Затруднение вдоха тип одышки


Одышка - причины, диагностика и лечение

Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией. Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.

Общая характеристика

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди. Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем. Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.

Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий. Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности. Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Механизм развития

Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития. Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови. Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.

При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания. Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов. Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.

Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка. Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ. Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.

Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий. Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги. Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.

Классификация

Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид. Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха. Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:

  • Инспираторная одышка. Этот вид нарушений проявляется преимущественным затруднением фазы вдоха. Одышка выявляется при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких. Диспноэ в сочетании с шумным дыханием характерно для патологий трахеи, крупных бронхов.
  • Экспираторная одышка. Симптом обычно наблюдается при нарушении проходимости мелких бронхов и бронхиол, типичном для бронхиальной астмы. Одышка на выдохе также возникает при хроническом обструктивном бронхите, пневмосклерозе, снижении эластичности легочной ткани в результате эмфиземы.
  • Смешанная одышка. Нарушение дыхания в обеих фазах зачастую развивается при тяжелой стадии сердечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях дыхательной системы. Такой вид диспноэ может быть связан с лихорадочными состояниями, патологиями ЦНС с прямым раздражением дыхательного центра.

С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания. Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.

Причины одышки

Причины нехватки воздуха

Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:

  • Заболевания легких: крупозные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, склеротические процессы и первичный амилоидоз.
  • Плевриты: сухой, экссудативный, геморрагический.
  • Повреждения дыхательных путей: инородные тела трахеи, бронхов, торакальная травма, легочное кровотечение.
  • Причины со стороны гортани: ложный круп, ларингомаляция, нейропатический парез.
  • Опухоли: рак плевры, бронхиолоальвеолярный рак, инвазивный рак щитовидной железы.
  • Острые состояния: сердечная астма при инфарктах, пороках сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Неврозы: паническая атака, вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Причины затруднения выдоха

Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:

  • Бронхиальная астма: аллергическая, смешанная, профессиональная.
  • Обструктивное поражение дыхательных путей: бронхиты и ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, стенозы трахеи и бронхов.
  • Легочная патология: пневмосклероз, эмфизема, дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
  • Профессиональные болезни: биссиноз, бензиновая пневмония.
  • Осложнения фармакотерапии: прием НПВС (особенно аспирина), инфузии крови или плазмы с высоким содержанием цитратов.
  • Редкие причины: синдром Вильямса-Кемпбелла, синдром Мендельсона, опухоли в области бифуркации трахеи.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

  • Оценка внешнего дыхания. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
  • Ларингоскопия. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
  • Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
  • Лабораторные анализы. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Ингаляционные бронходилататоры применяются для быстрого купирования одышки

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ. Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений. При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

  • Бронходилататоры. Бета-адреномиметики короткого действия в виде ингаляторов применяются для быстрого купирования приступов одышки. Длительные β2-агонисты, метилксантины используют в качестве базисной терапии.
  • Отхаркивающие средства. Лекарства эффективны при хронических бронхитах, ХОЗЛ. Они стимулируют отхождение мокроты, улучшают проходимость бронхиального дерева. В некоторых случаях препараты для отхаркивания комбинируют с муколитиками.
  • Антибиотики. Противомикробные средства назначаются при остром и хроническом воспалительном поражении дыхательных путей, вызванном бактериальной микрофлорой. При выборе антибактериального препарата учитывают результаты посева мокроты.
  • Кардиотоники. Для уменьшения одышки у больных, страдающих заболеваниями сердца, используют сердечные гликозиды. Пред- и постнагрузка на миокард снижается с помощью периферических вазодилататоров и диуретиков.
  • Кортикостероиды. При тяжелой степени дыхательных нарушений показан прием гормональных препаратов на постоянной основе. У пациентов с бронхиальной астмой эффективны ингаляционные формы глюкокортикоидных гормонов.
  • Цитостатики. Курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами рекомендованы больным со злокачественными новообразованиями легких и бронхов. Для усиления эффекта медикаментозное лечение дополняют лучевой терапией.

Одышка – виды, причины, симптомы и лечение одышки

Одышка является одним из самых частых симптомов, который проявляется при разных типах недугов. Иногда такой показатель указывает на нерациональную физическую нагрузку, а иногда на серьёзные патологические изменения в организме.

Появляться одышка может в остром, подостром и хроническом типах. Характеризуется она чувством недостатка воздуха, затруднением вдоха или выдоха и кашлем.

У здорового человека после физической нагрузки через пару минут частота дыхания приходит в норму, а при патогенных процессах ощущение дискомфорта не покидает долгое время.

Одышка имеет характерные причины появления:

Факторами, которые также могут провоцировать появление одышки при ходьбе, выступают такие причины, как: плохая физическая форма, паника, лишний вес, анемия.

Если одышка проявилась при физической нагрузке, то это является нормой. Однако при выявлении симптома в спокойном состоянии нужно обратиться к доктору.

Для определения возможной этиологии затруднённого дыхания, доктор должен определить её тип. Клиницисты выделяют три типа одышки:

  • инспираторная;
  • экспираторная;
  • смешанная.

Типы одышки

Инспираторная одышка проявляется в затруднительном вдохе и формируется на основе уменьшения отверстия в гортани, трахее и бронхах. Характерна для острых респираторных инфекций у детей, дифтерии гортани, поражения плевры и травм, провоцирующих сдавление бронхов.

Второй тип — экспираторная одышка, выявляется у больного в затруднительном выдохе. Провоцирующим фактором к развитию этой формы недуга является уменьшение отверстия в мелких бронхах. Признак проявляется при эмфиземе и хроническом обструктивном недуге лёгких.

Сильная одышка смешанного типа диагностируется при запущенном заболевании лёгких и сердечной недостаточности.

Опираясь на клиническую картину и жалобы пациента, доктор может установить и степень недуга, который имеет 5 ступеней:

  • начальная – одышка формируется при ходьбе или физических упражнениях;
  • лёгкая – дыхание нарушается при подъёме вверх или при быстрой ходьбе;
  • средняя – формируется при привычном темпе ходьбы и человеку нужно периодически останавливаться, чтобы перевести дыхание;
  • тяжёлая – одышка при ходьбе сильно обостряется так, что больному нужны остановки каждые несколько минут;
  • очень тяжёлая степень – затруднительное дыхание в покое.

Одышка при бронхите диагностируется докторами очень часто. Признак формируется оттого, что уменьшается отверстие в дыхательных путях бронхов и скоплении в них вязкого содержимого. При этом появляется экспираторная одышка, которая при неправильной терапии становится только интенсивнее.

Если появилась одышка от бронхиальной астмы, то у пациента внезапно возникают приступы удушья. После лёгкого короткого вдоха у больного начинается шумный и тяжёлый выдох. При вдыхании специальных средств, которые приводят к расширению бронхов, дыхание приходит в норму. Как правило, такие обострения провоцируют воздействия аллергенов.

Одышка при бронхите и пневмонии может проявляться вместе со следующими симптомами:

Бронхит

Онкологическое поражение органов дыхательной системы на ранних стадиях протекает бессимптомно. По мере увеличения опухоли, появляется и прогрессирует определённая клиническая симптоматика. Кроме одышки, пациент жалуется на следующие симптомы:

Токсический отёк лёгких формируется на базе инфекционного поражения, которое сопровождается интоксикацией или при воздействии на дыхательные пути разными токсическими веществами. На начальном этапе формирования недуга одышка у ребёнка и взрослого проявляется довольно слабо, немного учащается дыхание. Спустя некоторое время у пациента начинается сильное удушье вместе с клокочущим дыханием.

Сердечная одышка проявляется от повышенного давления в сосудах сердца. На начальных стадиях формирования недуга у больного диагностируется лёгкая нехватка воздуха при физических упражнениях, а при прогрессировании сердечной недостаточности, одышка начинает усиливаться и беспокоить на протяжении длительного периода времени.

Лечение одышки при сердечной недостаточности назначается исключительно доктором после проведения диагностики.

Если у больного диагностируется сниженный показатель уровня гемоглобина в крови, то это может свидетельствовать о врождённом нарушении метаболизма, нехватке железа, хронической потере крови, раке крови и других тяжёлых болезнях, которые могут сопровождаться одышкой. У пациентов с анемией встречаются такие симптомы:

  • слабость;
  • плохая память;
  • нарушение внимания;
  • плохой аппетит;
  • нарушенный сон;
  • бледность или желтушность кожи.

Инспираторная одышка часто проявляется при диабете, тиреотоксикозе и лишнем весе. Высокое содержание гормонов щитовидной железы приводит к усиленному сокращению миокарда, вследствие чего ухудшается нормальное перекачивание крови по всем тканям. Лишний вес является причиной нарушений функционирования многих систем человеческого организма. При ожирении может сформироваться сердечная недостаточность, проблемы с дыхательными путями, которые будут проявляться одышкой.

На третьем триместре беременности матка сильно увеличивается и начинает оказывать давление на диафрагму, в результате чего уменьшается дыхательная экскурсия. Этот процесс и провоцирует появление одышки.

При беременности часто диагностируется анемия, которая также провоцирует появление или усиление одышки. Если у женщины учащённое дыхание, особенно при незначительных передвижениях, то нужно обратиться за помощью доктора. Лечить такой показатель нужно очень щадящим образом, дабы не навредить здоровью мамы и малыша.

У каждой возрастной категории есть свои нормы частоты дыхания, по которым и можно распознать неприятный симптом. Проводить такое исследование нужно в тот момент, когда дети спят. Для измерения количества дыхательных движений нужно положить руку на грудную клетку ребёнка и посчитать вдохи и выдохи за минуту. Подсчёт частоты дыхания нежелательно делать при кормлении и эмоциональном возбуждении. В такие моменты у ребёнка частота дыхательных движений значительно выше и одышка будет физиологической.

Ларинготрахеит

Развиваться признак может во время прогрессирования таких недугов:

  • респираторный дистресс – проявляется у новорождённых;
  • острый стенозирующий ларинготрахеит;
  • врождённые патологии сердца;
  • вирусное и бактериальное поражение дыхательных путей;
  • аллергия;
  • анемия.

Если у ребёнка появилась одышка, то его срочно нужно показать доктору. Дыхательная недостаточность представляет серьёзную угрозу здоровью детей в любом возрасте.

Неприятный симптом проявляется у людей достаточно часто, у кого-то с большей интенсивность, а у кого-то с меньшей. Каждому больному хочется быстро купировать признак. Чтобы это сделать до приезда медиков и особо не использовать медикаменты, доктора рассказывают, как избавиться от одышки дома. Для этого нужно соблюдать простые правила:

  • усадить больного в кресло или на кровать;
  • успокоить больного;
  • снять всю стесняющую одежду;
  • открыть окно для поступления свежего воздуха;
  • сделать ингаляции увлажнённым кислородом.

Одышка хронического типа также заключается в простых мерах лечения:

  • отказ от курения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • нормализация режима дня;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • постоянный приём препаратов, назначенных лечащим врачом;
  • прохождение ежегодного планового медицинского осмотра.

Если же одышка спровоцирована бронхиальной астмой, то больному следует соблюдать такие меры терапии:

  • уменьшить контакт с аллергеном;
  • всегда иметь при себе лекарство от одышки и ингалятор;
  • принимать отхаркивающие препараты.

Лечение одышки народными средствами разрешается медиками исключительно на лёгких стадиях развития патологии, чтобы не спровоцировать прогрессирование недуга.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Затруднение дыхания, причины и лечение

В зависимости от причин, симптом может проявляться в сочетании с другими признаками — боли в голове, горле и грудной клетке, головокружение, потемнение в глазах, тремор конечностей. Различают два вида одышки по характеру нарушений, по причине и по частоте дыхательных движений. 

Затруднение дыхания по характеру нарушений 

Симптом может проявляться как нарушением вдоха, так и выдоха. Затруднённые вдохи — это инспираторная одышка, которая часто сопровождается головной болью, заложенностью в ушах, слабостью, приступами удушья, повышенным потоотделением. Причины — расстройства нервной системы, паралич диафрагмы, травмы грудной клетки, тромбы в лёгочной артерии, ишемическая болезнь сердца. 

Экспираторная характеризуется сложностями при выдохе. Возникают боли в груди, побледнение губ и кожи, повышение венозного давления, общая слабость. Причины — нарушения функций дыхательного отдела, повреждения грудной аорты, патологии печени, почек, органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем. 

Смешанное затруднение дыхания появляется вследствие тяжёлых заболеваний — пневмония, туберкулёз, бронхиальная астма, эмфизема — и имеет признаки как инспираторного, так и экспираторного типа. 

