Высокое давление при бронхиальной астме


Давление при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание респираторной системы инфекционно-аллергической природы, которое проявляется в обструктивных нарушениях просвета бронхов (то есть, проще выражаясь – в сужении просвета дыхательных путей) и принимают участие в этом процессе многие клеточные элементы самой различной природы, выбрасывая большое количество всевозможных медиаторов – биологически активных веществ, которые и являются первопричиной всех этих явлений и, как следствие, приступов удушья. Хроническое легочное сердце – патологическое состояние, которое характеризуется рядом изменений со стороны самого сердца и сосудов (самые основные – это гипертрофия правого желудочка и изменения сосудов). Обусловлено это все, главным образом, гипертензией малого круга кровообращения. Также, через некоторое время, развивается артериальная гипертензия вторичного характера (то есть, повышение давления, причина которого достоверно известна). Вопрос касательно давления при бронхиальной астме, причин его возникновения и последствия этого явления актуален был всегда.

Патогенетические механизмы

Касательно того, взаимосвязаны ли эти два заболевания между собой – бытует две диаметрально противоположные точки взглядов. Одна группа заслуженных академиков и профессоров придерживается мнения, что одно на другое вообще никак и никогда не влияло, и влиять не будет, другая группа не менее уважаемых людей, придерживается той точки зрения, что в обязательном порядке бронхиальная астма является основным причинным фактором развития хронического легочного сердца, а как следствие – вторичной артериальной гипертензии. То есть, согласно этой теории – все астматики в будущем гипертоники.

Что самое интересное, чисто статистические данные подтверждают теорию тех ученых, которые видят в бронхиальной астме первоисточник вторичной артериальной гипертензии – с возрастом у людей, болеющих бронхиальной астмой, наблюдается повышение артериального давления. Можно возразить — гипертоническая болезнь (она же эссенциальная гипертония) наблюдается с возрастом у каждого первого. Другой момент – это то, что у астматиков повышение артериального давления (стойкое) наблюдается намного раньше, и от этого намного выше смертность и частота инвалидизации по поводу возникновения сосудистых катастроф (инфаркта миокарда и геморрагических, ишемических инсультов).

Важным аргументом в пользу именно этой концепции будет также и то, что хроническое легочное сердце, а как следствие – и вторичная артериальная гипертензия, развивается у детей и подростков, страдающий бронхиальной астмой. Но подтверждается ли статистика на уровне физиологии? Вопрос очень серьезный, так как установив истинную этиологию, патогенез и взаимосвязь этого процесса с окружающими факторами, можно разработать оптимизированную схему лечения.

Наиболее вразумительный ответ по этому поводу дал профессор В.К. Гаврисюк из Национального института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского. Немаловажно то, что этот ученый является еще и практикующим врачом, а потому его мнение, которое подтверждено многочисленными исследованиями, вполне может претендовать не только на гипотезу, но и на теорию. Суть этого учения изложена ниже.

Для того, чтобы понять всю эту проблему, необходимо глубже понять патогенез всего процесса. Хроническое легочное сердце развивается только на фоне правожелудочковой недостаточности, которая, в свою очередь, формируется из-за повышения давления в малом круге кровообращения. Гипертензия малого круга вызвана гипоксической вазоконстрикцией – компенсаторного механизма, суть которого заключается в снижении обеспечения тока крови в ишемизированных долях легких и направление тока крови туда, где интенсивно проходит газообмен (так называемые участки Веста).

Причины и следствия

Следует заметить, что для формирования правожелудочковой недостаточности с его гипертрофией и последующим формированием хронического легочного сердца необходимо наличие стойкой артериальной гипертензии. При бронхиальной астме, даже в самой тяжелой форме, не происходит постоянное повышение давления в легочной вене и артерии, а потому считать этот патологический механизм целиком этиологическим фактором вторичной артериальной гипертензии при бронхиальной астме несколько неправильно.

Помимо этого, есть еще ряд очень важных моментов. При проявлении транзиторной артериальной гипертензии, вызванной приступом удушья при бронхиальной астме, решающее значение имеет повышение внутригрудного давления. Это прогностически неблагоприятное явление, так как через некоторое время у больного можно будет наблюдать выраженное набухание шейных вен, со всеми вытекающими отсюда неблагоприятными последствиями (по большому счету, симптоматика этого состояния будет иметь очень много схожего с тромбоэмболией легочной артерии, потому как механизмы развития этих патологических состояний очень схожи между собой).

Схема формирования порочного круга.

Из-за повышения внутригрудного давления и снижения венозного возврата крови к сердцу происходит застой в бассейне как нижней, так и верхней полой вены. Единственно адекватной помощью в этом состоянии будет купирование спазма бронхов теми способами, которые применяются при бронхиальной астме (бета2-агонисты, глюкокортикоиды, метилксантины) и массивная гемодилюция (инфузионная терапия).

Из всего вышеизложенного становится понятно то, что гипертензия не является следствием бронхиальной астмы как таковой, по той простой причине, что возникающее повышение давления в малом кругу носит непостоянный характер и не приводит к развитию хронического легочного сердца.

Другой вопрос – это иные хронические заболевания дыхательной системы, которые вызывают стойкую гипертензию в малом круге кровообращения. В первую очередь к ним относится хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), многие другие заболевания, поражающие паренхиму легких, по типу склеродермии или саркоидоза. В этом случае – да, их участие в возникновении артериальной гипертензии вполне обосновано.

Немаловажный момент – это поражение тканей сердца вследствие кислородного голодания, которое наступает при приступе бронхиальной астмы. В дальнейшем это может сыграть свою роль и в повышении давления (стойком), однако, вклад этого процесса будет очень и очень незначителен.

У незначительного количества страдающих бронхиальной астмой (примерно у двенадцати процентов) возникает вторичное повышение артериального давления, которое, так или иначе, взаимосвязано с нарушением образования полиненасыщенной арахидоновой кислоты, сопряженным с чрезмерным выбросом в кровь тромбоксана-А2, некоторых простагландинов и лейкотриенов. Вызван этот феномен, опять же, уменьшением поступления кислорода в кровь к больному. Однако более значимая причина – продолжительное использование симпатомиметиков и кортикостероидов. Крайне негативное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы при бронхиальной астме имеют фенотерол и сальбутамол, потому как в больших дозировках они существенно влияют не только на бета2-адренорецепторы, но и способны стимулировать бета1-адренорецепторы, существенно повышая частоту сердечных сокращений (вызывают стойкую тахикардию), тем самым увеличивая потребность миокарда в кислороде, повышая и без того выраженную гипоксию.

Также негативное действие на функционирование сердечно-сосудистой системы оказывают метилксантины (теофиллин). При постоянном употреблении эти препараты могут привести к выраженной аритмии, а как следствие, к нарушению работы сердца и следующей из этого артериальной гипертензии.

Крайне плохо на состояние сосудов оказывают и систематически применяемые глюкокортикоиды (особенно те, которые применяются системно) – за счет своего побочного эффекта, вазоконстрикции.

Тактика ведения больных с бронхиальной астмой, которая позволит снизить риск развития подобного рода осложнений в дальнейшем.

Самое главное — это стабильно придерживаться курса лечения, назначенного пульмонологом против бронхиальной астмы и не допускать контакта с аллергеном. Ведь лечение бронхиальной астмы осуществляется по протоколу Джина, разработанного ведущими мировыми пульмонологами. Именно в нем предложена рациональная ступенчатая терапия этого заболевания. То есть, при первой стадии этого процесса наблюдаются приступы очень редко, не чаще одного раза в неделю, и купируются они единоразовым приемом вентолина (сальбутамола). По большому счету, при том условии, что больной будет придерживаться курса лечения и вести здоровый образ жизни, исключит контакт с аллергеном, прогрессировать заболевание не будет. От таких доз вентолина никакой гипертензии не разовьется. Но наши больные, в большинстве своем, люди безответственные, лечения не придерживаются, что и приводит к необходимости повышения дозировки препаратов, необходимости присоединения к схеме лечения других групп препаратов с намного более выраженными побочными эффектами ввиду прогрессирования заболевания. Это все потом и переходит в повышение давления, даже у детей и подростков.

Стоит отметить тот факт, что лечение подобного рода артериальной гипертензии проходит в разы сложнее, чем терапия классической эссенциальной гипертонии, в виду того, что нельзя применять очень много эффективных препаратов. Те же самые бета-блокаторы (возьмем самые последние – небиволол, метопролол) – несмотря на всю их высокоселективность, все равно оказывают влияние на рецепторы, расположенные в легких и вполне могут привести к астматическому статусу (немому легкому), при котором вентолин уже точно не поможет, в виду отсутствия чувствительности к нему.
Хотя все вышеперечисленные последствия при хроническом обструктивном бронхите носят куда более выраженный характер и влекут намного более тяжелые последствия, которые несравнимы с теми, о которых было рассказано в этой статье. Но то уже совсем другая история.

Рентгенограмма больного с выраженной гипертензией малого круга. Цифрами обозначены очаги ишемии.

Итог

Из всего вышеперечисленного можно сделать следующие выводы:

  1. Бронхиальная астма сама по себе может вызывать артериальную гипертензию, однако это случается у небольшого количества больных, как правило, при неправильном лечении, сопровождающимся большим количеством приступов бронхообструкции. И то, это будет опосредованный эффект, через трофические нарушения миокарда.
  2. Более серьезной причиной возникновения вторичной гипертензии будут другие хронические заболевания респираторного тракта (хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), многие другие заболевания, поражающие паренхиму легких, по типу склеродермии или саркоидоза).
  3. Основная причина наступающей гипертензии у астматиков – это препараты, которыми лечат саму бронхиальную астму.
  4. Систематическое выполнение больным назначенных схем лечения и прочих рекомендаций лечащего врача является гарантией (но не стопроцентной) того, что процесс прогрессировать не будет, а если и будет, то намного медленней. Это позволит держать терапию на том уровне, который был назначен изначально, не назначать более сильные препараты, побочные эффекты которых в дальнейшем не приведут к формированию артериальной гипертензии.

Советуем почитать: К какому врачу нужно обращаться при бронхиальной астме

Видео: Елена Малышева. Затяжной кашель и бронхиальная астма

Гипертония и астма: взаимосвязь, лечение и симптомы

В медицинской практике нередки случаи, когда люди с патологией дыхательной системы во время обострения болезни испытывают значительное повышение артериального давления (АД).

Патологии дыхательной системы, о которых пойдет речь, обобщенно обозначаются аббревиатурой ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.

В эту группу включаются такие заболевания, как хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма и эмфизема легких. Феномен, вызывающий гипертонию при астме, называется пульмоногенной (пульмональной) артериальной гипертензией.

Многие врачи отрицают наличие пульмоногенной гипертензии, настаивая на наличии двух, независимых друг от друга заболеваниях.

Однако не меньшее количество специалистов убеждены в непосредственной связи между этими патологиями. Их уверенность основана на следующих фактах:

  • гипертонией страдают около 35% больных с различными формами ХОБЛ,
  • обострение болезни влечет за собой подъем артериального давления,
  • период ремиссии бронхолегочного заболевания связан с нормализацией АД.
  • Выбор препаратов
  • Как осложняется лечение астмы при гипертонии?

Может ли бронхиальная астма давать осложнения в виде гипертонии?

Несмотря на то, что пульмональная гипертензия до сих пор не существует в качестве официально подтвержденного самостоятельно существующего заболевания, повышение артериального давления при бронхиальной астме продолжает преследовать огромное количество больных.

Лечить повышенное АД при этом нужно с особой осторожностью, т.к. многие средства для нормализации давления способы вызвать приступ удушья у пациента. Такие таблетки повышают тонус мелких бронхов, в связи с чем ухудшается их вентиляция.

Поэтому подбор лекарств должен осуществляться с большой аккуратностью.

Обычно, если пациент отмечает повышение АД только во время приступа астмы, достаточно бывает использовать только ингалятор (например, Сальбутамол), чтобы купировать разом оба симптома – удушье и повышение давления. Специфическое лечение гипертонии при этом не требуется. Иначе дело обстоит в ситуации, когда у пациента отмечается стойкая гипертензия, не связанная с фазами течения бронхиальной астмы. В этом случае пациенту подбирается препарат, не провоцирующий приступов удушья, и проводятся курсы лечения гипертензии в составе комплексной терапии.

Врачу также следует учитывать тот факт, что при длительном течении бронхиальной астмы у больного формируется «синдром легочного сердца», что на практике означает изменение фармакодинамики некоторых лекарственных средств, в том числе гипертензивных. При назначении препарата для борьбы с повышенным АД следует подбирать активное вещество и дозировку с учетом этой особенности организма пациента.

Сторонники теории о наличии пульмональной гипертензии как самостоятельного заболевания настаивают на том, что заболевания ХОБЛ, и в том числе бронхиальная астма, могут с течением времени вызывать стойкую гипертонию. Медики связывают это с гипоксией, которая преследует пациентов с бронхиальной астмой. Механизм возникновения этой взаимосвязи сложен и связан с нейромедиаторами ЦНС, но вкратце его можно описать следующим образом:

  1. Из-за недостатка кислорода в крови и тканях активируются рецепторы в стенках сосудов, вызывая возбуждение вегетативной нервной системы.
  2. Состояние активности периферических нейронов провоцирует усиление активности дофаминовых и адренергических систем, отвечающих за активность организма и тонус систем.
  3. Деятельность нейромедиаторов вызывает повышенную секрецию альдостерона в надпочечниках.
  4. Альдостерон, влияя на стенки сосудов, вызывает повышение артериального давления.

Правильность этого механизма отчасти подтверждается наблюдениями за больными в рамках клинических исследований.

Больные, не страдающие ХОБЛ, но испытывающие состояние ночного апноэ (периодические остановки дыхания из-за храпа), страдают повышенным артериальным давлением почти в 90% случаев!

При этом при остановке дыхания фиксируется активация симпатической системы, механизм действия которой был описан выше.

Кроме того, как было сказано ранее, длительное и тяжелое течение бронхиальной астмы способно провоцировать развитие симптомокомплекса, известного под названием «легочное сердце». Это словосочетание на практике означает неспособность правого желудочка сердца правильно выполнять свою функцию.

Легочное сердце может иметь различные последствия в зависимости от запущенности заболевания и наличия адекватного лечения. Одним из самых распространенных его симптомов является артериальная гипертензия.

Еще одна причина развития артериальной гипертензии на фоне бронхиальной астмы – применение гормональных препаратов для купирования приступов удушья.

Глюкокортикоиды, вводимые в виде таблетки (перорально) или инъекции (внутримышечно), способны вызывать серьезные побочные эффекты, связанные с нарушениями эндокринной системы. Помимо артериальной гипертензии при частом употреблении гормональных препаратов при астме может развиться сахарный диабет или остеопороз. Однако этих побочных эффектов лишены препараты местного действия, выпускаемые в виде ингаляторов и небулайзеров.

Как лечить гипертонию при бронхиальной астме?

Ранее в статье уже говорилось о том, что больному, страдающему гипертонией при бронхиальной астме, необходимо некоторое время наблюдать за своим состоянием.

Врач может даже попросить пациента вести дневник, регулярно отмечая там значения артериального давления, а также частоту и интенсивность приступов астмы, используемые для купирования симптомов препараты. На основании этих данных можно сделать вывод о том, зависит ли подъем артериального давления только от приступов удушья или преследует больного постоянно.

В случае если значения АД превышают норму только во время и после приступа астмы, специального лечения не требуется. Больному следует только подобрать правильный препарат, рассчитать дозировку и время приема для устранения симптомов астмы. В случае если удушье удается оперативно купировать ингаляциями, скачков давления можно избежать без применения специфических препаратов.

Выбор препаратов

Если же артериальная гипертензия присутствует у пациента постоянно, при назначении препарата врач должен решить следующие задачи. Препарат должен:

  • уменьшать выраженность легочной гипертензии,
  • оказывать антитромботическое действие,
  • не иметь противокашлевого эффекта,
  • не вступать во взаимодействие с бронхолитиками,
  • оказывать антиоксидантные свойства,
  • не снижать уровень калия, т.к. это приводит к усугублению легочной недостаточности.

Практически всем перечисленным критериям отвечают препараты, действие которых основано на блокировании кальциевых каналов. Они уменьшают артериальное давление в легких, не приводя при этом к снижению бронхиальной проходимости.

Среди антагонистов кальция выделяют две основных группы препаратов:

  • Дигидропиридиновые,
  • Недигидропиридиновые.

Основное различие кроется в том, что первая группа препаратов не снижает частоту сердечных сокращений, а вторая – вызывает, поэтому не применяется в случае застойной сердечной недостаточности.

Дигидропиридиновые препараты:

  • Амлодипин,
  • Нифедипин,
  • Фелодипин,
  • Нимодипин.

Недигидропиридиновые препараты:

  • Верапамил,
  • Дилтиазем.

Решение о применении того или иного препарата должно приниматься врачом с учетом состояния пациента и возможных рисков, связанных с осложнениями от приема. Особенно аккуратным следует быть при назначении лекарства пациенту с синдромом «легочного сердца», в идеале – назначить дополнительную консультацию у кардиолога.

Как осложняется лечение астмы при гипертонии?

Сложности в борьбе с астмой при сопутствующей гипертонии сопряжены с теми же проблемами, что и при подборе средства от гипертонии при астме. Необходимо убедиться в том, что средства, направленные на устранение обоих симптомов, совместимы между собой – т.е. не вступают в химическую реакцию и не усиливают побочных действий друг друга. Кроме того, следует:

  • отдавать предпочтение препаратам местного действия, чтобы избежать системного токсического воздействия на организм,
  • регулярно проходить кардиологическое обследование для своевременного выявления «легочного сердца» и снижения выраженности этого симптомокомплекса,
  • при хронической гипертонии принимать поддерживающие препараты (после консультации с кардиологом и пульмонологом) – диуретики, калий, магний,
  • снижать риск скачков артериального давления немедикаментозными путями – умеренной физической нагрузкой, диетой, релаксирующими упражнениями.

