Волчанка у детей симптомы


симптомы, причины, первые признаки, как проявляется

Красная волчанка - хроническое аутоиммунное заболевание соединительных тканей. Симптомы у взрослых и детей схожи с такими заболеваниями как миокардит, ревматизм, миокардиопатия, атеросклероз, патологии суставов, склеродермия. Затрагиваются не только внутренние органы, но и кожные покровы.

Системная красная волчанка

 

Болезнь развивается в результате аутоиммунной патологии.

Симптомы красной волчанки у детей можно увидеть на лице

 

 

При отсутствии лечения все ткани и органы перестают нормально функционировать, начинаются осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Симптомы красной волчанки у детей

 

Родителям важно знать и уметь различать основные заболевания, которые несут огромный вред здоровью и угрожают жизни ребенка:

  • Ревматоидный артрит – деформируются и разрушаются суставы, вызывая мышечную и костную боль.
  • Общая интоксикация организма – проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости.
  • Поражение кожи – эритема на лице в области носа и скул. Может иметь разную степень интенсивности.
  • Синдром Рейно – в плевральной полости скапливается жидкость, что приводит к воспалению околосердечной оболочки, перитониту.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы – в результате поражения сосудов развивается эндокардит, перикардит.
  • Поражение легких – появляется из-за вторичной пневмококковой инфекции.
  • Патологии ЖКТ – в органах происходят структурные изменения, появляются эрозии, язвы.
  • Болезни почек – пораженные ткани перестают функционировать.
  • Оболочки головного мозга воспаляются, происходит расстройство нервной системы.
  • Инфицирование лимфатической системы.

Системную волчанку несложно определить по таким ярким признакам. Для подтверждения диагноза врач проводит лабораторные исследования.

Виды красной волчанки

 

По тому, как проявляется заболевание, врачи определяют степень тяжести:

  • острая – симптомы ярко выражены, появляются внезапно;
  • подострая – симптомы менее выражены, обострения появляются периодически;
  • хроническая – обострения и ремиссии чередуются на протяжении длительного времени.

Существует также деление на виды:

  • выраженная – поражаются жизненно важные органы;
  • умеренная – признаки волчанка заметны на кожных покровах, затрагиваются внутренние органы, суставы;
  • минимальная – симптомы проявляются незначительно.

Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагнозы. При первых же изменениях обращайтесь за помощью к врачу.

 

Локализация покраснения при системной волчанке

Причины

 

Точные причины аутоиммунного заболевания не установлены. Исследования ученых позволяют проследить связь патологии с некоторыми провоцирующими факторами:

  • гормональные нарушения;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • бактерии, которые провоцируют синтез аутоиммунных антител;
  • чрезмерное пребывание на активном солнце;
  • наследственный фактор;
  • генетические мутации.

Красная волчанка часто диагностируется у детей в подростковом возрасте, женщин в период беременности и при климаксе. В группу риска входят:

  • молодые женщины;
  • подростки;
  • люди, часто и долго работающие под открытым небом;
  • люди, имеющие гормональные нарушения.

Просчитать вероятность развитие данного заболевания у того или иного человека крайне сложно независимо от причин. Только внимательное отношение к своему здоровью позволит вовремя заподозрить патологию и начать лечение.

Диагностика

 

Аутоимунные заболевания требуют особого внимания. В первую очередь врач исключает плоский лишай, так как внешне он очень похож на волчанку. Пациента необходимо тщательно обследовать, для это назначают:

  • анализ крови;
  • иммунофлюоресцентные тесты;
  • электрокардиограмму;
  • рентген органов дыхания;
  • МРТ, КТ;
  • допплерографию;
  • биопсию.

Комплексный подход в данном случае необходим. Он позволяет учесть все нюансы, поставить точный диагноз и выяснить степень поражения.

Лечение

 

Аутоимунные заболевания редко протекают по известной схеме. Очень часто возникают осложнения, затрагивающие внутренние органы. Изучив анамнез, ряд вероятных причин недуга и результаты анализов, врач разрабатывает индивидуальную программу лечения. Для этого обязательно привлекаются следующие специалисты: иммунолог, ревматолог, ортопед, терапевт.

Полностью излечить заболевание невозможно. Перед медиками стоят задачи:

  • Активное лечение в периоды обострения.
  • Купирование болезненных симптомов.
  • Свести к минимуму вероятность осложнений.
  • Предотвратить рецидивы.
  • Не допустить развития необратимых процессов во внутренних органах.

Системная волчанка затрагивает кожные покровы, внутренние органы, суставы.

 

Схема лечения обязательно включает прием медикаментов. Дозы и разновидности препаратов подбираются индивидуально. Как правило назначают:

  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • гормонотерапию;
  • цитостатики;
  • витаминные комплексы;
  • иммунодепрессивная терапия;
  • антидепрессанты;
  • другие медикаменты, действующие на конкретную область поражения.

Современный и очень эффективный метод – плазмаферез. Процедура предполагает фильтрацию крови посредством определенных препаратов. Проводится только с разрешения и под контролем лечащего врача. Метод позволяет значительно уменьшить риск развития воспалительных процессов в организме пациента. Госпитализация больного проводится только в острый период заболевания. В остальных случаях терапия проходит на дому.

Если больной не соблюдает клинические рекомендации или терапия проводится неправильно, возможно развитие осложнений:

  • волчаночный нефрит;
  • патологии жизненно важных органов;
  • вторичная инфекция;
  • преждевременная смерть.

Четкое соблюдение всех предписаний врача убережет от тяжелых последствий и позволит жить полноценно долгие годы.

Не лишним будет для профилактики соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать вирусных и инфекционных заболеваний;
  • своевременно лечить болезни и не допускать осложнений;
  • отказаться от длительного пребывания на солнце, защищать кожу специальными кремами;
  • регулярно укреплять иммунитет.

Первый шаг к здоровью – это полный отказ от вредных привычек, правильное питание, активный образ жизни. Это поможет уберечь себя и своих близких не только от красной волчанки, но и многих других серьезных заболеваний.

 

Красная волчанка встречается редко, но несет огромную опасность для жизни и здоровья. В группе риска подростки и женщины детородного возраста. Избежать развития болезни сложно, так как точные причины его не называются. Волчанка имеет характерные признаки. Если вы заметили их у себя или у ребенка, то без промедления отправляйтесь к врачу. Отсутствие терапии влечет за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Соблюдайте рекомендации врачей, вовремя давайте ребенку лекарства, обеспечьте здоровый образ жизни – все это поможет избежать обострений и купировать неприятные симптомы красной волчанки у детей.

Читайте далее: гломерулонефрит у детей

www.baby.ru

Красная волчанка у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Системная красная волчанка у детей развивается в процессе патологии иммунной системы, что приводит к несовершенству регуляторных функций. Происходит выработка большого количества антител к собственным клеткам. Развивается комплексное воспаление организма.

Причины

  • Признаки заболевания наблюдаются со сдвигом на гормональном уровне. Девочки страдают от болезни чаще, чем мальчики. У больных девочек возникает повышенный фон эстрогенной активности. У мальчиков причиной является снижение тестостерона и повышенный фон эстрадиола.
  • Окружающая среда способна вызвать у ребенка симптомы заболевания. Солнечная радиация становится причиной заболевания довольно часто.
  • Причиной болезни детей становится прием лекарственных средств тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, антиаритмические и противосудорожные препараты после других заболеваний.
  • Красная волчанка иногда становится осложнением вирусных заболеваний.

Формы

Острая и подострая

Болезнь стремительно развивается в острой форме и поражает внутренние органы больного ребенка. При подострой форме заболевание возникает волнообразно с периодами ремиссий и обострений. Поражение внутренних органов присоединится через 3 года с момента начала заболевания.