Затруднение дыхания по причине возникновения 

Симптом подразделяется на 4 вида, в зависимости от причины:

  • сердечный — сердце не справляется с нагрузкой, образуются застои и нарушается естественный газообмен, что провоцирует учащение дыхания;
  • лёгочный — появляется вследствие скоплений мокроты в органах дыхательной системы, сопровождается кашлем;
  • центральный — возникает из-за сбоев работы центральной нервной системы и развития психозов;
  • гематогенный — развивается после аномалий крови и сосудов, дефицита железа, гемоглобина, эритроцитов, а также вследствие сахарного диабета или расстройств мочеполовой системы. 

Затруднение дыхания по частоте вздохов 

При различной симптоматике частота и характер дыхания отличаются, что позволяет классифицировать одышку на несколько типов:

  • тахипноэ — учащённые поверхностные вдохи и выдохи до 40-45 в минуту;
  • брадипноэ — редкие вздохи до 10-12 в минуту;
  • олигопноэ — редкое дыхание с уменьшенным воздухообменом;
  • полипноэ — глубокие выдохи и вдохи, увеличивающие воздухообмен в лёгких;
  • гиперпноэ — частое дыхание, характерное при сильных повреждениях работы мозга. 

Причины одышки: при сердечной недостаточности, при ходьбе, экспираторная, инспираторная

Одышка — чувство недостатка воздуха, в связи с которым возникает потребность усилить дыхание. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов во время посещении врача общей практики или терапевта.

Она является распространенным признаком заболевания различных органов и систем организма человека — дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной, нервной.

Одышка сопутствует:

  • инфекционным заболеваниям
  • различного рода интоксикациям
  • нейромышечным воспалительным процессам
  • но может возникать и у вполне здоровых людей с избыточным весом при детренированности организма — малоподвижный образ жизни, ожирение
  • у лиц с лабильной нервной системой как психоэмоциональная реакция на стресс
  • при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, онкологии

Этот симптом может носить как патологический компенсаторный, так и физиологический характер, а выраженность его зачастую не соответствует степени патологических нарушений в организме. Многофакторность и низкая специфичность во многих случаях затрудняют его использование в целях диагностики или оценки тяжести конкретного заболевания. Тем не менее, детальное и многоступенчатое обследование пациента для установления причины одышки является обязательным.

Что такое одышка?

Одышка, или диспноэ (расстройство дыхания) может сопровождаться объективными дыхательными нарушениями (глубиной, частотой, ритмом) или только субъективными ощущениями.

По определению академика Вотчала Б.Е., одышка — является в первую очередь ощущением пациента, принуждающим его ограничить физические нагрузки или усилить дыхание.

Если нарушения дыхания не вызывают никаких ощущений, то этот термин не употребляется, а речь может идти только об оценке характера нарушения, то есть о дыхании затрудненном, поверхностном, неритмичном, чрезмерно глубоком, усиленном. Однако страдания и психологическая реакция больного не становятся от этого менее реальными.

В настоящее время принято определение понятия одышки, предложенное торакальным (грудным) обществом США. В соответствии с ним одышка является отражением субъективного восприятия больным дыхательного дискомфорта и включает в себя различные качественные ощущения, варьирующие по интенсивности. Ее развитие может вызывать вторичные физиологические и поведенческие реакции и быть обусловлено взаимодействием психологических, физиологических, социальных и экологических факторов. Выделяют следующие степени одышки:

Одышки нет Одышка при нагрузке возникает только при тяжелом физическом напряжении (занятие спортом, поднятие тяжестей вверх по лестнице, пробежка, длительное плавание), затем дыхание быстро восстанавливается
Легкая степень одышки Возникновение одышки при быстрой ходьбе, длительным подъемом по лестнице, или в гору
Средняя Из-за затруднения дыхания человек вынужден ходить более медленно, иногда производить остановки во время ходьбы, чтобы отдышаться
Тяжелая При ходьбе пациент останавливается каждые несколько минут, то есть проходит не более 100 метров и останавливается для того, чтобы восстановить дыхание
Очень тяжелая Одышка возникает даже в покое или при малейшем движении или при физической нагрузке, пациент обычно не выходит из дома

Более полное представление об одышке демонстрирует следующий пример.

  • Нормальное число дыханий у здорового человека в спокойном состоянии составляет 14 – 20 в 1 минуту.
  • У человека, находящегося без сознания по причине какого-либо заболевания, оно может быть неритмичным, превышать норму по частоте или быть значительно реже. Это состояние расценивается как нарушение дыхания, но не называется одышкой.
  • Одышкой считается и такое состояние (которое не поддается измерению какими-либо методиками) — наличие жалоб пациента на чувство недостатка воздуха при нормальных показателях частоты дыхания и ритма, а одышка возникает лишь с увеличением глубины актов вдоха.

Таким образом, принятое определение, так же как и определение академика Вотчала Б.Е., рассматривает этот симптом как психологическое субъективное восприятие, осознание физиологических или патологических раздражителей и изменений в организме.

Одышку, как и боль, человек описывает разнообразными красочными эмоциональными выражениями:

  • ощущение удушья
  • нехватка воздуха
  • чувство распирания груди
  • чувство отсутствия заполнения воздухом легких
  • «усталость в грудной клетке»

Одышка может быть как физиологической, «безопасной» — нормальной реакцией организма, так и патологической, поскольку является одним из симптомов целого ряда заболеваний:

Физиологические изменения дыхания, быстро приходящие в норму
  • во время бега, спортивных упражнений в тренажерном зале, плавании в бассейне
  • быстрого подъема по лестнице
  • при выполнении тяжелой физической нагрузки
  • при выраженной эмоциональной реакции в здоровом организме (переживание, стресс, страх)
Патологические реакции, возникающие при заболеваниях

Одышка при нагрузке возникают даже при слабой ее интенсивности, незначительном напряжении. Причиной появления одышки при ходьбе является заболевания легких, сердца, анемии, заболеваниях эндокринной системы, нервной системы и пр.

см. новые исследования ученых о влиянии нагрузки на сердце.

Механизмы формирования симптома

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:

  • обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей на расстоянии от голосовых связок в гортани до альвеол
  • с сердечной недостаточностью, приводящей к застойным явлениям в легких.

На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц. Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц. Импульсы от нервных окончаний дыхательных путей или легочной ткани посредством блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему и формируют осознанное или подсознательное чувство дискомфорта дыхания, то есть чувство одышки.

Описанная схема дает общее представление о формировании диспноэ. Она подходит лишь для частичного обоснования, например, причины одышки при ходьбе или других физических нагрузках, так как в данном случае имеет значение и раздражение хеморецепторов повышенной концентрацией углекислого газа в крови.

Большое число причин и вариантов патогенеза обусловлено разнообразием физиологических процессов и анатомических структурных единиц, обеспечивающих нормальное дыхание. Всегда преобладает тот или иной механизм, в зависимости от ситуации, которая его спровоцировала. Например, она может возникнуть при раздражении рецепторов гортани или трахеи, средних и мелких бронхов, дыхательной мускулатуры, всего одновременно и т. д. Однако принципы реализации и механизмы возникновения одышки при разных обстоятельствах одинаковы.

Итак, одышка характеризуется осознанием избыточной активации головного мозга импульсами от дыхательного центра в продолговатом мозгу. Он, в свою очередь, приводится в активное состояние восходящими сигналами, возникающими в результате раздражения периферических рецепторов в различных структурах организма и передающимися посредством проводящих нервных путей. Чем сильнее раздражители и нарушения функции дыхания, тем тяжелее одышка.

Патологические импульсы могут поступать от:

  • Самих центров в коре головного мозга.
  • Барорецепторов и механорецепторов дыхательной мускулатуры и других мышц или суставов.
  • Хеморецепторов, реагирующих на изменение концентрации углекислого газа и находящихся в каротидных тельцах сонных артерий, аорте, головном мозгу и других отделах кровеносной системы.
  • Рецепторов, реагирующих на изменение кислотно-щелочного состояния крови.
  • Внутригрудных окончаний блуждающего и диафрагмального нервов.

Методы обследования

Доказать наличие одышки и установить ее причины помогают, в некоторой степени, дополнительные методы инструментальных и лабораторных исследований. Таковыми являются:

  • специальные опросники с многобалльной системой ответов на вопросы;
  • спирометрия, с помощью которой измеряются объемы и скорость вдоха и выдоха воздуха;
  • пневмотахография, которая позволяет регистрировать объемную скорость движения воздушного потока во время спокойного и форсированного дыхания;
  • тестирование с помощью проведения дозированных физических нагрузок на велоэргометре или на тренажерах «бегущая дорожка»;
  • проведение проб с препаратами, вызывающими сужение бронхов;
  • определение насыщения крови кислородом с помощью простого прибора пульсоксиметра;
  • лабораторное исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови и т. д.

Клиническая классификация типов одышки

В практической медицине, несмотря на неспецифичность одышки, она все-таки рассматривается в комплексе с другими симптомами как диагностический и прогностический признак при различных патологических состояниях и процессах. Существует много классификаций вариантов этого симптома, указывающих на связь с определенной группой заболеваний. При многих патологических состояниях по основным показателям он имеет смешанный механизм развития. В практических целях одышку подразделяют на четыре основных вида:

  • Центральную
  • Легочную
  • Сердечную
  • Гематогенную

Одышка центрального генеза — при неврологии или опухолях мозга

От всех других она отличается тем, что сама является причиной нарушений газообменных процессов, тогда как другие виды одышки возникают в результате уже нарушенного газообмена и несут компенсаторный характер. Газообмен при центральной одышке нарушается из-за патологических глубины дыхания, частоты или ритма, не адекватных потребностям обмена веществ. Такие центральные нарушения могут возникать:

  • в результате передозировок наркотических или снотворных препаратов
  • при опухолях спинного или головного мозга
  • неврозах
  • выраженных психоэмоциональных и депрессивных состояниях

При психоневротических расстройствах жалобы на одышку предъявляют обычно 75% больных, находящихся на лечении в клинике невротических состояний и псевдоневрозов, это люди, остро реагирующие на стресс, очень легко возбудимые, ипохондрики. Особенностью психогенных нарушений дыхания считается шумовое его сопровождение – частое оханье, тяжелые вздохи, стоны.

  • такие люди испытывают постоянное или периодическое чувство недостатка воздуха, наличие преграды в гортани или в верхних отделах грудной клетки
  • потребность в дополнительном вдохе и невозможность его осуществления «дыхательный корсет»
  • стараются открыть все двери и окна или выбегают на улицу «на воздух»
  • такие больные ощущают боли в области сердца при отсутствии патологии, уверены в наличии у них сердечной недостаточности и испытывают страх смерти от удушья при безразличии к наличию других заболеваний.

Эти нарушения сопровождаются беспричинным увеличением частоты или глубины дыхания, которые не доставляют облегчения, невозможностью задержки дыхания. Иногда возникают ложные приступы бронхиальной астмы или стеноза гортани после каких-либо переживаний или конфликтов, даже опытных врачей приводящие в замешательство.

Одышка центрального характера может проявляться различными вариантами:

Тахипноэ

Тахипоноэ — резкое увеличение частоты дыханий до 40 — 80 и более в 1 минуту, что приводит к снижению содержания углекислого газа в крови и, как следствие:

Тахипноэ может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, перитоните, остром холецистите, неврозах, особенно при истерии, мышечных болях в грудной клетке, высокой температуре, метеоризме и других состояниях.

Брадипноэ

Глубокое, но редкое, меньше 12 в 1 минуту, дыхание, которое возникает при затруднении транспорта воздуха через верхние дыхательные пути. Этот вариант одышки встречается:

  • при употреблении наркотиков
  • опухолях мозга
  • синдроме Пиквика

когда дыхание во сне сопровождается остановкой до 10 и более секунд, после чего при полном пробуждении наступает тахипноэ.

Дизритмия

Нарушение ритма дыхания по амплитуде и частоте.

  • Она встречается, например, при недостаточности клапана аорты, когда при сокращении левого желудочка сердца в дугу аорты, а значит и в мозг поступает увеличенный объем крови, а при расслаблении желудочка происходит резкий обратный отток крови из-за отсутствия препятствия, то есть наличия деформированного клапана аорты.
  • Это особенно выражено при психоэмоциональной нагрузке, что вызывает «дыхательную панику» и страх смерти.

Одышка при сердечной недостаточности

Одним из основных симптомов заболеваний сердца является одышка. Чаще всего причиной служит высокое давление в сосудах сердца. Вначале (на ранних стадиях) пациенты с сердечной недостаточностью испытывают как бы «нехватку воздуха» только при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболеваний одышка начинает беспокоить и при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

Одышка при сердечной недостаточности имеет смешанный механизм, в котором преобладающее значение принадлежит стимуляции дыхательного центра в продолговатом мозгу импульсами с волюм- и барорецепторов сосудистого русла. Они, в свою очередь, вызываются в основном недостаточностью кровообращения и застоем крови в легочных венах, повышением давления крови в малом круге кровообращения. Имеет значение и нарушение диффузии газов в легких, нарушение эластичности и податливости растяжению легочной ткани, снижение возбудимости центра дыхания.

