Заместительная наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого


Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга: что это такое

Весьма частым поводом обращения к врачу неврологу являются такие жалобы, как: головные боли различной локализации и интенсивности, отеки век, нарушение зрения, тошнота, рвота, перепады давления, головокружение. Появляться эти симптомы могут резко, а могут нарастать постепенно с течением времени, снижая при этом социальную адаптацию, профессиональные умения, навыки самообслуживания и др. Люди старшего и среднего возраста опасаются, что это состояние может в дальнейшем прогрессировать в деменцию (слабоумие). К сожалению, в ряде случаев эти опасения небеспочвенны. Однако именно данные симптомы к деменции приводят редко. Наиболее частой причиной такого состояния является наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. В просторечии данное заболевание также называется водянкой. Существует врожденная и приобретенная гидроцефалия. Первая находится в сфере деятельности педиатрической службы и является темой для отдельной беседы. Гидроцефалия головного мозга у взрослых всегда приобретенная.

Существующие виды

В медицине различают ряд терминов, таких как:

  1. Смешанная заместительная гидроцефалия.
  2. Наружная заместительная гидроцефалия.
  3. Внутренняя заместительная гидроцефалия.

Безусловно, данные заболевания очень опасны и могут приводить к выраженным нарушениям работы центральной нервной системы.

Описание смешанной заместительной гидроцефалии

Основой для ее возникновения служат различные патологические состояния, являющиеся причиной атрофии мозга, например:

  1. Возрастные процессы старения.
  2. Энцефалопатия. Данным термином называют изменения тканей головного мозга, вызванные недостатком его питания. Его, в свою очередь, провоцируют последствия различных травм головы, отложения холестерина в сосудах, высокое артериальное давление, сахарный диабет, интоксикация алкоголем и другими ядами.
  3. Ряд генетических болезней.

Поскольку этот вид гидроцефалии встречается наиболее часто, основная его опасность в том, что длительное время он протекает без симптомов, никак себя не проявляя. Первые клинические признаки и жалобы говорят об уже интенсивном прогрессе заболевания. При данной патологии ликвор (цереброспинальная жидкость) скапливается во внутренних полостях головного мозга и непосредственно под его оболочками. В данном типе неврологами также выделяется умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия, когда водянка не прогрессирует, а длительно находится в скрытой форме.

Внутренняя заместительная гидроцефалия.

При данном виде гидроцефалии жидкость скапливается во внутренних полостях головного мозга, не повреждая кору мозга (серое вещество). Причиной служит нарушение оттока ликвора из внутренних полостей, новообразования головного мозга (опухоли, кисты). Такое состояние является злокачественным. При отсутствии восстановления нормального давления жидкости оно обязательно приведет к летальному исходу, поскольку воздействие идет непосредственно на дыхательный и сосудистый центры. Проявляется недуг достаточно ярко: судорожные состояния, нарушения дыхания и сердечного ритма. Эта патология требует своевременного хирургического лечения – консервативное не принесет результатов.

Описание и методы лечения наружной заместительной гидроцефалии мозга

Что это такое? Что касается наружной заместительной гидроцефалии мозга, то она не является заболеванием, которое можно назвать водянкой в полном смысле слова. Этот термин означает, что скопление жидкости в полости черепа возникает вследствие уменьшения размера коры головного мозга из-за её атрофии. Соответственно, снижающийся объем мозга высвобождает пространство в черепной коробке, которое замещается жидкостью. Это стандартный физиологический компенсаторный механизм. В принципе, соотношение между выработкой и всасыванием жидкости сохраняется физиологически допустимым. Для данного типа заболевания нехарактерны яркие клинические проявления: головные боли, судороги, нарушение работы органов чувств. Течение такой патологии делится на три этапа.

Начальная стадия

На начальном этапе картина наружной заместительной гидроцефалии характеризуется отсутствием выраженных клинических проявлений и, соответственно, жалоб пациента. Изменения можно выявить случайно на этапе углубленного обследования, например, при магнитно резонансной томографии. МРТ картина наружной заместительной гидроцефалии сопровождается небольшой атрофией коркового вещества. Она проявляется некоторым увеличением расстояния между бороздами и извилинами. Однако достоверно сделать заключение можно только по результатам сравнения снимков, сделанных несколько лет назад и в настоящее время.

Стадия умеренных изменений

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия всегда имеет уже заметные симптомы. Примечательно снижение самокритики и социальной адаптации. Человек плохо воспринимает новую информацию, возникают эпизоды дезориентации в новых местах и обстоятельствах, становится трудно концентрировать внимание, сложно переключаться с одного вида деятельности на другой. При умеренной наружной гидроцефалии на МРТ картине видны признаки явных изменений, характерные для поражения коры головного мозга: корковые борозды расширяются, отмечаются лакунарные инфаркты (микроскопические кровоизлияния), уменьшается быстрота реакций.

Стадия выраженных изменений

Происходят явные нарушения в коре головного мозга, которые быстро переходят в деменцию — слабоумие. В то же время присоединяется ряд неврологических симптомов: атаксия – частичная потеря чувства равновесия; дизартрия – нарушения речи; дисфагия – невозможность процесса глотания из-за спазма верхнего отдела пищевода, и др.

Выражена бытовая, профессиональная и социальная дизадаптация. При МРТ-диагностике отмечается выраженная нефункциональность коры головного мозга и низлежащих отделов (гиппокампа). О человеке с данной степенью заболевания можно говорить, как о глубоком инвалиде.

Обследование

Алгоритм основывается на грамотном анализе жалоб больного врачом неврологом и результатов МРТ. В лабораторных исследованиях необходимо выяснить уровень фракций холестерина в крови, свертываемость крови и ряд других биохимических показателей, в том числе и гормональный профиль. Возможно, потребуется консультация эндокринолога, офтальмолога, а также исследования сосудов шеи и головного мозга методом ультразвукового сканирования и Допплер-диагностики. Следует определить, обусловлен ли гидроцефальный синдром чрезмерной выработкой ликвора или все-таки на первом месте атрофия мозгового вещества. Это важно потому, что разные причины требуют различного подхода в лечении.

НЗГ отличается от остальных типов тем, что не несет явной угрозы для жизни. Инфекции, травмы, опухолевые процессы, гормональные нарушения, недостаток витаминов группы В и психогенные факторы оказывают только косвенное влияние на ее развитие. Определяющими факторами возникновения болезни являются индивидуальные особенности организма: наследственность, образ жизни. Именно они приводят к истинной гидроцефалии, вызывая соответствующую симптоматику, и требуют радикально иного подхода к диагностике и лечению. Возможность лечить и корректировать НЗГ все-таки существует, в том числе и на этапе первичной медицинской помощи.

Бывает, что явную причину обнаружить не удается. Тогда алгоритм терапии направляется на коррекцию факторов риска: режим труда и отдыха, рацион питания, исключение привычных интоксикаций (алкоголизм, табакокурение, профессиональная вредность), устранение стрессовых факторов, по возможности нормализация отношений в семье и социуме.

Медикаментозная терапия

Применение ноотропных препаратов различных классов является рациональным, но большинство этих лекарств все же не имеют доказанной эффективности. Действенным может быть применение лекарств, снижающих уровень глутамата (вещества, которое разрушает функцию нервных клеток – нейронов) в крови; антиоксидантов – медикаментов, убирающих свободные радикалы и препятствующих внутриклеточному окислению. Необходимо лечение, направленное на улучшение проводимости нервных клеток, а также витамины группы В. Следует иметь в виду, что все эти лекарственные средства назначаются только под строгим контролем лечащего врача и после обязательного уточнения диагноза, поскольку все они достаточно агрессивны и продаются строго по рецептам. Вопрос применения мочегонных типа «Диакарба» и препаратов калия весьма спорен. Специалистами они почти не используются, хотя эти средства до сих пор в ходу у больных, занимающихся самолечением, что подвергает их здоровье серьезной опасности. Применять нейротропные лекарства без консультации специалиста тоже нельзя ни в коем случае.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при данной патологии чаще всего нецелесообразны. Проводят их только при наличии декомпенсированной водянки – явном нарушении оттока жидкости из полости черепа и повышении внутричерепного давления. Современная нейрохирургическая помощь базируется на эндоскопических малоинвазивных методах, т. е. с минимальной травмоопасностью для пациента, как правило, через носовые ходы. Устанавливаются обходные пути эвакуации лишней жидкости из черепной коробки в сосудистое русло и кровоток. При этом происходит нормализация внутричерепного давления и качество жизни стабилизируется.

Восстановительная терапия

Применяют физиолечение, соляно-хвойные ванны, минералотерапию, электролечение, например, высокочастотными токами и другие реабилитационные процедуры.

Следует помнить, что деструктивные заболевания центральной нервной системы от второй стадии и выше не имеют обратного хода. Перевести вторую стадию в первую возможным не представляется. Поэтому, чем раньше будут предприняты меры, тем быстрее получится остановить процесс замещения серого мозгового вещества жидкостью.

Чтобы избежать развития данного неприятного заболевания, нужно проходить обязательную диспансеризацию у участкового терапевта, непременно озвучивая все происходящие изменения в самочувствии. Лицам старше 50 лет рекомендованы консультации невролога не реже одного раза в год. Самое главное, что необходимо помнить: абсолютно недопустимы самодиагностика при помощи информации, добытой на сомнительных интернет-форумах, и самолечение, основанное на советах бывалых.

glmozg.ru

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга: лечение

  • Травмы головы и шеи.
  • Переломы костей черепа, позвоночника.
  • Сотрясение мозга.
  • Геморрагический и ишемический инсульты.
  • Инфекционные заболевания, при которых поражается мозг: менингит, энцефалит и другие.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Кистозные новообразования.
  • Токсическое поражение головного мозга.
  • Заболевания сосудистой системы.
  • Проникновение в ткани мозга паразитов.
  • Алкоголизм.
  • Основные симптомы

    Признаки водянки у детей и взрослых различаются, у детей патология протекает более остро. К общим симптомам относится сильное снижение умственных способностей у маленьких пациентов.

    Симптомы заболевания у взрослых

    Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых может развиваться хронически или в острой форме. На легкой стадии хроническая водянка проявляется слабо, чаще всего на возникновение неприятных ощущений больной указывает, когда развивается гидроцефалия средней тяжести. Симптомы заболевания:

    • Частые головные боли, по симптомам схожие с мигренозными припадками.
    • Чувство тошноты по утрам, позывы к рвоте.
    • Судороги.
    • Онемение в кончиках пальцев.
    • Повышенная утомляемость.
    • Общая мышечная слабость.
    • Потливость.
    • Двоение в глазах.