Хроническая

Хронической форме характерна длительность одного симптома, к примеру – кожных высыпаний или нарушение кроветворения. Через 5 лет протекания волчанки данной формы произойдет пострадает нервная система, будут поражаться почки.

Симптомы

У детей заболевание протекает тяжелее, во взрослом возрасте – легче. Заболеваемость отмечается с 9 лет, а пиком становится возраст от 12 до 14 лет. Клинические картина проявляется с высокого повышения температуры – лихорадки, с синдромов кожного и суставного характера.

У больного отмечаются нарастающие признаки дистрофии и симптомы поражения внутренних органов, развивается диффузный генерализованный васкулит.

На кожных покровах наблюдаем крапивницу, эритему с экссудатом отёком или инфильтраты с некротическими язвами или пузырьками, которые оставляют следы, рубцы или пигментацию. Инфильтраты локализуются на открытых участках тела: грудь, руки, лицо. У взрослых встречается поражение кожи в форме волчаночной бабочки, она проявляется небольшими участками и быстро уходит. У детей волчаночная бабочка бывает редко.

Волчаночный артрит у детей характерен, как начальный синдром, при котором поражаются суставы. При волчаночном артрите проявляется боль, слабость, уплотнения мышц, которые мигрируют по телу и вызывают отёки, инфильтраты тканей. Синдром суставов сочетается с миозитом, миалгией.

У ребёнка поражаются серозные оболочки, обусловленные двухсторонним плевритом, перикардитом. Симптомы висцеральных поражений будут характеризоваться кардитом у взрослого человека, у ребёнка – миокардитом. Редко встречается эндокардит.

При поражениях в легких наступает волчаночный пневмонит. Жалобы: боль в груди, кашель без мокроты, одышка. У детей отмечается нефрит. У детей подростков в 10 процентах болезнь начинается с нефрита.

Волчаночный нейролюпус говорит о болезни нервной системы. Встречается в 50% детской формы заболевания. В головном мозге, в подкорке из-за тромбоза сосудов очагами размягчается вещество. Появляются симптомы невротического характера, головокружения, мигрень, нарушения сна. Не редкие случаи развития эпилепсии.

Симптомы поражения жкт. Боль в животе, вызванные панкреатитом. Многократная диарея, рвота, тошнота. У ребёнка увеличится печень, селезенка. Поражения со стороны кроветворения – анемия, тромбоцитопения, лимфопения, повышение СОЭ и С-реактивный белок. В острых, подострых формах температура тела повышается до 40 градусов. Состояние ребенка вялое.

Диагностика

Для выявления красной волчанки нужен анализ жалоб и анамнеза.

  • Выявление кожных высыпаний, кашель, боль в суставах и за грудиной, одышка, сердцебиение, повышение АД, отеки;
  • Осмотр кожи лица на наличие высыпания, покраснения, чешуйки;
  • Расширенные вены на ногах;
  • Воспалительные признаки суставов;
  • Нарушения неврологического характера;
  • Для выявления плеврита диагностика органов дыхания проводится на рентген аппарате;

Диагноз выставляется при наличии типичной картины болезни и лабораторных данных исследования крови. Маркёрами будут: антитела к нативнойдвухспиральной ДНК, антинуклеарный фактор, Антитела с СМ-антигену, ЛЕ-клетки и волчаночный антикоагулянт

Лечение

Лечение проводится в стационаре.

  • При гломерулонефрите, ревматизме прописан специальный стол и постельный режим. Назначаются глюкокортикостероиды – Преднизалон. Если у больного люпус-нефрит, назначают циклоспорин А, курсом 6–8 недель;
  • Назначение нестероидных противовоспалительных средств, такие как Диклофенак, индометацин;
  • Важно улучшить микроциркуляцию крови, поэтому лечение будет противотромбическими лекарствами – Трентал;
  • Противовирусные лекарства неотъемлемая часть лечения, препараты – гаммаферон, реаферон;
  • При волчаночном почечном кризе проводят плазмаферез;
  • Лечение остеопороза проводят препаратом карбоната кальция.

Осложнения

Если вовремя диагностировать заболевание и провести лечение своевременно, то у 90% больных детей наблюдается ремиссия. В 10% случаев при люпус-нефрите, почечной недостаточности прогноз болезни будет неблагоприятным.

Если ребенок не получит своевременное лечение в острой форме, то летальный исход неизбежен. В хронической форме волчанки люди могут жить около 20 лет.

При многочисленных поражениях разных органов и иммунной системы возможны присоединения и других болезней. При поражении волосяной части головы, фолликулы ослабевают, что может привести к полному или частичному облысению.

Осторожно следует назначать ребенку физиотерапевтические процедуры. Детям и взрослым при данной патологии противопоказан кварц. Детям,при хроническом течении болезни противопоказано длительные солнечные ванны. Больным детям с красной волчанкой трансфузионная терапия плазмы и крови применяется только по показаниям. Можно применение массажа и ЛФК, но только когда болезнь стихнет.

После стационарного лечения больной ребенок нуждается в реабилитации, которую можно пройти в санатории.

Профилактика

Профилактикой будет своевременное распознавание болезни ребенка и немедленное направление больного малыша в стационар. Мерами профилактики будут являться: предупреждение обострений, если заболевание уже наступило, строгий контроль специалиста во время болезни и наблюдение после ремиссии, сбалансированное питание, воздержание от прививок, обращение к врачу и лечение инфекционных заболеваний своевременно.

Красная волчанка не является приговором для детского возраста.

Если лечиться вовремя и соблюдать профилактические меры, то можно избежать неблагоприятных прогнозов. Будьте здоровы и берегите своих детей.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Красная волчанка у детей

Красная волчанка у детей – заболевание тяжелое и имеет системный характер. У детей это заболевание вызывается нарушением в деятельности иммунной системы. Медицинская наука трактует болезнь как аутоиммунное воспаление.

Иммунная система, которая вырабатывает антитела, дает сбой, в результате начинаются разрушаться клетки ДНК. Вдобавок ко всему, антитела могут разрушить и соединительные ткани важных внутренних органов, что приводит не только к их расстройству, но даже к полному прекращению работы. Все это, безусловно, чревато тяжелыми последствиями.

Общие симптомы

Так как болезнь имеет системный характер, то, как правило, справиться полностью с ней практически невозможно. И это затрудняет постановку правильного и своевременного диагноза. Нередко возникают ситуации, когда болезнь начинает прогрессировать и пациенту требуется безотлагательная медицинская помощь. Если в такие критические моменты не принять экстренные меры, то в разы возрастает риск смертельного исхода.

Но также случается и медленное течение болезни, которое растягивается на долгие годы. Одним словом, нужно внимательно относиться ко всем проявлениям данного заболевания и в случае необходимости тут же обращаться за медицинской помощью.

Волчанка, в основном, поражает людей молодых и средних лет – начиная от двадцатилетних до сорокалетних. Исследования показали, что женщины, как правило, болеют чаще, чем мужчины. Ученые полагают, что основной причиной такого «неравенства» являются генетически обусловленные особенности организма слабой половины.

У детей всех случаев заболевания красной волчанкой отмечают до двадцати процентов. При этом, следует констатировать, что течение самой болезни и ее лечение в большинстве случаев оказывается более сложным, чем у пациентов постарше, и довольно часто приводит к летальному исходу.

К счастью, самых маленьких пациентов данное заболевание поражает очень редко, как правило, проявлять себя в полной мере красная волчанка начинает с девятилетнего возраста.

Ученые-медики объясняют этот факт, тем, что именно в таком возрасте, когда начинается гормональная активность и гормоны интенсивно выбрасываются, создаются предпосылки для образования и дальнейшего развития заболевания.

Что является причиной

Теорий о причинах возникновения данного заболевания учеными выдвигается множество — и по сей день оно достаточно не исследовано. Однако существует мнение среди большинства специалистов, что причиной болезни, имеющей в своей основе аутоиммунные сбои, изначально служит вирусная составляющая.