Одышка при сердечной недостаточности носит характер:

Полипноэ

когда увеличение газообмена достигается за счет более глубокого и частого дыхания одновременно. Эти параметры находятся в зависимости от возрастания нагрузки на левые отделы сердца и малый круг кровообращения (в легких). Полипноэ при заболеваниях сердца провоцируется в основном даже незначительной физической нагрузкой (подъем по лестнице), может возникать при высокой температуре, беременности, при смене вертикального положения тела на горизонтальное, при наклонах туловища, нарушениях сердечного ритма.

Ортопноэ

Это состояние, при котором больной вынужден находиться (даже спать) в вертикальном положении. Это приводит к оттоку крови к ногам и нижней половине туловища, разгружая малый круг кровообращения и приводя к облегчению дыхания.

Сердечная астма

Ночной пароксизм одышки, или сердечная астма, которая представляет собой развитие отека легких. Одышка сопровождается чувством удушья, сухим или влажным (с пенистой мокротой) кашлем, слабостью, потливостью, страхом смерти.

Легочная одышка

Она провоцируется нарушением дыхательной механики при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, нарушении функции диафрагмы, значительном искривлении позвоночника (кифосколиоз). Легочный вариант одышки подразделяют на:

Инспираторная одышка — затруднение вдоха

При этом варианте одышки в акте вдоха принимают участие все вспомогательные мышцы. Она возникает:

  • при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
  • грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
  • высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
  • параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
  • у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
  • инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
  • опухолью гортани
  • отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. лающий кашель у ребенка и лечение ларингита у детей)

Экспираторная одышка — затруднение выдоха

Она характеризуется затрудненным выдохом из-за изменения стенок бронхов или их спазма, из-за воспалительного или аллергического отека слизистой оболочки бронхиального дерева, скопления мокроты. Наиболее часто она встречается при:

  • приступах бронхиальной астмы
  • хроническом обструктивном бронхите
  • эмфиземе легких

Такая одышка также протекает с участием не только дыхательной, но и вспомогательной мускулатуры, хотя и менее выражено, чем в предыдущем варианте.

При заболеваниях легких в запущенных стадиях, а также при сердечной недостаточности, одышка может быть смешанной, то есть и экспираторной, и инспираторной, когда тяжело и вдохнуть и выдохнуть.

Гематогенный тип одышки

Этот вид наиболее редко встречается, по сравнению с предыдущими вариантами, и характеризуется высокой частотой и глубиной дыхания. Он связан с изменением PH крови и токсическим воздействием продуктов метаболизма, в частности мочевиной, на дыхательный центр. Наиболее часто эта патология встречается при:

  • эндокринных нарушениях — тяжелых формах сахарного диабета, тиреотоксикозе
  • печеночной и почечной недостаточности
  • при анемии

В большинстве случаев одышка носит смешанный характер. Приблизительно в 20% ее причина, несмотря на детальное обследование пациентов, остается неустановленной.

Одышка при эндокринных заболеваниях

Люди с сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом в большинстве случаев также страдают одышкой, причины ее появления при эндокринных нарушениях следующие:

  • При сахарном диабете со временем обязательно происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, когда все органы страдают от кислородного голодания. Более того, рано или поздно при диабете нарушается функция почек (диабетическая нефропатия), возникает анемия, которая еще сильнее усугубляет гипоксию и усиливает одышку.
  • Ожирение — очевидно, что при избытке жировой ткани, такие органы как сердце, легкие подвержены повышенной нагрузке, что также затрудняет функции дыхательной мускулатуры, вызывая одышку при ходьбе, при нагрузке.
  • При тиреотоксикозе, когда выработка гормонов щитовидной железы избыточна, все обменные процессы резко усиливаются, что повышает и потребность в кислороде. Более того, когда гормоны в избыточном количестве, они увеличивают число сердечных сокращений, при этом сердце не может полноценно снабжать кровью (кислородом) все органы и ткани, отсюда организм пытается компенсировать эту гипоксию — как следствие возникает одышка.
Одышка при анемии

Анимии — это группа патологического состояния организма, при котором изменяется состав крови, уменьшается число эритроцитов и гемоглобина (при частых кровотечениях, раке крови, у вегетарианцев, после тяжелых инфекционных заболеваний, при онкологических процессах, врожденных нарушениях обмена веществ). С помощью гемоглобина в организме осуществляется доставка кислорода из легких в ткани, соответственно, при его недостатке органы и ткани испытывают гипоксию. Повышение потребности в кислороде организм пытается компенсировать увеличением и углублением вдохов — возникает одышка. Кроме одышки при анемии пациент чувствует головокружение (причины), слабость, ухудшение сна, аппетита, головную боль и пр.

В заключении

Для врача чрезвычайно важно:

  • установление причины одышки при физической нагрузке или эмоциональной реакции;
  • понимание и правильная интерпретация жалоб больного;
  • выяснение обстоятельств, при которых возникает этот симптом;
  • наличие других симптомов, которые сопутствуют одышке.

Не менее важным является:

  • общее представление пациента о самой одышке;
  • его понимание механизма возникновения диспноэ;
  • своевременное обращение к врачу;
  • правильное описание больным своих ощущений.

Таким образом, одышка — это симптомокомплекс, присущий физиологическим и многим патологическим состояниям. Обследование больных должно быть индивидуальным с использованием всех доступных методик, позволяющих объективизировать его с целью выбора наиболее рационального способа лечения.

Затруднение выдоха - причины, диагностика и лечение

Затруднение выдоха (экспираторная одышка) — это нарушение дыхательной функции со значительным удлинением выдоха, сопровождаемое субъективным чувством распирания, стеснения в груди. Симптом патогномоничен для бронхиальной астмы. Экспираторная одышка также наблюдается при бронхообструктивных заболеваниях, хронических болезнях легких, некоторых опухолях. Для выявления причин затрудненного выдоха проводят рентгенографию, спирографию, бронхоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптоматики применяют бронхолитики, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства.

Причины затруднения выдоха

Одышка экспираторного типа обусловлена нарушением проходимости бронхиального дерева и является симптомом обструктивной формы хронической дыхательной недостаточности. Закупорка бронха может развиваться как при органических патологиях дыхательных путей, так и при попадании инородного тела. Затрудненный выдох также возникает во второй стадии асфиксии, когда истощаются компенсаторные реакции и угнетается дыхательный центр в продолговатом мозге. Более редкие причины одышки: бронхоспазм при синдроме Мендельсона, опухоли трахеи, расположенные возле ее бифуркации.

Бронхиальная астма

Для заболевания характерно внезапное затруднение выдоха после контакта с провоцирующими веществами. За несколько минут до приступа ощущаются першение в горле, заложенность носа, кожный зуд. Затем резко возникает чувство стеснения в грудной клетке, острая нехватка воздуха и невозможность совершать нормальные дыхательные движения. Вдох короткий, судорожный, выдох значительно удлинен. При выдыхании воздуха слышны свистящие звуки и хрипы. Для облегчения состояния больные садятся, свесив ноги, облокачиваются руками на колени или опираются о кровать.

При приступе типичен внешний вид пациента: у него широко распахнуты глаза, лицо кажется одутловатым, заметно посинение носогубного треугольника. При вдохе набухают шейные вены. Из-за затруднения выдыхания заметны активные движения грудной клетки, напряжение брюшного пресса. При смешанной бронхиальной астме одышка провоцируется не только контактом с аллергенами, но и стрессами, действием холодного воздуха. Приступы затрудненного выдоха, наступающие исключительно на работе, патогномоничны для профессиональной БА.

Длительные пароксизмы затруднения дыхания, которые не купируются привычными препаратами, наблюдаются при астматическом статусе. Человек постоянно находится в вынужденном положении (ортопноэ), отмечается резкий цианоз носогубного треугольника, посинение кончиков пальцев. Больные беспокойны, судорожно вдыхают воздух, некоторые пациенты испытывают страх близкой смерти. При прогрессировании дыхательной недостаточности вдохи становятся все более редкими, человек теряет сознание. При неоказании неотложной медицинской помощи возможен смертельный исход.

Обструктивный бронхит

Заболевание сопровождается бронхостенозом, из-за чего наблюдаются постоянные расстройства дыхания разной степени выраженности. При остром обструктивном бронхите одышка на выдохе чаще возникает во время приступа кашля. Значительно удлиняется фаза выдыхания воздуха, пациенты предъявляют жалобы на стесненность в груди, удушье. Учащается пульс, возможен цианоз губ. Подобные приступы одышки происходят на протяжении всего периода болезни — около 2-3 недель. Затруднения выдоха также свидетельствуют об осложненном течении хронического бронхита.

Одышка при минимальных физических нагрузках встречается при бронхите курильщиков, пылевом бронхите. При этом именно затрудненное выдыхание становится одним из первых симптомов и появляется на фоне нормального самочувствия. Для маленьких детей характерна особая форма экспираторного удушья вследствие сужения самых мелких бронхов — острый бронхиолит, осложняющий ОРВИ, респираторно-синцитиальную инфекцию. У ребенка отмечается затрудненное свистящее дыхание, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов.

Другие обструктивные болезни

Помимо воспалений бронхиального дерева, вызывать затрудненный выдох могут и другие органические патологии дыхательных путей. Нарушения при этих заболеваниях формируются постепенно, незаметно, поэтому больные длительное время не обращаются к врачам, что чревато осложненным течением. Основное звено патогенеза — изменения в строении стенки бронха, избыточное разрастание соединительной или рубцовой ткани, вызывающей бронхостеноз. Экспираторной одышкой сопровождаются:

  • ХОБЛ. В начале заболевания отмечается незначительная одышка во время физических нагрузок, которая зачастую упускается из внимания. При прогрессировании морфологических изменений в бронхах затруднение дыхания с удлиненным выдохом развивается в покое. При приступе больные занимают вынужденное положение, отмечается сильный цианоз кожных покровов, беспокоит приступообразный мучительный кашель.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Появление затрудненного выдоха указывает на наличие дыхательной недостаточности. При бронхоэктазах симптом может возникать независимо от времени суток. Приступы одышки длительные, в терминальных стадиях они крайне тяжело купируются при помощи бронходилататоров. Кроме затруднения при выдохе, развивается сильный кашель с выделением обильной гнойной мокроты, болями в области груди.
  • Стеноз трахеи и бронхов. Типичен экспираторный стридор — шумный затрудненный выдох, которому предшествует короткий судорожный вдох. Выраженность затруднения дыхания зависит от причины обструкции, степени стеноза. При сужении трахеи на фоне одышки возможны кратковременные обмороки, связанные с рефлекторными воздействиями на нервные окончания. Бронхостеноз протекает по типу рецидивирующего бронхита.
  • Остеохондропластическая трахеобронхопатия. Длительное время жалобы отсутствуют. При массивном замещении стенок дыхательных путей костной тканью отмечается затрудненный выдох, шумное свистящее дыхание, больные испытывают нехватку воздуха. Дыхательные расстройства сочетаются с тупыми болями в грудной полости, першением в горле. Постепенно одышка усиливается, при тяжелой форме болезни появляются приступы удушья.
  • Синдром Вильямса-Кемпбелла. При этом врожденном заболевании дыхательные расстройства проявляются уже в первые месяцы жизни ребенка. Родители отмечают, что младенец становится беспокойным, дыхание шумное, стридорозное. О тяжелой одышке свидетельствует втяжение межреберных промежутков и надключичных ямок, синюшность носогубного треугольника. Ребенок отказывается от груди или соски, плач становится тихим.

Хроническая патология легких

Затруднения дыхания обусловлены как обструктивными, так и рестриктивными механизмами. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть «полной грудью», продолжительный выдох со свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Симптом иногда возникает при затяжных пневмониях и других хронических неспецифических заболеваниях легких. Наиболее часто одышку вызывает:

  • Эмфизема легких. Затруднение выдоха вначале замечается только при физических нагрузках, подъеме на несколько лестничных пролетов. Больные выдыхают воздух через плотно сомкнутые или сложенные трубочкой губы, при этом сильно раздувают щеки, «пыхтят». В отличие от других заболеваний, при эмфиземе кожные покровы имеют здоровую, розовую окраску. Похожая клиническая картина выявляется и при вентиляционной форме синдрома Маклеода.
  • Пневмосклероз. При замещении легочной паренхимы затрудненное дыхание встречается как при нагрузках, так и в покое. Отмечаются удлинение выдоха, чувство нехватки воздуха, при длительных приступах выражен страх смерти. Дыхательные нарушения сопровождаются диффузным цианозом кожных покровов. Одышка может возникнуть в любое время суток, но мучительное удушье чаще наблюдается ночью или ранним утром.
  • Аскаридоз легких. Затруднение дыхания с удлинением выдоха развивается на фоне выраженных болей в груди и общей интоксикации. Типичны жалобы на частые и длительные эпизоды одышки, спровоцированные аллергическим эффектом гельминтов. В момент приступа начинается сухой кашель с громкими свистящими хрипами. Больной садится на кровати, наклоняется вперед и опирается согнутыми в локтях руками о колени.
  • Дефицит альфа1-антитрипсина. Симптоматика возникает у молодых людей при преимущественном поражении легких. Затруднения сначала беспокоят при занятиях спортом, беге, подъеме по лестнице выше 3-го этажа. В дальнейшем удлинение выдоха проявляется даже в состоянии покоя. Во время пароксизма отмечается чувство нехватки кислорода, необходимость напряжения мышц брюшного пресса для полноценного выдоха. Появляется периоральный цианоз, раздуваются крылья носа.

