре 38

    целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.

    Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, противосвертывающие. Что принимать, определяется лечащим врачом.

    Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.

    Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

    • 20-00 Критерии для госпитализации
    • 20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
    • 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от пониженной сатурации при коронавирусе
    • 25-18 Что такое цитокиновый шторм
    • 30-41 О выживаемости на ИВЛ
    • 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
    • 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

    Отдышка у ребенка: причины, как определить, симптомы и что делать?

    Что такое одышка? Одышкой называют ощущение нехватки воздуха. Она может появиться из-за снижения в крови количества кислорода, увеличения концентрации, двуокиси углерода либо сдвига кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Эти изменения активируют дыхательный центр, который, в свою очередь, увеличивает активность и мощность работы дыхательных мышц.

    • Инспираторная одышка
    • Экспираторная одышка
    • Смешанная одышка
    • Одышка у новорожденных
    • Одышка у грудного ребенка
    • Ложный круп
    • Бронхообстуктивный синдром при простуде
    • Бронхиальная астма
    • Одышка при заболеваниях сердца
    • Одышка при попадании инородного тела

    Краткая характеристика видов одышки, возрастные особенности

    Одышка у ребенка – довольно частое состояние. Причина кроется в возрастных особенностях строения органов дыхания.

    Интересно! Гортань у детей сравнительно узкая, в ней очень много сосудов, легко развиваются отеки, что проявляется затрудненным дыханием.

    Хрящевой каркас трахеи у детей мягок, легко суживает просвет, слизистая оболочка нежная, содержит множество сосудов. Все это приводит тому, что у малышей относительно часто развиваются трахеиты. Просвет бронхов относительно узкий, что обуславливает сравнительно частую обструкцию (перекрытие) бронхиол при воспалении.

    Вентиляция легких менее эффективна, чем у взрослых из-за относительной слабости дыхательных мышц, что вместе с узостью самых мелких бронхов – бронхиол , способствует развитию пневмоний и ателектазов (участков спадения) легких, особенно у детей до года. Дыхательный объем у детей относительно ниже, чем у взрослых, что связано с относительно небольшой массой легких и меньшей подвижностью грудной клетки, а потребность в кислороде гораздо выше, что с одной стороны приводит к более частому дыханию в норме, с другой – у ребенка одышка развивается быстрее, чем у взрослого.

    Инспираторная одышка

    Так называется состояние, когда ребенку трудно вдохнуть. Если ребенок слишком мал для того, чтобы сформулировать жалобу, инспираторная одышка проявляет себя напряжением мышц шеи на вдохе. Кроме того, можно заметить, как втягиваются надключичные ямки, области промежутков между ребер. Вдох становится длиннее выдоха. Совсем малыши качают головой, будто кивая. Еще один признак , нос становится как бы «точеным» и блестящим, крылья его раздуты, напряжены.

    Обратите внимание! Причина инспираторной одышки – препятствие на пути потока воздуха, расположенное выше бифуркации (разветвления) трахеи.

    Это могут быть инородные тела, папилломы, отек слизистой гортани, сдавливающие дыхательные пути увеличенные лимфатические узлы или опухоли средостения и т.д.

    Экспираторная одышка

    Ребенок ощущает трудности при выдохе. Грудная клетка выглядит раздутой, кажется, будто она почти не участвует в дыхании. Зато к дыханию активно подключаются мышцы брюшного пресса. Выдох становится длинным, часто свистящим. Экспираторная одышка у ребенка появляется при препятствии дыханию на уровне бронхов и бронхиол: накоплении секрета при бронихальной астме или воспалительных процессах, сдавлении бронхов увеличенными лимфоузлами или туберкулезными инфильтратами.

    Смешанная одышка

    Трудно вдохнуть и трудно выдохнуть. Определенный признак этого состояния , грудная клетка раздута, но ее податливые участки (промежутки между ребрами, ямки над ключицами и грудиной) западают.

    Причины ее могут крыться как в состоянии легких – пневмонии, ателектазы – так и в нарушении проникновения кислорода в ткани из-за сердечно-сосудистых заболеваний, анемии. Также причиной смешанной одышки у ребенка может стать сдавление легкого при плевритах, опухолях.

    Отдельно выделяется так называемая физиологическая одышка, которая появляется при длительном плаче, физической нагрузке, эмоциональном возбуждении. Это состояние длится недолго и не требует никаких действий.

    Возможные причины одышки

    Одышка у новорожденных

    Если говорить о заболеваниях, одна из самых частых причин одышки у новорожденных – респираторный дистресс-синдром. Обычно он развивается у недоношенных детей, в организме которых не вырабатывается сурфактант – вещество, позволяющее легким расправиться при первом вдохе. Возникает дыхательная недостаточность, которая проявляется одышкой, шумным частым дыханием, кожа приобретает синеватый оттенок. Также респираторный-дистресс-синдром может развиться у детей, чьи матери страдали тяжелым гестозом, имели эндокринную патологию.

    Лечение респираторного дистресс-синдрома сводится к ведению сурфактанта через трахею, респираторной поддержке а также введению препаратов, стимулирующих созревание легких. Прогноз обычно благоприятный, но зависит от тяжести состояния ребенка. Определять, какие именно препараты нужны и в каком объеме может только врач.

    Врожденный трахеопищеводный свищ – еще одна аномалия развития, при которой трахея соединена с пищеводом и при кормлении молоко попадает в дыхательные пути, появляется одышка и кашель при кормлении. Лечение только хирургическое, прогноз зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз: в запущенных случаях у малыша может развиться тяжелая пневмония.

    Кроме того, одышка у новорожденного может встречаться при аномалиях развития дыхательных путей, легочных сосудов, врожденной сердечно-сосудистой патологией. Во всех этих случаях лечение и прогноз зависит от причины и тяжести заболевания.

    Кроме того, у здоровых новорожденных и грудных детей одышка может появиться при перегревании. Терморегуляция у таких малышей еще несовершенна, и чрезмерное укутывание ребенка вызывает повышение температуры тела и, как следствие, учащению дыхания (&gt,60 вдохов в минуту). «Лечение» здесь может быть только одно – раскутать ребенка.