    Это связано с тем, что антигипертензивные средства могут увеличивать нагрузку на бронхи и провоцировать приступы астмы. С другой стороны, нельзя оставлять значительные подъемы давления без медикаментозной помощи во избежание негативного влияния на сердце и сосуды головного мозга.

В целом, при грамотной и своевременной диагностике заболевания и назначении совместимых между собой препаратов нового поколения, пациент может прожить много лет, не испытывая тяжелых гипертонических и астматических симптомов.

При этом важно понимать свою ответственность за своевременный прием препаратов в корректной дозировке и по возможности минимизировать «триггерные» факторы, провоцирующие приступы астмы либо гипертензии.

Загрузка...

Повышенное давление при бронхиальной астме

Как взаимосвязаны гипертония и бронхиальная астма?

В медицинской практике нередки случаи, когда люди с патологией дыхательной системы во время обострения болезни испытывают значительное повышение артериального давления (АД).

Патологии дыхательной системы, о которых пойдет речь, обобщенно обозначаются аббревиатурой ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.

В эту группу включаются такие заболевания, как хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма и эмфизема легких. Феномен, вызывающий гипертонию при астме, называется пульмоногенной (пульмональной) артериальной гипертензией.

Многие врачи отрицают наличие пульмоногенной гипертензии, настаивая на наличии двух, независимых друг от друга заболеваниях.

Однако не меньшее количество специалистов убеждены в непосредственной связи между этими патологиями. Их уверенность основана на следующих фактах:
  • гипертонией страдают около 35% больных с различными формами ХОБЛ;
  • обострение болезни влечет за собой подъем артериального давления;
  • период ремиссии бронхолегочного заболевания связан с нормализацией АД.

Может ли бронхиальная астма давать осложнения в виде гипертонии?

Несмотря на то, что пульмональная гипертензия до сих пор не существует в качестве официально подтвержденного самостоятельно существующего заболевания, повышение артериального давления при бронхиальной астме продолжает преследовать огромное количество больных.

Лечить повышенное АД при этом нужно с особой осторожностью, т.к. многие средства для нормализации давления способы вызвать приступ удушья у пациента. Такие таблетки повышают тонус мелких бронхов, в связи с чем ухудшается их вентиляция.

Поэтому подбор лекарств должен осуществляться с большой аккуратностью.

Обычно, если пациент отмечает повышение АД только во время приступа астмы, достаточно бывает использовать только ингалятор (например, Сальбутамол), чтобы купировать разом оба симптома – удушье и повышение давления. Специфическое лечение гипертонии при этом не требуется. Иначе дело обстоит в ситуации, когда у пациента отмечается стойкая гипертензия, не связанная с фазами течения бронхиальной астмы. В этом случае пациенту подбирается препарат, не провоцирующий приступов удушья, и проводятся курсы лечения гипертензии в составе комплексной терапии.

Врачу также следует учитывать тот факт, что при длительном течении бронхиальной астмы у больного формируется «синдром легочного сердца», что на практике означает изменение фармакодинамики некоторых лекарственных средств, в том числе гипертензивных. При назначении препарата для борьбы с повышенным АД следует подбирать активное вещество и дозировку с учетом этой особенности организма пациента.

Сторонники теории о наличии пульмональной гипертензии как самостоятельного заболевания настаивают на том, что заболевания ХОБЛ, и в том числе бронхиальная астма, могут с течением времени вызывать стойкую гипертонию. Медики связывают это с гипоксией, которая преследует пациентов с бронхиальной астмой. Механизм возникновения этой взаимосвязи сложен и связан с нейромедиаторами ЦНС, но вкратце его можно описать следующим образом:

  1. Из-за недостатка кислорода в крови и тканях активируются рецепторы в стенках сосудов, вызывая возбуждение вегетативной нервной системы.
  2. Состояние активности периферических нейронов провоцирует усиление активности дофаминовых и адренергических систем, отвечающих за активность организма и тонус систем.
  3. Деятельность нейромедиаторов вызывает повышенную секрецию альдостерона в надпочечниках.
  4. Альдостерон, влияя на стенки сосудов, вызывает повышение артериального давления.

Правильность этого механизма отчасти подтверждается наблюдениями за больными в рамках клинических исследований.

Больные, не страдающие ХОБЛ, но испытывающие состояние ночного апноэ (периодические остановки дыхания из-за храпа), страдают повышенным артериальным давлением почти в 90% случаев!

При этом при остановке дыхания фиксируется активация симпатической системы, механизм действия которой был описан выше.

Кроме того, как было сказано ранее, длительное и тяжелое течение бронхиальной астмы способно провоцировать развитие симптомокомплекса, известного под названием «легочное сердце». Это словосочетание на практике означает неспособность правого желудочка сердца правильно выполнять свою функцию.

Легочное сердце может иметь различные последствия в зависимости от запущенности заболевания и наличия адекватного лечения. Одним из самых распространенных его симптомов является артериальная гипертензия.

Еще одна причина развития артериальной гипертензии на фоне бронхиальной астмы – применение гормональных препаратов для купирования приступов удушья.

Глюкокортикоиды, вводимые в виде таблетки (перорально) или инъекции (внутримышечно), способны вызывать серьезные побочные эффекты, связанные с нарушениями эндокринной системы. Помимо артериальной гипертензии при частом употреблении гормональных препаратов при астме может развиться сахарный диабет или остеопороз. Однако этих побочных эффектов лишены препараты местного действия, выпускаемые в виде ингаляторов и небулайзеров.

Как лечить гипертонию при бронхиальной астме?

Ранее в статье уже говорилось о том, что больному, страдающему гипертонией при бронхиальной астме, необходимо некоторое время наблюдать за своим состоянием.

Врач может даже попросить пациента вести дневник, регулярно отмечая там значения артериального давления, а также частоту и интенсивность приступов астмы, используемые для купирования симптомов препараты. На основании этих данных можно сделать вывод о том, зависит ли подъем артериального давления только от приступов удушья или преследует больного постоянно.

В случае если значения АД превышают норму только во время и после приступа астмы, специального лечения не требуется. Больному следует только подобрать правильный препарат, рассчитать дозировку и время приема для устранения симптомов астмы. В случае если удушье удается оперативно купировать ингаляциями, скачков давления можно избежать без применения специфических препаратов.

Выбор препаратов

Если же артериальная гипертензия присутствует у пациента постоянно, при назначении препарата врач должен решить следующие задачи. Препарат должен:

  • уменьшать выраженность легочной гипертензии;
  • оказывать антитромботическое действие;
  • не иметь противокашлевого эффекта;
  • не вступать во взаимодействие с бронхолитиками;
  • оказывать антиоксидантные свойства;
  • не снижать уровень калия, т.к. это приводит к усугублению легочной недостаточности.

Практически всем перечисленным критериям отвечают препараты, действие которых основано на блокировании кальциевых каналов. Они уменьшают артериальное давление в легких, не приводя при этом к снижению бронхиальной проходимости.

Среди антагонистов кальция выделяют две основных группы препаратов:

Основное различие кроется в том, что первая группа препаратов не снижает частоту сердечных сокращений, а вторая – вызывает, поэтому не применяется в случае застойной сердечной недостаточности.

Решение о применении того или иного препарата должно приниматься врачом с учетом состояния пациента и возможных рисков, связанных с осложнениями от приема. Особенно аккуратным следует быть при назначении лекарства пациенту с синдромом «легочного сердца», в идеале – назначить дополнительную консультацию у кардиолога.

Как осложняется лечение астмы при гипертонии?

Сложности в борьбе с астмой при сопутствующей гипертонии сопряжены с теми же проблемами, что и при подборе средства от гипертонии при астме. Необходимо убедиться в том, что средства, направленные на устранение обоих симптомов, совместимы между собой – т.е. не вступают в химическую реакцию и не усиливают побочных действий друг друга. Кроме того, следует:

  • отдавать предпочтение препаратам местного действия, чтобы избежать системного токсического воздействия на организм;
  • регулярно проходить кардиологическое обследование для своевременного выявления «легочного сердца» и снижения выраженности этого симптомокомплекса;
  • при хронической гипертонии принимать поддерживающие препараты (после консультации с кардиологом и пульмонологом) – диуретики, калий, магний;

снижать риск скачков артериального давления немедикаментозными путями – умеренной физической нагрузкой, диетой, релаксирующими упражнениями.

Это связано с тем, что антигипертензивные средства могут увеличивать нагрузку на бронхи и провоцировать приступы астмы. С другой стороны, нельзя оставлять значительные подъемы давления без медикаментозной помощи во избежание негативного влияния на сердце и сосуды головного мозга.

В целом, при грамотной и своевременной диагностике заболевания и назначении совместимых между собой препаратов нового поколения, пациент может прожить много лет, не испытывая тяжелых гипертонических и астматических симптомов.

При этом важно понимать свою ответственность за своевременный прием препаратов в корректной дозировке и по возможности минимизировать «триггерные» факторы, провоцирующие приступы астмы либо гипертензии.

источник

JMedic.ru

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание респираторной системы инфекционно-аллергической природы, которое проявляется в обструктивных нарушениях просвета бронхов (то есть, проще выражаясь – в сужении просвета дыхательных путей) и принимают участие в этом процессе многие клеточные элементы самой различной природы, выбрасывая большое количество всевозможных медиаторов – биологически активных веществ, которые и являются первопричиной всех этих явлений и, как следствие, приступов удушья. Хроническое легочное сердце – патологическое состояние, которое характеризуется рядом изменений со стороны самого сердца и сосудов (самые основные – это гипертрофия правого желудочка и изменения сосудов). Обусловлено это все, главным образом, гипертензией малого круга кровообращения. Также, через некоторое время, развивается артериальная гипертензия вторичного характера (то есть, повышение давления, причина которого достоверно известна). Вопрос касательно давления при бронхиальной астме, причин его возникновения и последствия этого явления актуален был всегда.

Патогенетические механизмы

Касательно того, взаимосвязаны ли эти два заболевания между собой – бытует две диаметрально противоположные точки взглядов. Одна группа заслуженных академиков и профессоров придерживается мнения, что одно на другое вообще никак и никогда не влияло, и влиять не будет, другая группа не менее уважаемых людей, придерживается той точки зрения, что в обязательном порядке бронхиальная астма является основным причинным фактором развития хронического легочного сердца, а как следствие – вторичной артериальной гипертензии. То есть, согласно этой теории – все астматики в будущем гипертоники.

Что самое интересное, чисто статистические данные подтверждают теорию тех ученых, которые видят в бронхиальной астме первоисточник вторичной артериальной гипертензии – с возрастом у людей, болеющих бронхиальной астмой, наблюдается повышение артериального давления. Можно возразить — гипертоническая болезнь (она же эссенциальная гипертония) наблюдается с возрастом у каждого первого. Другой момент – это то, что у астматиков повышение артериального давления (стойкое) наблюдается намного раньше, и от этого намного выше смертность и частота инвалидизации по поводу возникновения сосудистых катастроф (инфаркта миокарда и геморрагических, ишемических инсультов).

Важным аргументом в пользу именно этой концепции будет также и то, что хроническое легочное сердце, а как следствие – и вторичная артериальная гипертензия, развивается у детей и подростков, страдающий бронхиальной астмой. Но подтверждается ли статистика на уровне физиологии? Вопрос очень серьезный, так как установив истинную этиологию, патогенез и взаимосвязь этого процесса с окружающими факторами, можно разработать оптимизированную схему лечения.

Наиболее вразумительный ответ по этому поводу дал профессор В.К. Гаврисюк из Национального института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского. Немаловажно то, что этот ученый является еще и практикующим врачом, а потому его мнение, которое подтверждено многочисленными исследованиями, вполне может претендовать не только на гипотезу, но и на теорию. Суть этого учения изложена ниже.

Для того, чтобы понять всю эту проблему, необходимо глубже понять патогенез всего процесса. Хроническое легочное сердце развивается только на фоне правожелудочковой недостаточности, которая, в свою очередь, формируется из-за повышения давления в малом круге кровообращения. Гипертензия малого круга вызвана гипоксической вазоконстрикцией – компенсаторного механизма, суть которого заключается в снижении обеспечения тока крови в ишемизированных долях легких и направление тока крови туда, где интенсивно проходит газообмен (так называемые участки Веста).

Причины и следствия

Следует заметить, что для формирования правожелудочковой недостаточности с его гипертрофией и последующим формированием хронического легочного сердца необходимо наличие стойкой артериальной гипертензии. При бронхиальной астме, даже в самой тяжелой форме, не происходит постоянное повышение давления в легочной вене и артерии, а потому считать этот патологический механизм целиком этиологическим фактором вторичной артериальной гипертензии при бронхиальной астме несколько неправильно.

Помимо этого, есть еще ряд очень важных моментов. При проявлении транзиторной артериальной гипертензии, вызванной приступом удушья при бронхиальной астме, решающее значение имеет повышение внутригрудного давления. Это прогностически неблагоприятное явление, так как через некоторое время у больного можно будет наблюдать выраженное набухание шейных вен, со всеми вытекающими отсюда неблагоприятными последствиями (по большому счету, симптоматика этого состояния будет иметь очень много схожего с тромбоэмболией легочной артерии, потому как механизмы развития этих патологических состояний очень схожи между собой).

Схема формирования порочного круга.

Из-за повышения внутригрудного давления и снижения венозного возврата крови к сердцу происходит застой в бассейне как нижней, так и верхней полой вены. Единственно адекватной помощью в этом состоянии будет купирование спазма бронхов теми способами, которые применяются при бронхиальной астме (бета2-агонисты, глюкокортикоиды, метилксантины) и массивная гемодилюция (инфузионная терапия).

Из всего вышеизложенного становится понятно то, что гипертензия не является следствием бронхиальной астмы как таковой, по той простой причине, что возникающее повышение давления в малом кругу носит непостоянный характер и не приводит к развитию хронического легочного сердца.

Другой вопрос – это иные хронические заболевания дыхательной системы, которые вызывают стойкую гипертензию в малом круге кровообращения. В первую очередь к ним относится хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), многие другие заболевания, поражающие паренхиму легких, по типу склеродермии или саркоидоза. В этом случае – да, их участие в возникновении артериальной гипертензии вполне обосновано.

Немаловажный момент – это поражение тканей сердца вследствие кислородного голодания, которое наступает при приступе бронхиальной астмы. В дальнейшем это может сыграть свою роль и в повышении давления (стойком), однако, вклад этого процесса будет очень и очень незначителен.

У незначительного количества страдающих бронхиальной астмой (примерно у двенадцати процентов) возникает вторичное повышение артериального давления, которое, так или иначе, взаимосвязано с нарушением образования полиненасыщенной арахидоновой кислоты, сопряженным с чрезмерным выбросом в кровь тромбоксана-А2, некоторых простагландинов и лейкотриенов. Вызван этот феномен, опять же, уменьшением поступления кислорода в кровь к больному. Однако более значимая причина – продолжительное использование симпатомиметиков и кортикостероидов. Крайне негативное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы при бронхиальной астме имеют фенотерол и сальбутамол, потому как в больших дозировках они существенно влияют не только на бета2-адренорецепторы, но и способны стимулировать бета1-адренорецепторы, существенно повышая частоту сердечных сокращений (вызывают стойкую тахикардию), тем самым увеличивая потребность миокарда в кислороде, повышая и без того выраженную гипоксию.

Также негативное действие на функционирование сердечно-сосудистой системы оказывают метилксантины (теофиллин). При постоянном употреблении эти препараты могут привести к выраженной аритмии, а как следствие, к нарушению работы сердца и следующей из этого артериальной гипертензии.

Крайне плохо на состояние сосудов оказывают и систематически применяемые глюкокортикоиды (особенно те, которые применяются системно) – за счет своего побочного эффекта, вазоконстрикции.

Тактика ведения больных с бронхиальной астмой, которая позволит снизить риск развития подобного рода осложнений в дальнейшем.

Самое главное — это стабильно придерживаться курса лечения, назначенного пульмонологом против бронхиальной астмы и не допускать контакта с аллергеном. Ведь лечение бронхиальной астмы осуществляется по протоколу Джина, разработанного ведущими мировыми пульмонологами. Именно в нем предложена рациональная ступенчатая терапия этого заболевания. То есть, при первой стадии этого процесса наблюдаются приступы очень редко, не чаще одного раза в неделю, и купируются они единоразовым приемом вентолина (сальбутамола). По большому счету, при том условии, что больной будет придерживаться курса лечения и вести здоровый образ жизни, исключит контакт с аллергеном, прогрессировать заболевание не будет. От таких доз вентолина никакой гипертензии не разовьется. Но наши больные, в большинстве своем, люди безответственные, лечения не придерживаются, что и приводит к необходимости повышения дозировки препаратов, необходимости присоединения к схеме лечения других групп препаратов с намного более выраженными побочными эффектами ввиду прогрессирования заболевания. Это все потом и переходит в повышение давления, даже у детей и подростков.

Стоит отметить тот факт, что лечение подобного рода артериальной гипертензии проходит в разы сложнее, чем терапия классической эссенциальной гипертонии, в виду того, что нельзя применять очень много эффективных препаратов. Те же самые бета-блокаторы (возьмем самые последние – небиволол, метопролол) – несмотря на всю их высокоселективность, все равно оказывают влияние на рецепторы, расположенные в легких и вполне могут привести к астматическому статусу (немому легкому), при котором вентолин уже точно не поможет, в виду отсутствия чувствительности к нему.
Хотя все вышеперечисленные последствия при хроническом обструктивном бронхите носят куда более выраженный характер и влекут намного более тяжелые последствия, которые несравнимы с теми, о которых было рассказано в этой статье. Но то уже совсем другая история.