Профессиональные заболевания

Затруднения выдоха характерны для биссиноза, развивающегося при контакте с пылью прядильного сырья. Дыхательные расстройства становятся заметными после перерывов в работе — отпуска, выходных, что получило название «синдром понедельника». Экспираторная одышка сопровождается чувством тяжести и давления в груди, першением горла. Симптом также встречается при массивной бензиновой пневмонии. В таких случаях удлинение выдоха сочетается с кашлем, свистящими хрипами, общими симптомами интоксикации.

Осложнения фармакотерапии

Приступы экспираторной одышки встречаются при так называемой аспириновой астме. Симптоматика появляется сразу же после приема лекарств: у пациентов наблюдаются мучительные судорожные вдохи и свистящий длительный выдох. Подобная клиническая картина наблюдается и при бронхиальном типе аллергии на салицилаты, в этом случае затруднения в момент выдыхания сохраняются 1-3 дня после употребления медикаментов. Симптом проявляется при тяжелой степени цитратной интоксикации — характерны длительные эпизоды дыхательных нарушений, в наиболее сложных случаях наступает апноэ.

Обследование

Пациенты с жалобами на затруднение выдоха чаще всего обращаются к врачу-пульмонологу или терапевту. Экспираторная одышка свидетельствует о серьезных нарушениях в дыхательной системе, поэтому необходимо проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования. В ходе диагностики специалист оценивает морфологические особенности трахеи, бронхов и легких, а также исследует функциональное состояние этих органов. Наиболее информативными являются:

  • Рентгенологическое исследование. Чтобы изучить особенности анатомических структур грудной полости выполняют стандартную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях — прямой и боковой. Метод помогает обнаружить деформации бронхов и трахеи, признаки склероза и эмфиземы легких. Для лучшей визуализации дыхательных путей и соседних органов назначают КТ.
  • Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование направлено на изучение структуры слизистой оболочки, выявление патологически измененных участков ткани и рубцовых стенозов. По показаниям метод дополняют щипцовой биопсией и бронхоальвеолярным лаважем с последующим микроскопическим и бактериологическим анализом промывных вод.
  • Спирометрия. Установить характер затруднения дыхания можно при помощи изучения основных показателей — объема форсированного выдоха за первую секунду, функциональной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. Для дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и другими обструктивными болезнями легких рекомендован бронходилатационный тест.
  • Лабораторные анализы. Степень дыхательной недостаточности устанавливают по данным исследования крови — определяют уровень насыщения гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа. При наличии общеинфекционного синдрома показан бактериологический анализ крови. Для уточнения типа возбудителя проводятся серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).

Для определения этиологического фактора бронхиальной обструкции в фазе ремиссии назначаются аллергопробы. При подозрении на врожденное заболевание дыхательной системы требуется консультация других специалистов.

Спирометрия

Симптоматическая терапия

Затруднение выдоха зачастую свидетельствует об органических заболеваниях дыхательной системы, поэтому необходима квалифицированная медицинская помощь. Если расстройство возникает впервые и протекает тяжело, нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному важно обеспечить покой и достаточный приток свежего воздуха, перевести его в полулежачее положение, ограничить контакт с возможными аллергенами. Для уменьшения эмоционального напряжения можно предложить легкие успокоительные средства на растительной основе.

Если приступ возник у пациента с установленным диагнозом бронхиальной астмы, следует сразу же принять ранее назначенные бронхолитики в виде аэрозоля (бета-адреномиметики, холинолитики, миотропные спазмолитики). При воспалительных заболеваниях могут применяться отхаркивающие средства, при аллергических состояниях — антигистаминные препараты. В остальных случаях специальные медикаменты допускается употреблять только после осмотра врача с учетом его рекомендаций.

Нехватка воздуха - причины, диагностика и лечение

Классификация

При установлении степени инспираторной одышки учитывают связь дыхательных нарушений с двигательной активностью. В норме в спокойном состоянии человек совершает не более 14-20 дыхательных движений за минуту, а чувство недостаточного вдыхания воздуха беспокоит только после тяжелых нагрузок. Выделяют 4 степени одышки, свидетельствующие о вероятном наличии заболевания:

  • Легкая степень. Возникает при быстрой ходьбе, подъемах на лестницу или по крутому спуску. Быстро проходит самостоятельно.
  • Средняя степень. Наблюдается при обычном темпе ходьбы. Пациент вынужденно замедляет движение или делает передышки.
  • Тяжелая степень. Затруднение дыхания отмечается при медленной ходьбе на дистанции до 100 м. Больной часто останавливается для отдыха.
  • Очень тяжелая степень. Нехватка кислорода ощущается в полном физическом и эмоциональном покое. Активность пациента резко ограничена.

Причины нехватки воздуха

Затруднение вдоха у здоровых людей вызвано несоответствием между количеством вдыхаемого воздуха и потребностью в кислороде. Такая одышка беспокоит при выполнении тяжелой работы, во время интенсивных тренировок, подъема в горы, в стрессовых ситуациях. Появлению чувства нехватки кислорода способствует ношение тесной одежды, поясов и корсетов, препятствующих нормальному дыханию. У пожилых людей в результату возрастных изменений сосудов и сердца одышка может появляться при минимальных нагрузках. Ощущением недостатка воздуха также проявляется ряд состояний и болезней.

Беременность

Одышка с чувством недостаточного вдоха возникает преимущественно во 2-й половине гестационного срока. При увеличении матки диафрагма поджимается вверх, из-за чего ограничивается глубина дыхания. Чем больше срок беременности, тем чаще ощущается нехватка кислорода даже при спокойной ходьбе и незначительных нагрузках. При этом частота дыхательных движений в покое возрастает до 22-25 вдохов за минуту. При одышке беременную обычно беспокоят легкое головокружение, иногда мелькание «мушек» и потемнение в глазах.

Симптом чаще проявляется и более выражен у пациенток, которые вынашивают крупный плод, многоплодную беременность, страдают многоводием. Усугубляющим фактором становится синдром нижней полой вены при беременности. При аорто-кавальной компрессии, кроме одышки, из-за ограничения подвижности диафрагмы женщины испытывает затруднение дыхания и недостаточность воздуха в положении лежа на спине. Дыхательное расстройство сочетается с внезапной слабостью, сильным головокружением вплоть до обморочного состояния.

Плеврит

Нарастающая одышка с затрудненным вдохом — характерный признак воспаления плевры. Дыхательные нарушения вызваны интенсивными болевыми ощущениями при сухом плеврите, скоплением жидкости в плевральной полости — при экссудативном, гнойном, геморрагическом процессе. Нехватка воздуха становится результатом поверхностного, щадящего дыхания: чтобы уменьшить острую колющую или тупую тянущую боль над пораженной участками, пациент ограничивает объем дыхательных движений. Часто одышка сопровождается мучительным сухим кашлем, повышением температуры, ознобом.

Заболевания легких

При воспалительном и диффузном поражении легочной ткани чувство недостатка вдыхаемого воздуха связано с выключением части легкого из дыхательного процесса, ограничением его подвижности и эластичности. Больные предъявляют жалобы не неполноту вдоха, слабость, быструю утомляемость, головокружение. С признаками легочной одышки, как правило, протекают:

  • Долевая пневмония. Одышка начинается внезапно, одновременно с резким подъемом температуры до 39 °С и выше, сильной головной болью, болезненностью пораженной части грудной клетки, разбитостью, сухим, а позже влажным кашлем. Типичны суточные температурные колебания на 0,5-2 °С, профузная потливость.
  • Интерстициальная пневмония. Чувство «неполного вдоха» появляется постепенно, сначала при нагрузке, позднее — в покое. Часто нехватка кислорода беспокоит по ночам. Одышка сопровождается сухим кашлем, нарушает сон, провоцирует быструю утомляемость в дневное время. При остром процессе изменения дыхания напоминают симптоматику долевой пневмонии.
  • Первичный бронхолегочный амилоидоз. Затруднение вдоха патогномонично для отложения амилоида в стенке трахеи и крупных бронхов, при этом тяжелое свистящее дыхание больного слышно на расстоянии. При повреждении альвеол нехватка воздуха с сухим кашлем беспокоит при малейших движениях, разговоре, в покое. Одновременно из-за поражения сердца и сосудов возникают давящие боли слева в груди, заметно отекают ноги.
  • Туберкулез легких. Нехватка кислорода, вызывающая одышку, характерна для первичного туберкулезного комплекса и милиарного процесса. Ощущение неполного вдоха проявляется на фоне непродуктивного кашля, болевых ощущений в груди, субфебрильной или высокой температуры, резкой слабости и потливости. Кроме того, при диссеминированном туберкулезе выражен кожный цианоз.
  • Зигомикоз легких. Одышке предшествует короткий период тяжелой интоксикации с температурой от 38°С, сухим или малопродуктивным кашлем, в котором может выявляться кровь. Нехватка дыхания беспокоит практически постоянно, даже при полном покое. Затруднение вдоха сочетается с нарушением выдоха. Позже присоединяется сильная боль в груди, еще более ограничивающая дыхание.
  • Склеротические процессы. При диффузном пневмосклерозе, развившемся в исходе постлучевого пневмонита, пневмокониозов, других диффузных поражений легких, одышка появляется и нарастает постепенно. В терминальных стадиях пациенту не хватает воздуха даже в покое, из-за дефицита кислорода кожа становится синюшной, а пальцы по форме похожи на барабанные палочки (пальцы Гиппократа).

Стеноз гортани

Чаще всего затруднения вдоха вызваны заболеваниями, при которых в результате поражения слизистой и голосовых связок формируются препятствия на пути движения воздушных масс. Одышка гортанного происхождения часто характеризуется ощущением ограниченного поступления воздуха в дыхательные пути, свистящим шумным дыханием (стридором). Симптом наблюдается при следующих патологических состояниях:

  • Острый стеноз гортани. Затруднение при совершении вдоха, шумное дыхание, охриплость, осиплость возникают и нарастают крайне быстро. Во время вдоха втягиваются межреберные промежутки и эпигастральная область, западают яремные ямки, раздуваются крылья носа. Больной проявляет беспокойство, иногда — возбуждение, панику, ощущает страх смерти и, чтобы облегчить поступление воздуха, опирается на руки. Дыхание постепенно учащается, становится поверхностным, возможны цианоз лица, ногтевых фаланг. Острый стеноз осложняет течение крупа, ложного крупа, повреждений при интубации трахеи, других патологий, сопровождающихся отеком гортани.
  • Хронический стеноз. Постепенное усиление одышки характерно для доброкачественных опухолей и рака гортани, ларингомаляции, других аномалий развития органа, ларингоцеле, нейропатического пареза, поражения щитовидной железы. Симптоматика нарастает медленно. Одышка на фоне лающего кашля, сиплого голоса усиливается по мере сужения просвета гортани, но пациент может не замечать ее длительное время из-за постепенной адаптации к гипоксии. На поздних этапах нехватка воздуха беспокоит в покое, в дыхание активно включаются межреберные мышцы, брюшной пресс. Нехватка кислорода провоцирует ухудшение памяти, нарушения сна, рассеянность.

Инородные тела дыхательных путей

При попадании в дыхательные пути сторонних предметов наблюдается затруднение дыхания вплоть до полной невозможности вдоха. Нехватка воздуха ощущается как удушье. Больной проявляет беспокойство, занимает вынужденное положение, дышит часто и поверхностно («всхлипывает»). Отличительной особенностью является внезапность развития симптома после случайного вдыхания пищи, мелких предметов. Практически сразу начинается приступообразный кашель со слезотечением, обильным слюноотделением, усиленным образованием носовой слизи. Лицо становится багрово-синюшным.

Если чужеродное тело остается в дыхательных путях, не полностью перекрывая их просвет, при дыхании возможно возникновение сторонних звуков. Баллотирование предметов в просвете трахеи сопровождается сипением, жужжанием, свистением. Для частичной обструкции бронха характерен дистанционно слышимый свист. При этом интенсивность кашля уменьшается, возможно отхождение слизистой мокроты с частичками инородного тела. Одышка становится менее частой, однако усиливается боль в области шеи и груди. В последующем присоединяются воспалительные процессы.