    Одышка у грудного ребенка

    Одышка у грудного ребенка может появиться даже при незначительной простуде, причина – банальный насморк. Носовые ходы у детей до года очень узкие, и даже небольшой отек при воспалении, сопровождающем насморк, приводит к невозможности дышать носом. Особенно заметна такая одышка во время кормления: грудничок задыхается, часто бросает грудь. Лечение в этом случае заключается в прочистке носа марлевым жгутиком, смазанным вазелином или специальной грушей и закапыванию сосудосуживающих капель. Детям до года нельзя закапывать средства, содержащие ментол.

    Ложный круп

    Одышка при простудных заболеваниях обычно появляется у детей старше 5 месяцев. Самая тяжелая форма одышки у ребенка при простуде – круп.

    Истинный круп, который жизненно важно различать с ложным, развивается при дифтерии, нарушения дыхания нарастают постепенно и требуют немедленной госпитализации ребенка. К счастью, встречается редко благодаря профилактическим прививкам.

    Ложный круп – разновидность гораздо более частая. Причина его с том, что гортань и трахея у ребенка узкие, слизистая склонна к отекам. К тому же на фоне воспаления может развиться рефлекторный спазм гортани. Усугубляет состояние мокрота, частично перекрывающая дыхательные пути.

    Ложный круп обычно возникает резко: на фоне простуды, во время бодрствования обычно под вечер кашель становится грубым, лающим, садится голос. Ребенок начинает беспокоиться. На ранних стадиях процесса инспираторная одышка появляется только во время движения и прекращается в покое, при усугублении процесса становится постоянной, дыхание – шумным, синеет носогубный треугольник. Если отек развивается дальше, беспокойство ребенка сменяется сонливостью, заторможенностью, он может потерять сознание. Особенно опасен ложный круп у детей до 5 лет.

    Важно! При появлении первых симптомов нужно немедленно вызвать скорую!

    Для того, чтобы облегчить состояние ребенка на время ожидания врача, необходимо прежде всего успокоить ребенка. Стресс усиливает потребность в кислороде, усугубляя состояние. Как бы ни были напуганы родители, малышу еще страшнее, и он нуждается в объятьях и спокойных ласковых словах. Кроме этого:

    • снять с малыша стесняющую одежду, открыть форточку
    • если в доме есть ингалятор или небулайзер с физраствором – воспользоваться им
    • включить увлажнитель воздуха, развесить на батареях мокрые полотенца или наполнить ванную комнату паром, включив горячую воду, и занести туда ребенка
    • если есть высокая температура , дать жаропонижающее
    • иногда остановить приступ может холодный воздух на балконе или улице
    • врачи старой школы рекомендовали вызвать рвоту, надавив на корень языка черенком ложки или пальцем, чтобы снять рефлекторный спазм гортани

    Если врач «скорой» предлагает госпитализацию, необходимо соглашаться. Если в ней нет необходимости, ребенка надо успокоить и уложить спать.

    Бронхообстуктивный синдром при простуде

    Обычно развивается на фоне заражения вирусом парагриппа или респираторно-синцитиальным вирусом, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные пути. Мелкие бронхи сужаются из-за отека, забиваются вязким секретом. Среди детей от года до 5 лет частота возникновения – до 50%, вероятность возникновения выше у детей-аллергиков и детей, болеющих ОРВИ чаще 6 раз в год.

    На 2-4 день заболевания на фоне сухого кашля дыхание учащается, появляется одышка, экспираторная: выдох у ребенка долгий, возможно со свистом. Может появиться синюшность губ, носогубного треугольника.

    Для облегчения состояния ребенка необходимо много поить, желательно щелочной минеральной водой, примерно 50 мл на кг веса ребенка. Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным. Врач назначает отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты, как в виде сиропов, таблеток, так и в виде ингаляций через небулайзер. Из дополнительных средств можно использовать сироп подорожника, отвар мать-и мачехи, но фитотерапия не рекомендована детям, предрасположенным к аллергии.

    В более тяжелых случаях возможно назначение гормональных средств.

    Бронхиальная астма

    Обычно начинается в раннем детстве, часто маскируется под ОРВИ с обструктивным бронхитом, из-за чего не всегда получается своевременно распознать болезнь и назначить лечение. Порой диагноз запаздывает на 5-10 лет. Если у ребенка до 3 лет явления бронхообструктивного синдрома при острой респираторной инфекции повторяются чаще 3 раз в год, при этом родители или сам ребенок страдают аллергией (атопическим дерматитом) – это повод заподозрить бронхиальную астму.

    Проявляется теми же симптомами, что и бронхообструктивный синдром при респираторных инфекциях, почему, собственно, ее и трудно отличить от обструктивного бронхита.

    При лечении бронхиальной астмы у детей кроме бронхолитических средств надо уделять особое внимание противовоспалительной терапии и разжижению мокроты.

    О выздоровлении при бронхиальной астме говорят с осторожностью, обычно предпочитая термин «длительная ремиссия».

    Одышка при заболеваниях сердца

    Одышка у детей с заболеваниями сердца обычно развивается постепенно (если это не врожденный порок сердца), возникает под утро, усиливаясь в положении лежа, сопровождается отеками на ногах, цианозом.

    В этом случае лечить надо прежде всего основное заболевание.

    Одышка при попадании инородного тела

    Очень частое явление: дети любопытны и часто засовывают мелкие предметы в нос, рот, вдыхают их. Именно поэтому ребенку до 3 лет не рекомендуется давать игрушки с мелкими деталями, даже под присмотром родителей.

    Если инородное тело осело на голосовых связках, вызвав рефлекторный спазм гортани, или перекрыло трахею, одышка развивается остро, вплоть до удушья. Появляется сильный кашель, ребенок хватается за горло, лицо сначала краснеет, потом синеет, выступают слезы.

    Что делать, если в дыхательных путях оказалось инородное тело:

    1. Младенца надо положить на руку лицом вниз, рот открыт, голова ниже туловища, и постучать основанием ладони между лопатками пять раз. Потом перевернуть на спину и двумя пальцами 5 раз надавить на середину грудины. Если инородное тело переместилось в ротоглотку, его можно извлечь. Если нет – повторять предыдущие действия до результата.
    2. Ребенка до 8 лет укладывают на бедро взрослого так, чтобы голова была ниже туловища и постучать основанием ладони между лопатками.
    3. Ребенка старше восьми лет , обхватить руками, стоя у него за спиной, так, чтобы сжатая в кулак и направленная большим пальцем к животу пострадавшего правая рука была накрыта ладонью левой, располагаясь примерно в верхней части живота. После чего нужно 5 раз резко надавить на живот. Повторять до тех пор, пока инородное тело не откашляется, и дыхание не восстановится.