Рентгенограмма больного с выраженной гипертензией малого круга. Цифрами обозначены очаги ишемии.

Из всего вышеперечисленного можно сделать следующие выводы:

  1. Бронхиальная астма сама по себе может вызывать артериальную гипертензию, однако это случается у небольшого количества больных, как правило, при неправильном лечении, сопровождающимся большим количеством приступов бронхообструкции. И то, это будет опосредованный эффект, через трофические нарушения миокарда.
  2. Более серьезной причиной возникновения вторичной гипертензии будут другие хронические заболевания респираторного тракта (хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), многие другие заболевания, поражающие паренхиму легких, по типу склеродермии или саркоидоза).
  3. Основная причина наступающей гипертензии у астматиков – это препараты, которыми лечат саму бронхиальную астму.
  4. Систематическое выполнение больным назначенных схем лечения и прочих рекомендаций лечащего врача является гарантией (но не стопроцентной) того, что процесс прогрессировать не будет, а если и будет, то намного медленней. Это позволит держать терапию на том уровне, который был назначен изначально, не назначать более сильные препараты, побочные эффекты которых в дальнейшем не приведут к формированию артериальной гипертензии.

Видео: Елена Малышева. Затяжной кашель и бронхиальная астма

источник

✅ Препараты от давления при бронхиальной астме

Препараты от давления при бронхиальной астме

Как известно, артериальное давление практически у каждого человека повышается с возрастом. Однако для астматиков наличие гипертонии является прогностически неблагоприятным признаком. Такие больные нуждаются в особом внимании и в тщательно спланированной медикаментозной терапии.

Взаимосвязь патологий

Несмотря на то, что оба заболевания патогенетически никак не связаны, было установлено, что артериальное давление при астме повышается довольно часто.

Некоторые астматики относятся к группе высокого риска развития гипертонии, а именно люди:

  • Пожилого возраста.
  • С повышенной массой тела.
  • С тяжелым, неконтролируемым течением астмы.
  • Принимающие медикаменты, провоцирующие гипертензию.

Врачи отдельно выделяют вторичную гипертонию. Именная такая форма повышенного АД чаще встречается среди больных бронхиальной астмой. Связано это с формированием у пациентов хронического легочного сердца. Развивается данное патологическое состояние за счет гипертензии в малом круге кровообращения, к этому, в свою очередь, приводит гипоксическая вазоконстрикция. Последняя является компенсаторным механизмом организма, заключающимся в меньшем снабжении кровью ишемизированных участков легких в сторону тех зон, где усиленно проходит газообмен.

Однако бронхиальная астма редко сопровождается стойким повышением давления в легочных артериях и венах. Именно поэтому вариант развития вторичной гипертензии за счет хронического легочного сердца у астматиков возможен только при наличии у них сопутствующего хронического заболевания легких (например, обструктивной болезни).

Редко бронхиальная астма приводит к вторичной гипертензии из-за нарушений в синтезе полиненасыщенной арахидоновой кислоты. А вот самая распространенная причина гипертонии у таких больных – препараты, которые длительно используются для устранения симптомов основного заболевания.

К данным медсредствам относятся симпатомиметики и кортикостероиды. Так, Фенотерол и Сальбутамол, которые применяют довольно часто, в высоких дозах способны повысить частоту сердечных сокращений и, соответственно, усилить гипоксию за счет повышения потребности миокарда в кислороде.

Стоит помнить о том, что приступ удушья при астме может вызвать транзиторное повышение давления. Это состояние является опасным для жизни больного, поскольку на фоне повышенного внутригрудного давления и застоя в верхней и нижней полых венах, нередко развивается набухание шейных вен и клиническая картина, схожая с тромбоэмболией легочной артерии. Такое состояние, особенно без своевременно оказанной медицинской помощи, может привести к летальному исходу. Также бронхиальная астма, которая сопровождается повышенным артериальным давлением, опасна развитием нарушений в мозговом и коронарном кровообращениях или сердечно-легочной недостаточностью.

Принципы терапии

[ File # csp8995671, License # 1702849 ]
Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php)
(c) Can Stock Photo Inc. / Portokalis Если у человека, страдающего бронхиальной астмой, стали регистрироваться случаи повышенного артериального давления, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно выбирать таблетки от гипертонии категорически не рекомендуется, так как многие из них противопоказано принимать астматикам, ведь они могут лишь ухудшить состояние.

Определяясь с тактикой лечения, врач для начала устанавливает, есть ли связь между приступами астмы и повышением АД. Если оба этих состояния взаимосвязаны, то назначаются только препараты для купирования симптомов легочного заболевания. Если же нет – подбираются специальные медикаменты, которые устраняют признаки артериальной гипертензии. Такие лекарственные средства должны:

  • Обладать антитромботической активностью.
  • Проявлять антиоксидантное действие.
  • Поддерживать уровень калия на должном уровне, чтобы предотвратить развитие легочной недостаточности.
  • Не вызывать у больного приступы кашля.
  • Не взаимодействовать с бронхолитиками.

Предпочтение отдается препаратам, которые проявляют местное, а не системное действие на организм. В качестве поддерживающей терапии, при наличии хронической гипертонии, врачом могут быть назначены диуретики (преимущественно калийсберегающие – Верошпирон, Триампур), препараты калия и магния.

Выбирать лекарство от давления при бронхиальной астме следует осторожно, обязательно с учетом побочных эффектов. Предпочтение в лечении отдают препаратам, которые не ухудшают вентиляционную способность легких.

Нежелательные препараты

Как уже было сказано, бронхиальная астма может прогрессировать на фоне некоторых неправильно подобранных антигипертензивных препаратов.

К ним относятся:

  • Бета-адреноблокаторы. Группа медикаментов, которая усиливает обструкцию бронхов, реактивность дыхательных путей и снижает терапевтический эффект симпатомиметиков. Таким образом, препараты усугубляют течение бронхиальной астмы. В настоящее время допускается использовать селективные бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тенорик) в небольших дозах, но только строго согласно показаниям.
  • Некоторые диуретики. У астматиков данная группа препаратов способна вызвать гипокалиемию, что приводит к прогрессированию дыхательной недостаточности. Стоит отметить, что совместный прием диуретиков с бета-2-агонистами и системными глюкокортикостероидами только усиливает нежелательное выведение калия. Также эта группа препаратов способна усиливать сгущение крови, вызывать метаболический алкалоз, в результате чего угнетается дыхательный центр, и ухудшаются показатели газообмена.
  • иАПФ. Действие этих медикаментов вызывает изменения в метаболизме брадикинина, повышает содержание противовоспалительных веществ в паренхиме легких (субстанция Р, нейрокинин А). Это приводит к бронхоконстрикции и появлению кашля. Несмотря на то, что это не является абсолютным противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ, предпочтение в лечении все же отдается другой группе медпрепаратов.

Еще одной группой лекарственных средств, при использовании которой необходимо соблюдать осторожность, является альфа-адреноблокаторы (Физиотенс, Эбрантил). Согласно исследованиям, они способны повысить чувствительность бронхов к гистамину, а также усилить одышку у больных бронхиальной астмой.

Препараты выбора

Какие же антигипертензивные средства все же допускается применять при бронхиальной астме?

К препаратам первой линии относят антагонисты кальция. Их делят на не- и дигидропидиновые. К первой группе относятся Верапамил и Дилтиазем, которые у астматиков используют реже при наличии сопутствующей застойной сердечной недостаточности, из-за их способности увеличивать частоту сердечных сокращений.

Дигидропиридиновые антагонисты кальция (Нифедипин, Никардипин, Амлодипин) являются самыми эффективными антигипертензивными препаратами при бронхиальной астме. Они расширяют просвет артерии, улучшают функцию ее эндотелия, препятствуют формированию в ней атеросклеротических бляшек. Со стороны дыхательной системы – улучшают проходимость бронхов, уменьшают их реактивность. Наилучший терапевтический эффект был достигнут при комбинировании этих препаратов с тиазидными диуретиками.

Однако в случаях, когда у больного имеются сопутствующие тяжелые нарушения со стороны сердечного ритма (атриовентрикулярная блокада, выраженная брадикардия), антагонисты кальция запрещены к использованию.

Еще одна часто применяемая при астме группа антигипертензивных препаратов – антагонисты рецепторов ангиотензина II (Козаар, Лориста). По своим свойствам они сходны с ингибиторами АПФ, однако, в отличие от последних, не влияют на метаболизм брадикинина и тем самым не вызывают появление такого неприятного симптома, как кашель.

Гипертония и бронхиальная астма

(Гипертония)

По статистике каждый пятый человек страдает от повышенного кровяного давления (гипертонии). Гипертония увеличивает нагрузку на сердце и артерии, а также может повредить сосуды глаз и почек. Люди, страдающие высоким давлением, имеют высокую вероятность инсульта и инфаркта.

Одним, каким либо лекарством избавиться от гипертонии очень сложно, здесь необходимо применять комплексное лечение. В первую очередь следует изменить образ жизни, подобрать подходящие именно вашему организму лекарства от давления, начать делать регулярные физические упражнения и массаж. Кроме того хороший эффект дает лечение травами, гомеопатия и йога.

Основные симптомы гипертонии

Высокое давление обычно не вызывает каких либо симптомов, но если ваше давление довольно высокое, то вы можете испытывать следующие симптомы:

Основные причины гипертонии

Пульмонология в вопросах и ответах

Сегодня на вопросы наших читателей отвечает пульмонолог, врач высшей категории Центральной районной больницы г. Одинцово Московской обл. Юрий ПЕТРОВ

Обращайте внимание на все

У меня бронхиальная астма, диабет и иногда подскакивает давление. Врач сказала: «Попейте от давления что-нибудь простое, легкое». Я купила адельфан, а через два с половиной часа стала задыхаться. Разве это лекарство может вызывать приступ астмы? Что еще мне нельзя принимать от давления?

В. Д о л г и х, Московская обл.

ЕСЛИ вы страдаете бронхиальной астмой и у вас при этом часто повышается артериальное давление, необходимо обратить внимание на то, в какой момент оно у вас повышается, постоянно ли оно повышенное или это происходит на фоне обострения бронхиальной астмы. Если повышение артериального давления четко связано с обострением бронхиальной астмы, в первую очередь надо лечить основное заболевание — бронхиальную астму, и часто на фоне активного лечения (после стабилизации течения бронхиальной астмы) артериальное давление само имеет тенденцию к понижению. Если же у вас артериальное давление держится на высоком уровне и четко не связано с обострением бронхиальной астмы, то надо заняться комплексным лечением гипертонической болезни.

Вы принимали для понижения давления, в частности, гипотензивный препарат адельфан. Но если у вас после приема адельфана возникает приступ удушья, значит, этот препарат вам ни в коем случае нельзя принимать. Для лечения гипертонической болезни существуют также другие препараты, которые хорошо помогают в снижении и нормализации артериального давления и одновременно не обостряют бронхиальную астму. В их числе — энам, энап, каптоприл и другие. При лечении гипертонии кроме применения вышеупомянутых препаратов необходимо применять и мочегонные средства. Человеку, страдающему гипертонической болезнью с частыми повышениями артериального давления, важно помнить о том, что ему надо как можно меньше употреблять соленую, копченую, перченую пищу и сладкие блюда, ограничить употребление жидкости (желательно употреблять не более 1–1,5 литра в день).

Многое зависит от одышки

У меня иногда бывают приступы одышки, и тогда я ничем не могу заниматься, ощущение — как в горах, когда не хватает кислорода. Но никаких диагнозов врач мне не ставит — сердце в норме, астмы нет. Что это может быть?

К. Х. О с и п о в, Костромская обл.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ приступов одышки, которые вас периодически беспокоят, надо прежде всего обратить внимание на то, что предшествует возникновению одышки, имеется ли при этом какое-либо психоэмоциональное возбуждение или физическое перенапряжение! Если у вас имеется затруднение вдоха и особенно выдоха, то для этого вам необходимо в период одышки провести исследование функции внешнего дыхания. Для выявления скрытого бронхоспазма целесообразно при проведении вышеупомянутого исследования подключить фармакотест. То есть сперва проводят спирографическое исследование, затем дают пациенту сделать один-два вдоха из карманного ингалятора беротек и снова проводят спирографическое исследование. И в зависимости от того, было ли улучшение спирографических показателей после фармакопробы, решается вопрос, имеется ли у пациента бронхоспазм. Если явление бронхоспазма у вас есть, то необходимо дифференцировать ваше заболевание — это хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма. И после этого надо начинать комплексное лечение.

Не лечение, а скорая помощь

После астматического приступа дочери (ей 14 лет) назначили сальбутамол в аэрозоле. Но знакомые, болеющие астмой, утверждают, что сальбутамол — слишком сильный препарат и после него на организм никакие лекарства действовать не будут. Это действительно так?

Т. Л е в и н а, Тамбов

ЕСЛИ вашей дочери при астматических приступах назначается сальбутамол и он ей помогает, то необходимо прежде всего разобраться в том, какой у нее диагноз. Если она страдает бронхиальной астмой, то сальбутамол может быть использован как ингалятор для снятия (или купирования) приступа удушья. То есть он является лекарством неотложной помощи. Но необходимо также знать, что данный препарат не обладает лечебными функциями. Для того чтобы лечить бронхиальную астму, необходимо использовать целый комплекс других препаратов, в частности такие лечебно-профилактические ингаляторы, как бекотид, беклазон, фликсотид, тайлед, и другие.

Небулайзер — не панацея

Стоит ли приобретать стационарный небулайзер человеку, очень часто болеющему пневмонией, или ему лучше сразу начинать пить антибиотики? Я читала, что с помощью небулайзера можно излечить хроническую пневмонию без антибиотиков.

С. К о т о в а, С.-Петербург

ЕСЛИ пациент часто страдает пневмонией, то ему необходимо в период начала заболевания принимать антибиотики. Для человека, который страдает пневмонией, небулайзер не является необходимым средством лечения. Утверждение, что с помощью небулайзера можно излечить хроническую пневмонию, не соответствует действительности. Более того, по данным Всемирной организации здравоохранения, вот уже 20 лет, как диагноза «хроническая пневмония» не существует вообще. Какой антибиотик принимать при пневмонии, зависит от того, какой возбудитель вызывает это заболевание.

Бисептол — это не антибиотик

В прессе одни пишут, что бисептол является антибиотиком. Другие утверждают, что не является. Между тем в нашей семье его всегда применяли при бронхите и ОРЗ, и он прекрасно помогал. Я сама всегда считала, что это лекарство — не антибиотик и его можно употреблять без опасения. Кто же прав?

Лариса О л е й н и к о в а, Томск

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ препарат бисептол антибиотиком не является. Он относится к группе сульфаниламидных препаратов. Бисептол является антибактериальным средством, и при таких заболеваниях, как, например, бронхит, его применение вполне правомочно, особенно если вы его уже неоднократно применяли и он вам помогал. Чтобы избежать опасений в случае его применения, надо принять к сведению, что курс лечения бисептолом должен быть в основном в пределах одной-двух недель при соответствующем контроле со стороны лабораторных исследований.

Легкое можно и оставить

Действительно ли сейчас при туберкулезе могут удалять не все легкое, а лишь его маленькие кусочки через специальный аппарат? Где делают такие операции?

Л. М и х а й л о в, Волгоград

ЕСЛИ фтизиатр и фтизиохирург определили необходимость оперативного лечения (именно эти два специалиста решают такие вопросы), то далеко не всегда проводится пульмонэктомия (то есть удаление всего легкого). Часто удаляется сегмент (тот или иной отдел легкого). Это делается в специализированных медучреждениях, и лечение может проводиться необязательно в Москве, но и в областных центрах, в том числе и в Волгограде.

Пришло новое поколение

Почему при лечении бронхита и пневмонии сейчас всегда назначают супрастин или тавегил? Ведь ныне существует много антигистаминных средств, которые пьют один раз в сутки. Почему же их не используют при лечении антибиотиками? Может быть, они более вредные для организма?

СОВСЕМ необязательно при лечении разных заболеваний принимать антигистаминные препараты, в частности супрастин и тавегил. Случаи необходимости применения антигистаминных препаратов должны оговариваться вашим лечащим врачом. Супрастин и тавегил — препараты первого поколения, и они имеют ряд побочных эффектов, выраженных, в частности, в сонливости. Их можно употреблять по одной таблетке 2–3 раза в день, то есть кратность их приема довольно большая. Существуют, однако, новые поколения антигистаминных препаратов (зиртек, кларитин, телфаст), которые можно употреблять при необходимости. Они удобны не только кратностью применения (один раз в сутки), но и тем, что не обладают таким побочным эффектом, как сонливость, и человек, применяющий эти препараты, может управлять автомобилем.

Не бродите по аптекам

Раньше всегда лечилась бронхолитином при бронхитах. Он так хорошо помогал! Сейчас его даже по рецепту сложно купить. Можно ли найти ему какие-нибудь заменители, продаваемые без рецепта и не менее действенные?