    Возникают также следующие признаки:

    • Нарушение сна: возникновение сонливости в светлое время суток и невозможность заснуть ночью.
    • Ухудшение памяти, неспособность вспомнить привычные даты: дату своего рождения, день недели, год.
    • Человек становится вялым, апатичным. У него появляется равнодушие к происходящим событиям, инертность, безынициативность.
    • Снижаются интеллектуальные способности, нарушается речь, отсутствуют связные ответы на поставленные вопросы.
    • В запущенных состояниях, на тяжелой стадии патологии, возможна потеря навыков самообслуживания, может развиться неспособность контролировать функции мочеиспускания.
    • Нарушение ходьбы, шарканье, хождение с широко расставленными ногами.

    Повышенное артериальное или внутричерепное давление не являются признаками развития водянки, хотя и могут иногда возникать. При отсутствии лечения состояние пациента ухудшается, возможно развитие паралича или коматозного состояния. Острая форма заболевания характеризуется стремительным развитием, ярким проявлением симптомов.

    Как протекает заместительная гидроцефалия мозга у новорожденного?

    Несмотря на то, что при гидроцефалии клетки мозга отмирают и замещаются жидкостью, кости черепа при этом у новорожденного не остаются в прежнем положении. Количество ликвора растер, раздувая черепную коробку. Наружная заместительная гидроцефалия у младенца характеризуется следующими симптомами:

    • Дрожанием рук и подбородка.
    • Аритмией, тахикардией.
    • Побледнением кожных покровов.
    • Запрокидыванием головы назад.
    • Сильными судорогами.
    • Частым срыгиванием, рвотой фонтаном.
    • Нарушением движений глазных яблок.
    • Непрекращающимся «мозговым» криком, вызванным головной болью.
    • Отставанием в развитии: позднее держание головки, неспособность перевернуться, сеть, стать на ножки.

    Череп больного ребенка деформируется, мозговой отдел значительно превышает по размерам лицевой. Лоб сильно выступает, на височной области головы видны сильно выпяченные вены. Роднички новорожденного расширяются, выпячиваются, сильно пульсируют. Голова ребенка, страдающего наружной заместительной гидроцефалией, очень велика, непропорциональна ко всему телу. С ростом ребенка увеличивается объём черепа, роднички не срастаются или срастаются поздно, неправильно, со смещением.

    Возможно и хроническое течение заболевания, когда неврологические симптомы проявляются слабо, голова новорожденного незначительно превышает допустимые нормальные размеры.

    Диагностика

    Невропатолог не может поставить диагноз на основе жалоб пациента и внешних неврологических проявлениях заболевания, хотя сбор данных о нарушении работы головного мозга начинается именно с них. При осмотре врач определяет чувствительность конечностей пациента, реакцию на раздражители кожных покровов разных частей тела. Проводится специальный тест на координацию.

    При постановке диагноза обязательно учитывается то, какими заболеваниями переболел пациент, были ли у него в недавний период времени травмы шеи или головы. Даже через год после перенесенного сотрясения мозга у человека может развиться заместительная гидроцефалия. Диагностика включает в себя следующие исследования:

    • Магнитно-резонансную томографию. Она помогает определить степень тяжести состояния пациента, оценить размеры водянки, ее тип, возможные причины развития.
    • Компьютерную томографию. С ее помощью невролог может получить представление о состоянии головного мозга пациента: контуров коры, состояния серого вещества, размеров внутричерепного пространства, заполненного ликвором. Так же при КТ устанавливается, есть ли в полости черепа новообразования, кисты, гематомы, аневризмы.
    • Рентгенографию черепной коробки. В основном исследуются цистерны у основания черепа для установления размера водянки, особенностей тока спинномозговой жидкости.
    • Ангиографию сосудов шеи и головы. Проводится для того, чтобы выявить повреждения сосудов, нарушение кровоснабжения головного мозга.
    • Нейросонография. Это УЗИ головного мозга новорожденных. Проводится у тех детей, роднички которых не закрыты. Помогает установить размер водянки, ее вид.

    Если у пациента отмечается частое возникновение судорог, эпилептических припадков, назначается прохождение эхоэнцефалографии. Это исследование помогает уточнить, есть ли в головном мозге пациента очаги повышенной активности, определить патологические изменения в сером веществе.

    Особенности лечения

    На ранних стадиях гидроцефалии предпочтительно применение медикаментозного лечения. Невропатолог может назначить прием препаратов:

    • Обезболивающих – для устранения головной боли, приступов мигрени.
    • Противосудорожных – при выраженных эпилептических, тонико-клонических припадках.
    • Мочегонных – помогающих снять отек головного мозга и ускорить вывод лишней жидкости из организма.
    • Вазотропы и ноотропы – для нормализации мозгового кровообращения.
    • Кортикостероиды – для снятия острого воспалительного процесса в головном мозге, если именно он является причиной развития водянки.
    • Для нормализации психического состояния человека назначаются транквилизаторы, успокаивающие лекарственные средства.

    Если заместительная гидроцефалия не поддается лечению медикаментами, больному приходится соглашаться на оперативное вмешательство. Ранее широко использовалось шунтирование – выведение излишков ликвора с помощью шунта из головы в брюшную полость. Так как этот способ лечения часто сопровождается осложнениями, современные врачи отдают предпочтение эндоскопическим операциям: акведуктопластике, септостомии головного мозга, эндоскопическому шунтированию.

    bolitgolova.info

    Заместительная наружная гидроцефалия головного мозга: что это такое

    Заместительная гидроцефалия наружного типа, протекающая в тканях головного мозга – это такое заболевание, которое развивается из-за нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости, что в свою очередь приводит к ряду неврологических расстройств. Заместительная гидроцефалия, известная как водянка – такая патология, которая нередко возникает вследствие нарушения процессов выработки и всасывания ликвора.

    Что такое гидроцефалия головного мозга

    Гидроцефалия, которая носит заместительный характер, развивается у ребенка или взрослого как следствие замещения тканей головного мозга ликвором. Спинномозговая жидкость занимает пространство, образованное в результате сокращения объемов мозгового вещества. Если объем мозговых структур не уменьшился, повышаются значения внутричерепного давления.

    Виды патологии

    Врожденная форма патологии образуется в период внутриутробного формирования плода. Приобретенный вид развивается в результате перенесенных инфекционных болезней или травм в зоне головы. С учетом значений внутричерепного давления, различают нормотензивную (нормальные показатели), гипотензивную (пониженные показатели) и гипертензивную (повышенные показатели) форму заболевания. Выделяют наружную, внутреннюю и смешанную разновидность заместительной гидроцефалии, протекающей в головном мозге.

    В первом случае ликвор накапливается в полости, образованной между мозговыми оболочками (мягкая, паутинная). Заместительная гидроцефалия внутреннего типа характеризуется аккумуляцией цереброспинальной жидкости внутри желудочков головного мозга. При смешанном типе спинномозговая жидкость обнаруживается в желудочковой системе и в пространстве, образованном между оболочками.

    Причины развития заболевания

    Болезнь протекает в две стадии: стабилизации и прогрессирования. У новорожденных часто возникает из-за инфекционных заболеваний, перенесенных матерью в период беременности. У детей старшего возраста может развиваться на фоне перенесенного менингита или других инфекционных болезней мозга. Другие причины возникновения у детей:

    1. Генетическая предрасположенность.
    2. Родовая травма.
    3. Инфицирование ребенка во время родов.

    Заместительная гидроцефалия, выявленная у взрослых, часто связана с такими заболеваниями в анамнезе как артериальная гипертензия, атеросклеротические изменения сосудов, расположенных в головном мозге, опухоли, новообразования, формирующиеся в тканях мозгового вещества. Патология у взрослых может образоваться после перенесенного инсульта.

    Клиническая картина, которая наблюдается при заместительной гидроцефалии наружного типа, часто указывает на атрофические изменения в мозговых структурах, связанные с естественным процессом старения или перенесенными заболеваниями. В результате объем мозговой ткани сокращается, освободившееся пространство занимает ликвор. Патология нередко возникает вследствие обструкции (спазма) в желудочках или субарахноидальном пространстве.

    Основные симптомы

    Заместительная гидроцефалия наружного типа у взрослого на первых стадиях развития протекает бессимптомно, что без терапии приводит к обширному повреждению, деструкции головного мозга. Заболевание, диагностированное на ранней стадии, легче поддается лечению, поэтому важно обратить внимание на симптомы:

    • Головная боль наподобие мигрени.
    • Головокружения.
    • Приступы тошноты и рвоты.

    Наружная форма гидроцефалии заместительного типа, отличающаяся умеренным течением, длительное время не проявляется. Прогрессируя, болезнь провоцирует появление неврологических синдромов:

    • Кратковременная раздражительность на фоне преобладающей апатии и депрессии.
    • Эпилептические припадки.
    • Маниакальные расстройства, навязчивые идеи.
    • Галлюцинации, бредовые состояния.

    Если скопившийся ликвор сдавливает ткани больших полушарий, ухудшаются когнитивные способности (процесс запоминания, умственная деятельность), происходят атрофические изменения в структуре глазных нервов, сбои в работе вестибулярного аппарата. По мере развития заместительной гидроцефалии внутреннего или наружного типа нарастает симптоматика.

    Появляются такие признаки как нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия), судороги, парезы и параличи конечностей. Когда эта умеренно выраженная заместительная гидроцефалия наружного типа перерастает в острую форму, развивается такое состояние, которое угрожает жизни больного, что отражается в симптомах – психических и моторных расстройствах, в итоге провоцирующих кому.

    Симптоматика заболевания у взрослого

    Основные признаки патологии идентичны проявлениям церебральной гипертензии. Вялотекущая, умеренная наружная гидроцефалия заместительного типа не приводит к угрожающим жизни состояниям, сопровождается симптомами:

    1. Атипичная походка.
    2. Нарушение крупной и мелкой моторики.
    3. Ухудшение мыслительной деятельности, функций памяти и речи.
    4. Психозы, помрачение сознания.

    Часто наблюдается паралич краниальных нервов, из-за чего ухудшается зрительная функция. В области нижних конечностей появляется спастика мышц. Признаки могут быть сильно или умеренно выражены в зависимости от характера течения заболевания. Окклюзия (закупорка) ликворных путей провоцирует усиление головной боли, брадикардию (нарушение синусового сердечного ритма), рвоту. У взрослых пациентов не происходит увеличение диаметра головы.

    Проявление патологии у новорожденного

    Гидроцефалия диагностируется в среднем у 5-15 новорожденных детей из каждой тысячи. Из-за мягкости и податливости костных черепных структур у детей, симптомы церебральной гипертензии появляются редко. Проявления болезни у младенцев:

    1. Увеличенные размеры головы.
    2. Набухание вен, расположенных в области кожи черепа.
    3. Истонченные кожные покровы.
    4. Расхождение швов между черепными костями.
    5. Выпирание родничка.

