В положении лежа одышка


Почему лежа тяжело дышать

Появление трудностей с дыханием, или одышка — довольно распространенный симптом, который может возникать у здоровых людей, например, после физической нагрузки. Однако если проблема появляется в покое, в положении лежа, она может быть вызвана рядом заболеваний, в том числе и серьезных. Почему тяжело дышать лежа? Причин тому может быть много.

Например, одышка может возникать при редкой наследственной патологии — болезни Помпе. Болезнь Помпе относится к так называемым болезням накопления. При этом заболевании из-за генной мутации возникает дефицит фермента кислой глюкозидазы, которая расщепляет гликоген. Он накапливается, и развивается прогрессирующая мышечная слабость. 

Обычно сначала возникает слабость мышц ног, постепенно поражаются мышцы рук, мышцы, участвующие в процессе дыхания, что и приводит к появлению одышки1,2. Болезнь Помпе возникает редко и относится к орфанным заболеваниям. Гораздо чаще одышка в положении лежа обусловлена другими патологиями. Какие заболевания могут быть ее причиной и что делать в таких случаях?

Механизм одышки в положении лежа

Одышка лежа на спине, или ортопноэ, возникает из-за повышения давления в кровеносных сосудах легких. В положении лежа кровь течет от нижних конечностей к сердцу, а затем к легким. У здоровых людей это распределение крови не вызывает каких-либо затруднений. А вот при ряде заболеваний способность сердца выкачивать лишнюю кровь от сердца может снижаться. В результате кровь скапливается в малом круге кровообращения, проходящем через легкие3.

Повышение давления крови в легочной артерии может способствовать выделению жидкости в альвеолы и развитию отека легких. Это еще более затрудняет дыхание лежа3

Ортопноэ — не заболевание, а симптом, возникающий только в горизонтальном положении. Приступ может развиваться ночью, когда человек просыпается из-за нехватки воздуха. Это явление называют ночной пароксизмальной (внезапной) одышкой. В положении сидя или полулежа дыхание, как правило, облегчается или полностью нормализуется3.  

Почему развивается ортопноэ?

Одышка лежа может возникать при различных расстройствах, прежде всего при заболеваниях легких. Предрасполагающими факторами служат нарушения вентиляции и газообмена в легких и изменение их кровообращения4. Рассмотрим одни из самых распространенных причин.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание, при котором развивается воспаление в дыхательных путях, нередко сопровождаемое инфекционным процессом. Из-за сужения или полной блокады дыхательных путей и потери эластической силы легких воздушный поток ограничивается. Появляется постоянная одышка, в том числе в горизонтальном положении, которая со временем становится все сильнее. Наряду с ней возникает хронический влажный кашель5.

Отек легких — состояние, возникающее при быстром перемещении плазмы из капилляров легких в альвеолы. Оно может развиваться на фоне заболеваний сердца — нарушении ритма, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других патологий. При отеке легких появляется нехватка воздуха, ортопноэ, беспокойство, часто – кашель с кровавой мокротой, бледность. Больному необходима немедленная медицинская помощь6.

Другие причины одышки лежа

Ортопноэ может свидетельствовать и о ряде других заболеваний, в первую очередь — поражении сердца и сосудов. «Сердечная» одышка развивается на фоне нарушения оттока крови из легочного круга кровообращения и недостаточности левого желудочка вследствие поражения сердечной мышцы (миокарда), клапанов сердца и/или коронарных сосудов4

Распространенной причиной ортопноэ является сердечная недостаточность. Это синдром, который развивается в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных со снижением насосной функции сердца. При этом сердце не в состоянии перекачивать столько крови, сколько необходимо организму для правильной работы всех органов и систем. Кровь может накапливаться (застаиваться) в венах, легких и других тканях, и нагрузка на сердце становится еще выше7

Сердечная недостаточность может протекать на протяжении многих лет бессимптомно. По мере того как заболевание прогрессирует, появляются признаки болезни. Самые распространенные — одышка, в том числе и в положении лежа, сердцебиение, быстрая утомляемость, дискомфорт в груди7

Кроме того, ортопноэ может развиваться при3,8

  • Большом скоплении жидкости в брюшной полости — асците. Его причинами могут быть тяжелое поражение печени, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность.
  • Двустороннем параличе диафрагмы на фоне травмы груди, верхних отделов позвоночников и ряда заболеваний.
  • Болезни Помпе. О ней, по мнению Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, может свидетельствовать комплекс симптомов: слабость поясничного пояса, особенно таза, крыловидные лопатки, ортопноэ и слабость мышц спины, слабость дыхательной мускулатуры.
  • Ожирении тяжелой степени.
  • Тяжелом воспалении легких (пневмонии).

А вот остеохондроз может вызывать одышку при нагрузках и в вертикальном положении, что связано с поражением грудного отдела позвоночника9

Когда обращаться к врачу?

Если становится трудно дышать лежа, это тревожный симптом, и затягивать с консультацией врача нельзя. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, важно как можно раньше обратиться к специалисту-пульмонологу, кардиологу или терапевту. Врач проводит обследование и при необходимости направляет к другим узким специалистам. На основании диагностических данных составляется схема лечения.

Справочная литература

  1. Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни, 2015. № 2.
  2. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2010. Т. 55. № 6.
  3. McGee S. Evidence-based physical diagnosis e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012; p.145-155.
  4. Лучевые методы диагностики болезней сердца / Манфред Телен, Раймунд Эрбел, Карл-Фридрих Крейтнер, Йорг Баркхаузен ; пер. с нем. ; под общ. ред. проф. В.Е.Синицына. – М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 408 с. : ил.
  5. Беловол А. Н., Князькова И. И., Гридасова Л. Н. Диагностика хронической сердечной недостаточностиу пациентов с хронической обструктивной болезнью легких //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2014. Т. 28. № 24 (195).
  6. Чучалин А. Г. Отек легких: лечебные программы //Практическая пульмонология, 2005. № 4.
  7. Фролова Э. Б., Яушев М. Ф. Современное представление о хронической сердечной недостаточности //Вестник современной клинической медицины, 2013. Т. 6. № 2.
  8. Pompe Disease More Common Than Previously Believed, Experts Say. Pompe Disease News. URL: https://pompediseasenews.com/2019/05/08/pompe-disease-more-common-than-previously-believed-experts-say/ (дата обращения 13.09.2019). 
  9. Щукина С. В. и др. Частота и степень одышки у больных анкилозирующим спондилоартритом //Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2007. Т. 74. № 7.

GZEA.PD.18.09.0435q

Одышка в покое и без нагрузки: причины и лечение

После физической нагрузки у любого здорового человека появляется чувство стеснения в груди, увеличивается частота и глубина дыхания. Такое состояние называют одышкой. Ее появление после умеренной и большой нагрузки физиологично. Но если она возникает в покое, следует насторожиться.

Принято выделять три вида одышки:

  1. Инспираторная. Проявляется трудностью вдоха. Развивается при сужении просвета бронхов и бронхиол. Встречается у больных при воспалении плевры и травмах со сдавлением легких.
  2. Экспираторная – сопровождается затруднением выдоха. Причиной кроется в сужении просвета мелких бронхиол, которое бывает при эмфиземе, хронической обструкции легких.
  3. Смешенная одышка характерна для запущенных болезней легких, сердечной недостаточности.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Дыхательная недостаточность
  • Метаболические нарушения
  • Синдром гипервентиляции

Причины одышки

Выделяют 4 основные причины появления одышки в покое:

  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • дыхательная недостаточность,
  • метаболические нарушения,
  • синдром гипервентиляции.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Изначально одышка при болезнях сердца развивается после небольших нагрузок, постепенно у тяжелых форм сердечной недостаточности она проявляется в покое. Чувство нехватки воздуха формируется в результате нарушения сократимости сердца, спазма легочных артериол, повышения в них давления. Нарушается нормальный газообмен в легких, от недостатка кислорода страдают ткани организма, в том числе и мозг. Рефлекторно активируется дыхательный центр в продолговатом мозге и человек начинает быстрее дышать, развивается одышка.

Иногда у таких больных развивается одышка в положении лежа. Она появляется ночью и называется пароксизмальная ночная одышка, или сердечная астма. В положении лежа на спине происходит перераспределение крови из конечностей и брюшной полости в грудную клетку. Сердце не справляется с дополнительной нагрузкой. Жидкая часть крови пропотевает в альвеолы. Появляется затруднение дыхания.

По ночам появляется чувство удушья. Человек вынужденно садится на кровати, свесив ноги вниз – положение ортопноэ. Одышка носит экспираторный характер, что позволяет отличить ее от таковой при бронхиальной астме, где одышка инспираторная. Также над верхними отделами легких выслушиваются сухие хрипы. После принятия положения ортопноэ, кровь оттекает к ногам, нагрузка на сердце уменьшается и одышка проходит. Если принятых мер недостаточно, развивается отек легких.

Состояние ухудшается, нарастает удушье. Во время кашля выделяется много пенистой мокроты розового цвета, при вдохе слышны клокочущие звуки. Влажные хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Это состояние требует проведения неотложных мероприятий.

Важно! Если довелось наблюдать данные симптомы у человека, срочно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда придать больному полусидячее положение, под язык ему положить таблетку Нитроглицерина.

Дальнейшая помощь будет оказана бригадой скорой помощи в процессе транспортировки, квалифицированное лечение пройдет в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение в таких случаях проводят вдыханием кислорода с примесью этилового спирта для устранения пенообразования в легких. Эффективное обезболивание возможно только наркотическим анальгетиком – Морфином. Избыток жидкости выводят при помощи диуретика (Лазикс). Выбор остальных препаратов и методов лечения зависит от симптомов у больного и причины отека легких.

Дыхательная недостаточность

При болезнях легких одышка в состоянии покоя может развиться остро или постепенно нарастать в течение многих лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождает заядлых курильщиков. Одышка вызвана нарастающим уменьшением просвета дыхательных путей из-за скопления вязкой мокроты. Постоянное чувство недостатка воздуха сопровождается кашлем с выделением вязкой мокроты. Если своевременно не начать терапию, состояние будет ухудшаться.