Легочные и плевральные опухоли

Особенности инспираторной одышки при злокачественных неоплазиях зависят от локализации онкопроцесса. Однако в любом случае респираторные нарушения предваряют или дополняют специфические симптомы заболевания и общие проявления в виде быстрой утомляемости, ухудшения аппетита, прогрессирующей потери веса. Чувство неполноценного дыхания может беспокоить больных, у которых развиваются:

  • Рак плевры. Одышка, вызванная ограничением экскурсии легких, возможна как при первичной опухоли, так и при метастатическом поражении плевральных листков. Симптоматика нарастает очень быстро. Кроме неполного щадящего вдоха, провоцирующего нехватку воздуха, выражены боли в пораженной половине груди, слабость, общее истощение.
  • Бронхиолоальвеолярный рак. Затруднение вдоха при физической нагрузке, а позднее и в состоянии покоя — поздний признак опухоли. Зачастую одышка развивается на фоне мучительного сухого или обильного водянистого кашля, свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности и предшествует возникновению болей в груди.

Болезни сердца

Жалобы на нехватку кислорода — один из характерных признаков сердечной одышки, которая выявляется при кардиологических заболеваниях, протекающих с нарушением ритма (тахикардия, экстрасистолия, синдром WPW) или недостаточным кровоснабжения миокарда (стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, другие формы ишемической болезни сердца). Выраженность симптома обычно напрямую зависит от степени и формы сердечной недостаточности. В легких случаях нехватка воздуха ощущается после умеренной физической нагрузки, при сильных эмоциональных переживаниях.

Патологические изменения дыхательного процесса при хронической сердечной недостаточности проявляются ощущением дефицита воздуха и учащением дыхательных движений при выполнении простых физических упражнений, повседневной работы, быстрой, а затем и обычной ходьбе, в покое. Пациенты описывают свои ощущение как желание вдохнуть побольше воздуха «полной грудью», отмечают, что они «запыхались». Типичны синюшность (цианоз) носогубного треугольника, ногтей, отеки нижних конечностей, выраженная утомляемость, жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль за грудиной.

Неотложные состояния

Одышка с ощущением острого дефицита воздуха служит предвестником или симптомом ряда расстройств, требующих оказания экстренной медицинской помощи. Вместе с головокружением, туманом и «мушками» перед глазами, «дурнотой» она свидетельствует о приближающемся обмороке (синкопе). Тяжелое нарушение дыхания и выраженное затруднение вдоха наблюдается при таких острых состояниях, как:

  • Сердечная астма. Перед приступом или во время него возникает загрудинная колющая, сдавливающая боль, перебои в работе сердца, сильное сердцебиение. Острое ощущение нехватки кислорода сопровождается холодным потом, кашлем (сухим или с кровохарканьем), страхом смерти, резкой слабостью. Заметен акроцианоз — синюшность пальцев рук и ног, губ, кончика носа, ушных раковин. Кожа выглядит бледной с сероватым оттенком. Больной старается занять вертикальное положение (ортопноэ). Сердечной астмой могут проявляться инфаркт миокарда, пороки сердца, другая кардиопатология.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. В острых случаях одышка возникает внезапно и обычно имеет характер мучительной нехватки воздуха с попытками его вдохнуть. Пациент стремится сохранить горизонтальное положение («лежит низко»). Дыхание учащается до 30-50 и более в минуту, в терминальной стадии становится редким, неритмичным, шумным (типа Биота, Чейна-Стокса). Кожа заметно бледнеет, при нарастании симптоматики становится синюшной, серо-пепельной, при молниеносной форме — «чугунного» цвета.
  • Легочное кровотечение. Одышка с ощущаемой неполнотой вдоха развивается и нарастает после приступа упорного кашля, в конце которого откашливается слизистая мокрота с алой кровью или ее сгустками. В тяжелых случаях диспноэ сопровождает профузное кровотечение из дыхательных путей, которому предшествуют жжение, щекотание в пораженной части груди. На фоне частого булькающего дыхания быстро нарастают общие нарушения: головокружение, шум в голове, ушах. Кожа бледнеет и покрывается холодным липким потом, заметны признаки акроцианоза.

Повреждения грудной клетки и легких

Дыхательные нарушения при торакальных травмах могут быть как кратковременными, так и нарастающими. Так, при ушибе ребер преходящее затруднение вдоха является вторичным и связано с ограничением дыхательных движений из-за боли в груди при глубоком вдыхании воздуха. При закрытом травматическом или спонтанном пневмотораксе жалобы на недостаточное поступление кислорода, частое дыхание, посинение губ наряду с резкими колющими болями в груди, отдающими в руку и шею, холодным потом, падением давления, подкожной эмфиземой становятся ведущими в клинической картине.

Невротические расстройства

До 75% пациентов неврологов и психиатров жалуются на частую или постоянную нехватку воздуха, ощущение «заслонки» или другой преграды в груди, затрудняющей полноценный вдох. Зачастую у больных выявляются сопутствующие эмоциональные нарушения — тревожность, ипохондрия, фобии, в частности, страх смерти от удушья. Ключевыми особенностями невротической одышки служат появление или усиление после психотравмирующих ситуаций, яркие, образные описания переживаний, характерное шумовое оформление (оханье, стоны, вздохи). Особо остро нехватка дыхания ощущается при панической атаке.

При кардионеврозе, соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, вегетососудистой дистонии типично сочетание затрудненного вдоха с постоянным или приступообразным сердцебиением, головными болями, покалыванием в прекардиальной области, зябкостью, потливостью, склонностью к побледнению или покраснению лица. Субъективно ощущаемая нехватка поступающего воздуха («пустое дыхание»), заставляющая больного часто, глубоко и шумно дышать при отсутствии соматических предпосылок, — один из вариантов дыхательной дисфункции при гипервентиляционном синдроме.

Обследование

На начальных этапах диагностического поиска ведением пациентов с жалобами на нехватку воздуха занимаются участковый терапевт или семейный врач, которые с учетом анамнеза и результатов исследований назначают консультации профильных специалистов. Для быстрого комплексного скрининга патологий, сопровождающихся затруднением вдоха, назначаются:

  • Рентгенологические исследования. В ходе обзорной рентгенографии грудной клетки удается выявить изменения, характерные для воспалительных процессов, опухолей, пневмосклероза, травматических повреждений. При необходимости выполняются прицельные снимки, рентгеноскопия, бронхография.
  • Изучение функций внешнего дыхания. Наиболее часто проводится спирометрия, позволяющая объективно оценить основные объемные показатели дыхательной функции. Метод может дополняться плетизмографией, газоаналитическим исследованием внешнего дыхания.
  • Определение состава газов крови. Анализ направлен на обнаружение лабораторных признаков дыхательной недостаточности. Основными показателями газового состава крови являются уровни парциального давления кислорода и двуокиси углерода, процентного содержания и насыщенности кислородом.
  • Электрофизиологические методы. Электрокардиография применяется для быстрого выявления аритмии, ишемии сердечной мышцы. Для получения расширенных данных о деятельности сердца ЭКГ дополняют суточным мониторингом по Холтеру, фонокардиографией.
  • Инструментальный осмотр гортани. В ходе прямой и непрямой ларингоскопии оцениваются состояние слизистой органа, голосовых связок. При использовании гибкого или ригидного фиброларингоскопа можно сделать биопсию подозрительных участков, удалить инородные тела.

Возможные воспалительные изменения (увеличение СОЭ, лейкоцитоз), признаки анемии определяются по общему анализу крови. На дальнейших этапах обследования применяются томографические методы (КТ, МРТ грудной полости), УЗИ сердца, бронхоскопия, плевроскопия, трансбронхиальная биопсия легкого с последующим гистологическим изучением полученного материала. При подозрении на болезни сердца рекомендованы нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест и др.).

Оксигенотерапия

Симптоматическая терапия

Физиологическое затруднение вдоха проходит самостоятельно после отдыха. При внезапном возникновении нехватки воздуха больного нужно успокоить, усадить на стул, кресло, кровать (с возвышенным положением и упором спиной на подушки). Для облегчения дыхания необходимо снять тесную одежду, тугой пояс, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или блузы. Важно обеспечить приток кислорода в помещение — открыть форточку, распахнуть окно или дверь. С целью увлажнения воздуха можно включить чайник, развесить рядом с кроватью влажную простыню, набрать в ванну воду.

Допускается самостоятельное употребление растительных успокоительных средств. При сердечном или легочном заболевании, другой известной причине одышки пациенту рекомендуется выпить те препараты, которые он принимает постоянно. Если в течение 10-15 минут состояние не улучшается, следует вызвать скорую помощь. При повторяющихся приступах нехватки кислорода, которые проходят самостоятельно, постоянном или периодическом ощущении затруднений при вдохе необходимо обратиться к врачу для выяснения причин дыхательного расстройства.

Что такое проблемы с дыханием? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если уровень кислорода в крови низкий, одышку можно лечить с помощью кислорода, вводимого через трубку, расположенную под вашими ноздрями. (4) Однако в целом одышка является симптомом основного состояния, поэтому лучший способ ее лечения - это прием лекарств от этого состояния в соответствии с предписаниями и соблюдение любого другого одобренного врачом плана лечения ваших симптомов.

В случаях запущенной пневмонии, COVID-19 или других инфекций или заболеваний легких иногда необходим аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дышать телом, когда легкие не работают.По данным Американского торакального общества (ATS), нагнетая воздух или воздух с дополнительным кислородом в дыхательные пути, а затем в легкие, аппарат ИВЛ поддерживает жизнь, давая пациенту дополнительную энергию и время для борьбы с инфекцией. (15)

Если у вас хроническое заболевание легких, такое как ХОБЛ, ALA предлагает вам спросить своего пульмонолога (специалиста по легким) о легочной реабилитации, форме амбулаторного лечения, направленного на укрепление ваших легких и мышц. улучшить свое дыхание и качество жизни.(16)

СВЯЗАННЫЙ: Как легочная реабилитация помогает людям с ХОБЛ?

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Если у вас проблемы с дыханием, вы можете задаться вопросом, есть ли какие-либо добавки, лечебные травы или другие нетрадиционные методы лечения, которые могут помочь. Небольшие исследования показывают, что определенные альтернативные методы лечения могут улучшить симптомы:

  • Йога По данным ATS, некоторые исследования показывают, что йога может улучшить качество жизни людей с астмой и ХОБЛ за счет улучшения функции легких и облегчения физических упражнений дольше и дольше. усиленно до появления одышки и утомляемости.(17) По данным клиники Кливленда, он также помогает снять стресс, который является распространенным триггером астмы. (18)
  • Дыхание через сжатые губы Простая практика вдыхания через нос и выдоха, по крайней мере, в два раза дольше через рот, при этом сморщивает губы (как будто дует на горячую пищу), что помогает держать дыхательные пути открытыми, согласно ALA . (19) Начните с медленного вдоха, считая до двух, и медленного выдоха, считая до четырех. Со временем увеличивайте свои счета.
  • Пробиотики Эти живые микроорганизмы, полезные для здоровья «покрывают все ваши слизистые оболочки, поэтому, если вы вдыхаете то, чего не должны быть, у вас будет хороший барьер для укрепления слизистых оболочек. раздражение », - объясняет Стефани Грей, врач медсестер и совладелец клиники комплексного здоровья и гормонов в Хайавате, штат Айова.Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Mediators of Inflamssment , предполагает, что прием пробиотических добавок, в частности Lactobacillus , Bifidobacterium и Saccharomyce , может уменьшить воспаление в дыхательных путях, вызванное аллергическими реакциями, вирусными инфекциями и астмой. (20)
  • Омега-3 жирные кислоты Регулярное употребление этого здорового типа полиненасыщенных жиров, содержащихся в рыбе, орехах и семенах, помогает уменьшить воспаление на клеточном уровне, - говорит Грей.Национальная академия медицины устанавливает адекватное потребление альфа-линоленовой кислоты, разновидности омега-3, на уровне 1,6 грамма (г) в день для мужчин и 1,1 г в день для женщин, но Грей рекомендует более высокие дозы - от 2 до 4 г в день. г в день в виде добавок - для лечения одышки. (21)
  • N-ацетилцистеин Добавление этого антиоксиданта (который Грей называет «натуральным муцинексом») помогает разжижать слизь в дыхательных путях, согласно ATS. (17)

Профилактика проблем с дыханием

Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать проблем с дыханием.Для начала:

Бросьте курить или вейпинг, если вы это сделаете. Вдыхание табачного дыма является основной причиной рака легких и ХОБЛ, согласно веб-сайту SmokeFree.gov Национального института рака. В течение двух недель после отказа от табака вы могли заметить, что вам стало легче дышать. Реснички (волосовидные микроскопические структуры в дыхательных путях) также начнут оживать, повышая вашу способность бороться с простудой и инфекциями. (22)

Избегайте обезвоживания. «Прием большого количества жидкости помогает уменьшить количество слизи в дыхательной системе, чтобы она могла задерживать крупные частицы, которыми вы дышите», - говорит Варнер. Это поможет вашим легким очиститься.