    Педиатр и невролог обращают внимание на характерные признаки прогрессирования болезни у новорожденных: ускоренный по сравнению с нормой рост головы, отсутствие пульсации в области сильно выпяченного родничка. При тяжелых поражениях замедляется умственное развитие.

    У детей старшего возраста развиваются незначительные отклонения умственной деятельности – дебильность. Грудные дети с диагнозом водянка малоподвижны. На первых этапах развития патологии у них наблюдаются излишки массы тела, в терминальной стадии – резкое уменьшение веса.

    Диагностика

    Диагностическое обследование проводится преимущественно при помощи инструментальных методов – МРТ и КТ. УЗИ позволяет оценить степень расширения желудочков и выявить наличие очагов кровоизлияния в желудочковой системе. Вспомогательные методики:

    1. Краниография. Определяют степень деформации костных структур черепа. Обнаруживают новообразования, признаки повышенного значения внутричерепного давления.
    2. Эхоэнцефалография. Выявляют уровень атрофии мозговых структур и смещение внутренних отделов головного мозга.
    3. Вентрикулография. Рентгенологическое исследование желудочков мозга с использованием контрастного вещества.
    4. Люмбальная пункция.

    Ангиография проводится, когда водянка развивается параллельно или на фоне сосудистых патологий. Используются методы, которые помогают определять состояние ликворной системы – ликворомонометрия, определение емкости краниоспинальной системы, мониторинг давления ликвора.

    В ходе диагностического обследования выявляются атрофические изменения в тканях мозга, заметное укрупнение размеров желудочков. При открытой форме патологии вентрикулограмма показывает симметричное увеличение диаметра отделов, расположенных в желудочковой системе.

    Лечение

    Если клиническая картина после МР-сканирования указывает на умеренно выраженное течение заместительной гидроцефалии наружного типа, это такая форма болезни, которую можно лечить медикаментами, что позволяет говорить о благоприятном прогнозе.

    Медикаментозная терапия

    Лечение направлено на нормализацию показателей внутричерепного давления. При легкой форме патологии эффективны методы народной медицины. Народные целители рекомендуют пить курсом настои, приготовленные на основе петрушки, горицвета, мелиссы, мяты, василька, аира болотного, корня черной бузины. Настойка из ягод можжевельника улучшает кровоток, обладает выраженным противовоспалительным действием. Традиционное лечение включает прием медикаментов:

    • Диуретики. Препараты, тормозящие реабсорбцию воды и растворенных в ней солей, ускоряющие вывод жидкости через мочевыводящую систему.
    • Анальгезирующие средства.
    • Противовоспалительные препараты нестероидной группы.
    • Глюкокортикостероиды.
    • Вазоактивные препараты. Улучшают кровоснабжение тканей мозга, нормализуют метаболические процессы, способствуют восстановлению утраченных функций поврежденных мозговых структур.
    • Плазмозамещающие лекарства.

    Лечение заместительной гидроцефалии наружного типа сухим голодом относится к альтернативным, мало проверенным, недостаточно обоснованным с научной точки зрения методикам. Сторонники сухого голодания утверждают, что в критических условиях организм настраивается на выживание, активирует резервы, запускает программу собственной иммунной защиты.

    Хирургическое вмешательство

    В сложных случаях проводится операция, в ходе которой цереброспинальная жидкость отводится из полости головы. Вентрикулоперитонеальное шунтирование предполагает перемещение ликвора в брюшную полость, вентрикулоплевральное – в плевральную полость, вентрикулосинусное – в зону поперечного венозного синуса, расположенного в черепной коробке. При вентрикулоатриальном шунтировании ликвор отводится в область предсердия. Врач контролирует состояние пациента, обращая внимание на наличие воспалительных процессов.

    Воспалительные изменения, развивающиеся в головном мозге, приводят к послеоперационным осложнениям – образованию спаек в зоне поступления отводимой цереброспинальной жидкости (как защитная реакция отграничения участка воспалительной среды), формированию кистозных полостей, препятствующих оттоку ликвора. На месте кист может развиваться абсцесс и сепсис. Осложнения после оперативного вмешательства возникают в 40-70% случаев.

    Профилактика

    Профилактика патологии сводится к предотвращению черепно-мозговых травм, своевременному лечению инфекционных заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы.

    Гидроцефалия – опасное нарушение циркуляции ликвора, которое может привести к слабоумию, расстройству моторной, речевой, зрительной функций. Корректная терапия первичных заболеваний и создание системы отвода излишков цереброспинальной жидкости из полостей мозга повышают шансы на выздоровление.

    Просмотров: 822

    golovmozg.ru

    симптомы и диагностика. Лечение в Москве

    Наименование услуги Стоимость
    Консультация врача-терапевта, первичная 3600
    Консультация врача-терапевта, повторная 2900
    Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
    Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
    Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
    Забор крови 590
    Клин. исп.: Забор крови 0,1
    Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
    УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
    Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
    УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
    УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
    Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
    Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
    Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
    Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
    Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
    Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
    Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
    pH-метрия 1090
    Эндоскопическая резекция слизистой 18000
    Бронхоскопия диагностическая 14000
    Эндопротезирование трахеи 167800
    Бронхоскопия санационная 6000
    Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
    Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
    Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
    Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
    Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
    Полипэктомия эндоскопическая 9000
    Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
    Ретроградная цистография 7500
    Сцинтиграфия костей скелета 8000
    Рентгенография одной области (без контраста) 5800
    Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
    Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
    Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
    Аортография грудного отдела 19000
    Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
    Брюшная аортография 19000
    Гистеросальпингография 10000
    Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
    Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
    Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
    Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
    Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
    Электронейромиография игольчатая 5665
    МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
    МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
    МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
    МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
    МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
    МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
    Описание и интерпретация МСКТ 0
    МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
    МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
    МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
    КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
    МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
    МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
    МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
    МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
    МСКТ костей таза 7500
    МСКТ одного сустава 6680
    МСКТ стопы 7500
    МСКТ кисти 7500
    МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
    МСКТ головного мозга 7420
    МСКТ почек и надпочечников 5980
    Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
    МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
    МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
    Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
    КТ-топометрия головного мозга 23500
    МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
    Цифровая маммография 3300
    МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
    МСКТ органов грудной клетки 10200
    МСКТ органов малого таза 10200
    МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
    МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
    МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
    МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
    Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
    Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
    Дозиметрическое планирование 50000
    Сеанс конформной лучевой терапии 12650
    Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
    Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
    Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
    Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
    Ангиография почечных артерий 14420
    Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
    Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
    Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
    Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
    Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
    Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
    Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
    Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
    Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
    Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
    Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
    Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
    Магнитно-резонансная томография кисти 10090
    Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
    Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
    Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
    Магнитно-резонансная томография орбит 9180
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
    Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
    Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
    Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
    Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
    Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
    Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
    Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
    Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
    Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
    Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
    Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
    Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
    Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
    Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
    Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
    Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
    Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
    Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
    Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
    Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
    МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
    Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
    МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
    МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
    МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
    Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
    Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
    Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
    Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
    Магнитно-резонансная холангиография 8900
    ПЭТ-КТ 71070
    Исследование функции внешнего дыхания 3400
    Побудительная спирометрия 1500
    Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
    Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
    Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
    Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
    Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
    Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
    Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
    Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
    Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
    Тредмил-тест 9075
    Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
    Check-up "Здоровые суставы" 14190
    Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
    Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
    Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

    yusupovs.com

    симптомы и диагностика. Лечение заместительной гидроцефалии в Москве

    Наименование услуги Стоимость
    Консультация врача-терапевта, первичная 3600
    Консультация врача-терапевта, повторная 2900
    Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
    Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
    Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
    Забор крови 590
    Клин. исп.: Забор крови 0,1
    Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
    УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
    Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
    УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
    УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
    Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
    Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
    Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
    Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
    Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
    Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
    Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
    pH-метрия 1090
    Эндоскопическая резекция слизистой 18000
    Бронхоскопия диагностическая 14000
    Эндопротезирование трахеи 167800
    Бронхоскопия санационная 6000
    Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
    Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
    Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
    Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
    Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
    Полипэктомия эндоскопическая 9000
    Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
    Ретроградная цистография 7500
    Сцинтиграфия костей скелета 8000
    Рентгенография одной области (без контраста) 5800
    Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
    Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
    Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
    Аортография грудного отдела 19000
    Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
    Брюшная аортография 19000
    Гистеросальпингография 10000
    Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
    Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
    Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
    Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
    Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
    Электронейромиография игольчатая 5665
    МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
    МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
    МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
    МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
    МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
    МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
    Описание и интерпретация МСКТ 0
    МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
    МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
    МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
    КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
    МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
    МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
    МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
    МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
    МСКТ костей таза 7500
    МСКТ одного сустава 6680
    МСКТ стопы 7500
    МСКТ кисти 7500
    МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
    МСКТ головного мозга 7420
    МСКТ почек и надпочечников 5980
    Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
    МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
    МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
    Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
    КТ-топометрия головного мозга 23500
    МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
    Цифровая маммография 3300
    МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
    МСКТ органов грудной клетки 10200
    МСКТ органов малого таза 10200
    МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
    МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
    МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
    МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
    Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
    Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
    Дозиметрическое планирование 50000
    Сеанс конформной лучевой терапии 12650
    Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
    Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
    Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
    Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
    Ангиография почечных артерий 14420
    Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
    Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
    Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
    Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
    Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
    Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
    Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
    Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
    Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
    Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
    Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
    Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
    Магнитно-резонансная томография кисти 10090
    Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
    Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
    Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
    Магнитно-резонансная томография орбит 9180
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
    Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
    Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
    Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
    Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
    Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
    Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
    Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
    Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
    Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
    Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
    Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
    Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
    Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
    Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
    Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
    Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
    Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
    Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
    Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
    Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
    МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
    Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
    МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
    МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
    МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
    Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
    Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
    Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
    Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
    Магнитно-резонансная холангиография 8900
    ПЭТ-КТ 71070
    Исследование функции внешнего дыхания 3400
    Побудительная спирометрия 1500
    Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
    Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
    Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
    Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
    Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
    Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
    Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
    Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
    Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
    Тредмил-тест 9075
    Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
    Check-up "Здоровые суставы" 14190
    Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
    Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
    Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

    yusupovs.com

    что это такое, признаки, как лечить

    Гидроцефалия наружная характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости в пространствах между мозговыми оболочками – мягкой, паутинной. Причины скопления ликвора связаны с дисбалансом между процессами продукции и резорбции (всасывания) или с нарушением его циркуляции. При обследовании взрослых пациентов в условиях стационара в 25% случаев выявляется гидроцефальный синдром. Патология чаще диагностируется среди женщин.

    Характеристика патологии

    Наружная гидроцефалия (водянка) – это такое заболевание, которое проявляется избыточным скоплением ликвора в оболочечных пространствах головного мозга, что обуславливает их расширение и приводит к компрессии близлежащих тканей, в зависимости от тяжести состояния пациента врач выбирает методы, как его лечить. В норме в желудочковой системе содержится около 120-150 мл цереброспинальной жидкости. Функции спинномозговой жидкости:

    • Амортизационная защита мозгового вещества. Ликвор обеспечивает защиту мозга от механических повреждений.
    • Снабжение тканей мозга питательными компонентами.
    • Поддержание равновесия осмотического (давление на границе растворов солей и других фракций крови – электролитов, белков) и онкотического (давление, которое создают белки плазмы) давления.
    • Участие в регуляции мозгового кровотока.