Это не единственная версия. Есть еще, по крайней мере, две. Одна из них предполагает, что причиной появления волчанки является не что иное, как негативное воздействие различным медикаментозных препаратов, например, таких, как вакцины, сульфаниламиды, антибиотики и другие.

И, наконец, третья версия. Здесь рассматривается влияющая роль факторов, которые вызывают повышенную чувствительность конкретного организма. Например, такое может происходить во время чрезмерного температурного охлаждения или облучения солнечными лучами, а также нервные всевозможные потрясения, стрессы и тому подобные негативные факторы.

Начальные признаки волчанки

Определить сразу, что ребенок заболел именно красной волчанкой, практически не удается никогда. Каких-то стандартных симптомов этого заболевания не существует. По крайней мере, медицинская наука на данном этапе не достигла в этом вопросе существенного прогресса и не разработала какой-то общей методологии для выявления заболевания на начальной стадии.

Как правило, развитие болезни происходит на фоне поражения одного из органов. После чего воспалительный процесс идет на убыль. Но начинают проявляться симптомы иной болезни, именно те симптомы, которые присущи следующему пораженному органу.
Данная болезнь своими внешними проявлениями способна сбить с толку даже самого опытного специалиста.

Постанавливая пациенту диагноз артрита или заболевания ревматизмом, он в большинстве случаев даже не предполагает, что идет по неверному пути. Ведь это не что иное, как результат проявления более тяжелой болезни – красной волчанки. И можно только предполагать, какими это чревато последствиями для дальнейшего лечения болезни.

Тем не менее, существуют некоторые признаки, которые должны вызвать беспокойство и насторожить:

  • внезапно образовавшаяся сыпь; она, как правило, бывает очень мелкой, красноватого цвета и размещается на лице – в основном, это переносица и щеки. «Созвездие» таких пятнышек именуют Бабочкой;
  • если на теле появились пятна красноватого оттенка. Они могут локализоваться на голове и шее, руках и спине и иметь чешуйчатое строение;
  • отмечаются нарушения в структуре волос, их нормальном развитии – они начинают местно выпадать;
  • если происходит повышение температуры;
  • образуются небольшие язвы на слизистой носа и ротовой полости;
  • понос; позывы к рвоте;
  • жалобы на болевые ощущения в лимфатических узлах, их воспаление;
  • отмечается понижение зрения;
  • пациент находится в депрессивном состоянии. У него часто возникают нервные расстройства;
  • отекают стопы ног и кисти рук, появляются суставные и мышечные боли;
  • общая дистрофия.

Лабораторная диагностика

Чтобы получить полное клиническое заключение и иметь общую картину заболевания, необходимо провести обязательную лабораторную диагностику. Тем более, что конкретно на данную болезнь каких-либо отдельных проб не имеется.

Пациент отправляется на сдачу анализов, если имеются явно выраженные симптомы, которые характеризуют наличие красной волчанки. При прохождении процедуры, пациент в обязательном порядке сдаст на анализы:

  • крови — общий;
  • мочи — общий;
  • крови — биохимический;
  • крови – на антитела (антинуклеарные, против клеток ДНК)

Симптомы у детей

Симптомы любого заболевания проявляются в зависимости от характера течения и принимаемой формы. На практике принято различать, как правило, три основные формы, которые показывают, что имеется системная красная волчанка у детей:

  1. Острая форма. Проявляется мелким высыпанием красноватых пятен на щеках и переносице. У пациента отмечается общее недомогание, снижение активности. Жалобы на сильные боли головы, ломоту в суставах. Организм поражен интоксикацией, пациента лихорадит. В начале развития красной волчанки, а это первые месяцы, к общей симптоматике добавляются признаки заболевания почек — болезнь поражает почки.
  2. Подострая форма. Установлено, что в такой форме красная волчанка, проявляет себя в виде полиартрита – то есть у больного происходит одновременное воспаление суставов, такое воспаление может иметь и поочередный характер. При этом наблюдаются симптомы, как и в первом случае, выраженные мелким высыпанием красноватых пятен в форме бабочки на щеках и переносице. Нарушается работа почек и сердца. У больного отмечается потеря аппетита и значительное снижение собственного веса. Воспаляются слизистые оболочки.
  3. Хроническая форма. Принято считать, что установить хроническую форму течения заболевания красной волчанкой само затруднительно. Ведь болезнь первым делом направляет разрушительное действие на один из органов человека. Первыми явными симптомами будут те, что укажут именно на пораженный орган. Раз за разом происходят рецидивы мелких красноватых пятен на коже, а также проявления полиартрита. Опасность болезни заключается в том, что она годами будет поражать один орган за другим.

Какой врач лечит

Те, кто заболели красной волчанкой, или почувствовали симптомы болезни, хотели бы знать, к какому специалисту им следует обратиться за помощью? Есть ли лекарства от данного недуга?

В основном, лечением этой болезни занимается врач-ревматолог. Первым делом, он проведет нужное обследование, назначит курс терапии. Как правило, лечение проводится комплексное с использованием гормональных препаратов. Лечиться придется не в домашних условиях, а в стационаре.

Болезнь серьезная и системная, нарушает нормальную работу не одного органа, поэтому требует постоянного наблюдения за состоянием пациента не только ревматолога, но иммунолога, эндокринолога и других специалисты. Если пациент вдобавок инфицирован каким-либо вирусом, ему будут назначены антибиотики, поливитамины.

Когда закончится лечение в стационарных условиях, врач пропишет лечение на дому. В основном, это будут кортикостероидные препараты. Больным детям нужно будет создать особые условия. Ребенок должен быть окружен вниманием и заботой, окружающая обстановка должна быть спокойной, не допускать психических и эмоциональных перегрузок.

В большинстве случаев потребуется занятия на дому, лишний выходной. Ни в коем случае нельзя проводить вакцинацию, отменить определенные лекарственные средства. Если ребенок станет строго выполнять все рекомендации, то результат не заставит себя ждать. Хотя на это уйдет несколько месяцев положительный эффект обязательно будет.

Кроме прохождения лечения на дому, больной будет обязан приходить в назначенное время на осмотр в поликлинику к лечащему врачу. Существует практика, что после прохождения лечения в стационаре, делать это пациенту придется – два раза в месяц, а спустя год регулярность посещения врача сократится до двух раз в год.

Что следует помнить

Подводя итоги, пациент должен запомнить следующие моменты, которые касаются данного заболевания:

  • болезнь системная;
  • тяжелая и неизлечимая;
  • с одинаковыми последствиями как для взрослых, так и детей;
  • девочки и женщины подвергаются заболеванию чаще, чем мужчины, объясняется это гормональными особенностями организма;
  • причины образования болезни – сбои в иммунной системе, негативное воздействие медикаментов и факторы, которые увеличивают чувствительность организма на внешние раздражители;
  • трудность в постановке диагноза из-за сходства симптомов с другим заболеванием; отсутствие характерных однозначных признаков;
  • должно насторожить появление мелкой сыпи в виде бабочки;
  • три формы течения болезни;
  • прохождения курса лечения на дому и регулярное посещение врача.

В заключение хотелось бы особое внимание заострить на том, что не нужно отчаиваться, если вашему ребенку поставлен диагноз – красная системная волчанка. Не надо считать это приговором.

Современная медицинская наука не стоит на месте, идут поиски новых лекарств, методов лечения, особенно успешны в этом американцы. Возможно, скоро будет намечен прорыв в лечении этого заболевания. Но и сейчас медицина способна замедлить развитие болезни, давая шанс ребенку прожить еще не один десяток лет. Смертельный исход у детей отмечается не часто, но, конечно, живут с таким диагнозом в среднем меньше.

skindiseases.su

Системная красная волчанка у детей: симптомы и лечение

Системная красная волчанка — хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением различных тканей организма, а также аутоиммунными нарушениями, при которых у организма начинается аллергия на собственные ткани.