    Важно! Ни в коем случае нельзя стучать по спине сидящего ребенка, это может протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути и сделать его состояние еще тяжелее.

    При потере сознания нужно вызвать скорую и начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

    Если инородное тело мелкое и проникло в глубину дыхательных путей, основной его признак , продолжительный сухой или малопродуктивный кашель без температуры и других явлений простуды.

    Загрузка...

    У Ребенка Отдышка: Причины, Диагностика, Методы Лечения

    Одышка у взрослого чаще всего является признаком нездоровья. У детей одышка может быть как симптомом болезни, так и физиологическим состоянием. Это зависит от возраста ребенка и степени его физического развития.

    Кратковременные приступы одышки не являются поводом для беспокойства. Если же она появляется часто и регулярно — нужно пройти обследование у врача.

    Возникновение одышки может быть признаком нормы или патологии

    Характеристика симптома

    Одышка — это нарушение физиологического ритма дыхания в сторону его учащения. Она возникает в том случае, если человек не получает достаточного количества воздуха при нормальном дыхании. Тогда частота дыхательных движений увеличивается и возникает одышка. Таким образом, это компенсаторный механизм, обеспечивающий насыщение тканей кислородом.

    Частота дыхания у взрослого человека в норме составляет 18-20 движений в минуту. У детей эти показатели совершенно другие. Как определить одышку у детей? Для этого нужно знать нормальную частоту дыхания в разных возрастных категориях.

    Таблица №1. Распределение частоты дыхания по возрастным группам:

    Возраст Частота в минуту
    До 6 месяцев До 60
    До года До 50
    До 5 лет До 40
    До 10 лет До 25
    До 14 лет До 20

    Исходя из таблицы, что такое одышка у ребенка — признаком ее в первую очередь является превышение указанных норм дыхания. Чем младше ребенок, тем больше эта норма отличается от таковой у взрослого человека.

    Причины одышки у детей разных возрастов

    Одышка детей наблюдается нечасто. Но если она возникает, необходимо выявить ее причину.

    Одышка ребенка бывает физиологической и патологической. В первом случае нет каких-либо нарушений со стороны внутренних органов, обычно такая одышка развивается при физическом переутомлении, когда организм требует повышенного количества кислорода.

    Патологический симптом — результат поражения легких или сердца, его возниковение обычно не связано с физической перегрузкой. Дети разных возрастов по разному реагируют на недостаток кислорода, поэтому причины одышки у них различаются.

    Общими причинами считаются:

    • воспалительный процесс в дыхательных путях;
    • патология сердца;
    • заболевания желудка;
    • ОРЗ;
    • анемия;
    • эндокринные нарушения;
    • аллергии;
    • избыточный вес;
    • вегетативная дистония.

    Существует несколько вариантов того, как выглядит одышка у ребенка. Основные типы этого состояния представлены в таблице.

    Таблица №2. Типы одышки:

    Тип Описание Возможные причины
    Инспираторная Возникает в том случае, если малышу трудно сделать вдох Отек дыхательных путей, сдавление опухолью, инородное тело
    Экспираторная В данном случае ребенок не может сделать полноценный вдох Это может быть одышка у ребенка при бронхите, бронхиальной астме, пневмонии
    Смешанная Характеризуется затруднениями вдоха и выдоха одновременно Чаще возникает при заболеваниях сердца

    Крайне тяжелая степень одышки — это удушье. Оно возникает при истощении компенсаторных возможностей дыхательной системы и характеризуется полным расстройством дыхания и сердцебиения. Состояние требует экстренной медицинской помощи.

    До года

    Одышка у новорожденного ребенка чаще всего является следствием незрелости дыхательной системы. Обычно она бывает у детей, родившихся недоношенными. Состояние учащенного дыхания в данном случае — это компенсаторный механизм и не является патологией.

    У новорожденных детей одышка обычно связана с недоношенностью

    Нередко симптомы одышки у грудничка связаны с перегревом. Неопытные родители стараются укутать ребенка, но это приводит к появлению «парникового эффекта». Кожа малыша не дышит, тепло скапливается. Центр терморегуляции у новорожденных несовершенный, поэтому для отдачи избыточного тепла им приходися часто дышать.

    Несовершенное развитие дыхательной системы у детей до 3 месяцев приводит к появлению одышки даже при обычном насморке. Обычно дети грудного возраста редко болеют простудными заболеваниями, особенно если находятся на грудном вскармливании.

    Если была замечена одышка у новорожденного после родов — это признак недоношенности или врожденного порока сердца, либо внутриутробной инфекции. В любом случае малыша сразу осматривают врачи-неонатологи.

    Подробнее о разных типах одышки у грудничка рассказывает специалист в видео в этой статье.

    Дошкольный возраст

    Если ребенок посещает детский сад, ему не избежать простудных заболеваний. Со 2 года жизни до 5 лет происходит окончательное формирование иммунитета, малыш должен столкнуться с большим количеством инфекций, чтобы организм выработал антитела против них. Поэтому простудные заболевания в дошкольном возрасте нужны, как и детские инфекции — они переносятся на этом этапе намного легче.

    Поэтому нередко можно наблюдать одышку у ребенка при ОРВИ. Она связана с повышением температуры тела, с воспалением дыхательных путей. Как правило, одышка при простуде у ребенка выражена незначительно, не доставляет ему дискомфорта.

    Обычно при температуре у ребенка происходит учащение дыхания на 10 движений с каждым повышенным градусом. Например, у ребенка в 4 года при температуре 37,6*С частота дыхания может доходить до 50 в минуту.

    Осложнением простуды в дошкольном возрасте может стать ларинготрахеит. Это связано с анатомическими особенностями строения гортани. В этом случае появляется лающий кашель и одышка у ребенка, возникающие из-за затруднения прохождения воздуха по суженной гортани.

    Это состояние является достаточно опасным, поскольку может привести к удушью и полному прекращению дыхания. При крупе 1 степени у детей возможно немедикаментозное лечение, но если оно не помогает, требуется незамедлительно вызвать врачей.

    Затруднение дыхания может быть связано с кашлем

    Существует такое понятие в педиатрии — одышка Шика. Она появляется при поражении внутригрудных лимфоузлов туберкулезом. Воспаленные узлы сдавливают гортань и трахею, вызывая затруднение дыхания. Вследствие этого ребенок начинает дышать часто и с трудом.