Т. Г о р и н а, Воронеж

ПРИ БРОНХИТАХ, особенно если им сопутствуют такие проявления, как бронхоспазм, кроме лечения непосредственно самого бронхита необходимо ликвидировать бронхоспастические проявления. В частности, таким препаратом, как бронхолитин, которым вы пользовались и который вам хорошо помогал, можно пользоваться и в дальнейшем. Но если у вас имеются сложности по части приобретения бронхолитина в аптечной сети, то его можно заменить другими препаратами, которые действуют ничуть не хуже и способны оказывать вам реальную помощь. Это разжижающие мокроту препараты-муколитики: лазолван, АЦЦ и другие. Для того чтобы усилить бронходилитационный эффект, то есть чтобы снять бронхоспазм, необходимо добавить к ним такие препараты, как теотард (по одной капсуле два раза в день) или теопэк (по одной таблетке два раза в день). Мне думается, что вышеупомянутый комплекс препаратов поможет вам при лечении бронхита и при снятии бронхоспастических явлений.

Заниматься легкой атлетикой можно, но в меру

Мой 14-летний сын болен астмой. Но свою мечту — заниматься легкой атлетикой — не бросает, хотя врач запрещает ему большие нагрузки, бег. Я слышала, что дети иногда излечиваются после подросткового возраста. Какова вероятность в нашем случае, если в родне больных этим недугом не было (сын постоянно использует ингалятор тайлед)?

Наталья, Нижний Новгород

ЕСЛИ ваш сын страдает бронхиальной астмой и пока находится на лечении у педиатра (т. е. в детской поликлинике), то необходимо продолжать его наблюдение у врача. Что касается занятий легкой атлетикой, то здесь важно знать, вызывают ли у ребенка сами занятия усиление приступов удушья или нет. Если же не вызывают, то никаких противопоказаний для занятий легкой атлетикой у вашего сына нет. Если же физические нагрузки, которые считаются обязательными при занятиях легкой атлетикой, вызывают приступы удушья, то, видимо, надо снизить интенсивность этих нагрузок и подождать того момента, когда бронхиальная астма будет в фазе ремиссии.

Так как ваш сын пока находится в детском возрасте, надо учитывать, что после наступления половой зрелости у ряда детей бронхиальная астма может исчезнуть. Около 50 процентов детей, больных бронхиальной астмой, могут в дальнейшем стать здоровыми людьми.

Существует немало больных бронхиальной астмой (в том числе и среди спортсменов), занимающихся спортом. Только необходимо знать, что, если при физическом перенапряжении, которому подвергается спортсмен, учащаются приступы удушья, необходимо уменьшать физические нагрузки.

РОЛЬ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ В ТАКТИКЕ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ) Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение »

В США собрали самую легкую винтовку AR-15

Специалисты американского оружейного магазина Guns & Tactics сумели собрать самую легкую версию самозарядной винтовки AR-15. Масса получившегося оружия составляет всего 4,5 фунта (2,04 килограмма). Для сравнения, масса стандартной серийной AR-15 составляет в среднем 3,1 килограмма в зависимости от производителя и версии.

Созданы робопальцы c изменяемой жесткостью

Исследователи из Берлинского технического университета разработали актуатор с изменяемой жесткостью. Результаты работы продемонстрированы на конференции ICRA 2015, текст доклада опубликован на сайте университета.

Почему повышается давление при бронхиальной астме

Бронхиальная астма нередко сопровождается повышенным артериальным давлением. Такое сочетание относится к неблагоприятному прогностическому признаку течения обоих заболеваний. Большинство медикаментов для лечения астмы ухудшают течение гипертензии, наблюдаются и обратные реакции, что нужно учитывать при проведении терапии.

Читайте в этой статье

Взаимосвязь давления и бронхиальной астмы

У бронхиальной астмы и гипертонии нет общих предпосылок для возникновения – разные факторы риска, контингент пациентов, механизмы развития. Частое совместное течение заболеваний стало поводом для изучения закономерностей этого явления. Были обнаружены условия, при которых часто повышается давление у астматиков:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • декомпенсированное течение астмы;
  • прием медикаментов, имеющих побочное действие в виде гипертензии.

Особенностями течения гипертензии на фоне бронхиальной астмы является повышенный риск развития осложнений в виде нарушений мозгового и коронарного кровообращения, сердечно-легочной недостаточности. Особенно опасно то, что у астматиков недостаточно снижается давление в ночное время, а в период приступа возможно резкое ухудшение состояния в виде гипертонического криза.

Одним из механизмов, который объясняет возникновение гипертензии большого круга кровообращения, является недостаточное поступление кислорода из-за бронхоспазма, что провоцирует выброс сосудосуживающих соединений в кровь. При длительном течении астмы повреждается артериальная стенка. Это проявляется в виде нарушения функции внутренней оболочки и повышенной жесткости сосудов.

А здесь подробнее о неотложной помощи при сердечной астме.

Признаки повышения АД

Заподозрить повышение давления крови при бронхиальной астме можно по таким клиническим проявлениям:

  • интенсивная головная боль, разлитая или ограниченная висками и затылком;
  • шум в ушах; Признаки повышенного давления
  • тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • ощущение постоянной слабости;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • нарушение зрения;
  • бессонница;
  • учащение пульса;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • онемение конечностей;
  • давящие боли в области сердца.

В самых тяжелых случаях на фоне приступа астмы и криза отмечается судорожный синдром, потеря сознания. Это состояние может перерасти в отек мозга с фатальными последствиями для пациента. Вторая группа осложнений связана с возможностью развития отека легких как из-за сердечной, так и легочной декомпенсации.

Препараты при гипертонии и бронхиальной астме

Сложность лечения пациентов с сочетанием гипертензией и бронхиальной астмы состоит в том, что большинство медикаментов для их терапии оказывают побочные действия, ухудшающие течение этих патологий.

Длительное применение бета-адреномиметиков при астме вызывает устойчивое повышение артериального давления. Так, например, Беротек и Сальбутамол, которые очень часто применяют астматики, только в низких дозах имеют избирательное действие на бета-рецепторы бронхов. При повышении дозы или частоты вдыхания этих аэрозолей стимулируются и рецепторы, расположенные в сердечной мышце.

При этом ускоряется ритм сокращений и повышается сердечный выброс. Растет систолический показатель давления и падает диастолический. Высокое пульсовое давление крови, резкая тахикардия и выброс гормонов стресса в период приступа приводят к существенному нарушению кровообращения.

Отрицательным действием на гемодинамику обладают гормональные препараты из группы кортикостероидов, которые назначаются при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также Эуфиллин, приводящий к нарушениям ритма сердца.

Поэтому для терапии гипертонии при наличии бронхиальной астмы назначают препараты определенных групп.

Источники:

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/preparaty-ot-davleniya-pri-bronxialnoj-astme.html
http://heal-cardio.ru/2015/03/05/gipertonija-i-bronhialnaja-astma/
http://cardiobook.ru/davlenie-pri-bronxialnoj-astme/

Гипертония и астма: взаимосвязь, лечение и симптомы

В медицинской практике нередки случаи, когда люди с патологией дыхательной системы во время обострения болезни испытывают значительное повышение артериального давления (АД).

Патологии дыхательной системы, о которых пойдет речь, обобщенно обозначаются аббревиатурой ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.

В эту группу включаются такие заболевания, как хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма и эмфизема легких. Феномен, вызывающий гипертонию при астме, называется пульмоногенной (пульмональной) артериальной гипертензией.

Многие врачи отрицают наличие пульмоногенной гипертензии, настаивая на наличии двух, независимых друг от друга заболеваниях.

Однако не меньшее количество специалистов убеждены в непосредственной связи между этими патологиями. Их уверенность основана на следующих фактах:

  • гипертонией страдают около 35% больных с различными формами ХОБЛ;
  • обострение болезни влечет за собой подъем артериального давления;
  • период ремиссии бронхолегочного заболевания связан с нормализацией АД.

Может ли бронхиальная астма давать осложнения в виде гипертонии?

Несмотря на то, что пульмональная гипертензия до сих пор не существует в качестве официально подтвержденного самостоятельно существующего заболевания, повышение артериального давления при бронхиальной астме продолжает преследовать огромное количество больных.

Лечить повышенное АД при этом нужно с особой осторожностью, т.к. многие средства для нормализации давления способы вызвать приступ удушья у пациента. Такие таблетки повышают тонус мелких бронхов, в связи с чем ухудшается их вентиляция.

Поэтому подбор лекарств должен осуществляться с большой аккуратностью.

Обычно, если пациент отмечает повышение АД только во время приступа астмы, достаточно бывает использовать только ингалятор (например, Сальбутамол), чтобы купировать разом оба симптома – удушье и повышение давления. Специфическое лечение гипертонии при этом не требуется. Иначе дело обстоит в ситуации, когда у пациента отмечается стойкая гипертензия, не связанная с фазами течения бронхиальной астмы. В этом случае пациенту подбирается препарат, не провоцирующий приступов удушья, и проводятся курсы лечения гипертензии в составе комплексной терапии.

Врачу также следует учитывать тот факт, что при длительном течении бронхиальной астмы у больного формируется «синдром легочного сердца», что на практике означает изменение фармакодинамики некоторых лекарственных средств, в том числе гипертензивных. При назначении препарата для борьбы с повышенным АД следует подбирать активное вещество и дозировку с учетом этой особенности организма пациента.

Сторонники теории о наличии пульмональной гипертензии как самостоятельного заболевания настаивают на том, что заболевания ХОБЛ, и в том числе бронхиальная астма, могут с течением времени вызывать стойкую гипертонию. Медики связывают это с гипоксией, которая преследует пациентов с бронхиальной астмой. Механизм возникновения этой взаимосвязи сложен и связан с нейромедиаторами ЦНС, но вкратце его можно описать следующим образом:

  1. Из-за недостатка кислорода в крови и тканях активируются рецепторы в стенках сосудов, вызывая возбуждение вегетативной нервной системы.
  2. Состояние активности периферических нейронов провоцирует усиление активности дофаминовых и адренергических систем, отвечающих за активность организма и тонус систем.
  3. Деятельность нейромедиаторов вызывает повышенную секрецию альдостерона в надпочечниках.
  4. Альдостерон, влияя на стенки сосудов, вызывает повышение артериального давления.

Правильность этого механизма отчасти подтверждается наблюдениями за больными в рамках клинических исследований.

Больные, не страдающие ХОБЛ, но испытывающие состояние ночного апноэ (периодические остановки дыхания из-за храпа), страдают повышенным артериальным давлением почти в 90% случаев!

При этом при остановке дыхания фиксируется активация симпатической системы, механизм действия которой был описан выше.

Кроме того, как было сказано ранее, длительное и тяжелое течение бронхиальной астмы способно провоцировать развитие симптомокомплекса, известного под названием «легочное сердце». Это словосочетание на практике означает неспособность правого желудочка сердца правильно выполнять свою функцию.

Легочное сердце может иметь различные последствия в зависимости от запущенности заболевания и наличия адекватного лечения. Одним из самых распространенных его симптомов является артериальная гипертензия.

Еще одна причина развития артериальной гипертензии на фоне бронхиальной астмы – применение гормональных препаратов для купирования приступов удушья.

Глюкокортикоиды, вводимые в виде таблетки (перорально) или инъекции (внутримышечно), способны вызывать серьезные побочные эффекты, связанные с нарушениями эндокринной системы. Помимо артериальной гипертензии при частом употреблении гормональных препаратов при астме может развиться сахарный диабет или остеопороз. Однако этих побочных эффектов лишены препараты местного действия, выпускаемые в виде ингаляторов и небулайзеров.

к оглавлению ↑

Как лечить гипертонию при бронхиальной астме?

Ранее в статье уже говорилось о том, что больному, страдающему гипертонией при бронхиальной астме, необходимо некоторое время наблюдать за своим состоянием.

Врач может даже попросить пациента вести дневник, регулярно отмечая там значения артериального давления, а также частоту и интенсивность приступов астмы, используемые для купирования симптомов препараты. На основании этих данных можно сделать вывод о том, зависит ли подъем артериального давления только от приступов удушья или преследует больного постоянно.

В случае если значения АД превышают норму только во время и после приступа астмы, специального лечения не требуется. Больному следует только подобрать правильный препарат, рассчитать дозировку и время приема для устранения симптомов астмы. В случае если удушье удается оперативно купировать ингаляциями, скачков давления можно избежать без применения специфических препаратов.

к оглавлению ↑

Выбор препаратов

Если же артериальная гипертензия присутствует у пациента постоянно, при назначении препарата врач должен решить следующие задачи. Препарат должен:

  • уменьшать выраженность легочной гипертензии;
  • оказывать антитромботическое действие;
  • не иметь противокашлевого эффекта;
  • не вступать во взаимодействие с бронхолитиками;
  • оказывать антиоксидантные свойства;
  • не снижать уровень калия, т.к. это приводит к усугублению легочной недостаточности.

Практически всем перечисленным критериям отвечают препараты, действие которых основано на блокировании кальциевых каналов. Они уменьшают артериальное давление в легких, не приводя при этом к снижению бронхиальной проходимости.

Среди антагонистов кальция выделяют две основных группы препаратов:

  • Дигидропиридиновые;
  • Недигидропиридиновые.

Основное различие кроется в том, что первая группа препаратов не снижает частоту сердечных сокращений, а вторая – вызывает, поэтому не применяется в случае застойной сердечной недостаточности.

Дигидропиридиновые препараты:

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фелодипин;
  • Нимодипин.

Недигидропиридиновые препараты:

  • Верапамил;
  • Дилтиазем.

Решение о применении того или иного препарата должно приниматься врачом с учетом состояния пациента и возможных рисков, связанных с осложнениями от приема. Особенно аккуратным следует быть при назначении лекарства пациенту с синдромом «легочного сердца», в идеале – назначить дополнительную консультацию у кардиолога.

к оглавлению ↑

Как осложняется лечение астмы при гипертонии?

Сложности в борьбе с астмой при сопутствующей гипертонии сопряжены с теми же проблемами, что и при подборе средства от гипертонии при астме. Необходимо убедиться в том, что средства, направленные на устранение обоих симптомов, совместимы между собой – т.е. не вступают в химическую реакцию и не усиливают побочных действий друг друга. Кроме того, следует:

  • отдавать предпочтение препаратам местного действия, чтобы избежать системного токсического воздействия на организм;
  • регулярно проходить кардиологическое обследование для своевременного выявления «легочного сердца» и снижения выраженности этого симптомокомплекса;
  • при хронической гипертонии принимать поддерживающие препараты (после консультации с кардиологом и пульмонологом) – диуретики, калий, магний;
  • снижать риск скачков артериального давления немедикаментозными путями – умеренной физической нагрузкой, диетой, релаксирующими упражнениями.

    Это связано с тем, что антигипертензивные средства могут увеличивать нагрузку на бронхи и провоцировать приступы астмы. С другой стороны, нельзя оставлять значительные подъемы давления без медикаментозной помощи во избежание негативного влияния на сердце и сосуды головного мозга.

В целом, при грамотной и своевременной диагностике заболевания и назначении совместимых между собой препаратов нового поколения, пациент может прожить много лет, не испытывая тяжелых гипертонических и астматических симптомов.

При этом важно понимать свою ответственность за своевременный прием препаратов в корректной дозировке и по возможности минимизировать «триггерные» факторы, провоцирующие приступы астмы либо гипертензии.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Лечение гипертонии при бронхиальной астме. Таблетки от давления при бронхиальной астме. В качестве заключения

Х роническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - хроническое медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой (при применении бронхолитиков или другого лечения) обструкцией бронхиального дерева. Хронические обструктивные заболевания легких широко распространены среди взрослого населения и нередко сочетаются с артериальной гипертонией (АГ). К ХОБЛ относят:

  • Бронхиальную астму
  • Хронический бронхит
  • Эмфизему легких
  • Бронхоэктатическую болезнь

Особенности лечения АГ на фоне ХОБЛ обусловлены несколькими факторами.

1) Некоторые гипотензивные средства способны повышать тонус мелких и средних бронхов, ухудшая тем самым вентиляцию легких и усугубляя гипоксемию. Назначения этих средств при ХОБЛ следует избегать.

2) У лиц с длительным анамнезом ХОБЛ формируется симптомокомплекс «легочного сердца». Фармакодинамика некоторых гипотензивных препаратов при этом изменяется, что следует обязательно учитывать в ходе подбора и проведения длительного лечения АГ.

3) Медикаментозное лечение ХОБЛ в ряде случаев способно существенно изменять эффективность подобранной гипотензивной терапии.

При физикальном исследовании поставить диагноз «легочного сердца» бывает трудно, поскольку большинство выявлемых при осмотре признаков (пульсация яремных вен, систолический шум над трехстворчатым клапаном и усиление 2-го сердечного тона над клапаном легочной артерии) малочувствительны либо неспецифичны.

В диагностике «легочного сердца» используют ЭКГ, рентгенографию, рентгеноскопию, радиоизотопную вентрикулографию, сцинтиграфию миокарда с изотопом таллия, однако самым иформативным, недорогим и простым методом диагностики является эхокардиография с допплеровским сканированием. С помощью этого метода можно не только выявить структурные изменения отделов сердца и его клапанного аппарата, но и довольно точно измерить давление крови в легочной артерии. ЭКГ признаки «легочного сердца» перечислены в таблице 1.

Важно помнить, что помимо ХОБЛ, симптомокомплекс «легочного сердца» может быть вызван целым рядом иных причин (синдром ночного апноэ, первичная легочная гипертония, болезни и травмы позвоночника, грудной клетки, дыхательных мышц и диафрагмы, повторная тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, выраженное ожирение грудной клетки и т.д.), рассмотрение которых выходит за рамки данной статьи.

Основные структурно-функциональные признаки «легочного сердца»:

  • Гипертрофия миокарда правого желудочка и правого предсердия
  • Увеличение объема и объемная перегрузка правых отделов сердца
  • Повышение систолического давления в правых отделах сердца и легочной артерии
  • Высокий сердечный выброс (на ранних стадиях)
  • Предсердные нарушения ритма (экстрасистолия, тахикардия, реже - мерцательная аритмия)
  • Недостаточность трехстворчатого клапана, на поздних стадиях - клапана легочной артерии
  • Сердечная недостаточность по большому кругу кровообращения (на поздних стадиях).