    Внешняя гидроцефалия у взрослых может проявляться в виде самостоятельного заболевания или осложнения патологии головного мозга. Вторичная форма развивается на фоне инсульта, кровоизлияния, опухолевых и инфекционных процессов, травмы в зоне головы.

    Классификация заболевания

    По степени интенсивности нарушений и симптомов выделяют легкую, умеренную, выраженную форму. При легкой (компенсированной) наружной гидроцефалии нарушения устраняются естественным способом, что ассоциируется с незначительным проявлением симптомов или их отсутствием. В ходе инструментального исследования выявляется расширение ликворных пространств.

    Для умеренной (субкомпенсированной) наружной гидроцефалии головного мозга типично появление общемозговых симптомов. Выраженная (декомпенсированная) наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых характеризуется прогрессирующим нарастанием неврологической симптоматики. К общемозговым симптомам присоединяются очаговые знаки.

    При неокклюзионной форме поддерживается сообщение между ликворными пространствами головного мозга, что обычно предполагает мягкое течение гидроцефалии у взрослого. Скопление спинномозговой жидкости происходит из-за нарушения регуляции процессов продукции и резорбции. При окклюзионной (закрытой) форме прерывается связь между ликворными пространствами, что создает препятствия для оттока ликвора.

    Выделяют врожденную (дебютирует в раннем детстве) и приобретенную формы. Врожденная гидроцефалия коррелирует с гипоксией плода, внутриутробными инфекциями, аномалиями развития, которые провоцируют ухудшение резорбции цереброспинальной жидкости или приводят к нарушению циркуляции ликвора.

    С учетом показателей давления ликвора выделяют гипотензивную (давление понижено), нормотензивную (давление нормальное), гипертензивную (давление повышено) форму. Гипотрофическая гидроцефалия развивается по причине ухудшения питания мозговой ткани. Гиперсекреторная форма коррелирует с патологическим увеличением продукции ликвора.

    Причины возникновения

    Наружная гидроцефалия – это такое заболевание, которое у взрослых возникает вследствие разных причин, что обуславливает необходимость тщательной диагностики и выявления сопутствующих патологий головного мозга. Основные болезни, которые приводят к развитию гидроцефального синдрома:

    1. Опухоли с локализацией чаще в зоне желудочковой системы, ствола и прилегающих отделов.
    2. Инфекционно-воспалительные поражения тканей ЦНС (менингит, энцефалит).
    3. Субарахноидальное кровоизлияние травматического (вследствие ЧМТ) и нетравматического (в результате разрыва сосудистых мальформаций, аневризм и других аномальных элементов кровеносной системы мозга) типа.
    4. Нарушения мозгового кровотока ишемического, геморрагического типа, протекающие в острой или хронической форме.
    5. Энцефалопатии разной этиологии (связанные с алкогольной интоксикацией, отравлением ядовитыми веществами, хроническим кислородным голоданием нервной ткани).

    Минимальная наружная гидроцефалия характеризуется показателями внутричерепного давления около 5-15 мм. рт. ст. Для умеренной формы типичны значения – 15-25 мм. рт. ст., для выраженной – больше 25 мм. рт. ст.

    Субарахноидальное кровоизлияние ассоциируется с грубым нарушением мозгового кровотока. Это состояние, которое нередко приводит к тяжелой инвалидности и угрожает жизни – в 50% случаев заканчивается летальным исходом даже в случае ранней диагностики. Если больному не оказана медицинская помощь, он погибает в период 12-48 часов.

    Симптомы и признаки

    Признаки умеренной наружной гидроцефалии включают боль в зоне головы (чаще пульсирующую, постоянную или приступообразную), рвоту, застойные явления в области глазного дна. При прогрессирующей, декомпенсированной форме добавляются симптомы:

    • Сонливость, общая слабость.
    • Головокружение, повышенная утомляемость.
    • Признаки дислокации мозговых структур в аксиальном направлении: тахикардия, мерцающее сознание, сужение зрачков с ослаблением реакции на световой раздражитель, возможно апноэ. При аксиальной дислокации происходит сдавление большой мозговой вены, что приводит к нарушению венозного оттока и венозному застою в больших полушариях.

    При умеренно выраженной наружной гидроцефалии боль в зоне головы появляется или усиливается утром сразу после пробуждения, что обусловлено повышением показателей внутричерепного давления в период сна. В основе патогенеза лежит процесс вазодилатации (релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки), который спровоцирован увеличением концентрации углекислого газа.

    Процесс вазодилатации сопровождается притоком крови и расширением сосудистого просвета. В результате происходит растяжение сосудистых и оболочечных (твердая оболочка) стенок на участке, прилегающем к основанию черепа. Утром чаще усиливаются симптомы – тошнота и рвота, которые в некоторых случаях способствуют уменьшению болезненных ощущений в зоне головы.

    Появление сонливости и вялости при не резко выраженной наружной гидроцефалии является неблагоприятным прогностическим критерием и указывает на ухудшение состояния пациента. Обычно подобная симптоматика указывает на острое течение патологии, предшествует ухудшению неврологического статуса. Развитие дислокационного синдрома проявляется угнетением сознания, вплоть до сопора и комы.

    Другие признаки дислокации мозга: зрительная дисфункция, вынужденная позиция головы, выраженное нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Незначительная наружная гидроцефалия, протекающая в хронической форме, сопровождается симптомами:

    1. Слабоумие, ухудшение когнитивных способностей.
    2. Нарушение функций выделительной системы (недержание мочи).
    3. Апраксия (нарушение сложных произвольных движений с сохранением элементарных двигательных навыков).
    4. Парапарез (мышечная слабость с ограничением объема произвольных движений) нижних конечностей.

    При хронических формах течения начальные симптомы обычно появляются спустя 3-4 недели после перенесенных заболеваний – инфекционное поражение ЦНС (менингит, энцефалит), травмы в области головы, развитие очага кровоизлияния, нарушение мозгового кровотока, протекающее в острой форме. Первичные признаки включают нарушение режима сна и бодрствования.

    Пациенты страдают от сонливости в дневное время и от расстройства сна – в ночное. У них постепенно снижается физическая и психическая активность. Они становятся апатичными, равнодушными, безынициативными. Типичным признаком сообщающейся гидроцефалии, протекающей у взрослых в хронической форме, является общее ослабление функциональности головного мозга.

    У больных ухудшается память, особенно числовая и кратковременная. Пациент испытывает затруднения, если его просят назвать возраст, текущую дату. На поздних стадиях заболевания клиническая картина дополняется выраженными мнестико-интеллектуальными нарушениями. В этот период больной не способен к самообслуживанию, теряет связь с действительностью.

    Речь становится односложной, замедленной, с длинными паузами между отдельными словами. Апраксия выражается в нарушении моторной функции в положении стоя. Когда больной лежит, ему удается имитировать езду на велосипеде или ходьбу. Принимая вертикальное положение, он утрачивает эту способность – наблюдается неустойчивость позы, походка становится неуверенной и шаткой.

    При ходьбе пациент шаркает ступнями, широко расставляет ноги, чтобы удерживать тело в равновесии. При хронической форме застой в области глазного дна обычно не выявляется. ГГС (гипертензионно-гидроцефальный синдром) может проявляться симптомами: эмоциональная лабильность, гиперестезия (повышенная кожная чувствительность, чрезмерная восприимчивость к внешним воздействиям – зрительным, слуховым).

    Диагностика

    Диагностика наружной открытой гидроцефалии у взрослых осуществляется методами нейровизуализации структур головного мозга. Характерная клиническая картина выявляется в ходе МР-томографии. Снимки показывают расширение желудочков, уменьшение плотности мозговой ткани в перивентрикулярном направлении (вследствие пропитывания ее ликвором), увеличение объема субарахноидальных пространств.

    В ходе МРТ нередко выявляются сочетанные патологии – очаги демиелинизации, очаговые поражения стволовых структур, объемные мозговые образования (опухоли, кисты, кровоизлияния). С целью выявления состояния глазного дна (застойные диски основания глазных нервов, ангиопатия сетчатки) проводится офтальмоскопия.

    УЗ-допплерографию элементов кровеносной системы мозга делают, чтобы выявить аномалии развития и другие патологии сосудов. Параллельно выполняется исследование цереброспинальной жидкости и крови для исключения инфекций ЦНС и выявления других показателей (концентрация глюкозы, электролитов, билирубина). Люмбальная пункция позволяет определить показатели внутричерепного давления.

    Методы лечения

    Лечение наружной гидроцефалии, протекающей в острой форме, у взрослых предполагает выполнение наружного дренирования, которое позволяет отводить избыток цереброспинальной жидкости за пределы головного мозга. Одновременно назначается препарат Стрептокиназа, который вводится в полость желудочков, растворяет кровяные сгустки, способствуя лучшему оттоку ликвора.

    Лечение хронической невыраженной гидроцефалии проводится хирургическими и консервативными методами. Цель оперативного вмешательства – создание искусственных путей для отвода излишков цереброспинальной жидкости. Пациенту устанавливают шунтирующие системы, которые различаются устройством и другими особенностями:

    1. Вентрикулярный катетер. Устанавливается на участке расположения боковых желудочков.
    2. Периферический катетер. Устанавливается в полости организма (брюшная, предсердий), где может происходить всасывание отведенного ликвора.
    3. Клапанная система. Устройство оснащено датчиком парциального давления. При достижении определенных показателей давления цереброспинальной жидкости клапан открывается, ликвор отводится из желудочковой системы. Когда показатели давления становятся нормальными, клапан закрывается.

    Для уменьшения показателей внутричерепного давления назначают диуретики (Ацетазоламид, Фуросемид), для улучшения кровоснабжения мозга – корректоры мозгового кровотока (Винпоцетин), для регуляции процессов клеточного метаболизма и улучшения проведения нервных импульсов – витамины (Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин).

    Нейропротекторная терапия предполагает подключение Гопантеновой кислоты. При наличии показаний назначают противосудорожные (Диазепам) и седативные (Глицин, Аминофенилмасляная кислота) средства.

    Возможные последствия

    Последствия наружной гидроцефалии, протекающей в острой или хронической форме у взрослого, заключаются в устойчивом нарушении функций головного мозга. При отсутствии корректной терапии наступают необратимые изменения в нервной ткани, которые приводят к ранней деменции, ухудшению остроты зрения и слуха.

    Длительный патологический процесс опасен развитием судорожного синдрома и моторной дисфункции. Пациент теряет способность удерживать равновесие, совершать тонкие, сложные движения, у него нарушается походка. Нередко подобные расстройства приводят к инвалидности, утрате трудоспособности и социальной дезадаптации.