    Школьный возраст

    Дети школьного возраста подвержены различным заболеваниям в большей степени, чем дошкольники. Кроме того, у детей 14-16 лет в самом разгаре половое созревание, что приводит к появлению вегетососудистой дистонии, практически всегда сопровождающейся одышкой.

    В этом возрасте основной причиной проблем с дыханием становятся заболевания дыхательной системы, нередко проявляются врожденные пороки сердца.

    Дополнительные симптомы

    Как распознать одышку у ребенка?

    Нарушение дыхания редко бывает единственным симптомом, обычно он сопровождается другими проявлениями причинного заболевания:

    • бледность или синюшность кожи;
    • частое сердцебиение;
    • повышенная возбудимость или наоборот, вялость;
    • нередко наблюдается кашель с одышкой у ребенка;
    • тошнота со рвотой;
    • затрудение глотания;
    • судороги.

    Появление этих признаков указывает на патологический характер одышки.

    Одышка может сопровождаться другими признаками

    Как облегчить состояние

    При появлении одышки у малыша в первую очередь нужно его успокоить, дать ему посидеть или полежать несколько минут. Если нарушение дыхания было вызвано эмоциональным или физическим переутомлением, в покое оно быстро проходит.

    Если же спокойное положение не помогает, у ребенка одышка и хрипы, предлагается следующая инструкция:

    • обеспечить малышу полусидячее положение;
    • освободить верхнюю половину тела от одежды;
    • обеспечить приток свежего прохладного воздуха;
    • для увлажнения воздуха развесить в комнате влажные полотенца или простыни;
    • согреть малышу ноги и руки;
    • дать ребенку теплое питье.

    Если после всех проведенных манипуляций одышка сохраняется, нужно вызывать врачей.

    Вопросы врачу

    Добрый день. Мой ребенок родился раньше срока, врачи предупредили, что до полугода могут быть проблемы с дыханием. Как определяют одышку у грудничка, если нет никаких заболеваний?

    Ирина, 24 года, Новгород

    Добрый день, Ирина. У недоношенных детей действительно бывает одышка, являющаяся физиологическим состоянием. Она обусловлена незрелостью легочной ткани. Определить одышку достаточно легко — нужно подсчитать частоту движений грудной клетки у ребенка в состоянии покоя. Для новорожденного норма ЧДД достигает 60 в минуту. Увеличение этой цифры говорит об одышке.

    Здравствуйте. Когда мой ребенок болеет ОРЗ, у него сильно учащается дыхание. Даже небольшую температуру он переносит плохо из-за этого. Как снять одышку у ребенка в таком случае?

    Юлия, 32 года, Самара

    Добрый день, Юлия. Нередко одышка у ребенка развивается на фоне высокой температуры. Чтобы ее облегчить, прежде всего нужно дать малышу жаропонижающий препарат. Также рекомендуется обеспечить доступ свежего воздуха, давать каждый час теплое питье.

    Одышка у младенцев, детей и подростков

    перейти к содержанию
    • Поиск
    • Корзина
    • Админ
    ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

    Просмотр по теме

    • Здоровье сердца «Назад
      • Артериальное давление
      • Холестерин
      • Заболевание коронарной артерии
      • Сердечный приступ
      • Сердечная недостаточность
      • Сердечные препараты
      • Ход
    • Разум и настроение «Назад
      • Наркомания
      • СДВГ для взрослых и детей
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Беспокойство
      • Депрессия
      • Улучшение памяти
      • Психическое здоровье
      • Позитивная психология
      • Напряжение
    • Боль «Назад
      • Артрит
      • Боль в спине
      • Головная боль
      • Замена сустава
      • Другая боль
    • Оставаться здоровым «Назад
      • Старение
      • Баланс и мобильность
      • Диета и похудание
      • Энергия и усталость
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Физическая активность
      • Скрининговые тесты для мужчин
      • Скрининговые тесты для женщин
      • Сон
    • Рак «Назад
      • Рак молочной железы
      • Колоректальный рак
      • Другие виды рака
      • Здоровье и болезни простаты
      • Рак кожи
    • Заболевания и состояния «Назад
      • Взрослые и дети СДВГ
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Диабет
      • Здоровье пищеварительной системы
      • Болезнь сердца
      • Другие болезни и состояния
      • Остеопороз
      • Ход
      • Заболевания щитовидной железы
    • Здоровье мужчины «Назад
      • Контроль рождаемости
      • Эректильная дисфункция
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Сексуальное здоровье мужчин
      • Рак простаты
      • Здоровье и болезни простаты
      • Скрининговые тесты для мужчин
    • Женское здоровье «Назад
      • Контроль рождаемости
      • Здоровье и болезни груди
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Менопауза
      • Остеопороз
      • Беременность
      • Скрининговые тесты для женщин
      • Сексуальное здоровье женщин
    • Детское Здоровье «Назад
      • Взрослые и дети СДВГ
      • Аутизм
      • Основные этапы развития
      • Нарушения обучаемости
    .

    Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

    Ситуационное задание на терапию 1

    Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры до 37,40 ° С.

    Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

    Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

    Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

    В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. Установите предварительный диагноз.

    2. Составьте план дополнительного обследования.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Эталон ответов на ситуационное задание терапии

    1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

    2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

    3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

    4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

    Задача ситуационной терапии 2

    Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

    Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

    Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

    2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

    3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.

    2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

    1) экссудативный плеврит в анамнезе и

    в анамнезе

    14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

    путем циклирования;

    2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

    3) характерный рентгеновский снимок:

    4) локализация полости в 11 сегменте

    5) характер полости - толстые стенки

    6) полость расположена на фоне фиброза легких

    7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

    3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

    4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

    5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

    6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

    Задача ситуационной терапии 3

    Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, но уменьшились боли в груди слева.

    Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

    Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

    В мокроте МБТ не обнаружено.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

    2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

    2. План обследования:

    1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

    2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

    3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

    4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

    3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

    - постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

    - юный возраст больного;

    - отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

    - характер гемограммы.

    4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

    Задача ситуационной терапии 4

    Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

    Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

    Общий анализ мочи: патологии нет.

    В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

    2. Обоснуйте предварительный диагноз.

    3. Составьте план дополнительного обследования.