Изменение структурно-функциональных свойств миокарда при синдроме «легочного сердца» нередко приводит к «парадоксальным» реакциям на препараты, в том числе применяемые для коррекции повышенного артериального давления. В частности, одним из частых признаков «легочного сердца» являются нарушения сердечного ритма и проводимости (синоатриальные и атриовентрикулярные блокады, тахи- и брадиаритмии). В случае замедления внутрисердечной проводимости и брадикардии резко ограничивается применение с гипотензивной целью некоторых антагонистов кальция (верапамила и дилтиазема) - из-за высокого риска остановки сердца.

b -адреноблокаторы

Блокада b 2 -адренорецепторов вызывает спазм средних и мелких бронхов. Ухудшение вентиляции легких вызы

Список лекарств от высокого кровяного давления (гипертонии) (216 по сравнению)

Что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление - это термин, который используется для подтверждения того, что кровяное давление человека выше нормы. Высокое кровяное давление еще называют гипертонией.

Измерение кровяного давления дает нам представление о том, насколько эффективно его сердце перекачивает кровь по телу. Если их сердце и кровеносные сосуды работают эффективно, их кровяное давление будет нормальным или немного ниже нормы.Если их сердцу приходится очень тяжело работать, чтобы перекачивать кровь по телу, то их кровяное давление будет высоким.

Артериальное давление состоит из двух измерений.

  • Первая запись называется систолическим давлением и измеряет силу, которую сердце должно преодолевать, чтобы кровь текла по телу. Это может указывать на гибкость или жесткость кровеносных сосудов. Во время этого измерения манжета для измерения артериального давления до определенной степени раздувается и регистрирует, какое давление вокруг руки останавливает кровоток.
  • Вторая запись называется диастолическим давлением. Это измеряет давление покоя, когда сердце расслабляется между ударами сердца. Это регистрируется во время спуска давления из манжеты.

Большинство экспертов считают нормальным артериальное давление 120/80 мм рт. В идеале артериальное давление у всех должно быть ниже 130/80 мм рт. Если первое число больше 130 или второе число больше 80, считается, что у человека высокое кровяное давление.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Большинство людей не испытывают никаких симптомов при высоком артериальном давлении.Иногда у людей может появиться головная боль или плохое самочувствие; однако большинство из них не связывает эти расплывчатые симптомы с их сердцем.

Если не лечить высокое кровяное давление, оно может повредить кровеносные сосуды и повысить риск инсульта или сердечного приступа. Это также заставляет сердце увеличиваться и ослабевать, потому что оно, по сути, изнашивается из-за того, что так тяжело работает, чтобы протолкнуть кровь по телу. Люди с высоким кровяным давлением также чаще имеют высокий уровень холестерина, проблемы с почками и глазами, а также плохое кровообращение в ногах и ступнях.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Это не редкость, когда ваше кровяное давление иногда повышается; тем не менее, постоянное высокое кровяное давление вызывает беспокойство. По этой причине, если врач или медсестра измеряют ваше артериальное давление и оно высокое, но у вас нет никаких факторов риска или симптомов, то перед тем, как вам будет поставлен диагноз «высокое артериальное давление», необходимо провести как минимум два других отдельных измерения.

Перед измерением артериального давления в течение как минимум часа до измерения следует избегать следующих действий:

  • Физические нагрузки
  • Курение
  • Кофеин
  • Еда
  • Стрессовые ситуации.

Сядьте как минимум на пять минут перед измерением и не разговаривайте во время измерения.

Другие анализы могут быть назначены, если ваш врач сочтет, что у вас высокое кровяное давление. Они могут включать анализы крови, электрокардиограмму, а иногда и рентген грудной клетки.

Как лечится высокое кровяное давление?

Лечение зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление. Людям, у которых систолическое значение находится в диапазоне от 120 до 129, а диастолическое значение равно или меньше 80, обычно рекомендуется изменение образа жизни вместо приема лекарств.Сюда могут входить:

  • Похудание при избыточном весе
  • Диета, богатая фруктами и овощами
  • Есть меньше соли
  • Есть меньше насыщенных жиров
  • Повышенная физическая активность
  • Больше физической активности
  • Ограничение алкоголя.

Если лечение считается необходимым, иногда назначают более одного лекарства. Лекарства от высокого кровяного давления включают:

  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Альфа-адреноблокаторы.

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Высокое кровяное давление (гипертония) - NHS

Высокое кровяное давление или гипертония редко проявляются заметными симптомами. Но если его не лечить, это увеличивает риск серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Около трети взрослых в Великобритании имеют высокое кровяное давление, хотя многие этого не осознают.

Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, - это проверить свое артериальное давление.

Информация:

Совет по коронавирусу

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление записывается двумя числами. Систолическое давление (большее число) - это сила, с которой ваше сердце качает кровь по вашему телу.

Диастолическое давление (нижнее число) - это сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах.

Они оба измерены в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

В качестве общего руководства:

  • высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт.ст. или выше (или 150/90 мм рт.ст. или выше, если вам больше 80 лет)
  • идеальным кровяным давлением обычно считается 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.

Показания артериального давления от 120/80 до 140/90 мм рт.

Артериальное давление у всех немного разное. То, что для вас считается низким или высоким, может быть нормальным для кого-то другого.

Риски высокого кровяного давления

Если у вас слишком высокое кровяное давление, это создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды, сердце и другие органы, такие как мозг, почки и глаза.

Устойчивое высокое кровяное давление может увеличить риск ряда серьезных и потенциально опасных для жизни состояний здоровья, например:

Если у вас высокое кровяное давление, даже небольшое его снижение может помочь снизить риск этих заболеваний .

Проверьте свое кровяное давление

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, - это пройти тест кровяного давления.

Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в 5 лет.

Сделать это легко, и это может спасти вам жизнь.

Вы можете проверить свое кровяное давление в нескольких местах, в том числе:

  • в приемном отделении терапевта
  • в некоторых аптеках
  • в рамках вашей проверки состояния здоровья NHS
  • на некоторых рабочих местах

Вы также можете проверить ваше кровяное давление самостоятельно с помощью домашнего тонометра.

Узнайте больше о тестировании артериального давления

Вещи, которые могут увеличить риск повышения артериального давления

Не всегда ясно, что вызывает высокое кровяное давление, но есть вещи, которые могут увеличить ваш риск.

Вы можете подвергнуться большему риску, если:

  • имеете избыточный вес
  • едите слишком много соли и не едите достаточно фруктов и овощей
  • недостаточно выполняете упражнения
  • пьете слишком много алкоголя или кофе (или другого кофеина) напитки на основе напитков)
  • курят
  • плохо спят или нарушают сон
  • старше 65
  • имеют родственника с повышенным давлением
  • чернокожего африканца или чернокожего карибского происхождения
  • проживают в неблагополучном районе

Внесение изменений в здоровый образ жизни иногда может помочь снизить ваши шансы на повышение артериального давления и помочь снизить артериальное давление, если оно уже высокое.

Лечение высокого кровяного давления

Врачи могут помочь вам поддерживать кровяное давление на безопасном уровне, используя:

  • изменения образа жизни
  • лекарства

Что лучше всего работает, зависит от каждого человека.

Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам определиться с лечением.

Эта помощь пациенту в принятии решения (PDF, 132 КБ) также поможет вам разобраться в вариантах лечения.

Изменение образа жизни для снижения артериального давления

Эти изменения в образе жизни могут помочь предотвратить и снизить высокое кровяное давление:

Некоторым людям с высоким кровяным давлением может потребоваться прием одного или нескольких лекарств, чтобы их кровяное давление не становилось слишком высоким.

Лекарства от повышенного давления

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать принять 1 или несколько лекарств, чтобы держать его под контролем.

Они выпускаются в виде таблеток, и обычно их нужно принимать один раз в день.

Общие лекарства от артериального давления включают:

Рекомендуемое вам лекарство будет зависеть от таких вещей, как уровень вашего артериального давления, ваш возраст и ваша национальность.

Последняя проверка страницы: 23 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 октября 2022 г.

.

Скажи НЕТ головным болям, гипертонии и астме!

Победить «ослабляющих»

Три недуга, которые поражают буквально миллионы американцев, я называю «истощающими». Слово «ослаблять» означает лишать кого-либо сил. Изнурительное состояние, с моей точки зрения, - это состояние, которое поражает непредсказуемо, но иногда периодически, и каждый раз, когда оно поражает, «оно низводит человека» и заставляет этого человека чувствовать себя слабее, более уязвимым и в определенной степени «недостаточным» в каким-то образом справиться с жизнью.

Три состояния, которые, как я видел, часто действуют как «ослабляющие», - это головные боли, астма и пищевое отравление.

Если вы регулярно страдаете от этих атак на ваше физическое тело, или если вы когда-либо подвергались нападению любого из этих трех ослабляющих сил, у меня для вас важная новость.

Головные боли 101

Есть 3 основных факта о головных болях, которые должны вас воодушевить:

  1. Большинство головных болей не вызваны серьезными заболеваниями.Кстати, опухоли головного мозга, даже серьезные, обычно не вызывают головных болей.
  2. Подавляющее большинство головных болей не смертельны.
  3. Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить головную боль.

Головные боли бывают разных форм и с разными первопричинами. Наиболее распространенной головной болью является головная боль напряжения мышц, которая вызвана спазмами мышц шеи, жевательных мышц (технически височных и жевательных мышц) и большой полосы соединительной ткани, которая покрывает череп и соединяется с этими мышцами. .В этих случаях купирование спазмов прекращает головную боль.

Сказав это, позвольте мне добавить, что есть серьезные головные боли, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья.

  • Разорванные внутричерепные аневризмы (субарахиноидные кровоизлияния).

Эти головные боли обычно возникают с чрезвычайной интенсивностью и без предупреждения и могут быть смертельными. По сути, в мозгу сломался кровеносный сосуд.

  • Опухоли гипофиза и опухоли головного мозга вблизи поверхности головного мозга
  • Очень высокое кровяное давление и внутричерепные кровоизлияния, связанные с высоким кровяным давлением
  • Обструктивная гидроцефалия
  • Инфекции, такие как энцефалит и менингит

Если чрезвычайно болезненная и локализованная головная боль возникает внезапно или в течение нескольких часов, особенно если человек обычно не страдает от головных болей, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Помощь при напряжении Головные боли

Недавние научные исследования показали, что у людей, которые много часов работают за компьютером или которые часами сидят, сгорбившись над столом и оформляя документы, резко усиливаются головные боли напряжения. Стресс, часто связанный с дедлайнами и квотами рабочей нагрузки, усугубляет этот тип головной боли. Вот 3 вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить головную боль от напряжения:

  1. Вставайте хотя бы раз в час и растягивайте мышцы шеи, а стоя, хорошо помассируйте мышцы задней части шеи.Если вы чувствуете боль при массаже мышц шеи, примите это как знак того, что вы недостаточно часто или недостаточно растягиваете мышцы шеи. Вы можете обнаружить, что это также помогает при периодическом головокружении. Массажируя мышцы шеи, опускайтесь вниз, чтобы массировать мышцы плеч и между лопатками. Вы можете сделать это с коллегой. Потратьте несколько секунд, чтобы обменяться массажами шеи и плеч во время обычного перерыва.
  2. Приложите теплую влажную салфетку к задней части шеи, массируя мышцы шеи.
  3. Вы можете периодически получать профессиональный массаж.

При массаже можно использовать различные обезболивающие, в том числе различные эфирные масла.

Гипогликемия и головные боли

Некоторые головные боли напряжения, особенно те, которые имеют элемент головокружения, усугубляются гипогликемией - внезапным падением уровня сахара в крови. Когда уровень сахара в крови падает, мышцы задней части шеи и черепа часто спазмируются.При раннем обнаружении эти головные боли иногда можно остановить с помощью еды. Избегайте употребления сахара, подслащенных напитков и продуктов с высоким гликемическим индексом. Также избегайте искусственных подсластителей, многие из которых вызывают гипогликемию.

К сожалению, головная боль, связанная с гипогликемией, устойчива практически ко всем болеутоляющим и противовоспалительным препаратам (таким как ибупрофен). Многие люди не знают, что протеиновые батончики и напитки могут вызвать резкое падение уровня сахара в крови и вызвать головные боли, особенно те, которые производятся на основе соевых белковых продуктов.Никогда не используйте соевый белок.

Если вы можете определить общую тенденцию, которая связывает низкий уровень сахара в крови с головными болями, лучше всего принять постоянно ежедневный режим питания, который включает в себя достаточное количество белка (наш Fit Food Protein отлично справляется). в течение любого дня (после пробуждения, а затем каждые 2-1 / 2–3 часа) и полное воздержание от всех искусственных подсластителей и сладких продуктов.

Наблюдайте за потреблением флавоноидов - Новое исследование показало, что многие флавоноиды могут вызывать гипогликемию у людей, склонных к реактивной гипогликемии, а это, к сожалению, составляет 30-50 процентов населения.Это особенно верно, если флавоноиды принимаются натощак. Если вы регулярно принимаете куркумин, кверцетин, гинкго билоба или продукты из женьшеня, обязательно принимайте их с пищей. . Это одна из причин, по которой мы используем белок в GHI Cleanse.

Избегайте всех эксайтотоксинов - Экзитотоксины, включая глутамат натрия, гидролизованные белки, текстурированные белки, дрожжевой экстракт, соевые белки и изоляты, казеинат, натуральный ароматизатор каррагинан, бульон и продукты из бульонов, а также автолизированные дрожжи могут спровоцировать приступ мигрени.Они также могут снизить уровень сахара в крови до гипогликемического уровня и вызвать активацию болевых сигналов в нервах.

Упражнения и Советы по осанке

В качестве профилактического средства ежедневно выполняйте упражнения для мышц шеи и плеч. Простое упражнение с сопротивлением можно выполнить, прижав руку к голове, а затем прижав голову к руке. Используйте только умеренное сопротивление. Сделайте это по несколько раз для каждой стороны головы.

Вторая хорошая растяжка - это растяжение шеи вверх.Представьте, что к самой макушке вашей головы привязана веревка, которая тянет вас вверх.

Перед выполнением этих упражнений рекомендуется приложить к мышцам шеи теплое влажное полотенце.

Осанка важна! Встаньте у стены и выровняйте позвоночник, плечи и голову относительно стены. Затем постарайтесь сохранить эту позу во время ходьбы и сидя , удерживая голову, плечи и позвоночник на одной линии. Не опускайте плечи и не вытягивайте шею вперед.Не сгибайтесь и не сутуляйтесь над клавиатурой или столом.

Добавки от головной боли

Существует ряд хороших добавок, которые помогают укрепить связки, особенно буферный витамин C (Health Masters Excellent C) . Это важная добавка для укрепления связок, соединительной ткани черепа и шейного диска шеи, а также предотвращение травм и разрывов дисков. Гесперидин укрепляет ткани и действует как успокаивающее средство, обеспечивая мощную защиту мозга и сердца, а также помогая мышцам шеи и плеч.(Рекомендуемая дозировка составляет 500 мг во время еды два раза в день.)

Магний (глицинат магния Health Masters) полезен благодаря своей способности расслаблять мышцы и уменьшать воспаление. (Рекомендуемая дозировка составляет 500 мг в форме с пролонгированным высвобождением трижды в день.)

Экстракт тюбетейки, теонин и карнозин успокаивают нервы.

А как насчет мигрени?

Тип мигрени, вызывающий наибольшее беспокойство, - это мигрень, которая начинается после сорока лет.Его наиболее отличительной особенностью является визуальное явление - обычно это мигающий яркий свет, который может быть зигзагообразным. Эти мигрени сильно связаны с риском инсульта.

Мигрень очень сильно связана как с гипокликемией, так и с истощенным уровнем магния.

Что делать и чего не делать

Как и в случае головной боли напряжения, профилактика - всегда лучший выход! Ниже приведены несколько предложений:

  • Соблюдайте диету против гипоклиемии. - Это означает, что вы должны есть много небольших приемов пищи в день, с 2-4 унциями белка (Fit Food) в каждый «мини-прием пищи».«Избегайте сладких продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом (обычно это обработанные продукты).
  • Опять же, не используйте протеиновые порошки на основе сои или другие соевые продукты в качестве источника протеина. Избегайте кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и фруктозы в целом.
  • Избегайте кофеина, особенно кофе. -Кофе вызывает сужение мелких кровеносных сосудов головного мозга. Если вы регулярно пьете кофе, а затем пропускаете кофе в один прекрасный день, эти кровеносные сосуды могут расшириться, вызывая внутричерепное давление, что может вызвать головную боль при отмене кофеина.Это одна из причин, по которой я стараюсь избегать кофе. Если у вас действительно есть головная боль, связанная с отменой кофеина, я видел только одну вещь, которая избавляет от головной боли. Это был бы порошок BC от головной боли. Однако этот продукт содержит аспирин и кофеин, и его не следует использовать, если у вас аллергия на аспирин. Если он используется, его следует использовать только в умеренных количествах. Я не рекомендую регулярно принимать аспирин. Но, скажем, учитывая вышеуказанные ограничения, BC отлично помогает при головных болях, связанных с отменой кофеина.Его также можно использовать, чтобы отказаться от кофе без головной боли. Это можно сделать, заменив кофе порошком BC и постепенно уменьшая дозу BC в течение нескольких дней.
  • Не принимайте флавоноиды натощак. - куркумин, кверцетин, гинкго билоба и женьшень. Эти флавоноиды очень полезны для здоровья в целом, но их необходимо принимать с пищей. Опять же, это одна из причин, по которой наше очищающее средство GHI содержит белок.
  • Избегайте рыбьего жира с высоким содержанием ртути. - Это почти весь рыбий жир, продаваемый в магазинах со скидками.Я бы не стал вводить эти продукты в свой организм. Они должны быть из известного источника с соответствующими протоколами безопасности для здоровья.
  • Избегайте всех «эксайтотоксических» добавок и искусственных веществ, которые действуют как эксайтотоксины. -Глутамат (глутамат натрия и другие продукты), аспартам (из аспартама) и свободный цистеин - все это эксайтотоксины, которые, как известно, вызывают мигренозные головные боли. Исследования показали, что уровень глутамата в спинномозговой жидкости значительно повышается во время мигрени и снижается после стихания приступа.Чего следует избегать? Вот несколько ключевых вещей, которые следует исключить из рациона питания и напитков:

1) Избегайте соевых продуктов, сыра и шоколада, особенно темного шоколада

2) Избегайте всех подсластителей (особенно аспартама, но также сахарина и Splenda)

3) Избегайте продуктов с добавками - глутамат и другие эксайтотоксины бывают самых разных форм!