    Наружная гидроцефалия – патологический процесс, сопровождающийся увеличением объема цереброспинальной жидкости в субарахноидальном пространстве с последующим растяжением стенок мозговых оболочек. Корректная диагностика и лечение в большинстве случаев приводят к выздоровлению пациента.

    Просмотров: 250

    golovmozg.ru

    Заместительная гидроцефалия - симптомы, лечение, профилактика

    При слове «гидроцефалия», большинство представляет себе маленького ребенка с непропорционально увеличенной черепной коробкой.

    Действительно, в раннем возрасте врожденная гидроцефалия приводит к деформации головы из-за резко повышенного внутричерепного давления. Заместительная гидроцефалия, однако, протекает совершенно иначе.

    Во-первых, обнаруживают ее обычно у пожилых больных, во-вторых, так как швы черепа взрослого человека окостенели, болезнь не приводит к ее увеличению и деформации.

    В-третьих, она может сопровождаться нормальным или даже пониженным внутричерепным давлением. Поэтому очень часто заболевание остается не выявленным на протяжении многих лет или даже десятилетий.

    Заместительная гидроцефалия головного мозга: симптомы и лечение — тема данной статьи.

    Классификация

    Как и любая другая форма гидроцефалии, — заместительная гидроцефалия имеет несколько форм:

    • При наружной заместительной гидроцефалии — цереброспинальная жидкость скапливается в субарахноидальной полости, занимая место уменьшившегося в объеме мозга.
    • При внутренней заместительной гидроцефалии — ликвор заполняет желудочки мозга.
    • Смешанная заместительная гидроцефалия характеризуется скоплением спинномозговой жидкости как внутри мозга, так и снаружи, под его оболочками.

    Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых – наиболее распространенная форма заболевания, именно она обычно протекает умеренно и очень долго не дает никаких симптомов.

    Причины патологии

    Заместительная гидроцефалия отличается от других типов заболевания в первую очередь тем, что сопровождается атрофией мозговых тканей.

    Ликвор при этом занимает их место, отсюда и название — «заместительная».

    Чаще всего отмирание клеток мозга вызывают возрастные изменения.

    Существуют и другие причины для атрофии мозга: это алкоголизм, инфекционные заболевания, такие, как нейросифилис, герпес, перенесенная краснуха, токсоплазмоз, повышенное внутричерепное давление, которое может быть не только симптомом, но и причиной развития заместительной гидроцефалии, повышенное артериальное давление и атеросклероз, а также последствия черепно-мозговой травмы.

    Причина болезни в определенной степени влияет на ее протекание. Связанная с возрастом заместительная гидроцефалия ,чаще долго не дает о себе знать, возникшая из-за травмы или инфекционных поражений мозга – накладывается на основное заболевание и усугубляет его симптомы.

    Симптомы

    Все формы гидроцефалии склонны со временем прогрессировать, и заместительная – не исключение. Постепенно растущее внутричерепное давление приводит к следующим симптомам:

    • головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
    • общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость;
    • нарушения сна;
    • ухудшение зрения, двоение в глазах;
    • проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации;
    • снижение интеллекта, ухудшение памяти;
    • вялость, апатичность, безынициативность;
    • эпилептический синдром;
    • перепады артериального давления и аритмия.

    Головные боли, вызванные гидроцефалией, часто путают с мигренью, однако они, в отличие от мигрени, обычно не бывают односторонними и захватывают всю голову. Интеллектуальные нарушения в первую очередь затрагивают логическое мышление и способности к счету: больной не может решить несложный пример, забывает свой возраст, теряется во времени.

    Из-за того, что болезнь распространена у пациентов пожилого возраста, ее симптомы зачастую путают с проявлениями старческой деменции.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза недостаточно характерных неврологических симптомов – требуется обследование мозга. Чаще всего достаточно МРТ, на котором обнаруживается атрофия тканей мозга и увеличение объема ликвора. Однако в некоторых случаях необходимы дополнительные обследования.

    Это ангиография, УЗИ, рентгенография черепа, при подозрении на инфекционную природу заболевания – анализы на возбудителей герпеса, сифилиса, токсоплазмоза, а также офтальмоскопия.

    Заместительная гидроцифалия — пустое турецкое седло

    Часто заместительную гидроцефалию обнаруживают случайно. При мягком протекании заболевания, необходимо не реже раза в полгода проходить обследование, чтобы на ранних стадиях выявить первые признаки развивающихся нарушений. Если же внутричерепное давление резко повышено, то необходимо немедленно приступить к лечению.

    Если во время обследования головного мозга была обнаружена заместительная гидроцефалия, нет смысла надеяться на то, что она со временем пройдет.

    Как и любые другие формы этого заболевания, она не склонна к самостоятельному регрессу.

    Лечение

    Тактика терапии наружной  заместительная гидроцефалии определяется в зависимости от тяжести симптомов и характера поражения головного мозга. При заместительной гидроцефалии, чаще всего достаточно консервативного лечения, однако тяжелые ее формы могут требовать хирургического вмешательства.

    Когда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не сопровождается повышением внутричерепного давления, достаточно направленной на улучшение мозгового кровообращения и общего состояния организма терапии.

    Это массаж воротниковой области и висков, умеренная физическая активность, лечебные ванны, применение ноотропов и средств, улучшающих кровоснабжение мозга, таких, как Фенибут, Глицин, Кавинтон, Циннаризин, Церебролизин.

    Если внутричерепное давление повышено, больному назначаются мочегонные средства для выведения из организма излишков жидкости и снижения объема ликвора: Диакарб, Фуросемид, Маннит.

    Если есть такая необходимость, диуретики в таблетках можно заменить растительными средствами с аналогичным действием – это почки тополя, кукурузные рыльца, крапива. При регулярном применении мочегонных, обязательно употреблять препараты калия и магния, а также богатые этими микроэлементами продукты питания, такие, как бананы, орехи, бобовые, салат, шпинат и горький шоколад, поскольку они в больших количествах выводятся с мочой.

    Оперативное вмешательство при заместительной гидроцефалии требуется крайне редко, однако в тех случаях, когда заболевание резко начинает прогрессировать, приводя к серьезному ухудшению состояния больного в короткие сроки, оно может быть необходимо.

    Чаще всего при внутренней гидроцефалии проводится установка шунта, соединяющего полость желудочков с любой другой полостью тела, начиная перикардом и заканчивая одним из мочеточников.

    Обычно это брюшная полость. При достижении определенного показателя внутричерепного давления, клапан шунта открывается, и излишек жидкости покидает мозг.

    Эта операция снимает все симптомы болезни, но здоровая жизнедеятельность больного с шунтом зависит от состояния устройства, которое время от времени нуждается в замене.

    Эндоскопические операции, такие, как эндоскопическая вентрикулостомия, при которой в дне желудочка пробиваются отверстия для оттока ликвора, лишены этого недостатка, но проводятся далеко не во всех клиниках.

    Так как каждый случай гидроцефалии индивидуален, универсальной схемы лечения не существует, и для каждого конкретного больного подбираются собственные варианты наиболее эффективной борьбы с заболеванием.

    Профилактика

    Профилактические меры, предупреждающие развитие заместительной гидроцефалии, не отличаются разнообразием.

    Следует избегать инфекций, которые в перспективе могут привести к поражению нервной ткани, черепно-мозговых травм, и при симптомах повышенного внутричерепного и артериального давления своевременно принимать меры, а также избегать злоупотребления спиртным и другими нейротоксичными веществами.

    Предупредить основную причину развития болезни – возрастные изменения мозга – на данный момент невозможно.

    В заключение следует сказать, что заместительная гидроцефалия редко протекает в тяжелой форме и обычно хорошо поддается терапии. Поэтому при постановке этого диагноза не следует отчаиваться и представлять себе самое худшее.

    Видео на тему


    neuro-logia.ru

    Гидроцефалия головного мозга у взрослого: причины, симптомы, лечение

    Гидроцефалия

    В обычных условиях функция спинномозговой жидкости (ликвора) заключается в защите головного мозга от ударов, инфекций, его питании и кровоснабжении. Однако при гидроцефалии (водянке) возникает избыток этой жидкости, что ведет поражению и гибели мозга.

    Заболевание возникает как во внутриутробном периоде, так и после рождения у человека любого возраста. Начало ее развития зависит только от времени действия патогенных факторов.

    Причины и механизм развития

    Внутри черепа находится головной мозг, кровь и спинномозговая жидкость. В нормальном состоянии между объемами этих трех компонентов сохраняется баланс. Любое его нарушение приводит к развитию сложных патологий. Так, увеличение объема ликвора сдавливает сосуды и головной мозг, приводит к нарушению кровоснабжения, отмиранию тканей, повышению артериального давления. Кровоизлияние в свою очередь ведет к нарушению оттока ликвора, его накоплению.

    В основе механизма развития гидроцефалии как раз и лежит избыток спинномозговой жидкости. Образуется она в четырех мозговых желудочках, при этом до 70% производится в железах, остаток – выпотеванием жидкой составляющей крови через стенки кровеносных сосудов. Ход ликвора осуществляется из желудочков в субарахноидальную полость, которая расширяется и образует мозговые цистерны.

    Из этих полостей он попадает на внешнюю поверхность мозга, а позже всасывается через ворсинки, расположенные в области венозных синусов.  В норме количество произведенного ликвора (в среднем у взрослого это 150 мл) соответствует всасываемому.

    Однако на любом из этих участков могут возникнуть препятствия или нарушения, ведущие к избыточному содержанию спинномозговой жидкости, – гидроцефалии.

    Заболевание вызывают следующие причины:

    1. Воспаления мозга и его оболочек. К данной группе можно отнести менингит, энцефалит, туберкулез.
    2. Нарушение кровоснабжения. Гидроцефалия развивается в результате кровоизлияния в мозг, появления тромба, разрыва выпячивания сосуда (аневризма).
    3. Новообразования. Вне зависимости от их характера – доброкачественные или злокачественные, они приводят к блокировке циркуляции ликвора.
    4. Интоксикация. Действие алкоголя, наркотиков, солей тяжелых металлов.
    5. Травмы. К данной группе относят не только черепно-мозговые травмы, которые привели к отеку мозга, разрушению сосудов, но и последствия после операций.
    6. Заболевания ЦНС.
    7. Инфекционные заболевания. Это краснуха, сифилис.
    8. Возрастные изменения. Заместительная гидроцефалия связана именно с тем, как меняется организм и его ткани с возрастом.

    Виды

    Анализ заболевания позволяет выделять основные факторы, которые характеризуют его течение и форму: период возникновения, скорость и механизм развития, уровень внутричерепного давления, локация, степень выраженности симптомов.

    Период возникновения

    Появление признаков водянки во внутриутробном развитии или в течение трех месяцев у новорожденного позволяет говорить о врожденном заболевании.