Причины системной красной волчанки у детей

Обычно болезнь развивается на фоне семейно-генетической предрасположенности и вирусного заболевания. Здоровый организм вполне может преодолеть такое сочетание, поэтому главное, что способствует появлению системной красной волчанки,— это ослабленный иммунитет.

Симптомы. Болезнь возникает с небольших болей в суставах, немного повышенной температуры и небольших высыпаний на коже. Редко эти признаки проявляются сразу в яркой форме.
Высыпания на коже имеют различный характер. Это могут быть как изолированные, так и слитые пятна, которые хорошо отделяются от остальной кожи. Чаще всего они появляются на лице, образуя так называемую волчаную бабочку, располагаясь на носу и щеках.

У детей, больных волчанкой, можно обнаружить такие признаки, как сухость кожи, выпадение волос и ломкость ногтей. Если поражены легкие, то ребенок будет чувствовать боль в груди. У больного ребенка наблюдаются слабость, раздражительность, нарушение сна, могут возникнуть галлюцинации, если поражена центральная нервная система.

Если ребенок подхватывает какой-то вирус, то у него в организме начинают вырабатываться антитела к нему. При системной красной волчанке эти антитела вырабатываются на собственные ткани организма.

Чаще всего страдают соединительные ткани и кровеносные сосуды. Выделяют острое, подострое и хроническое течение системной красной волчанки. При остром течении болезнь появляется внезапно, и сразу же начинают проявляться признаки. При подостром течении болезнь развивается за несколько лет. При хронической форме проявление признаков растягивается на 5-10 лет. При любом течении заболевания происходит поражение почек и центральной нервной системы.

Лечение системной красной волчанки

Системная красная волчанка — это заболевание, которое представляет серьезную угрозу для жизни, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. После обследования врач назначает курс терапии, основной упор которой делается на восстановительные процессы.

Врач назначает курсы кортикостероидных гормонов, а также лекарственные препараты, которые подавляют иммунитет,— иммунодепрессанты. При лечении ребенок также должен принимать витаминные комплексы.

Некоторые больные не поддаются стандартному лечению системной красной волчанки, поэтому они должны пройти особое лечение стволовыми клетками. Суть его сводится к тому, что у пациента берут забор его стволовых клеток. Пациент проходит терапию, разрушающую всю иммунную систему.

После чего вводят взятые ранее стволовые клетки, и происходит восстановление нормальной иммунной системы. После такой процедуры организм перестает вырабатывать антитела на свои собственные ткани. Этот метод эффективен, однако представляет очень большую опасность для здоровья человека, поэтому применять его рекомендуется только в самых тяжелых случаях, когда вероятность выздоровления при обычном лечении полностью исключается.

zdorovye-rebenka.ru

Системная красная волчанка симптомы у детей



В современном мире все чаще встречаются заболевания, которые связаны с иммунной системой. Одним из них является красная волчанка (КВ) у детей. Это аутоиммунное воспаление, при котором иммунная система продуцирует антитела, которые поражают ДНК своих же здоровых клеток.

Вследствие красной волчанки происходят серьезные системные повреждения всего организма (кровеносных сосудов, соединительных тканей, органов). Этому неизлечимому заболеванию чаще подвергаются девочки в пубертатный период. Только около 5% случаев – мальчики. Болезнь очень трудно диагностировать, поскольку ее проявления очень схожи с другими детскими недугами.

  • Причины возникновения
  • Виды патологии
  • Характерные признаки и симптомы
  • Формы красной волчанки у детей
  • Острая
  • Подострая
  • Хроническая
  • Диагностика
  • Способы и общие правила лечения
  • Профилактические рекомендации

Теорий, почему у детей возникает волчанка, много. Заболевание еще до конца не изучено, поэтому точных его причин никто назвать не может. Но большинство специалистов склонны считать это аутоиммунное нарушение вирусной инфекцией. Не исключается также влияние лекарственных средств на состояние иммунной системы (антибиотиков, вакцин, гамма-глобулина).

В основном, они становятся пусковым механизмом красной волчанки у детей с повышенной чувствительностью к разным внешним факторам. Толчком к болезни (но не прямой причиной) могут стать:

  • солнечное облучение;
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • физические и психологические травмы.

Все эти факторы особенно значимыми становятся в период гормональных изменений в организме, его физиологической аллергизации.

Большую роль в развитии красной волчанки играет наследственность. Косвенно о генетической природе болезни свидетельствуют «семейные» случаи заболевания, а также часто встречающиеся среди родстве

bestmamablog.ru

Системная красная волчанка у детей и подростков

Содержание статьи

Каковы особенности системной красной волчанки (СКВ) у детей и подростков?

Волчанка – аутоиммунное заболевание. Болезни этой природы характеризуются тем, что иммунная система, по неустановленным причинам, активизирует защитные механизмы организма против собственного тела. СКВ способна поражать почти любые органы и системы, включая кожные покровы, суставы, почки, сердце, легкие и центральную нервную систему. Чаще всего, когда речь идет о проявлениях волчанки у детей, подразумевается системная красная волчанка (СКВ).

Волчанка распространена среди молодых людей, гораздо шире, чем принято считать. Согласно наиболее достоверным оценкам, в Соединенных Штатах СКВ поражены от 5,000 до 10,000 детей. У девочек подросткового возраста волчанка встречается гораздо чаще, чем у мальчиков, однако в группе детей моложе пубертатного периода заболевание поражает девочек несколько чаще, чем мальчиков.

Причины системной красной волчанки

Причины развития СКВ не выяснены, но специалисты склонны связывать их генетическими, экологическими и гормональными факторами. Согласно результатам исследований, большое значение в механизме возникновения патологии имеет генетический базис, но они также подтверждают – одними только генами подверженность волчанке не определяется. Ей способны содействовать и другие факторы. Исследователи изучают воздействие на взрослых и детей таких факторов как солнечный свет, стресс, гормоны, табачный дым, некоторые лекарства и вирусы.

Докторам и ученым пока не понятно действие всех факторов, вызывающих воспаление и разрушение тканей при волчанке.

Симптомы системной красной волчанки

Зачастую для СКВ характерны смены активизации заболевания и ремиссии. С волчанкой связано множество симптомов. Болезнь может затронуть любую систему органов, причем, поражение каждой из них может иметь отдельные проявления. Волчанка способна воздействовать на суставы, кожу, мозг, легкие, почки и кровеносные сосуды. У детей и подростков, которым диагностирована СКВ, может наблюдаться усталость, болезненность и отек суставов, высыпания на коже, лихорадка, выпадение волос, образование язв в ротовой полости и изменение цвета кожи под воздействием холода (синдром Рейно). Один из наиболее распространенных симптомов, способный повлиять на качество жизни, – усталость. Чаще всего поводом для первого визита к врачу является еще один характерный для заболевания признак – боль в суставах.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностирование волчанки может занять много времени, поскольку она поражает ряд систем и органов, а также в силу того, что проявления различных симптомов разнесены по времени. В ходе постановки диагноза важно исключить иные заболевания, например, – ювенильный идиопатический артрит, которые сопровождаются схожими с волчанкой проявлениями. Для диагностики понадобится сбор информации о семейном анамнезе, индивидуальной истории болезни, проведение физического осмотра, рентгенографии и изучение результатов лабораторных анализов. Лабораторные анализы действенны для подтверждения наличия волчанки и выявления поражений (если таковые имеются) органов. Кроме того, регулярное исследование образцов крови и мочи после диагностирования СКВ позволит оценить динамику заболевания и эффективность приема лекарств.