Диспноэ при бронхиальной астме – это приступы удушья, после контактирования с аллергеном или стресса. Одышка носит экспираторный характер, снимается ингаляцией бронхорасширяющих препаратов – Сальбутамола, Гексопреналина. В особых случаях вдыхание лекарств не снимает приступ и развивается астматический статус. Данное состояние угрожает жизни больного. Кожные покровы постепенно приобретают синюшный оттенок из-за недостатка кислорода, тоны сердца становятся приглушенными, над некоторыми участками легких не выслушивается дыхание. Сознание мутнеет, больной впадает в кому.

Внимание! Если приступ бронхиальной астмы не прошел после повторной ингаляции, экстренно вызывают бригаду скорой помощи!

Одышка в покое симптоматична для острых инфекционных болезнях – пневмонии и бронхите. Она сопровождается характерными признаками болезни:

  • лихорадка,
  • слабость, вялость,
  • боль в грудной клетке,
  • кашель сухой или с выделением мокроты.

Острая дыхательная недостаточность появляется при тромбоэмболии легочной артерии, когда один из сосудов тромбируется кровяным сгустком, часть легкого выключается из акта дыхания. Подвержены развитию ТЭЛА люди с болезнями вен нижних конечностей, послеоперационные лежачие больные. Одышка носит инспираторный характер, лицо больного постепенно синеет, на шее вздуваются вены. Появляются боли за грудиной, напоминающие сердечный приступ. При развитии инфаркта легкого, появляется кровохарканье. Помощь может быть оказана только реанимационной бригадой.

Проходимость дыхательных путей может быть нарушена по следующим причинам:

  • попадание инородного тела (особенно актуально для маленьких детей),
  • сдавление бронхов растущей опухолью,
  • развитие аневризмы аорты или увеличение щитовидной железы и сдавление ею трахеи,
  • рубцовые сужения бронхов,
  • пневмоторакс,
  • сколиотическое искривление позвоночника,
  • туберкулез легких.

Метаболические нарушения

Нарушение выработки гормонов и состояние анемии могут привести к одышке. Анемия характеризуется уменьшением количества гемоглобина, ткани организма испытывают кислородное голодание, рефлекторно дыхание становится частым и глубоким.

Обратите внимание! Увеличение производства щитовидной железой гормонов при тиреотоксикозе ведет к повышенной потребности органов в кислороде, что сопровождается развитием одышки.

У людей с ожирением появление затруднения дыхания связано с большой нагрузкой на легкие и сердце. При длительном существовании ожирения появляется сердечная недостаточность, одышка усугубляется.

Сахарному диабету сопутствует одышка по причине повреждения сосудов и нарушения газообмена в тканях. При диабете 2 типа часто имеется ожирение, что еще больше усугубляет нарушение дыхания.

Синдром гипервентиляции

Нервное перевозбуждение, стресс, тяжелая физическая нагрузка, могут вызвать гипервентиляцию легких. Дыхание при этом становится частым и чересчур глубоким. Человек активно теряет углекислый газ, его концентрация становится недостаточной для эффективного газообмена. Организм страдает от гипоксии. На пике развития симптома может наступить потеря сознания.

Отдельно выделяют ночную одышку с синдромом апноэ. Затруднение дыхания наступает после эпизода остановки дыхания во сне. У таких больных снижается тонус дыхательной мускулатуры во время сна, воздухоносные пути сужаются и могут полностью перекрываться. Развивается остановка дыхания. Мозг получает информацию о кислородном голодании и запускает механизм компенсации – учащенное дыхание. Человек при этом может даже не проснуться. Этот синдром требует обязательного обследования и скорейшего лечения, т. к. может ускорить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, повышает риски инсульта и инфаркта.

Лечение и профилактика одышки

Если причина затруднения дыхания не вызывает сомнений, лечение направляют на ее устранение. Большую часть перечисленных заболеваний курирует терапевт. По возможности можно обращаться к узким специалистам в зависимости от пораженной системы органов – к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, психотерапевту.

Лечение сердечной недостаточности предполагает регулярный прием различных групп препаратов для нормализации работы сердца:

  1. Бэта-блокаторы – Метопролол, Атенолол.
  2. Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.
  3. Сосудорасширяющие препараты – Нитроглицерин, Изосорбида Динитрат.
  4. Антикоагулянты – Варфарин.
  5. Диуретики – Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон.
  6. Статины – Аторвастатин, Симвастатин.

Дыхательная недостаточность, вызванная инфекционными болезнями, требует массивной антибиотикотерапии. Хроническая обструктивная болезнь предполагает отказ от курения, прием препаратов, разжижающих мокроту (Ацетилцистеин), бронходилататоров (Сальбутамол), ксантинов (Эуфиллин).

Важно! Бронхиальная астма с правильно подобранной схемой лечения проявляется минимальным количеством приступов удушья.

Развитие острой дыхательной недостаточности при ТЭЛА, астматическом статусе, отеке легких требует проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

Гипервентиляция легких требует формирования самоконтроля, обучения дыхательной гимнастике, приема седативных средств и антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин, Ципрамил).

Предупреждение развития затруднения дыхания направлено на лечение основного заболевания, нормализацию массы тела, регулярные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, больным астмой избегать контактов с аллергенами. Это поможет снизить вероятность развития одышки в покое.

Загрузка...

Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности

Основная функция сердца – насосная, - сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.
Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония,учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.
Самый чаcтый симптом.

Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое. При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох.
Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.

  • функциональный класс - одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
  • функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
  • функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
  • функциональный класс - одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.


Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.
Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.

Отеки.
Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру - и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков. Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), - есть отек.
Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности. В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.

Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь). При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода. Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда.
При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться. Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.
Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковойнедостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму.
Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце - венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения. Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани. В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.
Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание - бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен.
Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.

Диагностика сердечной недостаточности
Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе. Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д.
Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы. В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.

Лечение сердечной недостаточности
При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы. Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов.
Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален. Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.

Одышка, затрудненное дыхание при коронавирусе: причины, как проявляется, что делать?

Из статьи вы узнаете, что одышка и затрудненное дыхание с кашлем или температурой являются опасным симптомом коронавируса, пневмонии, как облегчить состояние до прихода врача.

Затрудненное дыхание при инфицировании COVID-19

Причина затрудненного дыхания – гипоксия центров головного мозга. При коронавирусе провоцирующим фактором становится пастозность носоглотки, недостаточное поступление воздуха в легкие извне, гипоксия развивается вторично, она патологическая, имеет свои особенности.

При коронавирусной инфекции человек теряет возможность глубокого вдоха, частота дыхания достигает 22 и более/минуту, говорит о развитии пневмонии. Параллельно в легких развивается воспаление, поэтому затрудненное дыхание сочетается с кашлем и температурой. Если же этих симптомов нет, то одышка – это чисто психологическая проблема.

Проблемы с дыханием при коронавирусе: на какой день возникают?

Ухудшение дыхания при коронавирусе может произойти сразу, в первый день клинических проявлений из-за заложенности носа, но чаще всего – к концу первой недели заболевания, если развивается пневмония. Коронавирус травмирует альвеолы, нарушает газообмен, заполняя их вместо воздуха воспалительным экссудатом. Часть легкого перестает участвовать в поглощении кислорода, выведении углекислого газа.

Генерализация процесса в виде респираторного дистресс-синдрома – самое опасное развитие ситуации. Проявляется эта крайне тяжелая форма коронавирусной инфекции нарушением дыхательной функции, тотальной гипоксией тканей, отеком легких. Первым на такую ситуацию реагирует головной мозг и сердце, затем наступает полиорганная недостаточность с летальным исходом.

Одышка при отсутствии других симптомов коронавируса

При коронавирусе 2019 года одышки в качестве моносимптома не бывает, она всегда сочетается с температурой, кашлем и слабостью как минимум. Кроме того, могут присутствовать артралгии, миалгии, заложенность носа, цефалгии, конъюнктивит, боль в горле при глотании, диспепсия, потеря вкуса и обоняния, высыпания на коже. расстройства перистальтики;

Дыхательный тест

Чтобы отличить коронавирусное затруднение дыхания и одышку при банальной простуде или ОРВИ в домашних условиях проводят специальный тест. Нужно глубоко вдохнуть воздух носом и задержать дыхание на 10 секунд, после чего – выдохнуть.

Если выдох не провоцирует кашель, загрудинные боли – считается, что коронавируса нет. Ухудшение общего самочувствия и любая негативная легочная симптоматика – повод для вызова врача. При этом надо помнить, что точно поставить диагноз можно только с помощью теста на антитела.

Как облегчить дыхание в домашних условиях

Облегчить затрудненное дыхание из-за развития коронавирусной пневмонии может оксигенация (дыхание кислородом), что осуществляется исключительно в стационарных условиях. При подозрении на коронавирусную пневмонию следует немедленно вызвать врача. До приезда Скорой:

  • усадить заболевшего полусидя;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • увлажнить воздух в помещении;
  • при сильном беспокойстве принять успокоительные капли: Валериана, Корвалол, настойка пиона.

Если дыхание при коронавирусе затруднено только из-за пастозности тканей носоглотки, купировать неприятную симптоматику можно в домашних условиях: промыть назальные ходы солевыми растворами: Хьюмер, Маример, Аквалор, разово закапать сосудосуживающие капли: Тизин, Ксилен, Галазолин, поставить горчичники на стопы или насыпать сухую горчицу в теплые носки.

Медикаментозное лечение в условиях стационара

Лечить затрудненное дыхание при коронавирусе можно противовирусной терапией и оксигенацией. В условиях стационара используют:

  • противовирусные: Коронавир, Арепливир, Авифавир;
  • иммуномодуляторы: Интерферон, Плаквенил,Деринат;
  • отхаркивающие: Амброксол, сироп солодки;
  • разжижающие мокроту: Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван;
  • бронхолитики: Беродуал, Сальбутамол;
  • антибиотики широкого спектра действия: Цефтриаксон, Кларитромицин.

Когда требуется искусственное дыхание или ИВЛ

ИВЛ при коронавирусе подключают, если есть хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

  • ЧД выше 30/минуту;
  • пульсоксиметрия – ниже 93%;
  • поражено более 50% легких;
  • динамика демонстрирует рост очагов на КТ;
  • АД – ниже 90/60 единиц;
  • фиксируется задержка мочи;
  • сознание – спутанное.

Внешними признаками дыхательной недостаточности может быть бледная кожа с синюшным оттенком.