    Приобретенная болезнь возникает из-за действия патогенных факторов, появившихся после рождения. Это могут быть паразиты, новообразования, кисты, кровоизлияния, воспалительные процессы.

    Скорость развития

    Появление признаков гидроцефалии, их развитие в течение 3 дней свидетельствует об острой форме. За этот срок первые проявления заболевания приводят к глубочайшему поражению головного мозга.

    Если их возникновение растягивается до 3-4 недель, говорят о подострой прогредиентной форме. Медленное нарастание симптомов в течение полугода и более, слабая их выраженность указывает на хроническую форму.

    Механизм развития

    В зависимости от причины, ведущей к появлению водянки, выделяют несколько видов этого заболевания. При закрытой (не сообщающейся) ток спинномозговой жидкости нарушается из-за возникновения препятствия на ее пути. Это может быть тромб, спайка, новообразование, сужение водопровода. Ликвор скапливается в этом месте и приводит к повышению внутричерепного давления и увеличению размера желудочков. Еще одно название для этой формы — окклюзивная.

    Открытая (дизрезорбтивная) гидроцефалия появляется из-за нарушения процессов всасывания, при этом процесс выработки ликвора сохранен. Устранение дисбаланса происходит за счет повышения ВЧД. Возникает преимущественно из-за кровоизлияния, воспаления или появления метастаз.

    При гиперсекреторной ликвора производится слишком много, возникает его переизбыток.

    По последним данным, заместительная наружная форма это не гидроцефалия головного мозга.  Содержание спинномозговой жидкости увеличивается в субарахноидальной полости и желудочках, как и при водянке. Патология возникает как вторичное, компенсирующее явление, вызванное процессами, связанными с мозгом: его атрофией и уменьшением размеров. Ликвор как бы замещает собой серое вещество. Это и позволяет делать вывод о том, что смешанная форма это не водянка.

    Уровень внутричерепного давления

    Данные, полученные в результате измерения, свидетельствуют о нормальном, пониженном и повышенном внутричерепном давлении. В первом случае речь идет о нормотензивной гидроцефалии, во втором – о гипотензивной, в третьем – о гипертензивной.

    Локация

    Место скопления спинномозговой жидкости позволяет говорить о наружной, внутренней и смешанной водянке.

    В первом варианте ликвор накапливается в субарахноидальном пространстве. Основной причиной является гибель нервной ткани. Внутренняя возникает при избыточном содержании жидкости в мозговых цистернах и желудочках. При смешанной гидроцефалии повышенный объем ликвора накапливается во всех точках.

    В зависимости от локации определяют диагноз, например, «наружная гидроцефалия субарахноидального пространства».

    Степень выраженности симптомов

    Очевидные, яркие проявления свидетельствуют о выраженной гидроцефалии. Об умеренной наружной гидроцефалии говорят слабые, порой исчезающие симптомы.

    Симптомы

    Основными признаками гидроцефалии является боль в голове, зрительные нарушения, тошнота, часто сопровождаемая рвотой, эмоциональные, когнитивные, двигательные нарушения.

    В развитии заболевания можно выделить несколько стадий, на каждой из которых появляются свои симптомы, а ранее обнаруженные обретают новые особенности:

    1. Первая стадия. Основным признаком является слабая, не постоянная боль в голове, слабость, недомогание, головокружение. Возможно появление потемнения, тумана в глазах. Человек чувствует слабость, усталость. Для этой стадии характерна умеренная гидроцефалия.
    2. Вторая стадия. Боли в голове усиливаются, особенно заметно это становится после ночного отдыха, физической активности, кашля, чихания. Появляется распирающее череп чувство. В глазах могут возникать пятна цвета, вспышки. Возникает ощущение, что изнутри на них что-то давит, появляется косоглазие. Отекает лицо. Часто появляется тошнота, сопровождаемая рвотой, причем их появление не связано с едой. Легкая склонность к утомляемости на первой стадии сменяется постоянным ощущением усталости и разбитости. Человек становится недовольным, нервным, раздражительным, агрессивным. Нарушается походка, координация. Появляется ощущение онемения рук и ног, постепенно это ощущение сменяется невозможностью пошевелить ими – развивается паралич. Больной теряет способность выражать свои мысли и воспринимать сказанное в его адрес. Появляются признаки слабоумия.
    3. Третья стадия. На этом этапе появляются эпилептические припадки, часто наблюдается потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Происходит полная потеря интеллекта, памяти, навыков самообслуживания. Больной теряет способность ходить, возможно появление хаотических движений, полная или частичная парализация. Нарушается глотание. Угнетается работа сердца и органов дыхания.

    Диагностика

    Водянка головного мозга, особенно на первой стадии, диагностируется только после проведения всех необходимых исследований. Прежде чем их назначить, врач собирает данные об истории болезни, возможных провоцирующих факторах, проводит пробы рефлексов, тесты. Все это позволяет уточнить степень поражения головного мозга.

    При подозрении на повышенное внутричерепное давление делают люмбальную пункцию. Эта операция позволяет измерить давление, взять пробу спинномозговой жидкости, проанализировать ее состав, цвет, выявить причину заболевания.

    Для инструментального обследования назначают компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Во время ее проведения аппарат делает серию снимков, которые помогают определить органические поражения различных отделов мозга, наличие гематом, опухолей, признаки сосудистых патологий. Отдельно может быть проведена КТ цистернография. Во время этого исследования контрастное вещество вводится в спинномозговую жидкость, что позволяет увидеть ее движение на всех участках.

    С помощью магнитно-резонансной томографии определяют стадию гидроцефалии, ее причину, форму.

    Для уточнения изменений в различных отделах мозга проводится эхоэнцефалография, позволяющая получить информацию о третьем желудочке, смещении ствола, содержании спинномозговой жидкости.

    При необходимости проводится ангиография – исследование сосудов головного мозга.

    Важным методом определения заболевания является офтальмологическое исследование. Оно помогает проверить окончания зрительного нерва, пульсацию в сосудах глаза, кровоизлияния, другие признаки внутричерепного давления.

    Лечение

    На начальных стадиях лечить гидроцефалию можно лекарственными препаратами, при острой или запущенной форме показано хирургическое лечение. Народными средствами снимают только симптомы.

    Консервативная терапия

    Медикаментозное лечение направлено на уменьшение давления спинномозговой жидкости, восстановление кровоснабжения и питания мозга. Оно включает:

    1. Мочегонные препараты. Данные лекарственные средства снижают уровень жидкости в организме. Используют Диакарб, Фуросемид.
    2. Препараты, содержащие калий. Их назначают для восполнения в организме содержания калия. В частности, используют Аспаркам.
    3. Обезболивающие. Направлены на снижение интенсивности болей в голове. Это могут быть Нурофен, Кеторолак.
    4. Ноотропные. Лекарственные средства данного класса помогают восстановить кровоснабжение. Назначается Пантогам, Ноофен.
    5. Гормональные. Преднизолон, Дексаметазон снимают отеки и воспаление.

    Операции

    При необходимости принять срочные меры, неэффективности консервативной терапии проводят операции.

    Шунтирование предполагает установку специального катетера с клапаном и трубочками. При повышении внутричерепного давления открывающийся клапан способствует выводу спинномозговой жидкости в полость живота. У детей из-за постоянного роста операция проводится неоднократно.

    Эндоскопическую операцию проводят, если шунтирование дало осложнения или после травм. В дне желудочка делают отверстие и соединяют его с цистерной. Это позволяет восстановить отток спинномозговой жидкости.

    Народные средства

    В качестве средства, улучшающего вывод из организма жидкостей, используют брусничные или клюквенные морсы. Чтобы их приготовить, на стакан воды берут 2 столовые ложки ягоды и 30 г сахара. Смесь кипятят, остужают и пьют.

    Отвар из шиповника можно приготовить из 100 г плодов этого растения и литра воды. Принимают по 100 г трижды в день.

    Отвар из укропа поможет не только избавиться от лишней жидкости, но и снизить артериальное давление. В половине литра воды кипятят чайную ложку семян и столько же зелени. Семена можно принимать в сухом виде по полчайной ложечки.

    На водяной бане готовят отвар из листьев крапивы. Для этого берут 1 литр воды и 4 столовых ложки растения.

    Последствия

    Прогноз относительно того, сколько живут люди с водянкой, зависит от ее формы, скоротечности и своевременности начала лечения. Вовремя обнаруженная наружная гидроцефалия головного мозга в легкой степени позволяет сохранить человеку трудоспособность, интеллект.

    Запущенная стадия, неправильно подобранное лечение, стремительное развитие приводит к необратимым органическим изменениям. Они, в свою очередь, ведут к развитию эпилепсии, слабоумию, нарушению работы сердца, параличу и в некоторых случаях к коме и летальному исходу.

    Заключение

    Гидроцефалия возникает из-за избытка выработки спинномозговой жидкости, возникновения препятствий на пути ее следования и нарушения всасывания. Развивается в острой и хронической форме. Для лечения используются медикаментозные средства, оперативное вмешательство. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.

    neuromed.online

    Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга: причины, лечение

    Гидроцефалией головного мозга называют заболевание, которое характеризуется излишним скапливанием спинномозговой жизни в мозге человека. По-другому недуг называют водянкой. Что такое умеренная наружная гидроцефалия головного мозга? Это одна из самых распространенных патологий головного мозга, которая может развиваться как у новорожденных детей, так и у взрослых.

    Чем характеризуется заболевание

    Функцию питания головного мозга и защиты от сотрясений выполняет омывающая его жидкость — ликвор. Излишнее ее скапливание или нарушение оттока вызывает развитие умеренной наружной гидроцефалии.

    Некоторые врачи-неврологи говорят о том, что данное заболевание может появиться только у детей и является врожденной патологией. Конечно, новорожденных деток, которые страдают водянкой, достаточно много. Но однозначно относить гидроцефалию только к врожденной патологии не нужно.

    У взрослых болезнь диагностировать трудно. Пациента могут лечить от совершенно другого психического или неврологического заболевания, не подозревая гидроцефалию. Водянка является опасным заболеванием, которое может спровоцировать различные нарушения со стороны неврологии.

    Умеренная гидроцефалия часто имеет две стадии развития. Для острой стадии характерно появление признаков болезни, ставшей причиной гидроцефалии. Во время хронической стадии появляются симптомы, указывающие на саму патологию головного мозга.

    Классификация умеренной гидроцефалии

    Данное состояние может иметь одну из перечисленных форм:

    • Наружная гидроцефалия мозга. Если результатом нарушения оттока жидкости становится ее накапливание в субарахноидальном пространстве.
    • Внутренняя гидроцефалия мозга. При локализации жидкости в желудочках головного мозга развивается.
    • Смешанная гидроцефалия. Появляется, если скопление ликвора происходит и в пространстве под оболочками мозга, и в желудочках.