    4. Определить тактику лечения.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Дифференциально-диагностическая серия:

    - хронический абсцесс легкого

    - поликистоз легких

    - бронхоэктатическая болезнь

    - фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

    2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

    - наличие отделения в мокроте;

    - отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

    - умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

    - Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

    3. Для уточнения диагноза необходимо:

    МБТ посев мокроты

    для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

    по возможности компьютерная томография легких.

    4. Лечебная тактика:

    - больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

    - требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

    - при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

    Ситуационное задание на терапию 5

    Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

    Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

    Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

    Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

    Задание к ситуационной задаче терапии

    1. Поставить предварительный диагноз.

    2. Составьте план дополнительного обследования.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

    2. План обследования:

    1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

    2) общий анализ мочи

    3) коагулограмма

    4) боковая рентгенограмма и томограммы

    5) туберкулиновые пробы

    6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

    3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

    4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

    Ситуационная задача для терапии 6

    У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

    Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

    Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца четкие, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

    Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

    2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

    3. Определить лечебную тактику.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

    распадающийся рак легкого

    - деструктивная пневмония

    - распавшаяся тубуркулема

    - аспергиллома.

    2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

    - наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

    - кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

    - наличие астенического синдрома

    - умеренная анемия

    - высокая СОЭ

    - наличие округлой тени с заливной гнилью в центре

    - расположение образования в третьем сегменте.

    3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

    - фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

    - катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

    - компьютерная томография

    - подкожная проба с туберкулином (Коха).

    4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

    Задача ситуационной терапии 7

    Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

    Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не числился (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

    При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

    Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. Поставьте клинический диагноз.

    2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

    3. Определите группу диспансерного учета.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

    2. Сапрофиты

    Диспансерная учетная группа Y11-B

    Задача ситуационной терапии 8

    Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

    Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

    Задание к ситуационной задаче терапии

    1. Ваш предварительный диагноз.

    2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

    3. Какие методы лечения показаны при проверке диагноза.

    Эталон ответов на ситуационное задание терапии

    1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

    2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное диспансеризация, бронхоскопия с взятием материала на морфологические исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

    3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности и других сопутствующих заболеваний, иммунный статус) определены критерии заболевания.

    На основании полученных данных выбрать метод лечения:

    1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

    2) паллиативный.

    Ситуационное задание на терапию 9

    К Вам (на амбулаторном приёме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. О каком заболевании можно думать.

    2. Список дифференцируемых болезней.

    3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

    4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

    5. Какие документы заполнять.

    Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

    1. Предварительный диагноз: рак легкого.

    2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

    3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

    4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

    Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

    Задача ситуационной терапии 10

    Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

    2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

    3. План лечения.

    Стандарт ответов к заданию по терапии

    1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

    2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

    3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

    .

    симптомов коронавируса | CDC

    В чем разница между гриппом (гриппом) и COVID-19?

    Грипп (грипп) и COVID-19 являются заразными респираторными заболеваниями, но они вызываются разными вирусами. COVID-19 вызывается заражением новым коронавирусом (называемым SARS-CoV-2), а грипп вызывается заражением вирусами гриппа.

    Между гриппом и COVID-19 есть несколько ключевых различий. COVID-19 распространяется легче, чем грипп, и у некоторых людей вызывает более серьезные заболевания.Также может пройти больше времени, прежде чем у людей появятся симптомы, и люди могут дольше заразиться. Еще одно важное отличие - это вакцина для защиты от гриппа. В настоящее время вакцины для предотвращения COVID-19 не существует. Лучший способ предотвратить заражение - избежать контакта с вирусом. Более подробная информация о различиях между гриппом и COVID-19 доступна в различных разделах ниже.

    Поскольку некоторые симптомы гриппа и COVID-19 схожи, может быть трудно определить разницу между ними, основываясь только на симптомах, и для подтверждения диагноза может потребоваться тестирование.Грипп и COVID-19 имеют много общих характеристик, но между ними есть некоторые ключевые различия.

    Несмотря на то, что с каждым днем ​​мы узнаем все больше, еще многое неизвестно о COVID-19 и вызывающем его вирусе. На этой странице сравнивается COVID-19 и грипп с учетом самой достоверной на сегодняшний день информации.

    .

    Причины, диагностика, лечение и др.

    Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть одышка по ночам. Одышка, называемая одышкой, может быть симптомом многих заболеваний. Некоторые влияют на ваше сердце и легкие, но не на все.

    У вас также могут быть такие состояния, как апноэ во сне, аллергия или беспокойство. Вы должны понять причину своей ночной одышки, чтобы вылечить ее.

    Внезапная и сильная одышка ночью может быть признаком серьезного состояния.Немедленно обратитесь за помощью, если вы:

    • не можете отдышаться, лежа на полу
    • испытываете усиление или длительную одышку, которая не проходит или усиливается

    Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша одышка дыхание происходит с:

    • синими губами или пальцами
    • припухлостью возле ног
    • гриппоподобными симптомами
    • хрипом
    • высоким звуком при дыхании

    Одышку ночью вызывают многие состояния.Хроническая одышка возникает, если вы испытываете этот симптом более месяца. Согласно статье в American Family Physician, 85 процентов состояний, вызывающих хроническую одышку, связаны с вашими легкими, сердцем или психическим здоровьем.

    Одышка может возникнуть, если ваше тело не может должным образом перекачивать кислород в кровь. Ваши легкие могут быть не в состоянии обрабатывать поступление кислорода или ваше сердце может не в состоянии эффективно перекачивать кровь.

    Одышка в положении лежа называется ортопноэ.Когда симптом возникает после нескольких часов сна, это называется пароксизмальной ночной одышкой.

    Одышку могут вызывать различные заболевания легких. Некоторые из них являются хроническими или опасными для жизни, другие поддаются лечению.

    Астма

    Астма возникает из-за воспаления легких. Это приводит к затруднению дыхания. У вас может возникнуть ночная одышка, связанная с вашей астмой, потому что:

    • ваше положение во сне оказывает давление на вашу диафрагму
    • скапливается слизь в горле, вызывая кашель и затрудненное дыхание
    • ваши гормоны меняются ночью
    • ваши среда сна вызывает вашу астму

    Астма также может быть вызвана такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Тромбоэмболия легочной артерии возникает, если в легких образуется тромб. Вы также можете испытывать боль в груди, кашель и отек. У вас может развиться это состояние, если вы прикованы к постели в течение определенного периода времени. Это может ограничить кровоток.