Чем восстановить легкие и дыхание после болезни

После выписки рекомендуется дыхательная гимнастика для профилактики фиброза. Гораздо удобнее будет посмотреть видео подборку.

Дыхание йогов

Эндогенное дыхание Фролова

Дыхание по Бутейко

Использование подручных средств

Для дыхательной гимнастики подойдет обычный стакан с водой или бутылочка с трубочкой. Суть – пациенту следует постараться как можно дольше выдыхать воздух в воду через соломинку. Второй способ – это любимое надувание шариков, детских надувных игрушек. Эти методы отлично подходят для домашнего использования. Основное условие – дышать нужно не менее 5 минут за один сеанс, в день – получится полчаса за 6 подходов.

Профилактика

Не заболеть коронавирусом поможет маска и перчатки в людных местах, избегание лишних контактов, соблюдение правил личной и коллективной гигиены, помнить о социальной дистанции и самоизоляции.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 8 октября, 2020

Ортопноэ (одышка в положении лежа)

Ортопноэ (одышка в положении лежа)

Одышка, возникающая в положении лежа и называемая ортопноэ, чаще встречается при сердечной недостаточности , но иногда может служить проявлением бронхиальной астмы и хронической обструкции дыхательных путей . Этот симптом почти всегда встречается при такой редкой патологии, как двусторонний парез диафрагмы.

Одышка в положении лежа появляется позже, чем одышка при нагрузке. Причины ортопноэ - переход жидкости из брюшной полости и ног в грудную клетку с повышением гидростатического давления в легочных капиллярах и высокое стояние диафрагмы в положении лежа. Больным с ортопноэ приходится класть под голову несколько подушек. Если голова съезжает с подушек, больные просыпаются от одышки и кашля . Чувство нехватки воздуха обычно ослабевает в положении сидя, поскольку при этом уменьшается венозный возврат и снижается давление в легочных капиллярах. По словам многих больных, им становится легче, когда они сидят перед открытым окном.

При тяжелой хронической левожелудочковой недостаточности одни больные совсем не могут лежать и проводят всю ночь сидя, у других же симптомы застоя в легких со временем ослабевают из-за присоединения правожелудочковой недостаточности .

Ссылки:

Одышка в положении лежа, одышка: причины, заболевания, симптомы

Ниже представлены подходящие по вашим симптомам заболевания.


  1. Отек легких

    Отек легких – патологическое состояние, вызываемое проникновением невоспалительной жидкости из легочных капилляров в интерстиций и альвеолы. Из-за этого наблюдается резкое нарушение газообмена, начинается кислородное голодание, истощающее ткани и органы.

    • периферический цианоз
    • лихорадка
    • одышка в положении лежа
    • одышка
    • прерывистое дыхание
    • неусидчивость
    • головокружение
    • усталость
    • набор веса
    • свистящее дыхание
    • тревожность
    • бледная кожа
    • кровянистая мокрота
    • боль в груди
    • удушье
    • кашель
    • снижение внимания
    • нервозность
    • цианоз пальца
    • головная боль
    • кровохарканье
    • высокое артериальное давление
    • высокотональные хрипы
    • цианоз губ
    • низкое артериальное давление
    • спутанность сознания
    • раздувающиеся ноздри
    • слабость
    • учащенное сердцебиение
    • учащенное дыхание
    • заторможенность
    • потливость
    • ощущение нехватки воздуха
    • цианоз
    • хрипы в легких
  2. Острый бронхит

    Острый бронхит — это острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Основным симптомом является кашель. Острый бронхит вызывается вирусами, бактериями, реже — грибками, иногда он развивается под воздействием химических факторов (лаки, краски и т.п.).

    • лихорадка
    • одышка в положении лежа
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка
    • чиханье
    • прерывистое дыхание
    • опухшая лодыжка
    • раздражение в горле
    • боль в горле
    • проблемы со сном
    • усталость
    • потеря веса
    • свистящее дыхание
    • кровянистая мокрота
    • боль в груди
    • озноб
    • кашель
    • горячая кожа
    • цианоз пальца
    • головная боль
    • кровохарканье
    • высокотональные хрипы
    • затрудненное дыхание
    • утомляемость
    • цианоз губ
    • плохое самочувствие
    • боль
    • болезненное дыхание
    • слабость
    • повышенная температура
    • потливость
    • насморк
    • сухой кашель
    • кашель с мокротой
    • хрипы в легких
    • дыхательная недостаточность
  3. Кардиомиопатия

    Кардиомиопатия – собирательное название. Оно обозначает поражение сердца, при котором в сердечной мышце нарушается обмен веществ, происходит рубцевание, нарушается обмен веществ. В результате сердце увеличивается в размерах, его функции нарушаются (развивается сердечная недостаточность).

    • плохой аппетит
    • ощущение ударов сердца
    • одышка в положении лежа
    • бессонница
    • одышка
    • обморок
    • тахикардия
    • головокружение
    • усталость
    • бледная кожа
    • боль в груди
    • удушье
    • кашель
    • головная боль
    • высокое артериальное давление
    • утомляемость
    • слабость
    • учащенное сердцебиение
    • потливость
    • ощущение нехватки воздуха
    • отеки ног
    • отек
    • отеки рук
  4. Хронический бронхит

    Хронический бронхит – это хронический воспалительный процесс в слоях бронхов.

    • лихорадка
    • одышка в положении лежа
    • одышка при физической нагрузке
    • запах изо рта
    • одышка
    • хрип
    • прерывистое дыхание
    • заложенный нос
    • опухшая лодыжка
    • раздражение в горле
    • боль в горле
    • проблемы со сном
    • усталость
    • свистящее дыхание
    • кровянистая мокрота
    • боль в груди
    • озноб
    • кашель
    • горячая кожа
    • цианоз пальца
    • головная боль
    • кровохарканье
    • высокотональные хрипы
    • утомляемость
    • цианоз губ
    • плохое самочувствие
    • боль
    • болезненное дыхание
    • слабость
    • повышенная температура
    • потливость
    • дискомфорт в груди
    • кашель с мокротой
    • дыхательная недостаточность
  5. Сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность - состояние, характеризующееся нарушением в работе сердца, при котором ухудшается нормальное кровообращение в органах и тканях вследствие чего организм не может функционировать полноценно.

    • плохой аппетит
    • ощущение ударов сердца
    • шок
    • одышка в положении лежа
    • одышка
    • частый пульс
    • отечность из-за избытка жидкости
    • опухшая лодыжка
    • опухший желудок
    • боль в животе
    • запор
    • рвота
    • усталость
    • потеря веса
    • свистящее дыхание
    • бледная кожа
    • боль в груди
    • кашель
    • гипервентиляция
    • раздражительность
    • утомляемость
    • никтурия
    • отсутствие аппетита
    • олигурия
    • слабость
    • тошнота
    • учащенное сердцебиение
    • отеки ног
    • отеки рук
  6. Алкогольная кардиомиопатия

    Алкогольная кардиомиопатия — это форма сердечных заболеваний, вызванных злоупотреблением алкоголя. Кардиомиопатия — это заболевания миокарда, при которых сердечная мышца структурно и функционально изменена в отсутствие патологии коронарных артерий, артериальной гипертензии и поражения клапанного аппарата. Кардиомиопатии подразделяются на первичные (идиопатические) без установленной причины и вторичные с известной этиологией.

    • плохой аппетит
    • ощущение ударов сердца
    • одышка в положении лежа
    • одышка
    • сонливость
    • отечность из-за избытка жидкости
    • обморок
    • тахикардия
    • головокружение
    • усталость
    • кашель
    • трепыхание сердца
    • высокое артериальное давление
    • нарушения сердечного ритма
    • утомляемость
    • увеличение печени
    • никтурия
    • отсутствие аппетита
    • олигурия
    • слабость
    • учащенное дыхание
  7. Ишемическая Кардиомиопатия

    Ишемическая кардиомиопатия является заболеванием, вызванным недостаточным питанием основных клеток миокарда (миоцитов). Данное заболевание относится к разновидности хронической ишемической болезни сердца. Для этого диагноза характерно постепенное расширение левого желудочка и развитие сердечной недостаточности.

    • ощущение ударов сердца
    • одышка в положении лежа
    • одышка при физической нагрузке
    • боль в желудке
    • одышка
    • отечность из-за избытка жидкости
    • опухшая лодыжка
    • головокружение
    • рвота
    • усталость
    • набор веса
    • боль в груди
    • удушье
    • холодный пот
    • кашель
    • снижение внимания
    • трепыхание сердца
    • нарушения сердечного ритма
    • утомляемость
    • никтурия
    • отсутствие аппетита
    • олигурия
    • боль
    • учащенное сердцебиение
    • ощущение нехватки воздуха
  8. Перипартальная кардиомиопатия

    Перипартальная кардиомиопатия - это редкий тип сердечной недостаточности, возникающий во время беременности или сразу после родов.

    • ощущение ударов сердца
    • одышка в положении лежа
    • одышка
    • боль в животе
    • усталость
    • боль в груди
    • кашель
    • кровохарканье
  9. Пролапс митрального клапана (ПМК)

    Пролапс митрального клапана – это патология характеризирующаяся нарушением функции клапана, находящимся между левым предсердием и желудочком. Нарушение строения клапана приводит к опусканию его створок в полость левого предсердия в момент сокращения левого желудочка, соответственно определённое количество крови поступает обратно в предсердие. При незначительной регургитации никак не проявляется и не нуждается в лечении. Если часть обратного количества крови большая, требует лечения, иногда хирургической операции.

    • ощущение ударов сердца
    • одышка в положении лежа
    • одышка при физической нагрузке
    • тахикардия
    • головокружение
    • усталость
    • боль в груди
    • кашель
    • трепыхание сердца
    • шумы в сердце
    • нарушения сердечного ритма
    • утомляемость
    • боль
  10. Мультифокальная предсердная тахикардия

    Мультифокальная предсердная тахикардия (МПТ) является аритмией сердца, которая вызывается множественными очагами предсердной активности. Она характеризуется неравномерной частотой сокращений предсердий, превышающей 100 уд/мин. Развитие мультифокальной предсердной тахикардии в основном связано с декомпенсацией сопутствующей патологии. Лечение основной патологии, а также существующие консервативные и хирургические методы лечения МПТ позволяют эффективно купировать аритмию.