    Также заболевание может быть:

    • Врожденным. Такая патология часто является результатом тяжелых родов или внутриутробного инфицирования плода.
    • Приобретенным. Приобретенная гидроцефалия обычно развивается на фоне полученных черепно-мозговых травм или как результат системного заболевания.

    У людей в возрасте может появиться умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Она характеризуется уменьшением объема мозгового вещества с последующим замещением его ликвором. Иногда фоном для развития умеренной наружной заместительной гидроцефалии становится атеросклероз, болезнь Альцгеймера, гипертония, частое употребление спиртных напитков, неврологические патологии.

    Эта форма гидроцефалии выделяется отдельно, так как ее очень сложно диагностировать ввиду отсутствия симптомов заболевания. Заместительная гидроцефалия может проявиться уже при развитии гипоксии мозга, когда нарушен нормальный кровоток. Для заболевания характерно накопление объема жидкости не только внутри головного мозга, но и снаружи.

    Причины

    Гидроцефалия в любой форме может развиваться как «самостоятельная» патология (первичная) или как последствие (вторичная) некоторых болезней. И в том, и в другом случаях основной причиной водянки становится нарушение оттока жидкости и ее накапливание в желудочках головного мозга.

    Специалисты называют ряд условий, при которых возможно развитие умеренной наружной гидроцефалии:

    • Перенесенный инсульт.
    • Атеросклероз.
    • Наличие злокачественных или доброкачественных образований, мешающих нормальному оттоку жидкости.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Текущие или перенесенные инфекционные болезни (энцефалит или менингит).
    • Грыжа в шейном отделе позвоночника или остеохондроз.

    Такая болезнь, как незначительная наружная гидроцефалия, может появиться и как последствие травмирования головы, сотрясения мозга, отравления спиртными напитками, алкоголизма.

    У детей возникновению заболевания способствуют такие факторы, как:

    • Рождение малыша раньше срока.
    • Внутриутробное инфицирование.
    • Влияние неблагоприятных внешних условий на развитие плода в перинатальный период.

    Симптомы

    На протяжении длительного времени заболевание может никак не проявляться. Пациента могут только беспокоить утренние головные боли. Но в определенный момент патология все равно даст о себе знать, так как избыточное скопление ликвора нарушает кровоснабжение мозга. Такие процессы приводят к кислородному голоданию (гипоксии) мозга, что чревато очень серьезными последствиями, например, у больного может появиться слабоумие или случиться инсульт.

    Симптоматика заболевания у взрослого

    Для острой формы умеренно выраженной наружной гидроцефалии характерно высокое внутричерепное давление, которое провоцирует сильные головные боли с утра. На протяжении дня они могут стихать. Больной может страдать расстройством пищеварительной системы, появляется тошнота и рвота. Если после рвоты голова болит меньше, то у человека существуют явные проблемы с головным мозгом.

    Самый опасный признак заболевания – сонливость. Она указывает на наличие высокого внутричерепного давления, которое впоследствии вызовет резкое ухудшение состояния больного. Также умеренная наружная гидроцефалия часто сопровождается следующими симптомами:

    • Головокружением.
    • Нарушением слуха или зрения.
    • Частичной потерей памяти.
    • Снижением интеллекта.
    • Потерей ориентации в пространстве.
    • Раздражительностью.
    • Нарушением координации движения.
    • Ухудшением самочувствие при смене погодных явлений.

    При обострении любой из форм умеренной гидроцефалии у человека может происходить недержание мочи, обморок, отек мозга. Это говорит о развитии окклюзионного криза. В данном случае пациента следует срочно госпитализировать, так как может произойти полное вытекание спинномозговой жидкости.

    Симптоматика у детей

    Самыми очевидными признаками заболевания у детей являются увеличенный в размерах череп и опережающий возраст рост головы.

    Симптомы заболевания у новорожденных детей:

    • Постоянное запрокидывание головы назад.
    • Слишком напряженный родничок.
    • Глазные яблоки могут смещаться книзу.
    • Иногда появляется косоглазие.
    • Между несросшимися косточками черепа могут наблюдаться пульсирующие выпячивания.

    Умеренная наружная гидроцефалия оказывает негативное воздействие на формирование нервной системы ребенка. Она провоцирует развитие пороков, которые влияют на свойства и динамику ликвора.

    Диагностика

    Все формы гидроцефалии диагностируются при помощи рентгенографии черепа и томографии головного мозга. Томографию проводят с целью проверки контуров мозга, желудочков, также при ее помощи сканируют череп. Рентгенография помогает определить направленность спинномозговой жидкости.

    При помощи МРТ специалисты выявляют и наличие (отсутствие) опухолей и различных новообразований. Этот метод исследования болезни позволяет поставить точный диагноз, а также определить форму, в которой протекает заболевание.

    В случае необходимости доктор может назначить следующие диагностические процедуры:

    • Ангиографию. Данный метод основан на введении в кровеносную систему контрастного вещества, что позволяет заметить патологии сосудов.
    • УЗИ.
    • Общий анализ крови.
    • Люмбальную пункцию. На выявление патогенных организмов в ликворе производят забор спинномозговой жидкости.

    Кроме перечисленных методов диагностирования умеренной гидроцефалии больного могут отправить на обследование к узким специалистам: офтальмологу, эндокринологу, психоневрологу. Детям диагноз «Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга» ставится на основе имеющейся симптоматики, мерок, снятых с окружности головы, томографии, УЗИ, МРТ.

    Проведение полного обследования помогает врачу точно диагностировать саму болезнь и форму, в которой она протекает. Точная диагностика дает возможность начать своевременное лечение, которое будет назначено с учетом возраста пациента, внутричерепного давления, состояния структур мозга.

    Лечение

    Лечить умеренную наружную гидроцефалию могут при помощи консервативной методики или хирургического вмешательства. Послеоперационный период обязательно сопровождается физиотерапией и назначением лекарственных препаратов.

    Консервативные методы

    Незначительная наружная гидроцефалия на начальной стадии обычно лечится с применением консервативных методов. К ним относят:

    • Комплексы упражнений лечебной гимнастики (программу разрабатывает врач).
    • Значительное снижение употребляемой суточной жидкости.
    • Принятие масляных ванн с маслом хвои.
    • Прием определенных лекарственных препаратов.
    • Соблюдение специальной диеты.

    Для выведения лишней жидкости из организма пациент обычно принимает калийные препараты и Диакарб. Если причиной появления патологии послужило инфекционное заболевание, то назначают курс антибиотиков. Обязательной является терапия медикаментами, которые помогают регулировать кровообращение головного мозга.

    Перечисленные методы проводят с целью снижения внутричерепного давления и восстановления нормального функционирования головного мозга. Но они часто оказываются бесполезными в борьбе с данным недугом. Тогда прибегают к оперативному лечению заболевания.

    Хирургические методы лечения

    Сегодня методика оперативного вмешательства при борьбе с умеренной гидроцефалией является основной. Она направлена на то, чтобы не допустить острой формы развития заболевания. Если операция проведена успешно, то пациент навсегда может избавиться от такой болезни как умеренно выраженная наружная гидроцефалия.

    Сейчас для оперирования больше используют современный метод — эндоскопию. Важным положительным моментом здесь считается создание всех условий, чтобы отток спинномозговой жидкости происходил через естественные отверстия (без применения посторонних предметов). Такой метод ведения операции помогает избежать развития аутоиммунных реакций у пациента.

    К другим способам оперативного вмешательства при умеренно выраженной наружной гидроцефалии относятся дренаж и шунтирование. К первому методу прибегают лишь в экстренных ситуациях, которые требуют немедленного понижения давления жидкости мозга. Второй способ (шунтирование) вызывает большое количество послеоперационных осложнений, поэтому сейчас его используют редко. Шунты нужно периодически заменять, что подвергает пациента риску инфицирования.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать появления такого опасного заболевания, как умеренная наружная гидроцефалия у новорожденных и у взрослых, необходимо соблюдать элементарные меры профилактики:

    • Беременным женщинам важно следить за состоянием своего здоровья на протяжении всего периода беременности. Не нужно допускать развития инфекционных заболеваний, вовремя обращаться за медицинской помощью, своевременно проходить все плановые обследования, избегать травмирования. Раннее выявление патологии у плода поможет провести своевременное лечение новорожденного.
    • Ввиду того, что самой распространенной причиной появления умеренной мозговой гидроцефалии у взрослого является сотрясение, то в первую очередь нужно постараться избегать травм головы.
    • Следует вести правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, контролировать артериальное давление.
    • Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, периодически проходить осмотр у врача.

    При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Пациенту необходимо помнить, если у него стоит диагноз умеренная наружная гидроцефалия, что это такое опасное заболевание, которое при несвоевременном обращении к врачу может повлечь за собой появление серьезных осложнений. Поэтому каждому человеку рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование у терапевта или узкого специалиста.

    Видео

    bolitgolova.info

    клиническая картина и проявление симптомов

    В последние годы самыми распространенными заболеваниями стали патологии, которые связаны с центральной нервной системой. Также стоит учитывать тот факт, что данные отклонения молодеют и поэтому все чаще стали диагностироваться у пациентов в довольно молодом и среднем возрасте.

    Многие патологии, пороки развития, заболевания центральной системы сопровождаются именно наружной заместительной гидроцефалией головного мозга.

    Данный синдром характеризуется нарушением равновесия между продукцией церебральной жидкости и ее всасыванием. Такой диагноз поддается лечению, но желательно, чтобы оно было своевременным, так как могут возникнуть осложнения. Заниматься самостоятельным лечением и диагностикой в такой ситуации не рекомендуется.

    Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга: определение

    Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга (народное название «водянка») – распространенная патология, которая приводит к нарушению работоспособности центральной нервной системы. В результате у пациента наблюдается всасывание церебральной жидкости в данный орган.

    Также данная патология может спровоцировать уменьшение размеров головного мозга, а пространство, которое стало свободным и заполняется данной жидкостью. Заместительная гидроцефалия может развиваться практически бессимптомно на протяжении длительного периода времени.

    Также прочитать о наружной гидроцефалии вы можете в нашей аналогичной статье.

    Клиническая картина

    На начальной стадии патологию в большинстве случаев невозможно самостоятельно диагностировать, так как отсутствует выраженная симптоматика. Такое состояние называется легкой степенью заболевания. Если степень повреждения данного органа несильная, то организм будет пытаться восстановиться самостоятельно и нормализовать циркуляцию церебральной жидкости.

    Легкая степень  имеет положительные прогнозы, поддается лечению и не имеет практически никаких последствий.

    Если патология начала прогрессировать, то у пациента возникнет выраженная симптоматика, увеличится давление на головной мозг. В такой ситуации если не обратиться к специалисту за своевременной помощью, то отсутствие лечения может привести к негативным последствиям, вплоть до летального исхода.