    Если вы подозреваете, что у вас тромбоэмболия легочной артерии, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    ХОБЛ вызывает закупорку или сужение дыхательных путей, что затрудняет дыхание.У вас также могут быть такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель, выделение слизи и стеснение в груди. Курение или воздействие вредных химических веществ могут вызвать ХОБЛ.

    Пневмония

    Пневмония может развиться из-за вируса, бактерий или грибков. Состояние вызывает воспаление легких. Вы также можете испытывать симптомы гриппа, боль в груди, кашель и усталость.

    Вам следует обратиться за медицинской помощью от пневмонии, если у вас высокая температура, одышка и кашель.

    Состояния, поражающие сердце, могут повлиять на его способность перекачивать кровь.Это может привести к одышке, когда вы ложитесь или после нескольких часов сна.

    Сердечная недостаточность и связанные с ней состояния

    Вы можете испытывать одышку, потому что ваше сердце не может перекачивать кровь на устойчивом уровне. Это называется сердечной недостаточностью. У вас может развиться это состояние по многим причинам. Факторы риска включают неправильное питание, диабет, прием некоторых лекарств, курение и ожирение.

    Одно из состояний, которое может привести к сердечному приступу, - это ишемическая болезнь сердца.Вы можете испытать одышку из-за сердечного приступа, а также боль и стеснение в груди, потливость, тошноту и усталость. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

    К другим состояниям, связанным с сердечной недостаточностью, относятся высокое кровяное давление или травма сердца, воспаление или нерегулярная частота сердечных сокращений.

    Аллергия может усиливаться ночью и приводить к одышке. Среда для сна может содержать аллергены, такие как пыль, плесень и перхоть домашних животных, которые вызывают симптомы аллергии.Открытые окна могут вызвать попадание аллергенов, таких как пыльца, в вашу комнату.

    Апноэ во сне - это состояние, которое возникает во время сна и вызывает сужение дыхательных путей и низкий уровень кислорода. Вы просыпаетесь всю ночь, чтобы сделать более глубокий вдох, что мешает вам нормально выспаться.

    Вы можете чувствовать, что ночью вам не хватает воздуха, или просыпаетесь утром с чувством усталости. У вас также могут возникнуть головные боли или раздражительность.

    Ваше психическое благополучие может коррелировать с ночной одышкой.Чувство тревоги может вызвать в вашем теле реакцию «бей или беги» и вызвать паническую атаку. Во время приступа паники вы можете с трудом дышать, чувствуете слабость и тошноту.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашем здоровье и семейном анамнезе при определении причины вашей одышки. Часто ваш врач сможет диагностировать состояние только на основе этого первоначального обследования. Американский семейный врач утверждает, что врачи могут диагностировать 66 процентов случаев одышки только на основании клинических проявлений.

    Возможно, вам потребуется пройти дополнительное обследование, чтобы установить причину. Ваш врач может назначить следующие тесты:

    • пульсоксиметрия
    • рентгенография грудной клетки
    • электрокардиография
    • спирометрия
    • стресс-тестирование
    • исследование сна

    Лечение одышки в ночное время будет зависеть от вызвавшего ее состояния:

    • Астма. Соблюдайте план лечения, избегайте триггеров и спите, опираясь на подушки, чтобы дыхательные пути оставались более открытыми.
    • ХОБЛ. Бросьте курить и избегайте воздействия других вредных химических веществ. Планы лечения могут включать ингалятор, другие лекарства и кислородную терапию.
    • Пневмония. Лечение антибиотиками, лекарствами от кашля, обезболивающими, жаропонижающими средствами и отдыхом.
    • Сердечная недостаточность. Следуйте плану лечения, назначенному вашим врачом, который может варьироваться в зависимости от вашего состояния. Ваш врач может порекомендовать определенные лекарства, изменения образа жизни, а также устройства и другое оборудование, чтобы ваше сердце работало должным образом.
    • Апноэ во сне. Может помочь изменение образа жизни путем похудения и отказа от курения. Во время сна вам может потребоваться вспомогательное устройство, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
    • Аллергия. Следите за тем, чтобы в спальне не было аллергенов, и регулярно убирайте ее. Ковровые покрытия, отделка окон, постельные принадлежности и потолочные вентиляторы могут собирать пыль и вызывать симптомы аллергии. Вы можете попробовать гипоаллергенное постельное белье или очиститель воздуха в своей спальне.
    • Тревога и панические атаки. Дыхательные упражнения, избегание триггеров и разговор со специалистом в области психического здоровья могут помочь вам облегчить чувство тревоги и избежать панических атак.

    Одышка ночью может возникнуть по ряду причин. Вам следует поговорить со своим врачом о симптоме, чтобы диагностировать основную причину.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что одышка является сигналом об опасном для жизни состоянии.

    .

    Две трети выживших после COVID-19 имеют симптомы через 7 недель

    Более двух третей выживших после коронавируса, которые были госпитализированы с инфекцией, по-прежнему остаются с сохраняющимися симптомами спустя семь недель, показывают новые исследования.

    Сообщения о так называемом «затяжном ковиде» распространились по всему миру, и это свидетельствует о том, что даже если вакцины могут замедлить распространение пандемии, миллионы людей могут жить с устойчивыми последствиями инфекции.

    Исследователи из Университетского колледжа Лондона обнаружили, что 69 процентов госпитализированных выживших с COVID-19 по-прежнему чувствовали необычайную усталость через 54 дня после выписки и избавились от вируса.

    Многие также чувствовали одышку, продолжали кашлять или все еще проявляли признаки проблем с легкими на рентгеновских снимках.

    Это свидетельство того, говорят авторы исследования, что «затяжной COVID» - вполне реальное явление, которое может обременять людей и систему здравоохранения на месяцы, если не на годы, поскольку вирус продолжает распространяться.

    Две трети выживших после коронавируса, которые были госпитализированы и выписаны, сообщают, что они все еще чувствуют усталость, одышку или кашель через 54 дня после выписки, новое исследование показывает (файл)

    Во всем мире, почти 51.Коронавирусом заразились 8 миллионов человек, в том числе почти 10,3 миллиона в США и 1,2 миллиона в Великобритании.

    В целом показатели выживаемости высоки, но растущая доля тех, кто преодолел инфекцию, все еще чувствует себя плохо или плохо себя чувствует еще долгое время после того, как они не инфицированы вирусом и достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу.