    • ощущение ударов сердца
    • одышка в положении лежа
    • одышка
    • обморок
    • головокружение
    • одурманенность
    • недобор веса
    • трепыхание сердца
  11. Гипертоническая болезнь сердца

    Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления (АД), вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с заболеваниями внутренних органов. Возможные симптомы острой гипертонии включают потоотделение и озноб.

    • плохой аппетит
    • ощущение ударов сердца
    • одышка в положении лежа
    • боль в плече
    • боль в желудке
    • одышка
    • частый пульс
    • отечность из-за избытка жидкости
    • опухшая лодыжка
    • тахикардия
    • рвота
    • усталость
    • боль в руках
    • боли в спине
    • боль в груди
    • кашель
    • трепыхание сердца
    • нарушения сердечного ритма
    • утомляемость
    • боль
    • боль в шее
  12. Расслоение аорты

    Расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты) — разрыв аорты (крупнейшей артерии), который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше. Если расслоение прорывает стенку аорты полностью (все три слоя), то происходит быстрая массивная кровопотеря. В более чем 90% случаев это приводит к смерти, даже если вовремя начато правильное лечение.

    • полидипсия
    • хриплый голос
    • сильная кровопотеря
    • одышка в положении лежа
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка
    • липкая кожа
    • обморок
    • тахикардия
    • боль в животе
    • слабый пульс
    • усталость
    • ксеростомия
    • частая зевота
    • анемия
    • тревожность
    • боли в спине
    • бледная кожа
    • боль в груди
    • кашель
    • снижение внимания
    • сухая кожа
    • нервозность
    • боль в паху
    • нарушения сердечного ритма
    • утомляемость
    • боль в пояснице
    • спутанность сознания
    • отсутствие аппетита
    • онемение ног
    • дезориентация
    • боль
    • боль в ногах
    • слабость
    • потливость
    • цианоз
  13. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

    Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - это хроническое прогрессирующее заболевание, которое влияет на мощность сердечных мышц. Несмотря на то, что часто это называют просто «сердечной недостаточностью», ХСН, в частности, относится к стадии, на которой жидкость накапливается вокруг сердца и заставляет его работать неэффективно.

    • ощущение ударов сердца
    • одышка в положении лежа
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка
    • вздутие живота
    • частый пульс
    • ночная потливость
    • опухшая лодыжка
    • опухшая мошонка
    • опухший желудок
    • тахикардия
    • проблемы со сном
    • припухлость
    • головокружение
    • усталость
    • набор веса
    • свистящее дыхание
    • кровянистая мокрота
    • кашель
    • снижение внимания
    • жидкость в брюшной полости
    • трепыхание сердца
    • шумы в сердце
    • кровохарканье
    • высокое артериальное давление
    • несварение
    • нарушения сердечного ритма
    • затрудненное дыхание
    • утомляемость
    • увеличение печени
    • низкое артериальное давление
    • никтурия
    • отсутствие аппетита
    • олигурия
    • потливость
  14. Трикуспидальная регургитация (Недостаточность трехстворчатого клапана)

    Трикуспидальная регургитация – болезнь сердца, которая сопровождается недостаточностью трехстворчатого клапана. Это заболевание приводит к току крови во время систолы из желудочка в предсердие с правой стороны, что провоцирует возникновение регургитации.

    • одышка в положении лежа
    • утомляемость
    • олигурия
    • слабость
  15. Стеноз Митрального Клапана

    Стеноз митрального клапана (на лат. Stenosis ostii atrioventricularis sinistri), (митральный стеноз или сужение левого атриовентрикулярного отверстия) — это часто встречающийся приобретённый порок сердца. Характеризуется сужением предсердно-желудочкового отверстия, приводящие к нарушению диастолического поступления крови из левого предсердия в левый желудочек. Стеноз митрального клапана может быть изолированным или сочетаться с поражением других клапанов, и с недостаточностью митрального клапана.

    • ощущение ударов сердца
    • одышка в положении лежа
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка
    • опухшая лодыжка
    • усталость
    • кровянистая мокрота
    • боль в груди
    • кашель
    • трепыхание сердца
    • кровохарканье
    • утомляемость
  16. Диабетический кетоацидоз

    Диабетический кетоацидоз (ДКА) является серьезным осложнением диабета 1 типа, он также иногда встречается у людей с диабетом 2 типа.

    • полиурия
    • быстрое поверхностное дыхание
    • одышка в положении лежа
    • боль в желудке
    • одышка
    • ступор
    • боль в животе
    • потеря сознания
    • рвота
    • усталость
    • кома
    • снижение внимания
    • головная боль
    • гипервентиляция
    • затрудненное дыхание
    • утомляемость
    • низкое артериальное давление
    • спутанность сознания
    • судорога
    • миалгия
    • отсутствие аппетита
    • боль
    • тошнота
    • жажда
    • учащенное дыхание
    • учащенное мочеиспускание
  17. Легочное сердце

    Легочное сердце - увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления в малом круге кровообращения, развившееся вследствие заболеваний лёгких, поражений лёгочных сосудов или деформаций грудной клетки.

    • периферический цианоз
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка
    • частый пульс
    • опухшая лодыжка
    • обморок
    • рвота
    • усталость
    • боль в груди
    • кашель
    • цианоз пальца
    • нарушения сердечного ритма
    • утомляемость
    • цианоз губ
    • низкое артериальное давление
    • тошнота
    • учащенное сердцебиение
    • снижение работоспособности
    • боли в правом подреберье
    • цианоз
    • хрипы в легких
  18. Гиповолемический шок

    Гиповолемический шок – это процесс, при котором у больного резко снижается объем циркулирующей крови. Причиной его возникновения является снижение уровня воды и электролитов при диарее или рвоте, которые осложнены другими инфекционными болезнями.

    • быстрое поверхностное дыхание
    • сильная кровопотеря
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка
    • сонливость
    • нарушение речи
    • липкая кожа
    • прерывистое дыхание
    • частый пульс
    • ступор
    • тахикардия
    • боль в животе
    • неусидчивость
    • потеря сознания
    • головокружение
    • ухудшение зрения
    • рвота с кровью
    • слабый пульс
    • усталость
    • одурманенность
    • анемия
    • тревожность
    • атаксия
    • бледная кожа
    • боль в груди
    • холодный пот
    • снижение внимания
    • нервозность
    • головная боль
    • нарушения сердечного ритма
    • утомляемость
    • вялость
    • низкое артериальное давление
    • туманное зрение
    • спутанность сознания
    • онемение
    • олигурия
    • слабость
    • тошнота
    • потливость
    • кровь в стуле
    • моча с кровью
  19. Стеноз гортани

    Стеноз гортани – это заболевание, при котором возникает патологическое сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в дыхательные пути и легкие. Острая форма стеноза формируется на протяжении до одного месяца. Чаще всего она развивается внезапно, поэтому компенсаторные реакции организма не успевают сработать, страдают все функции, нарушается работа систем и органов. Хроническая форма формируется свыше одного месяца.

    • быстрое поверхностное дыхание
    • одышка
    • сонливость
    • прерывистое дыхание
    • частый пульс
    • потеря сознания
    • свистящее дыхание
    • бледная кожа
    • бред
    • высокое артериальное давление
    • затрудненное дыхание
    • низкое артериальное давление
    • судорога
    • учащенное сердцебиение
    • потливость
    • непроизвольное мочеиспускание
    • остановка сердца
    • цианоз
    • одышка при ходьбе
    • непроходящая одышка
    • непроизвольная дефекация
    • остановка дыхания
    • редкое дыхание
    • глубокое дыхание
    • замедленное сердцебиение
    • поверхностное дыхание
  20. Эмфизема

    Эмфизема лёгких — заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок.

    • периферический цианоз
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка
    • опухшая лодыжка
    • тахикардия
    • усталость
    • потеря веса
    • свистящее дыхание
    • тревожность
    • кашель
    • депрессия
    • нервозность
    • цианоз пальца
    • серая кожа
    • высокотональные хрипы
    • утомляемость
    • цианоз губ
    • боль
    • болезненное дыхание

Ни в коем случае не основывайтесь только на результатах поиска в постановке диагноза. Обязательно обратитесь к сертифицированному врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Головокружение в положении лежа: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Обзор

Одним из наиболее частых источников головокружения или неожиданного ощущения, что вы или комната вокруг вас вращается, является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Этот тип головокружения возникает, когда вы:

  • садитесь, когда лежите
  • киваете, встряхиваете или поворачиваете голову
  • переворачиваетесь в постели
  • переходите из положения стоя в положение лежа на вас сзади или сбоку

Хотя обычно это не серьезно, это состояние одновременно неприятно и тревожно.К счастью, это можно легко вылечить в кабинете врача.

Часто причину ДППГ невозможно определить. Когда врач может диагностировать причину вашего головокружения, это обычно связано с:

Глубоко во внутреннем ухе находятся три канала в форме полукругов, также известные как вестибулярная система. Внутри каналов находится жидкость и реснички, или крошечные волоски, которые помогают сохранять равновесие при движении головы.

Два других органа внутреннего уха, мешочек и матка, содержат кристаллы кальция.Эти кристаллы помогают поддерживать чувство равновесия и положение тела по отношению к остальному окружению. Но иногда эти кристаллы могут перемещаться за пределы своих соответствующих органов в вестибулярную систему. Когда это происходит, вы можете почувствовать, что комната вокруг вас вращается или ваша голова кружится, когда вы двигаете головой или меняете положение.

Когда кристаллы смещаются и перемещаются туда, где они не должны быть, это заставляет ваше ухо сообщать вашему мозгу, что ваше тело движется, что создает неприятное ощущение вращения.

Симптомы ДППГ часто появляются и исчезают спорадически и могут включать:

  • чувство потери равновесия
  • ощущение вращения
  • легкое или сильное головокружение
  • потеря равновесия
  • укачивание или тошнота
  • рвота

Большинство серий длятся менее минуты, и вы можете чувствовать себя слегка неуравновешенно между каждым эпизодом. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов между приступами головокружения.

В тяжелых случаях головокружение может привести к падению и травмам.Однако в большинстве случаев это не серьезное или опасное состояние.