Будьте активны. «Как и все остальные части вашего тела, энергичная деятельность дает вашим легким хорошую тренировку, что помогает расширить их возможности», - говорит Варнер.

Похудейте, если ваш индекс массы тела равен 30 или выше. Избыточный вес или ожирение заставляют сердце и легкие работать тяжелее, что может затруднить дыхание и усугубить такие состояния, как ХОБЛ, которые связаны с одышкой.

Сведите к минимуму воздействие смога. Проверяйте ежедневные прогнозы загрязнения воздуха в вашем районе на AirNow.gov. Держите окна закрытыми и ограничьте время, проведенное на открытом воздухе, когда уровень повышен. Исследование с участием более 300000 человек, опубликованное в июле 2019 года в журнале European Respiratory Journal , связывает воздействие загрязнения наружного воздуха со снижением функции легких и повышенным риском развития ХОБЛ. (23)

Уменьшите количество загрязняющих веществ в доме. К ним относятся пассивное курение, отбеливатель и химикаты в чистящих средствах, плесень от стоячей воды, горящие дрова и ароматические свечи, согласно ALA.(24) Грей также советует проветривать свежевыстиранную одежду, повесив ее на несколько дней в гараже, прежде чем приносить в дом, и ненадолго открывать окна в дни, когда качество воздуха хорошее.

.

Причины и когда обращаться за помощью

Обзор

Под «затрудненным дыханием» понимается дискомфорт при дыхании и ощущение, будто вы не можете вдохнуть полностью. Это может развиваться постепенно или внезапно. Легкие проблемы с дыханием, например, усталость после занятия аэробикой, не попадают в эту категорию.

Проблемы с дыханием могут быть вызваны множеством различных состояний. Также они могут развиться в результате стресса и беспокойства.

Важно отметить, что частые приступы одышки или внезапные сильные затруднения дыхания могут быть признаками серьезной проблемы со здоровьем, требующей медицинской помощи.Вам следует обсудить любые проблемы с дыханием со своим врачом.

Существует ряд заболеваний легких, которые могут вызывать затруднение дыхания. Многие из них требуют немедленной медицинской помощи .

Астма

Астма - это воспаление и сужение дыхательных путей, которые могут вызывать:

  • одышку
  • хрипы
  • стеснение в груди
  • кашель

Астма - распространенное состояние, которое может варьироваться по степени тяжести.

Пневмония

Пневмония - это легочная инфекция, которая может вызывать воспаление и скопление жидкости и гноя в легких. Большинство типов заразны. Пневмония может быть опасным для жизни состоянием, поэтому важно незамедлительно начать лечение.

Симптомы могут включать:

  • одышку
  • кашель
  • боль в груди
  • озноб
  • потливость
  • лихорадка
  • мышечная боль
  • истощение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ относится к группа заболеваний, приводящих к нарушению функции легких.Другие признаки и симптомы включают:

  • свистящее дыхание
  • постоянный кашель
  • повышенное выделение слизи
  • низкий уровень кислорода
  • стеснение в груди

Эмфизема, часто вызываемая годами курения, относится к этой категории заболеваний.

Легочная эмболия

Легочная эмболия - это закупорка одной или нескольких артерий, ведущих к легким. Часто это происходит из-за того, что сгусток крови из других частей тела, например из ноги или таза, попадает в легкое. Это может быть опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Другие симптомы включают:

  • отек ноги
  • боль в груди
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • обильное потоотделение
  • нарушение сердечного ритма
  • головокружение
  • потеря сознания
  • синеватый оттенок кожи

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия - это высокое кровяное давление, поражающее легкие артерии.Это состояние часто возникает из-за сужения или уплотнения этих артерий и может привести к сердечной недостаточности. Симптомы этого состояния часто начинаются с:

  • боль в груди
  • одышка
  • проблемы с физическими упражнениями
  • крайняя усталость

Позднее симптомы могут быть очень похожи на симптомы тромбоэмболии легочной артерии.

Большинство людей с этим заболеванием со временем заметят ухудшение одышки. Боль в груди, одышка или потеря сознания - это симптомы, требующие неотложной медицинской помощи.

Круп

Круп - это респираторное заболевание, вызванное острой вирусной инфекцией. Он известен тем, что вызывает характерный лающий кашель.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы крупа. Наиболее подвержены этому заболеванию дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Эпиглоттит

Эпиглоттит - это отек ткани, покрывающей дыхательное горло, вызванный инфекцией. Это потенциально опасное для жизни заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Другие симптомы включают:

  • лихорадка
  • боль в горле
  • слюнотечение
  • синяя кожа
  • затрудненное дыхание и глотание
  • странные звуки дыхания
  • озноб
  • охриплость

Можно предотвратить одну частую причину возникновения надгортанника вакцинацией против гемофильной инфекции типа b (Hib). Эта вакцина обычно вводится только детям в возрасте до пяти лет, поскольку у взрослых меньше шансов заразиться Hib-инфекцией.

Вы можете чаще ощущать одышку, если у вас сердечное заболевание. Это потому, что ваше сердце изо всех сил пытается перекачивать богатую кислородом кровь к остальной части вашего тела. Существует множество возможных состояний, которые могут вызвать эту проблему:

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это заболевание, при котором артерии, кровоснабжающие сердце, сужаются и затвердевают. Это состояние приводит к снижению притока крови к сердцу, что может необратимо повредить сердечную мышцу.Признаки и симптомы также включают:

Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца, иногда называемый врожденным пороком сердца, относится к наследственным нарушениям структуры и функции сердца. Эти проблемы могут привести к:

  • затрудненному дыханию
  • одышке
  • ненормальным сердечным ритмам

аритмиям

аритмиям являются типы нерегулярных сердечных сокращений, влияющие на сердечный ритм или частоту сердечных сокращений, заставляющие сердце биться слишком быстро или слишком медленно .Люди с ранее существовавшими сердечными заболеваниями имеют более высокий риск развития аритмии.

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) возникает, когда сердечная мышца становится слабой и не может эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это часто приводит к скоплению жидкости в легких и вокруг них.

Другие сердечные заболевания, которые могут привести к затруднению дыхания, включают:

Проблемы окружающей среды

Факторы окружающей среды также могут влиять на дыхание, например:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выступает через диафрагму в грудь.Люди с большими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы также могут испытывать:

  • боль в груди
  • затруднение глотания
  • изжогу

Небольшие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Большие или маленькие грыжи, которые не поддаются лечению, могут потребовать хирургического вмешательства.

Вы подвергаетесь большему риску возникновения проблем с дыханием, если:

  • испытываете постоянный стресс
  • имеете аллергию
  • имеете хроническое заболевание легких или сердца

Ожирение также увеличивает риск затрудненного дыхания.Экстремальные физические нагрузки также могут подвергнуть вас риску возникновения проблем с дыханием, особенно при интенсивных рывках или на большой высоте.

Основным признаком проблем с дыханием является ощущение, будто вы не можете дышать достаточным количеством кислорода. Некоторые характерные признаки включают:

Обратитесь в службу экстренной помощи, если у вас внезапно возникнет затруднение дыхания. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для любого, чье дыхание значительно замедлилось или остановилось. После того, как вы позвоните в службу 911, выполните экстренную СЛР, если вы знаете, как это сделать.

Некоторые симптомы, наряду с затрудненным дыханием, могут указывать на серьезную проблему. Эти проблемы могут указывать на приступ стенокардии, недостаток кислорода или сердечный приступ. Симптомы, о которых следует помнить, включают:

  • лихорадку
  • боль или давление в груди
  • хрипы
  • стеснение в горле
  • лающий кашель
  • одышку, которая требует постоянного сидения
  • одышка который будит вас ночью

Младенцы и маленькие дети часто испытывают затруднения с дыханием из-за респираторных вирусов.Симптомы дыхания часто возникают из-за того, что маленькие дети не умеют прочищать нос и горло. Есть несколько условий, которые могут привести к более серьезным затруднениям дыхания. Большинство детей излечиваются от этих состояний при правильном лечении.

Круп

Круп - это респираторное заболевание, обычно вызываемое вирусом. Считается, что дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет наиболее подвержены крупу, но он может развиваться у детей старшего возраста. Обычно оно начинается с симптомов, похожих на простуду.

Главный симптом болезни - громкий лающий кашель. Из-за частого кашля может возникнуть затруднение дыхания. Это часто происходит ночью, причем в первую и вторую ночь кашель обычно бывает самым сильным. В большинстве случаев круп разрешается в течение недели.

В некоторых более серьезных случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Бронхиолит

Бронхиолит - это вирусная инфекция легких, которая часто поражает детей в возрасте до 6 месяцев. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) - наиболее частая причина этой проблемы.Сначала болезнь может выглядеть как простуда, но через несколько дней за ней может последовать:

  • кашель
  • учащенное дыхание
  • свистящее дыхание

Уровень кислорода может стать довольно низким и может потребоваться лечение в больнице. В большинстве случаев младенцы выздоравливают через 7-10 дней.

Вашему ребенку требуется медицинская помощь, если он:

  • имеет повышенное или постоянное затруднение дыхания
  • делает более 40 вдохов в минуту
  • должен сидеть, чтобы дышать
  • имеет втягивание, когда кожа груди между ребрами и шея опускается вниз с каждым вдохом

Если у вашего ребенка болезнь сердца или он родился преждевременно, вам следует обратиться за медицинской помощью, как только вы заметите, что у него затрудненное дыхание.

Вашему врачу необходимо будет определить основную причину ваших затруднений с дыханием. Они спросят вас, как долго у вас была проблема, легкая она или сильная, и усугубляет ли физическая нагрузка.

Изучив вашу историю болезни, врач осмотрит ваши дыхательные пути, легкие и сердце.

В зависимости от результатов вашего физического осмотра ваш врач может порекомендовать один или несколько диагностических тестов, в том числе:

Ваш врач может также попросить вас выполнить тест с физической нагрузкой, чтобы увидеть, как ваше сердце и легкие реагируют на физическую нагрузку.

Лечение затрудненного дыхания зависит от основной причины.

Изменения образа жизни

Если у вас заложенный нос, слишком тяжелые упражнения или походы на большую высоту, ваше дыхание, скорее всего, вернется в норму, если в остальном вы здоровы. Временные симптомы исчезнут, когда простуда пройдет, вы перестанете тренироваться или вернетесь на более низкую высоту.

Снижение стресса

Если у вас проблемы с дыханием, вы можете уменьшить стресс, разработав механизмы преодоления.Вот несколько способов снять стресс:

Прослушивание расслабляющей музыки или разговор с другом также могут помочь вам сбросить напряжение и переориентировать.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием, и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Лекарства

Некоторые затруднения дыхания являются симптомами серьезных заболеваний сердца и легких. В этих случаях ваш врач пропишет вам лекарства и другие методы лечения.Например, если у вас астма, вам может потребоваться использовать ингалятор сразу после возникновения проблем с дыханием.

Если у вас аллергия, врач может назначить антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергическую реакцию вашего организма. Ваш врач может также порекомендовать избегать провоцирующих аллергию факторов, таких как пыль или пыльца.

В крайних случаях вам может потребоваться кислородная терапия, дыхательный аппарат или другое лечение и наблюдение в больнице.

Если ваш ребенок испытывает легкое затруднение дыхания, вы можете попробовать успокаивающие домашние средства наряду с лечением у врача.

Холодный или влажный воздух может помочь, поэтому выведите ребенка на улицу, чтобы подышать ночным воздухом или в душную ванную. Вы также можете попробовать включить прохладный увлажнитель воздуха, пока ваш ребенок спит.

A:

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Затруднение дыхания: причины, симптомы и лечение

Симптомы многих состояний включают затрудненное дыхание, которое может быть легким или тяжелым.

Человек, которому трудно дышать, испытывает одышку, испытывает затруднения при вдохе или выдохе или чувствует, что не может получить достаточно кислорода.

Очень часто люди испытывают затрудненное дыхание после тренировки или когда они испытывают беспокойство. В некоторых случаях затрудненное дыхание может сигнализировать о заболевании, поэтому важно выяснить причину.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины, по которым люди могут испытывать затрудненное дыхание. Мы также рассматриваем диагностику, лечение и профилактику этого симптома.

У людей с простудой или гриппом может быть затрудненное дыхание. Эти заболевания вызывают следующие симптомы, которые могут затруднять дыхание:

Когда простуда, грипп или инфекция грудной клетки являются причиной затруднений с дыханием, симптомы должны исчезнуть, когда болезнь пройдет. Узнайте, как облегчить симптомы простуды здесь.