    В рамках нового исследования исследователи отслеживали 384 пациента, которые были выписаны после госпитализации для лечения от коронавируса.

    В среднем пациенты находились в больнице шесть с половиной дней, но 14.5% были переведены в отделения интенсивной терапии.

    Большинству пациентов также сделали рентген грудной клетки при поступлении в больницу.

    У некоторых (15 процентов) не было никаких признаков прогрессирования инфекции, чтобы заметно повредить их легкие.

    Большинство пациентов (53 процента) все еще чувствовали одышку через 54 дня после выписки, а некоторые продолжали чувствовать одышку в течение почти трех месяцев, как показывает график нового исследования, в котором каждая точка представляет отдельного пациента,

    Но более половины (56) процентов имели рентгеновские лучи, которые были «типичными» для пациентов с COVID-19, показывая помутнение и воспаление тканей.

    Из них у 30 процентов наблюдались признаки тяжелой инфекции.

    К моменту выписки 62 процента пациентов получали рентгеновские снимки, которые выглядели в пределах нормы.

    Еще 27 процентов показали «значительное улучшение» благодаря более четким и здоровым снимкам легких.

    Но легкие девяти процентов пациентов действительно выглядели хуже позже, а также через несколько недель после выписки из больниц.

    В целом 69 процентов пациентов все еще чувствовали усталость почти через два месяца после выписки.

    Тридцать четыре процента страдали «постоянным» кашлем, а 15 процентов заявили, что у них депрессия.

    Отдельное исследование показало, что у каждого пятого выжившего после COVID-19 диагностируется психическое расстройство в течение 90 дней после выписки из больницы.

    Среди пациентов, чьи рентгеновские лучи показали, что их легкие на самом деле были в худшей форме, чем при выписке, до 30 процентов имели более высокие, чем обычно, концентрации определенных белков в их крови.

    Исследователи не оценивали риск образования тромбов среди участников исследования, но сам COVID-19, а также уровни белков, наблюдаемые у пациентов, являются факторами риска для жизни.

    «Пациенты, у которых заболевание COVID-19 достаточно серьезное, чтобы им потребовалось лечение в больнице, часто продолжают испытывать серьезные симптомы в течение многих недель после выписки», - сказал д-р Свапна Мандал, профессор UCL и соавтор исследования.

    «Понимание« длительного COVID »имеет решающее значение для того, чтобы помочь людям, пережившим этот судьбоносный опыт, вернуться к здоровью, в то время как быстрое развертывание этой службы последующего наблюдения показывает, как наши клинические бригады работали вместе, чтобы предоставлять инновационные услуги во время период беспрецедентного спроса на наш персонал », - сказал со-ведущий автор исследования доктор Джон Херст.

    .

    Одышка и беспокойство: симптомы, причины и лечение

    Обзор

    Одышка (одышка) или другие затруднения дыхания могут вызывать страх. Но это не редкий симптом беспокойства.

    Многие люди беспокоятся о том, что симптом, влияющий на их дыхание, должен быть вызван физической проблемой. Фактически, ваше психическое здоровье влияет на ваше физическое здоровье несколькими способами.

    Хотя тревога может вызывать одышку и другие физические симптомы, важно понимать, что одышка по другим причинам также может вызывать беспокойство.

    Вот что вам нужно знать об этом симптоме и о том, когда следует обратиться к врачу.

    Беспокойство - это естественная реакция организма на страх. Это называется реакцией «бей или беги». Ваше тело реагирует физически и психически, чтобы подготовить вас либо к борьбе, либо к бегству из ситуации.

    Одышка - одна из таких реакций. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться, стеснение в груди, или что вы задыхаетесь или хотите дышать.

    Исследования показали сильную связь между тревогой и респираторными симптомами, включая одышку.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть во время этой реакции и в результате беспокойства, включают:

    • учащенное дыхание (гипервентиляция)
    • стеснение в груди
    • одышка или чувство удушья
    • ощущение комка в горле
    • напряжение мышц
    • учащенное сердцебиение (ощущение более сильного и учащенного сердцебиения)
    • ощущение слабости, головокружения или неустойчивости
    • тошнота или дискомфорт в животе
    • беспокойство, раздражительность или ощущение предела

    одышка и другие физические Симптомы возникают в реакции «бей или беги», чтобы защитить вас.С тревогой вы можете не спасаться бегством. Но ваше тело по-прежнему реагирует так, как будто вы это делаете.

    Вы испытываете сжатие в груди, одышку и учащенное дыхание, потому что ваше тело пытается получить больше кислорода в мышцы, подготавливая вас к бегу. У вас учащается пульс, и вы можете чувствовать жар, поскольку все больше крови накачивается к вашим мышцам, готовя вас к борьбе.

    Все эти симптомы - нормальная реакция организма, призванная спасти вашу жизнь.

    Конечно, вы, вероятно, не часто бежите или сражаетесь за свою жизнь - от нападений диких медведей или людей с бензопилами.Но ваше тело по-прежнему реагирует на вашу поездку в переполненный продуктовый магазин, презентацию вашей работы и другие провоцирующие беспокойство события, как если бы вы были.

    Когда вы испытываете одышку в результате приступа паники, может показаться нелогичным, что вам следует сосредоточиться на дыхании.

    Но, сосредоточившись на своем дыхании, вы можете контролировать его и получать нужное количество кислорода в легкие.

    Специалисты рекомендуют заниматься диафрагмальным дыханием. Это метод дыхания, в котором задействована диафрагма.Диафрагма - самая эффективная дыхательная мышца, которая у нас есть.

    Когда вы испытываете одышку, вы обычно дышите через рот или грудь. Диафрагмальное дыхание может:

    • снизить частоту дыхания
    • снизить потребность в кислороде
    • использовать меньше усилий и энергии для дыхания

    Вот как практиковать диафрагмальное дыхание:

    1. Сядьте удобно на стуле или лягте на спину. плоская поверхность, как ваша кровать, с опорой для головы.
    2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую - ниже грудной клетки. Это позволит вам лучше чувствовать диафрагму при дыхании.
    3. Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся к руке.
    4. Напрягите мышцы живота. Позвольте им упасть внутрь, когда вы выдыхаете через нос или рот (в зависимости от того, что вам легче).
    5. Продолжайте делать глубокие вдохи и выдохи, чувствуя, как ваш живот поднимается и выдыхается. Делайте это от 5 до 10 минут в день.