Волчанка – болезнь, при которой в любой момент может возникнуть обострение, сменяющееся ремиссией. Зачастую контрольные тесты позволяют отследить приближение фазы обострения. Иными словами, результаты обследований/анализов оказываются аномальными еще до появления симптомов, и своевременно начатое лечение или его интенсификация помогут избежать новых проблем.

Лечение системной красной волчанки

Терапия волчанки доступна для всех пациентов и обычно является достаточно эффективной. Цель лечения – предотвращение развития осложнений и устранение проявлений заболевания. Сбалансированный курс лечения может объединять медикаментозную терапия, диету и физические упражнения. Возможно назначение таких лекарств как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противоревматические лекарства, болезнь-модифицирующие базовые противовоспалительные препараты (БПВП), модификаторы биологического ответа (биологические препараты) и кортикостероиды.

Самостоятельная организация образа жизни при системной красной волчанке

Индивидуальный подход со стороны пациента подразумевает понимание целей терапии и соблюдение предписаний лечащего врача и профильных специалистов. Такая организация объединяет коррекцию образа жизни и адаптацию к физическим и эмоциональным последствиям заболевания. Самостоятельный подход к обеспечению полноценного качества жизни и сохранению здоровья требует ежедневных усилий.

artritpobedim.ru

Системная красная волчанка - симптомы у детей и взрослых

Системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунная системная патология, поражающая соединительную ткань и сосуды. В норме у человека вырабатываются антитела только к чужеродным агентам (клеткам), а в организме больного волчанкой происходит выработка антител к собственным клеткам и их компонентам.

Это вызывает иммунокомплексное воспаление, затрагивающее кожу, сердце, почки, суставы, легкие и нервную систему.

Эта патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста.

Классификация

По характеру течения заболевание различают:

  • Острую форму.
  • Подострую форму.
  • Хроническую форму.
  • Дискоидную волчанку.
  • Синдром Шегрена.
  • Синдром Рейно.
  • Рецидивирующий полиартрит.
  • Синдром Верльгофа.
  • Антифосфолипидный синдром.

Выделяют 4 степени активности патологического процесса:

0 (нулевая стадия)— воспаление отсутствует.

I стадия — минимальные признаки воспаления.

II стадия — умеренное воспаление.

III стадия — выраженное воспаление.

Неприятным заболеванием кожи лица является пероральный дерматит. Сопровождается покраснением и воспалением кожи.

Увидеть фото атеромы на лице можно из этой статьи.

По тяжести клинических проявлений системная красная волчанка бывает:

Легкой формы – проявляется эритематозной или дискоидной сыпью, феноменом Рейно, алопецией, фотосенсибилизацией, язвами на слизистой оболочки рта и носоглотки, лихорадкой, слабостью, головной болью, артритами, миалгиями, лимфаденопатией, «сухим» перикардитом или плевритом.

Тяжелой формы – проявляется миокардитом, экссудативным перикардитом и плевритом, нефротическим или нефритическим синдромом, пневмонитом или легочными кровотечениями, тромбоцитопенической пурпурой, гемолитической анемией, волчаночным васкулитом, антифосфолипидным синдромом, поражениями ЦНС.

Фото

Причины появления

Этиологические факторы системной красной волчанки остаются не выясненными. Существует несколько теорий относительно происхождения заболевания.

Определенную роль в развитии данного недуга играют ретровирусы и некоторые РНК-содержащие вирусы.

Значение генетического фактора в формировании патологии таково: лишь в 3% случаев волчанка передаётся по наследству, если и отец и мать ребёнка страдают этим заболеванием.

Гормональный фактор также нельзя исключать из этиологии заболевания. Изменения в составе гормонов, происходящие в организме женщины во время беременности или сразу после родов, отрицательно влияют на течение патологии.

Факторы окружающей среды, способствующие возникновению патологии:

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Микробы.
  • Лекарственные препараты.

Системная красная волчанка — полиэтиологическое заболевание, которое развивается при воздействии любого из перечисленных выше факторов при наступлении неблагоприятных условий.

Симптомы

Конституционные симптомы сопровождают острую и подострую формы заболевания. К ним относятся лихорадка, слабость, анорексия, похудание, снижение работоспособности.

Поражение кожи — наиболее частое клиническое проявление системной красной волчанки, которое имеет несколько клинических признаков: инфильтрация, рубцовая атрофия, депигментация в центре очага, сосудистые звездочки.

Патогномоничными признаками заболевания являются:

  • Эритематозный дерматит в зоне «декольте» и области крупных сосудов.
  • Эритема в виде «бабочки» на носу и щеках.
  • Фотосенсибилизация кожи, проявляющаяся характерными высыпаниями на участках, подвергшихся воздействию солнца.
  • Очаговая или генерализованная алопеция.
  • Воспаление подкожной клетчатки — панникулит.
  • Кожный васкулит — крапивница, пурпура, микроинфаркты.

Заболевание может сопровождаться поражением слизистых оболочек, которое проявляется безболезненными эрозиями на небе и хейлитом — воспалением красной каймы губ.

Признаки и осложнения волчанки

Волчаночный артрит — одно из главных осложнений болезни: симметричное воспаление мелких суставов кистей, лучезапястных и коленных суставов. Хроническое воспаление приводит к развитию стойкий деформации, контрактуры, поражению связок и сухожилий. Поражение суставов развивается у всех больных без исключения.

Поражение мышц протекает в виде миалгии и мышечной слабости.

Поражение легких характеризуется развитием сухого или экссудативного плеврита, который проявляется одышкой, болью, ослабленным дыханием, влажными хрипами, шумом трения плевры.

Поражение сердца сопровождается развитием перикардита, миокардита эндокардита. Острое течение системной красной волчанки может привести к развитию васкулита коронарных артерий и инфаркту миокарда.

Поражение почек — волчаночный нефрит имеет разнообразную клинику: от простой протеинурии до гломерулонефрита.

Поражение ЖКТ проявляется нарушением моторики, гастропатией, гепатомегалией, васкулитом или тромбозом мезентериальных сосудов, острым панкреатитом.

Поражение нервной системы проявляется развитием мигрени, устойчивой к действию анальгетиков, симптомами нарушения мозгового кровообращения, полиневропатией, приступами острого психоза, артериальной гипертензией, энцефалопатией.

Лечение

Системная красная волчанка — неизлечимое заболевание.

Терапевтические мероприятия направлены на уменьшение симптоматики и приостановление воспалительного и аутоиммунного процессов.

Специалисты назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, иммуносупрессоры, цитостатики, а также методы механического очищения крови — плазмоферез, иммуносорбцию, гемосорбцию.
  • Кортикостероиды — препараты первого ряда при остром течении системной красной волчанки. Больным назначают «Преднизолон» в таблетках или «Метилпреднизолон» для внутривенного применения или «Метипред».
  • Цитостатические иммунодепрессанты: «Метотрексат», «Циклофосфан», «Хлорбутин».
  • Аминохинолиновые препараты: «Делагил», «Плаквенил».
  • Плазмаферез и гемосорбция позволяют удалить из крови больного биологически активные вещества: медиаторы воспаления, циркулирующие иммунные комплексы, криопреципитины, антитела.

Локальное рентгеновское облучение — метод агрессивной терапии волчанки.

Про возможные побочные действия Преднизолона говорится тут.

Для наружного лечения волчанки иногда назначают применение гидрокортизоновой мази.

Прогноз

Системная красная волчанка — хроническое, рецидивирующее заболевание с длительными ремиссиями. Продолжительность жизни при СКВ у всех пациентов разная, все зависит от её течения.

Легкая форма заболевания имеет благоприятный прогноз: выживаемость превышает 95%. При долгих стойких ремиссиях человек можно прожить долго, особенно если внутренние органы практически не поражены.