Этот тип головокружения приходит и уходит, не вызывая головокружения постоянно. Это также не должно:

  • вызывать головные боли
  • влиять на ваш слух
  • вызывать неврологические симптомы, такие как покалывание, онемение, проблемы с координацией или затруднения речи

Потому что есть и другие состояния, которые могут вызывать эти симптомы наряду с головокружением , важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Ваш врач может использовать метод диагностики, известный как НАМЕКИ (Голова, Импульс, Нистагм и Тест перекоса), чтобы помочь диагностировать ДППГ или другое состояние. Это даст вашему врачу отправную точку, если окажется, что ваш диагноз не является ДППГ.

Наиболее распространенным методом лечения ДППГ является метод, называемый маневром Эпли. Он был разработан, чтобы помочь переместить кристаллы кальция обратно в ту область уха, где они должны быть. Этот маневр может быть выполнен вашим врачом, вашим вестибулярным специалистом или дома, в зависимости от того, что ваш врач рекомендует или что вы предпочитаете.

Если у вас есть сосудистые проблемы, отслоение сетчатки или заболевания шеи и спины, не выполняйте маневр Эпли дома. Вы должны позволить своему врачу помочь вам с этой техникой.

Если ваш врач выполняет маневр Эпли в офисе, он:

  1. Попросит вас повернуть голову на 45 градусов в направлении пораженного уха
  2. Помочь вам перейти в положение лежа, держа голову повернутой и удерживая он находится прямо за стенкой экзаменационного стола (вы останетесь здесь на 30 секунд)
  3. Поверните свое тело в противоположную сторону на 90 градусов (оставайтесь еще на 30 секунд)
  4. Поверните голову и тело в одном направлении, расположив тело должно быть направлено в сторону, а ваша голова направлена ​​на землю под углом 45 градусов (оставайтесь в течение 30 секунд)
  5. Помогите вам снова аккуратно сесть
  6. Повторите это положение до шести раз, пока симптомы головокружения не исчезнут

Выполнить маневрируя Эпли на себе дома, вы захотите ознакомиться с тем, как должны выглядеть движения и позиции, прежде чем начать.Сначала изучите онлайн-видео или набор фотографий, чтобы самостоятельно изучить каждый шаг. Для душевного спокойствия и безопасности попросите кого-нибудь присутствовать при выполнении маневра на случай, если ваши симптомы ухудшатся во время самолечения.

Перед тем, как начать, положите подушку так, чтобы она находилась у вас под плечами, когда вы ложитесь во время маневра. Затем:

  1. Сядьте на кровать
  2. Поверните голову на 45 градусов в направлении пораженного уха
  3. Держа голову повернутой, лягте, положив плечи на подушку и слегка наклонив голову за ее край (оставайтесь в в этом положении на 30 секунд)
  4. Осторожно поверните голову в другую сторону на 90 градусов, теперь она должна быть повернута в противоположном направлении под 45 градусов (оставайтесь в этом положении 30 секунд)
  5. Сдвиньте голову и тело вместе в в обратном направлении, 90 градусов (оставайтесь в этом положении в течение 30 секунд)
  6. Сядьте (вы должны быть с противоположной стороны от пораженного уха)
  7. Повторяйте до трех раз в день, пока симптомы не исчезнут

Если Эпли маневр не работает для вас дома, сообщите об этом своему врачу.Возможно, ваш врач сможет помочь вам успешно выполнить его в офисе.

Если это лечение окажется для вас неэффективным, ваш вестибулярный специалист попробует другие методы. Они могут включать в себя другие техники движения, такие как маневры с перемещением канала или освободительный маневр.

ДППГ поддается лечению, но для исчезновения симптомов может потребоваться время. Для некоторых людей маневр Эпли работает после одной или двух казней. У других может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем симптомы головокружения исчезнут или полностью исчезнут.ДППГ является спорадическим, непредсказуемым и может приходить и уходить, иногда исчезая на месяцы. Из-за этого может потребоваться время, терпение и наблюдение, прежде чем вы узнаете, исчезло ли головокружение навсегда.

Если ваш BBPV вызван другим состоянием, а не смещением кристаллов кальция, например хроническим заболеванием или травмой, он может повториться. Каждый раз, когда это происходит, важно обращаться к врачу или специалисту за соответствующим лечением, чтобы облегчить симптомы.

.

Одышка: причины, диагностика и лечение

Одышка - это медицинский термин для обозначения одышки, иногда описываемой как «голод по воздуху». Это неприятное чувство.

Одышка может варьироваться от легкой и временной до серьезной и продолжительной. Иногда бывает сложно диагностировать и лечить одышку, потому что может быть много разных причин.

Это обычная проблема. По данным Кливлендского клинического центра непрерывного образования, каждый четвертый человек, посещающий врача, страдает одышкой.


Проблемы с дыханием могут быть результатом перенапряжения у здоровых людей.

Одышка может возникнуть в результате перенапряжения, пребывания на большой высоте или как симптом целого ряда состояний.

Признаки того, что человек испытывает одышку, включают:

Если одышка возникает внезапно или если симптомы серьезны, это может быть признаком серьезного заболевания.

Эпизод одышки не всегда напрямую связан со здоровьем человека.Человек может чувствовать одышку после интенсивных упражнений, во время путешествия на большую высоту или при резких перепадах температуры.

Однако одышка обычно связана с проблемами со здоровьем. Иногда это просто потеря формы, и упражнения могут улучшить симптомы. Но одышка может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

По словам доктора Стивена Уолса, наиболее частыми причинами одышки являются астма, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальная болезнь легких, пневмония и психогенные проблемы, которые обычно связаны с тревогой.

Если одышка начинается внезапно, это называется острым случаем одышки.

Острая одышка может быть вызвана:

  • астмой
  • беспокойством
  • пневмонией
  • удушьем или вдыханием чего-то, что блокирует дыхательные пути
  • аллергических реакций
  • анемии
  • серьезной потери крови, приводящей к анемии
  • контакт до опасного уровня окиси углерода
  • сердечная недостаточность
  • гипотония, то есть низкое артериальное давление
  • тромбоэмболия легочной артерии, представляющая собой сгусток крови в артерии, ведущей к легкому
  • коллапс легкого
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Также часто встречается одышка среди людей с неизлечимой болезнью.

Если человек испытывает одышку более месяца, это состояние называется хронической одышкой.

Хроническая одышка может быть вызвана:

  • астмой
  • ХОБЛ
  • проблемами с сердцем
  • ожирением
  • интерстициальным легочным фиброзом, заболеванием, которое вызывает рубцевание легочной ткани

Некоторые дополнительные заболевания легких также могут вызывать одышку дыхание.

Примеры:

Одышка также была связана со следующими проблемами сердца:

  • кардиомиопатия, ряд заболеваний, поражающих сердечную мышцу
  • проблемы сердечного ритма
  • сердечная недостаточность
  • перикардит, когда ткань окружает сердце воспаляется

Триггеры


Одышка - симптом астмы.

Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как химические вещества, пары, пыль и дым, могут затруднить дыхание людей с одышкой.

Люди с астмой могут обнаружить, что воздействие аллергенов, таких как пыльца или плесень, может вызывать приступы одышки.

Некоторые загрязнители, такие как курение табака, вводятся самостоятельно, и их можно предотвратить.

ХОБЛ относится к различным обструктивным заболеваниям легких. К ним относятся эмфизема и хронический бронхит.

Все эти условия значительно затрудняют дыхание.

Не все с одышкой страдают ХОБЛ, но 90 процентов людей с ХОБЛ когда-то курили табак, согласно данным Фонда ХОБЛ.

Одышка может быть связана с гипоксией или гипоксемией, то есть низким уровнем кислорода в крови. Это может привести к снижению уровня сознания и другим серьезным симптомам.

Если одышка сильная и продолжается в течение некоторого времени, существует риск временного или постоянного когнитивного нарушения.

Это также может быть признаком начала или ухудшения других заболеваний.

Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни состояния.

Неотложная медицинская помощь необходима, если у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

  • внезапное начало тяжелой одышки
  • потеря способности функционировать из-за одышки
  • боль в груди
  • тошнота

Не все случаи одышка требует немедленной медицинской помощи, но одышка может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Медицинская консультация необходима, если человек испытывает:

  • изменение способности дышать
  • увеличение ограничений их деятельности из-за проблем с дыханием
  • затрудненное дыхание в положении лежа
  • отек ступней и лодыжек
  • лихорадка, озноб и кашель.Вальс.

    Человеку необходимо будет объяснить, как и когда у них начались приступы одышки, как долго они продолжаются, как часто возникают и насколько серьезны.

    Врачи могут использовать рентген грудной клетки и изображения компьютерной томографии (КТ) для более точной диагностики одышки и оценки здоровья сердца, легких и связанных с ними систем.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь выявить любые признаки сердечного приступа или других электрических проблем в сердце.

    Спирометрические тесты для измерения потока воздуха и объема легких пациента.Это может помочь определить тип и степень проблем с дыханием у человека. Дополнительные тесты могут проверить уровень кислорода в крови пациента и способность крови переносить кислород.


    В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия.

    Лечение будет зависеть от причины проблемы.

    Человек, у которого одышка из-за перенапряжения, вероятно, вернется к дыханию, когда он остановится и расслабится.

    В более тяжелых случаях потребуется дополнительный кислород.Пациентам с астмой или ХОБЛ можно при необходимости использовать ингаляционный бронходилататор.

    Для людей с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, врач будет работать с пациентом, чтобы помочь им легче дышать.

    Это будет включать разработку плана лечения, который поможет предотвратить острые эпизоды и замедлить прогрессирование болезни в целом.

    Если одышка связана с астмой, она обычно хорошо поддается лечению такими лекарствами, как бронходилататоры и стероиды.

    Когда это вызвано инфекцией, например, бактериальной пневмонией, антибиотики могут принести облегчение.

    Другие лекарства, такие как опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и успокаивающие средства, также могут быть эффективными.

    Проблемы с дыханием, вызванные ХОБЛ, можно улучшить с помощью специальных дыхательных техник, таких как дыхание поджатыми губами и упражнения для укрепления дыхательных мышц.

    Люди могут научиться делать это в программах легочной реабилитации.

    The Dyspnea Lab, исследовательский центр, специализирующийся на одышке, сообщает, что люди считают эти программы полезными, даже если коренные причины проблемы остаются.

    Если тесты показывают низкий уровень кислорода в крови, может быть предоставлен дополнительный кислород. Однако не у всех с одышкой будет низкий уровень кислорода в крови.