    Советы: У вас меньше шансов испытать одышку или гипервентиляцию при вдохе и выдохе через нос. Также нормально, когда вы впервые начинаете эту дыхательную практику, если вы устали или почувствуете, что вам нужно приложить много усилий. По мере практики эта дыхательная техника станет легкой и автоматической.

    «Чем больше вы можете замедлить физические ощущения в периоды сильного беспокойства, тем больше вы сможете использовать свой рациональный ум для оценки того, что происходит.»- Эльке Цуэрчер-Уайт в« Конец панике »

    Вы также можете попробовать следующие методы снятия беспокойства:

    • Методы заземления. Один из видов техники заземления заключается в сжимании частей тела и их медленном отпускании. Сосредоточьтесь полностью на этих ощущениях.
    • Внимательное отвлечение. Найдите что-нибудь, что отвлечет ваш разум от паники и поможет вам успокоиться. Попробуйте описывать вещи вокруг себя, чтобы сосредоточиться на чем-то другом. Какого цвета твой диван? Какая у него текстура?
    • Поговорите с собой. Теперь, когда вы знаете, что эти симптомы являются частью автоматической реакции вашего тела, напомните себе об этом. В момент паники или беспокойства скажите себе: «Я не могу дышать, потому что мое тело пытается получить больше кислорода» или «Меня обследовали, и мое сердце в порядке». Разговор с самим собой рационально может вывести вас из состояния тревоги.
    • Упражнение. Может показаться странным заниматься спортом посреди приступа паники, но быстрый бег или расходование части накопленной энергии на самом деле может сработать для вас.В любом случае ваше тело готовится к бегу - вы можете этим воспользоваться.
    • Уход за собой. Вы можете практиковать уход за собой простыми способами. Пейте травяной чай (но избегайте чая с кофеином, так как он может усилить беспокойство). Зажгите свечи с приятным ароматом. Запишите свои чувства. Включите успокаивающую музыку.
    • Ударьте себя током. Шокирование вашего организма путем погружения лица в миску с ледяной водой на самом деле является техникой, рекомендованной терапевтами, чтобы вытащить вас из спирали мысли.

    Если вы заметили одышку до того, как испытали полномасштабную паническую атаку, научитесь распознавать ее и не игнорировать. Начните сосредотачиваться на своем дыхании, прежде чем беспокойство обострится.

    Для долгосрочных стратегий рассмотрите возможность посещения специалиста по психическому здоровью. Они могут оценить ваши потребности и научить вашим механизмам выживания, которые подойдут вам.

    Ежедневная практика дыхания, другие формы внимательности и расслабляющая йога также могут помочь.

    Основной способ предотвратить одышку и другие физические симптомы беспокойства - это практиковать техники и изучать триггеры, когда вы их не испытываете.

    Вы не готовитесь к землетрясению во время землетрясения; вы готовитесь заранее. Тревога такая же.

    Один из самых полезных профилактических методов - вести журнал мыслей. В журнал мыслей вы записываете автоматические мысли, которые возникли у вас в последний момент беспокойства или паники. Это полезно для обнаружения триггеров, а также помогает вам задуматься о своем беспокойстве в более спокойном состоянии.

    Вы также можете записать, какие ощущения вы испытываете, пока испытываете их.Это может помочь вашему врачу понять, что происходит.

    Есть несколько типов журналов мыслей. Посмотрите этот, посвященный дисфункциональному мышлению или отслеживанию общей тревожности. Вы даже можете создать свою собственную, записав:

    • дату
    • конкретный триггер (ситуацию или физический симптом, например одышку)
    • автоматическую мысль (что, по вашему мнению, произойдет из-за этого физического симптома или ситуации )
    • насколько сильно вы верите в эту мысль (от 1 до 100 процентов)

    Если вы испытываете одышку, ваша автоматическая мысль может заключаться в том, что у вас серьезное заболевание.На данный момент вы могли поверить в это - почти на 100 процентов.

    Однако, бросив вызов этой мысли в своей записи, вы верите ей только на 20 процентов. Запись, анализ и оспаривание этих мыслей - важный способ предотвратить беспокойство в будущем.

    Вы также можете использовать приложение, чтобы отслеживать свое беспокойство.

    Регулярная медитация также может помочь вам уменьшить беспокойство. Многочисленные исследования показали, что медитация может уменьшить симптомы тревоги и помочь в ее лечении.

    Вы также можете практиковать внимательность в повседневных делах, чтобы лучше осознавать свое тело и то, что вызывает у вас беспокойство. Попробуйте осознанное упражнение по питанию или осознанную прогулку по кварталу.

    Наконец, подумайте о сотрудничестве со специалистом в области психического здоровья, чтобы придумать больше стратегий. Они могут помочь вам справиться с негативными мыслительными процессами, которые возникают, когда вы испытываете беспокойство, особенно если это беспокойство является серьезным или вызывает у вас сильные страдания.

    Одышка и другие симптомы тревоги могут имитировать другие состояния.Рекомендуется следить за своими симптомами и пройти осмотр у врача, чтобы исключить любые другие заболевания.

    Медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем, также может немного облегчить ваше беспокойство. Например, во время панической атаки многие люди считают, что у них сердечный приступ. Этот страх только увеличивает их панику.

    Другие причины одышки включают:

    • упражнения
    • изменение высоты
    • тесная одежда
    • малоподвижный образ жизни

    Другие условия, при которых у вас может возникнуть одышка, включают:

    Если вы постоянно испытываете одышку , или если это не связано с тревогой, обратитесь к врачу.

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, в том числе:

    • стеснение или боль в груди, шее, челюсти, спине или руках
    • усталость
    • головокружение, тошноту или рвоту
    • дискомфорт в ваша рука или плечо
    • потеете больше обычного без логической причины

    Важно помнить, что приступы паники не могут вас убить. Вы не задохнетесь, не перестанете дышать и не умрете от приступа паники.Тревога или паническая атака также не перерастут в сердечный приступ.

    Если вы беспокоитесь о своем физическом здоровье, обратитесь к врачу. Как только вы избавитесь от каких-либо физических причин одышки, сохраните этот чистый счет здоровья как напоминание, когда вы снова окажетесь в тревожном моменте.

    Обратитесь к специалисту по психическому здоровью за дополнительной помощью и помощью в методах преодоления трудностей.

    .

    Смотрите также