4) Особенно избегайте неорганических консервированных супов, напитков и бульонов, содержащих эксайтотоксины, поскольку токсичные аминокислоты легче и полностью абсорбируются в жидкой форме.Убедитесь, что на этикетке написано NO MSG.

Эксайтотоксины могут усиливать воспаление мозга, а длительное воспаление мозга связано с рядом нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Паркинсона и Альцгеймера.

Рассмотреть возможность добавления магния

(Глицинат магния "Health Masters") Низкий уровень магния особенно характерен для людей, страдающих мигренью. Кроме того, было доказано, что добавки с магнием резко снижают как частоту, так и тяжесть головных болей.

В основном магний снижает эксайтотоксичность и воспаление головного мозга. Он также увеличивает производство энергии в клетках мозга и улучшает кровоток в головном мозге.

Некоторые эксперты в области медицины и питания рекомендуют «напиток» для профилактики мигрени, который сочетает в себе 1000 мг пирувата и пять капсул глицината / малата магния в 6 унциях воды. Доказано, что эта смесь воздействует на приступ мигрени в течение двух-трех минут!

Другие методы увеличения энергии мозга и снижения уровня глутамата в мозге включают следующее:

  • Рибофлавин в дозе 100 мг 2 раза в сутки.
  • Витамин B6 в форме пиридоксаль-5 фосфата в дозе 30 мг в сутки. Я рекомендую нашу формулу B5 -B6 для этой цели, а также для значительного улучшения функций мозга и повышения энергии во время завтрака. Я принимаю его каждый день вместе с нашим комплексом B.

Высокое кровяное давление и воспаление

Мигрень связана с хроническим воспалением тканей мозга и кровеносных сосудов. В течение многих лет люди думали, что избыток натрия (соли) является главной причиной высокого кровяного давления, но теперь выяснилось, что высокое кровяное давление чаще связано с хроническим воспалением.Это одна из причин того, что высокое кровяное давление также связано с учащением случаев деменции, сердечных приступов и артериосклероза в целом. Обычно я проверяю свое кровяное давление еженедельно. Теперь помните, что на момент написания этой статьи мне будет 55 через неделю. Мое артериальное давление почти всегда где-то 110 на 70. Быть здоровым не должно быть трудным, но требует постоянства.

Ниже приведены несколько способов уменьшения воспаления и снижения артериального давления:

1) Поддерживайте высокий уровень потребления антиоксидантов .Все антиоксиданты снижают повышенное кровяное давление. Натуральный витамин E (Health Masters Super Potent E) , буферный витамин C (Health Masters Excellent C) , магний (Health Masters Magnesium Glycinate) , CoQ10 (Health Masters CoQ10) , флавоноиды (особенно куркумин, кверцетин) , гесперидин, эллаговая кислота) (Health Masters GHI Cleanse) , альфа-липоевая кислота (альфа-липоевая кислота Health Masters) и L-карнитин (Health Masters Carnitine) , особенно в сочетании.Не забывайте принимать флавоноиды с пищей. Возможно, наиболее важным является стимуляция гормона роста. Мне нравится этот продукт, я принимаю его 2-3 раза в день. Это также сильно повлияло на мою силу в спортзале.

2) Ешьте зелень. Зеленые листовые овощи богаты магнием! Магний не только увеличивает кровоток как в средних, так и в мелких артериях и увеличивает энергию клеток мозга, но также помогает предотвратить образование тромбов и защищает сердце. Исследования показали, что 75 процентов американцев испытывают дефицит магния, главным образом потому, что мы не едим достаточно зеленых листовых овощей, а также потому, что мы слишком пьем любые газированные безалкогольные напитки.

3) Регулярно выполнять физические упражнения . Умеренные упражнения снижают повышенное кровяное давление. Особенно хороши упражнения с сопротивлением, такие как поднятие тяжестей, и ходьба. Старайтесь заниматься 30-45 минут в день, даже если вы занимаетесь умеренно. Мини-батут также эффективен и, возможно, является лучшим упражнением для снижения артериального давления. Однако вам необходимо посоветоваться с врачом перед началом любой программы упражнений. Если вы все-таки используете мини-батут, вначале подойдет простая ходьба.Кроме того, вероятно, было бы хорошо сбалансировать спинку стула по обеим сторонам батута. Только будьте осторожны.

4) Хоторн для сердца. Трава Хоторн была признана Американским колледжем кардиологов очень полезной травой. Он одновременно увеличивает силу сердечной мышцы (помогает предотвратить сердечную недостаточность) и расширяет артерии, что может снизить высокое кровяное давление. (Рекомендуемая дозировка составляет 500 мг два раза в день.) Хоторн не вызывает импотенции или усталости, которые являются побочными эффектами, связанными со многими сердечными препаратами.

Астма-Другой Главный ослабитель

Если вы когда-нибудь видели, чтобы кто-то испытал внезапный сильный приступ астмы, вам не нужно определение слова «истощающий». Нет ничего лучше, чем страдание от невозможности дышать!

В этом последнем поколении астма стала повсеместной болезнью в нашей стране и смертельной болезнью. Около 1 из 7 детей заболевает этим заболеванием - вдвое больше, чем всего 25 лет назад. Сегодня в США более 23 миллионов случаев астмы.

В медицинском сообществе очень мало единого мнения о том, что вызывает астму у детей. Некоторые исследователи винят в увеличении загрязнения атмосферы, но правда в том, что за последние 25 лет загрязнение атмосферы не уменьшилось и не увеличилось. Что увеличилось, так это резкое увеличение количества прививок, которые дети, как предполагается, «должны» делать, с 10-15 вакцин в 1970-х годах до 36 или более сегодня. .и поднимается. Некоторые вакцины были связаны с астмой, но более важным фактом, по-видимому, является число вакцин, введенных во время одного визита в офис.Такое массовое потребление вакцин подрывает иммунную систему и может вызвать тяжелую аутоиммунную реакцию.

Что можно сделать?

Первые , избегайте дальнейших прививок. Особенно это касается прививок от гриппа. Вакцина от гриппа содержит полную дозу ртути, а ртуть, как известно, является основным триггером аутоиммунитета. Вакцины имеют очень низкий показатель предотвращения гриппа, и крупные исследования не обнаружили никакой защиты у детей в возрасте до двух лет.

Второй , следи за тем, что ты ешь. Продукты, которые были связаны с высокой частотой возникновения аллергии и непереносимости, включают пастеризованное коровье молоко, сыр, шоколад, а также соевые продукты и напитки. Выбирайте продукты и напитки, которые уменьшают воспаление, например богатые питательными веществами овощи и грецкие орехи.

Третий , примите во внимание уровень желудочного сока вашего ребенка. Исследования показали, что у 4 из 5 детей-астматиков низкий уровень кислоты в желудке. Таблетки для пищеварения, принимаемые нашими специалистами по здоровью, которые дают во время еды, могут помочь восстановить нормальный уровень кислоты в желудке как у взрослых, так и у детей.Если ваш ребенок говорит о ощущении тепла в животе, уменьшайте дозу, пока это ощущение не исчезнет. Проконсультируйтесь с врачом, прошедшим специальную подготовку в области питания, чтобы помочь вам контролировать и определять правильный уровень.

Четвертый , используйте в доме очиститель воздуха. Влажность в вашем доме должна быть ниже 50 процентов, чтобы предотвратить рост плесени.

Пятый , рассмотрите известные добавки, помогающие при астме. Добавки куркумин и кверцетин (Health Masters GHI Cleanse) блокируют воспалительные реакции, связанные со спазмами бронхов, характерными для приступов астмы.Примечание: эти добавки необходимо принимать во время еды. При очищении GHI не нужно есть. Он содержит белок. Я понимаю, что уже говорил вам это несколько раз. Причина, по которой я много раз повторяюсь в этих письмах, заключается в том, что не все читают все письмо от начала до конца. Я принимаю 4 ложки очищающего средства GHI в день.

Кроме того, рассматривает сбалансированный режим приема антиоксидантов для уменьшения накопления свободных радикалов в легких. Антиоксиданты также могут помочь уменьшить повреждение легких и спазмы бронхов.Рекомендуемые антиоксиданты включают буферный витамин C (Health Masters Excellent C) , натуральный витамин E (Health Masters Super Potent E) , магний (Health Masters Magnesium Glycinate) , витамин D3 (Health Masters Vitamin D3 5000). Масло DHA (Health Masters Norwegian Omega 3) также уменьшает воспаление в легких. Магний (Health Mastersstrong> Глицинат магния) , как известно, значительно снижает тяжесть приступов астмы.

Шестой , примите витамин D3 (Health Masters Vitamin D3 5000) . Новые рекомендации по применению этого витамина рекомендуют ежедневно принимать 2000 МЕ витамина D3. Эта дозировка также предназначена для детей. Дефицит этого витамина может привести к нарушению иммунной функции. Было показано, что даже более высокие дозы подавляют иммунную сверхактивность и уменьшают воспаление в легких. Витамин D3 также снижает риск заражения вирусами, бактериями и грибками.

Седьмой , рассмотрите возможность использования пробиотиков (смесь пробиотиков Health Masters) .Пробиотические бактерии в кишечнике помогают регулировать и укрощать иммунную систему.

Восьмой , убедитесь, что вы пьете очищенную воду (Waterwise 8800 Distiller) , и что вы пьете достаточное количество воды. Диуретики могут сильно истощить воду и жизненно важные минералы, включая магний, жизненно важное вещество при головных болях и астме. Используйте очищенную воду, чтобы приготовить чай из листьев белого чая. Было доказано, что белый чай очень полезен тем, кто страдает астмой.

Девятая , позвольте мне дать простое место для начала. Используйте эти продукты Health Masters и снизьте стоимость.

В большинстве случаев это решает проблему. Можно использовать другие продукты и предложения, но эту проблему обычно легко решить с помощью нескольких добавок.

Ослабление пищевого отравления

Если вы когда-либо страдали от пищевого отравления, вы знаете, что ничто не может так быстро и с такой силой истощить ваше тело энергией или питательными веществами.Многие жертвы пищевого отравления страдают как от сильной рвоты, так и от сильной диареи, и если яды попадут в кровоток с достаточной силой, может наступить даже смерть. Для большинства людей существует реальная возможность обезвоживания. А у многих схватки и сильные кишечные спазмы вызывают незабываемую боль.

Пищевое отравление вызывается выделением токсинов бактериями в зараженной пище. Возможно, самый страшный из токсинов - это особый штамм кишечной палочки под названием 0157: H67. Большинство людей не осознают, что большинство штаммов E.coli в толстой кишке полезны и являются частью нормальных бактерий в толстой кишке, но 0157: H67 может быть смертельным. Это может вызвать широко распространенное свертывание крови и почечную недостаточность, и статистики говорят нам, что около 60 человек умирают в год от этой бактерии.

Магний - (Глицинат магния Health Masters) . Одна из вещей, которые могут помочь при кишечных спазмах, - это «магниевый напиток» - четыре капсулы цитрата / малата магния в 4 унциях дистиллированной воды.В течение десяти минут или меньше боль может утихнуть, а в течение тридцати минут боль может исчезнуть полностью. Магний расслабляет все гладкие мышцы, включая те, которые продвигают пищу по кишечнику и толстой кишке. Дополнительным преимуществом магния является снижение риска аномального свертывания крови.

Этот же напиток с магнием также может помочь, если у человека появился камень в почках. Магний расслабляет гладкую мускулатуру мочеточника, трубки, по которой моча от почек попадает в мочевой пузырь.Регулярный прием добавок магния резко снижает вероятность образования камней в почках, поскольку большинство камней представляют собой оксалат кальция, а магний нейтрализует или уравновешивает избыток кальция. Самая полезная форма магния - цитрат / малат магния (глицинат магния Health Masters) . Натуральный цитрат в апельсиновом соке также может помочь предотвратить образование камней - пара стаканов апельсинового сока в день может значительно снизить риск образования камней в почках - просто имейте в виду, что такое количество сока также повышает уровень сахара в крови.В качестве профилактической меры ПОЛОВИНКА капсулы цитрата / малата магния, растворенного в ГАЛЛОНЕ воды, может помочь предотвратить образование камней в почках.

Доказано, что добавка кверцетина (Health Masters GHI Cleanse) защищает почки от многих токсинов и болезней, а также может быть полезна в преодолении последствий, связанных с тяжелым пищевым отравлением.

Кроме того, у нас есть продукт VE Iron под названием Bentonite. В течение многих лет его использовали при пищевых отравлениях.Однако это не лекарство.

Если вы заболели пищевым отравлением, вам необходимо немедленно обратиться в токсикологический центр или обратиться в отделение неотложной помощи или к врачу.

Профилактика предпочтительнее - Как и в большинстве ситуаций со здоровьем, профилактика предпочтительнее лечения! Вот несколько основных советов по предотвращению пищевого отравления:

  • Все мясо следует промыть под проточной водой, а затем тщательно приготовить.Никогда не кладите сырое мясо на разделочные доски и особенно не используйте деревянные разделочные доски.
  • Вымойте все овощи и фрукты перед едой, даже если они имеют этикетку с надписью «предварительно вымыты». Овощи и фрукты могут быть источником пищевого отравления, хотя многие люди никогда об этом не слышали.
  • После приготовления сырого мяса протрите поверхности антисептической тканью. Всегда мойте руки теплой водой с мылом после работы с сырым мясом.

Оставайтесь гидратированными - Очень важно сохранять водный баланс, если вы пережили приступ пищевого отравления или даже если ваша система восстает против испорченной пищи, которая на самом деле не «отравлена». Пейте белый чай или дистиллированную воду.

Общая резьба

Что общего помогает преодолеть каждое из этих изнурительных состояний? Магний (глицинат магния Health Masters) и GHI Cleanse (Health Masters GHI Cleanse).Убедитесь, что эти добавки входят в ваш ежедневный арсенал добавок.

Вот несколько фактов о здоровье в формате маркера, которые охватывают несколько тем

  • Хлорофил - зеленый пигмент растений, может улучшить способность человека видеть в темноте. Ученые все еще работают над способами закапывания хлорофилла прямо в глаз.Но для тех, кто плохо видит в темноте, впереди может быть надежда!
  • 7 Меры профилактики гриппа - Вы можете защитить себя от многих приступов гриппа, следуя этим простым правилам:

1. Регулярно пользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.

2. Регулярно очищайте часто используемые поверхности, такие как компьютерные клавиатуры, динамики телефонов, столешницы и дверные ручки, с помощью дезинфицирующих салфеток.

3.Избегайте истощения и чрезмерных физических нагрузок - оба эти фактора могут снизить иммунитет. Спите хотя бы восемь часов за ночь.

4. Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием сахара или продуктов, приготовленных с маслами омега-6 - они подавляют иммунитет и усиливают воспаление. (Масла, которых следует избегать, включают кукурузное, сафлоровое, рапсовое, арахисовое, подсолнечное и соевое масла.)

5. Избегайте чрезмерного потребления масел омега-3, содержащих высокий уровень EPA. EPA помогает уменьшить воспаление, но также является мощным иммунодепрессантом.

6. Если вам необходимо постоянно находиться в местах с большим скоплением людей, например в самолетах, общественном транспорте, больших аудиториях или в переполненных офисах, примите добавку бета-1/3 / 1,6 глюкан-250 мг. -в любой другой день. Принимать натощак, запивая любой жидкостью. Если вы почувствуете себя плохо, принимайте бета-глюкан каждый день, пока болезнь не исчезнет, ​​а затем через день в течение недели.

7. Убедитесь, что вы принимаете витамин E (Health Masters Super Potent E) , который содержит смесь токоферолов и высокое содержание гамма-токоферола (400 МЕ в день).

  • Помощь при ушных инфекциях - Витамин D3 (Health Masters Vitamin D3 5000) оказался эффективным средством лечения ушных инфекций. Рекомендуемая доза составляет от 1000 до 2000 МЕ в день.
  • Сколько EPA? - Большинство медицинских экспертов рекомендуют принимать не более 100 мг EPA на чайную ложку добавок рыбьего жира. Многие производители пищевых добавок используют масла омега-2 с очень высоким содержанием EPA.ДГК в рыбьем жире полезен по многим причинам; слишком много EPA может быть вредным. (Норвежские мастера здоровья с омега-3)
.

Высокое кровяное давление (гипертония) - Симптомы и причины

Обзор

Высокое кровяное давление - это обычное состояние, при котором длительное воздействие крови на стенки артерий достаточно велико, что в конечном итоге может вызвать проблемы со здоровьем, например болезни сердца.