Беспокойство может вызывать физические симптомы, включая одышку или затрудненное дыхание. Дыхание человека, скорее всего, вернется в норму, как только его тревога уменьшится.

Другие симптомы беспокойства включают:

  • нервозность или нервозность
  • учащенное сердцебиение
  • чувство обреченности
  • усталость
  • трудности с концентрацией внимания
  • проблемы с пищеварением

Иногда люди могут испытывать сильное беспокойство или панические атаки которые напоминают сердечный приступ.Другие симптомы панической атаки могут включать:

  • учащенное сердцебиение
  • ощущение удушья
  • потливость
  • боль в груди
  • онемение или покалывание
  • озноб или ощущение тепла

Узнайте о различиях между панический приступ и сердечный приступ здесь.

Астма - хроническое заболевание, при котором дыхательные пути, ведущие к легким, воспаляются.

Как и другие хронические состояния, астма у человека время от времени обостряется, обычно в результате воздействия триггера.Триггеры могут различаться у разных людей, но могут включать упражнения, дым или определенные аллергены.

Общие симптомы астмы включают:

  • хрипы
  • хронический кашель
  • стеснение в груди
  • трудности со сном из-за кашля или хрипов

Удушье возникает, когда предмет застревает в горле человека. Объектом может быть большой кусок еды, игрушка или другой несъедобный предмет, который ребенок обычно кладет в рот.

Удушье может быть опасным для жизни, если предмет остается во рту человека. Однако, если объект будет удален быстро, человек сможет относительно быстро возобновить нормальное дыхание.

Общие симптомы удушья включают:

  • пощупывание после первоначального вдыхания объекта
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • испуганный взгляд и неистовые жесты в сторону горла

Если объект полностью блокирует горло, человек будет быть не в состоянии дышать, что требует неотложной медицинской помощи.

Признаки того, что объект препятствует дыханию, включают:

  • обморок
  • посинение губ
  • отсутствие дыхания
  • неспособность говорить

Некоторые состояния здоровья потенциально могут вызвать у человека проблемы с дыханием после еды.

Например, по данным Фонда ХОБЛ, одышка после более плотного приема пищи часто встречается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), потому что пища может давить на диафрагму и затруднять глубокий вдох.

Кислотный рефлюкс также может вызвать одышку. Это может иметь такой эффект, потому что желудочная кислота продвигается вверх по пищеводу и раздражает слизистую оболочку, что может вызвать проблемы с дыханием на вдохе. Кислотный рефлюкс также может вызвать хронический кашель.

Узнайте больше о одышке после еды здесь.

Поделиться на PinterestУ человека, который не занимается спортом регулярно, могут возникнуть проблемы с дыханием.

Человек, страдающий ожирением или не регулярно занимающийся физическими упражнениями, может испытывать периоды, в течение которых ему трудно дышать.

Кратковременные нагрузки могут вызвать у человека одышку.

Если вес или недостаток физических упражнений являются причиной затрудненного дыхания, переход на режим физических упражнений и соблюдение здоровой диеты может значительно способствовать уменьшению или устранению проблемы.

ХОБЛ - это термин, который описывает несколько заболеваний легких, включая хроническую астму, эмфизему и хронический бронхит. Симптомы ХОБЛ могут усиливаться ночью из-за изменений в дыхании человека во время сна.

ХОБЛ может вызывать ряд симптомов, таких как:

  • одышка
  • боль в груди
  • кашель
  • усталость в результате пониженного содержания кислорода в крови

По данным Американской ассоциации легких, эмфизема является одним из заболеваний, относящихся к категории ХОБЛ.

Эмфизема истончается и разрушает альвеолы ​​или воздушные мешочки в легких. Вдыхание сигаретного дыма является основной причиной этого состояния.

Основные симптомы эмфиземы включают:

  • кашель
  • увеличение мокроты
  • одышка во время активности

Анафилаксия - тяжелая аллергическая реакция.Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Анафилаксия быстро прогрессирует, но имеет некоторые ранние предупреждающие признаки и симптомы.

К ним могут относиться:

  • крапивница
  • стеснение в горле
  • затрудненное дыхание
  • хриплый голос
  • рвота
  • боль в животе
  • остановка сердца
  • головокружение
  • учащенное сердцебиение
  • тошнота
  • низкая кровь давление
  • чувство гибели

По мере развития беременности плод становится больше и может начать давить на окружающие органы и мышцы.К ним относится диафрагма - мышца, расположенная непосредственно под легкими, которая помогает человеку делать глубокие вдохи.

Если матка давит на диафрагму, человеку становится труднее делать глубокие вдохи.

Помимо расширяющейся матки, люди могут испытывать затруднение дыхания во время беременности из-за прогестерона, гормона, который организм вырабатывает в больших количествах во время беременности. Прогестерон может заставить кого-то почувствовать, что он не может сделать глубокий вдох.

Если возникают другие симптомы, беременность вряд ли может быть причиной проблем с дыханием, и лучше всего обратиться к врачу, чтобы определить причину.

По данным Американской кардиологической ассоциации, затрудненное дыхание является одним из распространенных предупреждающих признаков сердечного приступа. Поэтому любой, кто испытывает этот симптом, должен обращать внимание на любые другие возникающие симптомы.

Если человек испытывает следующие симптомы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • дискомфорт в груди
  • затрудненное дыхание
  • дискомфорт в спине, челюсти, шее, животе или одной или обеих руках
  • головокружение
  • холод пот
  • тошнота
Поделиться на Pinterest Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить причину затрудненного дыхания.

Есть много возможных причин затруднения дыхания. Если у человека возникают проблемы с дыханием по неизвестным причинам, ему следует обратиться к врачу.

На приеме врач спросит о других симптомах, которые испытывает человек. В некоторых случаях этого может быть достаточно, чтобы врач определил причину.

В других случаях врач может провести тесты, чтобы помочь диагностировать проблему. Эти тесты могут включать:

  • тесты на аллергию
  • рентген грудной клетки
  • тесты легких
  • компьютерная томография
  • спирометрия и тесты на метахолин
  • анализ газов артериальной крови

факторы риска сильно различаются в зависимости от причины нарушение дыхания.

Например, дети более подвержены риску удушья, чем взрослые, а у курильщиков выше вероятность развития эмфиземы. Люди, страдающие астмой, больше подвержены риску возникновения проблем с дыханием после физических упражнений или воздействия аллергенов.

Сохранение активности и здоровое сбалансированное питание может помочь предотвратить многие проблемы с дыханием, которые могут развиться в течение жизни человека.

Лечение будет зависеть от причины затруднения дыхания. Некоторые распространенные методы лечения могут включать:

  • удаление предмета в горле, в случаях удушья
  • лекарства
  • ингаляторы от астмы и других заболеваний верхних дыхательных путей
  • автоинъектор адреналина (EpiPen) при анафилаксии
  • употребление меньших порций кислотный рефлюкс и ХОБЛ
  • антациды при кислотном рефлюксе

В некоторых случаях люди могут улучшить свое дыхание, используя специальные дыхательные упражнения для увеличения объема легких.Узнайте об этих упражнениях здесь.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает затрудненное дыхание, которое вызывает у него слабость или проявляется наряду с другими симптомами сердечного приступа.

В противном случае человек с необъяснимой одышкой или другими проблемами с дыханием должен поговорить со своим врачом, чтобы определить, что вызывает проблему.

Есть много потенциальных способов предотвратить развитие затрудненного дыхания. Вот некоторые шаги, которые следует учитывать:

  • принимать небольшие кусочки пищи и избегать попадания незакрепленных предметов в рот
  • избегать курения и вдыхания пассивного курения
  • принимать лекарства от аллергии и избегать известных аллергенов
  • есть здоровую пищу и регулярно заниматься спортом
  • есть небольшими порциями
  • принимать прописанные лекарства от хронических состояний и избегать триггеров

Есть несколько различных причин затруднения дыхания.Всем, кого беспокоит этот симптом, следует обратиться к врачу. Некоторые причины носят хронический характер, например, ХОБЛ, а другие - временные, например, простуда.

Если симптомы тяжелые, человеку потребуется немедленная медицинская помощь.

Обычно человек может избежать затрудненного дыхания, избегая триггеров и ведя здоровый образ жизни, который включает хорошее питание и регулярные упражнения.

.

9 Домашние средства от одышки

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Одышка или одышка - это дискомфортное состояние, которое затрудняет полное попадание воздуха в легкие. Проблемы с сердцем и легкими могут навредить вашему дыханию.

Некоторые люди могут внезапно на непродолжительное время испытывать одышку. Другие могут испытывать это в течение длительного времени - несколько недель и более.

В свете пандемии COVID-19 2020 года одышка стала широко ассоциироваться с этим заболеванием. Другие общие симптомы COVID-19 включают сухой кашель и лихорадку.

Большинство людей, у которых развивается COVID-19, испытывают только легкие симптомы. Тем не менее, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли:

  • проблемы с дыханием
  • постоянная стеснение в груди
  • синие губы
  • спутанность сознания

Если ваша одышка не вызвана неотложной медицинской помощью, вы можете попробовать несколько видов домашних процедур, которые помогают облегчить это состояние.

Многие просто меняют положение, что помогает расслабить тело и дыхательные пути.

Вот девять домашних процедур, которые вы можете использовать для облегчения одышки:

Это простой способ контролировать одышку. Это помогает быстро замедлить темп дыхания, что делает каждый вдох более глубоким и эффективным.

Он также помогает выпустить воздух, застрявший в легких. Его можно использовать в любое время, когда вы испытываете одышку, особенно во время сложной части деятельности, такой как наклоны, подъем предметов или подъем по лестнице.

Для дыхания через сжатые губы:

  1. Расслабьте мышцы шеи и плеч.
  2. Медленно вдохните через нос на два счета, держа рот закрытым.
  3. Поджимайте губы, как будто собираетесь свистеть.
  4. Медленно и осторожно выдохните через сжатые губы на счет четыре.

Отдых сидя может помочь расслабить тело и облегчить дыхание.

  1. Сядьте на стул, поставив ступни на пол, слегка наклонив грудь вперед.
  2. Осторожно положите локти на колени или возьмитесь за подбородок руками. Не забывайте расслаблять мышцы шеи и плеч.

Если у вас есть и стул, и стол, вы можете найти это немного более удобное сидячее положение, в котором можно перевести дыхание.

  1. Сядьте на стул, поставив ступни на пол лицом к столу.
  2. Слегка наклоните грудь вперед и положите руки на стол.
  3. Положите голову на предплечья или подушку.

Стояние также помогает расслабить тело и дыхательные пути.

  1. Встаньте у стены, лицом в сторону, и упритесь бедрами в стену.
  2. Держите ноги на ширине плеч и положите руки на бедра.
  3. Расслабив плечи, слегка наклонитесь вперед и раскиньте руки перед собой.
  1. Встаньте возле стола или другого плоского прочного предмета мебели, который находится чуть ниже уровня вашего плеча.
  2. Положите локти или руки на мебель, расслабив шею.
  3. Положите голову на предплечья и расслабьте плечи.

Многие люди испытывают одышку во время сна. Это может привести к частому пробуждению, что может ухудшить качество и продолжительность вашего сна.

Попробуйте лечь на бок, подложив подушку между ног и приподняв голову подушками, держа спину прямо. Или лягте на спину, приподняв голову и согнув колени, подложив под колени подушку.

Обе эти позы помогают расслабить тело и дыхательные пути, облегчая дыхание.Попросите врача оценить вас на предмет апноэ во сне и, если это рекомендовано, использовать аппарат CPAP.

Диафрагмальное дыхание также может помочь при одышке. Чтобы попробовать этот стиль дыхания:

  1. Сядьте на стул, согнув колени и расслабив плечи, голову и шею.
  2. Положите руку на живот.
  3. Медленно вдохните через нос. Вы должны почувствовать, как живот движется под рукой.
  4. На выдохе напрягите мышцы. Вы должны почувствовать, как ваш живот опускается внутрь.Выдохните через рот, сжав губы.
  5. Делайте больше акцента на выдохе, чем на вдохе. Выдыхайте дольше обычного, прежде чем снова медленно вдохнуть.
  6. Повторяйте примерно 5 минут.

Раннее исследование показало, что кофеин расслабляет мышцы дыхательных путей людей, страдающих астмой. Это может помочь улучшить функцию легких на срок до четырех часов.

Существует множество возможных причин одышки, некоторые из которых являются серьезными и требуют неотложной медицинской помощи.Менее серьезные случаи можно лечить дома.

Изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы помочь сдержать одышку, включают:

  • отказ от курения и отказ от табачного дыма
  • избегание воздействия загрязняющих веществ, аллергенов и токсинов окружающей среды
  • похудание при ожирении или избыточном весе
  • избегать физических нагрузок на большой высоте. только врач может правильно диагностировать причину вашей одышки.