    Согласно данным лаборатории одышки, многие люди с одышкой обнаруживают, что легкий поток прохладного воздуха вокруг головы и лица помогает улучшить их симптомы.


    Отказ от курения или отказ от курения важен для предотвращения респираторных заболеваний.

    Люди с одышкой могут принять меры, чтобы улучшить свое общее состояние здоровья и дать себе больше места для передышки.

    К ним относятся:

    • отказ от курения
    • отказ от вторичного табачного дыма, где это возможно
    • отказ от других факторов окружающей среды, таких как химические испарения и древесный дым
    • снижение веса, так как это может снизить нагрузку на сердце и легкие и вызвать ее легче выполнять упражнения, оба из которых могут укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
    • требуется время, чтобы приспособиться к более высоким высотам, постепенно переходить к занятиям и снижать уровни упражнений на высоте более 5000 футов.

    Одышка может влиять на определенные группы людей по-разному :

    Беременность

    По данным Кливлендского клинического центра непрерывного образования, легкие симптомы одышки часто встречаются во время беременности.

    Это связано с тем, что беременность изменяет дыхательную способность женщины.

    Дыхательная способность увеличивается во время беременности, но также происходит уменьшение объема легких до 20 процентов в конце выдоха.

    Число вдохов, которые делает женщина в минуту, или частота дыхания обычно не меняется во время беременности.

    Пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями

    Одышка может развиться у людей на поздней стадии определенных заболеваний.

    На этом этапе с одышкой можно справиться как часть пакета лечения в конце жизни, поскольку лечение одышки определенными препаратами может вызвать у человека ненужные проблемы.

    Младенцы

    Заболевания верхних дыхательных путей, вызывающие острую одышку, являются относительно обычным явлением в педиатрии. Они являются одной из самых частых причин одышки у младенцев.

    Круп, вдыхание постороннего предмета и воспаление надгортанника - частые причины одышки у младенцев.

    Перспективы людей с одышкой зависят от причины.

    Если можно успешно вылечить и улучшить основное заболевание, такое как пневмония или нетяжелая астма, тогда проблемы с дыханием могут быть устранены или значительно уменьшены.

    Однако, если одышка вызвана серьезными или хроническими заболеваниями, которые со временем обостряются, такими как хроническая сердечная недостаточность, тяжелая астма или ХОБЛ, улучшение может быть ограниченным.

    Пациентам с одышкой необходимо работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы разработать комплексный план лечения и следовать ему.

    Прочтите статью на испанском языке.

    .

    Одышка в положении лежа: 5 причин

    Одышка или одышка описывает затруднение или дискомфорт при дыхании. Человек может чувствовать стеснение в груди или ощущение, что ему не хватает воздуха. Медицинский термин для обозначения одышки - одышка. Возможные причины включают застойную сердечную недостаточность, ожирение и респираторные проблемы.

    Иногда людям трудно дышать, когда они лежат. Медицинский термин для этого - ортопноэ.Людям, которые сталкиваются с этим, часто приходится опираться на подушки, чтобы они могли спать.

    Существует несколько возможных причин ортопноэ, например, избыточный вес или наличие основного заболевания, например сердечной недостаточности.

    В некоторых случаях чувство одышки может внезапно разбудить человека. Медицинский термин для этого - пароксизмальная ночная одышка. Некоторые факторы, в том числе храп и определенные нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (СОАС), могут вызывать пароксизмальную ночную одышку.

    В этой статье будут рассмотрены некоторые из наиболее распространенных причин одышки в положении лежа и способы их лечения.

    Одной из наиболее частых причин ортопноэ является сердечная недостаточность.

    При сердечной недостаточности сердце больше не может перекачивать кровь к остальным частям тела так, как должно. Или ему трудно расслабиться после сжатия. Таким образом, давление в сердце увеличивается, что может вызвать обратное попадание жидкости в легкие, живот или ноги.

    Сердечная недостаточность может вызвать утомляемость, одышку, отек ног и, в некоторых случаях, кашель.Повседневные занятия, такие как ходьба и подъем по лестнице, могут стать более трудными.

    Некоторые признаки и симптомы сердечной недостаточности включают:

    • одышку
    • постоянный кашель или свистящее дыхание
    • накопление лишней жидкости в ступнях, лодыжках, ногах или животе
    • прибавка в весе
    • отсутствие аппетита
    • тошнота
    • спутанность сознания или нарушение мышления
    • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

    Лекарства от сердечной недостаточности нет, но люди обычно могут справиться с этим состоянием с помощью лекарств и выбора здорового образа жизни.

    Типичные лекарства от сердечной недостаточности включают:

    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, такие как лизиноприл или эналаприл
    • блокаторы рецепторов ангиотензина II, такие как кандесартан или лозартан
    • ингибиторы ангиотензиновых рецепторов неприлизина 900/
    • бета-адреноблокаторы, такие как метопролол или карведилол
    • антагонисты альдостерона, такие как спиронолактон или эплеренон
    • диуретики или водные таблетки, такие как фуросемид и буметанид

    Для лечения ортопноэ врачу может потребоваться скорректировать диуретические препараты для удаления накопление жидкости из легких и снижение внутрисердечного давления.

    Эмфизема - это тип заболевания легких, включающий хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

    Это состояние повреждает воздушные мешочки в легких и сужает дыхательные трубки, затрудняя дыхание.

    Курение вызывает большинство случаев эмфиземы. Пассивное курение и плохое качество воздуха также могут сыграть свою роль.

    Людям с этим заболеванием обычно трудно дышать при выполнении физических упражнений. При запущенной эмфиземе люди также могут испытывать одышку в положении сидя или лежа.

    Основные симптомы ХОБЛ включают:

    • хронический кашель
    • одышку при повседневной деятельности
    • частые респираторные инфекции
    • синюшность губ или ногтевого ложа
    • усталость
    • с выделением большого количества слизи
    • хрипы

    Невозможно обратить вспять повреждение легких, вызванное эмфиземой. Однако отказ от курения может предотвратить усугубление ущерба.

    Лечение ХОБЛ, как правило, направлено на предотвращение дальнейшего повреждения и облегчение симптомов.К ним относятся:

    • ингаляторы, которые могут расслаблять дыхательные пути, такие как бронходилататоры,
    • ингаляторы, которые могут уменьшить воспаление дыхательных путей и выработку слизи, такие как стероидные ингаляторы
    • программы легочной реабилитации, которые, как правило, сочетают обучение, упражнения, советы по питанию, и консультирование
    • дополнительная кислородная или кислородная терапия
    • операция на легких, которая может помочь улучшить дыхание для некоторых людей
    • дополнительные методы лечения, такие как йога, массаж и иглоукалывание, которые могут помочь улучшить качество жизни

    люди с избыточным весом или страдающие ожирением, могут испытывать затруднения при дыхании в положении лежа из-за сжимающего действия веса на живот.Это явление, получившее название «паннус», предотвращает полное раздутие легких.

    Около 93,3 миллиона взрослых в США страдали ожирением в 2015–2016 годах.

    Ожирение связано с состоянием здоровья, в том числе:

    Похудание помогает облегчить ортопноэ. Лучший способ похудеть - это много заниматься спортом и соблюдать здоровую и сбалансированную диету.

    Чтобы придерживаться здоровой диеты, попробуйте съесть:

    • несколько порций фруктов и овощей в день
    • цельнозерновой хлеб и крупы
    • полезные жиры из орехов, семян и оливкового масла
    • нежирный белок из птицы, рыбы , и фасоль
    • ограниченное количество красного мяса

    Люди, соблюдающие здоровую диету, часто имеют более низкий уровень сердечных заболеваний, диабета и некоторых других хронических заболеваний.

    ОАС - нарушение сна, которое может вызывать затруднения дыхания во время сна.

    Распространенным признаком СОАС является храп, который перемежается звуками удушья и удушья. Люди с СОАС также могут останавливать дыхание.

    Другие симптомы СОАС могут включать никтурию (или пробуждение к мочеиспусканию в ночное время), депрессию, раздражительность, учащенное сердцебиение и сексуальную дисфункцию.

    Панические атаки и приступы паники могут возникнуть в любое время и быть очень пугающими.Хотя эти эпизоды не укладываются в типичную скобку для ортопноэ, они могут вызывать одышку в положении лежа.

    Люди склонны описывать эти приступы как внезапное начало сильного страха или дискомфорта, которое достигает пика в течение нескольких минут.

    Симптомы приступа паники или паники могут включать:

    • одышку
    • учащенное сердцебиение
    • потливость
    • дрожь или дрожь
    • чувство удушья
    • боль или дискомфорт в груди
    • тошноту
    • ощущение головокружения или головокружение
    • ощущение очень горячего или очень холодного
    • онемение или покалывание, называемое парестезией
    • чувство нереальности или отстраненности
    • страх потери контроля
    • страх смерти

    Существуют методы лечения панического расстройства и тревожность, включая консультирование, психотерапию и когнитивно-поведенческую терапию.

    Одышка, не связанная с физическими нагрузками, воздействием экстремальных температур, плохим качеством воздуха, ожирением или большой высотой, может быть причиной для беспокойства.

    Внезапная одышка, сопровождающаяся болью или давлением в груди, обмороком или тошнотой, может быть признаком более серьезного заболевания.

    Если человек внезапно начинает испытывать одышку, ему следует обратиться за медицинской помощью.

    Ортопноэ - это медицинский термин, обозначающий одышку в положении лежа.Людям, которые испытывают это состояние, часто приходится спать, положив голову на подушки.

    Многие состояния, включая ожирение и сердечную недостаточность, могут вызывать ортопноэ. Лечение, как правило, зависит от основной причины.

    Любой, кому трудно дышать из-за ожирения, может обнаружить, что проблема облегчается, когда он теряет вес.

    Необъяснимая одышка или затрудненное дыхание, которые сопровождаются болью или давлением в груди, обмороком или тошнотой, могут быть признаком более серьезного заболевания.

    Любой, кто испытывает это, должен поговорить с врачом.

    .

    Одышка: симптомы, причины и лечение

    Обзор

    Если вы когда-либо чувствовали, что не можете дышать достаточным количеством воздуха, вы испытали состояние, известное с медицинской точки зрения как одышка. Одышка может быть признаком проблем со здоровьем, часто связанных с заболеваниями сердца или легких. Но также может возникнуть временная одышка после интенсивной тренировки.