    Классификация

    Данная патология головного мозга имеет свою классификацию по типам:

    1. По происхождению заболевание бывает:
      • наследственное;
      • приобретенное.
    2. По характеру развития заболевание бывает:
      • Острое. Даная форма патологии характеризуется быстротечностью.
      • Подострое. При данной форме патология развивается в течение нескольких месяцев.
      • Хроническое. Развитие данной формы длится от полугода.

    Также специалисты еще выделяют пассивную форму патологии, которая еще называется «умеренно выраженной». Считается самой опасной, так как не имеет никакой выраженной симптоматики. Когда больной понимает, что заболевание все-таки есть и прогрессирует, то гидроцефалия уже находится на запущенной стадии.

    Болезнь также может иметь и постоянное течение, когда не отмечается уменьшение мозга, но при этом происходит увеличение церебральной жидкости.

    Если при этом больной чувствует себя хорошо, то лечение проводится консервативным методом. Пациент постоянно должен находиться под наблюдением специалиста и проходить обследования.

    Если у пациента отмечается прогрессирование заболевания, то лечение проводится кардинально.

    Если не оказать своевременное вмешательство, то больной может стать слабоумным, будет отмечаться недержание мочи, возникают сильные головные боли, происходит нарушение опорно-двигательного аппарата. Также стоит отметить, если не провести лечение, то это может привести к летальному исходу.

    Выраженная умеренно наружная

    Умеренно выраженная наружная гидроцефалия может быть отдельным заболеванием и сопутствующим симптомом других патологий, таких как:

    1. Травмирование мозга.
    2. Инсульт.
    3. Новообразование.
    4. Инфекционные заболевания.

    Также необходимо помнить, что данная патология может возникать у пациентов в результате:

    • нарушения двигательной функции;
    • повышенного артериального давления;
    • также при атеросклерозе.

    Данный вид гидроцефалии, как и любой другой, развивается в результате накопления церебральной жидкости в полостях головного мозга. В результате у пациента отмечается повышенное давление внутри черепа, происходит интенсивное давление на мозговое вещество и уменьшается пространство между арахноидальной и мягкой оболочкой мозга.

    Умеренная наружная гидроцефалия бывает нескольких видов:

    1. Врожденная. Развивается из-за неблагоприятных факторов внешней среды в пренатальном периоде. В результате у малыша возникают проблемы с нервной системой, отмечаются пороки. В большинстве случаев патология диагностируется у детей, которые были рождены раньше срока. Имеет отчетливые признаки, которые и дают понять о наличии заболевания. Профилактика включает пренатальную диагностику повышенного давления внутри черепа и устранения его причин.
    2. Приобретенная. Развивается в результате травмирования головного мозга и воспалительных процессов. Также имеет выраженную симптоматику, приводит к определенным осложнениям.

    Данный вид гидроцефалии имеет такие основные признаки:

    • мигрень;
    • тошнота и рвотные позывы;
    • сонливость, нарушение вестибулярного аппарата;
    • непроизвольное испускание мочи;
    • в глазах двоится.

    К провоцирующим причинам возникновения умеренно выраженной гидроцефалии относятся:

    1. Возрастные изменения.
    2. Атеросклероз.
    3. Повышенное артериальное давление.
    4. Травмирование головного мозга.
    5. Алкоголизм.
    6. Менингит.

    Открытая наружная

    Открытая наружная гидроцефалия мозга – нарушенное всасывание церебральной жидкости, но при этом отмечается свободное сообщение между ликвороносными пространствами

    Причины появления заместительной гидроцефалии

    Данная патология головного мозга в пожилом возрасте возникает из-за атеросклероза или повышенного артериального давления. Также спровоцировать заболевание может и алкоголизм.

    В группе риска находятся и те пациенты, которые перенесли сотрясение мозга. У малышей возникает из-за инфекций нервной системы, а также из-за внутриутробной гипоксии.

    У подростков и взрослых заболевание возникает в следствие:

    • нарушенного метаболизма или функциональности шейного отдела позвоночника;
    • инфекций нервной системы;
    • травмирования головы;
    • интоксикации разного типа.

    Проявление симптомов

    Заболевание отличается своей симптоматикой:

    1. Интенсивная головная боль, которая может перерасти в мигрень.
    2. Повышенное артериальное давление.
    3. Онемение частей тела в основном нижних или верхних конечностей.
    4. Нарушение дыхания.
    5. Потемнение в глазах.
    6. Нарушенная координация.
    7. Тошнота.
    8. Сонливость.

    Признаки у детей и взрослых

    Заместительная гидроцефалия разного типа находится непосредственно внутри черепа и оказывает негативное влияние на центральную нервную систему. Заболевание головного мозга может развиваться в любом возрасте.

    Что касается признаков, то они могут быть вполне разнообразными и у каждого пациента отличатся:

    1. Головная боль и тяжесть в голове.
    2. Нарушение давления.
    3. Повышенное биение и ритм сердце.
    4. Сильное отделение пота.
    5. Тошнота и рвотные позывы.
    6. Сонливость днем и бессонница ночью.
    7. Слабость, постоянная усталость.
    8. Раздражительность.
    9. Нарушение движений.

    Предлагаем вам прочитать статью про смешанную гидроцефалию у детей.

    Если заболевание прогрессирует, то симптоматика становиться более выраженной и усиленной:

    • У больного могут отмечаться проблемы с памятью, мышлением, логикой, он становится невнимательным.
    • Такие изменения могут спровоцировать слабоумие и иные нарушения психологического характера.
    • Часто у пациентов с мозговой «водянкой» возникают осложнения в виде эпилептических припадков и ком.

    Лечение

    Лечение данной патологии головного мозга может проводиться различными методами – консервативным или хирургическим. Терапия будет зависеть от результатов обследования.

    Чтобы процесс имел положительный результат необходимо достигнуть таких целей:

    1. Устранение провоцирующей причины.
    2. Устранение неприятной симптоматики. Назначается консервативное лечение – прием препаратов, средств, которые оказывает положительное влияние на выработку церебральное жидкости.

    Положительный результат лечения заключается в снижение отека и стабилизации состояния давления внутри черепа. Что касается устранения симптоматики, то оно может проводиться и хирургическим методом. Амбулаторное лечение проходит комплексно, но, только если заболевание не прогрессирует. Пациенту могут прописать для длительного приема диуретики.

    Хирургические методы лечения

    Хирургическое лечение назначается только в случае прогрессирования патологии головного мозга. Эффективной операцией признано шунтирование, которое помогает восстановить нормальное циркулирование жидкости. Стоит также учитывать и тот факт, что такое оперативное вмешательство может спровоцировать и осложнения.

    Более современным методом оперативного вмешательства считается эндоскопическое лечение.

    Имеет большое количество положительных моментов:

    1. Не используется шунт.
    2. Маленькая вероятность возникновения осложнений.
    3. Восстанавливает циркуляцию церебральной жидкости.
    4. Небольшое хирургическое вмешательство.
    5. Организм быстро и легко восстанавливается.
    6. Приемлемая стоимость операции.

    Необходимо помнить, что консервативное лечение помогает лишь приостановить развитие заболевания, но никак не избавит от него.

    Профилактика болезни

    Если заболевание было своевременно диагностировано и проведено лечение, то можно избежать большинства осложнений.

    Чтобы избежать гидроцефалии рекомендуется придерживаться рекомендаций специалиста и уделять внимание профилактическим методам:

    1. Своевременное лечение инфекций и воспалительных процессов.
    2. Отказ от употребления алкогольных напитков.
    3. Профилактика атеросклероза и гипертонической болезни.
    4. Правильный образ жизни, активный образ жизни.
    5. Правильное и сбалансированное питание.
    6. Тщательное и регулярное обследование после получения травм головного мозга.
    7. Посещение специалиста при первых проявления заболевания.

    Если пациент своевременно пройдет обследование и гидроцефалия будет обнаружена на начальной стадии, то возникает большая вероятность выздоровления.

    Наружная заместительная гидроцефалия – распространенная патология головного мозга, которая способна спровоцировать необратимые последствия. Поддается лечению, чтобы получить положительный результат требуется операционное вмешательство. Имеет определенную симптоматику, но только на средней и поздней стадии развития.

    03.10.2016

    mozgvtonuse.com

    Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых

    Наименование услуги Стоимость
    Консультация врача-терапевта, первичная 3600
    Консультация врача-терапевта, повторная 2900
    Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
    Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
    Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
    Забор крови 590
    Клин. исп.: Забор крови 0,1
    Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
    УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
    Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
    УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
    УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
    Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
    Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
    Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
    Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
    Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
    Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
    Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
    pH-метрия 1090
    Эндоскопическая резекция слизистой 18000
    Бронхоскопия диагностическая 14000
    Эндопротезирование трахеи 167800
    Бронхоскопия санационная 6000
    Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
    Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
    Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
    Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
    Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
    Полипэктомия эндоскопическая 9000
    Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
    Ретроградная цистография 7500
    Сцинтиграфия костей скелета 8000
    Рентгенография одной области (без контраста) 5800
    Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
    Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
    Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
    Аортография грудного отдела 19000
    Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
    Брюшная аортография 19000
    Гистеросальпингография 10000
    Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
    Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
    Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
    Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
    Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
    Электронейромиография игольчатая 5665
    МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
    МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
    МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
    МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
    МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
    МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
    Описание и интерпретация МСКТ 0
    МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
    МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
    МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
    КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
    МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
    МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
    МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
    МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
    МСКТ костей таза 7500
    МСКТ одного сустава 6680
    МСКТ стопы 7500
    МСКТ кисти 7500
    МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
    МСКТ головного мозга 7420
    МСКТ почек и надпочечников 5980
    Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
    МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
    МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
    Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
    КТ-топометрия головного мозга 23500
    МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
    Цифровая маммография 3300
    МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
    МСКТ органов грудной клетки 10200
    МСКТ органов малого таза 10200
    МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
    МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
    МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
    МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
    Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
    Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
    Дозиметрическое планирование 50000
    Сеанс конформной лучевой терапии 12650
    Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
    Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
    Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
    Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
    Ангиография почечных артерий 14420
    Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
    Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
    Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
    Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
    Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
    Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
    Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
    Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
    Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
    Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
    Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
    Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
    Магнитно-резонансная томография кисти 10090
    Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
    Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
    Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
    Магнитно-резонансная томография орбит 9180
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
    Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
    Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
    Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
    Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
    Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
    Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
    Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
    Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
    Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
    Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
    Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
    Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
    Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
    Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
    Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
    Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
    Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
    Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
    Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
    Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
    МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
    Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
    МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
    МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
    МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
    Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
    Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
    Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
    Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
    Магнитно-резонансная холангиография 8900
    ПЭТ-КТ 71070
    Исследование функции внешнего дыхания 3400
    Побудительная спирометрия 1500
    Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
    Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
    Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
    Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
    Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
    Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
    Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
    Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
    Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
    Тредмил-тест 9075
    Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
    Check-up "Здоровые суставы" 14190
    Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
    Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
    Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

    yusupovs.com


    Смотрите также