При тяжелом течении назначают довольно токсичную терапию, которая повышает риск летального исхода во много раз. Если наблюдается поражение почек, прогноз неутешительный, человек буквально «сгорает» и погибает.

Волчанка у детей

Встречается заболевание преимущественно у девочек подросткового возраста.

Начинается болезнь остро с подъема температуры тела до 39 градусов, общего недомогания. В дальнейшем присоединяется поражение кожи в виде сыпи аллергического характера, локализованной на лице и похожей на бабочку.

У детей чаще всего развивается волчаночный нефрит, серозный плеврит, эндокардит, миокардит и перикардит.

Во рту появляются кровоточащие язвы, над скуловидной костью — покраснение, припухлость, покраснение воспаленных суставов, в крови — снижение гемоглобина, лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Нередко у ребенка случаются психозы и генерализованные судороги.

Больным назначают гормоны из группы глюкокортикоидов. При развитии устойчивости к ним переходят к цитостатикам, что сказывается негативно на расшатанной иммунной системе ребенка. Для лечения детей чаще всего используют «Циклофосфан».

Протекание при беременности

Системная красная волчанка у беременных – нередкое явление, поскольку этим заболеванием страдают преимущественно женщины фертильного возраста.

Воспалительный процесс во время беременности затрагивает плаценту и ткани плода. В организме больной женщины начинают вырабатываться антитела к здоровым клеткам плода и плаценты, они разрушаются, и беременность часто заканчивается гибелью плода.

У беременных женщин, больных системной красной волчанкой, развиваются гематологические нарушения, приводящие к кровотечениям в последовом периоде.

У большинства детей сразу после рождения диагностируют заболевания сердца, геморрагический диатез, волчаночные элементы на коже. Эти признаки могут исчезнуть с течением времени или остаться в виде симптомов развившегося заболевания.

Течение заболевания при беременности у некоторых женщин усугубляется, у других — не изменяется, у третьих — симптомы заболевания уменьшаются.

skindiagnos.com

Системная красная волчанка у детей: лечение и симптомы

Системная красная волчанка у детей (lupus erythematosus disseminatus) - это иммунокомплексная болезнь, характеризующаяся у детей быстрой генерализацией патологического процесса, тяжелыми висцеральными проявлениями, яркими периферическими синдромами, гипериммунными кризами. Морфологической основой заболевания является универсальный капиллярит с характерной ядерной патологией и отложением иммунных комплексов в очагах повреждения тканей.

Системная красная волчанка (СКВ) вышла за рамки редкой, казуистической патологии, но встречается в детском возрасте все же значительно реже, чем острый ревматизм и ревматоидный артрит.

Наряду с системной выделяют также дискоидную и диссеминированную формы красной волчанки соответственно с единичными или множественными эритематозными очагами на коже без признаков поражения других органов и систем, без резких иммунологических сдвигов и волчаночных клеток. Диссеминированная красная волчанка (ДКВ) занимает как бы промежуточное место между дискоидной и системной, поэтому те случаи ее, которые протекают с наличием волчаночных клеток, могут быть отнесены к СКВ. Однако все указанные формы следует рассматривать как проявление одной и той же болезни, а возможность перехода дискоидной или диссеминированной в системную волчанку зависит, по-видимому, от степени сенсибилизации организма, силы его защитных реакций и способности локализовать процесс.

Причины возникновения болезни

Этиология. Причина заболевания до настоящего времени остается невыясненной. В последние годы дискутируется вопрос о роли вирусной инфекции в развитии СКВ. Определенная роль отводится некоторым лекарственным препаратам: антибиотикам, сульфаниламидам, противосудорожным и гипотензивным средствам (гидралазин), а также вакцинам, гамма-глобулину. Как правило, роль пускового механизма они приобретают у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к различным экзогенным факторам. Толчком, но не истинной причиной заболевания могут явиться и такие воздействия внешней среды, как длительная инсоляция, переохлаждение, психическая или физическая травма и т. д. Необходимо помнить, что все перечисленные моменты приобретают особую значимость в период пубертатного развития ребенка, когда имеют место большие гормональные сдвиги и физиологическая аллергизация организма.

Современные исследования установили и своеобразные конституциально-семейные особенности реактивности организма, способствующие развитию СКВ. Косвенным свидетельством наследственной предрасположенности к заболеванию являются случаи "семейной" волчанки, развитие СКВ у однояйцевых близнецов, а также повышенная частота ревматизма, ревматоидного артрита и других форм диффузных болезней соединительной ткани среди родственников пробандов.

Развитие болезни

Патогенез. В настоящее время общепризнанной является иммунологическая теория развития СКВ, согласно которой активация и прогрессирование заболевания обусловлены образованием иммунных комплексов, включающих аутоантитела, способные взаимодействовать с ядром клетки (антинуклеарный фактор - АНФ) или отдельными его компонентами. Особая патогенетическая роль приписывается аутоантителам к дезоксирибонуклеиновым кислотам (ДНК) ядер собственных клеток макроорганизма. Сама по себе ДНК является слабым антигеном, но ее способность стимулировать выработку антител усиливается в связи с внедрением вируса в клетку. Взаимодействие ДНК антител с ядром клетки приводит последнюю к гибели и выходу в кровоток ядерного детрита. Осколки ядер, обнаруженные в тканях, представляют собой так называемые гематоксилиновые тельца - патогномоничный признак СКВ. Аморфная ядерная субстанция подвергается фагоцитозу, который проходит стадию розетки: вокруг ядерного детрита скапливаются лейкоциты, затем один из лейкоцитов фагоцитирует детрит и превращается в волчаночную клетку.

Об интенсивности формирования иммунных комплексов косвенно судят по содержанию сывороточного комплемента или его компонентов, полагая, что падение уровня последних отражает утилизацию комплемента в реакциях антиген - антитело. Низкий уровень комплемента наряду с повышенным титром антител к ДНК или АНФ является свидетельством активности СКВ.

Образование иммунных комплексов, состоящих преимущественно из иммуноглобулинов G, реже М, а также ДНК-антигена и комплемента, происходит в кровотоке. Осаждение иммунных комплексов на базальной мембране сосудов микроциркуляторного русла различных органов и систем приводит к иммунному воспалению в них.

Кроме того, сопутствующий, как правило, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови способствует ишемии тканей и геморрагиям в органах благодаря отложениям фибрина и микротромб ированию капилляров, артериол и венул. Этот синдром всегда является вторичным по отношению к иммунопатологическому процессу и по своему модифицирует клиническую картину заболевания.

Наряду с особенностями гуморального иммунитета определенная роль в патогенезе СКВ отводится гиперчувствительности замедленного типа. Она выявляется высокой сенсибилизацией лимфоцитов к ДНК, а также с помощью других тестов. Одновременно наблюдается селективная депрессия клеточного иммунитета. Число Т-лимфоцитов-супрессоров в периферической крови снижено, что предопределяет избыточную продукцию антител В-лимфоцитами.

Несмотря на успешное развитие иммунологической теории, сегодня еще нельзя ответить на вопрос, что же является началом и первопричиной в сложной патогенетической цепи развития СКВ. По всей видимости вирусы, а возможно, и другие повреждающие агенты (инсоляция, лекарства, вакцины и т. д.) и стрессовые ситуации, а также физиологическая перестройка организма в пубертатном периоде способны вызвать у определенной группы людей необычный иммунологический ответ. Поэтому все своеобразие иммунопатологических процессов, развивающихся при СКВ, включая гиперчувствительность замедленного и немедленного типа, следует рассматривать прежде всего в свете особенностей ответной реакции макроорганизма. В связи с этим в настоящее время изучается патогенетическая роль врожденных и приобретенных нарушений энзимных процессов и типов ацетилирования. Интенсивно разрабатывается гипотеза молекулярной мимикрии, исследуются и другие аспекты предрасположенности к заболеванию.

studfile.net

Симптомы красной волчанки у детей и взрослых. Дискоидная волчанка.