    Основным признаком одышки является затрудненное дыхание. Это может длиться минуту или две после напряженной деятельности. Или это может быть хроническая проблема.У вас может возникнуть ощущение, что в легкие постоянно не поступает достаточно воздуха. В серьезных случаях вам может показаться, что вы задыхаетесь. Приступы одышки также могут вызвать чувство стеснения в груди.

    Одышка, возникающая после физических нагрузок, понятна. Однако обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

    • У вас возникла одышка раньше, чем раньше, после физической активности.
    • Вы задыхаетесь после занятий, с которыми раньше справлялись без проблем.
    • У вас появляется одышка без объяснения причин.

    Если вы когда-либо участвовали в гонке или плавали, вы знаете, что на то, чтобы отдышаться, может потребоваться несколько минут. У вас могут быть проблемы с вдыханием кислорода, достаточного для удовлетворения повышенных потребностей вашего организма. Если вы здоровы, ваше дыхание скоро улучшится. Через несколько минут вы начнете дышать нормально.

    Физические упражнения обычно вызывают кратковременную одышку. Если вы находитесь на большой высоте и не привыкли к меньшему количеству кислорода, у вас также может возникнуть временная одышка.На очень больших высотах, например на вершинах гор, «более разреженный» воздух может быть реальной опасностью для здоровья. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по скалолазанию, прежде чем совершать амбициозный высокогорный поход.

    Одышка, вызванная заболеваниями, охватывает широкий спектр проблем со здоровьем. Хотя все они должны быть осмотрены врачом, состояния, вызывающие внезапную одышку, следует рассматривать как неотложные. К ним относятся:

    Вы также можете испытать внезапную одышку, если кусок пищи или какой-либо другой предмет блокирует ваши дыхательные пути.Травма, которая повреждает легкое или вызывает быструю потерю крови, также затрудняет дыхание.

    Когда одышка не является внезапной чрезвычайной ситуацией, а является проблемой, которая сохраняется не менее четырех недель, она считается хронической. Примеры причин хронической одышки включают:

    Астма может быть как хронической проблемой, так и кратковременной чрезвычайной ситуацией, в зависимости от характера вашего состояния и наличия ингалятора для лечения внезапного приступа. Если у вас астма, поговорите со своим врачом о том, как реагировать на симптомы и что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.

    Лечение одышки обычно подразумевает устранение ее первопричины.

    Диета и упражнения

    Если ожирение и плохая физическая форма являются причиной одышки, которую вы можете испытывать, ешьте более здоровую пищу и чаще занимайтесь спортом. Если это было давно или у вас есть заболевание, ограничивающее ваш уровень активности, поговорите со своим врачом о том, как начать безопасный режим упражнений.

    Легочная реабилитация

    ХОБЛ и другие проблемы с легкими требуют ухода пульмонолога, врача, который специализируется на здоровье ваших легких и дыхательной системы.Вам может потребоваться дополнительный кислород в переносном баллоне, чтобы не задыхаться. Также может помочь легочная реабилитация. Это программа контролируемых упражнений и обучения технике дыхания, которая поможет вам преодолеть болезнь легких.

    Кардиологическая реабилитация

    Сердечные заболевания лечит кардиолог, врач, специализирующийся на сердечных заболеваниях. Если у вас сердечная недостаточность, это означает, что ваше сердце слишком слабо, чтобы перекачивать достаточно насыщенной кислородом крови для удовлетворения потребностей вашего организма.Одышка - один из нескольких симптомов сердечной недостаточности. Кардиологическая реабилитация может помочь вам справиться с сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями. В серьезных случаях сердечной недостаточности может потребоваться искусственная помпа, чтобы взять на себя функции перекачивания крови ослабленного сердца.

    Профилактика одышки означает предотвращение или устранение множества ее возможных причин. Наиболее очевидный фактор риска одышки - курение. Если вы курите, обратитесь к специалисту или программе по прекращению курения в вашем районе.Сейчас существует множество эффективных продуктов и методов лечения, которые могут помочь вам бросить курить. Никогда не поздно. Здоровье ваших легких и сердца начнет улучшаться через несколько часов после выкуривания последней сигареты.

    Загрязнение воздуха и находящиеся в воздухе химические вещества также могут вызвать проблемы с дыханием. Поэтому, если вы работаете в среде с плохим качеством воздуха, подумайте об использовании маски для фильтрации раздражителей легких и убедитесь, что ваше рабочее место хорошо вентилируется.

    Поддержание здорового веса может помочь вам избежать ряда проблем со здоровьем.Если вам нужна помощь в похудении, поговорите со своим врачом об использовании диетолога или диетолога в вашем районе, который поможет вам спланировать приемы пищи и изменить свой стиль питания.

    Поскольку необъяснимая одышка может быть признаком серьезного заболевания, вам определенно следует обсудить это с врачом. Если у вас внезапно появились другие симптомы, такие как головокружение или боль в груди, вам следует обратиться за неотложной помощью.

    Если одышка усиливается в положении лежа, это признак сердечной недостаточности.Вскоре вам следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

    Если одышка сопровождается кашлем, это может быть признаком ХОБЛ или пневмонии. Озноб, жар и кашель с выделением мокроты также являются симптомами пневмонии. Не стесняйтесь обратиться к врачу. Пневмония - это инфекция легких. Это может быть очень серьезным, особенно у пожилых людей, и может привести к госпитализации и даже смерти, если не лечить должным образом.

    Поскольку одышка является симптомом, а не состоянием, ваше мнение будет зависеть от того, насколько хорошо вы сможете справиться с ее причинами или избежать их.Такие состояния, как ХОБЛ и сердечная недостаточность, носят хронический характер, а это означает, что они будут у вас на всю жизнь. Однако улучшения в лечении помогают людям жить дольше и с более высоким качеством жизни даже в этих условиях. Главное - следовать советам врача относительно лечения, регулярных осмотров и изменения образа жизни, которые помогут вам дышать легче на долгое время.

    .

    Причины головокружения в положении лежа (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)

    Распространенной причиной головокружения в положении лежа является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, состояние, при котором крошечные кристаллы, которые помогают ощущать силу тяжести в одной части уха, по ошибке перемещаются в части внутреннее ухо, которое обнаруживает движение головы.

    Люди с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) испытывают доброкачественные или не опасные для жизни, пароксизмальные или внезапные и короткие периоды головокружения. Головокружение - это тип головокружения, при котором кажется, что комната вращается.

    Симптомы ДППГ обычно возникают из-за изменения положения головы или движений.

    Поделиться на PinterestЛюди с ДППГ могут испытывать головокружение, вставая после того, как лежали.

    Во многих случаях ДППГ развивается случайно. Однако несколько состояний могут вызывать или влиять на ДППГ, в том числе:

    • травма головы
    • инфекции или заболевания внутреннего уха
    • длительное лежание
    • остеопороз
    • диабет
    • интубация
    • снижение кровотока
    • закупорка передней вестибулярной артерии
    • хирургия уха
    • мигрень

    ДППГ обычно возникает, когда кристаллы карбоната кальция или отоконии, которые находятся в чувствительной к гравитации части уха, называемой мочеиспусканием, смещаются.Затем они переходят к заполненным жидкостью полукружным каналам, чувствительным к движению.

    Если в любом из каналов накапливается достаточно отокониев, это может нарушить движение жидкости, которое каналы используют для обнаружения движения головы.

    Полукружные каналы обычно не реагируют на силу тяжести. Однако отоконии движутся вместе с силой тяжести. В результате, когда скопления отокониев накапливаются в полукружных каналах, они могут заставить движущуюся жидкость двигаться, хотя этого не должно быть. Это посылает в мозг неверное сообщение о том, что голова движется.

    Когда мозг сравнивает это ложное сообщение от внутреннего уха с информацией от других органов чувств и органов, он не может сопоставить их, поэтому он распознает это как ощущение вращения.

    Эта ошибка вызывает нистагм, состояние, при котором глаза бесконтрольно движутся вперед-назад или вверх-вниз, создавая впечатление, будто чье-то окружение вращается.

    Люди с ДППГ испытывают головокружение, внезапное ощущение, что все вокруг них крутится, когда это не так.Люди, испытывающие головокружение из-за проблем с внутренним ухом, обычно также имеют нистагм или неконтролируемое движение глаз.

    Люди с ДППГ могут испытывать специфическое ощущение головокружения по-разному. Они также могут испытывать это по-разному, в зависимости от движения, которое вызывает симптомы.

    Ощущение кружения или кружения головокружения может быть вращательным, ощущение, подобное ощущению, которое вы только что выскочили из карусели. Головокружение также может вызывать ощущение, будто земля наклоняется вверх и вниз - ощущение, подобное ощущению на лодке.

    Еще одно описание головокружения заключается в том, что оно может вызывать у людей, пытающихся встать с постели, ощущение, будто они падают обратно в кровать, а люди, ложащиеся в кровать, чувствуют, что они проваливаются сквозь кровать.

    В большинстве случаев ДППГ вызывает головокружение только после определенных типов движений или действий, которые заставляют голову менять положение относительно силы тяжести, например:

    • лежа
    • вставать после лежания, особенно в течение длительного времени
    • переворачивается в постели
    • делает быстрые движения головой
    • смотрит вверх
    • ложится и встает с постели
    • наклоняется

    Большинство людей, просыпающихся с головокружением, склонны к ДППГ.Тип головокружения, вызываемого ДППГ, обычно длится 1 минуту или меньше. У некоторых людей с ДППГ нет симптомов между приступами головокружения, но другие продолжают ощущать неуравновешенность все или большую часть времени.

    Головокружение - это основной симптом ДППГ. Однако неприятное чувство головокружения может вызвать другие симптомы, такие как:

    • чувство потери равновесия
    • головокружение
    • тошнота и рвота
    • трудности при ходьбе или передвижении

    Как правило, ДППГ не является серьезным заболеванием.Самый большой риск - это травма в результате падения или потери равновесия.

    Тем не менее, люди должны поговорить с врачом о повторяющихся периодах головокружения после смены положения головы. Люди также должны поговорить с врачом о периодах головокружения, которые длятся более 1-2 минут.