Артериальное давление определяется как количеством крови, перекачиваемой вашим сердцем, так и величиной сопротивления кровотоку в артериях. Чем больше крови перекачивает ваше сердце и чем уже ваши артерии, тем выше ваше кровяное давление.

У вас может быть высокое кровяное давление (гипертония) в течение многих лет без каких-либо симптомов. Даже без симптомов повреждение кровеносных сосудов и сердца продолжается и может быть обнаружено. Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

Высокое кровяное давление обычно развивается в течение многих лет и в конечном итоге затрагивает почти всех. К счастью, высокое кровяное давление можно легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, вы можете обратиться к врачу, чтобы контролировать его.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

У большинства людей с высоким артериальным давлением нет никаких признаков или симптомов, даже если показания артериального давления достигают опасно высокого уровня.

У некоторых людей с высоким кровяным давлением могут быть головные боли, одышка или носовые кровотечения, но эти признаки и симптомы не являются специфическими и обычно не возникают до тех пор, пока высокое кровяное давление не достигнет тяжелой или опасной для жизни стадии.

Когда обращаться к врачу

Скорее всего, вам будут измерять артериальное давление во время обычного приема к врачу.

Попросите своего врача измерить артериальное давление не реже одного раза в два года, начиная с 18 лет. Если вам 40 лет и старше, или вам от 18 до 39 лет с высоким риском высокого кровяного давления, попросите своего врача сдать кровь. чтение давления каждый год.

Артериальное давление обычно следует проверять в обеих руках, чтобы определить, есть ли разница.Важно использовать манжету подходящего размера.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует более частые измерения, если вам уже поставили диагноз высокого кровяного давления или есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. У детей в возрасте 3 лет и старше артериальное давление обычно измеряется во время ежегодных осмотров.

Если вы не посещаете своего врача регулярно, вы можете пройти бесплатное обследование артериального давления на ярмарке медицинских ресурсов или в других местах в вашем районе.Вы также можете найти в некоторых магазинах приборы, которые бесплатно измерят ваше кровяное давление.

Аппараты для измерения артериального давления общего пользования, например в аптеках, могут предоставить полезную информацию о вашем артериальном давлении, но могут иметь некоторые ограничения. Точность этих машин зависит от нескольких факторов, таких как правильный размер манжеты и правильное использование машин. Обратитесь к врачу за советом по использованию общественных аппаратов для измерения артериального давления.

Причины

Есть два типа высокого кровяного давления.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

У большинства взрослых причина высокого кровяного давления не определяется. Этот тип высокого кровяного давления, называемый первичной (эссенциальной) гипертонией, имеет тенденцию постепенно развиваться в течение многих лет.

Вторичная гипертензия

У некоторых людей высокое кровяное давление вызвано каким-либо заболеванием. Этот тип высокого кровяного давления, называемый вторичной гипертензией, обычно возникает внезапно и вызывает более высокое кровяное давление, чем первичная гипертензия.Различные состояния и лекарства могут привести к вторичной гипертонии, в том числе:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Проблемы с почками
  • Опухоли надпочечников
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Определенные дефекты кровеносных сосудов, с которыми вы родились (врожденные)
  • Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, средства от простуды, противоотечные, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты
  • Незаконные наркотики, такие как кокаин и амфетамины

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Факторы риска

Высокое кровяное давление имеет множество факторов риска, в том числе:

  • Возраст. Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин. У женщин повышенное артериальное давление выше после 65 лет.
  • Гонка. Высокое кровяное давление особенно распространено среди лиц африканского происхождения, часто оно развивается в более раннем возрасте, чем у белых. Серьезные осложнения, такие как инсульт, сердечный приступ и почечная недостаточность, также чаще встречаются у лиц африканского происхождения.
  • Семейная история. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.
  • Избыточный вес или ожирение. Чем больше вы весите, тем больше крови вам нужно для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. По мере того как объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам, увеличивается, увеличивается и давление на стенки артерий.
  • Не ведёт физическую активность. У малоподвижных людей частота пульса выше. Чем выше частота пульса, тем интенсивнее должно работать ваше сердце при каждом сокращении и тем сильнее нагрузка на артерии.Недостаток физической активности также увеличивает риск ожирения.
  • Использование табака. Курение или жевание табака не только немедленно повышают ваше кровяное давление, но и химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повредить слизистую оболочку стенок артерий. Это может вызвать сужение артерий и повысить риск сердечных заболеваний. Пассивное курение также может увеличить риск сердечных заболеваний.
  • Слишком много соли (натрия) в вашем рационе. Слишком много натрия в вашем рационе может вызвать задержку жидкости в организме, что повысит кровяное давление.
  • Слишком мало калия в вашем рационе. Калий помогает сбалансировать количество натрия в ваших клетках. Если вы не получаете достаточно калия в своем рационе или удерживаете его в достаточном количестве, у вас может накапливаться слишком много натрия в крови.
  • Слишком много алкоголя. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может повредить ваше сердце. Более одного напитка в день для женщин и более двух напитков в день для мужчин может повлиять на ваше кровяное давление.

    Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепкого алкоголя.

  • Напряжение. Высокий уровень стресса может привести к временному повышению артериального давления. Если вы попытаетесь расслабиться, переедая, употребляя табак или алкоголь, у вас могут только усилиться проблемы с высоким кровяным давлением.
  • Определенные хронические состояния. Определенные хронические состояния также могут увеличить риск высокого кровяного давления, например, заболевание почек, диабет и апноэ во сне.

Иногда беременность тоже способствует повышению артериального давления.

Хотя высокое кровяное давление чаще всего встречается у взрослых, дети тоже могут подвергаться риску. У некоторых детей высокое кровяное давление вызвано проблемами с почками или сердцем. Но для растущего числа детей плохие привычки образа жизни, такие как нездоровое питание, ожирение и отсутствие физических упражнений, способствуют повышению артериального давления.

Осложнения

Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное высоким кровяным давлением, может привести к повреждению кровеносных сосудов, а также органов вашего тела.Чем выше ваше кровяное давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше ущерб.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям, включая:

  • Сердечный приступ или инсульт. Высокое кровяное давление может вызвать затвердение и утолщение артерий (атеросклероз), что может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
  • Аневризма. Повышенное кровяное давление может привести к ослаблению кровеносных сосудов и их вздутию, образуя аневризму.Если аневризма разрывается, это может быть опасно для жизни.
  • Сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь, преодолевая повышенное давление в сосудах, сердце должно работать больше. Это приводит к утолщению стенок насосной камеры сердца (гипертрофия левого желудочка). В конце концов, утолщенная мышца может с трудом перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей вашего организма, что может привести к сердечной недостаточности.
  • Ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках. Это может помешать нормальному функционированию этих органов.
  • Утолщенные, суженные или разорванные кровеносные сосуды в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой группу нарушений обмена веществ в организме, включая увеличение окружности талии; высокие триглицериды; низкий холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин; высокое кровяное давление и высокий уровень инсулина. Эти состояния повышают вероятность развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.
  • Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью или пониманием концепций чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением.
  • Деменция. Суженные или заблокированные артерии могут ограничивать приток крови к мозгу, что приводит к определенному типу деменции (сосудистой деменции). Инсульт, который нарушает приток крови к мозгу, также может вызвать сосудистую деменцию.

.

Высокое кровяное давление | Национальный институт старения

На этой странице:

У вас может быть высокое кровяное давление или гипертония, но вы все равно чувствуете себя хорошо. Это потому, что высокое кровяное давление часто не вызывает признаков болезни, которые вы можете увидеть или почувствовать. Но высокое кровяное давление, которое иногда называют «тихим убийцей», очень часто встречается у пожилых людей и является серьезной проблемой для здоровья. Если высокое кровяное давление не контролируется изменениями образа жизни и лекарствами, оно может привести к инсульту, сердечным заболеваниям, проблемам с глазами, почечной недостаточности и другим проблемам со здоровьем.Высокое кровяное давление также может вызвать одышку во время легких физических нагрузок или упражнений.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление - это сила давления крови на стенки артерий. Когда врач измеряет ваше кровяное давление, результаты выдаются в двух числах. Первое число, называемое систолическим артериальным давлением, - это давление, вызванное сокращением сердца и выталкиванием крови. Второе число, называемое диастолическим артериальным давлением, - это давление, при котором ваше сердце расслабляется и наполняется кровью.Показания артериального давления обычно выражаются в виде числа систолического артериального давления над числом диастолического артериального давления, например 138/72. Нормальное кровяное давление для взрослых определяется как систолическое давление менее 120 и диастолическое давление менее 80. Это указано как 120/80.

У меня высокое кровяное давление?

Одна из причин регулярно посещать врача - это проверять артериальное давление. Регулярные проверки артериального давления помогут выявить его раннее повышение, даже если вы чувствуете себя хорошо.Если во время двух или более осмотров есть признаки высокого артериального давления, врач может попросить вас проверить артериальное давление дома в разное время дня. Если давление остается высоким, даже когда вы расслаблены, врач может посоветовать упражнения, изменения в диете и, скорее всего, лекарства.

Недавние обновления руководств Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов изменили определение высокого кровяного давления или гипертонии для большинства людей.Высокое кровяное давление сейчас обычно определяется как 130 или выше для первого числа или 80 или выше для второго числа (ранее было 140/90). Тем не менее, пожилые люди должны учитывать важные моменты при принятии решения о том, начинать ли лечение высокого кровяного давления, включая другие состояния здоровья и общую физическую форму. Если ваше кровяное давление выше 130/80, ваш врач оценит ваше здоровье, чтобы определить, какое лечение необходимо, чтобы сбалансировать риски и преимущества в вашей конкретной ситуации.

Что делать, если высокое только первое значение артериального давления?

Для пожилых людей часто первое число (систолическое) составляет 130 или выше, а второе число (диастолическое) меньше 80. Эта проблема называется изолированной систолической гипертензией, которая возникает из-за возрастного жесткости основных артерий. Это наиболее распространенная форма высокого кровяного давления у пожилых людей, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем (инсульт, болезни сердца, проблемы с глазами и почечная недостаточность) в дополнение к одышке при легкой физической активности, головокружению при слишком быстром стоянии, и падает.Изолированная систолическая гипертензия лечится так же, как и обычное высокое кровяное давление (130 или выше для первого числа или 80 или выше для второго числа), но может потребоваться более одного типа лекарств от кровяного давления. Если ваш врач определит, что ваше систолическое давление выше нормального для вашего возраста уровня, спросите, как его можно снизить.

Что делать, если у меня низкое кровяное давление?

Если ваше кровяное давление ниже 90/60, у вас низкое кровяное давление или гипотония.Вы можете чувствовать головокружение, слабость, головокружение или даже обморок. Низкое кровяное давление может быть вызвано недостаточным употреблением жидкости (обезвоживание), кровопотерей, некоторыми заболеваниями или слишком большим количеством лекарств.

Некоторые риски высокого кровяного давления, которые нельзя изменить

Любой человек может получить высокое кровяное давление. Но у некоторых людей больше шансов получить это из-за вещей, которые они не могут изменить. Это:

  • Возраст. Вероятность высокого кровяного давления увеличивается с возрастом.
  • Пол. До 55 лет мужчины имеют больше шансов иметь высокое кровяное давление. У женщин после менопаузы повышенное кровяное давление повышается.
  • Семейная история. В некоторых семьях высокое кровяное давление имеет тенденцию к бегству.
  • Гонка. афроамериканца подвержены повышенному риску высокого кровяного давления.

Как я могу контролировать свое кровяное давление?

Высокое кровяное давление очень часто встречается у пожилых людей. С возрастом наша сосудистая система меняется.Артерии становятся жестче, поэтому повышается артериальное давление. Это верно даже для людей со здоровыми сердечно-сосудистыми привычками. Хорошая новость заключается в том, что у большинства людей артериальное давление можно контролировать.

Есть много изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить риск высокого кровяного давления:

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления. Спросите своего врача, нужно ли вам похудеть.
  • Делайте упражнения каждый день. Умеренные упражнения могут снизить риск повышения артериального давления.Установите несколько целей, чтобы вы могли тренироваться безопасно, и постепенно увеличивайте количество упражнений не менее 30 минут в день в большинство дней недели. Проконсультируйтесь со своим врачом перед тем, как начать выполнение плана упражнений, если у вас есть проблемы со здоровьем, которые не лечатся.
  • Соблюдайте здоровую диету. Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными молочными продуктами, может помочь снизить кровяное давление.
  • Уменьшите количество соли. По мере того как вы становитесь старше, организм и артериальное давление становятся более чувствительными к соли (натрию), поэтому вам может потребоваться следить за тем, сколько соли в вашем рационе.Большая часть соли поступает из обработанных пищевых продуктов (например, супов и выпечки). Диета с низким содержанием соли, такая как диета DASH, может помочь снизить кровяное давление. Поговорите со своим врачом о том, чтобы есть меньше соли.
  • Пейте меньше алкоголя. Употребление алкоголя может повлиять на ваше кровяное давление. Мужчинам не следует пить больше двух порций в день, а женщинам - не более одной, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.
  • Не курите. Курение увеличивает риск высокого кровяного давления, болезней сердца, инсульта и других проблем со здоровьем.Если вы курите, бросьте. Вы никогда не слишком стары, чтобы бросить курить, и польза для здоровья от отказа видна в любом возрасте.
  • Хорошо выспитесь. Сообщите своему врачу, если вам сказали, что вы храпите или говорите так, как будто вы перестаете дышать, в моменты, когда вы спите. Это может быть признаком проблемы, называемой апноэ во сне. Лечение апноэ во сне и хороший ночной сон могут помочь снизить кровяное давление.
  • Управляйте стрессом. Расслабление и решение проблем могут помочь снизить высокое кровяное давление.

Если эти изменения в образе жизни не снизят ваше кровяное давление до безопасного уровня, ваш врач также пропишет вам лекарства. Вы можете попробовать несколько видов или комбинаций лекарств, прежде чем найдете наиболее подходящий для вас план. Лекарства могут контролировать ваше кровяное давление, но не могут его вылечить. Скорее всего, вам придется принимать лекарства до конца жизни. Спланируйте со своим врачом, как контролировать артериальное давление.

Факты о высоком кровяном давлении

Высокое кровяное давление - это серьезно, потому что оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Постарайтесь узнать, каким должно быть артериальное давление. И помните:

  • Высокое кровяное давление может и не вызывать тошноту, но это серьезно. Обратитесь к врачу, чтобы вылечить это.
  • Вы можете снизить артериальное давление, изменив свои повседневные привычки и приняв лекарства, если это необходимо.
  • Если вы принимаете лекарство от высокого кровяного давления, изменение образа жизни может помочь снизить необходимую вам дозу.
  • Если вы принимаете лекарство от кровяного давления, и ваше кровяное давление падает, это означает, что лекарства и изменения образа жизни работают.Если другой врач спросит, есть ли у вас высокое кровяное давление, ответ будет: «Да, но лечится».
  • Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Не забудьте упомянуть отпускаемые без рецепта лекарства, витамины и пищевые добавки. Они могут повлиять на ваше кровяное давление. Они также могут повлиять на эффективность вашего лекарства от артериального давления.
  • Таблетки артериального давления следует принимать в одно и то же время каждый день. Например, принимайте лекарство утром во время завтрака или вечером после чистки зубов.Если вы пропустите прием, не увеличивайте его вдвое на следующий день.
  • Не принимайте лекарство от артериального давления больше, чем предписано врачом. Не прекращайте прием лекарства, пока врач не скажет вам прекратить. Не пропускайте день и не принимайте половину таблетки. Не забудьте долить лекарство, прежде чем у вас закончатся таблетки. Если вы не можете позволить себе принимать лекарства, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
  • Перед операцией узнайте у врача, следует ли вам принимать в этот день лекарство от кровяного давления.
  • Медленно вставайте из положения сидя или лежа и немного постойте перед ходьбой. Это позволит вам отрегулировать артериальное давление перед ходьбой, чтобы предотвратить головокружение, обморок или падение.
  • По мере того, как вы становитесь старше, повышенное артериальное давление, особенно изолированная систолическая гипертензия, становится более распространенным явлением и может увеличить риск серьезных проблем со здоровьем. Лечение, особенно если у вас есть другие заболевания, требует постоянной оценки и обсуждения с врачом, чтобы найти наилучший баланс между снижением рисков и поддержанием хорошего качества жизни.

Если ваш врач попросит вас измерить артериальное давление дома, имейте в виду:

  • В продаже много домашних тонометров. Спросите своего врача, медсестры или фармацевта, какой монитор вам нужен и как его использовать. Обратитесь к врачу для проверки монитора, чтобы убедиться, что он работает правильно.
  • Избегайте курения, физических упражнений и кофеина за 30 минут до измерения артериального давления.
  • Убедитесь, что вы сидите, не скрещивая ноги, на полу и что ваша спина опирается на что-нибудь.
  • Тихо расслабьтесь в течение 5 минут перед измерением артериального давления.
  • Ведите список показателей артериального давления, времени, в которое вы измеряли артериальное давление, и когда вы принимали лекарство от давления (если вы его принимаете). Поделитесь этой информацией со своим врачом, фельдшером или медсестрой.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о высоком кровяном давлении

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения.Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы гарантировать его точность, достоверность и актуальность.

Проверено содержание: 2 мая 2018

.

Причины, симптомы, лекарства, диета и многое другое

Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда ваше кровяное давление повышается до нездорового уровня. При измерении артериального давления учитывается, сколько крови проходит по кровеносным сосудам и какое сопротивление кровь встречает во время работы сердца.