Красная волчанка – очень опасное аутоиммунное заболевание, поражающее кожу и внутренние органы. Оно страшно тем, что организм начинает воспринимать собственные клетки как инородные, и, соответственно, начинает их постепенно уничтожать.

Красная волчанка у детей менее распространена, ведь в большинстве случаев этот недуг атакует  людей в возрасте 20-40 лет. При этом болезнь выбирает себе «по душе» именно женщин, и чаще всего темнокожих.

Заболевание так называется, потому что оно оставляет характерную сыпь на переносице и щеках, которые немного напоминают волчьи укусы.

Стоит твердо уяснить, что волчанка не передается воздушно-капельным, бытовым и прочими путями, поэтому не стоит опасаться и ограждаться от людей с этой болезнью. Поэтому при вопросе «заразна или нет волчанка» — можно ответить твердое «нет!».

Симптомы и развитие болезни

Изначально проявляются стандартные симптомы: усталость, сильные головные боли, боли в мышцах, повышенная температура тела, уменьшение общей массы тела. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, но когда на лице явно проявляется красная сыпь, в виде «укуса волка» — то более никаких сомнений не остается что это есть за болезнь.

Кожные проявления усиленно проявляются под воздействием на них прямых солнечных лучей. Это заболевание очень серьезно, ведь способно вызвать поражение почек, затруднения дыхания, сильное чувство давления в области грудной клетки. В суставах периодически могут наблюдаться временные воспалительные процессы, которые, правда, быстро проходят. Нередки отеки на кистях и стопах, сопровождающиеся с артритом. Возможно временное ухудшение зрения.

Помимо физиологических симптомов, волчанка способна «порадовать» своего обладателя поражениями нервной системы. Возможны проявления в виде эпилептических судорог, онемений нервов, а также могут воспаляться мозговые оболочки. Реже могут наблюдаться отклонения в виде проявлений депрессии, и прочих невротических и психических расстройств.

Отдельное внимание стоит уделить составу крови при проявлении волчанки. Почти всегда наблюдаются изменения в количестве гемоглобина и лейкоцитов. Возможна анемия. Сосудистые изменения могут быть настолько явны, что невооруженным глазом можно будет заметить посинения конечностей больного.

Так как волчанка поражает преимущественно женский пол, существует опасность и для развития плода при беременности. Волчанка является хроническим заболеванием с периодами временного обострения, поэтому готовиться к беременности необходимо лишь во время «сна» заболевания.

В активной фазе заболевания примерно в 50% случаев оно никоем образом не отражается на плоде. В 25% случаев возможны преждевременные роды и еще в 25% случаев заболевание в активной фазе грозит плоду внезапным выкидышем или смертью.

В некоторых случаях тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы и поражений почек, врачи вовсе могут советовать не заводить ребенка. Примерно 3% общих больных детей заражаются именно через передачу от родителей по генной линии.

Причины возникновения красной волчанки

Болезнь поражает определенное количество клеток, которые впоследствии становятся антигенами. Они сами по себе опасности не несут, но наша иммунная система воспринимает их как угрозу, и активно начинает уничтожать, от чего у больного и проявляются вышеперечисленные симптомы.

Далее соединительная ткань человека разрушается, а вместе с ней создаются новые антигены. Иммунитет для борьбы с ними снова вырабатывает новые антитела, которые снова провоцируют разрушение ткани. То есть, болезнь постоянно протекает циклично.

Диагностика, профилактика и лечение заболевания

При подозрении на системную красную волчанку, диагностику необходимо будет проводить исключительно в условиях лечебного учреждения. Иммунологи обычно проводят общий анализ крови, анализ в крови LE-клеток, а также проводится анализ на наличие антинуклеарных тел. Хотя волчанку многие врачи довольно быстро распознают, все же анализ крови проводить необходимо, для полной точности картины.

Лечение следует проводить незамедлительно, при первых появлениях. Основными лекарственными средствами для борьбы с этим заболеванием являются кортикостероиды (например, преднизолон), и все препараты понижающее общую деятельность иммунной системы. Для устранения кожных проявлений используют крема обладающие солнцезащитными свойствами.

Чаще всего, эти крема основываются опять же на кортикостероидных препаратах.

Кортикостероиды применяются исключительно в небольших дозах, все время. Такое лечение позволяет добиться весьма положительного результата. В самых острых случаях используют пересаживание стволовых клеток. Данная процедура весьма проста на словах: у пациента забирают стволовые клетки, предварительно откладывая некоторую их часть на отращивание новых, и затем разрушают иммунную систему пациента.

После разрушения иммунной системы, пациенту вновь восстанавливают разрушенные клетки, за счет взятых ранее образцов. После проведения данной процедуры иммунитет успокаивается в большинстве случаев и перестает атаковать организм.

На словах это выглядит все просто, но на самом деле эта процедура весьма трудоемкая, и еще более дорогостоящая, поэтому позволить  себе ее сможет не каждый. Более доступной и эффективной процедурой является плазмаферез, который проводят курсами по 3-6 процедур.

Дискоидная волчанка переносится легко

Данный вид волчанки отличается от остальных своей легкопереносимостью и благоприятным прогнозом касательно качества жизни.

Человек будет иметь высокую работоспособность и не будет подвержен инвалидизации, в отличие от систематической волчанки, где зачастую добиться нормальной ремиссии очень тяжело.

Как правило, при дискоидной волчанке наблюдаются лишь самые легкие кожные проявления и симптомы, которые легче всего поддаются лечению, но главным отличием этой волчанки является возможность полного излечения.

Кроме того, этот вид болезни не затрагивает внутренние органы, поэтому гораздо в меньшей степени опасна для организма в целом.

Зачастую развитие системной волчанки происходит из-за игнорирования первых симптомов. Соответственно, через некоторое время легкая форма перетекает в более сложную, и человек получает неизлечимое тяжелое заболевание (системную волчанку).

Прогноз для двух разновидностей заболевания

  • Прогноз для дискоидной волчанки весьма благоприятен, поэтому история болезни этого недуга может быть недолгой.
  • Системная волчанка является неизлечимым заболеванием, поэтому и прогноз весьма неблагоприятен. Если не применять кортикостероидные и сопутствующие препараты, то качество и продолжительность жизни больного значительно ухудшатся и сократятся соответственно.

Диета при красной волчанке обычно не требуется. Стоит лишь избегать аллергенов, продуктов содержащих консерванты. Также стоит отметить, что больным волчанкой крайне противопоказана гидротерапия  и ультрафиолетовая терапия, поэтому больным людям стоит быть очень осторожными в период летнего времени.

Народные средства полностью не заменят медикаменты

Народная медицина не в силах полностью заменить традиционное лечение в данном случае, но ее применение весьма оправдано.

  • Во-первых, применение народной медицины позволяет снизить общую дозировку основных лекарств.
  • Во-вторых, такой подход провоцирует уменьшение побочных эффектов от применения гормональных препаратов.

Широко используются любые народные средства, которые повышают микроциркуляцию крови и замедляют развитие аллергической реакции. Очень важно использовать средства предотвращающие нарушение почек, ведь почки страдают от волчанки больше всех остальных органов и их сильное повреждение способно привести к летальному исходу больного.

medic-deti.ru

Волчанка у ребенка :: От 3 до 7 лет :: Здоровье :: Про Детей

Чтобы успеть вовремя воспрепятствовать распространению системной волчанки, при появлении признаков, общих для многих болезней, необходимо проследить за наличием или отсутствием проявлений, характерных исключительно для системной красной волчанки. Наиболее очевидным является признак, давший название болезни – сыпь, поражающая переносицу и частично щеки. По форме она напоминает крылья бабочки, а в древние времена считалось, что именно такие следы остаются на лице человека после укуса волка.