    Людям с головокружением следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают дополнительные симптомы, не связанные с ДППГ, например:

    • постоянное головокружение или головокружение
    • обморок
    • потеря слуха или изменения
    • сильная головная боль
    • лихорадка
    • потеря зрения или двоение в глазах
    • онемение или покалывание
    • слабость в руке или ноге
    • иглы и иглы
    • проблемы с речью
    • проблемы с координацией движений
    • боли в груди
    Поделиться на PinterestВрач исключит другие состояния, прежде чем направить человек к специалисту.

    Врач может начать диагностику, исключив все возможные сердечно-сосудистые, головные, неврологические заболевания и заболевания шеи.

    Затем они могут направить людей к специализированному медицинскому специалисту, например к врачу по лечению ушей, носа и горла или вестибулярному реабилитологу.

    Специалист заставит человека двигать головой определенным образом, чтобы увидеть, какие движения вызывают симптомы.

    Пока кто-то испытывает головокружение, специалист внимательно следит за его нистагмом в поисках определенных паттернов, которые позволяют подтвердить ДППГ.Это также помогает определить, в каком ухе и в каком канале возникает смещенный отоконий.

    По некоторым оценкам, от 60% до 90% всех случаев ДППГ затрагивают задний полукружный канал.

    Для правильного лечения ДППГ специалисту также необходимо определить, какой тип ДППГ у человека есть. Это может быть каналитиаз или купулолитиаз.

    Каналитиаз - наиболее распространенная форма ДППГ, при которой отоконии свободно перемещаются в жидкости слухового прохода.

    Купулолитиаз встречается гораздо реже, чем каналитиаз, и включает отоконии, которые застревают на пучке нервов, которые ощущают движение жидкости в канале.

    Симптомы ДППГ имеют тенденцию уменьшаться со временем, поскольку мозг приспосабливается к дезинформации, исходящей из внутреннего уха. В некоторых случаях ДППГ разрешается случайным образом через несколько дней или недель.

    Маневры изменения положения канала

    Как только специалист узнает, где находится смещенный отоконий и есть ли у кого-то каналитиаз или купулолитиаз, он может лечить ДППГ, используя приемы изменения положения канала или CRM.

    CRM - это особая серия движений головы, которые позволяют гравитации направлять отоконии к месту во внутреннем ухе, которое может их реабсорбировать.

    Существуют разные методы CRM, и какой из них кто-то получит, зависит от его конкретного диагноза.

    Маневр Эпли

    Маневр Эпли - это метод, используемый для лечения каналитиаза. Чтобы выполнить маневр Эпли, врач или специалист должен:

    1. Попросить кого-нибудь сесть на стол для осмотра с открытыми глазами, а затем повернуть голову на 45 градусов вправо.
    2. Поддерживая затылок, они попросят кого-нибудь быстро лечь на спину и принять положение покоя, при этом голова должна быть свешена под углом 20 градусов к концу экзаменационного стола.
    3. Поверните голову человека на 90 градусов влево.
    4. Подождите 30 секунд.
    5. Поверните голову еще на 90 градусов влево, попросив человека также повернуть свое тело на 90 градусов влево.
    6. Подождите 30 секунд.
    7. Попросите человека встать или сесть с левой стороны стола.

    Если у кого-то с ДППГ не наблюдается облегчения симптомов после маневра Эпли, врач или специалист, как правило, будет повторять его до тех пор, пока это не произойдет.

    Освободительный маневр

    Купулолитиаз можно улучшить с помощью освободительного маневра. Этот метод включает быстрое перемещение головы в плоскости пораженного слухового прохода, чтобы попытаться вытряхнуть смещенный отоконий.

    Когда отоконии освобождаются, маневр выводит их из канала и обратно в правильную камеру с использованием другого метода CRM.

    Насколько эффективны методы лечения?

    Для полного устранения ДППГ с использованием методов CRM может потребоваться несколько сеансов, но большинство людей полностью выздоравливает.По некоторым оценкам, более 90 процентов всех случаев ДППГ разрешаются после одного-трех процедур CRM.

    Но для успешного лечения случаев купулолитиаза может потребоваться больше времени. Точно так же, если у кого-то есть отокония в более чем одном полукружном канале, врачу или терапевту придется исправить каждый в отдельности, что продлит процесс восстановления.

    Даже после того, как головокружение прошло, многие люди, выздоравливающие после ДППГ, все еще чувствуют чувствительность к движению и неустойчивость.Врач или терапевт обычно объясняют домашние упражнения, которые могут помочь довольно быстро уменьшить эти остаточные ощущения.

    Случаи ДППГ могут разрешаться случайным образом, и специалист может также применить методы CRM к человеку с ДППГ, вызывающим головокружение в положении лежа.

    Однако до 50% людей возвращаются симптомы в течение 5 лет. Чем раньше и более тщательно начнется лечение ДППГ, тем более успешными будут долгосрочные перспективы.

    Если у кого-то один и тот же тип ДППГ неоднократно встречается в одном и том же канале, врач или терапевт могут научить человека выполнять CRM в домашних условиях.

    .

    Что такое ортопноэ: симптомы, причины и лечение

    Ортопноэ - это одышка, которая возникает у человека, когда он лежит, но проходит в других положениях, например, стоя или сидя. Ортопноэ часто является признаком сердечной недостаточности или заболевания легких, но также может быть результатом других состояний.

    У людей с ортопноэ затруднение дыхания обычно быстро исчезает после того, как они встают из горизонтального положения. При сопутствующем состоянии, известном как пароксизмальная ночная одышка, одышка будит человека через пару часов после того, как он засыпает.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, диагностику и лечение ортопноэ.

    Ортопноэ - это симптом, а не состояние само по себе. Медицинский термин для обозначения одышки - одышка. Ортопноэ - это тип одышки, которая возникает только тогда, когда человек лежит.

    Люди часто описывают ортопноэ как ощущение стеснения в груди, затрудняющее или дискомфортное дыхание. Некоторые люди также могут испытывать боль в груди.

    Ортопноэ может быть легким или тяжелым.Некоторые люди могут едва заметить этот симптом, когда используют одну или две подушки для поддержки верхней части тела. У других это может вызвать значительные затруднения дыхания, от которых они могут избавиться, только сидя прямо или стоя.

    Могут возникнуть и другие симптомы в зависимости от основной причины. Например, частой причиной ортопноэ является сердечная недостаточность, которая также может вызывать следующие симптомы:

    • усталость
    • изменения аппетита
    • тошнота
    • спутанность сознания
    • учащенное сердцебиение
    • постоянный кашель или хрипы

    ортопноэ часто является симптомом состояний, влияющих на нормальное функционирование легких.Они могут включать сердечные заболевания.

    Болезнь сердца может привести к тому, что сердце не сможет эффективно перераспределять кровь и другие жидкости организма, когда человек лежит. Повышенное давление в кровеносных сосудах легких может выталкивать жидкость в альвеолы, вызывая состояние, известное как отек легких.

    Альвеолы ​​- это небольшие воздушные мешочки в легких. Здесь кислород переходит из легких в кровоток, а углекислый газ перемещается из крови в легкие. Жидкость в альвеолах может мешать этому газообмену, не позволяя человеку получать достаточно кислорода вокруг своего тела.

    Некоторые другие состояния также могут вызывать ортопноэ, в том числе:

    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • ожирение
    • беспокойство и расстройства, связанные со стрессом
    • апноэ во сне
    • храп

    Поскольку ортопноэ обычно является симптомом Другое состояние, такое как сердечная недостаточность, врач сосредоточит на попытке определить причину.

    Врач может начать с физического осмотра, чтобы проверить тяжесть и время затруднения дыхания.Они также спросят о других симптомах и изучат историю болезни человека.

    В зависимости от предполагаемой причины врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

    • Рентген или компьютерная томография грудной клетки . Эти тесты создают изображение внутренней части грудной клетки, что позволяет врачу увидеть, есть ли какие-либо проблемы с легкими или сердцем.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) . Этот тест включает размещение датчиков на коже человека для измерения электрических сигналов от сердца.Врачи используют ЭКГ, чтобы проверить работу сердца.
    • Эхокардиограмма . Также известный как «эхо», это вид ультразвукового сканирования, при котором звуковые волны используются для создания изображения сердца. Врачи используют этот тест, чтобы проверить наличие проблем с этим органом.
    • Легочные функциональные пробы . Эти тесты включают спирометрию, которая включает дыхание в аппарат. Врач может использовать результаты, чтобы определить, насколько хорошо функционируют легкие.
    • Газы артериальной крови .Это тип анализа крови, который проверяет, получает ли человек достаточно кислорода.
    • Анализы крови . Они включают в себя взятие небольшого образца крови человека, который врачи используют для проверки на наличие признаков широкого спектра заболеваний.
    Поделиться на Pinterest Использование подушек для верхней части тела во время сна может уменьшить ортопноэ.

    Целью лечения ортопноэ является уменьшение симптомов и устранение основной причины.

    Некоторые люди могут временно облегчить симптомы, если спят в более возвышенном положении.Простой способ сделать это - подпереть верхнюю часть тела подушками. В качестве альтернативы можно попробовать подложить под матрас клинья из пеноматериала или поднять изголовье кровати с помощью деревянных брусков.

    Если человек страдает избыточным весом или ожирением, снижение веса также может помочь уменьшить ортопноэ. Врач или диетолог может посоветовать план упражнений или диету для похудения.

    В зависимости от основной причины ортопноэ у человека врач может назначить лекарства, такие как:

    • противовоспалительные препараты
    • препараты для улучшения выведения слизи из легких
    • стероиды
    • диуретики
    • сосудорасширяющие средства
    • инотропные препараты, которые изменяют силу сердечных сокращений.

    Ортопноэ часто является симптомом основного заболевания сердца.Лечение этого состояния может включать постоянный уход и изменение образа жизни. В зависимости от тяжести состояния сердца человеку иногда может потребоваться операция.

    Ортопноэ - это одышка, которая возникает в положении лежа, но обычно проходит в положении сидя или стоя. Ортопноэ часто является симптомом сердечной недостаточности, но оно может развиться из-за других состояний, влияющих на нормальное функционирование легких, таких как ХОБЛ.

    Любому, кто страдает ортопноэ, следует обратиться к врачу для обследования.Лечение ортопноэ будет зависеть от его основной причины. Тем не менее, человек может найти временное облегчение, приподняв голову и грудь с подушками, лежа в постели.

    .

    Смотрите также