    Позвоните в службу 911, откройте дверь и сядьте, если вы:

    • внезапно почувствовали себя неотложной медицинской помощью
    • не можете получить достаточно кислорода
    • испытываете боль в груди

    Вам следует записаться на прием к врачу, если вы:

    • испытываете частую или постоянную одышку
    • просыпаетесь ночью из-за проблем с дыханием
    • испытываете хрипы (издает свистящий звук при дыхании) или стеснение в горле

    Если вы обеспокоены вашей одышкой и у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете просматривать врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Вам также следует обратиться к врачу, если ваша одышка сопровождается:

    • опухшими стопами и лодыжками
    • затрудненным дыханием в горизонтальном положении
    • высокой температурой с ознобом и кашлем
    • хрипом
    • ухудшением вашего одышка
    .

    Что такое одышка? Симптомы и причины

    Эта статья была обновлена ​​29 апреля 2020 года и теперь включает дополнительные симптомы коронавируса 2019 года.

    Одышка или ощущение «одышки» может привести к тому, что вам будет трудно сделать полный вдох. Вам может казаться, что вы только что пробежали спринт, поднялись на несколько лестничных пролетов или взяли уроки аэробики.

    Эти ощущения могут быть вам знакомы, если вы регулярно занимаетесь спортом, но вне контекста упражнений они могут вызывать тревогу.

    При одышке может показаться, что в легкие не хватает воздуха, и вы не можете сделать это достаточно быстро.

    Может показаться, что вам не хватает кислорода. Вдыхать и выдыхать может быть труднее. Иногда вам может потребоваться сделать вдох еще до того, как вы сделали последний выдох.

    Симптомы, которые проявляются при одышке, включают:

    • ощущение стеснения в груди
    • ощущение, будто вам нужно дышать чаще или быстрее
    • ощущение, что ваше тело не может достаточно быстро получать достаточно кислорода

    Вы Вы можете заметить, что в течение длительного периода времени у вас усиливается одышка, или это могло произойти неожиданно.

    Иногда он может ударить даже во время отдыха, например, когда вы сидите за своим столом на работе. Продолжительное сидение может вызвать одышку из-за плохой осанки.

    Беспокойство - острое, ситуативное или хроническое - может вызывать у вас одышку. Иногда приступы тревоги или паники можно принять за сердечный приступ.

    Но вам не нужно испытывать полномасштабную атаку, чтобы почувствовать одышку. Это также может быть вызвано низким уровнем тревожности.

    Одышка часто может возникать из-за других обстоятельств, таких как:

    • большая высота
    • плохое качество воздуха, например, из-за окиси углерода или смога
    • экстремальные температуры
    • физические упражнения

    завязки ваши мышцы, особенно в триггерных точках, иногда могут вызывать одышку.

    Определенные заболевания могут вызывать одышку, как острую, так и хроническую, например:

    Одним из характерных симптомов COVID-19 является одышка.Другими частыми симптомами являются жар, кашель и усталость.

    Большинство людей, заболевших COVID-19, будут испытывать симптомы от легкой до умеренной, которые можно лечить дома. Если вы заболели и подозреваете, что у вас может быть COVID-19, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие шаги:

    • Оставайтесь дома и как можно больше отделитесь от всех членов семьи и домашних животных.
    • Прикрывайте свой кашель и чихание и надевайте тканевую маску, если вам необходимо находиться рядом с другими людьми, но старайтесь держаться как минимум на расстоянии 6 футов.
    • Оставайтесь на связи со своим врачом и звоните заранее, если вам понадобится медицинская помощь.
    • Часто мойте руки.
    • Избегайте совместного использования предметов домашнего обихода с другими людьми в доме.
    • Часто дезинфицируйте общие поверхности.

    Вам также следует следить за своими симптомами, находясь дома. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

    • затрудненное дыхание
    • тяжесть или стеснение в груди
    • голубоватые губы
    • спутанность сознания
    • сонливость

    Получите самую свежую информацию о COVID-19.

    У вас есть риск одышки или других связанных состояний, когда:

    • ваши мышцы слабы, особенно те, которые участвуют в дыхании, например, диафрагма
    • у вас астма или другие хронические респираторные заболевания, такие как ХОБЛ или кистозный фиброз
    • у вас низкий уровень гемоглобина
    • вы курите
    • в вашем рабочем или жилом помещении есть вещи, которые вызывают у вас астму

    Есть несколько тревожных симптомов, которые вы не должны игнорировать, особенно если они сопровождаются одышкой .К ним относятся:

    • ощущение «одышки», которое сохраняется даже после 30 минут отдыха
    • опухшие лодыжки и ступни
    • кашель, озноб и повышенная температура тела
    • хрипы или свистящие звуки при вдохе и выдох
    • высокий звук при дыхании, известный как стридор
    • синие кончики пальцев или губы
    • ухудшение одышки после использования ингалятора
    • затрудненное дыхание, лежа на спине
    • боль или давление в груди
    • тошнота
    • обморок

    Если у вас есть какая-либо комбинация этих симптомов вместе с одышкой, важно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи для немедленной медицинской помощи.

    Одышка - это не то же самое, что затруднение дыхания. Когда у вас возникают затруднения с дыханием, вы можете чувствовать себя так:

    • вы не можете полностью вдохнуть или выдохнуть
    • ваше горло или грудь сжимаются или кажется, что вокруг них возникает ощущение сжатия
    • есть препятствие, сужение или сжатие дыхательных путей
    • что-то физически мешает вам дышать

    Затрудненное дыхание также является неотложной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

    После того, как ваш врач осмотрит вас и установит диагноз, он может назначить лекарства, такие как бронходилататоры, чтобы облегчить вам дыхание.

    Если вы страдаете анемией, вам нужно будет принимать рецептурные добавки, чтобы поднять уровень железа.

    Ваш врач также порекомендует такие меры, как отказ от курения, которые помогут вам получить больше кислорода.

    Если ваш врач диагностирует серьезное или более сложное состояние здоровья, он порекомендует соответствующее лечение.

    .

    Одышка - Здоровье легких A-Z

    О затрудненном дыхании

    Основные факты о затрудненном дыхании
    • Одышка - частый симптом. Это может быть связано с серьезными заболеваниями или может быть следствием физического отклонения от формы.
    • Ваш лечащий врач должен определить, можно ли вылечить одышку с помощью изменения образа жизни, например отказа от курения или похудания.
    • К серьезным состояниям, связанным с одышкой, относятся:
    • Астма
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • Болезнь сердца (инфаркт, сердечная недостаточность)
    • Анемия
    • Сгустки крови в легких, также называемые тромбоэмболией легочной артерии

    Одышка или одышка, - дискомфорт или затрудненное дыхание.Медицинский термин для обозначения одышки - одышка.

    Насколько серьезна одышка?

    У здорового человека одышка может быть вызвана:

    • Очень тяжелые упражнения
    • Экстремальные температуры
    • Плохое качество воздуха
    • Ожирение
    • Большая высота
    • Удушье
    • Отравление угарным газом
    • Аллергическая реакция (например, после укуса пчелы)

    дыхания, особенно если оно возникает внезапно и сильно, как можно скорее обратитесь к врачу.Одышка может быть более серьезной, если она сопровождается:

    • Боль или давление в груди
    • Обморок
    • Тошнота

    Одышка возникает, когда вам не хватает воздуха для дыхания. Это может произойти внезапно или медленно, в течение недель или месяцев. У вас может возникнуть одышка, когда:

    • Ходьба
    • Подъем по лестнице
    • Бег
    • Сидение неподвижно

    Люди описывают чувство одышки по-разному, например:

    • «Одышка»
    • «Стеснение в груди»
    • «Не могу получить достаточно воздуха»

    Одышка может вызывать дискомфорт и даже страх.Одышка не повредит вашим легким. Однако это может быть признаком другой проблемы.

    Что вызывает затрудненное дыхание?

    Заболевания сердца и легких - наиболее частые причины одышки. Ваше сердце и легкие транспортируют кислород к вашему телу и удаляют углекислый газ. Проблемы с любым из них влияют на ваше дыхание.

    Ваш мозг регулирует ваше дыхание. Между химическими веществами в крови и воздухе, которым вы дышите, происходит сложная связь.Уровни кислорода и углекислого газа, а также количество гемоглобина - белка красных кровяных телец, транспортирующего кислород - в крови - все это играет роль.

    Если уровень углекислого газа в крови повышается, ваш мозг говорит вашему телу увеличить частоту дыхания. Это увеличение может привести к более глубокому или учащенному дыханию, а также к ощущению одышки. Слишком много кислоты в крови из-за инфекции, накопления молочной кислоты или других причин также может привести к учащенному дыханию и ощущению одышки.

    Причины кратковременной одышки включают:

    • Астма
    • Обострение ХОБЛ
    • Низкое артериальное давление
    • Пневмония
    • Анемия (низкое количество эритроцитов)
    • Аномальное сердцебиение

    Причины долгосрочной одышки включают:

    • Астма
    • ХОБЛ
    • Нарушение функции сердца
    • Ожирение
    • Другие болезни легких

    Симптомы одышки

    Некоторые люди с проблемами дыхания могут чувствовать одышку, просто занимаясь обычными делами, например вставая или переходя в другую комнату.Обратитесь к врачу, если у вас одышка и:

    • Отек ступней и лодыжек
    • Проблемы с дыханием в положении лежа
    • Высокая температура, озноб и кашель
    • Посинение губ или кончиков пальцев
    • Свистящее дыхание при вдохе или выдохе
    • A высокий шум при дыхании
    • Ухудшение одышки после использования ингалятора
    • Одышка, которая не проходит после 30 минут отдыха

    Каковы факторы риска одышки?

    Общие факторы риска включают:

    • Мышечная слабость
    • Низкий гемоглобин
    • Потеря формы из-за отсутствия физических упражнений или болезни

    К серьезным факторам риска относятся:

    • Тяжелое ожирение
    • Продолжительное воздействие триггеров астмы, таких как кошачья перхоть или амброзия
    • Курение
    • Предыдущие заболевания легких

    Диагностика затрудненного дыхания

    Своевременная диагностика важна, чтобы вы могли начать устранять причину и симптомы одышки.Медицинский анамнез и обследование часто могут дать вашему врачу хорошее объяснение. Иногда требуются специальные тесты.

    Как диагностируется одышка?

    Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг спросит вас о ваших симптомах. Постарайтесь дать ему или ей как можно больше информации о своих симптомах.

    Ваш врач послушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. Он или она может заказать дополнительные тесты, которые могут включать:

    Когда вам следует обратиться к врачу?

    Обратитесь к своему врачу, если нормальная деятельность вызывает неожиданную одышку.Проверьте свое затруднение дыхания, если оно:

    • Возникает внезапно
    • Постоянно
    • Мешает вашей повседневной деятельности

    Если одышка не проходит после лечения или сочетается с другими симптомами, такими как грудная клетка, обязательно обратитесь к врачу. боль. В таком случае вам может потребоваться неотложная помощь.

    Лечение одышки

    Лечение одышки зависит от ее причины.Если причиной являются ваши легкие или дыхательные пути, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства. Если это из-за анемии, вам могут потребоваться добавки железа. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше после того, как диагноз установлен. Ваш провайдер может порекомендовать вам:

    • Избегайте триггеров астмы
    • Бросьте курить
    • Используйте кислород
    • Примите участие в программе легочной реабилитации

    Жизнь с одышкой

    С одышкой обычно можно справиться с помощью:

    Другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения и контроля одышки, включают:

    • Шагая вперед
    • Пытаться не задерживать дыхание
    • Сидеть перед вентилятором так, чтобы он дул вам в лицо.
    • Похудание, если у вас избыточный вес
    • Избегайте физических нагрузок на высоте более 5000 футов, если вы не тренировались в высокогорной среде
    • Избегайте триггеров астмы
    • Избегайте воздействия загрязняющих веществ в воздухе, как в помещении, так и на открытом воздухе
    • Отказ от курения, даже если вы курили в течение длительного времени
    • Пройдите плановое медицинское обследование
    • Продолжайте принимать предписанные лекарства
    • Обеспечение достаточного запаса кислорода и правильной работы оборудования, если вы полагаетесь на дополнительный кислород

    Ресурсы

    Вопросы, которые следует задать своему врачу

    Назначьте встречу с вашим провайдером.Вместе вы узнаете, как справиться с одышкой. Посмотрите, соответствуете ли вы критериям лечения, например, легочной реабилитации.

    При обращении к поставщику услуг спросите:

    • Я запыхался из-за моего возраста?
    • Что делать, если я бросаю курить?
    • Как уменьшить количество загрязнителей воздуха в помещении?
    • Как мне тренироваться, если я использую кислород?
    • Почему у меня становится меньше дыхания, когда на улице холодно?
    • Как я могу контролировать свою астму?
    • Являются ли мои легкие причиной моей одышки или есть другие причины?
    .

    Смотрите также