Однако сыпь может принимать и другие формы, в зависимости от разновидности данного заболевания (дискоидной при единичных очагах или диссеминированной при множественных), а также возникать в других местах. Важной ее особенностью является довольно сильно выраженное скопление плотных красных пятен, напоминающих чешуйки.

Также системная красная волчанка сопровождается нарушениями в опорно-двигательном аппарате, на первых этапах развития болезни проявляющихся в виде болезненных ощущениях в суставах. По мере развития суставы деформируются, при этом отсутствие вмешательства приводит к тому, что процесс становится необратимым.

Ряд других симптомов также может заставить вас насторожиться. Это и осложнения в работе сердечного аппарата, и внезапно возникшая анемия. Однако для их диагностики требуется помощь врача. Существует список из 14 критериев, позволяющих диагностировать наличие волчанки у детей, при этом для положительного вердикта достаточно наличия четырех из них.

Системная красная волчанка может привести к возникновению ряда самостоятельных заболеваний. Наиболее часто ее течение осложняется нефритом, поражением дыхательной системы и органов кроветворения (во всех случаях), пневмонией, кардитом.

В случае, если вы столкнулись с этим заболеванием, важно помнить, что лечение возможно. Главное, что пугает родителей – острое течение системной красной волчанки. Но это свойственно для детской популяции, и зачастую именно бурные проявления данной болезни оказывается проще перевести в хроническую форму, сопровождающуюся длительными ремиссиями. В ремиссионные периоды ребенок возвращается к полноценному образу жизни.

При системной красной волчанке страдает в первую очередь иммунная система ребенка. Исходя из этого, комплексное лечение предполагает наряду с другими лекарственными препаратами включение комплекса витаминов и других полезных веществ. Важно помнить, что серьезность этого заболевания не предполагает самостоятельного лечения: вам потребуется обратиться к врачу. Только неукоснительное следование всем его инструкциям позволит справиться с проявлениями болезни.

www.prodetey.ru

Скв у детей симптомы. Красная волчанка у детей – сложное аутоиммунное заболевание

Иммунокомплексная болезнь, характеризующаяся у детей быстрой генерализацией патологического процесса, тяжелыми висцеральными проявлениями, яркими периферическими синдромами, гипериммунными кризами - системная красная волчанка (lupus erythematosus disseminatus) у детей морфологической основой заболевания является универсальный капиллярит с характерной ядерной патологией и отложением иммунных комплексов в очагах повреждения тканей.

Причины системной красной волчанки

Системная красная волчанка – это заболевание, развивающееся на основе генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящих к образованию множества антител к собственным клеткам и их компонентам и развитию иммунокомплексного воспаления.

Распространённость СКВ составляет в различных регионах 4-250:100 000 населения. У 17-25% больных заболевание дебютирует в течение первых двух десятилетий жизни, т.е. в детском или подростковом возрасте. По данным J.A. Mills (1994), частота СКВ у детей до 15 лет составляет 1:100 000. В возрасте до 15 лет девочки болеют СКВ в 4,5 раз чаще мальчиков. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-14 лет.

Причины возникновения системной красной волчанки

Системная красная волчанка у детей - это заболевание с многофакторным типом наследования, предрасположенность к которому формируется с участием как генетических, так и средовых факторов.

О роли наследственности свидетельствуют следующие факты:

  • Распространённость СКВ выше среди родственников больных.
  • Частое выявление у здоровых родственников первой степени родства больных СКВ антинуклеарных и лимфоцитотоксических AT, гипергаммаглобулинемии, ложноположительной реакции фон Вассермана и др.
  • Значительно более высокий показатель конкордантности по СКВ (частота поражения обоих партнеров близнецовой пары) монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными.
  • Ассоциация заболевания с носительством определённых гаплотипов HLA класса II (в частности, DR2, DR3, DQwl и DQw2).
  • Связь с генетически обусловленным дефицитом компонентов комплемента (Clq, С2, С4).
  • Полиморфизм генов некоторых цитокинов (ФНОа, ИЛ1, ИЛ 10).

Существуют косвенные данные о возможной роли вирусной инфекции в качестве пускового фактора. Среди факторов внешней среды первостепенное значение имеет инсоляция, провоцирующая начало и последующие обострения СКВ. УФО стимулирует апоптоз клеток кожи, что приводит к экспрессии внутриклеточных Аг на их мембране, индуцируя развитие аутоиммунного процесса. Не подлежит сомнению большое значение гормональных факторов. Отмечено, что эстрогены способствуют иммунологической гиперреактивности за счёт поликлональной активации В клеток и повышения синтеза AT, a андрогены в целом оказывают супрессивное действие на иммунитет.

Этиология. Причина заболевания детей системной красной волчанкой до настоящего времени остается невыясненной. В последние годы дискутируется вопрос о роли вирусной инфекции в развитии СКВ. Определенная роль отводится некоторым лекарственным препаратам: антибиотикам, сульфаниламидам, противосудорожным и гипотензивным средствам (гидралазин), а также вакцинам, гамма-глобулину. Как правило, роль пускового механизма они приобретают у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к различным экзогенным факторам. Толчком, но не истинной причиной заболевания могут явиться и такие воздействия внешней среды, как длительная инсоляция, переохлаждение, психическая или физическая травма и т. д. Необходимо помнить, что все перечисленные моменты приобретают особую значимость в период пубертатного развития ребенка, когда имеют место большие гормональные сдвиги и физиологическая аллергизация организма.

Современные исследования установили и своеобразные конституциально-семейные особенности реактивности организма, способствующие развитию СКВ. Косвенным свидетельством наследственной предрасположенности к заболеванию являются случаи "семейной" волчанки, развитие СКВ у однояйцевых близнецов, а также повышенная частота ревматизма, ревматоидного артрита и других форм диффузных болезней соединительной ткани среди родственников пробандов.

Патогенез. В настоящее время общепризнанной является иммунологическая теория развития СКВ, согласно которой активация и прогрессирование заболевания обусловлены образованием иммунных комплексов, включающих аутоантитела, способные взаимодействовать с ядром клетки (антинуклеарный фактор - АНФ) или отдельными его компонентами. Особая патогенетическая роль приписывается аутоантителам к дезоксирибонуклеиновым кислотам (ДНК) ядер собственных клеток макроорганизма. Сама по себе ДНК является слабым антигеном, но ее способность стимулировать выработку антител усиливается в связи с внедрением вируса в клетку. Взаимодействие ДНК антител с ядром клетки приводит последнюю к гибели и выходу в кровоток ядерного детрита. Осколки ядер, обнаруженные в тканях, представляют собой так называемые гематоксилиновые тельца - патогномоничный признак СКВ. Аморфная ядерная субстанция подвергается фагоцитозу, который проходит стадию розетки: вокруг ядерного детрита скапливаются лейкоциты, затем один из лейкоцитов фагоцитирует детрит и превращается в волчаночную клетку.

Об интенсивности формирования иммунных комплексов косвенно судят по содержанию сывороточного комплемента или его компонентов, полагая, что падение уровня последних отражает утилизацию комплемента в реакциях антиген - антитело. Низкий уровень комплемента наряду с повышенным титром антител к ДНК или АНФ является свидетельством активности СКВ.

Образование иммунных комплексов, состоящих преимущественно из иммуноглобулинов G, реже М, а также ДНК-антигена и комплемента, происходит в кровотоке. Осаждение иммунных комплексов на базальной мембране сосудов микроциркуляторного русла различных органов и систем приводит к иммунному воспалению в них.

Кроме того, сопутствующий, как правило, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови способствует ишемии тканей и геморрагиям в органах благодаря отложениям фибрина и микротромб ированию капилляров, артериол и венул. Этот синдром вс

letograf.ru


Смотрите также