Узкие артерии увеличивают сопротивление. Чем уже ваши артерии, тем выше будет ваше кровяное давление. В долгосрочной перспективе повышенное давление может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца.

Гипертония - довольно распространенное явление. Фактически, поскольку недавно в правила были внесены изменения, ожидается, что почти у половины взрослых американцев будет диагностировано это заболевание.

Гипертония обычно развивается в течение нескольких лет. Обычно вы не замечаете никаких симптомов. Но даже без симптомов высокое кровяное давление может вызвать повреждение кровеносных сосудов и органов, особенно мозга, сердца, глаз и почек.

Раннее обнаружение важно. Регулярные измерения артериального давления могут помочь вам и вашему врачу заметить любые изменения.Если ваше кровяное давление повышено, ваш врач может попросить вас проверить его в течение нескольких недель, чтобы увидеть, остается ли оно повышенным или возвращается к нормальному уровню.

Лечение гипертонии включает в себя прием лекарств по рецепту и изменение здорового образа жизни. Если заболевание не лечить, это может привести к проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

Есть два типа гипертонии. У каждого типа своя причина.

Первичная гипертензия

Первичная гипертензия также называется эссенциальной гипертензией.Этот вид гипертонии развивается с течением времени без установления причины. У большинства людей такое высокое кровяное давление.

Исследователям до сих пор неясно, какие механизмы вызывают медленное повышение артериального давления. Сочетание факторов может играть роль. Эти факторы включают:

  • Гены : Некоторые люди генетически предрасположены к гипертонии. Это может быть связано с генными мутациями или генетическими отклонениями, унаследованными от ваших родителей.
  • Физические изменения : Если что-то в вашем теле изменится, у вас могут начаться проблемы со всем телом.Высокое кровяное давление может быть одной из таких проблем. Например, считается, что изменения функции почек из-за старения могут нарушить естественный баланс солей и жидкости в организме. Это изменение может вызвать повышение артериального давления в вашем организме.
  • Окружающая среда : Со временем нездоровый образ жизни, такой как отсутствие физической активности и неправильное питание, может сказаться на вашем теле. Выбор образа жизни может привести к проблемам с весом. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск гипертонии.

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия часто возникает быстро и может стать более серьезной, чем первичная гипертензия. Несколько состояний, которые могут вызвать вторичную гипертензию, включают:

Гипертония, как правило, является тихим состоянием. Многие люди не испытывают никаких симптомов. Могут потребоваться годы или даже десятилетия, чтобы заболевание достигло уровня, достаточно серьезного, чтобы симптомы стали очевидными. Даже тогда эти симптомы могут быть связаны с другими проблемами.

Симптомы тяжелой гипертонии могут включать:

  • головные боли
  • одышку
  • носовые кровотечения
  • приливы
  • головокружение
  • боль в груди
  • визуальные изменения
  • кровь в моче

Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи .Они возникают не у всех с гипертонией, но ожидание появления симптома этого состояния может быть фатальным.

Лучший способ узнать, есть ли у вас гипертония, - это регулярно измерять артериальное давление. В офисах большинства врачей артериальное давление измеряется при каждом приеме.

Если вы проходите медосмотр только раз в год, поговорите со своим врачом о рисках гипертонии и других показаниях, которые могут вам понадобиться, чтобы следить за своим кровяным давлением.

Например, если у вас есть семейная история сердечных заболеваний или есть факторы риска развития этого состояния, ваш врач может порекомендовать вам проверять артериальное давление дважды в год.Это поможет вам и вашему врачу быть в курсе любых возможных проблем, прежде чем они станут проблемными.

Диагностировать гипертонию так же просто, как измерить артериальное давление. В офисах большинства врачей артериальное давление проверяют во время обычного посещения. Если на следующем приеме вы не получите показания артериального давления, запросите его.

Если у вас повышено артериальное давление, врач может попросить вас провести дополнительные измерения в течение нескольких дней или недель. Диагноз гипертонии редко ставится после одного чтения.Вашему врачу необходимо увидеть доказательства устойчивой проблемы. Это связано с тем, что окружающая среда может способствовать повышению артериального давления, например, стресс, который вы можете испытывать, находясь в кабинете врача. Также уровень артериального давления меняется в течение дня.

Если ваше кровяное давление остается высоким, ваш врач, скорее всего, проведет дополнительные тесты, чтобы исключить основные заболевания. Эти тесты могут включать:

Эти тесты могут помочь вашему врачу определить любые вторичные проблемы, вызывающие ваше повышенное кровяное давление.Они также могут изучить влияние высокого кровяного давления на ваши органы.

В это время ваш врач может начать лечение вашей гипертонии. Раннее лечение может снизить риск длительного повреждения.

Два числа создают показание артериального давления:

  • Систолическое давление : это первое или верхнее число. Он показывает давление в ваших артериях, когда ваше сердце бьется и выкачивает кровь.
  • Диастолическое давление : Это второе или нижнее число.Это показание давления в артериях между ударами сердца.

Пять категорий определяют показания артериального давления для взрослых:

  • Здоровые: Показания артериального давления для здоровых людей составляют менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).
  • Повышенный: Систолическое число составляет от 120 до 129 мм рт. Ст., А диастолическое число менее 80 мм рт. Врачи обычно не лечат повышенное артериальное давление лекарствами.Вместо этого ваш врач может посоветовать изменить образ жизни, чтобы снизить ваши показатели.
  • Артериальная гипертензия 1 стадии: Систолическое число составляет от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое число от 80 до 89 мм рт.
  • Артериальная гипертензия 2 стадии: Систолическое число составляет 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое число составляет 90 мм рт. Ст. Или выше.
  • Гипертонический криз: Систолическое число превышает 180 мм рт. Ст. Или диастолическое число превышает 120 мм рт.Артериальное давление в этом диапазоне требует срочной медицинской помощи. Если при таком высоком артериальном давлении возникают какие-либо симптомы, такие как боль в груди, головная боль, одышка или визуальные изменения, необходима медицинская помощь в отделении неотложной помощи.

Артериальное давление снимается с помощью манжеты. Для получения точных результатов важно, чтобы у вас была подходящая манжета. Неправильно подобранная манжета может давать неточные показания.

Показания артериального давления у детей и подростков разные.Если вас просят контролировать его артериальное давление, узнайте у врача, какие диапазоны его здоровых норм вам подходят.

Ваш врач определит наиболее подходящий вариант лечения по ряду факторов. Эти факторы включают в себя тип гипертонии и выявленные причины.

Варианты лечения первичной гипертонии

Если ваш врач диагностирует у вас первичную гипертензию, изменение образа жизни может помочь снизить высокое кровяное давление. Если одного изменения образа жизни недостаточно или если оно перестает быть эффективным, врач может назначить лекарство.

Варианты лечения вторичной гипертонии

Если ваш врач обнаружит основную проблему, вызывающую вашу гипертонию, лечение будет сосредоточено на этом другом состоянии. Например, если лекарство, которое вы начали принимать, вызывает повышение артериального давления, ваш врач попробует другие лекарства, у которых нет этого побочного эффекта.

Иногда гипертензия сохраняется, несмотря на лечение основной причины. В этом случае ваш врач может работать с вами, чтобы изменить образ жизни и прописать лекарства, которые помогут снизить кровяное давление.

Планы лечения гипертонии часто меняются. То, что сработало вначале, со временем может стать менее полезным. Ваш врач продолжит работать с вами, чтобы улучшить ваше лечение.

Многие люди проходят фазу проб и ошибок, принимая лекарства от кровяного давления. Возможно, вам придется попробовать разные лекарства, пока вы не найдете одно или комбинацию лекарств, которые вам подходят.

Некоторые из лекарств, используемых для лечения гипертонии, включают:

  • Бета-блокаторы : Бета-блокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой.Это уменьшает количество крови, прокачиваемой через артерии с каждым ударом, что снижает кровяное давление. Он также блокирует определенные гормоны в вашем организме, которые могут повысить кровяное давление.
  • Диуретики : Высокий уровень натрия и избыток жидкости в организме могут повысить кровяное давление. Диуретики, также называемые водными таблетками, помогают почкам выводить из организма избыток натрия. Когда натрий уходит, дополнительная жидкость из кровотока перемещается в вашу мочу, что помогает снизить кровяное давление.
  • Ингибиторы АПФ : Ангиотензин - это химическое вещество, которое заставляет кровеносные сосуды и стенки артерий сужаться и сужаться. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) не дают организму вырабатывать столько этого химического вещества. Это помогает расслабиться кровеносным сосудам и снижает кровяное давление.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) : В то время как ингибиторы АПФ нацелены на прекращение образования ангиотензина, БРА блокируют связывание ангиотензина с рецепторами. Без химического вещества кровеносные сосуды не сузятся.Это помогает расслабить сосуды и снизить кровяное давление.
  • Блокаторы кальциевых каналов: Эти лекарства блокируют проникновение некоторой части кальция в сердечные мышцы вашего сердца. Это приводит к снижению частоты сердечных сокращений и снижению артериального давления. Эти лекарства также действуют на кровеносные сосуды, заставляя их расслабляться и еще больше понижая кровяное давление.
  • Агонисты альфа-2: Этот тип лекарств изменяет нервные импульсы, вызывающие сужение кровеносных сосудов.Это помогает кровеносным сосудам расслабиться, что снижает кровяное давление.

Изменения в здоровом образе жизни могут помочь вам контролировать факторы, вызывающие гипертонию. Вот некоторые из наиболее распространенных домашних средств.

Разработка здорового питания

Здоровая диета имеет жизненно важное значение для снижения высокого кровяного давления. Это также важно для контроля гипертонии и снижения риска осложнений. Эти осложнения включают сердечные заболевания, инсульт и сердечный приступ.

Диета, полезная для сердца, делает упор на продукты, которые включают:

  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновые
  • нежирные белки, такие как рыба

Повышение физической активности

Достижение здорового веса должно включать более физическую активность. Помимо похудения, упражнения помогают снизить стресс, естественным образом снизить артериальное давление и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Стремитесь уделять умеренной физической активности 150 минут в неделю.Это примерно 30 минут пять раз в неделю.

Как достичь здорового веса

Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение с помощью здоровой для сердца диеты и повышенной физической активности может помочь снизить артериальное давление.

Управление стрессом

Упражнения - отличный способ справиться со стрессом. Другие занятия также могут быть полезны. К ним относятся:

  • медитация
  • глубокое дыхание
  • массаж
  • расслабление мышц
  • йога или тай-чи

Это все проверенные методы снижения стресса.Достаточный сон также помогает снизить уровень стресса.

Принятие более чистого образа жизни

Если вы курильщик, попробуйте бросить курить. Химические вещества в табачном дыме повреждают ткани организма и укрепляют стенки кровеносных сосудов.

Если вы регулярно употребляете слишком много алкоголя или имеете алкогольную зависимость, обратитесь за помощью, чтобы уменьшить количество алкоголя или совсем прекратить употребление алкоголя. Алкоголь может повысить кровяное давление.

Один из самых простых способов лечения гипертонии и предотвращения возможных осложнений - это диета.То, что вы едите, может иметь большое значение для облегчения или устранения гипертонии.

Вот некоторые из наиболее распространенных диетических рекомендаций для людей с гипертонией.

Ешьте меньше мяса, больше растений

Растительная диета - это простой способ увеличить количество клетчатки и уменьшить количество натрия, нездоровых насыщенных и трансжиров, которые вы получаете из молочных продуктов и мяса. Увеличьте количество фруктов, овощей, листовой зелени и цельнозерновых продуктов, которые вы едите. Вместо красного мяса выбирайте более здоровые нежирные белки, такие как рыба, птица или тофу.

Уменьшите потребление натрия в рационе

Людям с гипертонией и людям с повышенным риском сердечных заболеваний может потребоваться поддерживать ежедневное потребление натрия в пределах от 1500 до 2300 миллиграммов в день. Лучший способ снизить уровень натрия - чаще готовить свежие продукты. Избегайте употребления продуктов питания в ресторанах или расфасованных продуктов, которые часто содержат большое количество натрия.

Сократите количество сладостей

Сладкие продукты и напитки содержат пустые калории, но не содержат питательных веществ.Если вы хотите чего-нибудь сладкого, попробуйте есть свежие фрукты или небольшое количество темного шоколада, который не был подслащен сахаром. Исследования показывают, что регулярное употребление черного шоколада может снизить кровяное давление.

Женщины с гипертонией могут родить здоровых детей, несмотря на это заболевание. Но это может быть опасно как для матери, так и для ребенка, если за ним не будут внимательно следить и не лечить во время беременности.

У женщин с высоким кровяным давлением больше вероятность развития осложнений.Например, у беременных с гипертонией может наблюдаться снижение функции почек. Младенцы, рожденные матерями с гипертонией, могут иметь низкий вес при рождении или родиться преждевременно.

У некоторых женщин во время беременности может развиться гипертония. Могут развиться несколько типов проблем с высоким кровяным давлением. Состояние часто меняется на обратное после рождения ребенка. Развитие гипертонии во время беременности может увеличить риск развития гипертонии в более позднем возрасте.

Преэклампсия

В некоторых случаях у беременных с гипертонией может развиться преэклампсия во время беременности.Это состояние повышенного кровяного давления может вызвать осложнения со стороны почек и других органов. Это может привести к высокому уровню белка в моче, проблемам с функцией печени, жидкости в легких или проблемам со зрением.

По мере того, как это состояние ухудшается, возрастает риск для матери и ребенка. Преэклампсия может привести к эклампсии, которая вызывает судороги. Проблемы с высоким кровяным давлением во время беременности остаются важной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Осложнения для ребенка включают низкий вес при рождении, ранние роды и мертворождение.

Не существует известного способа предотвратить преэклампсию, и единственный способ вылечить это состояние - это родить ребенка. Если у вас разовьется это состояние во время беременности, ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет осложнений.

Поскольку гипертония часто протекает бесследно, она может нанести вред вашему организму в течение многих лет, прежде чем симптомы станут очевидными. Если не лечить гипертонию, вы можете столкнуться с серьезными, даже фатальными, осложнениями.

Осложнения гипертонии включают следующее.

Поврежденные артерии

Здоровые артерии гибкие и прочные. Кровь течет свободно и беспрепятственно по здоровым артериям и сосудам.

Гипертония делает артерии более жесткими, плотными и менее эластичными. Это повреждение облегчает отложение пищевых жиров в артериях и ограничивает кровоток. Это повреждение может привести к повышению артериального давления, закупорке и, в конечном итоге, сердечному приступу и инсульту.

Поврежденное сердце

Гипертония заставляет сердце работать слишком тяжело.Повышенное давление в кровеносных сосудах заставляет сердечные мышцы работать быстрее и с большей силой, чем должно быть у здорового сердца.

Это может вызвать увеличение сердца. Увеличенное сердце увеличивает риск следующих заболеваний:

  • сердечной недостаточности
  • аритмии
  • внезапной сердечной смерти
  • сердечного приступа

поврежденного мозга

Для правильной работы вашего мозга требуется здоровый источник богатой кислородом крови.Высокое кровяное давление может снизить кровоснабжение вашего мозга:

  • Временные блокировки кровотока в головном мозге называются транзиторными ишемическими атаками (ТИА).
  • Значительные блокировки кровотока вызывают гибель клеток мозга. Это называется инсультом.

Неконтролируемая гипертензия также может повлиять на вашу память и способность учиться, вспоминать, говорить и рассуждать. Лечение гипертонии часто не стирает и не обращает вспять эффекты неконтролируемой гипертензии. Однако это снижает риски будущих проблем.

Если у вас есть факторы риска гипертонии, вы можете предпринять шаги прямо сейчас, чтобы снизить риск заболевания и его осложнений.

Добавляйте в свой рацион здоровую пищу

Постепенно переходите к употреблению большего количества порций полезных для сердца растений. Старайтесь съедать более семи порций фруктов и овощей каждый день. Затем постарайтесь добавлять еще одну порцию в день в течение двух недель. По прошествии этих двух недель постарайтесь добавить еще одну порцию. Ваша цель - есть десять порций фруктов и овощей в день.

Измените то, что вы думаете о средней тарелке для ужина

Вместо мяса и трех сторон создайте блюдо, в котором мясо используется в качестве приправы. Другими словами, вместо того, чтобы есть стейк с гарниром, съешьте салат побольше и положите на него меньшую порцию стейка.

Сухой сахар

Старайтесь употреблять меньше сахаросодержащих продуктов, включая ароматизированные йогурты, хлопья и газированные напитки. Упакованные продукты скрывают ненужный сахар, поэтому обязательно читайте этикетки.

Установите цели по снижению веса

Вместо произвольной цели «похудеть» поговорите со своим врачом о здоровом весе для вас.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют стремиться к снижению веса от одного до двух фунтов в неделю. Это означает, что вам нужно начинать есть на 500 калорий меньше в день, чем вы обычно едите. Затем решите, какую физическую активность вы можете начать, чтобы достичь этой цели. Если заниматься спортом пять раз в неделю слишком сложно, чтобы работать в вашем графике, постарайтесь на одну ночь больше, чем вы делаете сейчас. Когда это удобно в вашем расписании, добавьте еще одну ночь.

Регулярно проверяйте артериальное давление

Лучший способ предотвратить осложнения и избежать проблем - это рано поймать гипертонию.Вы можете прийти к своему врачу, чтобы измерить артериальное давление, или ваш врач может попросить вас купить манжету для измерения артериального давления и снимать показания дома.

Ведите журнал показаний артериального давления и берите его с собой на регулярные посещения врача. Это может помочь вашему врачу увидеть любые возможные проблемы до того, как состояние ухудшится.

.

Смотрите также